При невозможности правильного использования у детей лекарственной формы препарата в виде капсул следует рассмотреть возможность замены на другие лекарственные формы флуконазола. пачка картонная Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия). Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени. совсем недорогое и довольно популярное. Если вы столкнетесь с подобной инфекцией, я настоятельно рекомендую использовать Флуконазол-Вертекс капсулы 150 мг 4 шт.
Аналоги Флуконазол-Вертекс, капсулы 150мг, 4 шт
- Акции бонусной программы
- Домен припаркован в Timeweb
- Флуконазол Вертекс инструкция по применению (показания к применению): при молочнице (отзывы)
- Флуконазол-Вертекс, капсулы 150мг, 1 шт
- Флуконазол-Вертекс, капсулы 150мг, 4 шт
Флуконазол Вертекс (капс. 150мг №2)
Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции. Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени Флуконазол следует с осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек Флуконазол следует с осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции почек. При нарушении функции почек дозу флуконазола следует уменьшить. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии.
Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, его следует отменить. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо скорригировать соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны. Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу например, Candida krusei.
Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противогрибковую терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными. При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата или наоборот, изменения суточной дозы не требуется. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции.
Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим оротарингеальным кандидозом обычно необходима поддерживающая терапия для профилактики рецидивов инфекции. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель. В случаях лечения угрожающих жизни инфекций суточную дозу можно увеличить до 800 мг. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение неопределенного периода времени. Для некоторых инфекций, в особенности с поражением мозговых оболочек, может рассматриваться доза 800 мг в сутки.
Длительность терапии определяют индивидуально, может длиться до 2 лет; она составляет 11 -24 месяца при кокцидиоидомикозе, 2-17 месяцев-при паракокцидиоидомикозе, 1-16 месяцев - при споротрихозе и 3-17 месяцев-при гистоплазмозе. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Общая рекомендация по длительности лечения кандидемии - 2 недели после первого отрицательного результата посева крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии. При необходимости, пациентам с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно применяют в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии. В зависимости от тяжести лечения инфекции или сопутствующего нарушения иммунной системы и инфекции можно использовать более длительные периоды терапии.
Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности.
При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом. При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.
Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, его следует отменить. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо скорригировать соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны.
Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу например, Candida krusei.
Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и герфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. Аспемизол: одновременное применение флукоиазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением плазменных концентраций этих средств. Повышенная концентрация астемизола в плазме крови может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа пируэт torsade de pointes. Одновременное применение астемизола и флукоиазола противопоказано. Пииозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro илиin vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида.
В свою очередь, повышение плазменной концентрации пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых с, учаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа пируэт torsade de primes. Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано. Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа пируэт torsade de pointes. Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано. Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности удлинение интервала QT, развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа пируэт и, вследствие этого, к внезапной сердечной смерти.
Одновременное применение флуконазола и эритромицина отивопоказано. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения. Алфентанип: отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изефермента CYP3A4 флуконазолом.
Может потребоваться коррекция дозы алфентанила. Амитриптитш, нортриптилин: флуконазол усиливает влияние амитриптилина и нортриптилина. Амфотерицин В: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. Клиническое значение данных результатов не ясно. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.
Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено. Бензодиазепины короткого действия : после приема внутрь мидазолама, флуконазол щественно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты. При обходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами, пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин, иерадипин, амлодипин, всрапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4.
Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение плазменных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола.
Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции. Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.
Флуконазол-Вертекс капсулы 150 мг, 4 шт.
Применение амиодарона ассоциировалось с удлинением интервала QT. Одновременное применение флуконазола и амиодарона противопоказано см. Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в том числе аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» torsade de pointes. Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменной концентрации цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан. Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг в сутки увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг в сутки и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг в сутки и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг в сутки в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением плазменных концентраций этих средств. Повышенная концентрация астемизола в плазме крови может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes. Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано. Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь, повышение плазменной концентрации пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes. Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано. Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes.
Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.
