Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках.
Современные методы диагностики
- Камнеобразование в почках: роль питания и питьевого режима
- Механизмы камнеобразования в почках: роль питьевого режима и питания | MedAboutMe
- Уратный нефролитиаз - «Московский Доктор»
- Как образуются камни?
Уратный нефролитиаз
Питьевая норма воды в сутки 3 литра. Примерное меню при оксалатных камнях Завтрак: овсяная каша с черносливом, яблочный сок. Перекус: творог со сметаной, ряженка. Обед: овощные щи, котлета из индейки, приготовленная на пару, картофельное пюре, кисель.
Полдник: салат из моркови с медом, кефир. Ужин: спагетти с отварной говядиной, капустный салат, ягодный кисель. Завтрак: гречневая каша с кусочком сливочного масла, зеленый чай.
Перекус: подсушенный цельнозерновой хлеб с отрубями и сливочным маслом, морс из брусники.
Это важно! Людям, у которых обнаружены ураты в моче, необходимо строго придерживаться указанных рекомендаций, иначе последствия будут крайне серьезными, затрагивающими жизненно важные органы мочеполовой системы Лабораторное исследование урины Так как в выделенной жидкости содержится около 150 компонентов жизнедеятельности организма, исследование мочи дает достаточно полную картину его функции.
Лабораторный анализ позволяет выявлять начало воспалительных процессов не только в мочевыделительной системе, но и развитие патологии в других системах организма. Домашний тест на определение уратов Если имеет место подозрение на заболевание почек, можно провести предварительное исследование урины в домашних условиях. Для этих целей аптечная сеть предлагает тестовые полоски, применение которых позволяет выявить повышение в моче солей калия и натрия, указывающих на наличие конкрементов в почках.
Присутствие определенных компонентов в урине дает изменение цвета индикатора, а концентрация вещества определяется по изменению его насыщенности. Анализ мочи с помощью тестовых полосок проводится строго по инструкции со следующей последовательностью действий: полоска изымается из тубуса, который затем плотно закрывается; подготовленная для анализа урина в емкости перемешивается; полоска с нанесенными на нее индикаторами полностью погружается в биологическую жидкость; время нахождения тестера в моче составляет не более 3 секунд; полоска вынимается из урины и встряхивается для удаления излишков жидкости; тестер выкладывается на лист бумаги индикатором вверх до появления результата, который может проявиться в течение 1-3 минут; полученный оттенок сверяется с цветовой шкалой на тубе. Такой экспресс-метод исследования выделенной жидкости ни в коем случае не заменяет клинического анализа урины, который дает более точный ответ на количественное содержание уратов.
Правила подготовки к анализу мочи для взрослых мужчины, женщины, беременные Для того, чтобы и в домашних условиях получить более достоверный результат исследования мочи, необходимо выполнять определенные правила, которые, в зависимости от пола, могут отличаться в некоторых пунктах подготовки к мероприятию. Общим правилом для всех взрослых пациентов является сбор только утренней мочи сразу после пробуждения. Перед сдачей анализа проводятся следующие мероприятия: за сутки до сдачи анализа ограничивается физическая нагрузка; исключаются из рациона питания острые блюда, содержащие избыточное количество соли, пряности, уксус, а также овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи; проводится гигиеническая подготовка гениталий, которые омываются проточной водой с мылом и насухо вытираются полотенцем; заранее подготавливается емкость для мочи.
Лучше, если это будет специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптечной сети; запрещается касаться руками или гениталиями внутренней поверхности стерильной емкости; для анализа необходима только средняя порция урины — первая и последняя моча для исследования не собирается; после сбора урины контейнер тщательно закрывается для предотвращения бактериологического заражения материала. Если сбор урины осуществляется женщиной, необходимо выполнение дополнительных условий: перед мочеиспусканием гениталии разводятся, обнажая отверстие наружного мочеиспускательного канала с последующим удерживанием их в таком состоянии; дополнительно проводится очищение ватным тампоном мочевыводящего отверстия в направлении от лона к анусу. Во время менструации забор урины на исследование не проводится.
Беременным женщинам выделенная жидкость на анализ собирается по тем же правилам, но значительно чаще, в зависимости от срока беременности. Если анализ мочи делается мужчине, дополнением, к соблюдению основных правил подготовки, являются: перед мочеиспусканием крайняя плоть на головке полового члена отодвигается и удерживается в этом положении; ватным тампоном протирается область наружного отверстия мочеиспускательного канала. Исследование мочи должно быть проведено в течение 2-3 часов с момента забора материала.
Соблюдение временного диапазона является важным моментом, независимо от того, где и как проводится анализ, то есть лабораторным методом или в домашних условиях с помощью тестовых полосок.
Запрещается щавель, шпинат, горох, фасоль, ревень, студень, крепкие бульоны. Всем больным, страдающим почечнокаменной болезнью полезно употреблять в пищу тыквы, арбузы, дыни, лесную землянику, крыжовник, красную смородину. Корнеплоды красной свеклы популярны в диетотерапии больных почечнокаменной болезнью. Наиболее полезен сок свеклы, который пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3-4 недель. Хорошее лечебное действие при нефрите, песке и камнях оказывает сок из корней сельдерея огородного. Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день.
Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней. Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие. Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной. Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни.
Готовят его так: 1 стакан истолченных семян настаивают ночь в 3 л кипятка, процеживают. Пьют настой как воду, без особого ограничения. Еще один рецепт известный рецепт — настой из травы золотарника обыкновенного золотой розги. Растение растворяет уратные и смешанные камни в почках и мочевом пузыре, уменьшает и снимает боли, обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Рекомендуется при хроническом воспалении почек, песке и камнях, при большом содержании белка в моче и при отеках почечного происхождения.
Чтобы исследования были информативными, нельзя пренебрегать подготовкой к ним. Поэтому перед каждым диагностическим мероприятием подробно расспрашивайте врача о существующих ограничениях и рекомендациях, направленных на повышение точности обследования.
Если установлено наличие уратных камней, пациенту важно регулярно контролировать кислотность мочи. Её исследуют не только посредством общего анализа в условиях лаборатории, но и при помощи специальных тест-полосок самостоятельно. Тест-полоски для определения кислотности мочи продаются в аптеках Методы лечения Ураты лучше прочих камней поддаются консервативной терапии, поэтому их крайне редко лечат хирургическим путём. Небольшие камни быстро разрушаются и безболезненно выводятся при соблюдении рекомендаций по питанию. Средние и крупные конкременты требуют дополнительной медикаментозной терапии, особенно при почечной колике. В некоторых случаях врач ограничивается назначением фитопрепаратов. Если камень нужно быстро разрушить, применяют литотрипсию.
Инвазивные вмешательства показаны при большом количестве камней, частой почечной колике, а также при тотальном нарушении мочевыделения. Диета Ураты в почках разрушают путём правильного питания в сочетании с питьевым режимом.
Мочекаменная болезнь
Задача диеты при уратных камнях — снизить концентрацию мочевой кислоты и её солей в организме2. Особенности уратной диеты2: убираем продукты с высоким содержанием пуринов специфического белка ; сохраняем в пище нормальное содержание белков, жиров, углеводов; повышаем pH мочи сдвигаем в щелочную сторону. Разрешаются кисломолочные продукты, крупы овес, гречка, пшено , фрукты особенно сладкие , любые овощи, свежевыжатые соки, животные белки яйца, нежирная рыба, нежирное мясо, курица 2. Блюда преимущественно отварные или приготовленные на пару, овощи и фрукты — в сыром, отварном или запеченном виде3. Диетотерапия при оксалатных камнях основана на ограничении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Снизить уровень щавелевой кислоты помогают фрукты: яблоки, виноград, сливы. Большую пользу принесут дни разгрузки, на протяжении которых разрешается только пить соки, есть незапрещённые овощи и яблоки2. При фосфатных камнях питание направлено на подкисление мочи: ограничиваются щелочные и богатые кальцием продукты.
Например, конкременты из мочевой кислоты быстрее появляются в кислой моче, а кальций фосфатные, наоборот, в щелочной среде. На рисунке изображена примитивная схема, отражающая механизм образования камней. Как избыточное попадание солей в мочу, так и уменьшение объема мочи приводит к одному и тому же, а именно, повышению концентрации солей в моче, их соединению и осаждению. Обезвоживание вследствие недостаточного потребления жидкости или интенсивная физическая нагрузка без адекватного восполнения жидкостью повышает риск образования камней в почках. Логически понятно, что и жаркие климатические условия также могут предрасполагать к образованию конкрементов, так как жаркий сухой климат способствует обезвоживанию организма вследствие повышенного потоотделения. Хроническое нарушение оттока мочи может быть причиной образования конкрементов в почках. Камни в почках также могут формироваться по причине инфекции мочевыделительной системы. Метаболические нарушения, включая врожденные и приобретенные заболевания, могут приводить к изменению состава мочи в сторону повышения концентрации камнеобразующих солей. Чаще всего у человека встречается четыре вида камней: кальциевые, уратные, струвитные проще говоря, инфекционные и цистиновые. Рассмотрим внимательнее причины образования тех или иных видов камней в почках. Причины кальциевых камней в почках Рисунок. На рисунке изображены камни, располагающиеся в малой и большой чашке почки, начальной части мочеточника. Кальций оксалатные камни в почках — наиболее распространенный вид конкрементов. Нередко причина образования камней из кальция неизвестна. И такое состояние имеет медицинское название идиопатический нефролитиаз. Большинство конкрементов появляются в результате нарушения регуляции обмена кальция и оксалатов. При этом в половине случаев нарушение регуляции связано с генетическими факторами. Некоторые причины образования камней в почках объясняются нарушениями пищеварения и всасывания кальция и оксалатов в кишечнике. Избыточное содержание кальция в моче. Следующие причины могут приводить к повышению содержания кальция в моче: Слишком много кальция всасывается в кишечнике. Не думайте, что это может быть связано с повышенным потреблением кальция. Нередко повышенное всасывание кальция обусловлено генетическими факторами, хотя в большинстве случаев причина точно не ясна. Утечка кальция в почках: в этом случае происходит нарушение обмена минералов в организме, характеризующееся избыточным попаданием кальция в мочу. Некоторые дефекты работы почек могут сопровождаться нарушением обмена, при этом наблюдается повышенное содержание натрия в моче, что в свою очередь приводит и к повышению уровня кальция. Также избыточное потребление поваренной соли может приводить к повышению уровня натрия и кальция в моче.
Он отметил, что накипь вредна не только для почек, но и органов желудочно-кишечного тракта. Уролог также указал на другую частую причину мочекаменной болезни. Они встречаются реже. Источником для образования этой кислоты является пуриновое основание. В некоторых продуктах есть очень высокое содержание этого соединения. Например, мясо, морской окунь», — сообщил специалист. Степанов объяснил, что при частом употреблении этой пищи, может начаться рост мочевой кислоты, а впоследствии и камнеобразование.
Ксантиновые Причиной развития является генетическая предрасположенность. Камни диагностируются только при помощи ультразвука. На рентгене не видны. Удаляются хирургическим путем с сохранением почки. Первый в истории аппарат гемодиализа был применен еще в 1944 году. Он был громоздким и неудобным. В 2013 году появилась искусственная почка, которую можно имплантировать. Как обнаружить камни в почках? Важно начать с плановой диагностики — поход к врачу и безопасное УЗ-исследование. Кстати, в нашем центре работает высококвалифицированный врач ультразвуковой диагностики. Записаться на прием можно, нажав сюда. Читайте еще больше полезных и интересных фактов на нашем канале. Мы расскажем: Чем опасно снижение холестерина. Какие заболевания может вызвать диета. Я еще слышала, что усиленное употребление белковой пищи заставляет почки работать на износ, почки не справляются, появляются камни, особенно спортсмены подвержены.
При выявлении камней тактику ведения должен определить врач-уролог.
- Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
- Почему образуются камни в почках
- Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
- Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин
- Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин
- Определение состава камней в почках: что необходимо знать
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными). Лечение допустимо при наличии в почках или мочевых путях малых (до 5–6 мм) камней, если размеры и форма, а также состояние мочевых путей позволяет надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного эффекта минеральных вод. Этот клинический случай подтверждает, что Блемарен отлично растворяет камни и подходит для консервативного лечения уратного нефролитиаза. Назначение цитратных смесей может быть рекомендовано в качестве предоперационной подготовки при крупных уратных камнях почки — более 1,5 см. растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Таким образом, если камень в почках размером 7 х 7 мм, то шансы на его самостоятельное отхождение крайне низкие, а вероятность экстренной операции камни внутри мочеточника очень высокая.
Роль pH мочи в растворении уратных камней
- Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
- Камни в почках: причины, симптомы, лечение
- Как образуются камни?
- Ураты в моче
- Россиянам рассказали, какие камни в почках можно растворить лекарствами
- Уратные камни в почках: диета и лечение
Профилактика образования камней в почках
Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. Уратные камни образуются из-за большой концентрации мочевой кислоты. Уратный нефролитиаз (уратные камни в почках) — вторая по распространенности форма нефролитиаза (отложение камней в почках) после оксалатных камней. Поскольку уратные камни не видны при рентгеновском излучении, метод приходится применять в сочетании с ультразвуковым сканированием почек.
Почему появляются камни в почках? Причины, о которых вы не знали
При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Лечение уратных камней в почках нужно начинать незамедлительно, тогда от них можно избавиться без хирургического вмешательства. В большинстве случаев уратные камни образуются у пациентов без нарушения метаболизма мочевой кислоты и с низким уровнем уратов в моче [18, 19, 20].
«Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь
| Откуда в почках камни? | При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент. |
| Определение состава камней в почках: что необходимо знать | Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. |
Откуда в почках камни?
Пить жидкость надо равномерно в течение дня. Не так, что весь день не пил, а потом как давай всю норму за раз пить. Не надо. Всё равномерно. Это не будет никак влиять на сосудистое русло. У пациентов же может быть сердечная недостаточность, а это всё ограничивает прием жидкости, но если он принимает по чуть-чуть регулярно — это не дает никакой нагрузки на кровоток, на кровообращение, никто не испытывает никаких проблем. Это пациенты с сахарным диабетом. Пациенты, у которых по генетической линии от папы, мамы, бабушки и дедушки идут проблемы, связанные с камнеобразованием.
Это могут быть аномалии развития почек полостной системы, когда создаются условия для застоя мочи, для застоя мочи детских локальных участков почки там образуются камни. Спортсмены, которые придерживаются белкового питания, принимают протеины и так далее. Они подвержены образованию так называемых уратных камней. Но эти камни можно растворить. Это просто определенный курс препаратов, диета, контроль мочи. Но как обычно хотят пациенты? Сделайте мне просто операцию, удалите!
А каждая операция оставляет след. Ведь проблему доставляет не сам камень, а доступ к нему. Везде, где есть моча, заживление идет не так, как если бы там ее не было. Кроме того, никто не застрахован от повторного образования камня. А каждое последующее вмешательство, мягко говоря, непредсказуемое. Могут образоваться грыжи и так далее. Его и назначают в больших количествах 5000 единиц , и люди сами пьют.
Никто не знает, куда пойдут витамин D и тот самый кальций, который вместе с ним всем назначают. Никто не может проследить этот путь. Хорошо, если всё пойдет туда, куда надо — в косточки и там так далее. Но мы сталкиваемся с тем, что пациенты, особенно женщины, страдают очень часто от камнеобразования. Это не один и не два случая. Очень часто. Начинаешь глубже копаться в человеке, выяснять, в чем же было дело, и выясняется, что из-за этих БАДов образовались камни в почках.
Человеку достаточно правильно питаться. То, что происходит сейчас, эти «Кальций Д3» — это всё просто мода, которую продвигают фармацевтические компании. Метаболизм до конца не изучен, поэтому пока и получается так, что весь этот кальций идет не в кости, а в почки. Да, кому-то поможет, с этим спорить нельзя. Но никаких прогнозов и гарантий сделать нельзя. Может у пациента, кто дважды попал в больницу с этой проблемой, образоваться разные по составу камни? Пока человек молодой, как правило, у него образуются оксалатные камни, у женщин — фосфатные.
А с возрастом начинают появляться уратные, это связано с изменением обмена веществ, образа жизни, избыточным весом и какими-то сопутствующими болячками. То есть на протяжении жизни у человека состав каменей может меняться. К слову, уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия, оксалатные камни встречаются чаще всего, они образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты.
Их наличие диагностируется на основе результатов анализа мочи и снимка почек. Формируются вследствие недостатка магния и витаминов группы В, сахарного диабета, сбоя обменного процесса, пиелонефрита. Эта разновидность образований не растворяется. Их удаляют посредством хирургического вмешательства. Формируются под влиянием инфекции и бактерий. Это мягкие образования серого цвета с гладкой поверхностью.
Они несут угрозу здоровью, так как им свойственен ускоренный рост. Могут трансформироваться в кораллообразный подвид с наличием шипов. Основные причины появления: щелочная реакция мочи, инфекции, бактерии. Устраняются хирургическим путем. Цвет варьируется от белого до светло-коричневого. На ощупь они мягкие, гладкие или шероховатые. Склонны к быстрому росту, со временем могут заполнить всю полость полочки. Их наличие диагностируют с применением рентгена. Источники образования: инфекции ЖКТ, чрезмерное употребление молочных продуктов, сбой обменных процессов.
Растворяются при помощи медицинских препаратов, диеты и минеральной воды.
Не стоит пить мочегонные средства при первом же подозрении на «песок в почках». Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований. Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки. Диета при уратных камнях в почках Диетическое питание — важный компонент лечения мочекаменной болезни. Она назначается с учётом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний. Так, например, при сердечнососудистых расстройствах требуется ограничение количества поступающей в организм жидкости. Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны корректировать рекомендуемый рацион в соответствии со своими потребностями.
Нужно сохранять баланс веществ, нужных организму для нормального функционирования, и не применять диету в течение длительного времени. В противном случае, начнут образовываться камни другого состава. Основные принципы диеты при наличии уратных камней: Ограничение продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь; Использование продуктов, влияющих на изменение реакции мочи; Увеличение объёма употребляемой жидкости для выведения осадка солей. Для лечебного воздействия рекомендуются продукты с минимумом пуринов: хлеб, блюда из овощей, фруктов за исключением запрещённых к употреблению культур , молочных продуктов, орехов, ягод, круп. Допускаются блюда из нежирных сотов мяса и рыбы в отварном виде, 1 яйцо в день, использование сливочного или топленого масла. Запрещённые продукты:.
Медикаменты и оперативное вмешательство Некоторые камни в почках могут быть растворены лекарством так называемый «хемолитолиз». Это относится, например, к уратным и цистиновым отложениям. Аллопуринол может снизить концентрацию мочевой кислоты в кровеносном русле и улучшить состояние больных подагрой. Чрескожная нефролитотрипсия — хирургический метод, использующийся в основном против больших камней в почках, вызывающих выраженную обструкцию мочевого пузыря. Врач вводит в небольшой разрез кожи эндоскоп, который применяется для дробления и устранения почечного камня. Операция не подходит для лечения беременных женщин. Другие консервативные методы Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения, при котором врач разрушает камень снаружи ударными волнами. Оставшиеся фракции камня, как правило, покидают организм в следующие три месяца вместе с мочой. Диетотерапия Важное значение в лечении почечных камней играет диета. Пациентам требуется ежесуточно принимать по 2-3 литра жидкости и уменьшить количество пуринов, а также щавелевой кислоты в рационе питания. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и чрезмерно сладких напитков.