Энтеральное питание способствует восстановлению органов пищеварения, в том числе и после операций, помогает остановить снижение веса, сохранить мышечную массу при обострении хронических заболеваний. Питание при расстройстве кишечника Расстройство кишечника (понос) может быть симптомом различных заболеваний, в том числе инфекционных. Диета зависит от характера заболевания, состояния моторной функции кишечника, наличия или отсутствия пищевой непереносимости, возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний.
Лечебные диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Яйца и блюда из яиц: яйца, сваренные всмятку, паровой омлет, но не больше одного яйца в день. Закуски: овощная икра, фруктовые салаты. Нежирная ветчина, вымоченная сельдь, мясо и рыба в виде заливных блюд. Ягоды и фрукты: яблочное пюре, кисели и жиле из соков некислых ягод, чёрной смородины, черники, кизила, айвы, черёмухи. Сладости: сахар в ограниченном количестве. Напитки: чай, кофе, какао на воде, соки некислых ягод и фруктов, разведённые водой, отвары из сушёных ягод, шиповника. Продукты и блюда, которые необходимо исключить Хлебные изделия: ржаной и свежий хлеб, а также изделия из сдобного теста, блины, оладьи. Крупы и макаронные изделия: пшено, перловая и ячневая крупы, рассыпчатые каши, бобовые, а также макаронные запеканки. Молоко и молочные продукты: цельное молоко, кефир, сливки, сметана, сыр. Супы: супы на крепком, жирном бульоне, молочные супы, холодные и бобовые первые блюда.
Мясо и мясные блюда: жирные сорта мяса, свинина, баранина, гусь, утка, колбасы, ветчина, копчёности, мясные консервы. Рыба и рыбные блюда: жирные сорта рыбы, солёная, копчёная, маринованная рыба, рыбные консервы. Овощи: овощи в сыром виде исключаются все полностью. Яйца и блюда из яиц: сырые, жареные, сваренные вкрутую яйца. Закуски: жирные и острые блюда, копчёности. Ягоды и фрукты: свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты.
При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют. Учеными было установлено, что некоторые компоненты пищи могут провоцировать появление симптомов или усиливать их у пациентов с СРК. К ним относятся определенные углеводы, которые плохо усваиваются и вызывают процессы брожения в кишечнике. Эта диета основана на исключении или очень резком ограничении в рационе продуктов питания, содержащих в большом количестве FODMAP углеводы, и замене их на более «безопасные» продукты. Диета состоит из трех этапов, в течение которых продукты с высоким содержанием FODMAP углеводов исключают и повторно вводят в рацион один за другим, чтобы понять, какие из них вызывают реакцию организма. Этап 2: поочередное введение в рацион продуктов с высоким содержанием молекул FODMAP и отслеживание реакции организма. Этап 3: составление индивидуального плана питания, из которого будут исключены продукты, вызывающие негативную реакцию организма. Первый этап Употребление каких продуктов следует ограничить и чем их можно заменить: овощи олигосахариды, полиолы.
Пациенты с болезнями кишечника имеют повышенный риск развития дефицитов полезных соединений. Диетолог поможет составить рацион таким образом, чтобы избежать этого. Но иногда лечебной диеты недостаточно, чтобы устранить дефицит питательных соединений. Тогда врач назначит дополнительный прием витаминов и минералов, а также проведет медицинское обследование для выявления осложнений. Правильная диета поможет избежать обострения заболеваний и появления болей в животе. Поэтому внимательно составляйте свой рацион, а при необходимости посоветуйтесь с врачом. Источники информации 1 Corsello A. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Научные статьи. Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Для того, чтобы восстановить энергетические потребности и для быстрого выздоровления необходимо употреблять нужное количество белка. Растительный белок не подойдёт для этих целей, так как он может усиливать вздутие, перистальтику, нужен животный белок. Диетическим мясом служит птица, чаще это куриная грудка, стоит добавлять в рацион мясо рыбы, из него лучше всего делать паровые котлетки. Свинина и баранина не подходят, так как это слишком грубое мясо. Яйца можно кушать в сваренном виде или как омлет, не употреблять сырые яйца и всмятку. Из кисломолочных изделий рекомендован не сладкий и не жирный творог, его целесообразней кушать на завтрак и полдник. Что разрешено пить При расстройствах кишечника пациенты часто страдают от обезвоживания, так как теряют большое количество жидкости с каловыми массами. Для того чтобы восполнять потерянные объёмы, необходимо много пить, в иных случаях придётся ставить инфузионную капельницу. В первые дни болезни показаны солевые растворы, чтобы возвращать не только жидкость, но и ушедшие элементы, соли, вещества, к таким растворам относят регидрон, или изотонический физиологический раствор. Затем можно возвращать недостаток веществ при помощи минеральных вод, рекомендованы слабо газированные воды, показан чай, только не крепкий. Хорошо тонизирует зелёный чай, только следует избегать примесей красителей и фруктовых ароматизаторов. Пациентам рекомендуют готовить настои из шиповника, ромашки и успокаивающих трав. По мере выздоровления в рацион можно включать кисель из фруктов и ягод, в рацион постепенно добавляем кефир. Что запрещено Из диеты исключаем следующие продукты: Быструю еду: фаст-фуд, гамбургеры, пиццу, роллы и всю ресторанную пищу. Жирные супы. Молочные продукты, особенно молоко, оно усиливает бродильную диспепсию и может ухудшать состояние пациента. Солёные продукты: рыба, икра, морепродукты, таранка и т. Ограничиваем потребление соли, а также острое, кислое, копчёное, жаренное.
