Я тоже меряю по мере необходимости Бывет утром давление высокое, но сделаешь массаж шеи, прогуляешься и давление снижается. Больным гипертонией измерять артериальное давление в домашних условиях нужно не чаще двух раз в день, если иное (на короткий период подбора терапии!) не рекомендовано лечащим врачом. Кардиолог Вахляев: умные часы не могут правильно измерить артериальное давление.
Как правильно измерять артериальное давление?
Нужно расстегнуть манжету и, обернув вокруг руки, расположить так, чтобы ее нижний край был на 2-3 см выше локтевого сгиба. Шланг, который идет к аппарату, должен лежать на руке от локтевой ямки до кисти. Метка на манжете должна находиться посередине внутренней поверхности плеча. В свою очередь, манжету затягивают таким образом, чтобы под нее можно было просунуть палец. Надев манжету, нужно уложить руку так, чтобы она была согнута в локте и находилась на уровне сердца. Рука должна быть абсолютно расслаблена, согнута в локте и положена на поверхность опоры разгибательной поверхностью предплечья. После этого нужно включить аппарат.
Дальше, если тонометр автоматический, то произойдет нагнетание, а потом откачивание воздуха. На табло появятся результаты. В это время нужно сидеть спокойно и расслабленно.
Можно ли вылечить гипертонию навсегда Бывают случаи, когда можно обойтись без лекарств. Для начала врач рекомендует изменить образ жизни , больше двигаться, заниматься спортом, отказаться от курения, сбросить вес, есть меньше соленого. К сожалению, таких людей с мягким течением гипертонии и низкими рисками сердечно-сосудистых осложнений очень мало. Чаще же всего использование медикаментозных средств необходимо. Иными словами, прием лекарств — залог безопасной жизни пациента. Гипертонию нельзя вылечить, но ее можно и нужно контролировать — Чтобы установились безопасные цифры АД, необходимо подобрать такие препараты и их дозы, которые будут хорошо переноситься, переносимость лечения — отдельный серьезный вопрос, — говорит Наталья Березина.
А если ничего не беспокоит? По словам врача, пациенты часто сами прекращают лечение. Самостоятельная отмена лечения повышает риск системных осложнений. Некоторые препараты требуют аккуратной постепенной отмены. Внезапная отмена может спровоцировать гипертонический криз — резкое повышение артериального давления до 180 и 120 мм рт. Многие считают, что летом «приручить» гипертонию легче.
АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна.
Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы. Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее. В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.
Как выбрать аппарат для измерения давления? Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров — механический и электронный автоматический и полуавтоматический. Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи. Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей.
Дело в том, что у пациентов старшей возрастной группы нередко присутствует постуральная гипотензия — состояние, когда артериальное давление снижается при принятии вертикального положения. Давление может снижаться и сразу после приема пищи постпрандиальная гипотония. Знать свое утреннее АД крайне важно, поскольку его изо дня в день повышенные значения увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для назначения правильного лечения врачу важно знать так называемые циркадные ритмы, то есть, в какое время суток давление выше — после пробуждения, утром или к вечеру. Регулярно измерять давление желательно ежедневно вечером или хотя бы через день следует тем людям, которые относятся к группе риска развития гипертензии с неблагоприятными исходами. Кроме того, риск гипертензии увеличивается у тех, кто сталкивался с эпизодами повышения давления в пубертатном возрасте, особенно это касается лиц мужского пола.
У них признаки гипертонии обычно проявляются снова к 40 годам. У женщин факторами риска развития гипертензии в достаточно молодом возрасте являются ранняя хирургическая или физиологическая менопауза, поздний гестоз беременных с повышением давления, наличием белка в моче, отеками, а также эклампсия и преэклампсия во время родов. Однако, как мы говорили выше, есть люди, которые не чувствуют и более высокое давление — например, систолическое давление 170-180, — и мотивируют этим свой отказ принимать лекарства. Но именно высокое давление, которое никак клинически не проявляется, представляет собой колоссальный фактор риска инфарктов и инсультов. Важно понимать, что высокое давление, которое пациент никак не ощущает, нельзя снижать резко. За скорой медицинской помощью нужно обращаться при гипертоническом кризе, который клинически проявляется резким повышением АД, сопровождающимся выраженным головокружением, выраженной или резкой головной болью, болью в сердце, одышкой.
