Мы узнали у экспертов, есть ли шанс остановить деменцию. Развитие деменции можно приостановить, если соблюдать рекомендации врачей и тренировать мозг, сообщил «Москве 24» терапевт Алексей Хухрев. Медик подчеркнула, что до 40% случаев деменции можно отсрочить или предотвратить.
Ученые назвали профессии с повышенным риском развития деменции
Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция» нужно обязательно делать МРТ головы. Медик подчеркнула, что до 40% случаев деменции можно отсрочить или предотвратить. После тестирования специалисты могут понять, есть ли у больного деменция или нет, установить глубину заболевания, пишет «Москва 24». Как развивается деменция и чем можно помочь человеку с этим заболеванием на последнем этапе жизни.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
- Предотвращение деменции на ранних стадиях
- Ученые назвали профессии с повышенным риском развития деменции
- Возраст или образ жизни?
- Старческое слабоумие: можно ли его остановить
- 10 ранних симптомов деменции, которые важно заметить - Лайфхакер
- Свежие новости о деменции и болезни Альцгеймера -
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
Я до последнего таскала ее в туалет, пока она не слегла. И вот ее на себе практически прешь, она упирается, хватается за все вокруг, как липучка прилепляется, потому что боится упасть, я ее пытаюсь оторвать, у меня болит спина, я кричу. Что ты такого натворила? Я человек верующий, я понимаю, что такие вещи просто так не приходят. Я так устала, пусть это все уже наконец закончится! Мама, пожалуйста, пусть это закончится! А она просто смотрела на меня невидящими глазами», — рассказывает Татьяна. Иногда таких сцен не избежать. Но некоторые срывы, по словам Новиковой, можно предотвратить. Для этого нужно: остановиться.
Вдыхать на три счета и выдыхать на семь счетов. Сделать несколько циклов; включить тело. Подержать руки под холодной водой или приложить пачку замороженных пельменей к мягкой части тела. Это запустит реакцию лимбической системы и даст подкорковым структурам мозга, которые создают напряжение, сигнал успокоиться; посчитать «сложным ходом». Вычисления вроде «100 — 3 — 5 — 3» тоже помогают сбросить напряжение; с силой сжимать и разжимать кулаки, побить подушку, выкрутить полотенце, если есть возможность — уехать куда-нибудь в уединенное место и громко покричать. В долгосрочной перспективе Мария рекомендует не нагружать себя ничем, кроме заботы о родственнике с деменцией. Вот что стоит сделать, если человек решил полностью погрузиться в уход. Отказаться от бытовых дел. У вас не должно быть никаких других обязанностей, кроме ухода», — говорит Новикова.
Любая эмоция хорошо снимается словом. Держать это все в себе очень сложно, можно взорваться», — уверена Мария. Искать точку опоры. Не стесняйтесь рассказывать об этом, ваши мысли — это не грех». Ограничить контакты с теми, кто советует «не нервничать» и «относиться ко всему поспокойнее». Такие слова — серьезное нарушение границ и сильная инвалидация. Если эти люди — не ваши близкие, то я бы их просто удаляла максимально. И мы можем им сказать все, что хотим, — это будет оправданно», — говорит Новикова. Обратиться к психологу.
Бесплатные консультации можно, например, получить в фонде «Альцрус» или в Московской службе психологической помощи населению. Стать частью сообщества. Общаться на тематических форумах о деменции и в группах поддержки родственников в социальных сетях. Отдыхать от ухода. Не стесняться просить других членов семьи дать вам выходной или побыть с больным хотя бы пару часов, чтобы вы могли сходить в парикмахерскую или просто погулять. Что мне читать? Я часа на два ухожу из дома. Начинаешь раздражаться от всего: дети что-то сказали, пусть даже не обидное, — а тебе обидно. Сидишь один, никому не нужный, в своей каше варишься.
Я и так уже 12 лет вообще никуда. Маме уже все равно, а у меня жизнь проходит», — говорит Нина. В материале используются ссылки на публикации соцсетей Instagram и Facebook, а также упоминаются их названия. Эти веб-ресурсы принадлежат компании Meta Platforms Inc. Спасибо, что дочитали до конца!
