Амброксол Реневал таблетки и раствор: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, действие, дозировка, как принимать.
Фармакотерапевтическая группа
- Амброксол Реневал таблетки 30мг №20
- Амброксол (30 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Амброксол)
- Акции бонусной программы
- Форма выпуска
бНВТПЛУПМ тЕОЕЧБМ
Хронические заболевания легких и дыхательных путей ведут к угнетению синтеза сурфактанта и изменению в худшую сторону его свойств, поэтому прием амброксола в этих случаях абсолютно оправдан. В настоящее время в аптеках можно найти две лекарственные формы амброксола: таблетки и сироп. Эффект от приема препарата ощутим уже спустя полчаса от момента его приема и сохраняется в течение 6-12 часов. Таблетки следует принимать после приема пищи, запивая их достаточным количеством воды.
При приеме амброксола с целью быстрейшего достижения терапевтически значимых концентраций в крови фармакологически активного вещества в отношении взрослых и детей до 12 лет практикуется так называемая «загрузка»: первые 2-3 дня рекомендуется принимать по 1 таблетке 30 мг трижды в день, после чего можно перейти на двухразовый прием. Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по полтаблетки 15 мг 2-3 раза в день. Нельзя сказать, что амброксол является рискованным препаратом в части наличия множества побочных эффектов различной степени тяжести, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат самостоятельно более 4-5 дней без контроля со стороны лечащего врача.
Не рекомендуется принимать амброксол совместно с препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс: это может привести к нарушению выведения мокроты.
Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева. При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы. Читать полностью Фармакокинетика После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается.
Тmax составляет 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов , которые выводятся почками. Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.
Распределение амброксола между кровью и тканями происходит быстро, наблюдается высокая концентрация активных веществ в лёгких.
Период полувыведения из плазмы составляет 7-12 часов; накопление в тканях не выявлено. Амброксол метаболизируется в основном в печени путём конъюгации. Фармакодинамика Амброксола гидрохлорид - муколитическое средство, обуславливающее бронхосекретолитическое, секретомоторное отхаркивающее действие. Стимулирует образование сурфактанта, нормализирует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает реологические показатели мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из бронхов.
Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови и значительного объёма распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь, эффективная элиминация амброксола посредством диализа или форсированного диуреза маловероятна. Показания Нарушение секреции и транспорта мокроты при острых и хронических заболеваниях органов дыхания: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь. Способ применения и дозы Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг 1 таблетка 3 раза в сутки в течение первых 2—3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
ГРЛС Рег. № ЛП-№(003602)-(РГ-RU)
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна: многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайела , острый генерализованный экзантематозный пустулез. Общие расстройства и нарушения в месте введения Нечасто: лихорадка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боль в верхней части живота, изжога, диспепсия расстройство пищеварения. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства. При выраженной передозировке возможно значительное снижение артериального давления. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия. Вследствие высокой степени связывания амброксола с белками плазмы крови и большого объема распределения проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении амброксола с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. Особые указания Во время лечения необходимо употреблять много жидкости соки, чай, вода , так как это усиливает муколитический эффект препарата. Амброксол следует с осторожностью принимать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. Муколитические средства могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому амброксол следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Детям младше 2-х лет амброксол применяют только по назначению врача. Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты. Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции. Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что препарат содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе 12 мл для взрослых и детей старше 12 лет.
Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови и значительного объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь, эффективная элиминация амброксола посредством диализа или форсированного диуреза маловероятна. Показания Нарушение секреции и транспорта мокроты при острых и хронических заболеваниях органов дыхания: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, I триместр беременности и период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение препарата во II-III триместрах беременности возможно только после тщательной оценки соотношения пользы от лечения и возможных рисков. Способ применения и дозы Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг 1 таблетка 3 раза в сутки в течение первых 2-3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки. В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу. Побочные действия Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ВОЗ : Аллергические реакции: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции в том числе анафилактический шок , ангионевротический отек. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, нечасто - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, редко - изжога, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, запор. Со стороны дыхательной системы: редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея выделение слизи из носа. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь, крапивница, частота неизвестна - кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона многоформная экссудативная эритема , синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, нечасто - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, редко - изжога, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, запор. Со стороны дыхательной системы: редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея выделение слизи из носа. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь, крапивница, частота неизвестна - кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона многоформная экссудативная эритема , синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны органов чувств: нечасто - дисгевзия нарушения вкусовых ощущений. Прочие: редко - слабость, головная боль, дизурия нарушения мочеиспускания , гипертермия, лихорадка. Взаимодействие При одновременном применении амброксола с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. Способ применения и дозы Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг 1 таблетка 3 раза в сутки в течение первых 2-3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки. В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боль в верхней части живота, изжога, диспепсия расстройство пищеварения. Особые указания Во время лечения необходимо употреблять много жидкости соки, чай, вода , так как это усиливает муколитический эффект препарата. Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты.
Вследствие высокой степени связывания амброксола с белками плазмы крови и большого объема распределения, проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении амброксола с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. Особые указания Во время лечения необходимо употреблять много жидкости соки, чай, вода , так как это усиливает муколитический эффект препарата. Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты. Амброксол следует с осторожностью принимать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики, у пациентов с тяжелым течением заболевания следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью. При нарушении функции почек препарат необходимо применять только по рекомендации врача.
Амброксол отзывы
- Амброксол Реневал: инструкция по применению и отзывы
- Амброксол Реневал таблетки 30мг №20
- Инструкция по применению
- Амброксол таблетки — инструкция по применению, цена
Амброксол-Реневал, таблетки 30мг, 50 шт
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Амброксол Реневал таблетки 30мг. Аналоги (синонимы) препарата Амброксол Реневал. Цена на Амброксол Реневал таблетки 30 мг 30 шт, ниже в нашем приложении. Послания от алексашки. Амброксол алси и Амброксол реневал. что лучше,отзыв.
Амброксол-Реневал, таблетки 30мг, 50 шт
Показания к применению Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и отхаркивания мокроты. Способ применения и дозы Таблетки принимают после еды, запивая водой. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по схеме: в первые 2-3 дня по 1 таблетке 30 мг 3 раза в сутки, затем по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 4-5 дней. В случае усиления симптомов кашля больному следует обратиться к врачу. Лекарственные взаимодействия Одновременное применение Амброксола с антибиотиками: амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином способствует повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани. Не рекомендуется одновременное применение препарата с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью например, содержащими кодеин из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Способы применения и дозы Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг 1 таблетка 3 раза в сутки в течение первых 2-3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки. В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов , которые выводятся почками. Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Показания к применению Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ. Противопоказания Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации грудного вскармливания ; детский возраст до 6 лет для таблеток ; детский возраст до 12 лет для лекарственных форм пролонгированного действия. Применение при беременности и кормлении грудью Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода. При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Побочные действия Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боли в животе. Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.
Способ применения: Амброксол таблетки назначают внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Детям в возрасте 2-5 лет - по 2. Побочные действия: Побочные действия от применения препарата Амброксол могут возникнуть следующие: Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота. Со стороны дыхательной системы: редко - сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея. Прочие: редко - слабость, головная боль, дизурия, экзантема. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Амброксол являются: I триместр беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судороги любой этиологии, повышенная чувствительность к амброксолу.
Беременность: Препарат Амброксол не оказывает отрицательного влияния при беременности и в период лактации.
Амброксол реневал таблетки 30мг №20 в Москве
Инструкция по применению препарата Амброксол (таблетки 30 мг № 20) Реневал (Renewal) Обновление ПФК ЗАО г. Новосибирск Россия Лог. Инструкция по применению Амброксол реневал 30мг 30 шт. таблетки. Амброксол (Ambroxol): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. Характеристики препарата Амброксол Реневал таблетки 30мг 50шт.
Амброксол реневал таблетки 30мг №20 в Москве
это лекарственный препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Цена на Амброксол Реневал таблетки 30 мг 30 шт, ниже в нашем приложении. Полезная информация. Цена на Амброксол Реневал Таблетки 30 мг 20 шт 160 ₽ в Москве и Московской области. Действующее вещество МНН препарата: Амброксол.
Амброксол реневал таблетки 30мг №20
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность. Способ применения и дозы Препарат применяют внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке. Нечасто: диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. Очень редко: гиперсаливация обильное слюноотделение. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница.
Частота неизвестна: анафилактические реакции включая анафилактический шок , ангионевротический отек, кожный зуд. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Частота неизвестна: многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения одышка как признак реакции гиперчувствительности. Общие расстройства и нарушения в месте введения Нечасто: лихорадка. Передозировка Симптомы: специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке, в результате которой наблюдались симптомы известных побочных эффектов амброксола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, симптоматическая терапия.
Со стороны органов чувств: нечасто — дисгевзия нарушения вкусовых ощущений. Прочие: редко — слабость, головная боль, дизурия нарушения мочеиспускания , гипертермия, лихорадка. Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг 1 таблетка 3 раза в сутки в течение первых 2-3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки. В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу. Лечение:искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов. Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, I триместр беременности и период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет. Фармакологическое действие Фармакодинамика: амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева. В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия - 6-12 часов в зависимости от принятой дозы. Фармакокинетика: всасывание: после приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 1-3 часа. Объем распределения составляет 552 л.
Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы. Читать полностью Фармакокинетика После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов , которые выводятся почками. Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Читать полностью Показания препарата Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ. Читать полностью Побочные действия Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Амброксол реневал таблетки 30мг №20 в Москве
Объем распределения составляет 552 л. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови и значительного объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь, эффективная элиминация амброксола посредством диализа или форсированного диуреза маловероятна. Применение препарата во II-III триместрах беременности возможно только после тщательной оценки соотношения пользы от лечения и возможных рисков. Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты. Амброксол следует с осторожностью принимать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим Амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики, у пациентов с тяжелым течением заболевания следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой Амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла.
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты. Амброксол следует с осторожностью принимать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у пациентов с тяжелым течением заболевания следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью. При нарушении функции почек препарат необходимо применять только по рекомендации врача. Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0,01 хлебной единицы.
Порядок отпуска.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева. В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия? Фармакокинетика Всасывание.
После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация Сmax в плазме крови достигается через 1-3 часа. Объем распределения составляет 552 л. Связь с белками плазмы крови? Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов.
Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови и значительного объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь, эффективная элиминация амброксола посредством диализа или форсированного диуреза маловероятна. Показания Нарушение секреции и транспорта мокроты при острых и хронических заболеваниях органов дыхания: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.
Побочное действие Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.
Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез. Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации грудного вскармливания ; детский возраст до 6 лет для таблеток ; детский возраст до 12 лет для лекарственных форм пролонгированного действия.
Применение при беременности и кормлении грудью Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода. При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.