Эплеренон таблетки 50 мг 30 штук (покрытые оболочкой).

таблетки покрытые оболочкой 25мг 30шт. от 358. Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой от светлого коричневато-желтого до светлого желтого цвета. Способ применения. Внутрь. Максимальная доза эплеренона составляет 50 мг в сутки. Прием пищи не влияет на всасывание препарата Эпленор. Для индивидуального подбора дозы могут быть использованы дозировки 25 мг и 50 мг. купить в Москве и регионах по цене от 689 руб., инструкция по применению, описание, аналоги. таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Эпнон (25 мг)

Формы выпуска. Аналоги. 822 ₽. В корзину. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Инспра. У эплеренона нет показаний в виде цирроза печени. Как работает Эплеренон? (механизм действия). Поиск.

Эплеренон 25 мг инструкция аналоги

Ваш браузер устарел!	Ромбовидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до коричневато-желтого цвета, с гравировкой «Е50» на одной из сторон.
ГРЛС Рег. № ЛП-№(002173)-(РГ-RU)	эплеренон (eplerenone).

Эплеренон 25 мг инструкция аналоги

Так как Спиронолактон может выпускаться разными производителями, качество лекарства может отличаться от случая к случаю; уровень работы Верошпилактона же не сильно отличается от других дженериков. Калийсберегающие таблетки Инспра В состав препарата Инспра входит эплеренон. Вещество мешает альдостерону связываться с рецепторами, влияет на активность и синтез ренина. Препарат способен снизить смертность после инфаркта миокарда и назначается как при нём, так и для лечения хронической сердечной недостаточности.

Максимальная суточная доза - 50 мг. Из-за нехватки данных о влиянии на детей препарат не назначают до 18 лет, то же можно сказать и о беременности. Взрослым таблетками нельзя лечиться при тяжёлой недостаточности почек или печени, повышенном содержании калия в крови, непереносимости лактозы или самого лекарства.

Инспра не назначается одновременно с другими калийсберегающими мочегонными. Инспра влияет на эндокринную систему значительно слабее, чем Верошпирон, и лишь иногда способен привести к гинекомастии - увеличению размеров груди мужчин. Среди других побочных эффектов замечены повышение в крови калия, холестерина, триглицеридов; возможны головокружение, бессонница, снижение давления, инфаркт, диарея, холецистит, судороги и боли в мышцах, нарушение работы почек.

В некоторых случаях Инспра может быть безопаснее, чем Верошпирон, однако узкая область применения и большая цена не всегда позволяют заменить лекарство. Тиазидный диуретик Индапамид Основное показание для приёма Индапамида - артериальная гипертензия. Лекарство выпускается в виде таблеток и капсул по 2,5 мг; суточная дозировка находится в одной единице лекарственного средства.

Пьют Индапамид утром, вне зависимости от приёма пищи. В норме результат становится заметным к концу первой недели лечения. Повышение суточной дозы не делает лекарство эффективнее, но увеличивает риск побочных действий: если лечение не приносит стойкого снижения давления, больному дополнительно выписывают средство от гипертензии с другим механизмом действия.

У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени эплеренон не изучался, поэтому его применение этой группе пациентов противопоказано. Клиренс эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью схож с таковыми у здоровых пациентов пожилого возраста. Способ применения и дозировка Внутрь, независимо от времени приема пищи.

Для индивидуального подбора дозы можно применять дозировки 25 и 50 мг. Общие рекомендации Содержание калия в сыворотке крови следует определять до назначения эплеренона, в течение первой недели и через 1 мес после начала терапии или при изменении дозы препарата. В дальнейшем также необходимо периодически контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Инфаркт миокарда Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг 1 раз в сутки через 4 недели с учетом содержания калия в сыворотке крови см. Рекомендуемая поддерживающая доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. Хроническая сердечная недостаточность II ФК по классификации NYHA Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг 1 раз в сутки через 4 недели с учетом содержания калия в сыворотке крови см.

Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Коррекции начальной дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. В связи с возрастным снижением функции почек у пациентов пожилого возраста повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, способствующих увеличению концентраций эплеренона в сыворотке крови, в частности при нарушении функции печени от легкой до умеренной степени тяжести.

Рекомендуется периодически определять содержание калия в сыворотке крови см. Пациенты с нарушением функции почек Коррекции начальной дозы у пациентов с легкой степенью нарушения функции почек не требуется. Степень гиперкалиемии увеличивается при ухудшении функции почек.

Следует с осторожностью применять препарат Эплеренон у таких пациентов см. Пациенты с нарушением функции печени Коррекции начальной дозы у пациентов с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени тяжести не требуется. Учитывая увеличение концентрации эплеренона у таких пациентов, рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста см.

Применение препарата Эплеренон у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано см. Сопутствующая терапия При одновременном применении препаратов, оказывающих слабое или умеренно выраженное ингибирующее действие на изофермент CYP3A4, например, эритромицина, саквинавира, амиодарона, дилтиазема, верапамила и флуконазола, лечение эплереноном следует проводить в дозе 25 мг 1 раз в сутки см. Таблица 1.

Возможные нежелательные эффекты эплеренона на новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, неизвестны, поэтому целесообразно или прекратить кормление грудью, или отменить препарат, в зависимости от его важности для матери. Клинические данные о воздействии на репродуктивную функцию у человека отсутствуют. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - эозинофилия.

Нарушения со стороны эндокринной системы: нечасто - гипотиреоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - гиперкалиемия, гиперхолестеринемия; нечасто - гипертриглицеридемия, дегидратация, гипонатриемия. Нарушения психики: часто - бессонница.

Пациентам, получающим эплеренон и НПВП, до начала лечения следует обеспечить адекватный водный режим и контролировать в них функцию почек. Одновременное назначение триметоприма и эплеренона повышает риск развития гиперкалиемии. Следует контролировать уровень калия в сыворотке крови и показатели функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек. Альфа-1-блокаторы например, празозин, альфузозин. В течение одновременного применения альфа-1-блокаторов следует контролировать клиническое состояние пациентов по ортостатической гипотензии. Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен. Одновременное назначение этих лекарственных препаратов и эплеренона потенциально может усиливать гипотензивное действие и повышать риск ортостатической гипотензии. Глюкокортикоиды, тетракозактид. При одновременном назначении этих лекарственных средств и эплеренона существует возможность ослабления гипотензивного действия вследствие задержки жидкости и натрия.

Фармакокинетические взаимодействия. Эплеренон не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина. Следует с осторожностью назначать дигоксин в дозах, близких к верхней границе терапевтического диапазона. Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий с варфарином описано не было. Следует с осторожностью назначать варфарин в дозах, близких к верхней границе терапевтического диапазона. Субстраты CYP3A4. Результаты фармакокинетических исследований с образцами-субстратами CYP3A4 то есть мидазоламом и цизапридом не выявили признаков выраженных фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении этих препаратов и эплеренона. Ингибиторы CYP3A4. Мощные ингибиторы CYP3A4.

При одновременном применении эплеренона и препаратов, подавляющих активность фермента CYP3A4, возможно развитие выраженных фармакокинетических взаимодействий. Противопоказано одновременное применение эплеренона и мощных ингибиторов CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавира, кларитромицина, телитромицина и нефазодона см. Слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4. Соответственно, при одновременном назначении эплеренона и слабых или умеренных ингибиторов CYP3A4 доза эплеренона не должна превышать 25 мг см. Индукторы CYP3A4. Из-за риска снижения эффективности эплеренона не рекомендуется применять одновременно с этим препаратом мощные индукторы CYP3A4 рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, зверобой см. Исходя из результатов клинического фармакокинетического исследования, при одновременном применении эплеренона и антацидных препаратов не ожидается выраженных взаимодействий. Особенности применения Гиперкалиемия. Во время лечения эплереноном, согласно его механизма действия, возможно развитие гиперкалиемии.

У всех пациентов в начале лечения и при изменении дозы препарата следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. В дальнейшем рекомендуется проводить периодический контроль, особенно у пациентов, входящих в группу риска возникновения гиперкалиемии таких как пациенты пожилого возраста, пациенты с почечной недостаточностью см. Раздел «Способ применения и дозы» и диабетом. После начала лечения эплереноном Не рекомендуется использовать калийсодержащими добавки за повышенного риска развития гиперкалиемии. Было продемонстрировано, что снижение дозы эплеренона приводит к снижению концентрации калия в сыворотке крови. Разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».

С эритроцитами вещество не связывается. Эплеренон метаболизируется при участии преимущественно изофермента CYP3A4. Активные метаболиты не идентифицированы. Период полувыведения — 3—5 часов. Фармакокинетика эплеренона, назначенного в суточной дозе 100 мг, изучалась у мужчин, женщин и пожилых пациентов старше 65 лет. У мужчин и женщин фармакокинетика существенно не отличалась. Корреляция между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина не обнаружена. При помощи гемодиализа эплеренон не выводится. Фармакокинетика эплеренона у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась, поэтому препарат не назначают этой категории пациентов. Показатель клиренса эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью схож с таковым у здоровых пожилых людей. Инструкция по применению Инспры: способ и дозировка Покрытые оболочкой таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки. Прием пищи на эффективность Инспры не влияет. Начальная доза составляет 25 мг, через 4 недели суточную дозировку увеличивают до 50 мг в 1 прием под контролем уровня калия в сыворотке крови. Поддерживаемая доза при инфаркте миокарда обычно составляет 50 мг 1 раз в сутки. При комбинированном применении средств со слабым или умеренно выраженным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4 к примеру, верапамила, амиодарона, дилтиазема, флуконазола, саквинавира или эритромицина доза Инспры и начальная, и поддерживающая составляет 25 мг 1 раз в сутки. Передозировка Сообщения о случаях передозировки эплеренона не поступали. Наиболее вероятными симптомами могут быть гиперкалиемия и выраженное снижение артериального давления. При гиперкалиемии рекомендуется проведение стандартной терапии, при снижении артериального давления — поддерживающее лечение. Гемодиализ неэффективен. Эплеренон активно связывается с активированным углем.

ЭПЛЕРЕНОН (EPLERENONE)

Эплеренон-тева, таблетки, 50 мг ×30. покрытые пленочной оболочкой, Тева ФП, Израиль. Выпускается «Эплеренон» в виде круглых таблеток желтого цвета в оболочке. Эплеренон таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг упаковка контурная ячейковая №30. Эплеренон (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-№(002173)-(РГ-RU). Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Аналоги препарата эплеренон

Эффективность терапии у пациентов в возрасте старше 75 лет не изучалась. Снижение или стабилизацию функционального класса ФК хронической сердечной недостаточности ХСН в группе эплеренона отмечали значительно чаще, чем в группе плацебо. Электрокардиография В исследованиях по изучению динамики электрокардиограммы у здоровых добровольцев существенного влияния эплеренона на частоту сердечных сокращений, длительность интервалов QRS, PR или QT не выявлено. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается примерно через 1,5 2 ч. Cmax и площадь под кривой «концентрация время» AUC линейно зависят от дозы в диапазоне от 10 до 100 мг и нелинейно - в дозе более 100 мг. Равновесное состояние достигается в течение 2 дней.

Прием пищи не влияет на абсорбцию. Расчетный объем распределения в равновесном состоянии составляет 42 90 л. Эплеренон не связывается избирательно с эритроцитами. Биотрансформация Биотрансформация эплеренона осуществляется, в основном, под действием изофермента CYP3A4. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови не идентифицированы.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Возраст, пол и раса Фармакокинетика эплеренона в дозе 100 мг 1 раз в сутки изучалась у пациентов пожилого возраста старше 65 лет , мужчин и женщин. Фармакокинетика эплеренона существенно не отличалась у мужчин и женщин. Пациенты с нарушением функции почек Фармакокинетику эплеренона изучали у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе. Корреляции между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина КК не обнаружено. Эплеренон не удаляется при гемодиализе.

Пациенты с нарушением функции печени Фармакокинетику эплеренона в дозе 400 мг сравнивали у пациентов с нарушением функции печени средней степени 7 9 баллов по классификации Чайлд-Пью и здоровых добровольцев. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени эплеренон не изучался, поэтому его применение этой группе пациентов противопоказано. Клиренс эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью схож с таковыми у здоровых пациентов пожилого возраста. Показания Инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка ФВ? Хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA, при дисфункции левого желудочка ФВ?

Не следует применять тройную комбинацию ингибитора АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II с эплереноном. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Сведений о применении эплеренона у беременных нет. Период грудного вскармливания Сведений о выведении эплеренона после приема внутрь с грудным молоком нет. Возможные нежелательные эффекты эплеренона на новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, неизвестны, поэтому целесообразно или прекратить кормление грудью, или отменить препарат, в зависимости от его важности для матери. Клинические данные о воздействии на репродуктивную функцию у человека отсутствуют.

Способ применения и дозы Внутрь, независимо от времени приема пищи. Для индивидуального подбора дозы можно применять дозировки 25 и 50 мг. Общие рекомендации Содержание калия в сыворотке крови следует определять до назначения эплеренона, в течение первой недели и через 1 мес после начала терапии или при изменении дозы препарата. В дальнейшем также необходимо периодически контролировать содержание калия в сыворотке крови. Инфаркт миокарда Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг 1 раз в сутки через 4 недели с учетом содержания калия в сыворотке крови см.

Рекомендуемая поддерживающая доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Эплеренон — это лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности путем блокирования действия гормона альдостерона в организме. Одним из основных факторов, которые врачи учитывают при выборе аналога, является история болезни пациента и любые другие состояния, которые у него могут быть. Например, если у больного заболевание почек, печени или другие проблемы со здоровьем, врачу придется выбрать другое средство, которое с меньшей вероятностью будет взаимодействовать с этими состояниями. Еще одним важным фактором является принимаемые пациентом медикаменты.

Некоторые лекарства взаимодействуют с Эплереноном, что приводит к потенциально опасным побочным эффектам. Прежде чем назначать другое средство, кардиологу необходимо будет просмотреть список лекарств пациента, чтобы убедиться в отсутствии негативных взаимодействий. Дополнительно специалист учтет индивидуальную реакцию пациента на активный компонент. Некоторые больные имеют лучший ответ на определенные аналоги, чем другие, в зависимости от возраста, веса и общего состояния здоровья. Врачу потребуется скорректировать дозировку или перейти на другое действующее вещество, если пациент плохо реагирует на первоначальный выбор.

Специалист взвесит все эти факторы и учтет последние исследования и рекомендации, чтобы выбрать вариант замены, который будет эффективным и безопасным для конкретного анамнеза. Пациентам важно открыто рассказывать своему врачу о истории болезни, принимаемых в настоящее время медикаментах, а также о любых проблемах или побочных эффектах. Преимущества Эплеренона и аналогов Выделяют следующие достоинства активного компонента: Снижение артериального давления. Он помогает снизить АД, блокируя действие альдостерона, который может привести к задержке в организме натрия и воды. Уменьшая объем крови, активный компонент помогает снизить артериальное давление и риск таких осложнений, как инсульт, сердечный приступ и патологии почек.

Улучшение функции сердца. Эплеренон и аналоги нормализуют работоспособность органа у людей с сердечной недостаточностью. Они снижают нагрузку на миокард и улучшают его способность эффективно перекачивать кровь. Профилактика сердечных приступов и инсультов. Активный компонент уменьшает риск таких осложнений у лиц с сердечной недостаточностью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С помощью снижения кровяного давления и воспалительного процесса в сосудах, вещество защищает организм от этих серьезных патологий. Лечение отеков.

Информация по особым группам пациентов Не удалось обнаружить различия фармакокинетики активного ингредиента у пожилых пациентов обоих полов. У пожилых оказался показатель максимальной концентрации более высокий. Возрастание максимальной концентрации по сравнению с контрольной группой — при почечной недостаточности , после гемодиализа — ее снижение. Тенденцию к увеличению максимальной концентрации показали испытуемые с нетяжелой недостаточностью печени; исследования не проводились при тяжелой форме заболевания, поэтому для данных групп информации не предоставлено, использование диуретика не показано. Испытуемые с коронарной недостаточностью : показатели выше, чем у контрольных групп здоровые, подобранные по половой принадлежности, весу и возрасту. Клиренс: обнаружено сходство у всех групп — здоровые добровольцы и люди, у которых диагностирована сердечная недостаточность. Показания к применению Назначение диуретика таблетки Эспиро целесообразно: при инфаркте миокарда, как важный компонент общих мер по стабилизации пациента; при сердечной недостаточности в составе комплексного лечения. Использование препарата снижает риски смертности от патологий сердца и сосудов, а также уменьшает вероятность осложнений, развившихся на фоне хронической коронарной недостаточности.

Если Вы приняли дозу, превышающую предписанную, незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью. Если вы забыли принять препарат Эплеренон Канон Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. Если вы перестанете принимать препарат Эплеренон Канон Важно продолжать принимать препарат до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём. Не прекращайте приём препарата Эплеренон Канон даже, если Вы почувствовали, что Вам стало легче. При наличии вопросов по применению данного препарата, обратитесь к лечащему врачу.

Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите приём препарата Эплеренон Канон и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции ангионевротического отёка , которая наблюдалась нечасто может возникать не более чем у 1 человека из 100 : затруднённое дыхание или глотание; отёк лица, губ, языка или горла; зуд кожи, появление сыпи или волдырей. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приёме препарата Эплеренон Канон. Часто могут возникать не более чем у 1 человека из 10 : повышение концентрации калия в крови гиперкалиемия , повышение концентрации холестерина в крови гиперхолестеринемия ; бессонница; нарушение работы сердца левожелудочковая недостаточность , нарушение ритма сердцебиения фибрилляция предсердий , инфаркт миокарда; снижение артериального давления гипотензия ; понос диарея , тошнота, запор, рвота; сыпь, зуд; мышечные спазмы, боль в спине; нарушение функции почек; повышенная усталость и непроходящая усталость астения ; изменения в анализе крови повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови. Нечасто могут возникать не более чем у 1 человека из 100 : воспаление почки пиелонефрит , инфекция, воспаление глотки фарингит ; увеличение числа эозинофилов в анализе крови эозинофилия ; недостаточная выработка гормонов щитовидной железы гипотиреоз ; понижение концентрации натрия в крови гипонатриемия , обезвоживание организма дегидратация , повышение концентрации жиров в крови гипертриглицеридемия ; снижение чувствительности или онемение гипестезия ; увеличение частоты сердцебиения тахикардия ; формирование сгустка крови тромбоз в артериях нижних конечностей, резкое снижение артериального давления в вертикальном положении тела ортостатическая гипотензия ; вздутие живота метеоризм ;.

Аптеки Москвы, где можно купить Инспра (Эплеренон), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Инспра. Эплеренон-Тева, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 30 шт. Исследование биоэквивалентности исследуемых и эталонных таблеток эплеренона, покрытых пленочной оболочкой, 50 мг у здоровых добровольцев. Эплеренон-Тева, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 30 шт. Инспра таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 50 мг. Эплеренон. PFIZER (США). 2953 руб. Индапамид таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг.

5 лучших аналогов Нолипрела

Эпнон (25 мг)	Список аналогов Эплеренон в России с таким же составом и действием.
Эплепрес : инструкция по применению	Эплеренон 25 мг аналоги.

Эплеренон - эффективная помощь сосудам

Альфа1-адреноблокаторы празозин, алфузозин. Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен. При одновременном применении этих средств с эплереноном может усилиться антигипертензивный эффект или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии. ГКС, тетракозактид. Одновременное применение этих средств с эплереноном может привести к задержке натрия и жидкости.

Эплеренон не является субстратом или ингибитором P-gp. Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим. Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено. Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

Субстраты изофермента CYP3A4. В специальных исследованиях признаков фармакокинетического взаимодействия эплеренона с субстратами изофермента CYP3A4, например мидазоламом и цизапридом, выявлено не было. При применении эплеренона со средствами, ингибирующими изофермент CYP3A4, возможно значимое фармакокинетическое взаимодействие. Одновременное применение эплеренона с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазадон, противопоказано см.

Слабые и умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4. При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг. Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение сильных индукторов изофермента CYP3A4 рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, ЛС, содержащие зверобой продырявленный не рекомендуется см. На основании фармакокинетического клинического исследования, значительное взаимодействие антацидов с эплереноном при их одновременном применении не предполагается.

Передозировка Случаев передозировки эплеренона у человека не описано. Симптомы: наиболее вероятными проявлениями передозировки могут быть выраженное снижение АД и гиперкалиемия. Лечение: при развитии выраженного снижения АД необходимо назначить поддерживающее лечение. В случае развития гиперкалиемии показана стандартная терапия.

Установлено, что эплеренон активно связывается с активированным углем. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза — 25 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная — 50 мг. Меры предосторожности Гиперкалиемия При лечении эплереноном может развиться гиперкалиемия, которая обусловлена его механизмом действия.

В начале лечения и при изменении дозы эплеренона у всех пациентов следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. В дальнейшем периодический контроль содержания калия рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии, например пожилым, пациентам с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, назначение препаратов калия после начала лечения эплереноном не рекомендуется.

Комбинирование препарата с различными калийсберегающими диуретиками, ингибиторами CYP3A4 и лекарствами, в состав которых входит калий. Пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Применение при беременности и кормлении грудью Конкретной информации об использовании этого медикаментозного средства для лечения беременных женщин на сегодняшний день не существует. Лекарство необходимо назначать с особой осторожностью. При приеме активного вещества внутрь с грудным молоком возможны нежелательное воздействие препарата на новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании. В связи с этим целесообразно либо прервать кормление грудью, либо не использовать таблетки для лечения.

Выбор должен приниматься в зависимости от важности медикаментозного средства для пациентки.

Первостепенной точкой исследования была общая смертность, комбинированной точкой — смертность или госпитализация из-за сердечно-сосудистых заболеваний. В исследованиях по изучению динамики электрокардиограммы у здоровых добровольцев не было выявлено существенного влияния эплеренона на частоту сердечных сокращений, продолжительность интервалов QT, PR, QRS. Перед началом активного приема эплеренона пациенты получали бета-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов к ангиотензину II или ингибиторы АПФ. Главной точкой исследования была смерть от сердечно-сосудистых заболеваний или госпитализация из-за сердечной недостаточности.

Эффективность препарата у лиц пожилого возраста старше 75 лет не изучалась. Его абсорбция не зависит от режима и рациона питания. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови отмечается через 2 часа. Равновесное состояние достигается в течение 2 дней. С эритроцитами вещество не связывается.

Эплеренон метаболизируется при участии преимущественно изофермента CYP3A4. Активные метаболиты не идентифицированы. Период полувыведения — 3—5 часов. Фармакокинетика эплеренона, назначенного в суточной дозе 100 мг, изучалась у мужчин, женщин и пожилых пациентов старше 65 лет. У мужчин и женщин фармакокинетика существенно не отличалась.

Корреляция между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина не обнаружена. При помощи гемодиализа эплеренон не выводится. Фармакокинетика эплеренона у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась, поэтому препарат не назначают этой категории пациентов. Показатель клиренса эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью схож с таковым у здоровых пожилых людей. Инструкция по применению Инспры: способ и дозировка Покрытые оболочкой таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки.

Прием пищи на эффективность Инспры не влияет.

Подобная комбинация может привести к увеличению риска развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, в т. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек и концентрацию калия в сыворотке крови. При одновременном применении с эплереноном трициклических антидепрессантов, нейролептиков, амифостина, баклофена возможно усиление антигипертензивного эффекта или увеличение риска развития ортостатической гипотензии. Одновременное применение с эплереноном глюкокортикоидов, тетракозактида может привести к ослаблению антигипертензивного эффекта задержка натрия и жидкости. Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим. Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено. Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим. При применении эплеренона со средствами, ингибирующими CYP3A4, возможно значимое фармакокинетическое взаимодействие.

Одновременное применение эплеренона с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазодон, противопоказано. При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг. Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 рифампицина, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, настойки зверобоя не рекомендуется. При лечении эплереноном может развиться гиперкалиемия, которая обусловлена его механизмом действия. В начале лечения и при изменении дозы препарата у всех пациентов следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. В дальнейшем периодический контроль концентрации калия рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии, например, пожилым больным с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, назначение препаратов калия после начала лечения эплереноном не рекомендуется. Снижение дозы эплеренона приводит к снижению концентрации калия в сыворотке крови. У пациентов с нарушением функции почек, в т.