Клинические симптомы гипотонического криза, к которым относятся выраженная слабость, головокружение, боль в области грудины, нарушения сознания, также являются показаниями к вызову бригады скорой помощи. Причем это наблюдается и у гипертоников, что может потребовать уменьшения не отмены! У метеозависимых людей на показатели АД может влиять атмосферное давление.
Мерить в меру. Почему нельзя измерять давление чаще 2 раз в день?
Между тем давление нужно мерить в строго определенные часы и не чаще двух раз в день. Во время измерения давления нельзя разговаривать! Если во время измерения давления вы разговариваете, или волнуетесь, или меряете давления сразу после улицы, то тонометр покажет 20-30 лишних единиц давления. Наличие большего количества возможностей измерить артериальное давление в домашних условиях может стать большим преимуществом для людей с гипертонией или другими подобными проблемами.
Лекарства придется принимать пожизненно. Кардиолог – о рисках гипертонии
Если эксплуатировать такой прибор неправильно, можно получить совершенно неверные цифры вашего артериального давления. Это приведет к тому, что при лечении гипертонии вы будете ориентироваться на ложные показатели тонометра, и не сможете подобрать себе правильное лечение. Ниже рассказано о самых распространенных ошибках при измерении давления. Используются неподходящие приборы для измерения давления Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры — тонометры, которые надеваются на запястье пациента. Качественный, фирменный запястный тонометр — очень хорошая и удобная вещь, вот только многие запястные тонометры не все, но многие из них предназначены для людей не старше 50-55 лет. И если неподходящим запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления может получить неверные результаты — особенно если у человека слабые или не эластичные кровеносные сосуды!
Многие пожилые люди этого не знают, пользуются запястными тонометрами и ориентируются на их показатели. И таблетки от давления тоже принимают, ориентируясь на показатели запястного тонометра. А потом удивляются, что от приема таблеток им становится плохо. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд Многие люди, особенно те, кто пользуется автоматическими тонометрами, любят после первого измерения давления «для надежности» сразу же, без всякой паузы, померить давление второй раз. Вроде, по их мнению, так будет точнее.
Но получается наоборот — при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-30-40 единиц! Такой разброс цифр привел к тому, что многие люди стали считать автоматические тонометры неточными. Между тем, в инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 1-3 минуты после предыдущего измерения а в идеале — через 5-7 минут. Тогда с показаниями прибора все будет в порядке. Если уж вам приспичило перемерить давление, то во второй раз меряйте давление на другой руке.
Но при этом имейте ввиду, что на правой и левой руках цифры давления могут отличаться на 10-15 единиц 10-15 мм рт ст. Это нормально. В целом же, при правильной эксплуатации, хорошие электронные тонометры от проверенных фирм очень точны и надежны.
По словам врача, тонометры, которые надевают на запястье, подходят пациентам младше этого возраста. Пациенты старше 45 лет измеряют артериальное давление только на предплечье», — уточнила она. По словам Штыровой, чтобы правильно измерить давление, нужно надеть манжету, подождать одну-три минуты и провести замер.
Затем нужно снова запустить прибор через минуту.
Ее слова приводит издание «Доктор Питер». В беседе с журналистами Штырова назвала главную ошибку, которую допускают россияне старше 45 лет при измерении давления. По словам врача, тонометры, которые надевают на запястье, подходят пациентам младше этого возраста. Пациенты старше 45 лет измеряют артериальное давление только на предплечье», — уточнила она.
При выявленных нарушениях частота может быть увеличена по назначению врача. Когда измерять нужно чаще Регулярный и плотный контроль артериального давления требуется в следующих случаях: При подозрении или диагностировании гипертонии для подбора эффективной терапии. Для беременных - особенно в III триместре в целях профилактики преэклампсии.
