достигается при приеме максимальной рекомендованной дозы препарата Мерифатин МВ таблетки с пролонгированным. Мерифатин, таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг. Отзывы, инструкция по применению для Мерифатин таблетки 850 мг 60 шт.
Мерифатин, таблетки покрыт. плен. об. 500 мг, 60 шт.
Приём метформина противопоказан. Пациенты пожилого возраста Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно см. Дети и подростки до 18 лет Применение препарата противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности. Продолжительность курса лечения Мерифатин МВ следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. При длительном приёме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина B12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса металлический привкус во рту. Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приёма пищи.
Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены препарата эти HP полностью исчезают. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко- кожные реакции, такие как эритема покраснение кожи , зуд, крапивница. Если любые из указанных в инструкции HP усугубились или появились другие HP, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. Передозировка При применении метформина в дозе до 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряжённые факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжёлом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.
Метформин является одним из самых распространенных препаратов для лечения диабета 2 типа и преддиабетического состояния. Он применяется в комплексной терапии вместе с изменениями образа жизни, такими как правильное питание и физическая активность. Следует отметить, что метформин может быть противопоказан некоторым группам пациентов, включая людей с заболеваниями печени и почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также беременным и кормящим женщинам. Перед началом приема метформина необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и уточнить возможные противопоказания. Дозировка метформина Дозировка метформина должна быть индивидуально подобрана врачом и зависит от состояния пациента. Обычно начальная доза составляет 500 мг 1-2 раза в день. Постепенно дозу можно увеличивать до поддерживающей, которая может составлять от 1000 до 2000 мг в день. Важно при приеме метформина следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемую дозировку без его указания. Также необходимо учитывать возможные побочные эффекты и при необходимости обратиться к специалисту. Оцените статью.
В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10—15 дней возможно медленное увеличение дозы на 500 мг , до достижения максимальной суточной дозы 2000 мг. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. Через каждые 10—15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Суточная доза. Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. Пациенты с почечной недостаточностью. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год. Продолжительность курса лечения. Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости стакан воды. Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Начальная доза составляет, как правило, 850 мг 1 табл. Поддерживающая суточная доза — 850—1700 мг 1—2 табл. Суточную дозу рекомендуется принимать в 2 приема утром и вечером. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг. Противопоказания Предоставленная в разделе Противопоказания Мерифатининформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мерифатин. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Мерифатин непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Побочные эффекты Предоставленная в разделе Побочные эффекты Мерифатининформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мерифатин. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Мерифатин непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Драже; Субстанция-порошок Таблетки Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые оболочкой.
Метформин проникает в грудное молоко. Нежелательных реакций НР у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения НР у ребенка. Способ применения Внутрь. Доза препарата Мерифатин МВ подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов определения концентрации глюкозы крови. Препарат Мерифатин МВ в дозе 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин с обычным высвобождением в дозе 1000 мг или 2000 мг. Для перехода на препарат Мерифатин МВ в дозе 1000 мг суточная доза метформина должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на препарат Мерифатин МВ в дозе 1000 мг. Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Мерифатин МВ является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки, во время ужина. Через каждые 10—15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов определения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ.
Мерифатин 1000 отзывы покупателей и врачей
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. / Таблетки от сахарного диабета. Больше товаров от производителя Фармасинтез-Тюмень ООО ищите в нашем каталоге!
Мерифатин инструкция по применению цена как принимать взрослым таблетки
При рвоте, поносе, лихорадке также рекомендуется отказаться от использования препарата и немедленно обратиться за консультацией к специалисту. При использовании Мерифатина необходимо контролировать функциональное состояние почек и отслеживать КК ежегодно при нормальном КК; 1 раз в полгода не реже при КК от 45 до 59 мл в минуту; 1 раз в три месяца при КК от 30 до 44 мл в минуту. Назначение препарата при КК ниже 30 мл в минуту запрещено. При сердечной недостаточности увеличивается вероятность возникновения кислородного голодания тканей. В случае ХСН показан постоянный контроль за работой почек и сердца. При хирургических вмешательствах использование препарата необходимо приостановить, продолжить терапию возможно спустя 2 суток после оперативного лечения.
Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод, способны спровоцировать почечную недостаточность и привести к накоплению активного компонента Мерифатина в организме. Это может вызвать лактоацидоз. Интервал между приемом лекарства и проведением процедуры должен составлять 2 суток. Продолжить терапию с метформином можно также не ранее, чем через 2 суток после окончания исследования. Употребление углеводов должно быть равномерным в течение всего дня.
При избыточном весе рекомендована диета. Раз в год необходимо проверять содержание цианокобаламина в крови. Показатель может снижаться и приводить к дефициту витамина. Требуется регулярный контроль анализов на СД. Метформин назначается с осторожностью в комбинированной терапии.
Побочные действия При использовании лекарства возможно появление побочных эффектов. Очень часто возможно развитие тошноты, рвоты, жидкого стула, абдоминальной боли, снижение чувства голода. У некоторых пациентов это может привести к опасному состоянию — лактоацидозу, которое сопровождается такими симптомами, как астения, одышка, абдоминальная боль, снижение температуры, кома. При появлении указанных признаков необходимо срочно получить медицинскую помощь. Появление рвоты, диареи, абдоминальной боли или притупление чувства голода очень часто возможно только в начале терапии.
Со временем побочные эффекты самостоятельно исчезают. Часто может возникать расстройство вкусовых ощущений, дефицит цианокобаламина при продолжительном применении. Инструкция по применению Мерифатина Способ и дозировка Препарат принимается внутрь совместно с приемом еды или после нее.
Алкоголь потенцирует действие метформина на метаболизм лактата.
Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя во время приема метформина. Передозировка Симптомы: случаи передозировки метформина наблюдались при приеме внутрь в количестве, превышающем 50 г. Поэтому гемодиализ может быть эффективен для удаления накопленного метформина у пациентов с подозрением на его передозировку. Да Нет Перорально, во время еды, режим дозирования определяется в зависимости от гликемического контроля и переносимости, до максимальной дозы 2550 мг в день, принимаемой в разделенных дозах.
Меры предосторожности Лактат-ацидоз В пострегистрационном периоде были зарегистрированы случаи развития ассоциированного с применением метформина лактат-ацидоза, в т. Эти случаи имели едва заметное начало и сопровождались неспецифическими симптомами, такими как недомогание, миалгия, боль в животе, нарушение дыхания или повышенная сонливость, однако при тяжелом ацидозе наблюдались гипотензия и резистентные брадиаритмии. Метформин снижает поглощение печенью лактата, повышая его уровень в крови, что может увеличить риск развития лактат-ацидоза, особенно у пациентов из группы риска. При подозрении на метформинассоциированный лактат-ацидоз следует незамедлительно принять общие поддерживающие меры в условиях стационара, а также немедленно прекратить прием метформина.
Гемодиализ часто приводит к исчезновению симптомов и выздоровлению. Пациенты и члены их семей должны быть проинформированы о симптомах лактат-ацидоза и проинструктированы о необходимости в случае появления этих симптомов прекратить прием метформина и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для каждого из известных и возможных факторов риска развития лактат-ацидоза, ассоциированного с приемом метформина, ниже представлены рекомендации по снижению риска и лечению лактат-ацидоза. Нарушение функции почек.
Пострегистрационные случаи развития лактат-ацидоза, ассоциированного с применением метформина, в основном наблюдались у пациентов со значительной почечной недостаточностью. Риск накопления метформина и развития метформинассоциированного лактат-ацидоза увеличивается с повышением степени тяжести почечной недостаточности, поскольку метформин в значительной степени выводится почками. Лекарственное взаимодействие. Одновременное применение метформина с ЛС, прием которых ухудшает функцию почек, приводит к значительным гемодинамическим изменениям, нарушает кислотно-щелочной баланс или увеличивает накопление метформина и может увеличить риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза.
Следует более тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов. Риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза увеличивается с возрастом пациента, поскольку у пожилых пациентов вероятность развития печеночной, почечной или сердечной недостаточности выше, чем у более молодых пациентов. У пожилых пациентов следует чаще оценивать функцию почек.
У Метформина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Мерифатина.
У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Метформина схоже с Мерифатином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Метформина и Мерифатина Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов.
При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Метформина примерно одинаковое с Мерифатином. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis.
Отчет сгенерирован автоматически.
Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Фармакокинетика: Абсорбция и распределение После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Метаболизм и выведение Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата. Показания: Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: — у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; — у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Беременность и лактация: Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
Способ применения и дозы: Применяют внутрь. Взрослые: Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: — Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата метформина в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином: Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи.
Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема.
Инструкция по применению Мерифатин Таблетки 850 мг 60 шт
Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов. Особые указания Продолжительность лечения Метформин следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз требуется прекращение лечения. Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12. Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых. Взаимодействие При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина. При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина. У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований в т. Данные комбинации противопоказаны. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин. Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза. Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактацидоза. Особые указания Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения боли в животе и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.
Помимо этого, лекарство оказывает положительное воздействие на метаболизм липидов, понижает уровень общего холестерина в крови. Прием средства осуществляется 2-3 раза в день после приема пищи После употребления Метформина всасывание действующего вещества происходит в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови фиксируется примерно через 2,5 часа. Прием пищи может негативно повлиять на всасываемость. Увеличивается время достижения максимальной концентрации. Выведение Мерифатина осуществляется почками. Действующий компонент практически не подвергается метаболизму. Период полувыведения составляет 6,5 часов. При наличии проблем с почками срок полувыведения возрастает.
Метформин также не связан с увеличением веса и умеренно уменьшает уровень ЛПНП и триглицеридов [44] [45]. Экспериментальные показания[ править править код ] Метформин всё чаще используют при лечении синдрома поликистозных яичников СПКЯ [48] , неалкогольных жировых болезней печени [49] и преждевременном половом созревании [50] — при других заболеваниях, которые проявляются резистентностью к инсулину. Эти показания ещё считаются экспериментальными. Преимущество метформина при неалкогольных жировых болезнях печени не было широко изучено; [51] , хотя некоторые рандомизированные контролируемые испытания обнаружили значительное улучшение при его использовании, доказательств по-прежнему недостаточно [52] [53]. Предиабет[ править править код ] Лечение метформином людей, имеющих риск развития сахарного диабета 2 типа, может уменьшить вероятность развития болезни, хотя интенсивные физические упражнения и коррекция диеты значительно лучше подходят для этой цели. В крупном исследовании США, известном как Программа по профилактике сахарного диабета, участники были разделены на группы. Одна группа получала плацебо , другая — метформин, а третья — рекомендации по изменению образа жизни; все три наблюдались в среднем в течение трёх лет. Среди молодых людей с более высоким индексом массы тела изменение образа жизни не было более эффективным, чем применение метформина, а для пожилых людей с низким индексом массы тела метформин был не лучше, чем плацебо в профилактике сахарного диабета [54]. Неясно, замедлял ли метформин прогрессирование предиабета в сахарный диабет истинный профилактический эффект или же снижение риска развития сахарного диабета было просто из-за его сахароснижающего действия лечебный эффект [56]. Синдром поликистозных яичников[ править править код ] Антидиабетическая терапия была предложена с конца 1980-х годов в качестве лечения синдрома поликистозных яичников СПКЯ , при котором часто возникает резистентность к инсулину [57]. О применении метформина при СПКЯ впервые сообщалось в 1994 году, в небольшом исследовании, проведённом в Андском университете , Венесуэла [58] [59]. Национальный институт здоровья Великобритании в 2004 году рекомендовал женщинам с СПКЯ и индексом массы тела выше 25 назначать метформин для лечения ановуляции и бесплодия , когда другие методы лечения не принесли положительных результатов [60]. Однако два крупных клинических исследования, проведённые в 2006—2007 годах, получили в основном отрицательные результаты: применение метформина при СПКЯ не эффективнее плацебо и комбинация метформина и кломифена не эффективнее, чем монотерапия кломифеном [61] [62]. Учитывая это, в последующих обзорах было отмечено, что крупные рандомизированные контролируемые исследования в целом не подтвердили перспективность такой терапии, предложенной в ранних небольших исследованиях. Международные руководства по клинической практике не рекомендуют метформин в качестве первой линии лечения СПКЯ [63] или вообще не рекомендуют, за исключением женщин с нарушением толерантности к глюкозе [64]. Руководства предлагают кломифен как препарат первой линии и подчёркивают важность изменения образа жизни независимо от медикаментозного лечения. По другому мнению, систематический обзор четырёх сравнительных испытаний метформина и кломифена показал их одинаковую эффективность для лечения бесплодия [65]. Редакционный совет BMJ отметил, что четыре исследования показали положительные результаты применения метформина у пациенток, у которых кломифен был неэффективен, и предложил использовать метформин в качестве препарата второй линии, когда лечение кломифеном неэффективно [66]. В другом обзоре рекомендован метформин как препарат первой линии, потому что он оказывает положительное влияние не только на ановуляцию, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, которые