Президент СИНЭО Сысоева Наталья Николаевна рассказала, чем занимается патологоанатом, а чем — судмедэксперт, какая работа более интересная и в какой профессии есть место творчеству.
В жизнь после смерти я не верю - патологоанатом о вскрытиях, ошибках врачей и маньяках
Чем специалист-патологоанатом отличается от судмедэксперта. Оно позволяет судмедэкспертам увидеть особенности, которые при внешнем осмотре были бы незаметны. Если во время вскрытия патологоанатом подозревает криминальный случай, то заканчивает вскрытие, пишет акт и перенаправляет в бюро судебно-медицинской экспертизы. — Давай сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома. Чем патологоанатом отличается судмедэксперта. Судмедэксперт: «Никогда не путайте. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?
О профессии патологоанатома
- Вскрытие покажет. Судмедэксперты назвали главные отличия их работы от кино | Аргументы и Факты
- Патологоанатом или судмедэксперт: есть разница? |
- Патологоанатом: плюсы и минусы профессии, зарплата, где пройти обучение
- Плюсы и минусы работы судмедэкспертом и патологоанатомом | Пикабу
- СУДМЕДЭКСПЕРТ. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?
- Новости партнеров
«Лучше перевскрыть, чем недовскрыть»: как судмедэксперты ищут причину смерти
При исследовании скелетов или сильно разложившихся останков судебно-медицинскому патологу необходимы практические знания нескольких методов идентификации, включая судебную антропологию, для установления личности. Если остается достаточное количество частей скелета, патолог может определить возраст, расу и пол человека, а иногда и оценить время, прошедшее после смерти. Иногда особые отметины на костях могут позволить патологу прийти к выводу о причине смерти. В чем важность вскрытия трупа человека, у которого причина смерти «очевидна»? Важность обследования людей, у которых причина смерти кажется очевидной, имеет несколько значений. В случае стрельбы или других нападений со смертельным исходом судебно-медицинский патологоанатом в ходе экспертизы может обнаружить пули или другие важные следы. В случае пассажиров автомобиля важно определить, кто был за рулем, и оценить факторы водителя, факторы транспортного средства или факторы окружающей среды, которые могли вызвать или способствовали аварии.
Судебно-медицинское вскрытие может выявить наследственные заболевания, представляющие риск для ближайших родственников. Примеры включают определенные типы сердечных заболеваний преждевременный атеросклероз, гипертрофическая кардиомиопатия и определенные виды заболеваний почек поликистоз почек у взрослых. Уведомление семьи было бы важной услугой для жизни. У людей, которые прошли курс лечения после обморока или травмы, важно поделиться результатами с лечащими врачами в образовательных целях. Чем санкционированное ближайшими родственниками вскрытие пациента, умирающего в больнице от естественного заболевания, отличается от вскрытия, разрешенного законом в рамках судебно-медицинского расследования? Больничное вскрытие часто проводится людям, у которых известно заболевание, вызывающее смерть.
Ближайшие родственники должны дать разрешение на вскрытие и могут ограничить степень вскрытия например, только грудь и живот, за исключением головы. Судебно-медицинское вскрытие назначается коронером или судебно-медицинским экспертом в соответствии с законом с установленной законом целью установления причины смерти и ответа на другие судебно-медицинские вопросы. Ближайшие родственники не разрешают и не могут ограничивать объем вскрытия. Общие вопросы включают личность умершего, время травмы и смерти, а также наличие медицинских доказательств например, пули, волосы, волокна, сперма. Наблюдения, сделанные при вскрытии, проясняют, как и каким оружием были причинены смертельные ранения.
Что уж тут говорить о людях, далеких от медицины? И на первый взгляд, действительно, что патанатом, что эксперт — одно и то же. Но нет, разница есть, и существенная. Но сначала о сходстве. И патологоанатом, и судебно-медицинский эксперт в первую очередь врачи. Они оба оканчивают медицинский вуз и только потом специализируются по патанатомии и судебной медицине.