Пока ведутся исследования и никаких определенных результатов нет. Начало деменции - как распознать? Пока это заболевание считается необратимым и неизлечимым. Вот почему так важно заметить первые его признаки, тревожные сигналы. Не думайте, что потеря памяти - это нормальное возрастное явление. Это проблема, которой нужно заниматься. Первые признаки деменции у женщин имеют свои особенности - врожденная женская эмоциональность поможет отследить их. Заметно проявляется раздражительность, странная смешливость или, наоборот, плаксивость. Возможны вспышки агрессии, настроение меняется слишком резко и заметно. Обычные депрессии, которым женщины тоже подвержены больше мужчин, протекают дольше и тяжелее. И вдруг вы замечаете рядом с собой другую, новую личность прежде хорошо знакомого человека. И это не просто изменения - это распад в развитии. Человек, страдающий деменцией, становится подозрителен и мнителен до болезненности, невероятно, алогично упрям, отрицает свое расстройство и не хочет принимать помощь. На близких сыплются бесчисленные упреки - вы невнимательны, черствы, не заботитесь, вы замышляете недоброе. Очень важно, чтобы близкие люди, особенно муж, сразу отреагировали на это как на болезнь, а не как повод для скандалов и разборок. Ваша любимая мама или бабушка нуждается в помощи. Вам придется настоять на консультации врача. Нужна ранняя диагностика. Развитие деменции Если родные не сразу поняли в чем дело, распад личности будет продолжаться: наряду с переменами в настроении и капризами появятся провалы в памяти и общее расстройство умственной сферы - больная забывает людей, места, события недавнего прошлого.
Причины деменции Заболевания нервной системы, при которых гибнут нейроны. В первую очередь, это болезнь Альцгеймера, но есть и другие — болезнь диффузных телец Леви, болезнь Паркинсона и еще десятки. Нарушения кровообращения в головном мозге. В этом случае клетки страдают, не получая питательных веществ и кислорода. Нарушения могут вызывать, например, инсульты, хронические церебральные ишемии. Нарушения обмена веществ. Печеночная или почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, дефициты к примеру, недостаток витаминов группы В. Инфекции головного мозга, воспалительные процессы. Виноваты ли гены? Прямое наследование генной мутации, ведущей к деменции, встречается достаточно редко. Чаще заболевание определяется сложным сочетанием наследственных факторов между собой. При этом коррекция образа жизни физическая активность, рациональное питание, отказ от вредных привычек может снизить это влияние и как минимум отсрочить появление симптомов. Кто в группе риска? Женщины — они страдают от деменции приблизительно вдвое чаще мужчин. Носители некоторых генных мутаций. Профилактика деменции В 2016 году экспертная группа ВОЗ объявила, что самое перспективное направление борьбы с деменцией — именно профилактика , а не поиск лекарства от болезни Альцгеймера. Физическая активность Врачи в первую очередь рекомендуют не заучивание стихов и не решение кроссвордов, а адекватную возрасту физическую активность. Диета Для мозга оптимальна диета средиземноморского типа мало мяса, много рыбы, овощей, фруктов. Социальная активность и контроль депрессии Оба эти направления повышают когнитивные резервы мозга и препятствуют его повреждению. Интеллектуальная работа Решение нетривиальных задач, освоение новых видов деятельности. Здоровый образ жизни Контроль веса, давления, уровня холестерина, отказ от курения. Не списывайте их на возраст!
Даже при таком подходе деменцию можно воспринимать как относительно цельную медицинскую проблему, как состояние, изучая которое мы можем определить факторы, защищающие от ее возникновения и увеличивающие ее риск. Когда речь заходит о факторах риска, принято делить их на изменяемые модифицируемые и не изменяемые немодифицируемые. К немодифицируемым факторам риска деменции относят семейный анамнез случаев деменции и возраст. Семейный анамнез деменции подразумевает случаи этого заболевания у кровных родственников. Как правило, имеют в виду родителей, бабушек и дедушек. Большинство видов деменции имеют полигенную природу и зависят также от внешних факторов и образа жизни человека, так что здесь мы не можем однозначно рассчитать риск для каждого человека. Исключением будут моногенные заболевания, приводящие к когнитивным нарушениям, например, болезнь Гентингтона [6]. В остальных случаях мы говорим о повышении вероятности развития заболевания, а не о его стопроцентном появлении. С возрастом всё оказывается еще сложнее. Если фактор наследственности ограничивает достаточно четкую группу людей и позволяет их отслеживать, то с возрастом так не выйдет. Причина в том, что стареют все [7] , и тогда надо вносить в группу риска всех жителей Земли, например, старше 65 лет. Мною взят именно этот возраст, потому что в этой группе болезнью Альцгеймера, например, заболевает каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина. Цифра получается колоссальной, и выходит, что под ударом оказывается каждый. Такое восприятие проблемы может привести к ложному выводу о том, что если этот фактор риска неизбежен, то и не надо на него ориентироваться. К сожалению, это опасное искажение, приняв которое, мы можем лишиться понимания, что делать с проблемой деменции. Возраст важен как фактор риска, и все люди старше 65 лет должны рассматриваться как вероятные пациенты с когнитивным снижением и привлекать внимание специалистов системы здравоохранения. В 2020 году в журнале Lancet вышла важная статья о 12 модифицируемых факторах риска деменции [8]. Перечисленные в статье 12 факторов разделены на три группы в зависимости от возраста, когда они оказывают