С 2024 года с полок российских аптек исчезнет датский препарат от диабета и ожирения «Ребелсас». Лираглутид является одним из самых современных средств в мире для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения. Специалисты Центра трансляционной медицины научно-технологического университета "Сириус" разработали препарат, который позволит людям с наследственными формами ожирения снизить вес. Хотя изначально препарат позиционировался как средство для лечения диабета, в конце 2014 года он был одобрен для лечения ожирения.
«Вместо диеты». К 2023 году в институте Гамалеи сделают таблетку от ожирения
Новые препараты начали использоваться для лечения ожирения после того, как принимавшие их диабетики потеряли лишний вес». Российские ученые разработали новый препарат для лечения сахарного диабета и ожирения, аналогов которому нет в мире. Датская Novo Nordisk обсуждает с минздравами разных стран возможность гибкого ценообразования на свой популярный препарат для похудения Wegovy с целью расширить охват лечения от ожирения. Проблема ожирения стояла перед обществом еще в период Гиппократа, однако реально эффективные средства для лечения появились только в ХХI веке.
Обзор популярных препаратов для лечения ожирения
- Подписка на дайджест
- Другие новости
- В компании «Промомед» создали лекарство для больных ожирением и диабетом
- Буквально весной у меня случилась «клиентка-потеряшка»
- Прорывом года по версии Science стало лекарство от ожирения
- Семаглутид
Специалисты «Промомед» разработали лекарство для пациентов с ожирением и диабетом
Прошлое столетие внесло серьезные изменения в понимание причин и механизмов развития ожирения, однако путь к созданию лекарственных препаратов для снижения веса оказался нелегким: многие из них либо не действовали, либо причиняли вред здоровью. Илья Чикунов — о том, как лечили ожирение раньше, и о том, чего добилась наука за последние десятилетия. Информация о запрещенных к обороту в РФ веществах предоставлена исключительно для предостережения читателей от случайной покупки опасных жиросжигающих средств, их содержащих. Перед решением о начале приема любых средств, направленных на медикаментозное снижение массы тела, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом! Ожирение: чем его лечили раньше и что разрабатывается сейчас По оценкам ВОЗ, от ожирения в мире страдает более 650 млн человек. Только в 2017 году было зарегистрировано свыше 4 млн смертей от избыточного веса и ожирения. Это число продолжает расти. По прогнозу ВОЗ, к 2025 году примерно 167 млн человек — взрослых и детей — потеряют здоровье из-за избыточной массы тела или ожирения.
Ожирение повышает риск развития различных осложнений, особенно сердечно-сосудистых заболеваний. Оно также увеличивает риск онкологии: до четырех раз для эндометриального рака, в пять раз для карциномы пищевода, в три раза — для аденокарциномы пищеводно-желудочного перехода, в два раза — для рака кардиального отдела желудка, печени и почек, до 1,6 раза — для желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. На первом этапе врачи советуют изменение образа жизни, ограничение питания и физическую активность. Физическая активность — еще одна рекомендуемая мера для снижения веса. Одинаково эффективны тренировки на выносливость, высокоинтенсивные интервальные тренировки и с сопротивлением. За последние 100 лет попытки создать препараты для лечения ожирения неоднократно заканчивались неудачей. Первые три — это гормоны щитовидной железы, динитрофенол и амфетамин.
Тиреотропный гормон является первым препаратом, рационально использованным для лечения ожирения. В 1888 году при исследовании одной из форм тяжелого гипотиреоза была установлена связь недостаточности выработки гормонов щитовидной железой и увеличения массы тела. Как только стало ясно, что щитовидная железа может повышать скорость метаболизма, джинна выпустили из бутылки — тиреоидные препараты стали массово применять для лечения ожирения. Однако при длительном их приеме возникало серьезное расстройство нервной системы и работы сердца, усиливались расщепление и расход белка и потеря безжировой массы тела. Противопоказания к применению тиреоидных препаратов были многочисленными. Открытие трийодтиронина в 1952 году перевернуло страницу в использовании тиреоидных гормонов для лечения ожирения. Принимавшие его люди теряли вес, но с распространением препарата стали регистрироваться случаи смерти.
Впрочем, споры о применении тиреоидных гормонов для лечения ожирения продолжаются и в XXI веке. Динитрофенол сначала использовался как взрывчатое вещество во время Первой мировой войны, затем — как средство для снижения веса. Французские рабочие, готовившие этот химикат на заводах по производству боеприпасов, после нескольких месяцев работы теряли вес. На это обратили внимание ученые. Этот промышленный химикат стал популярен среди желающих похудеть, в том числе среди культуристов и людей с расстройствами пищевого поведения, хотя уже почти столетие известно, что он чрезвычайно опасен и имеет тяжелые побочные эффекты. Десятки тысяч человек потеряли зрение, сообщалось о смертельных случаях. Динитрофенол запретили в 1938 году, но в 1981-м он вновь появился в продаже.
И сейчас его по-прежнему можно найти в интернете, он популярен у культуристов, которые пытаются сбросить вес. В 1930-х годах возникли новые методы лечения и стал популярен амфетамин, продававшийся под названием бензедрин, и его производные. Они действовали главным образом за счет подавления аппетита, но имели нежелательные побочные эффекты, такие как риск передозировки, развитие зависимости, психозы, проблемы с сердечно-сосудистой системой и давлением. Сейчас они запрещены к обороту в большинстве стран. В 1940-х годах появились коктейли для подавления аппетита, известные как «радужные таблетки» Rainbow Pills , которые активно рекламировались среди американских женщин. Яркоокрашенные капсулы часто содержали амфетамины, диуретики, слабительные средства и гормоны щитовидной железы для максимального снижения веса. Всё это представляло серьезную опасность для здоровья.
В 1950—1960-х годах «радужные таблетки», представляющие собой комбинацию амфетамина, дигиталиса и диуретика, привели к ряду смертей. И в 1968 году в США таблетки запретили. Аминорекс , амфетаминоподобный препарат, разрешили к применению в Германии, Австрии и Швейцарии в 1965 году. Вскоре в 5—20 раз увеличилось число случаев легочной гипертензии, связанной с применением аминорекса, который, по-видимому, и стал их причиной. Такая токсичность подтолкнула к скорейшему прекращению продаж всех родственных препаратов. Его молекула имеет структурное сходство с амфетамином. В 1973 году препарат стали использовать для лечения ожирения.
Однако выяснилось, что он вызывает легочную гипертензию и вальвулярную болезнь сердца. В итоге в 1997 году фенфлурамин и дексфенфлурамин были изъяты из продажи во всех странах. Сибутрамин привлек внимание в 1988 году.
В конце 72-недельного периода участники, получавшие 5 мг тирзепатида каждую неделю, потеряли в среднем 16,1 кг, 10 мг — 22,2 кг. Больше всего удалось похудеть пациентам, получавшим повышенную дозу, в среднем они сбросили 23,6 кг.
Любопытно, что вводившие себе плацебо люди потеряли в среднем 2,4 кг. Исследование было проведено после того, как в феврале Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации Великобритании Ницца одобрил использование другого препарата, семаглутида, для определенных групп людей с ожирением.
При применении сибутрамина следует контролировать артериальное давление и пульс. По данным исследований, они могут увеличиваться: давление — на 1—4 мм рт. Наряду с монопрепаратами сибутрамина в РФ зарегистрированы и несколько комбинаций с ним. МКЦ связывает и выводит из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, некоторые продукты обмена веществ и метаболиты, связанные с развитием эндогенного токсикоза. Эффективность комбинированных препаратов сибутрамина и МКЦ доказана клинически. Так, препарат был изучен в масштабной отечественной программе «Весна» с участием 34719 пациентов.
