кандидат медицинских наук, врач хирург-уролог высшей категории детского отделения нашей клиники рассказал про паховые грыжи у дете. Операция при паховой грыже у ребенка выполняется сразу после установки диагноза, если ребенок болеет, то проведение операции возможно после выздоровления и нормализации анализов.
Паховая грыжа у детей: виды и диагностика патологии
Удаление паховых грыж у мальчика требует от хирурга особой аккуратности и точности действий. А ультразвуковое исследование паховых каналов у мальчиков может служить методом скрининга асимптомных грыж. Врожденная паховая грыжа у девочек образуется из-за неправильного развития круглых связок матки. После защемления узнали, что у сына есть паховая грыжа.
Паховая грыжа у детей: симптомы, методы лечения
| Паховая грыжа у детей - симптомы, лечение, операция по удалению | Паховая грыжа у ребенка обычно возникает из-за слабости мышц в области паха. |
| Паховая грыжа у мальчика | После защемления узнали, что у сына есть паховая грыжа. |
| Паховая грыжа у ребенка: почему без операции не обойтись? | Проблемы диагностики и лечения паховой грыжи у ребенка обсуждаются на многочисленных родительских форумах в интернете. |
Паховая грыжа
Выпадение органов через паховый канал в подкожный слой паховой области образует грыжевой мешок в виде выпячивания. Заболевание может носить врожденный в большинстве случаях и приобретенный характер после 10 лет. По своему типу грыжи могут быть прямыми, косыми бедренными и мошоночными канатиковая и яичниковая. Симптоматика Основной симптом, который сразу бросается в глаза — припухлость в зоне мошонки, либо в области паха. В зависимости от положения ребенка, выпячивание может менять размеры или полностью исчезать. На ощупь грыжевой мешок имеет мягкую консистенцию, легко вправляется и не вызывает болевой симптоматики. Болезненность провоцирует брюшное мышечное напряжение или сдавливание выпавшего органа грыжевыми воротами. Структура грыжи становится плотной с признаками цианоза. Причины Этиологический процесс развития болезни связан с выпадением складки брюшины и кишечной петли в клетчатку между листками брюшины через не заращенный влагалищный отросток брюшной полости. Патологические процессы, когда паховая грыжа у детей, девочек и мальчиков, носит врожденный характер, обусловлены разными причинами. Полная грыжа у мальчиков, в виде выпячивания, является следствием аномального развития поверхностного кольца пахового канала, вследствие чего, яичко малыша не может опуститься в свое естественное ложе, либо задерживается в паховой щели или в толще брюшных мышц крипторхизм.
Правильно подобранный бандаж с учетом возрастных особенностей позволит ребенку безопасно совершать различные движения без риска ущемления. Но такой пояс может и навредить. Если долгое время применять паховый бандаж, это приведет к слабости мышц, усугубит состояние ребенка, станет фактором рецидива после операции. Лечебная физкультура. Гимнастика нужна мальчику при паховой грыже для укрепления мышц пахового канала. С ребенком полезно заниматься в бассейне, на фитболе и обычном пеленальном столике. Упражнения подбираются врачом, но обычно это простые вращения ножками, переворачивание малыша со спинки на бок, «ножницы» и другие. Заниматься с ребенком нужно при его хорошем самочувствии. Выполнять массаж при грыже можно, но предварительно нужно уточнить у лечащего врача, какие движения нежелательны для ребенка. Массажировать животик полезно и в случае проблем с пищеварением, которые часто сопутствуют грыже.
Операция Плановая герниопластика — это основной метод лечения паховой грыжи у мальчиков. Операция длится не более 40 минут, длительность и тип обезболивания будут зависеть от техники. Выполняется герниопластика закрытым или открытым методом. В первом случае доступ к грыже создается через небольшие проколы брюшной стенки, после чего не остается широких рубцов. Открытая операция предполагает широкий разрез до 10 см, что позволяет быстро ушить дефект, удалить патологические ткани «ручным» способом. В случае с лапароскопией закрытым методом восстановление ребенка проходит быстрее, операции имеет лучшие косметические показатели, но это сложная техника, требующая высокого профессионализма, и не прощающая ошибок хирурга. Когда есть осложнения и опасные для малыша состояния, проводится только открытая герниопластика под общим наркозом. Лапароскопическая операция выполняется под видеоконтролем и относится к малоинвазивным техникам.
Консервативные методы применяют только на этапе формирования патологии с учетом причин и особенностей заболевания у конкретного пациента.
Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от характера грыжевого выпячивания, размера грыжи и симптоматики. Лечение паховой грыжи без операции можно проводить с помощью специального бандажа, имеющего разные размеры и конфигурацию. Бандаж не сможет полностью устранить грыжу, но предотвратит осложнения. Его применяют у детей и при наличии противопоказаний к операции у взрослых. Помимо ношения бандажа консервативная терапия включается комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, большую пользу приносит плавание. Специалисты считают важным соблюдение режима питания с целью предотвращения запоров. Если все предпринимаемые меры не дают ожидаемого результата, необходимо оперативное вмешательство. Операция при паховых грыжах заключается в выделении из окружающих тканей грыжевого мешка, вскрытии его, разъединении от сращений и вправление органов, находящихся в грыжевом мешке в брюшную полость. Грыжевой мешок перевязывается, либо прошивается у шейки и удаляется.
Затем выполняется герниопластика. Герниопластики заключается в установке в проблемном месте специальной сетки, укрепляющей брюшную стенку. В некоторых случаях перекрытие выхода грыжевого содержимого в паховый канал выполняют с помощью специальных сетчатых протезов или полимерных имплантатов. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, ношение бандажа. Осложнения Наиболее опасным осложнением, требующим экстренной медицинской помощи, является ущемление грыжи. Чаще всего в паховом канале ущемляется попавшая в грыжевой мешок петля кишечника или маточная труба с яичником у женщин.
Грыжевое выпячивание становится плотным, резко болезненным при пальпации, в брюшную полость не вправляется. Через 8-12 часов после ущемления присоединяются признаки нарушения микроциркуляции: отёк тканей в области грыжевого выпячивания, гиперемия кожи, нарастают явления интоксикации и кишечной непроходимости при ущемлении петли кишки , рвота приобретает стойкий характер. В случае отсутствия своевременного лечения процесс может привести к некрозу ущемлённого органа. Как распознать грыжу диагностика. Диагностика, обычно, проводится на основании осмотра больного. Поводом к нему служит диспансерное обследование детей или жалобы родителей на периодическое появление опухолевидного образования в паховой области или увеличение в размерах мошонки. Осмотр больного старшего возраста производится стоя, с напряжением мышц живота, покашливанием. У детей младшего возраста в качестве способа повышения давления в брюшной полости можно использовать неинтенсивное надавливание на переднюю брюшную стенку. В сомнительных случаях, когда при осмотре грыжевое выпячивание определить не удаётся, но есть указания на него в анамнезе, целесообразно применение ультразвукового исследования пахового канала. При наличии просвета незаращённого вагинального отростка брюшины или содержимого грыжевого мешка, указания на появление грыжевого выпячивания в анамнезе — диагноз: грыжа паховая, как правило не вызывает сомнений. Дифференциальная диагностика проводится с паховым лимфаденитом, кистой семенного канатика. Диагностическими критериями служат особенности клинической картины и данные ультразвукового исследования. У девочек с 2-х сторонней паховой грыжей необходимо кариотипирование для исключения синдром тестикулярной феминизации. Возможные способы. До операции. После операции. В отношении паховой грыжи традиционно актуальная активная хирургическая тактика лечения. В случае неосложнённой грыжи операция выполняется в возрасте после 1 года. При наличии невправимой грыжи или ущемлений в анамнезе возрастные границы не определяют. Ущемлённая паховая грыжа — показание к экстренному оперативному вмешательству. Оперативное лечение может быть выполнено 2 способами: 1. Традиционное паховое грыжесечение 2.
