Симптомы, жалобы, осложнения плоскостопия 2-3 степени. Как лечить продольное и поперечное плоскостопие, комбинированное и двустороннее. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие.
ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ
При тяжелом течении заболевания возникают костные деформации, которые нельзя убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, только хирургическим путем. Оперативное лечение Способ оперативного вмешательства зависит от выраженности деформации. Для поперечного плоскостопия одним из методов лечения является операция на мягких тканях, которая представляет собой коррекцию положения связок и сухожилий стопы. При тяжелых формах деформации с отклонением большого пальца вальгусной деформацией , проводится операция на костях стопы — остеотомия. В ходе нее кость большого пальца частично иссекается, сопоставляется с другими костными образованиями и фиксируется. За счет этого восстанавливается нормальная анатомия стопы. Такая же операция проводится при деформации 2 и 3 пальцев.
После хирургии на подкожную клетчатку и кожу накладывают швы. Пациент остается в стационаре на сутки, доктор следит за его состоянием и устраняет возможные послеоперационные осложнения. Утром на следующий день больной может идти домой. В послеоперационный период пациент должен приходить в больницу на перевязки в установленные врачом сроки. Обычно это 5—6 дней. На 13—15 день пациенту снимают швы.
На 3—6 недель назначается специальная обувь Барука — приобрести ее можно в ортопедическом салоне. Спустя время можно носить обычную обувь, однако следует докупить для нее специальные стельки. Первые 3—5 месяцев после операции нужно ограничить физические нагрузки — нельзя долго ходить и активно заниматься спортом. Женщинам нельзя носить обувь на каблуках, это может вызвать обратный процесс. При отклонении таранной и пяточной кости проводится операция с применением импланта. Такое хирургическое лечение плоскостопия называется подтаранным артроэрезом.
Имплант, который особенно часто используется при лечении поперечного плоскостопия, изготавливается из специального медицинского металла, запоминающего форму. Он фиксирует косточки стопы в правильном положении и предотвращает прогрессирование заболевания. Цена на любую операцию зависит от выраженности плоскостопия. Профилактика Чтобы никогда не столкнуться с последней степенью плоскостопия, следуйте рекомендациям: Подбирайте правильный размер обуви — нельзя, чтобы она натирала ноги; Как можно реже носите обувь на каблуках; Делайте массаж ступней после продолжительных нагрузок на ноги; Гуляйте босиком по песку или гравию. Плоскостопие — только на первый взгляд простое нарушение. Прогрессирование недуга может привести к серьезным деформациям опорно-двигательной системы.
Поперечное плоскостопие и армия Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно. Степени поперечного плоскостопия и категория годности Поперечное плоскостопие предусмотрено статьей 68 Расписания болезней. Для определения категории годности учитываются как степень выраженности заболевания, так и дополнительные патологии. Граждане признаются годными - категория годности "А". При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу. В соответствии с пунктом «б» статьи 68 Расписания болезней при наличии всех перечисленных патологий граждане признаются ограниченно годными — категория годности «В». Заболевание должно сопровождаться болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом в суставах стопы. Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?
Если отдельно рассмотреть заболевание поперечное плоскостопия и не учитывать сопутствующие патологии возможные болевой синдром и артроз , окажется, что с любой степенью выраженности болезни гражданин подлежит призыву на военную службу. Иными словами, наличие одного только поперечного плоскостопия не является основанием для освобождения от призыва.
Как плоскостопие отражается на внешности? Правильное функционирование зубочелюстной системы напрямую зависит от состояния мышц и суставов. Ослабленные мышцы позвоночника и нарушения осанки вызывают проблемы с суставами — в частности, и в челюстно-лицевой зоне.
Происходит это из-за связи нижней челюсти и височных костей, которые участвуют в пережевывании за счёт височно-нижнечелюстного сустава. Изменение осанки и искривление позвоночника может привести к неправильной работе челюстно-лицевой системы и нарушению прикуса. Для успешного исправления прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и избавиться от проблем с позвоночником, укрепить мышцы всего тела. Забота о здоровье стоп — это первый шаг к здоровой осанке. Материалы по теме Из-за чего отекают ноги?
Как распознать проблемы со стопами? Самому определить состояние своих стоп крайне сложно. Даже врач-ортопед ставит диагноз только по результатам дополнительного обследования, например, с помощью сканирования ступней пациента. Это специальная диагностика подошвы ног с применением компьютерного оборудования — плантографа. Только после подтверждения результатов осмотра можно с уверенностью говорить, что у человека есть плоскостопие или другие ортопедические заболевания.
Боли и чувство усталости ног обычно начинают беспокоить уже на прогрессирующей стадии болезни, поэтому лучше проходить ежегодную ортодиспансеризацию и регулярно проверять состояние стоп у врача. Это позволит предупредить развитие заболеваний на раннем этапе.
Наиболее распространенный тест для решения вопроса есть ли плоскостопия без врача, его легко и быстро можно провести в домашних условиях. Этот метод позволяет определить как продольное, так и поперечное плоскостопие. Для выполнения понадобится лист бумаги, растительное масло жирный крем или акварельные краски. Каплей масла или крема необходимо намазать стопы. После этого, пациент должен встать ногами на лист бумаги, поставив стопы параллельно друг другу.
С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
Поперечное плоскостопие определяется по углу перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. Вы можете получить бесплатную консультацию в нашей клинике по поводу плоскостопия. Диагностика и лечения плоскостопия в Москве проводится в поликлиниках АО Семейный доктор.
Компетенции
Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки. Дополнительное согласование не требуется. Виды плоскостопия. Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное, основываясь на том, какой свод стопы понижается. Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы.
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
Нормальная стопа имеет определенные изгибы — продольный и поперечный своды. Они помогают стабилизировать тело при каждом шаге, создают необходимую амортизацию и компенсируют нагрузку на скелет. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным в результате травмы или других факторов, таких как ожирение или неправильная обувь. Отсутствие физиологических изгибов в стопе может вызывать боли в стопе, голени, суставах нижних конечностей и спине. А также заболевания стопы — множественные деформации переднего отдела, натоптыши, врастающие ногти, отслойку ногтевых пластин, бурситы суставов стопы, воспаление подошвенной фасции. Помимо этого, плоскостопие негативно влияет на осанку и координацию. Визуально разделите стопу пополам и отметьте точку с внутренней стороны стопы.
В этой точке арка продольного свода должна быть в самой высокой позиции. Рукой попробуйте просунуть пальцы между стопой и полом. Если такая манипуляция невозможна — это повод задуматься о том, что пора обратиться к врачу — травматологу-ортопеду. Может сильно изнашиваться передняя поверхность: это значит, что вес тела распределяется неправильно. Правильная обувь может сделать ходьбу более комфортной и снизить риск развития осложнений. Основной целью обуви при плоскостопии является обеспечение амортизации, контроль пронации помощь в балансировке стопы в нейтральном положении и сохранение устойчивости.
Никогда не сидите нога на ногу: эта поза опасна для здоровья — врач все объяснил Как выбрать обувь при плоскостопии При поиске подходящей обуви важно изучить ее технические характеристики, чтобы убедиться, что она обеспечивает необходимую поддержку, устойчивость и контроль пронации стопы. Поддержка свода стопы.
В одних случаях происходит деформация пальцев стопы, на этом проблема останавливается. В других случаях суставы стопы начинают постоянно болеть, ходьба становится испытанием, начинают беспокоить отеки, затем — суставы выше: голеностопные, коленные, тазобедренные Артур Фомичевведущий специалист оперативной и восстановительной ортопедии, травматологии, артрологии Фомичев резюмировал, что деформации лечатся уже только оперативным вмешательством. Поэтому важно своевременно обращаться и наблюдаться у врача-травматолога-ортопеда. Ранее травматолог-ортопед Александр Погольша назвал распространенные причины боли в пояснице у россиян. По его словам, дискомфорт в области поясницы — частое явление в современном мире, которое возникает по причине неправильного образа жизни.
Для косолапости пяточно-варусного типа установлен номер Q66. Для варусной стопы детей и взрослых пациентов установлен шифр Q66. Все прочие варусные изменения врожденного характера обозначаются цифрой 66. Косолапость пяточно-вальгусного типа имеет номер 66. Плоская стопа врожденной природы — это номер 66. Все остальные вальгусные деформации врожденного характера подписываются с номером 66. Если у пациента полая стопа, то используется код Q66. Другие деформации стоп — это номер Q66. Описание заболевания Плосковальгусные стопы классифицируются как поперечные, продольные и комбинированные.
Часто встречаются сочетания и продольной, и поперечной разновидности. Если рассматривать этиологию заболевания, то выделяют врожденную и травматическую патологию. Также существует статический, паралитический и рахитический типы. Кроме того, вальгусная стопа имеет разные степени. Некоторые симптомы и деформации будут общими для всех типов этого заболевания: На первой стадии деформации еще слабо выражены. Обычно это пока только дефект косметического характера. На второй стадии изменения становятся уже заметными. Кроме того, пациент ощущает дискомфорт и боль в мышцах на ногах. На третьей стадии деформации уже сильно заметны, что отражается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата.
На фоне таких изменений развиваются воспалительные процессы в коленном и тазобедренном суставах. Появляются патологии в позвоночнике. Интенсивность дискомфорта высокая, так что больному уже трудно заниматься спортом и даже просто ходить. Плосковальгусные стопы продольного типа имеют такие формы болезни: При первой степени развития болезни пациент только ощущает усталость и незначительную боль при больших физических нагрузках. На второй стадии болезненные ощущения становятся интенсивнее.
Сделать не меньше 12 повторений. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты. Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме. Показания к хирургическому лечению: Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями Чем опасно плоскостопие?
Причины плоскостопия
- Причины возникновения плоскостопия
- ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ
- 13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
- Как самостоятельно определить, есть ли плоскостопие
- Причины плоскостопия
- Добро пожаловать!
Компетенции
Поперечное плоскостопие характеризуется опущением поперечного свода стопы, который находится в передней части стопы. Районный комиссариат признал годным (плоскостопие 2 степени). Отвезли на КМО (областное), где сказали нести снимки с доказательством третьей степени. Диагностика и лечения плоскостопия в Москве проводится в поликлиниках АО Семейный доктор.
Лучевая диагностика и терапия
- Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей
- 13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
- Как ставится диагноз плоскостопие?
- Плоскостопие: последствия для организма
- Депутат Госдумы заявил, что в армию начнут забирать призывников с плоскостопием - Новости -
- Спецкор "Блокнота Краснодара" Настя Весна показала достопримечательности улицы Красной
Поперечное плоскостопие
Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов по В. Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов. К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения. Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза грыжи Шморля не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования.
Фомичев рассказал, что исправить плоскостопие возможно только до семилетнего возраста. Мы способны лишь скорректировать своды стоп и оставить или замедлить прогрессирование. Сюда входит целый комплекс: стельки, массаж, физиотерапия, гимнастика, подбор правильной обуви в гардеробе», — отметил врач. Собеседник «Ленты. В одних случаях происходит деформация пальцев стопы, на этом проблема останавливается.
Мы способны лишь скорректировать своды стоп и оставить или замедлить прогрессирование. Сюда входит целый комплекс: стельки, массаж, физиотерапия, гимнастика, подбор правильной обуви в гардеробе», — отметил врач. Собеседник «Ленты. В одних случаях происходит деформация пальцев стопы, на этом проблема останавливается. В других случаях суставы стопы начинают постоянно болеть, ходьба становится испытанием, начинают беспокоить отеки, затем — суставы выше: голеностопные, коленные, тазобедренные Артур Фомичевведущий специалист оперативной и восстановительной ортопедии, травматологии, артрологии Фомичев резюмировал, что деформации лечатся уже только оперативным вмешательством.
К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. К пункту "б" относятся: продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте "а"; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава. К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие II степени. Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие.