В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. Симптомы климакса нередко маскируются под признаки других заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.
О климаксе у женщин
При патологическом проявлении симптомов раннего климакса женщине рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Симптомы климакса нередко маскируются под признаки других заболеваний, что затрудняет постановку диагноза. Чем опасен ранний климакс и его симптомы Экспертное мнение Только лучшие публикации и статьи на ресурсе "Гинекологи Москвы" 5 минут на чтение. Ранний климакс у женщин становится одним из печальных признаков современности. Ранний климакс у женщин может сопровождаться симптомами, которые свидетельствуют о наличии других заболеваний и патологических процессов. Появление первых признаков климакса зачастую вызывает у женщин тревогу.
Причины климакса
- Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы
- Климакс у женщин: что это, когда наступает и сколько длится
- Что такое климакс
- Ранний климакс: причины, симптомы, признаки
- Признаки раннего климакса у женщин и его профилактика
Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
Ещё одним характерным признаком является разная продолжительности менструальных циклов колебания составляют более 7 дней. Появление следующих симптомов: приливы жара и повышенная потливость, ознобы, непереносимость холода и особенно сочетание этих симптомов , частая смена настроения, депрессивное настроение, нарушения сна. Реже наблюдаются другие симптомы: снижение концентрации внимания и памяти, сексуальные нарушения снижение либидо, невозможность достигнуть оргазма и пр. Симптомы раннего климакса К чему может привести дефицит эстрогенов Если женщина проходит очередное обследование, то на приближающуюся менопаузу укажут: Повышенный уровень Фолликулостимулирующего гормона ФСГ , низкие уровни Антимюллерова гормона АМГ и эстрадиола Е2. Сниженное количество видимых фолликулов в яичнике по данным УЗИ органов малого таза1,6. Проявления климактерического синдрома как при своевременной, так и при ранней менопаузе, связаны с истощением запаса фолликулов в яичнике и снижением уровня женских половых гормонов эстрогенов. Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи снижение эластичности, увядание, появление морщин также связано с недостатком эстрогенов. При ранней менопаузе эти процессы могут проходить быстрее, чем у женщин того же возраста с сохраненным ритмом менструаций3. Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи при раннем климаксе Диагностика ранней менопаузы Диагностика ранней менопаузы имеет свои особенности. В отличие от своевременной менопаузы диагноз «ранняя менопауза» может быть поставлен только при сочетании следующих признаков: Отсутствие самостоятельных менструаций в течение последних 12 месяцев обязательный критерий. Характерные симптомы: приливы жара, потливость, ознобы, нарушения сна и пр.
Прогнозирование сроков наступления менопаузы является предметом научных исследований по всему миру.
Обычно климакс начинается у женщин после 45 лет, но иногда этот процесс может наступать гораздо раньше. В данной статье мы рассмотрим причины, по которым климакс у женщины может наступить в 35 лет. Почему так рано? Климакс или менопауза - это естественный процесс, который связан с постепенным и необратимым истощением яичников. В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. Однако, почему женщина может столкнуться с климаксом в 35 лет?
Факторы, которые могут влиять на наступление климакса у женщин в 35 лет: 1. Генетическая предрасположенность: Наследственность может оказывать существенное влияние на наступление климакса у женщины в 35 лет. Если у матери или бабушки климакс наступил рано, то есть большая вероятность, что этот процесс начнется и у дочери или внучки в более раннем возрасте. Заболевания: Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, нарушения щитовидной железы и другие, могут способствовать наступлению климакса в более раннем возрасте. Нарушения питания: Неправильное питание, а также диеты и недостаток витаминов и минералов могут привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса. Стрессы: Постоянные стрессы, депрессия, а также эмоциональная нестабильность могут влиять на наступление климакса у женщин в более раннем возрасте.
Немедикаментозная терапия Если климакс проявляется умеренными симптомами, можно обойтись без лекарств. Так, при проблемах со сном помогают травяные чаи с ромашкой, корнем валерианы, пионом, чабрецом или пустырником. Для поддержания тонуса мышц и контроля веса полезно больше двигаться, вести активный образ жизни и разнообразно питаться. Например, увеличить в рационе количество овощей, а употребление жирных и калорийных продуктов свести к минимуму. Также следует заниматься спортом для общего оздоровления и укрепления мышечного каркаса — это поможет снять нагрузку с костей и снизит риск переломов. Чтобы контролировать эмоции и не терять работоспособность, рекомендуется соблюдать режим дня и ложиться спать до полуночи. Место для сна должно быть тихим, без лишних источников света — это помогает ускорить засыпание. Для облегчения приливов рекомендуется проветривать спальню перед сном или оставлять окно немного приоткрытым, чтобы свежий воздух постоянно поступал в помещение. Улучшить состояние кожи поможет правильный подбор косметики для ухода кремы, лосьоны, сыворотки согласно возрасту. При необходимости можно консультироваться с косметологом и проходить различные процедуры. Ещё можно ввести в рацион витаминные и минеральные комплексы, но только после консультации с врачом. Приём правильно подобранных БАД может смягчить проявления климакса и отложить развитие остеопороза. Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов. При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет.
Чем отличается преждевременное наступление менопаузы Климактерический период делят на три важных этапа: Пременопауза — от первых климактерических проявлений до последней самостоятельной менструации. Менопауза — это последние самостоятельные месячные. Если на протяжении 1 года после последней менструации не приходили месячные, то диагностируют менопаузу. Постменопауза — менструация отсутствует. У всех женщин этот период имеет индивидуальные особенности, но он состоит из рассмотренных этапов. Ранняя менопауза — это прекращение регулярных месячных на год и более у женщин младше 45-летнего возраста. По сути, это патологическое состояние. Ранний климакс у женщин отличается от наступившей в переделах принятой нормы менопаузы тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпались. Несмотря на климактерическое угасание гормональной функции яичников, у дам ещё бывает менструация и овуляция. Читайте также: Когда менопауза наступает в 50 лет, то запас яйцеклеток уже закончился, и дама не может забеременеть. Вспомним определение термина. Чем опасна преждевременная менопауза Преждевременное протекание климакса у женщин в 40 лет и младше происходит тяжело, занимает более длительный отрезок времени, чем у дам, к которым это событие пришло вовремя. Самые неприятные последствия раннего климакса — развитие таких серьёзных заболеваний, как остеопороз, атеросклероз и сахарный диабет. Мнение эксперта Александра Юрьевна Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет. Как правило, такие болезни мало встречаются в молодом возрасте, но ранний климакс у женщин 30 лет и несколько старше их провоцирует. Они ухудшают качество жизни представительниц женского пола на долгие годы. Травмоопасный остеопороз Факторы риска заболевания. Остеопороз — заболевание при, котором в костной ткани образовываются поры-пустоты. В результате таких патологических процессов кости становятся хрупкими и легко ломаются. Болезнь провоцирует низкий уровень половых гормонов группы эстрогенов. Именно под влиянием этих гормонов костная ткань усваивает кальций и другие минералы из крови. Когда в организме возникает дефицит эстрогенов, то, несмотря на высокое содержание кальция в крови, кости его недополучают. Достаточное количество кальция, необходимое для обеспечения безопасной плотности костей, сохраняется только при определенном уровне эстрогенов. Кроме того, половые гормоны эстрогены стимулируют синтез другого гормона кальцитонина, который укрепляет костную структуру. Недостаточное количество гормонов провоцирует развитие резорбции костной ткани — процесса разрушения костей. У болеющих остеопорозом женщин весь скелет становится хрупким. У них возрастает риск получить сложный перелом и стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Читайте также: Что нужно знать о климаксе: погружаемся в тему Другие опасные заболевания и проявления Ранний климакс у женщин возраст, которых младше 45 лет провоцирует развитие атеросклероза. При этой болезни на стенках сосудов накапливаются холестериновые бляшки и другие жировые вещества. Заболевание всегда имеет прогрессирующую форму. Самыми опасными осложнениями болезни являются тромбозы сосудов, инфаркты и инсульты. От развития атеросклероза даму защищают эстрогены. Когда их уровень в организме надолго понижается, то нарушается холестериновый обмен. В крови женщины увеличивается количество холестерина. Так называемый, плохой холестерин активно поражает стенки сосудов. Из-за прикрепленных холестериновых бляшек проходимость сосудов уменьшается и значительно ухудшается циркуляция крови. Как следствие возникают нарушения в работе сердца и мозга. По этой же причине у дамы может появиться невосприимчивость к инсулину и тогда возможно развитие сахарного диабета 2 типа. Важно знать, чем опасен ранний климакс для жизни женщины. На фоне гормонального дисбаланса развиваются злокачественные новообразования. Чаще всего раковые опухоли поражают молочные железы. Кроме того, климакс в раннем возрасте грозит женщине преждевременным старением.
Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы
Климакс у женщин: симптомы. Все климактерические симптомы можно разделить на 3 основные группы. Почему у женщин случается преждевременная менопауза, можно ли о ней узнать заранее и как успеть родить в случае предрасположенности к раннему климаксу? Обычно климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, в котором он настиг ее маму и бабушку. Однако у некоторых женщин первые признаки менопаузы проявляются уже с 45 лет.
Ранняя менопауза
В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается. Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза Osteoporosis в молодом возрасте. Мнение эксперта Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения. Врач акушер-гинеколог высшей категории Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза? Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее: Приливы жара, потливость.
Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи. Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия Tachycardia при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Головокружения, головная боль. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью. Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности. Недостаток гормонов щитовидной железы гипотиреоз Hypothyreosis. Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос. Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе.
Многие распознали началом климакса — внезапно возникшие проблемы с сексуальной активностью и снижение либидо. Ощущается снижение качества сна. У многих проявился дефицит витаминов в крови, который приводит к ухудшению состояния кожи, волос, зубов и костей. Наблюдаются скачки артериального давления. Гормональные изменения при климаксе затрагивают не только половую сферу, но и могут сказаться на состоянии костей, щитовидной железы и метаболических процессах. Они также могут усилить проявление хронических, аутоиммунных и неврологических заболеваний. Симптомы раннего климакса похожи, но причины его наступления могут быть далеки от естественных гормональных изменений. Ранее любой климакс называли болезнью и пытались лечить. Сегодня медицина более лояльно относиться к наступлению своевременной менопаузы, помогая женщинам продлить свою молодость и облегчить симптомы климакса. Однако когда речь идет о прекращении детородной способности у совсем молодых женщин, нормой это назвать тяжело. Поэтому важно уметь распознавать первые симптомы ранней менопаузы и понимать причины ее появления. Интересный факт! Мужчины тоже могут входить в период менопаузы. Признаки климакса у мужчин и женщин имеют схожие позиции. Подробнее об этом читайте на нашем сайте.
Женщины и их близкие замечают резкие и частые изменения в настроении, что в сочетании с напряженной обстановкой на работе или семье может приводить к затяжным депрессиям. По мере прогрессирования физиологических изменений в организме, менструации случаются все реже и могут отсутствовать 6 месяцев, а затем внезапно возобновиться. Но в конечном итоге они полностью прекращаются. Уже протекающие изменения гормонального фона также способствуют возникновению первых признаков начала климакса: Приливов — появление ощущения жара в верхней половине тела, дискомфорта в груди, повышение температуры тела кожи шеи и лица, что сопровождается возникновением красных пятен на них. Приливы вызывают внезапное ухудшение общего состояния, скачки артериального давления. Изначально они возникают 1—2 раза в месяц, но постепенно приступы развиваются все чаще, а их число может доходить до 15—20 в день и более. Повышения потливости — обычно наблюдается во время прилива, особенно часто тревожит по ночам, что приводит к резкому снижению качества сна. Набор лишнего веса и ухудшение состояния кожи — гормональные изменения провоцируют более активное отложение жиров, что в комплексе со снижением синтеза собственного коллагена и эластина приводит к снижению упругости кожи, образованию висцерального жира и нарушению работы внутренних органов. Нередко это сочетается с появлением склонности к образованию отеков, в том числе мешков под глазами. Снижение работоспособности — происходящие в организме перестройки провоцируют слабость, частые ночные пробуждения, бессонницу, в результате чего женщина может страдать от апатии, теряет желание ухаживать за домом и собой, что может приводить к затяжным депрессиям. Эмоциональная нестабильность — из-за изменения уровня гормонов наблюдаются перепады настроения, появляются приступы агрессии, раздражительности, плаксивости или, наоборот, женщины стремятся изолироваться даже от близких людей. Также к числу ранних признаков менопаузы относят приступы одышки, внезапного учащения сердцебиения, что сопровождается дискомфортом в груди, а также ухудшение аппетита, тошноту, рвоту, боль в груди, суставах и мышцах. По мере прогрессирования изменений гормонального фона к уже указанным проявлениям могут присоединяться и другие симптомы: Сухость влагалища — на фоне уменьшения секреции эстрогена возникают атрофические изменения в слизистых оболочках и снижение количества выделений, что вызывает зуд, ощущение дискомфорта, а иногда и откровенную боль во время половой близости. Ломкость ногтей, выпадение волос — провоцируются увеличением концентрации мужских половых гормонов, что вызывает нарушения обмена жиров, белков и углеводов, приводит к истончению волос, замедлению скорости их роста, размягчению и расслоению ногтей. Частые воспалительные процессы во влагалище — из-за атрофии слизистой оболочки наблюдается снижение скорости протекания процессов регенерации. Поэтому малейшие повреждения, что не является редкостью при ведении половой жизни во время наступления менопаузы, могут приводить к инфицированию постоянно присутствующими во влагалище бактериями и развитию воспаления. Нарушения работы органов мочевыделительной системы — во время наступления климакса женщины часто сталкиваются с недержанием мочи, развитием цистита, учащением позывов к мочеиспусканию и другими проблемами с мочевым пузырем, поводом для возникновения которых служит изменение в структуре сфинктеров. Головные боли и приступы головокружения — являются результатом возникающих на фоне гормональных изменений скачков артериального давления. Нарушения памяти, снижение способности к концентрации внимания — снижение выработки эстрогена сопровождается ухудшением когнитивных функций, поэтому женщина может забывать не только телефонные номера, какую-то информацию, но и, зайдя в комнату, не вспомнить, зачем она это сделала. Снижение полового влечения — либидо напрямую зависит от уровня половых гормонов, поэтому дефицит эстрогена и прогестерона вызывает уменьшение сексуального влечения. Хуже всего переносят климакс женщины, перенесшие операции на внутренних половых органах или сталкивавшиеся с проблемами при зачатии или вынашивании беременности. По мере протекания гормональной перестройки начинают присоединяться и другие симптомы, которые уже в большей степени связаны с развитием нарушений обмена веществ. Они практически неизбежны, так как все протекающие в организме метаболические процессы регулируются гормонами, в том числе эстрогенами, количество которых резко снижается на фоне угасания репродуктивной функции. Итак, во время менопаузы начинают развиваться, а затем и прогрессируют: Остеопороз — заболевание, протекающее бессимптомно, но способное приводить к тяжелым травмам, так как сопровождается повышением хрупкости костей за счет вымывания из них кальция. В результате костная ткань становиться более пористой, что резко увеличивает риск получения переломов. Наиболее частными осложнениями остеопороза у женщин в период менопаузы становятся компрессионные переломы позвоночника, переломы шейки бедренной кости и т. Метаболический синдром — сложное сочетание нарушений обмена веществ, которые в комплексе приводит к резкому набору веса, затем увеличению уровня сахара в крови, что провоцирует изменения в работе сердечно-сосудистой системы. В результате у женщины может, помимо ожирения, развиваться сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и ИБС. Формы протекания У разных женщин симптомы могут быть выражено по-разному, что зависит от состояния их здоровья в целом и генетических особенностей.