Не принимается в расчет в этом случае и отказ от вскрытия, закрепленный в завещании покойного. Я не вижу здесь серьезных противоречий или проблем. Как я говорил, чтобы были порядок и прозрачная ситуация в отношении причин смерти, по моему глубокому убеждению, вопрос во всех случаях обнаружения мертвого человека должен решаться через судебно-медицинскую службу. Ну а пока позиция такая, что на то и существуют правоохранительные органы, чтобы решать вопрос о потенциальной криминальности ситуации или необходимости проверки информации. Наши данные, основанные на верифицированных, доказательных методах исследования, направлены на радикальное решение вопроса о наличии или отсутствии насильственных криминальных причин. То есть этот вопрос решается однозначно и точно, а не ставится в зависимость от честности и достоверности сведений, полученных в результате опросов. Однако, с другой стороны, плохое настроение полицейского из-за чего результаты устных опросов покажутся ему неубедительными может привести к игнорированию последней воли умершего и совершенно напрасному оскорблению религиозных чувств его родственников. Я не против того, чтобы следователь или дознаватель мог направлять тела на судебно-медицинскую экспертизу. Но для этого на федеральном уровне должен быть прописан исчерпывающий перечень оснований, причем эти основания должны быть вескими. Мы стоим на позициях того, что любой специалист, в том числе и сотрудники правоохранительных органов, работает ответственно и хорошо. И, естественно, эффективность их работы и принимаемые решения не стоят в зависимости от настроения или погоды. То есть их решения обоснованы и правильны, принимаются в полном соответствии с действующим законодательством. Любая смерть, особенно неожиданная а иногда и ожидаемая , потенциально криминальна, в том числе и по вине родственников. Таких случаев мы знаем много, а в истории их еще больше. Проблемы и трудности работы другого ведомства мне не известны, но в целом я считаю, что было бы хорошо на законодательном уровне конкретизировать права и полномочия дознавателей и следователей в отношении процедурных аспектов проведения судебно-медицинских экспертиз исследований. Со временем мы к этому вопросу подойдем естественным путем. В настоящее время мы стоим у истоков внедрения в рутинную судебно-медицинскую практику новых методов исследований: бесконтактных виртуальных вскрытий, когда используется рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, молекулярно-генетических исследований, цифровизации судебно-медицинской экспертной практики. Внедрение этих технологий однозначно поставит вопрос о некотором отказе от рутинных контактных вскрытий. Различие между судебно-медицинским исследованием и судебно-медицинской экспертизой имеет огромное юридическое значение... Основные Ваши «заказчики» — это правоохранительные органы? Да, и еще суды. Однако, если говорить о деятельности судебно-медицинского эксперта, то следует различать судебно-медицинские исследования и судебно-медицинские экспертизы. Судебно-медицинские исследования освидетельствования осуществляются по направлениям от правоохранительных органов как правило, сотрудников территориальных отделов полиции , если не принято решение о проведении экспертизы. Кроме того, судебно-медицинское исследование освидетельствование может проводиться в качестве платной услуги на основе договоров с физическими и юридическими лицами, касается это, правда, только освидетельствования потерпевшего, обвиняемого или любого другого живого лица. Что касается судебно-медицинской экспертизы, то для ее проведения должно быть документальное основание — постановление суда, дознавателя или следователя в рамках возбужденного уголовного дела или определение суда в рамках гражданского или административного дела. И еще есть различия в документах, которые составляет судебно-медицинский эксперт после исследования…... Оформление экспертных документов является одной из важнейших функций в деятельности судебно-медицинского эксперта. Нет необходимости доказывать, что только по формальным оформительским свойствам, отражающим нарушение процессуальных норм, заключение эксперта может быть признано недопустимым доказательством. Поэтому данному вопросу в системе внутреннего контроля качества заключений мы придаем первостепенное значение, так как корректное исполнение документа создает благоприятное впечатление о культуре производства экспертной продукции в учреждении. В соответствии с действующим законодательством судебно-медицинские эксперты, как участники соответствующего судопроизводства, в качестве доказательств по делу должны оформлять следующие процессуально предусмотренные виды документов: в уголовном судопроизводстве, в рамках которого эксперты-танатологи в основном и работают, это заключение эксперта и заключение специалиста. Следует отметить, что это два разных документа так как, например, в публикациях прессы их часто путают. Заключение специалиста оформляется по результатам судебно-медицинского исследования, а заключение эксперта — по результатам судебно-медицинской экспертизы. Несмотря на разные наименования указанных документов, исполняемых в зависимости от фактической потребности в определенных действиях, знаниях и умениях эксперта, возникающих в ходе расследования конкретного дела, их общая структура едина по существу отражаемых в них исходных данных, результатов проведенных исследований и выводов. Заключение специалиста наравне с заключением эксперта является допустимым доказательством и имеет с ним равную силу. Судья, присяжные заседатели, а также прокурор, следователь, дознаватель оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на совокупности имеющихся в уголовном деле доказательств, руководствуясь при этом законом и совестью. Никакие доказательства не имеют заранее установленной силы. Однако, несмотря на внешнюю схожесть заключения специалиста и заключения эксперта, различие между судебно-медицинским исследованием и судебно-медицинской экспертизой все же существует и имеет огромное юридическое значение. Судебно-медицинское исследование — это просто одна из медицинских услуг, которая, как Вы справедливо отметили, может оказываться и на платной основе, а вот судебно-медицинская экспертиза — это процессуальное действие. Да, после получения постановления или определения о проведении экспертизы судебно-медицинский эксперт фактически становится участником судопроизводства, выступает в качестве государственного судебно-медицинского эксперта. У него появляются специфические права, например знакомиться с материалами уголовного дела, относящимися к предмету судебной экспертизы, и обязанности, например не вступать в личные контакты с участниками процесса, являться по вызовам дознавателя, следователя или в суд и т. Судмедэксперт, который составил экспертное заключение и приобрел статус эксперта, за некоторые правонарушения может быть даже привлечен к уголовной ответственности, например за заведомо ложное экспертное заключение ст. Независимость эксперта не должна восприниматься как оправдание для небрежного проведения экспертизы... Однако процессуальный статус эксперта дает и преимущества. Никто не может оказывать давление на эксперта. За угрозы в адрес эксперта или его принуждение к выдаче «нужного» заключения предусмотрена уголовная ответственность. Причем достаточно серьезная. Покушение на эксперта, связанное с его деятельностью, приравнивается к покушению на судью. Наказание может быть вплоть до пожизненного заключения. А угроза в отношении эксперта приравнивается к угрозе в отношении прокурора или следователя. Есть также и уголовная ответственность за принуждение эксперта к даче заключения путем незаконных действий. Совершенно верно, никто не имеет права вмешиваться в деятельность судебно-медицинского эксперта и указывать ему, каким должно быть заключение. В нашей практике такого ни разу еще не было, к счастью. Даже я, как начальник бюро, имею только общие организационные полномочия. Я не имею права указывать экспертам, как и что именно писать в заключении, на что обращать большее внимание, а на что меньшее. Но для них обязательно выполнение требований к экспертизе, изложенных в Порядке организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации. Отмечу, что требования этого Порядка все-таки достаточно подробны. Они включают перечень того, что в обязательном порядке должно входить в заключение эксперта. А вот акты судебно-медицинских исследований могут составляться в более свободной форме. В конце концов, это не процессуальные документы. Тем не менее мы учитываем многие нормы Порядка производства судебно-медицинских экспертиз и при производстве судебно-медицинских исследований. В Порядке закреплены в целом исчерпывающий и неплохой перечень обстоятельств и фактов, на которые должен обращать внимание судебный медик, а также перечень необходимых лабораторных и специальных средств диагностики, необходимых к использованию в каждом конкретном случае. Но иногда необходимо учитывать еще и фактор времени. При этом встает резонный вопрос: что важнее — качественно и в срок выполненная экспертиза или независимость эксперта? На первый взгляд, вопрос риторический, но это не так. В соответствии с законом, судебно-медицинский эксперт обязан проводить исследования, соблюдая три профессиональных принципа: объективность, всесторонность и полноту. Первый принцип — объективность — означает требование к эксперту проводить исследования и формулировать выводы на научно-методической и практической основе, соответствующей современному развитию судебно-медицинской науки. Второй принцип — всесторонность — предусматривает прежде всего то, что эксперт, проводя исследования и формируя экспертные версии, должен учесть и охватить все возможные альтернативы, вытекающие из поставленных вопросов и подлежащие проверке в процессе исследования. Третий принцип — полнота — состоит в ответах на все поставленные вопросы, ни один не может быть просто пропущен, а все представленные на экспертизу объекты должны быть изучены. Залогом соблюдения этих принципов является не только надлежащий уровень профессиональных знаний, умений и навыков судебно-медицинского эксперта, но и его независимость. С законодательной точки зрения независимости эксперта ничто и никто не угрожает. Большинство авторов-ученых, проводящих исследования в области процессуального права, также констатируют наличие в российском законодательстве мощных механизмов защиты независимости эксперта. Однако есть мнения о том, что на практике крайне тяжело добиться соблюдения указанного принципа независимости. В конце концов, есть определенные стандарты качества экспертизы, которые должны соблюдаться. То есть, как минимум, эксперт зависим от необходимости обеспечить соответствие своих заключений упомянутым стандартам. Если эксперт сделал все, как предписано, написал красиво, обосновал железно, то и принцип его независимости не нарушается. А вот в обратных ситуациях, когда якобы идут «притязания» на независимость эксперта, речь банально идет об ответственности эксперта за некачественное заключение, то есть о его ответственности за такое заключение, в котором по недомыслию, невежеству или другим причинам не изучены и не отражены необходимые свойства или признаки исследуемого