После перенесенного инсульта или инфаркта для предотвращения повторных эпизодов. При сахарном диабете, так как часто сочетается с артериальной гипертензией и поражением почек. При этом важно соблюдать методику измерений и делать перерывы для восстановления сосудов. Обычно достаточно 3-4 измерений в течение дня. Особенности самоконтроля для пожилых Для лиц пожилого и старческого возраста регулярный контроль артериального давления особенно важен в связи с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Вместе с тем, есть некоторые нюансы при самостоятельном мониторировании показателей: Измерять давление лучше сидя или лежа из-за возможных нарушений координации и равновесия. Держать в поле зрение календарь приема лекарств, чтобы данные давления соотносились с терапией. Обязательно фиксировать не только цифры давления, но ЧСС, чувство усталости, головокружение и другие симптомы.
Пожилым людям также важно измерять давление и в ночное время, что позволяет выявить скрытую гипертонию. При этом прибор должен иметь функцию ночного измерения без необходимости будить человека. Таким образом, для пожилых также нежелательно частое мониторирование давления - показатели могут искажаться из-за волнения. Но контроль нужно проводить регулярно, особенно в вечерние и ночные часы. Как поступать при резких скачках давления Иногда у людей, даже без диагностированных заболеваний, может отмечаться лабильность, или выраженная изменчивость артериального давления. Что делать при сильных и резких скачках показателей?
Почему Нельзя Разговаривать Во Время Измерения Давления?
Иначе возникнет ишемия мозга, и его кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями в виде постепенного нарушения мозговых функций: головокружений, снижения памяти. Поэтому с годами давление может возрасти на 10-20 единиц по сравнению с временами юности. Скажем, было пониженное давление, где-нибудь 90 на 60, станет 110 на 70, или 120 на 80. А если в молодости было 120 на 70 — станет 130 на 80 или 140 на 90. Употребление таблеток от давления в таком случае не будет на пользу, а, скорее всего, наоборот, приведет к побочным явлениям: будет ухудшаться память и состояние мыслительных процессов. Все потому, что организм специально немного повысил давление, чтобы компенсировать сужение сосудов мозга и не допустить ишемии. В таком случае нужно не таблетки от давления пить, получая серьезную побочку, а восстанавливать работу кровеносных сосудов. Понемногу вводить щадящий спорт в свою жизнь: прогулки, плаванье, массаж. Вторая категория ложных больных — это эмоционально легковозбудимые люди, у которых на фоне любых нервов, любых переживаний, подскакивает давление. Человек понервничал, у него поднялось давление, успокоился — снизилось.
Таких людей довольно много. Как вы думаете, нужно ли им ежедневно пить таблетки от давления? Конечно, нет! Для этой группы людей основная рекомендация — меньше нервничать. А этому способствуют медитации, занятия спортом, прогулки, успокоительные сборы итд. Третья группа ложных гипертоников — это эмоциональные люди, которые, к тому же, еще и неправильно меряют давление. Давление нужно уметь мерить, и мерить его надо только в спокойной обстановке!
К продолжительному повышению уровня артериального давления приводят функциональные нарушения сердца, почек, лишний вес, стрессы, курение, эндокринные и системные заболевания, атеросклеротические изменения сосудов. У большинства людей начальные отклонения не вызывают тревоги, но опасны для организма. Прогрессирующая гипертензия чревата развитием ишемической болезни, инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения. Эта патология часто возникает вследствие сердечной недостаточности, физического истощения, генетической предрасположенности. Без коррекции она может провоцировать нарушение работы ЦНС, гормонального баланса, анемии и миокардиопатии.
Ограничения перед измерением АД, чтобы картина исследования была точной. Не принимайте горячие напитки перед процедурой в течение 1-2 часов. Не курите в течение 2-3 часов перед измерением. Не волнуйтесь. Если вы переживаете и замечаете частое сердцебиение, проведите измерение позже, когда полностью успокоитесь. Иначе состояние может повлиять на общую картину исследования и исказить результаты. Как измерять артериальное давление? Нужно принять правильное положение, положить руку на стол и обернуть манжету тонометра вокруг верхней части руки. Нижний край манжеты расположите на пару сантиметров выше области локтевого сгиба. Левая или правая рука? Как правило, при анализе изменений артериального давления это не имеет значения. Поэтому вы можете выбрать любую руку. Но не забывайте, что от этого меняется расположение эластической трубки: если манжета накладывается на левую руку, трубка должна проходить по ладонной поверхности предплечья; если на правую руку, то трубка проходит слева от предплечья. Посмотрите схему внизу. Лечение Основная цель лечения — нормализовать артериальное давление и, таким образом, минимизировать все возможные риски для здоровья и жизни. Метод должен выбирать врач. Медикаментозное лечение назначается специалистом после результатов исследования. Настоятельно не рекомендуется использовать народные методы и лекарства для нормализации артериального давления без согласования с экспертом! Изменения образа жизни.