максимальное влияние на возникновение деменции рис. Рисунок 3. Чем ниже уровень образования у человека, тем выше вероятность развития деменции и наоборот [9]. Механизм здесь может быть примерно таким. Образование позволяет человеку развить когнитивный резерв — способность мозга справляться с последствиями его повреждения в результате инсульта, травм, хронических цереброваскулярных, нейродегенеративных заболеваний или с возрастными изменениями [10] , а также способность к функциональной компенсации и минимизации клинической манифестации когнитивной несостоятельности. Этот «запас прочности» мозга, вероятно, во многом обусловлен плотностью и разнообразием нейронных связей, образовавшихся за время жизни человека. Чем значительнее твой когнитивный резерв, тем больше ты можешь позволить себе его потратить. Здесь можно провести аналогию с деньгами. Если ты имеешь 1 000 000 рублей, то трата 100 000 рублей не будет для тебя такой же значительной, как трата этой же суммы, если у тебя всего 200 000 рублей. Мы обладаем капиталом, которым расплачиваемся за свою когнитивно здоровую старость. Затраты на образование для каждого из нас становятся долговременной инвестицией в свое здоровье и благополучие в пенсионном возрасте. Вероятнее всего, самое сильное влияние на когнитивный резерв оказывает обучение, пройденное в возрасте до 20 лет [11]. В возрасте от 45 до 60 лет исследователи выделили следующие пять факторов риска: Снижение слуха или его полная утрата исключает человека из большого количества социальных взаимодействий и лишает мозг большого количества входящей информации. Интересно, что это именно снижение слуха, а не ухудшение зрения, ведь именно через зрение мы получаем наибольшую часть информации. Возможно, дело действительно в том, что слуховая информация важна для решения сложных когнитивных задач и для вовлеченности человека в коммуникацию. Без слуха мозг лишается притока важной, эмоционально окрашенной информации [12]. Также не надо забывать, что центры обработки слуховой информации находятся в височной доле — в области, где расположены структуры, отвечающие за память и ряд других когнитивных функций. Утрата слуха приводит к уменьшению объема височных долей в частности, к уменьшению гиппокампа — участка, включенного в консолидацию памяти [13]. Артериальная гипертензия, то есть регулярное повышение систолического «верхнего» артериального давления больше 140 мм рт. При этом речь идет не только о сосудистой деменции, но и о деменции при болезни Альцгеймера. Контроль артериального давления при помощи антигипертензивных препаратов позволяет уменьшить риск когнитивного снижения [15]. Черепно-мозговые травмы — сотрясение мозга, перелом костей черепа, отек мозга или внутричерепное кровотечение. Каждое из этих событий, даже произошедшее однократно, способно увеличить риск развития деменции. Чем выше частота черепно-мозговых травм, чем серьезнее их тяжесть, тем выше риск [16]. После травмы в мозге может начать откладываться бета-амилоид, что способно запустить каскад нейродегенеративных изменений в мозге [17]. Кстати, одна из серьезных проблем, характерных для системы здравоохранения США — хроническая травматическая энцефалопатия. Это состояние развивается при повторяющихся черепно-мозговых травмах, получаемых, например, при спортивных состязаниях американский футбол, бокс. Симптомы этого расстройства включают снижение памяти, изменение настроения, утрату контроля над собственным поведением и тремор. Злоупотребление алкоголем и зависимость от него — независимый фактор риска для развития деменций, особенно в тех случаях, когда заболевание начинается в возрасте до 65 лет деменция с ранним началом [18]. Небезопасным для когнитивных функций считается употребление алкоголя в дозе выше 210 мл или 168 г чистого спирта в неделю независимо от пола человека [19]. Впрочем, даже потребление 140 мл чистого спирта в неделю связано с уменьшением объема гиппокампа справа [20] , [21]. Ожирение как фактор риска для деменции в среднем возрасте — индекс массы тела 30 и больше [22]. При наличии такого показателя физического развития риск деменции заметно возрастает. Пока не ясно, приводит ли снижение веса у людей с ожирением к снижению риска деменции. Для этого вывода требуются дополнительные исследования. По достижению человеком 65 лет на первый план выходят следующие факторы риска: Курение увеличивает риск развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и деменции [23]. Отказ от курения даже в возрасте старше 60 лет уменьшает риск развития сосудистой деменции [24]. Если вам не хватало аргументов для того, чтобы бросить курить, то вот еще один: курение может приводить к утрате Y-хромосомы в клетках у мужчин [25] и, вероятно, увеличивать риск рака. С депрессией как фактором риска в возрасте 65 лет всё не так однозначно. Снижение настроения и активности у пожилого человека может наблюдаться в продромальном периоде и начальных стадиях болезни. Депрессивные эпизоды в позднем возрасте сильнее связаны с повышением риска деменции, чем случаи депрессии в среднем возрасте [26]. Несмотря на это, исследователи выделяют депрессию в том числе как фактор риска деменции, а не только как ее предиктор [27]. Социальная изоляция также может стать фактором риска, так как активные социальные контакты важны для психического здоровья в старшем возрасте. Они создают когнитивную нагрузку для мозга и благоприятный эмоциональный фон для пожилого человека. Разнообразие социальных контактов отношения в браке, общение с другими членами семьи, друзьями, общение с местным сообществом и оплачиваемая работа и их интенсивность уменьшают риск развития деменции [28]. Сниженная физическая активность.