Паховые грыжи причины возникновения
Ущемленные паховые грыжи нередко наблюдаются у детей до 1 года, обычно у недоношенных. У мальчиков наиболее часто ущемляется петля кишки или прядь сальника, у девочек — яичник, реже — маточная труба или петля кишки. Содержимое грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо проникает в паховый канал. Ущемление связано с развитием постепенного отека содержимого грыжевого мешка, нарушением венозного и лимфатического оттока, усилением отека, что приводит к сдавлению. Нарушается приток артериальной крови и развивается некроз ущемленного органа. При этом визуально можно определить признаки сдавления странгуляции содержимого грыжевого мешка: грыжевое выпячивание плотное, выраженно болезненное, в паховой области появляются отек и покраснение. Наиболее чувствительна к прекращению кровоснабжения ткань яичника у девочек. Даже небольшая длительность ущемления может привести к некрозу органа. Ущемление яичника также вызывает гибель яйцеклеток, что в дальнейшем может отразиться на репродуктивных способностях. Учитывая данные обстоятельства, при ущемлении паховых грыж у девочек принято проводить экстренное оперативное вмешательство. При поступлении в стационар мальчика с небольшой давностью ущемления паховой грыжи и отсутствием симптомов сдавления странгуляции содержимого грыжевого мешка принято проводить комплекс консервативных мероприятий, направленных на расслабление мышц, уменьшение отека и вправление грыжевого содержимого.
Ребенку вводят спазмолитики, успокаивающие препараты. При вправлении паховой грыжи и улучшении состояния ребенка рекомендуют выполнить плановое оперативное вмешательство. При удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии каких-либо тяжелых сопутствующих заболеваний не следует надолго откладывать оперативное лечение, так как всегда существует угроза повторного ущемления, которое может протекать менее благополучно. Кроме того, неоднократные ущемления паховых грыж затрудняют оперативное вмешательство в связи с формированием плотных сращений между грыжевым мешком и элементами семенного канатика. При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при ущемленных паховых грыжах проводят оперативное лечение в экстренном порядке. При большой давности ущемления и наличии симптомов сдавления содержимого грыжевого мешка к операции приступают немедленно без попыток консервативного лечения. Ввиду анатомических особенностей техника операции у девочек несколько проще, чем у мальчиков. При ущемленных паховых грыжах во время операции оценивают состояние ущемленного органа петли кишки, сальника, яичника. При нарушении кровообращения в ущемленном органе проводят комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление жизнеспособности последнего. При отсутствии эффекта некротизированный орган удаляют.
Еще одно осложнение ущемления паховой грыжи у мальчиков — нарушение "кровообращения яичка. Некоторые авторы утверждают, что достаточно часто рецидивы паховых грыж возникают после экстренных оперативных вмешательств. Таким образом, своевременная диагностика паховых грыж с последующим плановым лечением позволяет уменьшить число осложнений и риск, всегда присутствующий при экстренных операциях. Немедленная консультация врача необходима при изменении общего состояния ребенка резкое беспокойство, болевой синдром, рвота, у детей до года - сучение ножками, отказ от еды, повышение температуры в сочетании с появлением в паховой области плотного, болезненного образования, невправимого в брюшную полость.
Нередко отмечается рвота рефлекторного характера, задержка стула. Ущемлённые в грыжевом мешке внутренние органы петли тонкого или толстого кишечника, сальник, придатки матки у девочек находятся в состоянии острого расстройства кровоснабжения, что приводит при несвоевременном оказании помощи к необратимой ишемии с некрозом обычно, при сроках ущемления свыше 12 часов. Для мальчиков опасно сочетание ущемления паховой грыжи с крипторхизмом не опущением яичка той же локализации — такое состояние может приводить к завороту расположенного по ходу грыжевого мешка яичка и его последующему некрозу. Состояние ущемления паховой грыжи требует, безусловно, экстренного хирургического вмешательства. Лишь при определённых относительных противопоказаниях к экстренной операции в отдельных случаях допускается попытка консервативного вправления грыжи только у мальчиков, при сроках ущемления до 12 часов и отсутствии сопутствующего крипторхизма на стороне грыжевого выпячивания — назначаются обезболивающие средства, спазмолитики, тёплая ванна или положение с возвышенным тазовым концом вправление руками — недопустимо! У девочек попытки консервативного устранения ущемления противопоказаны в связи с риском вправления ущемлённого яичника в состоянии его заворота с последующим некрозом. При безуспешности попытки консервативного вправления показана экстренная операция по жизненным показаниям. При не осложнённой паховой грыже оперативное лечение проводится в плановом порядке. Большинство детских хирургов считает, что оперативное лечение детей по поводу паховых грыж показано по установлению диагноза в любом возрасте ребенка. При не осложненной паховой грыже плановое оперативное вмешательство оптимально в возрасте 6 месяцев. При наличии частых повторных ущемлений срок плановой коррекции рационально уменьшить до 3 мес. А при наличии относительных противопоказаний, таких, как ослабленное состояние ребенка, гипотрофия, рахит, наличие гнойничкового поражения кожи, опрелостей, пневмонии и пр.
Может в школе ошиблись. У меня паника! У моей дочери ей 2,5 года правая половая губа и область паха больше чем левая. Иногда это сильно заметно, иногда вообще ничего нет. Я… Лера Лавренова 08. Операция длилась около часа грыжа оказалась большой. Очень волнуют изменения,происходящие у ребенка в данный момент,а именно:выпадение волос,головные боли за последние 1,5 недели три раза упала в обморок ,повышенная… Офелия Гаджиева Здравствуйте.
Расскажите,пожалуйста ,что это. Мальчику 9 лет. Его ничего не беспокоило. Без операции нельзя обойтись? Может в школе ошиблись. У меня паника! У моей дочери ей 2,5 года правая половая губа и область паха больше чем левая.
Паховая грыжа у ребенка
Паховая грыжа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Определение Паховая грыжа представляет собой расширение пахового канала, в результате которого внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Заболевание появляется вследствие нарушения баланса между внутрибрюшным давлением и возможностью мышечной стенки пахового канала противостоять такому состоянию. На этом фоне покрытые брюшиной внутренние органы выпячиваются наружу. Паховый канал представляет собой полость в норме 4,0-4,5 см длиной , который располагается между мышцами, фасциями и связками паховой области. У мужчин через этот канал проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Паховая грыжа имеет грыжевой мешок и грыжевые ворота, которые образуют кольцо. При повышении внутрибрюшного давления в область грыжевого кольца могут попадать внутренние органы, и тогда паховая грыжа называется ущемленной. Паховая грыжа — достаточно распространенное хирургическое заболевание, которое встречается преимущественно у мужчин в возрасте после сорока лет. Это обусловлено анатомическими особенностями пахового канала у представителей сильного пола и частыми физическими перегрузками.
Паховый канал у мужчин короче и шире, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Классификация заболевания Паховые грыжи по механизму формирования делятся на косые могут быть врожденными и приобретенными и прямые бывают только приобретенными. Среди косых паховых грыж различают: канальную грыжу дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала ; канатиковую грыжу дно грыжевого мешка располагается в мошонке возле семенного канатика, но не доходит до яичка ; пахово-мошоночную грыжу дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению. Прямые паховые грыжи характеризуются выпячиванием брюшины через ослабленную брюшную стенку прямо в паховый канал, а не через его внутреннее отверстие. Комбинированные паховые грыжи состоят из нескольких грыжевых мешков, выходящих через разные грыжевые отверстия. Данный вариант может состоять из нескольких прямых или косых паховых грыж, а также их сочетания.
В пресс-службе больницы напомнили, что гемофилия — серьезное наследственное нарушение свертываемости крови. При таком заболевании кровь человека не сворачивается должным образом, что приводит к неконтролируемому кровотечению. Оно может возникнуть спонтанно или после незначительной травмы. Ранее годовалого ребенка госпитализировали из-за укуса змеи в Подмосковье.
Паховая грыжа представляет собой выход тканей или органа прядь сальника, петля кишки, яичник и др. При опускании грыжевого содержимого в мошонку грыжа носит название пахово-мошоночной или полной грыжи. Каковы особенности паховой грыжи у детей? У детей в большинстве случаев встречаются косые паховые грыжи. Они имеют общую природу с сообщающейся водянкой яичка и кистой семенного канатика и может с ними сочетаться. Грыжевым мешком — вместилищем для грыжевого содержимого является широкий вагинальный отросток брюшины — выпячивание брюшины формирующееся внутриутробно. В большинстве случаев отмечается справа. Нередко встречаются двухсторонние паховые грыжи. Паховые грыжи самопроизвольно излечиваются лишь у 1:20-40 детей. Обычно косые грыжи проявляются у детей первых 2-х лет жизни, нередко при плаче, беспокойстве ребенка или поднятии им тяжелых предметов. В отличие от водянки яичка и кисты семенного канатика паховая грыжа может ущемляться и требует срочного лечения. Редко в детском возрасте встречается прямая паховая грыжа, аналогичная паховым грыжам у взрослых. Как проявляет себя паховая грыжа?
Паховая грыжа и водянка яичка могут наблюдаться одновременно. Чаще всего паховая грыжа проявляется в детском возрасте врожденная паховая грыжа , почти всегда в первые шесть месяцев. В этом возрасте паховый канал, через который у мальчиков перед рождением опускаются семенные яички , еще не полностью закрыт. Поэтому зачастую заболеванием страдают именно мальчики, среди них много новорожденных. Во многих случаях встречается двусторонняя паховая грыжа , даже когда симптомы не всегда проявляются по обеим сторонам. К грыже существует также и семейная предрасположенность. Паховая грыжа наблюдается в виде припухлости в паховой области, у мальчиков иногда в районе семенных яичек , у девочек — возле больших половых губ. Выпячивание может появляться, а потом снова исчезать. Даже маленькие грыжи или же еще неявное выпячивание могут вызывать сильные боли при напряжении брюшной мускулатуры.
№ 185 О том, что такое паховая грыжа
Паховые грыжи, в отличие от пупочных, лечатся только одним способом – назначается плановая хирургическая операция в возрасте 6–12 месяцев. У девочек ущемление паховой грыжи без срочной терапии приводит к некрозу яичника с гибелью яйцеклеток, у каждого второго мальчика странгуляция грыжевого мешка вызывает нарушения кровоснабжения яичка, замедленное развитие, атрофию. кандидат медицинских наук, врач хирург-уролог высшей категории детского отделения нашей клиники рассказал про паховые грыжи у дете. Селективный подход к лечению паховой грыжи у пациентов подросткового возраста в зависимости от размера дефекта представляется оправданным. Подскажите кто что делал с паховой грыжей у мальчика. Паховые грыжи у мальчиков, также как и у девочек, лечат в хирургическом стационаре путем оперативного вмешательства.
Паховая грыжа у детей. Inguinal Hernia in Children
Уход был нужен постоянный, досмотр, чтоб не сбежал. Ну я не знаю так в том конкретном случае надо было или у всех при паховой грыже??? А народный метод лечения пупочной грыжи прост до безобразия - приклеивают скотчем поверх медный пятак.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Существует ли консервативное лечение грыжи в паху или её нужно только оперировать? Как маленькие пациенты переносят такую операцию? На эти и другие вопросы об одной из самых распространённых детских патологий отвечает детский хирург медицинского центра «Астро» Михаил Замыслов. Говоря более простым языком — это перемещение, выпирание части органа брюшной полости через паховый канал. Если внедряться в терминологию, то у детей паховые грыжи всегда косые по направлению выпячивания, по отношению к паховому каналу, то есть проходят через внутреннее и наружнее паховое кольцо. Прямые паховые грыжи в детском возрасте встречаются чрезвычайно редко. Паховых каналов два, а значит, и грыжа может быть с двух сторон. Хотя паховая грыжа у детей — врождённое заболевание, оно может проявиться не сразу после рождения, а в более старшем возрасте — в 3-7 лет. Паховый канал у таких детей всегда был расширен и зиял, но долгие месяцы или даже годы в него не выпадали внутренние органы. В какой-то момент патология становится заметна, и её могут диагностировать сами родители. Обычно к детскому хирургу они приходят примерно с такими жалобами: «У нас в паху торчит «шишка», я на неё надавливаю, и она с характерным звуком уходит в брюшную полость». Окончательный диагноз, естественно, ставит хирург. Как правило, достаточно одного осмотра. Но есть такие ситуации, когда сложно отличить паховую грыжу от других заболеваний, например, пахового лимфаденита воспаления лимфоузлов в области паха или от остро возникшей кисты семенного канатика у мальчиков. У этих заболеваний может быть схожая симптоматика. Тогда помогают врачи ультразвуковой диагностики.
Такое ее название связано с особенностью расположения. Существует и вариант прямой мошоночной грыжи, которая развивается в результате сильных физических нагрузок или повышения давления в животе. В этом случае она проходит, не затрагивая паховый канал, через стенку живота. Симптомы паховой грыжи Следует отметить, что признаки наличия у мальчиков паховой грыжи не всегда очевидны. Она может не вызывать у крохи явного дискомфорта и проявляться только в виде небольшого выпячивания круглой или овальной формы, которое легко обнаружить при осмотре. При этом у лежащего ребенка оно может исчезать, а в положении стоя — снова появляться. Чтобы вовремя обнаружить имеющуюся патологию, родителям необходимо внимательно понаблюдать за малышом в тот момент, когда он кашляет, чихает или иным образом напрягает животик. В такие моменты выпячивание, как правило, становится явным. Дети постарше могут жаловаться на тянущую боль или ощущение давления в области выпячивания. У них часто наблюдается урчание кишечника. В некоторых случаях появляется склонность к запорам, тошнота и нарушения мочеиспускания. Симптомы защемления паховой грыжи Основная опасность описываемой патологии состоит в том, что в случае ее известного осложнения — защемления — оказавшиеся в грыжевом мешке органы будут пережаты, что может привести к серьезным последствиям. Как правило, появившиеся при защемлении паховой грыжи у мальчиков симптомы трудно с чем-то спутать. Ребенок страдает от сильной боли в некоторых случаях может развиться даже болевой шок , у него повышается температура, может начаться рвота. При наличии перечисленных признаков малыша необходимо срочно госпитализировать, так как промедление грозит развитием некроза ущемленных тканей и развитием разлитого перитонита, вызванного переходом на брюшину воспалительного процесса. Другие осложнения Паховая грыжа у мальчиков может вызвать и другие, не менее серьезные осложнения: Ее наличие способно спровоцировать развитие аппендицита. Это происходит в тех редких случаях, когда в образовавшуюся полость выпадает аппендикс. Подобная ситуация приводит к нарушению кровообращения в названном органе, что, в свою очередь, вызывает развитие воспалительного процесса и общей интоксикации организма. Высока в этом случае и опасность разрыва аппендикса. Если же грыжа достигает больших размеров, то ее содержимое не может больше самостоятельно стать не место. Это состояние называется невправимостью грыжи и причиняет мальчику сильный дискомфорт. Крайне редко, но все же у детей на фоне паховой грыжи может развиться и кишечная непроходимость. Ее провоцирует сочетание описываемой патологии с имеющимся нарушением перистальтики. Выражается это болью, отсутствием стула, тошнотой, нарушением отхождения газов, потерей аппетита. В каждом из перечисленных случаев необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как они могут привести к тяжелым для ребенка последствиям. Паховая грыжа у мальчиков: лечение детей Диагностика названного заболевания проводится с помощью обычного визуального осмотра ребенка, а также ультразвукового исследования и обзорной рентгенографии. Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи.
Паховая грыжа у ребенка: почему без операции не обойтись?
Например, пупок выпячивается, когда ребенок натужно плачет. При лечении применяются массажи, различные бандажи и способы заклеивания области пупка. Родителям рекомендуют чаще выкладывать ребенка на животик, чтобы укреплялись мышцы передней брюшной стенки. Оперативное вмешательство обычно происходит в возрасте ближе к 4-6 годам, потому, что есть надежда, что мышцы укрепятся и грыжа пройдет самостоятельно. Однако, большинство грыж, которые не прошли до года, рано или поздно, все-таки подлежат операции. В чем опасность? Главная опасность заключается в защемлении грыжевого мешка, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и рвотой, диареей и кровью в каловых массах. Если своевременно не помочь пациенту, у него будет некроз ущемленного органа, острая задержка газов и каловых масс. При этом грыжевое выпячивание становится напряженным, твердым на ощупь и болезненным.
У детей ущемления происходят крайне редко, риск ущемления повышается с возрастом пациента, однако оперативное лечение лучше выполнять в детском возрасте, в виду использования менее травматических методик операции, более быстрого восстановления пациента, отсутствия необходимости использовать дополнительные материалы сетки для укрепления пупочного кольца. Чтобы не допустить такого развития событий, врачи рекомендуют убрать грыжу при помощи оперативного вмешательства в возрасте до 7-8лет. Операция при пупочной грыже Это достаточно простая процедура, которая проводится под общим наркозом. Хирурги делают небольшой разрез в области пупка и ушивают расширенное пупочное кольцо. Выпяченный пупок при этом вправляется внутрь. В области надреза накладывают косметические швы, следов от операции не остается, так как пупок сам по себе является шрамом.
Грыжа Ещё о детях Хирургия Беременность и дети Нередко наличие паховой грыжи у ребёнка родители не воспринимают как серьезную патологию, требующую лечения детей.
В большинстве случаев паховая грыжа в раннем детском возрасте не проявляется такими симптомами, которые доставляли бы младенцам явный дискомфорт. Однако прогноз этапа ущемления грыжи составить сложно, а осложнения от ущемления могут угрожать не только здоровью, но и жизни. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Почему у ребёнка формируется паховая грыжа? В процессе пренатального развития плода в теле формируется естественный канал между органами брюшной полости и паховой областью. При рождении этот канал в норме закрывается самостоятельно. Но если какая-то особенность развития мешает закрытию, возникают благоприятные условия для смещения и выпячивания части тканей, органов брюшной полости, что и называют паховой грыжей.
При повышении внутрибрюшного давления в область грыжевого кольца могут попадать внутренние органы, и тогда паховая грыжа называется ущемленной. Паховая грыжа — достаточно распространенное хирургическое заболевание, которое встречается преимущественно у мужчин в возрасте после сорока лет. Это обусловлено анатомическими особенностями пахового канала у представителей сильного пола и частыми физическими перегрузками.
Паховый канал у мужчин короче и шире, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Классификация заболевания Паховые грыжи по механизму формирования делятся на косые могут быть врожденными и приобретенными и прямые бывают только приобретенными. Среди косых паховых грыж различают: канальную грыжу дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала ; канатиковую грыжу дно грыжевого мешка располагается в мошонке возле семенного канатика, но не доходит до яичка ; пахово-мошоночную грыжу дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению. Прямые паховые грыжи характеризуются выпячиванием брюшины через ослабленную брюшную стенку прямо в паховый канал, а не через его внутреннее отверстие. Комбинированные паховые грыжи состоят из нескольких грыжевых мешков, выходящих через разные грыжевые отверстия. Данный вариант может состоять из нескольких прямых или косых паховых грыж, а также их сочетания. Врожденные паховые грыжи являются следствием нарушения внутриутробного развития плода, при котором не зарастает вагинальный отросток брюшины, образуя грыжевые ворота. В большинстве случаев заболевание является односторонним и протекает бессимптомно. Паховая грыжа чаще всего развивается у недоношенных и маловесных детей.
Диагностируется в основном у мальчиков и проявляется сразу после рождения или в первые 10 лет жизни. Приобретенные паховые грыжи чаще всего развиваются в зрелом или пожилом возрасте. Согласно статистике, большинство приобретенных грыж формируются в течение жизни вследствие избыточных физических нагрузок или слишком слабых мышц брюшного пресса. По течению патологического процесса различают неосложненные и осложненные выпячивания.
Ребенок ведет себя беспокойно, имеет болезненный вид, много плачет и имеет частую рвоту. Лучше не пытайтесь вправить паховую грыжу обратно. Надавливание может больше навредить, чем помочь. Прежде всего, если грыжевая опухоль твердая на ощупь и уже имеет фиолетовую окраску, вам необходимо немедленно обратиться к детскому врачу или в детскую больницу , так как может произойти защемление грыжи! Чем младше ребенок, тем больше опасность защемления. При этом защемление приводит к нарушению местного кровообращения кишки, вплоть до отмирания, инфицирования или опасного для жизни воспаления брюшины. Паховая грыжа в большинстве случаев излечивается оперативным путем. Вмешательство происходит при региональной анестезии, возможен общий наркоз. Под кожным надрезом открывают паховую область пахового канала, грыжевой мешок освобождают и зашивают в брюшной полости.
Паховые грыжи причины возникновения
Паховая грыжа у детей – выпячивание вагинального отростка сквозь грыжевые ворота, может появляться у мальчиков и девочек. Причины образования паховой грыжи у ребенка в 1, 2, 3 года, 5 лет. Паховая грыжа у мальчиков — это патологический выход брюшного содержимого в область паха. 69 % составили мальчики, по литературным данным паховые грыжи также чаще выявляются у мальчиков – 75 %.