часто связаны с СПКЯ [67]. Большой обзор Cochrane Collaboration 27 рандомизированных клинических испытаний установил, что метформин улучшает овуляцию и наступление беременности, особенно в сочетании с кломифеном, но это не связано с увеличением числа живорождённых [68]. Результаты последних исследований показали, что прием метформина может снижать вероятность преждевременных родов и позднего самопроизвольного аборта у пациенток с синдромом поликистозных яичников, но при этом препарат не отражается на риске развития гестационного диабета [69]. В ходе испытаний было выявлено, что риск позднего самопроизвольного аборта во втором триместре беременности и преждевременных родов до 37-й недели примерно в два раза ниже у пациенток, получавших метформин. Всего в исследовании были задействованы 487 пациенток [70]. Гестационный диабет[ править править код ] Несколько обзорных и рандомизированных контролируемых исследований показали, что метформин столь же эффективен и безопасен, как и инсулин для лечения гестационного диабета, [71] [72] [73] и в небольших исследованиях по типу случай-контроль пришли к мнению, что дети матерей, получавших метформин вместо инсулина, могут быть здоровее в неонатальном периоде [74]. Тем не менее, некоторые проблемы были подняты в отношении исследований, опубликованных до сих пор, и доказательства долгосрочной безопасности метформина для матери и ребёнка по-прежнему отсутствуют [75].
Аналоги препарата мерифатин
Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. В аптеке мне продали новое для меня лекарство "Мерифатин", которое стоит всего 90 рублей. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Мерифатин таблетки 850мг. 3 таблетки в сутки (2250 мг). таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 60.
Мерифатин (Merifatin)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Монотерапия препаратом Мерифатин МВ не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Купить Мерифатин мв 750 мг 60 шт. блистер таблетки с пролонгированным высвобождением цена. Купить Мерифатин таб п/пл/о 1000мг N60 (Фармасинтез) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Мерифатин (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг).
Мерифатин 500 инструкция по применению отзывы таблетки
В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин. Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза. Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax. Читать полностью Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Читать полностью Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Беременность Прием препарата Мерифатин противопоказан при беременности. Грудное вскармливание Прием препарата Мерифатин в период грудного вскармливания не рекомендуется. Вопрос о том, должны ли Вы прекратить грудное вскармливание во время терапии препаратом Мерифатин, должен решать Ваш лечащий врач.
Со стороны обмена веществ: очень редко — лактоацидоз см. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса металлический привкус во рту. Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены препарата эти HP полностью исчезают. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема покраснение кожи , зуд, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции HP усугубились или появились другие HP, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. Как принимать, курс приема и дозировка Всегда принимайте Мерифатин в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: Взрослые Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете II типа Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после и во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови.
Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Мерифатин в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Если у Вас сахарный диабет 2-го типа, то для достижения лучшей коррекции глюкозы в крови препарат Мерифатин и инсулин можно применять виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Мерифатин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия при предиабете Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
В этом же году филиппинский врач Эусебио Гарсия [10] применял метформин который называл флюамин для лечения гриппа. Он заметил, что препарат «снижает уровень сахара в крови до минимального физиологического уровня» при лечении пациентов и был нетоксичен. Гарсия также считал, что метформин обладает бактериостатическим, противовирусным, противомалярийным, антипиретическим и обезболивающим эффектами [11]. В серии статей в 1954 году польский фармаколог Януш Супневский [12] не смог подтвердить большинство из этих эффектов, в том числе снижение уровня сахара в крови, но наблюдал некоторые антивирусные эффекты у человека [13] [14]. Galega officinalis, естественный источник галегина В больнице Сальпетриер французский диабетолог Жан Стерн изучал сахароснижающие свойства галегина алкалоид , выделенный из козлятника аптечного , структурно связанного с метформином и наблюдал за краткосрочным его использованием в качестве антидиабетического средства до того, как были разработаны синталины [15]. Позднее, работая в лабораториях Aron в Париже, он повторно исследовал сахароснижающую активность метформина и нескольких аналогичных бигуанидов. Стерн был первым, кто попытался применить метформин для лечения сахарного диабета у человека; он придумал название «Глюкофаж» фр. Метформин стал доступен в Британском национальном формуляре в 1958 году и начал впервые продаваться в Великобритании [16].