Вспомнить всё. Есть ли шанс остановить деменцию?
А, возможно, и вовсе не возникнет, если процесс изучения и освоения нового не останавливать ни после института, ни с выходом на пенсию. Проявлениями деменции можно назвать такие болезни как: Альцгеймера, Паркинсона и деменция с тельцами Леви и другие. Активная умственная деятельность снижает риск развития деменции, заявили ученые из Университетской больницы Осло (Норвегия). Деменция – очень сложное заболевание. Но ее своевременное выявление и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет замедлить ее прогрессирование и продлить жизнь. Другие состояния, вызывающие симптомы по типу деменции, можно приостановить и даже вернуть в норму с помощью медикаментов.
Деменция — какофония разума
Но речь идет не об изнуряющей, а об умеренной нагрузке. Очень хороши упражнения на баланс, на координацию — отлично помогают предотвратить болезнь настольный теннис, скандинавская ходьба. Питание должно быть сбалансировано. Конечно, это отсутствие фастфуда, много овощей с низким гликемическим индексом, продуктов, содержащих омега-3 ненасыщенных жирных кислот! Хорошо показала себя средиземноморская диета с большим количеством рыбы, овощей, фруктов, оливкового масла и натурального красного вина в малых дозах. Контролируйте артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови. И лучше начинать это делать как можно раньше. Это является и профилактикой сердечно-сосудистой патологии. Давать советы избегать стрессов бессмысленно, мы все равно с ними постоянно сталкиваемся в обычной жизни.
Но надо научиться ими управлять, снимать напряжение. В этих вопросах может помочь йога и аутотреннинг. Нагружайте себя интеллектуально, делайте это по вашим возможностям и интересам : кому-то подойдет отгадывание кроссвордов, а кому-то — изучение китайского языка. Решайте головоломки, проходите тесты на внимательность. Это неплохо в любом возрасте. А еще пишите — рассказы, воспоминания, стихи. Читайте также Ученые США доказали, что мозговой туман после ковида — реальная неврологическая патология У кого и когда проявляется деменция По статистике, среди женщин случаев деменции больше чем у мужчин. Одно из объяснений этого факта — большая продолжительность жизни у представительниц прекрасного пола.
Степень деменции помогут определить часы К сожалению, сегодня в большинстве случаев деменцию выявляют в средней или поздней стадиях, так как люди редко обращаются к медикам, списывая первые симптомы на возраст. В Гериатрический центр пожилых направляют со всей республики, для каждого района установлены квоты. Кроме того, с 2022 года в центре проходят реабилитацию тяжелые пациенты больные после перенесенного инсульта. Для установления диагноза, пациента обследуют и определяют стадию деменции — насколько сохранены когнитивные способности человека. Для этого человеку необходимо пройти нейропсихические тесты для оценки состояния психики и качества мышления, в них состоят множество вопросов и заданий, например, назвать день, время и место, где он находится, решить простые примеры на вычитание, а также повторить и запомнить несколько слов, которые скажет врач. Еще одним тестом на сохранность когнитивных способностей является повторение геометрического рисунка и изображение циферблата часов — врач называет время, и пациент должен правильно расположить стрелки.
Люди с легкой степенью деменции уверенно справляются с этим заданием. Бывает, что 90-летние бабушки выполняют задания намного быстрее и лучше тех, кто помоложе», — рассказывает Виталина Аммосова. Как замедлить процесс Чтобы как можно дольше сохранить память, человеку необходимо регулярно заниматься как физически, так и умственно, вести здоровый образ жизни, следить за артериальным давлением, уровнем холестерина, сахара в крови. Помимо медикаментов, хорошо помогают обычная утренняя зарядка, пешие прогулки и общение с родными. Например, разгадывание кроссвордов, или если дедушка или бабушка смотрели днём какой-нибудь фильм, можно попросить их рассказать его подробности.