К их числу принадлежат препараты, в состав которых входят вещества, угнетающие работу яичников. Подобные медикаменты обычно назначаются при лечении онкологических заболеваний половых органов, эндометриозе, а также бесплодии. Но в таких ситуациях обычно после окончания курса лечения нормальное функционирование яичников восстанавливается. Кроме того, даже молодые женщины и девушки могут столкнуться с климаксом. Это возможно при развитии ряда аутоиммунных заболеваний или в результате получения травм внутренних половых органов и органоуносящих хирургических вмешательств, проводимых исключительно по веским показаниям. Удаление матки и яичников провоцирует наступление климакса уже в ближайшее время после проведения операции. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня. Это обусловлено тем, что процесс угасания репродуктивной функции не растянут во времени, как это характерно для природных изменений, а происходит резко. На фоне внезапного прекращения выработки эстрогена и прогестерона организм испытывает сильный стресс, поэтому и признаки менопаузы обрушиваются на женщину с большой силой. Для облегчения состояния пациентки обязательно назначается заместительная гормональная терапия. Симптомы Первые изменения в самочувствии женщина может заметить еще до наступления климакса. Но очень часто их появление игнорируется. Конечно, главным сигналом о надвигающейся менопаузе является нарушение менструального цикла. Это может быть изменение обильности кровянистых выделений, нерегулярность цикла, сокращение или, наоборот, увеличение периода менструального кровотечения и т. Нередко подобное воспринимается в качестве симптома развивающейся болезни, что не всегда отвечает действительности. Экспертное Мнение Врача Гипоэстрогения у женщин в менопаузе оказывает значительное влияние на организм женщин: уменьшение кровотока в области наружных половых органов, снижение синтеза коллагена, и, как следствие, снижение тургора кожи, внеклеточной задержкой жидкости, появление отеков, уменьшение количества лактобактерий во влагалище. МенопаузаСтаж: Задать вопрос Ярким предвестником менопаузы является укорочение длительности цикла до 2—3 недель. При этом наблюдаются ановуляторные циклы, т. Часто это сопровождается усилением предменструального синдрома. Женщины и их близкие замечают резкие и частые изменения в настроении, что в сочетании с напряженной обстановкой на работе или семье может приводить к затяжным депрессиям. По мере прогрессирования физиологических изменений в организме, менструации случаются все реже и могут отсутствовать 6 месяцев, а затем внезапно возобновиться. Но в конечном итоге они полностью прекращаются. Уже протекающие изменения гормонального фона также способствуют возникновению первых признаков начала климакса: Приливов — появление ощущения жара в верхней половине тела, дискомфорта в груди, повышение температуры тела кожи шеи и лица, что сопровождается возникновением красных пятен на них. Приливы вызывают внезапное ухудшение общего состояния, скачки артериального давления. Изначально они возникают 1—2 раза в месяц, но постепенно приступы развиваются все чаще, а их число может доходить до 15—20 в день и более. Повышения потливости — обычно наблюдается во время прилива, особенно часто тревожит по ночам, что приводит к резкому снижению качества сна. Набор лишнего веса и ухудшение состояния кожи — гормональные изменения провоцируют более активное отложение жиров, что в комплексе со снижением синтеза собственного коллагена и эластина приводит к снижению упругости кожи, образованию висцерального жира и нарушению работы внутренних органов. Нередко это сочетается с появлением склонности к образованию отеков, в том числе мешков под глазами. Снижение работоспособности — происходящие в организме перестройки провоцируют слабость, частые ночные пробуждения, бессонницу, в результате чего женщина может страдать от апатии, теряет желание ухаживать за домом и собой, что может приводить к затяжным депрессиям.
Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет
Раннюю менопаузу и ПНЯ сопровождают те же симптомы, что и классический климакс. Признаки ранней менопаузы у женщин. Чем опасен ранний климакс? Причины, симптомы и возможный возраст проявлений раннего климакса. Раннюю менопаузу и ПНЯ сопровождают те же симптомы, что и классический климакс. Раннюю менопаузу и ПНЯ сопровождают те же симптомы, что и классический климакс.
СТАДИИ КЛИМАКСА
- Чем грозит ранний климакс у женщин
- Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение
- Содержание статьи
- Причины менопаузы у женщин
- Ранний климакс: симптомы, причины, лечение, профилактика
- Отзывы, вопросы и комментарии
Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы
Симптомы раннего климакса у женщин после 40 лет могут быть разными, так как всё индивидуально и зависит от многих факторов. При патологическом проявлении симптомов раннего климакса женщине рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу. признаки и симптомы климакса, которые существенно ухудшают качество жизни женщины, например, приливы, изменчивость настроения, нарушение сна.
Климакс у женщин: 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение
В норме первые симптомы климакса начинают проявляться у женщины в 45–47 лет, а полностью менструация прекращается к 55 годам. Сегодня женщины все чаще жалуются на то, что симптомы менопаузы у них проявляются раньше, чем следует. Появляются первые симптомы, связанные с дефицитом яичников: приливы, головные боли, нарушения сна, потливость, настроение становится неровным. Почему у женщин случается преждевременная менопауза, можно ли о ней узнать заранее и как успеть родить в случае предрасположенности к раннему климаксу?