Широкий интерес к метформину возродился только после вывода из лекарственного оборота других бигуанидов в 1970-х годах. Метформин был одобрен в Канаде в 1972 году [17] , а в США он был одобрен FDA для лечения сахарного диабета 2 типа только в 1994 году [18]. Произведённый по лицензии компанией Bristol Myers Squibb Глюкофаж был первым торговым названием метформина для продажи в США, начиная с 3 марта 1995 года [19]. Дженерики теперь доступны в нескольких странах, и метформин, как полагают, стал наиболее часто выписываемым антидиабетическим препаратом в мире [15] [20]. В XXI веке метформин рассматривается энтузиастами как потенциальный препарат для продления активной жизни человека. В экспериментах на модельных животных учёные показали, что употребление метформина продляет им жизнь. В 2020-х AFAR ru en англ. American Federation for Aging Research планирует исследовать метформин на пожилых людях с краудфандинговым финансированием, поскольку ни у государственных служб, ни у крупных фармкомпаний нет интереса к такому исследованию [21]. Получение и свойства вещества[ править править код ] Стандартный синтез метформина был впервые описан в 1922 году. Он образуется во время реакции гидрохлорида диметиламина c 2-цианогуанидином дициандиамид при нагревании: [6] [22].
В соответствии с процедурой, описанной в 1975 году в патенте Aron и Энциклопедии фармацевтического производства англ. Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia , эквимолярное количество диметиламина и 2-цианогуанидина растворяют в толуоле с охлаждением для достижения концентрированного раствора, а затем медленно добавляют эквимолярное количество хлористого водорода. До 2005 года не было точных данных об электронной структуре метформина, как и остальных производных бигуанида ru en. Учёные только предполагали, что метформин находится в протонированной таутомерной форме, и в 2005 году было проведено уточняющее исследование. В 2009 году была уточнена структура гидрохлорида метформина [5]. В 2008 году было опубликовано описание улучшенного метода синтеза гидрохлорида метформина экологически чистый метод с использованием только нескольких миллиграмм реагентов и нескольких капель растворителя , который включает пятиминутную реакцию в сверхвысокочастотных волнах [26]. Фармакодинамика[ править править код ] Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путём угнетения образования глюкозы глюконеогенеза в печени [27].
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз см. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов. Передозировка: При применении метформина в дозе до 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза см. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Взаимодействие: Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: - недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; - печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
Мерифатин таблетки п/о 1000мг №60
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой. Способы введения. Перорально. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Мерифатин 1000 мг.
Мерифатин 1000 отзывы покупателей и врачей
Первичная упаковка лекарственного средства По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 15, 30, 60, 100, 120 таблеток в банку полимерную из полиэтилена с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство заполняют ватой медицинской. На банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей, или из полимерных материалов, самоклеящейся.
Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме максимальной рекомендованной дозы препарата Мерифатин МВ таблетки с пролонгированным высвобождением, возможен переход на метформин максимальной суточной дозой 3000 мг.
Не следует принимать двойную дозу препарата Мерифатин МВ. Пациенты пожилого возраста Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно См. Дети и подростки до 18 лет Применение препарата противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности. Продолжительность курса лечения Мерифатин МВ следует принимать ежедневно, без перерыва.
В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: возможны обычно в начале лечения тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит исчезают после прекращения лечения. Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз требуется прекращение лечения. Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B 12 Передозировка При применении метформина в дозе до 85 г в 42, 5 раз превышающеймаксимальную суточную дозу развития гипогликемии не наблюдалось.
Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могутпривести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечениепрепаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочногоспитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнитьдиагноз.
Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями.
Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить? Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию.
При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Мерифатин Таблетки 1000 мг 60 шт ➤ инструкция по применению
Вы можете заказать Мерифатин таблетки 500 мг 60 шт с доставкой в Москве или самовывозом. Сравните цены на Мерифатин в аптеках города Рязани и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 56 руб. Информация по препарату Мерифатин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Таблетки 1000 мг: продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской с одной стороны.
рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Мерифатин — инструкция по применению
- Просмотренные товары
- Мерифатин таблетки покрытые пленочной оболочкой 850мг №60
- Что лучше: Метформин или Мерифатин
- Мерифатин таб по 1000мг №60
- Мерифатин МВ Инструкция по применению