объекта: в конечном итоге выводы в этой связи становятся «некачественными» по сути, а заключение в целом оказывается «скомпрометированным». Некоторые практикующие эксперты, особенно со стажем работы, а изредка и руководители структурных подразделений неправильно понимают независимость эксперта как свободу от контроля его экспертной деятельности, особенно в части формулирования выводов, при этом достаточно вольно трактуют некоторые процессуальные основы и свои должностные обязанности. Описаны случаи, когда эксперт, ссылаясь на личную ответственность, мотивировал свою, мягко говоря, спорную позицию тем, что проверка заключения и оценка выводов эксперта являются прерогативой следствия и суда. Но это очевидный нонсенс, который не может быть нормой, потому что ошибки экспертов и закономерны, и общеизвестны. Экспертная практика отнюдь не безгрешна: заключение эксперта может быть как истинным, так и ложным. За заведомо ложное заключение эксперта предусмотрена уголовная ответственность…... Ложным, к счастью, не в контексте ст. К объективным причинам экспертных ошибок относят часто встречающиеся в экспертной практике явления: профессиональная некомпетентность эксперта ввиду незначительного стажа экспертной работы; профессиональные упущения эксперта небрежность, поверхностность производства исследования, пренебрежение методическими рекомендациями, а также неполное выявление идентификационных признаков, использование не всех известных эксперту методов исследования, игнорирование тех или иных признаков объектов или их взаимозависимости ; психологическое состояние эксперта; характерологические черты личности эксперта неуверенность либо гипертрофированная уверенность в своих знаниях, умениях, опытности, необъяснимо завышенное самомнение эксперта, уверенность в непогрешимости своих выводов, повышенная внушаемость либо пренебрежительное отношение к мнению коллег, мнительность и т. Редко, когда экспертные ошибки могут быть обнаружены самим экспертом, чаще всего — лицами, участвующими в деле, руководителем структурного подразделения, другими экспертами при производстве повторной экспертизы. Кто должен, может и имеет право оценивать заключение эксперта и выполненные им исследования? На каком этапе и как допустимо указывать эксперту на неточности, чтобы это не нарушало его пресловутые «независимость» и «самостоятельность»? Закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» гласит: «Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных». То есть закон предполагает проверку как проведенных экспертом исследований, так и правильности сделанных им выводов.
Такое уже произошло в восьми регионах. По его словам, в нашей большой стране в каждом субъекте условия работы разные, поэтому навязывать всем единую политику по объединению этих служб или уже разъединению федеральная власть не будет, тем более если эти полномочия относятся к региональному уровню власти. В свою очередь, главный внештатный специалист по патологической анатомии, доктор медицинских наук Георгий Франк заверил, что и патологоанатомы, и судмедэксперты всегда работали в тесной связке и с полным пониманием. В последнее время появляются прецеденты объединения патологоанатомического и судебного бюро», — недоумевает академик. С его точки зрения, это неправильно, ведь цели и задачи у этих специалистов абсолютно разные, поэтому такие изменения отрицательно сказываются на работе и патологоанатомов, и судебных медиков.
Отличия судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического вскрытия
И патологоанатом, и судебно-медицинский эксперт в первую очередь врачи. Чем работа судмедэксперта отличается от того, что мы видим в сериалах? Правда №1: Патологоанатом редко вскрывает трупы Патологоанатом это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специализацию по специальности «патологическая анатомия».
Патологоанатомы и судмедэксперты
Отказаться от дачи заключения, если поставленные вопросы выходят за пределы его специальных знаний, если представленные ему материалы недостаточны для ответа на эти вопросы, если имеются законные основания для отвода эксперта, а также отказаться от дальнейшего проведения экспертизы, если он придет к выводу о невозможности дачи заключения, о чем письменно уведомляет лицо, поручившее ему производство экспертизы, с обоснованием этого отказа. Представить органу, ведущему уголовный или гражданский процесс, документы, подтверждающие его специальную квалификацию. Сообщить по требованию органа, ведущего процесс, сторон в судебном заседании сведения о своем профессиональном опыте и отношениях с лицами, участвующими в процессе. Явиться по вызову органа, ведущего уголовный процесс либо в суд для дачи ответов на поставленные вопросы и разъяснения содержания данного им заключения. Предоставить органу, ведущему процесс, смету расходов на производство экспертизы, а также отчет о понесенных затратах. Соблюдать порядок при производстве следственных действий и во время судебного заседания. Не разглашать сведения об обстоятельствах уголовного дела и иные сведения, ставшие ему известными в связи с проведением экспертизы, если он был предупрежден об этом органом уголовного преследования или судом, а также сохранять врачебную тайну. Обязан включить в выводы, выявленные при производстве экспертизы обстоятельства, имеющие значение для дела.
Обеспечить сохранность вверенного ему объекта. Эксперт без соответствующего разрешения не вправе проводить исследования, могущие повлечь полное или частичное уничтожение объектов экспертизы, изменение их внешнего вида или основных свойств и если это выходит за рамки стандартных экспертных исследований.