Доказано, что, помимо сахароснижающего действия, он проявляет ряд плейотропных эффектов, позволяющих применять препарат при метаболическом синдроме и ожирении и оптимизировать лечение последнего. В висцеральной жировой ткани метформин подавляет процесс образования зрелых жировых клеток из клеток-предшественников адипогенез , обеспечивая уменьшение объёма висцерального жира. Препарат также подавляет выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит, и способствует увеличению содержания глюкагоноподобного пептида-1, проявляющего анорексигенный эффект. Комбинированные препараты, содержащие сибутрамин и метформин одновременно, воздействуя на разные звенья регуляции углеводного обмена и пищевого поведения, способны обеспечивать интенсификацию снижения массы тела, улучшать кардиометаболические показатели и снижать риски осложнений [5]. Препараты периферического действия Орлистат — единственный на сегодняшний день представитель подгруппы препаратов периферического действия для лечения ожирения. Наряду с этим препарат уменьшает количество моноглицеридов и свободных жирных кислот в просвете кишечника, что снижает растворимость и всасывание холестерина, способствуя снижению его уровня в крови. Важная особенность орлистата — его высокая селективность: он действует только на липазы, не влияя на всасывание углеводов, белков и фосфолипидов. К тому же препарат оказывает периферическое действие только в пределах пищеварительного тракта и не проявляет системных эффектов 6.
Доказательная база Эффективность орлистата продемонстрирована в многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Снижение массы тела в течение 6—9 месяцев лечения составило в среднем 10,8 кг. Результаты исследований показали, что снижение массы тела на фоне приёма препарата, в том числе и массы висцеральной жировой ткани, благоприятно воздействовало на кардиометаболические факторы риска: приводило к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления, причём это влияние после года терапии орлистатом сохранялось в течение 4 лет [7].
Однако лицензию на производство от держателя патента на молекулу датской Novo Nordisk «Герофарму» получить не удалось. Представитель компании так ответил на вопрос «НИ»: — Для получения законного основания на выпуск нашего аналога компания обращалась в Novo Nordisk с письмами о заключении лицензионного договора на использование патентов. Не получив ответа, в Правительство РФ были направлены документы с просьбой о выдаче принудительной лицензии на выпуск препарата. В декабре 2023 года правительство выдало разрешение на производство и продажу российского аналога сроком на 1 год. Мария Борзова, советник Адвокатского бюро «Трубор», говорит, что сама по себе ситуация с получением такого разрешения неоднозначная и случается крайне редко, но датчане сами виноваты: — Если обратиться к тексту статьи 1360 ГК РФ, то мы увидим, что подобные решения Правительства РФ принимаются в случае крайней необходимости, связанной в том числе с охраной жизни и здоровья граждан. Оснований предъявить какие-либо претензии у правообладателя практически нет, в том числе потому, что согласно открытым источникам информации, в ноябре 2022 года иностранный производитель уведомил Росздравнадзор о прекращении поставок лекарственного препарата с МНН на российский рынок.
Пока было произведено 250 тысяч упаковок, которые поступили во многие регионы. Но это количество для России — капля в море. Но в принципе российский производитель может выпустить до 5 миллионов упаковок. В компании рассказали, что цена на российский аналог утверждена ФАС РФ, поскольку лекарство входит в перечень жизненно важных препаратов. Производитель препарата от ожирения обогнал производителя товаров для богатых Фото: Proeconomics Для внутреннего употребления Для российских элит отказ Novo Nordisk от поставок в нашу страну был хоть и неприятной новостью, но не большой бедой. Сразу был налажен канал из Израиля, через который по американской цене вожделенная инъекция доставляется в Россию.
Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате
Компания Novo, минувшим августом сообщила, что разработанной ей препарат от ожирения Wegovy снижает частоту сердечно-сосудистых кризисов. В 2022 году его одобрили для лечения диабета 2 типа, но многие американцы использовали его «не по назначению» (для лечения ожирения) из-за дефицита других лекарств. Как показывают данные Novo Nordisk, препараты от ожирения приносят гораздо большую выручку фаркомпаниям, чем традиционные лекарства от диабета.