Вы ухаживаете за больным деменцией? В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья.
Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Как проявляется деменция и сколько людей ею страдают? Чаще всего симптомы болезни замечают родственники, которые видят, что близкий человек изменился. Иногда процесс изменений может занять несколько лет, иногда трансформация происходит достаточно резко: еще полгода назад это был наш любимый дедушка — а сегодня с нами живет хмурый злой человек, который обвиняет нас в том, что мы воруем его вещи, не даем ему есть и хотим выгнать из квартиры. В России деменция часто считается возрастным заболеванием, но на самом деле она может развиться и у человека младше 65 лет. Спровоцировать ее могут инсульт, черепно-мозговая травма, инфекции головного мозга или воспалительные процессы. Всего в мире деменция диагностирована у 50 миллионов человек, и каждый год эта цифра увеличивается.
По прогнозам ВОЗ, к 2050 году это число может вырасти до 82 миллионов. По официальным данным, в России деменцией страдают два миллиона человек, но в реальности эта цифра гораздо больше. Дело в том, что многие люди не обращаются к врачу, считая признаки деменции естественными проявлениями старости. Зачастую и сами доктора отказываются назначать лечение, ссылаясь на пожилой возраст пациента. Важно помнить, что деменция — это не нормальный процесс старения, с которым нужно смириться. Ее нельзя вылечить, но можно улучшить состояние человека с помощью правильно подобранной терапии — особенно если начать ее на ранней стадии. Лечение может улучшить память, внимание, сохранить основные навыки ухода за собой, уменьшить тревогу, депрессию, бред.
Лечится ли деменция? Деменция сама по себе — не болезнь, а симптом. Поэтому, чтобы назначить терапию, хороший врач должен сначала направить пациента на диагностику. Если причина, вызвавшая нарушения в работе мозга, излечима, назначается терапия, и деменция проходит. Если же деменция вызвана неизлечимым заболеванием например, болезнью Альцгеймера , то лечение будет носить симптоматический характер. Причины деменции Заболевания нервной системы, при которых гибнут нейроны.
Под деменцией обычно понимают когнитивное снижение, приводящее к утрате способности осуществлять повседневную заботу о себе и решение других бытовых и социальных задач. Деменция подразумевает нарушение уже имеющегося, нормального когнитивного функционирования по самым разным причинам — нейродегенеративные заболевания например болезнь Альцгеймера [5] , сосудистое поражение головного мозга, последствия черепно-мозговых травм или токсического воздействия на нервную систему. Таким образом, деменция — это несколько болезней вместе, а не конкретная болезнь. Даже при таком подходе деменцию можно воспринимать как относительно цельную медицинскую проблему, как состояние, изучая которое мы можем определить факторы, защищающие от ее возникновения и увеличивающие ее риск. Когда речь заходит о факторах риска, принято делить их на изменяемые модифицируемые и не изменяемые немодифицируемые. К немодифицируемым факторам риска деменции относят семейный анамнез случаев деменции и возраст. Семейный анамнез деменции подразумевает случаи этого заболевания у кровных родственников. Как правило, имеют в виду родителей, бабушек и дедушек. Большинство видов деменции имеют полигенную природу и зависят также от внешних факторов и образа жизни человека, так что здесь мы не можем однозначно рассчитать риск для каждого человека. Исключением будут моногенные заболевания, приводящие к когнитивным нарушениям, например, болезнь Гентингтона [6]. В остальных случаях мы говорим о повышении вероятности развития заболевания, а не о его стопроцентном появлении. С возрастом всё оказывается еще сложнее. Если фактор наследственности ограничивает достаточно четкую группу людей и позволяет их отслеживать, то с возрастом так не выйдет. Причина в том, что стареют все [7] , и тогда надо вносить в группу риска всех жителей Земли, например, старше 65 лет. Мною взят именно этот возраст, потому что в этой группе болезнью Альцгеймера, например, заболевает каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина. Цифра получается колоссальной, и выходит, что под ударом оказывается каждый. Такое восприятие проблемы может привести к ложному выводу о том, что если этот фактор риска неизбежен, то и не надо на него ориентироваться. К сожалению, это опасное искажение, приняв которое, мы можем лишиться понимания, что делать с проблемой деменции. Возраст важен как фактор риска, и все люди старше 65 лет должны рассматриваться как вероятные пациенты с когнитивным снижением и привлекать внимание специалистов системы здравоохранения. В 2020 году в журнале Lancet вышла важная статья о 12 модифицируемых факторах риска деменции [8]. Перечисленные в статье 12 факторов разделены на три группы в зависимости от возраста, когда они оказывают максимальное влияние на возникновение деменции рис. Рисунок 3. Чем ниже уровень образования у человека, тем выше вероятность развития деменции и наоборот [9]. Механизм здесь может быть примерно таким. Образование позволяет