Доставляющий стишок про сабж. О том, зачем патан нужен студенту-медику. Золотое дно питерских моргов. Жежешечка судмедэксперта гуро доступно только френдам. Убить их! Гален — знаменитый римский хирург и философ того времени начал вскрывать трупы животных, чтобы дать первые описания посмертных изменений тканей и органов.
Позднее практика вскрытия стала распространяться и на тела людей. Средневековье лишило врачей возможности вскрытия человека. Разрешение на вскрытие дало толчок к развитию патологоанатомических знаний по целому ряду болезней. Везалий и Т. Боне сделали множество патологоанатомических описаний после вскрытий. Морганьи обобщил многолетние наблюдения, систематизировал знания о посмертных изменениях при разных заболеваниях и выпустил книгу, в которой описал признаки, позволяющие диагностировать болезнь при вскрытии. Он сравнил прижизненное и посмертное состояние тканей и стал основателем патологической анатомии. Бейли в 1974 году создал первый патанатомический атлас.
В начале XIX века считалось, что причина болезней — качественные изменения в биологических жидкостях, тканевые трансформации вторичны. С развитием оптики, гистологии все изменилось. В 1958 году появилась клеточная теория Р. Согласно ей патологические изменения при любой болезни — сумма изменений каждой клетки. Это носило оттенок метафизичности, но стало базой глубокого изучения патологической анатомии.
В случае обнаружения того или иного заболевания патологи сразу же передают всю информацию неонатологам, а те незамедлительно приступают к лечению. Таким образом, патологоанатомы, можно сказать, стоят на страже детского здоровья. Очень часто именно патологи помогают поставить правильный диагноз и взрослым пациентам. В частности, непосредственно в их руки попадают кусочки тканей, взятые при различных операциях или с помощью биопсии. Изучив под микроскопом маленький кусочек этой опухоли, мы даём заключение, от которого и зависит вся последующая тактика лечения, — поделилась Татьяна Хитрова. Эксперт добавила, что под микроскопом у патологов бывают и результаты фиброгастродуоденоскопии ФГДС , и кусочки всех удалённых органов аппендикс, миндалины , препараты кожи и так далее. Кстати, в моей практике был нестандартный случай: я ставила диагноз сама себе. У меня подозревали гастрит, я, разумеется, сходила на ФГДС, проглотила эту ужасную трубку, у меня взяли биопсию, и потом этот препарат попал под мой же микроскоп. Изучать свой внутренний мир совсем не страшно, страшнее — не знать, какой у тебя диагноз. Представьте другую ситуацию. Идёт операция, во время которой хирурги увидели странную опухоль. Они не знают её природу и не могут принять решение: удалять сейчас или нет. Тогда врач вырезает небольшой кусочек этой опухоли и отправляет в соседнее патологоанатомическое отделение на экспресс-диагностику. Всего за 20 минут патолог должен поставить диагноз и передать его хирургам, на столе у которых лежит человек. Вся оперирующая бригада ждёт заключения от патологоанатома. Хороший патолог должен знать миллион различных заболеваний, тысячи существующих классификаций, — убеждена врач. Можно сказать, что мы — серые кардиналы медицины. Кстати, Татьяна рассказала и ещё один факт, который, по её опыту, мало кто знает: — Вы всегда можете прийти в патологическое отделение и попросить забрать свои «стёкла» — так мы называем получаемые образцы для диагностики. И затем отправить их на пересмотр в другие клиники, возможно, даже за границу. Иногда очень важно послушать мнение другого врача и точно убедиться, что поставленный диагноз — верный. Особенно если речь идёт об онкологии и последующем серьёзном лечении. Анатомические загадки Приехав в Смоленск, Татьяна прочитала несколько открытых лекций, а также предложила слушателям примерить на себя роль «доктора Хауса» и самостоятельно определить, каким заболеванием страдает тот или иной вымышленный герой. Например, персонажи известных картин. Так, внимательно рассматривая полотно «Три грации» Питера Пауля Рубенса, можно увидеть, что у девушек заметны следы ревматоидного артрита рук, а мужчина, изображённый на «Портрете старика с внуком» кисти Доменико Гирландайо, явно страдает от ринофимы — опухолевидного изменения кожи носа. Кстати, эту болезнь еще часто называют «картофельный нос», или potato nose. В настоящее время ринофима считается последней стадией розовых угрей, или розацеа, и лечится операционным вмешательством. Один из раундов медицинской викторины назывался «Записки юного врача»: вместе с экспертом участники игры изучали отрывки из различных литературных произведений и разбирались, какие заболевания скрываются за описаниями. Так, «грудная жаба», которая упоминается в «Хождении по мукам» Алексея Толстого, — не что иное, как стенокардия, «антонов огонь» из «Воспоминаний» Афанасия Фета — гангрена, а апоплексический удар, случившийся у Ильи Ильича Обломова, — инсульт. Правда или миф? Татьяна Хитрова призналась, что приняла решение заниматься популяризацией медицины, потому что пришла в ужас от того, сколько недостоверной информации о заболеваниях, лечении или просто о функционировании человеческого организма можно найти в настоящее время в открытом доступе. Поэтому в каждой своей лекции она старается развенчать наиболее популярные и широко распространённые мифы. К примеру, многие полагают, что если поднести морскую раковину к уху, то мы услышим, конечно же, не шум моря, а шум движения собственной крови по организму.