Флуконазол кумулирует в роговом слое. Его клиренс пропорционален клиренсу креатинина КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. Показания к применению Флуконазол-ВЕРТЕКС применяют у взрослых для лечения следующих заболеваний: криптококковый менингит; кокцидиоидомикоз; слизистый кандидоз в т. Флуконазол-ВЕРТЕКС применяют у взрослых для профилактики следующих заболеваний: рецидив криптококкового менингита у больных с высоким риском возобновления инфекции; рецидив орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у пациентов с ВИЧ-инфекцией при высоком риске возобновления заболевания; вагинальный кандидоз при 4 и более эпизодах в год — для уменьшения количества рецидивов; продолжительная нейтропения у пациентов с гемобластозами, проходящих химиотерапию, или пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток — для профилактики кандидозных инфекций. У детей с ослабленной иммунной системой флуконазол используют для профилактики кандидозных инфекций. Флуконазол-ВЕРТЕКС детям с высоким риском рецидива криптококкового менингита назначают в качестве поддерживающей терапии с целью предотвращения возобновления инфекции. Их нужно глотать целиком. Кратность приема капсул — 1 раз в сутки.
Суточная доза зависит от показаний, схемы терапии и клинического ответа на лечение. Для взрослых пациентов она варьирует в широком диапазоне от 50 до 400 мг; для детей определяется из расчета от 3 до 12 мг на 1 кг веса ребенка. Оптимальный режим дозирования назначает врач-дерматолог, все рекомендации которого следует строго соблюдать. Когда результаты исследований станут известны, противогрибковую терапию корригируют соответствующим образом. Режим дозирования флуконазола определяют в соответствии с характером заболевания и степенью тяжести грибкового поражения. Болезни, требующие повторного приема препарата, продолжают лечить вплоть до исчезновения клинических и лабораторных маркеров активной грибковой инфекции. Продолжительность курса зависит от клинического и микологического ответа.
Детям «Флуконазол — Верте» назначают при таких состояниях: молочница ротоглотки, пищевода; криптококковый менингит.
Противогрибковое средство рекомендовано детям со слабым иммунитетом для профилактики микозных инфекций. Мощный противомикотик не подходит для бесконтрольного приема. Только врач, ознакомленный с течением заболевания и особенностями организма пациента, может рекомендовать средство для лечения или профилактики грибковых инфекций. Противопоказания Индивидуальная непереносимость флуконазола, других компонентов антимикотика, азольных веществ с идентичной флуконазолу структурой. Применение с «Хинидином», «Эритромицином», «Зидовудином», «Астемизолом», «Теофиллином», «Цизапридом», «Пимозидом» и другими лекарствами, провоцирующие тяжелые перебои сердечного ритма. Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, плохая всасываемость глюкозы-галактозы. Дети до трех лет. Также существует ряд условных противопоказаний.
В этом случае пить или не пить флуконазол решает лечащий врач. Препарат назначается, если опасность инфекции намного серьезнее, чем риск от приема токсичных капсул. Входящий в состав лекарственного средства краситель — мощный аллерген, способный вызвать приступ удушья. В группе риска пациенты с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Влияние на плод Хотя особенности воздействия флуконазола на организм будущей мамы полностью не изучены, врачи рекомендуют воздержаться от агрессивных таблеток. Исключения составляют тяжелые, опасные для жизни микозы, когда польза от лечения для матери превышает вероятный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста на весь период лечения флуконазолом чрезвычайно важна контрацепция. Но и после выздоровления не спешите планировать беременность.
Чтобы организм очистился от вредных для будущего ребенка веществ, потребуется еще неделя. У женщин, получающих единоразовую дозу 150 мг в начале беременности, риск самопроизвольного аборта или развития аномалий плода слишком велик. Период полувыведения флуконазола из материнского молока — 30 часов. После однократного приема 150 мг лактацию отменять не нужно. При продолжительном лечении противогрибковым препаратом или больших дозах, решается вопрос о прекращении лактации. Инструкция по применению антимикотика «Флуконазол-Вертекс» вмещает всю необходимую информацию. Изучите ее перед началом лечения, ведь человеческий фактор никто не отменял даже самый квалифицированный доктор может ошибиться и назначить вам заведомо противопоказанный препарат. Способ применения и дозы Как принимать «Флуконазол-Вертекс» в вашем конкретном случае, знает только лечащий врач.
В большинстве случаев указанные производителем дозы требуют коррекции. Примите это во внимание и не пренебрегайте врачебной помощью. Суточная доза назначается в зависимости от характера, выраженности микотического процесса, особенностей организма пациента. При отсутствии ожидаемого ответа, может потребоваться повышение дозы до 400 мг. Инвазивные кандидозные инфекции: в первый день доза 400 мг, потом уменьшается вполовину. При тяжелом течении суточная доза увеличивается до 800 мг. Длительность терапии не менее 14 дней после устранения симптоматики. Ротоглоточный кандидоз: по 50—100 мг 1 раз в сутки, курсом в 14—28 дней лицам с низким иммунитетом требуется на 1 неделю больше.
Протез обрабатывается антисептическими растворами.
Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови. При назначении флуконазола пациентам принимающим теофиллин в высоких дозах или пациентам с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и при необходимости скорректировать терапию соответствующим образом. Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами которые являются одновременно умеренными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 например флуконазол. Возможно может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба. Алкалоиды барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований предполагается что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка например винкристина и винбластина в плазме крови и таким образом приводить к нейротоксичности что возможно может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4. Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательной реакции со стороны центральной нервной системы ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС. Данный эффект вероятно обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. Пациентов получающих такую комбинацию следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется. Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей циметидином антацидами а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола. Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны. Врачам следует учитывать что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось но оно возможно. Передозировка Имеются сообщения о передозировке флуконазола и в одном случае у 42-летнего больного инфицированного вирусом иммунодефицита человека после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован его состояние нормализовалось в течение 48 часов. В случае передозировки адекватный эффект может дать симптоматическое лечение в том числе поддерживающие меры и промывание желудка. Флуконазол выводится в основном через почки поэтому формированный диурез вероятно может ускорить выведение препарата. Особые указания Сообщалось о случаях суперинфекции вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу например Candida krusei. В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
Во время беременности применения флуконазола следует избегать за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода. Необходимо рассмотреть эффективные методы контрацепции у женщин детородного возраста в течение всего периода лечения и приблизительно в течение недели 5-6 периодов полувыведения после принятия последней дозы препарата см. В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени в том числе с летальным исходом главным образом с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов связанных с применением флуконазола не отмечено их явной зависимости от общей суточной дозы препарата длительности терапии пола и возраста пациента. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым признаки его исчезали после прекращения терапии. Пациентов у которых во время лечения препаратом нарушаются показатели функции печени необходимо наблюдать с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени которые могут быть связаны с применением флуконазола препарат следует отменить. Как и при применении других азолов флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции. Во время лечения флуконазолом у пациентов в редких случаях развивались эксфолиативные поражения кожи такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.
При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи которую можно связать с применением флуконазола препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными или системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить препарат при появлении буллезных поражений или многоформной экссудативной эритемы. Флуконазол вызывает увеличение интервала QT посредством ингибирования тока калиевых каналов внутреннего выпрямления.
Наличие в аптеках
- Флуконазол-Вертекс, капсулы 150мг, 1 шт купить в интернет-аптеке в Нижнем Новгороде от 31.06 руб.
- Флуконазол вертекс как принимать при молочнице
- Флуконазол-вертекс капсулы 150мг №2
- Почему Флуконазол эффективен от молочницы
- Флуконазол вертекс
- Флуконазол-Вертекс капсулы - инструкция по применению
Флуконазол-Вертекс (Fluconazole-Vertex)
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА Регистрационный номер: Р N003242/01 Торговое название препарата: Флуконазол Международное непатентованное название (МНН): флуконазол Лекарственная форма: капсулы Состав: 1 капсула содержит. Флуконазол Вертекс капсулы 150мг 2шт является противогрибковым средством, производным триазола, используется в качестве мощного селективного ингибитора, соответствующего синтезу стеролов. Единственное, Флуконазол Вертекс идёт как по 1 капсуле, так и по 2 капсулы в упаковке. Производитель: Вертекс. Страна происхождения: Россия. Форма выпуска: Капсулы.
Инструкция по применению Флуконазол-Вертекс капсулы 150мг N1
- ФЛУКОНАЗОЛ-ВЕРТЕКС выгодная цена - Купить недорого ФЛУКОНАЗОЛ-ВЕРТЕКС в аптеках Новосибирска
- Флуконазол Вертекс инструкция по применению (показания к применению): при молочнице (отзывы)
- Флуконазол-Вертекс
- Фармакологические свойства
- Флуконазол-вертекс капсулы 150мг №2
Флуконазол
Флуконазол (Fluconazole): 23 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. Заказать Флуконазол-вертекс капсулы 150мг №1 онлайн по цене со скидкой с самовывозом в ближайшей аптеке. Отзывы на Флуконазол-вертекс капсул 150мг 2 и инструкция по применению с доставкой лекарств на дом по Москве и области. пачка картонная Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия). Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Флуконазол-Вертекс капсулы 150мг. Инструкция по применению препарата Флуконазол, состав, показания и противопоказания.
Флуконазол-Вертекс капсулы 150 мг, 4 шт.
Инструкция по применению препарата Флуконазол, состав, показания и противопоказания. Заказать Флуконазол-вертекс капсулы 150мг №1 онлайн по цене со скидкой с самовывозом в ближайшей аптеке. Закажите Флуконазол капсулы 150мг №1 Вертекс онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 31 рублей.
Флуконазол-Вертекс, капсулы 150мг, 1 шт
| "Флуконазол" ("Вертекс"): отзывы, состав, форма выпуска, показания к применению | Препарат назначают для приема перорально (капсулы Флуконазол Штада, Флуконазол Тева, таблетки) или для применения путем внутривенного введения. |
| "Флуконазол" ("Вертекс"): отзывы, состав, форма выпуска, показания к применению | Подробные характеристики модели Флуконазол-ВЕРТЕКС капс. — с описанием всех особенностей. |
Флуконазол-Вертекс капсулы 150мг №1
Одновременное применение Флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрацию фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу Флуконазола целесообразно увеличить. Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, так как прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы. При одновременном применении флуконазола с терфенадином и цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии torsades de points.
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении Флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз , в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги. Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения кровотечения, петехии , нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема в т. Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции. Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Передозировка Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез.
Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis включая внутричерепные инфекции и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от системы цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг в сутки продолжительностью до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывает клинически значимого влияния на концентрации эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев. Механизмы развития резистентности к флуконазолуРезистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола ланостерил 14-? Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке. Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении эффлюксе лекарственных веществ из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR multidrug resistance - множественной лекарственной устойчивости , и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам.
Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции. Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Читать полностью Меры предосторожности Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу например, Candida krusei. В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия. Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.
Необходимо рассмотреть эффективные методы контрацепции у женщин детородного возраста в течение всего периода лечения и приблизительно в течение недели 5-6 периодов полувыведения после принятия последней дозы препарата см.
В случае гепатотоксических эффектов, связанных с применением флуконазола, не отмечено их явной зависимости от общей суточной дозы препарата, длительности терапии, пола и возраста пациента. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Пациентов, у которых во время лечения препаратом нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить. Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции. Во время лечения флуконазолом у пациентов в редких случаях развивались эксфолиативные поражения кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.
При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными или системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить препарат при появлении буллезных поражений или многоформной экссудативной эритемы. Флуконазол вызывает увеличение интервала QT посредством ингибирования тока калиевых каналов внутреннего выпрямления. Увеличение интервала QT, вызванное другими лекарственными препаратами такими как амиодарон , может быть усилено ингибиторами изофермента 3A4 цитохрома Р450 CYP см. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание или трепетание желудочков отмечали очень редко у пациентов с тяжелыми заболеваниями с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Повышенный риск развития угрожающей жизни желудочковой аритмии и полиморфной желудочковой тахикардии может возникнуть у пациентов с гипокалиемией и прогрессирующей сердечной недостаточностью. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью. Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При применении флуконазола в дозе 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 часа, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней следует обратиться к врачу. Доказательства эффективности флуконазола при лечении других видов эндемичных микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз ограничены, что не позволяет определить конкретные рекомендации по дозированию. Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19. Сообщалось о развитии недостаточности коры надпочечников у пациентов, получающих терапию другими азолами например, кетоконазолом.
Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50—400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150—400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс. При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2—4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия до 6 нед. При отрубевидном лишае — 300 мг 2 капс.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3—6 мес и 6—12 мес соответственно. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг 4 капс. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11—24 мес при кокцидиоидомикозе, 2—17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1—16 мес при споротрихозе и 3—17 мес при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта табл.
Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки. Далее — по 1 капс. Далее — по 1—2 капс. Далее — 2 капс. Далее — 2—3 капс.