Обнаружен невероятно эффективный препарат от ожирения
Эти штаммы затем скрещивали между собой. Авторы работы протестировали и другой подход — двухэтапную замену хромосомы. Сначала в штамм вводили синтетическую хромосому, а затем дестабилизировали нативную. Повысить приспособленность дрожжевой клетки с синтетическим геномом им удалось при помощи CRISPR — так ученые удалили «ошибки кода», снижающие жизнеспособность. Атласы мозга человека и мыши Секвенирование единичных клеток изобрели не вчера, но в 2023 году начали приносить плоды долговременные проекты, такие как Атлас клеток человека Human Cell Atlas. Его задачи — типировать каждую клетку человека, идентифицировать новые типы клеток и создать новое понимание их функций. Аналогичные проекты есть для макаки-крабоеда, дрозофилы и других модельных объектов.
Результаты работы представляет серия статей, вышедшая в октябре в журналах группы Science. Участники проекта охарактеризовали типы, функции и разнообразие клеток в мозге взрослого человека и показали, как мало мы знаем об областях за пределами коры — ведь именно там обнаружили две трети типов клеток. Они также скомбинировали анализ метилирования ДНК и конформации хроматина на уровне единичных клеток, изучили паттерны метилирования ДНК, лежащие в основе нейропсихиатрических состояний, проследили процесс эмбрионального развития мозга. В атлас вошла информация не только о клетках мозга человека, но и других приматов. В задачи проекта входила классификация клеток мышиного мозга по подтипам, определение их точной локализации и отслеживание изменений в течение жизни. Атлас включил транскриптомные, эпигеномные и пространственные характеристики более 32 миллионов клеток.
Исследователи показали ассоциации между геномной идентичностью клеток и их локализацией, различия между «молодыми» и «старыми» структурами мозга, проследили связи головного мозга со спинным, сравнили регулировку генной активности в мозге разных видов млекопитающих, составили атлас кандидатных цис-регуляторных элементов ДНК, атлас метиломов и многое другое. Изначально препараты этого типа были одобрены для контроля уровня глюкозы при диабете 2 типа и для снижения веса, однако по мере того как завершаются клинические испытания, ученые находят у них все больше преимуществ. Credit: 123rf. Этого можно было ожидать от лекарства для похудания, но есть данные поинтереснее. Так, люди, принимающие семаглутид, рассказывали, что их меньше тянет к алкоголю. Клинических исследований пока не проводили, но опыты на крысах подтверждают эти анекдотические свидетельства.
Животные, получавшие препарат, потребляли в два раза меньше алкоголя. Он также уменьшал частоту «срывов», когда после периода без алкоголя крыса пьет больше, чем раньше. Вероятнее всего, дело в том, что семаглутид влияет на систему вознаграждения мозга. Алкоголь активирует эту систему, вызывая выработку дофамина, а препарат блокирует процесс, что снижает тягу к алкоголю. Более того, семаглутид обладает противовоспалительным действием. Оказывается, агонисты GLP-1R ослабляют опосредованное Т-клетками кишечное воспаление, взаимодействуя с рецепторами-мишенями на внутриэпителиальных лимфоцитов кишечника.
Но воспаление в других органах и тканях они снижают через GLP-1R нейронов центральной нервной системы. Много пишут и о побочных эффектах этих препаратов, в первую очередь о тех, что затрагивают желудочно-кишечный тракт. Например, было показано, что риск панкреатита при приеме агонистов GLP-1R в девять раз выше, чем при приеме бупропиона, препарата для похудения предыдущего поколения. Риск непроходимости кишечника выше в четыре раза, а гастропареза — более чем в три раза. Однако эти осложнения встречаются редко, а преимущества для людей с ожирением в большинстве случаев перевешивают риски. Давнее исследование показало, что долговременное воздействие агонистов GLP-1R ассоциировано с C-клеточной гиперплазией и опухолями щитовидной железы.
Повышение риска наблюдался у грызунов, но не у макак и людей. Тем не менее Оземпик не рекомендуется принимать людям с медуллярным раком щитовидной железы в анамнезе или семейной истории. В ноябре 2023 года в Бельгии запретили продажу Оземпика для людей без диабета на фоне недостатка препарата. Это показывает, насколько востребованы агонисты GLP-1R среди людей, надеющихся сбросить вес. Однако мРНК с модифицированным уридином, например, с псевдоуридином, транслируется намного эффективнее и не вызывает воспалительный ответ. Об этом открытии подробно рассказала Каталин Карико во время Нобелевской недели.
Дрю Вайсман же напомнил историю создания вакцин, перечислил особенности мРНК-вакцин и перспективы их применения. Credit: Скриншот канала Нобелевского комитета Credit: Скриншот канала Нобелевского комитета Что касается перспектив — ВОЗ одобрила только использование вакцин против коронавирусной инфекции, но на подходе целый ряд вакцин, многие из которых дошли до стадии клинических испытаний.
В конце 72-недельного периода участники, получавшие 5 мг тирзепатида каждую неделю, потеряли в среднем 16,1 кг, 10 мг — 22,2 кг. Больше всего удалось похудеть пациентам, получавшим повышенную дозу, в среднем они сбросили 23,6 кг. Любопытно, что вводившие себе плацебо люди потеряли в среднем 2,4 кг.
Исследование было проведено после того, как в феврале Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации Великобритании Ницца одобрил использование другого препарата, семаглутида, для определенных групп людей с ожирением.
Уточняется, что новая линейка включает в себя препараты «Энлигрия, Квинлиро» международное непатентованное название — лираглутид и «Квинсента» международное непатентованное название — семаглутид. Борьба с сахарным диабетом заявлена Минздравом как одно из важнейших направлений в рамках сохранения здоровья нации. Однако, специалисты отдельно отмечают важность нового препарата и в борьбе с ожирением, которое также становится причиной многих серьезных заболеваний. При этом десятки миллионов пациентов не просто полные, а по-настоящему страдают ожирением. Между тем, избыточный вес отражается на репродуктивном здоровье россиян, что критично в сегодняшних демографических условиях, и без того — неблагоприятных.
Серьезных побочных эффектов у препарата не обнаружено. Лишь у небольшой части испытуемых наблюдались легкая тошнота, диарея и запоры.
Новые методы лечения ожирения
Орлистат позиционируется препаратом первой линии лечения ожирения благодаря доказанным благоприятным эффектам в отношении гликемии, липидов и кровяного давления. ВОЗ рассматривает возможность включения препаратов от ожирения в свой перечень основных лекарств, который используется странами с низким и средним уровнем. ГК «Промомед» представила на конгрессе новый препарат «Энлигрия» (МНН лираглутид) для терапии избыточного веса и ожирения. Созданы новые лекарства, обладающие противоопухолевыми свойствами и увеличивающие чувствительность тканей к инсулину. Их можно будет использовать в лечении ожирения.
Саранский «Биохимик» производит субстанцию для нового препарата от сахарного диабета и ожирения
| Лекарства от ожирения меняют лицо мировой медицины, могут помочь в борьбе с наркоманией | Препарат вегови компании Novo Nordisk NOVO_B, или семаглютид, был одобрен для лечения ожирения в 2021 году, а для лечения диабета он продается под торговой маркой оземпик. |
| Freedom Finance Global: Препарат Eli Lilly от ожирения вышел на рынок 06.12.2023 | Банки.ру | То, что лекарство от ожирения поставлено на первое место в ряду научных прорывов этого года, не случайно. |
| Итоги-2023. Лекарство от ожирения и прикладная эмбриология — PCR News | Новое лекарство от ожирения доказало свою эффективность, и теперь в США его могут прописывать не только взрослым, но и детям с 12 лет. |
| Лекарственные препараты для лечения ожирения: справочник первостольника | Первую строчку списка занял препарат на базе глюкагоноподобного пептида-1, который призван бороться с ожирением. |
| В Волгограде ученые создали лекарство для лечения диабета и ожирения | Насыщенный водой корм не только подавлял развитие этой патологии у животных, но и улучшал показатели у особей, уже страдающих ожирением. |
Компания «Промомед» разработала инновационное лекарство от ожирения и диабета
Первые результаты тестирования препарата выглядят многообещающе. Правда испытывали таблетки пока только на мышах. Грызуны с ожирением смогли вернуться к нормальному весу всего спустя три недели после начала испытаний.
При этом эксперты уже смогли оценить значимость новой лекарственной разработки в борьбе с ожирением, которое может провоцировать появление ряда сопутствующих проблем со здоровьем. Президент ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ академик РАН Иван Дедов рассказал, как негативно проблема избыточной массы тела сказывается практически на каждом втором жителе России, при этом более 30 миллионов граждан имеют диагноз «ожирение» — следовательно, попадают в группу риска развития инвалидизирующих заболеваний и жизнеугрожающих состояний инфаркты, инсульты и прочие сердечно-сосудистые осложнения. Дедов напоминает, что из-за избыточного веса также страдает репродуктивное здоровье человека и снижается репродуктивный потенциал страны в целом. Сокращения негативных факторов, вызванных нарушением метаболического здоровья, можно добиться только путем снижения избыточного веса. И теперь российской системе здравоохранения доступны новые инструменты и лекарства для персонального эффективного подхода к лечению каждого отдельного пациента.
Препарат под торговым названием «Энлигрия» 14 сентября получил регистрационное удостоверение.
В-третьих же, я прекрасно отдаю себе отчёт, что подавляющее большинство скорее выберет таблетку, а не перемены в питании и спорт со сном. Буквально весной у меня случилась «клиентка-потеряшка» о таких я писала недавно пост. Она помимо огромного списка проблем со здоровьем ну очень хотела похудеть. На вторую консультацию она пришла с «радостным» известием о начале приема Оземпик Выписал врач!!! Хотя у неё не было ни ожирения, ни диабета, а ИМТ был равен 26!!! В то время как в инструкции эти лекарства можно выписывать только при ИМТ выше 30! Но кого ж это волнует, когда есть клиент, готовый платить деньги, а медицина превратилась в бизнес?!
Я клиентку недальновидно? Да, её несказанно радовали цифры на весах, даже появился новый кавалер впервые за 2 года! Поэтому я просто не могла молчать. Тем более, что первоначальный запрос был не похудеть, а вернуть силы, а то «только встал, уже устал»… На третью, уже оплаченную встречу, клиентка так и не вернулась Сначала переносила до бесконечности, а потом и вовсе исчезла. Оно и ясно! Оземпик, видимо прижился. Отражение в зеркале радовало, да ещё и доставшееся так легко!
Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр. Ваше согласие распространяется на осуществление "DSM Group" любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения обновление, изменение , обработки например, отправки писем или совершения звонков и т.
Итоги-2023. Лекарство от ожирения и прикладная эмбриология
Сообщения о разработке «таблетки от ожирения» в Центре имени Гамалеи оказались фейком. 19 сентября на площадке РИА «Новости» состоялась пресс-конференция, на которой Фармацевтическая компания «Промомед» сообщила о выводе на российский рынок импортозамещающих препаратов для лечения сахарного диабета и ожирения. Важнейшими инновациями сегодняшнего дня стали созданные и уже введенные в практику, просто фантастические по результатам воздействия лекарства для лечения ожирения на основе гормонов желудочного кишечного тракта – инкретинов. За последние 100 лет попытки создать препараты для лечения ожирения неоднократно заканчивались неудачей.