Это все на самом деле не про нас, а больше про судмедэкспертов-танатологов. Да, мы вскрываем, но это максимум пять процентов всей работы. То есть если у человека образовалась опухоль, что угодно удалили во время операции или он сходил на ФГДС и у него «отщипнули» ткань на биопсию — все это отправляется к нам. Мы смотрим на гистологическое стекло под микроскопом, описываем его, а потом направляем обратно лечащим врачам, и они принимают решение по каждому пациенту. Я сам работаю в онкодиспансере РКОД и прежде чем давать химиотерапию, облучать и вообще решать, какой объем вмешательств необходим, нужно поставить диагноз. Гистологический тип, стадия опухоли, распространенность поражения. И неважно, что удаляется: тромбы, аппендиксы, щитовидки. Мы описываем макроскопически, а затем вырезаем, даем лаборантам для изготовления микроскопических срезов, чтобы посмотреть и дать гистологическое заключение. При ней находится музей с образцами патологий, от которых умирали и раньше, и сейчас. Здесь больше двух с половиной тысяч макропрепаратов на двух этажах, плюс есть маленький музей и препараты в учебных аудиториях. Объем не такой большой, как в кунсткамере Санкт-Петербурга, но зато есть уникальные образцы, вроде кожи с натуральной оспой. Экспонаты хранятся не в формалине, а в специальной жидкости-консерванте. С юридической стороны пополнить музей непросто: чтобы забрать орган у мертвого человека, нужно разрешение этического комитета и сбор огромного количества документов. Раньше такого не было. Разрешение требуется даже для использования тканей умершего с целью научного исследования. Звучит процедура несложно: нужно пойти в ЛЭК локальный этический комитет, — прим. Enter , подготовить образцы информированного согласия, а потом просто на каждом вскрытии выдавая справку подсовывать информированное согласие. Но как вы себе это представляете? У вас умер родственник и какой-то человек протягивает бумажку: «Вот здесь подпишите, мы часть органов вашего отца возьмем на исследование». У них горе либо радость, им не до того. Кроме того, люди лечатся, и таких запущенных случаев, как в музее, сейчас просто не найти. Та же холера была зафиксирована в Казани в последний раз только в начале нулевых. Зато здесь действительно есть на что посмотреть и развеять мифы. Один из самых распространенных — «легкие курильщика». На самом деле, внешне орган курящего человека ничем не отличается от здорового, чего не сказать о легких шахтеров. Вот они действительно черные, потому что пыль оседает и вызывает пневмокониоз.. Несмотря на опасность болезней, заразиться тут уже практически ничем нельзя, даже карантинными инфекциями. Формалин проникает на миллиметр за час, и после пропитки достаточно суток, чтобы большинство инфекций не выжили. Сибирская язва и туберкулез более живучи, но даже они за неделю могут умереть без хозяина. Кроме тех случаев, когда родственник просить не проводить эту процедуру — неважно, по религиозным убеждениям или нет. Тогда он идет к главврачу или начмеду, ему ставят подпись в медицинской карте стационарного больного. Но есть случаи, когда даже главный врач не может отменить вскрытие. Например, особо опасное инфекционное заболевание с риском распространения. Всегда в обязательном порядке вскрывают рожениц и родильниц; детей до 14 лет; досуточные смерти, когда человек находился в больнице меньше 24 часов; умерших по неопределенным причинам.
Чем отличается судмедэксперт от патологоанатома
Патологоанатом ставит диагноз, а смэ ещё и определяет направление удара, дистанцию выстрела и т.д. Патологоанатом – это эксперт, который выносит окончательный вердикт в случае смерти пациента. Взгляните хотя бы на двух экспертов — очаровательных хрупких девушек, выбравших для себя профессию судмедэксперта.