человеку развить когнитивный резерв — способность мозга справляться с последствиями его повреждения в результате инсульта, травм, хронических цереброваскулярных, нейродегенеративных заболеваний или с возрастными изменениями [10] , а также способность к функциональной компенсации и минимизации клинической манифестации когнитивной несостоятельности. Этот «запас прочности» мозга, вероятно, во многом обусловлен плотностью и разнообразием нейронных связей, образовавшихся за время жизни человека. Чем значительнее твой когнитивный резерв, тем больше ты можешь позволить себе его потратить. Здесь можно провести аналогию с деньгами. Если ты имеешь 1 000 000 рублей, то трата 100 000 рублей не будет для тебя такой же значительной, как трата этой же суммы, если у тебя всего 200 000 рублей. Мы обладаем капиталом, которым расплачиваемся за свою когнитивно здоровую старость. Затраты на образование для каждого из нас становятся долговременной инвестицией в свое здоровье и благополучие в пенсионном возрасте. Вероятнее всего, самое сильное влияние на когнитивный резерв оказывает обучение, пройденное в возрасте до 20 лет [11]. В возрасте от 45 до 60 лет исследователи выделили следующие пять факторов риска: Снижение слуха или его полная утрата исключает человека из большого количества социальных взаимодействий и лишает мозг большого количества входящей информации. Интересно, что это именно снижение слуха, а не ухудшение зрения, ведь именно через зрение мы получаем наибольшую часть информации. Возможно, дело действительно в том, что слуховая информация важна для решения сложных когнитивных задач и для вовлеченности человека в коммуникацию. Без слуха мозг лишается притока важной, эмоционально окрашенной информации [12]. Также не надо забывать, что центры обработки слуховой информации находятся в височной доле — в области, где расположены структуры, отвечающие за память и ряд других когнитивных функций. Утрата слуха приводит к уменьшению объема височных долей в частности, к уменьшению гиппокампа — участка, включенного в консолидацию памяти [13]. Артериальная гипертензия, то есть регулярное повышение систолического «верхнего» артериального давления больше 140 мм рт. При этом речь идет не только о сосудистой деменции, но и о деменции при болезни Альцгеймера. Контроль артериального давления при помощи антигипертензивных препаратов позволяет уменьшить риск когнитивного снижения [15]. Черепно-мозговые травмы — сотрясение мозга, перелом костей черепа, отек мозга или внутричерепное кровотечение. Каждое из этих событий, даже произошедшее однократно, способно увеличить риск развития деменции. Чем выше частота черепно-мозговых травм, чем серьезнее их тяжесть, тем выше риск [16]. После травмы в мозге может начать откладываться бета-амилоид, что способно запустить каскад нейродегенеративных изменений в мозге [17]. Кстати, одна из серьезных проблем, характерных для системы здравоохранения США — хроническая травматическая энцефалопатия. Это состояние развивается при повторяющихся черепно-мозговых травмах, получаемых, например, при спортивных состязаниях американский футбол, бокс. Симптомы этого расстройства включают снижение памяти, изменение настроения, утрату контроля над собственным поведением и тремор. Злоупотребление алкоголем и зависимость от него — независимый фактор риска для развития деменций, особенно в тех случаях, когда заболевание начинается в возрасте до 65 лет деменция с ранним началом [18]. Небезопасным для когнитивных функций считается употребление алкоголя в дозе выше 210 мл или 168 г чистого спирта в неделю независимо от пола человека [19]. Впрочем, даже потребление 140 мл чистого спирта в неделю связано с уменьшением объема гиппокампа справа [20] , [21]. Ожирение как фактор риска для деменции в среднем возрасте — индекс массы тела 30 и больше [22]. При наличии такого показателя физического развития риск деменции заметно возрастает. Пока не ясно, приводит ли снижение веса у людей с ожирением к снижению риска деменции. Для этого вывода требуются дополнительные исследования. По достижению человеком 65 лет на первый план выходят следующие факторы риска: Курение увеличивает риск развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и деменции [23]. Отказ от курения даже в возрасте старше 60 лет уменьшает риск развития сосудистой деменции [24]. Если вам не хватало аргументов для того, чтобы бросить курить, то вот еще один: курение может приводить к утрате Y-хромосомы в клетках у мужчин [25] и, вероятно, увеличивать риск рака. С депрессией как фактором риска в возрасте 65 лет всё не так однозначно. Снижение настроения и активности у пожилого человека может наблюдаться в продромальном периоде и начальных стадиях болезни. Депрессивные эпизоды в позднем возрасте сильнее связаны с повышением риска деменции, чем случаи депрессии в среднем возрасте [26]. Несмотря на это, исследователи выделяют депрессию в том числе как фактор риска деменции, а не только как ее предиктор [27]. Социальная изоляция также может стать фактором риска, так как активные социальные контакты важны для психического здоровья в старшем возрасте.
Деменция — какофония разума
Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Неврологи, которые занимаются пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера, прекрасно знают, как проявляется и прогрессирует слабоумие. Истории родственников больных деменцией очень похожи: долгое время они не обращали внимание на странности в поведении своего близкого — списывали на возраст и сложный характер.
Какими препаратами лечат деменцию?
Здоровье Невролог Киндарова раскрыла способ отличить деменцию от забывчивости Врач Амина Киндарова из клиники DocMed, специализирующаяся не неврологических расстройствах, назвала способ, который поможет отличить прогрессирующую деменцию от банальной забывчивости. Пожилые люди часто не могут вспомнить, куда положили очки, ключи или пульт от телевизора. Источник изображения: pxhere. Пенсионерам требуется много времени на решение новых задач и разработку планов.
При синдроме Дауна к среднему возрасту у многих развивается болезнь Альцгеймера. Добавить комментарий.
Человек путает время и теряется в знакомом месте.
На поздних стадиях больной не узнает место, в котором живет. Потеря навыков. Человеку становится трудно понимать значение денег, делать покупки, следить за приемом лекарств. На поздних стадиях становится сложно помыться и переодеться без посторонней помощи: значение этих действий забывается, и они начинают восприниматься как лишние и ненужные. Нарушение восприятия. Из-за проблем с памятью в сознании человека возникают пустоты, которые могут заполняться навязчивыми идеями — к примеру, человек может быть убежден, что у него воруют вещи или хотят нанести ему вред. На поздних стадиях у больного могут появиться галлюцинации.
Изменения в характере. Человек может демонстрировать безразличие к себе и окружающим или, наоборот, быть импульсивным и раздражительным. На поздних стадиях человек может проявлять физическую агрессию и представлять опасность для себя и окружающих. У нее была первая стадия болезни, а у меня — первая стадия неприятия ее болезни. Она не понимала, что болеет, но ей было стыдно за то, что она делала, и она не могла этого признать. А я как будто хотела сделать ей больно, потому что мне самой было больно, и я хотела, чтобы она это поняла. В тот момент, когда я все это говорила, было удовлетворение — как будто я часть своей боли отдавала.
Я злилась на нее за то, что она заболела. Как она могла так поступить со мной? Ведь все было так хорошо. Я занимаюсь своими делами, я такая свободная, независимая женщина, у меня дети стали самостоятельными, появилось свободное время, я могу делать все, что хочу. А теперь у меня снова на руках ребенок. Больной ребенок», — рассказывает Татьяна. Три года они с Татьяной жили вместе — сначала она переехала к маме в ее загородный дом за 40 километров от сына и мужа, а когда та слегла, забрала ее к себе.
На ранних стадиях мама собирала вещи и отправлялась блуждать по улицам в поисках своих давно умерших родителей и школы, которая осталась в другом городе. На поздних — размазывала по комнате содержимое памперсов. Мамы нет уже год, но Татьяне до сих пор стыдно за свои срывы: забыть, как она с надрывом кричала и применяла к маме силу, не получается. На форумах о деменции — километры постов родственников о расшатанных нервах, криках и скандалах, которые они устраивали своим больным. Почти каждый такой пост заканчивается фразой: «Как держать себя в руках? Кричу, а потом казню себя». Забыть и простить себя не получается не только у Татьяны.
Но большинство из тех, кто пишет: «Я орала матом, швырнула табуретку, напугала маму, мне стыдно» , не верят, что это — нормальная реакция и что у их состояния есть объективные причины: психологические, социальные и экономические. Этот стресс складывается из нескольких факторов. Перераспределение семейных ролей. Ухаживающий лишается опоры в лице значимого взрослого, которым является для него больной. Нарушение собственной автономии. Ухаживающий оказывается в изоляции и чувствует, что лишен права на личную жизнь. Напряжение в собственной семье ухаживающего.
Близкие ухаживающего могут чувствовать себя покинутыми и в некоторых случаях разрывают отношения. Давление моральных норм. Укоренившийся в обществе стереотип о «предательстве» усиливает стресс ухаживающего, которого посещают мысли об отказе от ухода. Ухудшение физического и психического здоровья. Нагрузка длительного ухода приводит к снижению иммунитета, соматическим болезням, социальной дезадаптации, депрессии, эмоциональному выгоранию и повышенной смертности. Деменция — большая финансовая нагрузка и фактор стресса для семей больных, и им нужна поддержка.
Николай Ягодкин основатель центра образовательных технологий Advance Главное, когда берётесь за новое дело, — старайтесь поднять уровень мастерства, чтобы новые нейтронные связи успели окрепнуть. Если каждый день менять хобби, то нужного эффекта не будет. Помните о цифровой «гигиене» Старайтесь минимизировать время, проводимое с гаджетом в руках или за компьютером. Евгений Суманов, врач ультразвуковой диагностики, отмечает, что чрезмерное «цифровое потребление» приводит даже молодых людей к формированию «цифрового слабоумия». Евгений Суманов кандидат медицинских наук, главный врач и врач УЗИ Центра неврологии и психологии «Нейродинамика» Это состояние, при котором мозг теряет способность синтезировать информацию, привыкая её только потреблять и не подвергать критическому осмыслению. Будьте оптимистами Позитивное отношение к жизни помогает избежать развития депрессии. Люди с депрессией больше подвержены деменции, чем их оптимистичные сверстники.
Невролог Киндарова заявила, что при деменции человек может часто переспрашивать одно и то же
Следует просить родственников, чтобы они чаще звонили и приезжала. Нужно найти людей, которые находились в аналогичной ситуации, и общаться с ними; Не отказывайтесь от помощи родных и близких вам людей. Нужно дать почувствовать окружающим, что их участие чрезвычайно важно для вас; Не ждите, пока негативные эмоции выплеснутся в присутствии больного. Выпустите свою злость в другом месте; Если вы устали, испытываете эмоциональное истощение, обратитесь к психологу Юсуповской больницы. Он поможет предотвратить депрессию; Уделяйте себе должное внимание, посещайте салоны красоты, хорошо одевайтесь. Если у близкого человека нарушилась память, не следует оставлять его один на один с проблемой. Обратившись к специалистам Юсуповской больницы, родственники больного получат рекомендации, которые позволят жить комфортней. Наши специалисты расскажут, как ухаживать за ним, организовать быт, обеспечить безопасность. Организация быта больных Если врачи установили пациенту диагноз «деменция», его родственникам следует специальным образом обустроить комнаты для проживания больного.
В них нужно поставить замки, оставить минимальное количество вещей и мебели, убрать колющие и режущие предметы. Большинство больных деменцией проявляют агрессию и склонность к вандализму. Они могут нанести вред себе и окружающим. Чтобы пациент не смог выбросить или уничтожить деньги, документы, их следует изъять из комнаты и спрятать. Пациент, страдающий деменцией, никогда не сможет оценить действий ухаживающего человека, проявить благодарность. Не стоит по этому поводу на него обижаться, как мы не обижаемся на маленьких детей. Деменция не обязательно прогрессирует до третьей стадии заболевания. Во многих случаях можно предотвратить тяжёлые нарушения памяти с помощью адекватной терапии.
Некоторые расстройства памяти обратимые.
Однако, как отмечает невролог клиники DocMed, Амина Киндарова, эти признаки могут иметь как обычные объяснения, так и указывать на начало деменции. Обычная забывчивость, характерная для пожилых, чаще всего проявляется в потере мелких вещей, временном забвении сказанного, а также в уменьшении многозадачности. В то время как пожилой человек может забыть, где положил ключи или очки, он способен сосредоточиться на выполнении одного задания и вспомнить, что было сказано несколько минут назад. С другой стороны, признаки деменции включают более серьезные проблемы с памятью.
По словам специалистов, есть признаки, наличие которых может говорить о развитии болезни. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем менее сильны будут последствия. Среди симптомов — проблемы с памятью, рассеянность, дезориентированность, быстрая утомляемость, проблемы со сном и речью, изменения в настроении и поведении.
По информации ВОЗ через 15 лет количество больных этим недугом достигнет 135 млн. Ученые всех стран мира проводят широкомасштабные исследования, способные решить глобальную задачу, имеющую многогранный характер. Но людей, столкнувшихся со старческим слабоумием в первую очередь касается родственников и друзей больного волнует единственный вопрос: можно ли его остановить? Ранняя диагностика — ключ к решению проблемы Современная медицина в состоянии затормозить когнитивные расстройства.
Невролог Киндарова: при деменции у людей возникают трудности с планированием
В новом выпуске мы поговорили о том, как быть, если у близкого человека деменция, и в этом нам помогли: Елена Паклина, директор АНО по интеллектуальному и творческому развитию для детей и взрослых «Абакус Кидс» (Ульяновск); Екатерина Машковская, директор центра помощи. подробная информация по теме на портале Возраст Онлайн. Возможно ли предотвратить деменцию? При сосудистой деменции так же, как и при БА, возможно применение ингибиторов холинэстеразы, мемантина и других препаратов, например ноотропов, но это лечение не имеет полностью обоснованной доказательной базы.