Что же нужно есть при синдроме раздраженного кишечника?
В первые 2-3 дня после появления симптомов расстройства кишечника рекомендуется придерживаться мягкой диеты, которая включает следующие продукты. Принципы питания, продукты и диеты для профилактики заболеваний кишечника или осложнений при уже имеющихся патологиях. Схема питания назначается, когда заболевание кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка.
Что можно, а что нельзя есть при СРК
Синдром раздраженного кишечника возникает из-за того, что некоторые сахара не полностью перевариваются организмом. Диета для кишечника. Сбалансированное питание естественным образом улучшает здоровье кишечника. Диета помогает облегчить такие симптомы желудочно-кишечных расстройств, как диарея и рвота. Заболевания кишечника и особенности лечебного питания при сочетании с сахарным диабетом.
Меню на день: питание без ограничений при функциональном расстройстве ЖКТ
Этап 1. Исключение запрещенных продуктов Полное исключение из рациона продуктов, богатых веществами FODMAP перечень запрещенных и разрешенных продуктов приведен ниже. Обычно такой диеты необходимо придерживаться в течение 3-6 недель. Однако при правильном подборе лечебной диеты и ее неукоснительном соблюдении улучшение самочувствия может наступить уже на первой неделе.
Как грамотно её наладить? При поносе происходит увеличение частоты и жидкости стула, что может быть вызвано инфекцией, пищевым отравлением или другими факторами. В таких случаях рекомендуется пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Пейте чистую воду, негазированную минеральную воду или электролитные растворы.
Читайте также: Врач назвала 4 неочевидные причины расстройства желудка Избегайте пищи, которая может усугубить симптомы поноса, такие как острые, жирные, приправленные блюда, молочные продукты и кофе. Возможно, потребуется приём пробиотиков для восстановления нормальной флоры кишечника. При развитии такого симптома рекомендовано обратиться к врачу, чтобы получить соответствующие рекомендации. Запоры характеризуются задержкой стула, что может быть связано с дефицитом пищевых волокон, недостаточным приёмом воды, отсутствием физической активности или определёнными медицинскими проблемами. Увеличьте потребление пищевых волокон, таких как овощи, фрукты, цельные злаки и бобовые. Клетчатка способствует улучшению перистальтики кишечника. В такой ситуации необходимо следовать рекомендациям, которые предоставил врач после операции.
Постепенно возвращайтесь к обычному рациону питания, начиная с легкоусвояемых продуктов и постепенно вводя более твёрдую пищу. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При необходимости принимайте рекомендуемые лекарства и пробиотики для поддержки работы ЖКТ и восстановления здоровой флоры кишечника. Соблюдайте рекомендации по физической активности, чтобы способствовать нормализации перистальтики и улучшению функций ЖКТ. Если у вас возникают какие-либо проблемы или необычные симптомы после операции, немедленно обратитесь к врачу. Важно помнить, что каждый случай индивидуален и рекомендации могут различаться в зависимости от типа операции и состояния пациента. Поэтому всегда обсуждайте свою ситуацию с врачом, чтобы получить точные и персонализированные рекомендации по восстановлению работы ЖКТ после операции.
Что насчёт детей? Ярослав Конышев терапевт виртуальной клиники BestDoctor Для каждого возраста характерны свои особенности, в связи с чем родителям особенно важно определиться с тем, вызваны ли жалобы каким-либо инфекционным заболеванием или аллергией, например, распространёнными целиакией — непереносимостью глютена или аллергией на белок коровьего молока. При рождении кишечник человека стерилен.
Их источники - рыба, курица, говядина, орехи, тыквенные семена, пшеничная мука, горох, шпинат, петрушка. Налегать рекомендуется на слизистую пресную пищу, которая должна быть неострой и несоленой. Пищу нужно варить или готовить на пару. Жарка не допускается. При появлении вздутия свежие продукты нужно термически обрабатывать. Важно пить достаточное количество воды. Питание должно быть полноценным, но переедать нельзя, так как при дисбактериозе организм усваивает и переваривает пищу медленнее.
Диета для беременных и кормящих при нарушении микрофлоры При дисбактериозе кишечника у беременных и кормящих женщин диета является самой безопасной мерой терапии. Для нормализации обменных процессов и работы пищеварительного тракта рекомендуется кушать 5-6 раз в день небольшими порциями. Рацион строится на кашах, нежирном мясе и рыбе, которые готовятся на пару, тушатся либо варятся. Также полезны овощи, фрукты и зелень. Их можно употреблять свежими либо в приготовленными - это должен решать врач. Фрукты допустимы в виде морсов, компотов, пюре.
Еда должна легко усваиваться и закреплять, а не расслаблять каловые массы. Полезными являются продукты с незначительным содержанием клетчатки. Диетическое питание во время расстройства — это жидкие обезжиренные бульоны, супы на них, каши и пюре. Питание в восстановительный период Когда понос прекращается, рекомендуется разнообразить рацион, постепенно включая в него калорийную пищу.
Диета при кишечных расстройствах у детей и взрослых
Ягоды и фрукты: яблочное пюре, кисели и жиле из соков некислых ягод, чёрной смородины, черники, кизила, айвы, черёмухи. Сладости: сахар в ограниченном количестве. Напитки: чай, кофе, какао на воде, соки некислых ягод и фруктов, разведённые водой, отвары из сушёных ягод, шиповника. Продукты и блюда, которые необходимо исключить Хлебные изделия: ржаной и свежий хлеб, а также изделия из сдобного теста, блины, оладьи. Крупы и макаронные изделия: пшено, перловая и ячневая крупы, рассыпчатые каши, бобовые, а также макаронные запеканки. Молоко и молочные продукты: цельное молоко, кефир, сливки, сметана, сыр. Супы: супы на крепком, жирном бульоне, молочные супы, холодные и бобовые первые блюда. Мясо и мясные блюда: жирные сорта мяса, свинина, баранина, гусь, утка, колбасы, ветчина, копчёности, мясные консервы.
Рыба и рыбные блюда: жирные сорта рыбы, солёная, копчёная, маринованная рыба, рыбные консервы. Овощи: овощи в сыром виде исключаются все полностью. Яйца и блюда из яиц: сырые, жареные, сваренные вкрутую яйца. Закуски: жирные и острые блюда, копчёности. Ягоды и фрукты: свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты. Сладости: мёд, варенье. Напитки: кофе и какао с молоком, квас, виноградный сок, газированные и холодные напитки.
Обед: нежирный мясной бульон с манкой, рис и куриные кнели, приготовленные на пару, отвар из яблок.
Рекомендую вести пищевой дневник и отслеживать реакцию на те или иные продукты. Оптимальное количество приемов пищи 5 раз в день, небольшими порциями. При патологиях кишечника самые разнообразные лечебные рационы: При запорах, дивертикулярной болезни толстой кишки Строго следим за водно-питьевым режимом минимум 2000 мл ежедневно. В каждый приём пищи включаем овощи и фрукты - не менее 500 грамм.
Первые две диеты применяются в клинических условиях и при лечении на дому под постоянным врачебным контролем. Показания к назначению. Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к общей диете, хронические заболевания кишечника в период ремиссии, а также при сочетании этих заболеваний с поражением желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Целевое назначение.
Обеспечить полноценное питание и сохранение компенсации при хронических заболеваниях кишечника в стадии ремиссии, а также при вовлечении в патологический процесс желудка, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Обеспечить процесс восстановления нарушенных функций органов пищеварения в период выздоровления при острых заболеваниях кишечника. Общая характеристика. Диета физиологически полноценная, с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов и ограничением поваренной соли до нижней границы физиологической нормы 8—10 г , с некоторым ограничением механических и умеренным ограничением химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процесс брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень. Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, а также запекают в духовке. Пищу дают преимущественно в неизмельченном виде.
Избегайте жареные блюда, копчености и выпечку. Питьевой режим: 1,5- 2,0 литра в сутки в том числе разрешен разбавленный яблочный сок. В рационе следует ограничить пищу, усиливающую процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности - цельное молоко, сладости, бобовые, грубую растительную клетчатку свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды , пряности. Придерживайтесь диетических рекомендаций: Что можно есть при СРК с диареей и при функциональной диарее? Приготовление: Молоко подогреваем на водяной бане до 70-80 градусов но не доводим до кипения! Добавляем 3 ч. Раствор этот продается в аптеке и предназначен для инъекций. Постоянно помешивая, доводим смесь до кипения. Примерно через 10-15 минут смесь начнет сворачиваться и разделяться на творожок и сыворотку. Кипятим еще несколько минут.
Питание при болях в животе и расстройстве желудка
Синдром раздраженного кишечника возникает из-за того, что некоторые сахара не полностью перевариваются организмом. СРК. Питание при раздраженном кишечнике. Лекарство от вздутия живота, болей и нарушений стула. Симптомы расстройства желудка можно облегчать, придерживаясь здоровой диеты, поэтому необходимо удостовериться, что вы употребляете правильные продукты питания. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, нормализовать секреторную деятельность желудка и перистальтику желудочно-кишечного тракта, но при этом не повредить слизистую оболочку желудка.
Диета 4 по Певзнеру
Какие продукты стоит включить в рацион питания взрослого человека, а какие, наоборот, стоит исключить? Продукты, которые стоит включить в рацион: разнообразные фрукты и овощи являются источником витаминов, минералов и пищевых волокон. Оптимально употреблять их в свежем виде или приготовленными на пару для сохранения питательных веществ; Фото: istockphoto. Они богаты пищевыми волокнами, а также содержат витамины и минералы; птица без кожи, рыба, морепродукты, тофу, бобы, яйца и нежирные молочные продукты. Белки необходимы для роста и регенерации тканей, поэтому они являются важной составляющей здорового рациона; незаменимые жирные кислоты, которые содержатся в орехах, семенах, авокадо и жирных сортах рыбы. Продукты, которые стоит ограничить или исключить: пища, богатая сахаром, солью и насыщенными жирами. Это, например, сладости, фастфуд, жареные закуски и газированные напитки; колбасы, сосиски и другие переработанные мясные продукты.
Они содержат высокое количество соли, консервантов и насыщенных жиров, что может негативно влиять на здоровье ЖКТ и всего организма в целом; жареная пища, жирные мясные продукты, жирные соусы и жареные закуски; продукты, содержащие высокоочищенные углеводы, такие как белая мука, белый рис, сладости и сладкие напитки. Они могут приводить к колебаниям уровня сахара в крови и снижать пищевую ценность рациона; Фото: istockphoto. Чрезмерное потребление спиртных напитков раздражает слизистую оболочку ЖКТ и повышает риск развития заболеваний желудка и печени. Важно помнить, что рекомендации по рациону питания могут различаться в зависимости от физической активности, медицинских состояний и индивидуальных потребностей. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-диетологом, чтобы получить персонализированные рекомендации по составлению здорового рациона питания. Что ещё можно самостоятельно сделать для улучшения работы кишечника взрослых?
Помимо правильного питания, есть несколько самостоятельных действий, которые можно предпринять для улучшения работы кишечника у взрослых. Вот некоторые полезные рекомендации: увеличьте потребление пищевых волокон: пищевые волокна помогают поддерживать нормальную перистальтику кишечника и способствуют регулярному стулу. Включайте в рацион больше овощей, фруктов, цельных злаков, орехов и семян, которые являются отличными источниками пищевых волокон; Читайте также: Что можно есть, если у вас гастрит. Отвечает врач пейте больше воды для обеспечения нормальной работы ЖКТ. Вода помогает смягчить кал и облегчить его прохождение через кишечник. Старайтесь пить около восьми стаканов два литра воды в течение дня; включите в свой режим дня умеренные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или йога.
Даже небольшие физические упражнения, например, ежедневные прогулки, могут быть полезны для улучшения работы кишечной системы и нормализации перистальтики; Фото: istockphoto. Старайтесь придерживаться регулярного графика питания, включая завтрак, обед, ужин и один-два перекуса по необходимости.
В одних случаях эффект диеты становится виден быстро и отчетливо — как, например, при лечении демпингсиндрома, в других, в том числе при глютеновой энтеропатии, он проявляется лишь спустя месяцы и годы, однако только диета позволяет достичь ремиссии и снизить риск смертельно опасных осложнений. Когда отсутствует явная временная связь между нарушением диеты и появлением клинических симптомов, особенно велика вероятность нарушения предписанного режима питания. Врач обязан предусмотреть это и донести значение диеты до пациента. Время от времени некоторые диетические предписания подвергаются критическому пересмотру, что связано с прогрессом биохимии и накоплением клинических наблюдений.
В особенности это касается возможности расширения диеты, поскольку обеспечивает поступление в организм разнообразных элементов и улучшает приверженность пациентов к лечебному питанию — оно не угнетает своей скудостью и однообразием. Другая важная задача — максимально соблюдать оптимальный баланс в содержании белков, жиров и углеводов. В разных ситуациях этого удается достичь благодаря подбору более «подходящего» типа пептидов, триглицеридов и углеводов. В последние годы прогрессивные изменения претерпела диета для больных сахарным диабетом, расширился рацион при язвенной болезни, пересмотрены рекомендации в отношении пациентов с печеночной недостаточностью [6, 8, 34]. Общие принципы диеты при заболеваниях кишечника. Диета играет важную роль в устранении симптомов и патогенетическом лечении болезней кишечника.
Подчас пациенты недостаточно четко осознают связь между появлением кишечных симптомов и своими пищевыми пристрастиями. Возможно, это связано с отсроченным по времени возникновением симптомов после приема пищи по сравнению, например, с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Основная цель назначения диеты при заболеваниях кишечника — удовлетворить физиологическую потребность в пищевых веществах в условиях нарушенного пищеварения, устранить вредное влияние некоторых компонентов пищи, поддерживать процесс восстановления слизистой оболочки. Пищевой рацион должен быть максимально полноценным по составу и калорийности за исключением случаев, когда кишечные функции резко нарушены. Заболеваниям кишечника часто сопутствуют нарушения функции желудка, желчных путей и поджелудочной железы, что, в частности, обусловлено изменением баланса желудочно-кишечных гормонов и нервной регуляции. Может наблюдаться как увеличенная, так и ослабленная секреторная реакция на различные раздражители.
Однако даже при ослабленной реакции желательно стремиться к созданию условий функционального покоя, так как стимулирующие воздействия могут способствовать дальнейшему истощению секреторного аппарата. Поэтому не рекомендуется употребление жареной пищи содержащей альдегиды и акролеины и продуктов, богатых эфирными маслами репа, редька, лук, чеснок, редис, грибы, белокочанная капуста. Давая рекомендации по правильному питанию, важно учитывать, как те или иные продукты влияют на перистальтику кишечника. Двигательную активность кишечника стимулируют: — хлеб из муки грубого помола, отруби, бобовые, орехи, грибы, сухофрукты, перловая, ячневая, гречневая, овсяная крупы, пшено, многие сырые овощи и фрукты, мясо с высоким содержанием соединительной ткани в виде фасций, сухожилий, кожи. При употреблении подобных продуктов увеличивается объем кишечного содержимого за счет балластных веществ и происходит стимуляция механорецепторов; — кислые плоды и их соки слива и пр. Эти продукты стимулируют хеморецепторы кишечной стенки благодаря содержанию растительных гликозидов, органических кислот, углекислого газа; — продукты, содержащие сахара или поваренную соль в высокой концентрации — сахар, варенье, сиропы в особенности приготовленные из кислых ягод и фруктов — крыжовника, смородины, клюквы , мед, соленая рыба, соленые овощи, копчености, закусочные консервы и др.
Эти продукты привлекают воду в просвет кишечника, а также стимулируют хеморецепторы; — богатые жирами продукты, применяемые в свободном виде не в блюдах , натощак или в достаточно большом количестве сметана и сливки — в количестве 100 г и более, растительные масла, яичные желтки и т. Они рефлекторно стимулируют перистальтику за счет температурного воздействия на желудок. К продуктам и блюдам относительно нейтрального действия на перистальтику относят: блюда из рубленого нежирного мяса, освобожденного от фасций и сухожилий и приготовленного путем варки или на пару; отварную нежирную рыбу без кожи; манную и рисовую каши; хлеб из пшеничной муки высших сортов вчерашней выпечки или подсушенный; свежеприготовленный «осажденный» маложирный и некислый творог, ацидофильное молоко с низкой кислотностью, а также овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку и употребляемые в протертом виде. Для заболеваний кишечника характерна наклонность к бродильным и гнилостным процессам, при активизации которых боль и диарея усиливаются. Однако во избежание неполноценности рациона не следует резко ограничивать употребление углеводов и белков. При преобладании бродильных процессов ограничивают употребление овощей, фруктов, злаков, в особенности богатых клетчаткой, а «разрешенные» растительные продукты например, кабачки, морковь, цветная капуста подвергаются термической обработке и протиранию.
При наклонности к гнилостным процессам следует тщательно удалять соединительную ткань из мяса, рыбы и птицы. Яичный белок, богатый серой, может служить источником образования сероводорода, обладающего выраженным раздражающим действием, усиливающим боль и диарею. В период обострения болезни необходимо оценивать индивидуальную переносимость яичного белка. Молоко для человека — немаловажный источник легкоусвояемого белка, жира, кальция и фосфора. В конце 1990 — начале 2000-х годов переживала своеобразный «бум» идея о высокой распространенности энтеропатии вследствие лактазной недостаточности у взрослых, практически здоровых лиц. Действительно, у большинства взрослых людей отмечается генетически «запрограммированное» снижение активности лактазы в тонкой кишке — «первичная лактазная недостаточность».
Но так ли часто генетически детерминированное снижение активности лактазы вызывает проявления энтеропатии? В литературе приводятся факты, что пациенты с недостаточностью лактазы удовлетворительно переносят употребление 12 г молочного сахара. Попадание неусвоенной лактозы в просвет толстой кишки не обязательно сопровождается появлением симптомов — вздутия, боли, диареи [31]. Некоторые исследователи указывают, что следует взвешенно относиться к рекомендации по строгому исключению молочных продуктов из рациона, ведь лактоза как пребиотик эффективно поддерживает популяцию бифидумбактерий [43]. В острой фазе заболеваний тонкой кишки целесообразно исключение или сведение к минимуму молока и продуктов, содержащих молоко. Лактоза может содержаться в продуктах, которые на первый взгляд не «вызывают подозрения», — в конфетах, маргарине, лекарствах, мясных изделиях, смесях для выпечки блинов и печенья, соусах, супах, сухих завтраках, сухом картофельном пюре, тортах и пирожных, хлебобулочных изделиях.
Если по тем или иным причинам полностью исключить молочные продукты нельзя, возможно назначение специальных препаратов, содержащих лактазу бета-глюкозидазу в виде таблеток или растворов. Для удовлетворения потребности организма в кальции в отсутствие потребления молока рекомендуются зеленые овощи, рыба, орехи. Режим питания. В острой фазе заболеваний кишечника целесообразно назначать дробный режим: прием пищи от 5 до 8 раз в день небольшими порциями — для уменьшения одномоментной функциональной нагрузки на органы пищеварения [1—3]. В последние десятилетия все большее распространение получают функциональные продукты питания — обладающие приятным вкусом, улучшающие определенные показатели здоровья человека и предназначенные для ежедневного или частого употребления. К функциональным продуктам питания предъявляются серьезные требования по эффективности и безопасности, подтвержденные клиническими испытаниями.
В эту категорию в первую очередь следует отнести продукты с добавлением пробиотических бактерий. В лечении запоров эффективность и безопасность показали пробиотические кисломолочные продукты серии Activia компания «Danone» , которые помимо заквасочных культур содержат пробиотические бактерии Bifidobacterium animalis lactis DN-173 010 коммерческое название штамма — ActiRegularis. В ходе клинических исследований было доказано, что бифидумбактерии этого штамма устойчивы к действию кислотного и желчного барьеров [14, 21, 35, 36] и оказывают умеренное послабляющее действие благодаря повышению двигательной активности толстой кишки [23, 29, 40, 44]. Аглютеновая диета. Абсолютное показание для ее назначения — глютеновая энтеропатия целиакия. Аглютеновая диета позволяет добиться клинической, гистологической и серологической ремиссии заболевания, регрессии внекишечных проявлений и предотвратить возникновение опасных осложнений, связанных с нарушением трофологического статуса, развитием злокачественных новообразований и рефрактерных форм целиакии [13, 26].
Данная диета подразумевает полное исключение всех изделий из пшеницы, ржи, ячменя, овса. Именно находящаяся в этих злаках клейковина содержит последовательность аминокислот, которая может вызвать сенсибилизацию лимфоцитов к фрагментам глиадина.
Бристольская шкала формы кала: 1 тип — отдельные плотные комочки, стул по типу «овечьего» 2 тип — кал по типу колбаски, состоящей из комочков 3 тип — вид колбаски с трещинами на поверхности 4 тип — гладкая, мягкая каловая колбаска 5 тип — мягкие шарики с ровными краями 6 тип — кашецеобразный стул, мягкие комочки фекалий с пористой структурой 7 тип — водянистые или полностью жидкие фекалии без плотных комочков. Особенности течения синдрома раздраженной кишки: склонность к персистированию от лат. Диагностика СРК Будьте готовы, что врач назначит целый ряд анализов и обследований, чтобы исключить другие заболевания кишечника, в том числе инфекционные. Дело в том, что СРК — диагноз исключения.
Он ставится, когда результаты всех или большинства анализов в норме, однако пациент испытывает вышеуказанные симптомы в течение нескольких недель или месяцев. При постановке диагноза СРК обязательно должны быть исключены симптомы "тревоги": немотивированная потеря массы тела; начало заболевания в пожилом возрасте; постоянные интенсивные боли как основной симптом поражения ЖКТ; семейный анамнез по колоректальному раку, воспалительным заболеваниям кишечника или целиакии; наличие лихорадки; увеличение печени, селезенки, лимфоузлов различных групп; кровь в кале; изменения в клиническом анализе крови повышение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина ; изменения в биохимических показателях крови повышение печеночных проб, признаки поражения поджелудочной железы. Диагностика СРК базируется на трех ключевых пунктах: сбор жалоб и анализ истории заболевания; физикальный осмотр; проведение минимального количества лабораторных тестов и инструментальных исследований, и только по показаниям — дополнительный набор необходимых исследований. Пациенты с типичными симптомами СРК при отсутствии тревожных признаков обычно не нуждаются в проведении дополнительных обследований или нужда в их проведении минимальная. Лабораторные методы: клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, развернутый биохимический анализ крови, фекальный кальпротектин, гормоны щитовидной железы, серологические тесты на целиакию, бактериологическое исследование кала при подозрении на инфекционный генез диареи. Инструментальные методики: колоноскопия ФКС показана пациентам 50 лет и старше и пациентам любого возраста при неэффективности эмпирической терапии; гастроскопия при подозрении на целиакию или положительных тестах на нее; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; ультразвуковое исследование органов малого таза при подозрении на связь болей с гинекологической проблемой.
Лечение СРК Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника проводится в зависимости от характера и тяжести симптомов, их связи с приемом пищи и дефекацией, наличием социальной дезадаптации и психологических особенностей. Поэтому при планировании терапии рекомендуется выделять больных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением. Поставив диагноз СРК согласно диагностическим критериям, врач, помимо лекарственных препаратов, обязательно назначит лечебное питание. Лечебная диета при СРК У людей, имеющих синдром раздраженного кишечника, диета занимает важное место в лечении.
Супы можно готовить на вторых рыбных и мясных бульонах. Полный список продуктов при колите лучше составить с гастроэнтерологом, основываясь на состоянии пациента. Примерное меню на день для стола 4а На завтрак: кальцинированный творог, яйцо всмятку, чай. В обед: мясной крем-суп, измельченная вермишель. Полдник: печеные спелые яблоки. На ужин: паровые тефтели из постной рыбы хек , судак , треска. За пару часов до сна: 250 мл кефира. Рецепт кальцинированного творога Для приготовления диетического творога понадобиться хлористый кальций или порошок молочнокислого кальция. На 0,5 литра молока нужно полторы ложки раствора или 3 г порошка. Молоко нужно разогреть на медленном огне примерно до 400, не снимая с огня всыпать порошок или раствор. Как появится творог, его нужно поместить на марлю, чтобы стек. Молоко лучше выбирать домашнее, так как из магазинного творога может вообще не получиться или получиться, но слишком мало. Такой творог подходит для всех четырех вариантов диеты.
Диарея: причины и лечение, питание при поносе у взрослого (меню и рацион)
В таком случае только специалист способен поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение. Однако нередко бывает, что причина диареи кроется в нервном напряжении и перенесенном стрессе — тогда к особому рациону стоит добавить полноценный отдых, который поможет быстрее справиться с эмоциональным дискомфортом и вызванным им недугом. Запор у взрослого Теперь давайте поговорим о другой форме нарушения моторики кишечника — кстати, более частой — запорах. При систематических запорах, как и при острой диарее, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как их причиной тоже может быть какое-либо серьезное заболевание кишечника. Какие продукты можно употреблять при запоре? Ошибочно полагать, что для того, чтобы справиться с запором, следует употреблять в пищу все то, что нельзя есть при диарее. При запоре также не следует употреблять жирную, жареную и острую пищу, копчености и консервы.
При более серьезных заболеваниях, а также запущенном воспалительном процессе, количество правил питания увеличивается. Установить проблему, и найти правильное решение может исключительно лечащий специалист. Дозволенные продукты питания Диета при расстройстве пищеварения имеет достаточно ограниченный перечень допустимых продуктов и блюд. Важно разобраться в этом, и понимать, какие из них допустимы. Например, доктор наверняка скажет, что первые несколько суток больным и вовсе ничего нельзя употреблять в пищу. Лучше ограничиться исключительно водой, с температурой комнаты. После этого периода рекомендуется включение в рацион супов и каш слизистого типа. После этого, рацион будет в значительной степени расширяться. Однако стоит полностью исключить вредные продукты и сладости. Диета при функциональном расстройстве кишечника содержит следующие разрешенные блюда: супы. Готовить их можно исключительно на бульоне из овощей, или из птичьего мяса. Чтобы сделать их более сытными, разрешено добавлять рис или манную кашу, однако в небольших количествах; мясо. Есть его можно, но только отварное и перетёртое до состояния пюре или фарша.
Какой рацион питания рекомендуется при пневмонии? Какая диета рекомендуется при глютеновой энтеропатии? Что рекомендуется при язвенном колите? Как питаться получающим лучевую терапию? Можно ли использовать блюда, приготовленные в микроволновой печи, в диетическом питании? Кому полезен мясной бульон? С чем связана сухость во рту? Как питаться при дивертикуле пищевода? Как организовать питание при глоссите? Правильна ли рекомендация известного американского ученого Лайнуса Полинга о приеме до 10 г в сутки аскорбиновой кислоты? Что делать, если пища застревает в горле и не проходит в желудок? Действительно ли при болезни Феллинга фенилкетонурии главное лечебное средство это диета? После употребления каких продуктов возможны отеки лица? Что такое пальмовое масло? Что означает индекс Е на упаковке продуктов? Полезна ли клюква при заболеваниях почек? Полезно ли сыроедение? Как питаться при аденоме предстательной железы? Как питаться больным с переломами костей? Как питаться при туберкулезе? Сколько сахара в день рекомендуется здоровому человеку? Чем полезно мороженое и сколько его можно есть? Сколько меда рекомендуется включать в рацион питания?
Мясо, рыба и птица разрешаются в виде паровых котлет, биточков, кнелей из нежирной телятины, курицы, кролика. Можно запекать отварное мясо в духовом шкафу, но не допускать образования корочки! Молочные продукты должны быть некислыми, подходят молоко, некислый кефир, свежий протертый творог и сметана. Из творога можно приготовить запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг. Гарнир — сваренные на пару или в воде морковь, картофель, свекла, ранние тыква и кабачки. Из закусок разрешаются салат из отварных овощей, печеночный паштет, отварной язык, несоленый сыр. Напитки — некрепкий чай, какао, фруктовые соки, отвар шиповника. Обед: тыквенный суп-пюре, запеченное мясо с соусом бешамель муку не пассеровать , картофельное пюре, чай. Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром, сухари. Ужин: рыба отварная, морковно-яблочный рулет, отвар шиповника. На ночь: молоко. Эта диета обеспечивает минимальное раздражение желудочно-кишечного тракта, способствует быстрому заживлению язв, уменьшению воспаления, подходит для питания при постельном режиме. Всю пищу отваривают или готовят на пару и протирают, она должна быть жидкой или кашицеобразной консистенции. Ограничивается количество соли и полностью исключаются продукты, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пища принимается 6 раз в сутки, каждые 2-3 часа, на ночь рекомендовано теплое молоко. Супы и каши готовят слизистые, из овсяной, рисовой, манной круп, с добавлением сливок и сливочного масла. Нежирную телятину, птицу, рыбу отваривают и 2-3 раза прокручивают через мясорубку. Разрешаются яйца всмятку или паровой омлет до 3 яиц в день. Пациент может есть молоко, сливки, суфле из свежеприготовленного творога. Обычный творог, кисломолочные напитки, сыр и сметана из рациона исключаются. Овощи тоже исключаются, а фрукты можно употреблять в виде киселей, желе и соков свежих ягод разведенных с водой в пропорции 1:1. Напитки — некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника. Обед: рисовый суп-пюре, паровое куриное суфле, фруктовый кисель. Полдник: паровой омлет из одного яйца, отвар шиповника. Ужин: овсяная каша на молоке, некрепкий чай. Цель диеты — обеспечить полноценное питание при полупостельном режиме, но в то же время пища не должна раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта Пищу отваривают на воде или на пару, а после протирают, консистенция блюд жидкая или кашицеобразная. Овощи отваривают и протирают с молоком или маслом. Обед: суп овсяный протертый, рыбное суфле, картофельное пюре, фруктовое желе. Полдник: отвар шиповника, сухари. Ужин: паровое творожное суфле, фруктовый кисель или чай. Цель диеты — стимуляция секреции органов пищеварения и нормализация перистальтики желудочно-кишечного тракта. Это физиологически полноценная диета, в рационе присутствуют блюда разной степени измельченности и тепловой обработки — отварные, тушеные, запеченные, жареные без грубой корочки нельзя панировать в муке и в сухарях. Исключают очень холодные и очень горячие блюда, а также пища, которая трудно переваривается и долго задерживается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Хлеб должен быть вчерашний или подсушенный из муки высшего или первого сорта, разрешается несдобная выпечка и сухой бисквит. Супы готовят на некрепком, обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на отварах овощей. Овощи в супе должны быть протертыми или мелко шинкованными, крупы — хорошо разваренными. Мясо рыбу и птицу нежирных сортов можно варить в воде или на пару, тушить, запекать, но не допускать образования корки. Молочные продукты есть можно и нужно — творог, сметану, неострые сыры, кисломолочные напитки, молоко, сливки.