Влюбиться в «судебку»
- Как становятся судмедэкспертами
- Судмедэксперт: кто такой, зарплата, что делает, где учится | РБК Тренды
- Судебно-медицинские эксперты — энтузиасты своего дела, разносторонне развиты и позитивны
- Новости партнеров
"Я до жути боюсь фильмов ужасов". Откровения казахстанского судмедэксперта
Я вот, например, от слова "вообще" не смотрю фильмы ужасов, просто до жути боюсь. Хотя моя работа и кажется куда более страшной и ужасной для многих. У меня спрашивают: "У тебя такая работа, как ты можешь бояться? Что касается вклада судебно-медицинских экспертов в расследование преступлений, то здесь также царят стереотипы, навязанные кинематографом и СМИ. Многие ожидают от нас чудес, предполагая, что мы способны воссоздать картину преступления с невероятной точностью, прямо как очевидцы или свидетели преступления. Но на деле мы обычные врачи, исследующие только повреждения или их последствия, оставленные на теле жертвы. Наша задача - анализировать и интерпретировать эти следы, чтобы предоставить информацию в соответствии со своими специальными познаниями для дальнейшего расследования.
Один из недавних случаев: человек был осужден и лишен свободы на достаточно большой срок из-за недочетов в первоначальной экспертизе. Ему было назначено восемь лет лишения свободы, и он уже провел в заключении более года, прежде чем я вмешался как независимый эксперт по обращению его семьи и адвоката. Мое исследование выявило необоснованность выводов экспертизы. Было дано заключение о несоответствии степени тяжести обнаруженных у потерпевшего лица повреждений предъявленному обвинению. К счастью, мои заключения были приняты во внимание Верховным судом. Суть дела касалась тяжкого телесного повреждения, где пострадавший после удара упал и, получив черепно-мозговую травму, умер.
Однако между ударом и смертью не было прямой причинно-следственной связи: роковым стало падение на асфальт, а не удар. Это подчеркивает, как важно точное медицинское заключение в правосудии. Алкоголь почти всегда присутствует там, где происходит насильственная смерть. Увы и ах, это очень тревожный факт, подчеркивающий важность проблемы зависимостей в нашем обществе. Наиболее тяжелыми являются моменты, когда приходится сталкиваться с последствиями насилия над детьми. Например, случай, когда малыша жестоко до смерти забивает близкий родственник.
И обнаруживать в теле ребенка разорванные внутренние органы, множественные переломы ребер, ушибы и кровоизлияния в головной мозг просто невыносимо. Трудно осознавать, что кто-то может поднять руку на таких маленьких и беззащитных. Другой момент - авиакатастрофы. Всегда оставляют неизгладимый след. Я участвовал в расследовании крушения самолета в 2013 году, который, выполняя рейс из Кокшетау в Алматы, упал в поселке Кызылту. Место крушения - это вид, который невозможно забыть.
Вместо тел - фрагменты. Сложно представить, что есть такая сила, которая превращает живых людей в сотни кусочков. Для постороннего человека это картина ужасная.
Кто такой Патологоанатом — медицинский специалист с высшим профильным образованием, занимающийся исследованием тел людей, умерших в больнице, в машине скорой помощи и по иным естественным причинам, с целью точного определения причины смерти. Также патанатом должен удостовериться в отсутствии врачебных ошибок.
В обязательном порядке специалист проводит вскрытие инфекционных больных. Криминальными смертями патологоанатом, как правило, не занимается, в отличие от судмедэксперта. Что лечит Патологоанатомы не занимаются лечением пациентов, область их задач — установление точной причины смерти путем проведения ряда исследований, и выдача заключений, содержащих в себе причину смерти пациента. Особенности профессии Патологоанатом — довольно сложная с психологической точки зрения профессия, требующая от специалиста уравновешенности, умения отрешаться от происходящего, не теряя при этом аналитических способностей. В обществе к патанатомам относятся с предубеждением, что также сказывается на психологическом комфорте специалиста.
Ответственность В перечень основных компетенций патологоанатома входит большое разнообразие действий и манипуляций с тканями и органами. От качества проведения исследований зависит репутация врача, занимавшегося ведением умершего пациента, а также множество не менее важных вещей.
Сосуды начинают сужаться. Более того, продукты распада алкоголя вызывают резкое сгущение крови и тромбозы. Незагадочные истории Однажды Татьяне, увлекающейся фэнтези, стало интересно рассмотреть известных персонажей из фантастических книг и фольклора с медицинской точки зрения. И она пришла к очень интересному выводу: возникновение многих страшных сказок и мрачных легенд связано с реальными патологиями. Например, за мифами о русалках стоит реальная, но очень редкая болезнь — сиреномелия аномалия развития в виде сращения нижних конечностей таким образом, что они становятся похожи на хвост рыбы ; оборотни из легенд, скорее всего, страдали от гипертрихоза то есть избыточного роста волос.