Для контроля за уровнем артериального давления при его измерении необходимо строго соблюдать определенные правила. Если эти правила не выполняются, можно получить неверный результат завышение или занижение , что может повлиять на тактику лечения. Измерение АД должно проводиться в удобной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. За 30 минут до измерения не следует принимать пищу, физически напрягаться, курить и подвергаться воздействию холода; Измерять АД предпочтительно в положении сидя, опираясь спиной на спинку стула; при этом рука, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, ноги расслаблены и не перекрещиваются; Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца приблизительно на уровне 4-го межреберья. Во время измерения нельзя двигаться и разговаривать; Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани — значит получить заведомо неправильный результат.
Как правильно измерять давление
Я тоже меряю по мере необходимости Бывет утром давление высокое, но сделаешь массаж шеи, прогуляешься и давление снижается. Больным гипертонией измерять артериальное давление в домашних условиях нужно не чаще двух раз в день, если иное (на короткий период подбора терапии!) не рекомендовано лечащим врачом. Я часто измеряю давление.
Себе дороже: вот почему нельзя мерить давление телефоном
Гипертоники часто чересчур увлекаются измерением давления, хватаются за тонометр при первых признаках возможных проблем. Индекс времени артериального давления в норме у здоровых людей Чаще всего такие симптомы могут указывать на артериальную гипертензию и гипотонию, которые и являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, нельзя мерить давление после пробежки, после эмоционального потрясения.
Регулярно измерять артериальное давление – контролировать здоровье
Если окружность плеча превышает 32 см или плечо имеет конусовидную форму, что затрудняет правильность наложения манжеты, необходима специальная манжета, так как использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному завышению цифр АД. Наложите манжету так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см выше края локтевой ямки. Не сжимайте ее слишком туго - между плечом и манжетой должен свободно проходить палец. Наложите стетоскоп в место наилучшего прослушивания пульсации плечевой артерии сразу над локтевой ямкой. Мембрана стетоскопа должна плотно прилегать к коже. Но не давите слишком сильно, чтобы избежать дополнительного пережатия плечевой артерии. Стетоскоп не должен касаться трубок тонометра, чтобы звуки от соприкосновения с ними не помешали измерению. Расположите стетоскоп на уровне сердца обследуемого или на уровне его 4-го ребра. Нагнетайте воздух в манжету энергично, медленное нагнетание приводит к усилению болевых ощущений и ухудшает качество восприятия звука.
Выпускайте воздух из манжеты медленно - 2 мм рт. Повторное измерение АД возможно через 1 - 2 минуты после полного выхода воздуха из манжеты. АД может колебаться от минуты к минуте, поэтому среднее значение двух и более измерений более точно отражает истинное внутриартериальное давление. Систолическое давление определяется по ближайшему делению шкалы, у которого стали слышны первые последовательные тоны. При выраженных нарушениях ритма для точности необходимо сделать несколько измерений подряд. Диастолическое давление определяется или по резкому снижению громкости тонов, или по полному их прекращению. Эффект нулевого давления, то есть непрекращающихся до 0 тонов, может наблюдаться при некоторых патологических состояниях тиреотоксикоз, пороки сердца , беременности, у детей. При диастолическом давлении выше 90 мм рт.
Часто для получения более точного результата необходимо измерить давление несколько раз подряд, а иногда и вычислить среднее значение, которое более точно соответствует истинному внутриартериальному давлению. Для измерения давления врачи и пациенты используют различные виды тонометров. Тонометры различают по нескольким признакам: По месту расположения манжеты: лидируют тонометры "на плечо" - манжета накладывается на плечо. Это положение манжеты позволяет получить наиболее точный результат измерений. В многочисленных исследованиях доказано, что все другие положения "манжета на запястье", "манжета на пальце" могут давать значительные расхождения с истинным давлением.
АД бывает систолическим и диастолическим. Как известно, сердце сокращается и расслабляется. Таким образом, систолическое давление в сосудах определяется, когда сердце сокращено, то есть в момент систолы, а диастолическое, когда сердце расслаблено.
Неправильно называть диастолическое АД сердечным, поскольку оно определяется тонусом сосудов, а не давлением «внутри сердца». Давайте вспомним физику, чтобы понять, от чего зависит давление в любом сосуде. Оно зависит от объема жидкости в сосуде, от эластичности сосуда артерии и от силы вброса жидкости в сосуд. У пожилых людей нередко повышается только систолическое давление, а диастолическое остается в прежних значениях, что объясняется жесткостью сосудов. Однако иметь дома тонометр следует каждому человеку, тем более выбор электронных автоматических и полуавтоматических приборов, пользоваться которыми достаточно просто, на сегодняшний день весьма велик. Практикующие врачи говорят о том, что повышение артериального давления наблюдается не только у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и пожилых людей, но и у подростков, и даже у детей 12-13 лет. Поэтому при любом плохом самочувствии, связанном с головокружением, головной болью, слабостью, тошнотой, нужно измерить давление. Однако правильнее все же говорить об оптимальном артериальном давлении, нормальном артериальном давлении и нормальном повышенном артериальном давлении.
Оптимальным считаются следующие значения: менее 120 систолическое АД и 80 диастолическое АД. Нормальным считается такое давление, которое находится в диапазоне 120-130 систолическое и 80-84 диастолическое. Нормальное повышенное АД — это давление от 130 до 140 систолическое и от 85 до 90 диастолическое. Практикующие врачи отмечают, что гипотония у пожилых людей порой бывает опаснее, чем повышение АД до нормальных или нормально-повышенных значений.
Кроме того, диапазон цифр нормального АД может отличаться в зависимости от возраста. А у возрастных пациентов систолические цифры АД не должны превышать 140—150 мм рт. До измерения нельзя пить крепкий чай и кофе за 1 час, не курить за 30 минут, желательно находиться в покое после 5-минутного отдыха. Рекомендуется трёхкратное измерение с интервалом в 1 минуту.
Первое измерение не учитываем. Среднее второго и третьего — истинные цифры. Среди неуправляемых факторов риска: наследственность — наличие гипертонии у ближайших родственников, мужской пол и возраст после 50 лет. К управляемым факторам, приводящим к гипертонии, относятся: — неправильное питание — рацион, богатый продуктами с высоким содержанием животных жиров, отсутствие клетчатки и повышенное количество сладкого, мучного; — недостаточная физическая активность; — курение активное и пассивное и регулярное употребление алкоголя; — избыточная масса тела и ожирение любой стадии.
Измерять давление лучше всего тогда, когда вы наиболее спокойны, в какой-то конкретный момент дня: утром, вечером, в обед, неважно.
Психика очень сильно влияет на давление. Поэтому, занимайтесь своими делами. А когда поймаете себя на ощущении, что сейчас вы наиболее спокойны, вам психологически более-менее комфортно, вот в этот момент и померяйте давление. Делайте это один раз в день, можно в разное время суток. Тогда вы не попадете в психическую зависимость от тонометра.
Давление в течение дня прыгает. Если вы бодрствуйте, у вас оно будет больше. Когда вы спите, оно становится меньше. Не нужно специально готовиться к этому. Ходите, что-то делаете.
И вдруг решаете: «Дай-ка я давление померяю». И измеряете его спонтанно, чтобы организм не готовился заранее. Тогда будет наиболее точный результат. То есть, следует научиться измерять давление один раз в день обычным тонометром и по воле случая, то есть, рандомизированно, если сказать по-научному. К чему приводят трехразовые измерения электронным прибором?
Человек начинает психологически бояться этого процесса, у него повышается фон давления. И врачи начинают ему назначать препараты в большей дозе. А все медикаменты, которые прописываются от давления, обладают определенной степенью токсичности для почек. Особенно опасны сосудистые препараты, например, блокаторы кальциевых каналов. Терапевты, кардиологи говорят: «Почему мы вас кормим таблетками?
Потому что, если у вас все время будет повышенное давление, то пострадают почки. А потом вы будете лежать на гемодиализе, надо будет искусственно очищать кровь.