Вовсе не такая загадочная и «Загадочная история Бенджамина Баттона»: преждевременное и ускоренное старение организма действительно существует и вызывается одним из редчайших генетических дефектов — прогерией. Больного легко узнать по большой голове и плоскому лицу с клювовидным носом. При прогерии возникают изменения кожи и внутренних органов, вызванные мутацией гена LMNA, кодирующего ламин А. Проявляется эта мутация на второй-третий год жизни ребёнка, и, к сожалению, средняя продолжительность жизни человека с такой аномалией составляет тринадцать лет. Однако южноафриканский диджей, музыкант и художник Леон Бота смог прожить ровно в два раза дольше. Болезнь выявили, когда мальчику было четыре года. Родители и врачи делали всё возможное, чтобы облегчить ему жизнь, сражаясь со множеством болезней и отклонений, вызываемых прогерией.
Окончив школу, Леон принял решение посвятить свою жизнь искусству — живописи, народной музыке, хип-хопу. В 25 лет Леон собрал фотовыставку «Кто я? Фантастические существа среди нас Если говорить о сиреномелии, то обычно дети, рождённые с такой аномалией, умирают в первые часы своего появления на свет. Но история знает два случая, когда детям делали ряд операций, позволяющих сохранить жизнь. Патологоанатом рассказала, что американке Тиффани Йоркс, родившейся в 1988 году, в возрасте одного года было проведено хирургическое вмешательство по разделению ног. Правда, ходить она так и не научилась и могла перемещаться только в инвалидной коляске. А вот перуанка Милагрос Серрон, перенёсшая несколько операций, научилась не только ходить, но и танцевать.
Ещё одно необычное заболевание, о котором говорила Татьяна, — ишиопаг — чрезвычайно редкий биологический феномен, который происходит, когда зародыш одного близнеца на ранних этапах эмбрионального развития поглощает второго, менее развитого. По мнению врача, примером ишиопага в литературе и кино может служить «Гарри Поттер и философский камень», где главный злодей Волан-де-Морт паразитировал в теле профессора Квирелла. Я встречалась с таким явлением в своей практике: в теле абсолютно нормального ребёнка иногда можно обнаружить опухоль, а внутри неё — волосы, зубы или даже конечности недоразвитого близнеца, — констатировала Татьяна Хитрова. В каждой сказке — доля правды Циклопы из древнегреческих мифов — тоже не выдумка эллинов, а вполне реальная патология, при которой глазные яблоки полностью или частично срастаются в одной глазнице. При этом чаще всего этот глаз — слепой. Такая мутация развивается на ранних стадиях беременности и влечёт за собой нарушения развития мозга, — подчеркнул эксперт. Увы, дети с такой патологией погибают в первые дни после рождения.
Но встречаются подобные мутации крайне редко. Согласно статистике, не чаще, чем один случай на миллион. Одна из самых распространённых легенд, вариации на тему которой можно найти практически в любой культуре, это, конечно же, предания о вампирах — живых мертвецах, пьющих кровь и боящихся солнечного света. И если первую особенность можно с юмором списать на нехватку у вампиров витамина D, синтезируемого в коже под действием ультрафиолетовых лучей, которых эти существа лишены, то вот сам страх солнечного света тоже можно соотнести с настоящим заболеванием. Речь идёт о пигментной ксеродерме — повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению. Эта болезнь проявляется в возрасте двух-трёх лет и постоянно прогрессирует.
Для этого необходимо: иметь высшее образование; не иметь заболеваний, которые негативно влияют на координацию движений, зрение или память. Где может работать патологоанатом Конечно, основным местом работы данного специалиста является морг. Но на самом деле, это не единственное место работы. Достаточно часто опытных врачей приглашают в качестве преподавателей в медицинские вузы. Также патологоанатомы могут проводить исследования в научных институтах. Где выучиться на патологоанатома?
Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии
В отличие от патологоанатома, судмедэксперт обладает опытом работы снарядами, отравлениями, орудиями преступления и другими элементами, связанными с уголовными делами. Патологоанатом Центральной городской клинической больницы Ульяновска Елена Балацюк рассказала о нюансах профессии, о случаях из практики и о том, воскрешали ли люди у нее на глазах. Вы узнаете, чем патологоанатом отличается от судмедэксперта, зачем нужны вскрытия, существует ли трупный яд, какого цвета легкие у курильщиков, почему патологоанатом нужен живым людям и как такие врачи спасают жизни. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта. Судмедэксперт, криминалист и патологоанатом – это разные профессии. Патологоанатом работает на базе больницы и выясняет, по какой причине умер пациент. Пост для тех, кто постоянно спрашивает чем отличаются патологоанатомы от судмедэкспертов Патологоанатом: Свой в доску в больничке. — Давай сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома.