Описание препарата МОКСОНИДИН (MOXONIDINE).
Выберите любимую аптеку
- Фармакологические свойства
- Короткий срок годности
- Моксонидин-С3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать?
- Лекарственный препарат моксонидин
Please wait while your request is being verified...
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению применения препарата в высоких дозах у животных. Лечение: специфического антидота не существует. В случае чрезмерного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.
Лекарственное взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Необходимо избегать совместного назначения. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Независимо от дозировки таблетки упакованы в блистеры по 10, 14 и 30 шт. Вторичная упаковка — картонные пачки, в которые вкладывают 3 блистера с 10-ю таблетками в каждом, 1 или 2 блистера с 14-ю таблетками в каждом, 1, 2, 3 или 4 блистера с 30-ю таблетками в каждом, 1 банку или 1 флакон и инструкцию по применению Моксонидина-СЗ. Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой: действующее вещество: моксонидин — 0,2; 0,3 или 0,4 мг; вспомогательные компоненты ядра таблетки: сахар молочный, натрия стеарилфумарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный; вспомогательные компоненты оболочки: Опадрай II [титана диоксид, частично гидролизованный поливиниловый спирт, лецитин соевый, тальк, макрогол и красители для таблеток дозировкой 0,2 мг — оксид железа красный, оксид железа желтый; для таблеток дозировкой 0,3 мг — краситель солнечный закат желтый, краситель пунцовый Понсо 4R; для таблеток дозировкой 0,4 мг — азорубин, индигокармин, краситель пунцовый Понсо 4R ]. Фармакологические свойства Фармакодинамика Моксонидин — гипотензивное вещество с центральным механизмом действия. Он избирательно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, расположенные в стволовых структурах мозга и принимающие участие в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. В результате стимуляции имидазолиновых рецепторов снижается периферическая симпатическая активность и уменьшается АД артериальное давление. В результате применения моксонидина снижается АД и понижается системное сосудистое сопротивление.
Фармакокинетика Моксонидин быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ желудочно-кишечного тракта. Для достижения максимальной концентрации в плазме крови требуется около 1 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры Моксонидина-СЗ. Основным метаболитом является дегидрированный моксонидин. Период полувыведения моксонидина и его основного метаболита — 2,5 ч и 5 ч соответственно. У пациентов с артериальной гипертензией фармакокинетика моксонидина не отличается от таковой у здоровых добровольцев. Исследования фармакокинетики препарата у детей и подростков до 18 лет не проводились.
При многократном приеме препарата наблюдается предсказуемая кумуляция моксонидина в плазме крови у пациентов с тяжелой и умеренной почечной недостаточностью. Моксонидин-СЗ, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки Моксонидин-СЗ принимают внутрь, независимо от еды. Как правило, начальная доза препарата составляет 0,2 мг один раз в сутки. Максимальная разовая доза — 0,4 мг, а максимальная суточная — 0,6 мг в два приема. Суточную дозу корректируют при необходимости и в зависимости от переносимости проводимого лечения.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине. Нечасто: боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Часто: астения. Передозировка: Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.
В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Взаимодействие: Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов необходимо избегать совместного назначения , транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Особые указания: Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременного принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ.
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг 28 шт
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Фармакокинетика Абсорбция. После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Tmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.
Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Пациенты с артериальной гипертензией. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Лица пожилого возраста. Почечная недостаточность.
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с Cl креатинина. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1,5—2 раза.
Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Метаболизм Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Фармакокинетика у детей Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Фармакокинетика при почечной недостаточности Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина КК. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 15-2 раза.
У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Показания Артериальная гипертензия. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Клинические данные о применении Моксонидина-СЗ у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации Моксонидин-СЗ проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. Моксонидин-СПри необходимости применения Моксонидина-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы Внутрь независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 02 мг в сутки.
Фармакологический эффект Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга ростральный слой боковых желудочков моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление АД. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации - около 1 час. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Метаболизм Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Фармакокинетика у детей Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Фармакокинетика при почечной недостаточности Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина КК. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 15-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Показания Артериальная гипертензия. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Клинические данные о применении Моксонидина-СЗ у беременных отсутствуют.
Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов необходимо избегать совместного назначения , транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременного принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течении двух недель. У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились.
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг 28 шт
Препараты со сходным действием Среди средств с подобным действием, но на основе другого вещества, можно назвать: Альбарел — венгерский гипотензивный препарат на базе вещества рилменидина. Основная направленность действия Альбарела — лечение артериальной гипертензии. Противопоказан при тяжелых патологиях почек, депрессивном состоянии, непереносимости компонентов состава. Назначается по таблетке в первой половине дня. Если после месячной терапии не наблюдается требуемого терапевтического эффекта, дозировка повышается до двух таблеток в сутки в утреннее и вечернее время. Стоимость — около 780 рублей за 30 таблеток 1 мг. Рилменидан — французское лекарство, применяемое в лечении артериальной гипертензии. Действующее вещество — рилменидин. Запрещен к приему при тяжелом депрессивном состоянии, заболеваниях печени, беременности. Может назначаться в период лактации, однако на момент терапии необходимо приостановить грудное вскармливание.
Назначается по таблетке не более 1 раза в сутки. Повышать дозировку запрещено! Рилменидан отпускается из аптек только по рецепту врача. Приблизительные цены на препарат: 10 шт по 1 мг — 220 рублей; 20 шт по 1 мг — 390; 30 шт по 1 мг — 595. Отзывы врачей и пациентов Насколько безопасен и эффективен Моксонидин С3 в терапии гипертензии, об этом расскажут врачи и их пациенты: Турьева Л. Характеризуется высокой терапевтической эффективностью при гипертензии, сопровождающейся тахикардией. Позволяет в короткие сроки снизить показатели артериального давления. Своим пациентам особенно тем, которые только начинают курс терапии Моксонидином С3 рекомендую принимать таблетку в вечернее время. Большинством пациентов препарат переносится хорошо.
Наиболее часто встречающийся побочный эффект — головная боль». Ираида, 42 года, Архангельск: «Врач прописал мне Моксонидин С3 с утренним и вечерним приемом. Утром принимаю по 0,4 мг, вечером доза ниже — по 0,2 мг. Именно такая схема лечения позволяет мне эффективно справляться с гипертензией. Читала множество отзывов, люди жалуются на большое количество побочных эффектов. Еще прочитала интересное мнение о том, что на фоне приема Моксонидина С3 можно избавиться от лишних килограмм якобы женщины на нем худеют. Ничего подобного при длительном приеме таблеток не заметила. Достаточно хорошо переношу препарат. А главное — он помогает поддерживать мое давление на идеальном уровне».
Таисия, 36 лет, Воронеж: «Часто беспокоит высокое давление. Кардиолог назначил два препарата, но толку от них было мало.
Органопротективное действие Моксонидин может способствовать регрессу гипертрофии левого желудочка. Данный эффект был установлен при лечении моксонидином в течение шести месяцев больных АГ, при этом фракция выброса существенно не изменилась [23]. Уменьшение гипертрофии левого желудочка было подтверждено в экспериментальных исследованиях. Механизм воздействия моксонидина на миокард может быть объяснен активацией имидазолиновых рецепторов, локализующихся в сердце, регуляцией процессов апоптоза и стабилизацией ДНК [24]. Моксонидин способствовал достоверному снижению АД, уменьшению выраженности альбуминурии, концентрации тромбомодулина плазмы крови и ингибитора активатора плазминогена. Динамику уровней этих маркеров авторы исследования связывали с нормализацией состояния эндотелия на фоне лечения [25]. Клиническую и фармакоэкономическую эффективность моксонидина и нитрендипина сравнивали в проспективном рандомизированном исследовании. В него были включены больные АГ, страдавшие хронической почечной недостаточностью.
Общая стоимость лечения моксонидином оказалась в четыре раза ниже стоимости лечения нитрендипином [26]. Ренопротективные свойства моксонидина подтверждены J. Radermacher и соавт. Установлено, что применение моксонидина также может уменьшить частоту и продолжительность пароксизмов мерцательной аритмии. Так, 56 больных пароксизмальной мерцательной аритмией получали моксонидин или плацебо в течение шести недель использовался перекрестный дизайн под контролем 48-часового мониторирования электрокардиографии. На фоне лечения моксонидином отмечено достоверное снижение диастолического АД и уменьшение средней продолжительности эпизодов мерцательной аритмии за сутки с 28 до 16 минут. Авторы предположили, что антиаритмический эффект моксонидина связан с его симпатолитической активностью [28]. Способность моксонидина влиять на чувствительность тканей к инсулину изучалась в нескольких исследованиях [29]. Так, G. Derosa и соавт.
Моксонидин модулирует все три типа имидазолиновых рецепторов, оказывая таким образом комплексное воздействие на уровень АД и метаболический профиль. Показано, что чувствительность тканей к инсулину повышалась одинаково и при назначении моксонидина, и при назначении метформина [31, 32]. Терапия моксонидином сопровождалась улучшением параметров углеводного и липидного обмена, снижением уровня лептина, улучшением функции эндотелия, уменьшением массы тела. Эффективность и безопасность моксонидина у пациентов с АГ и метаболическим синдромом оценены в крупном многоцентровом международном исследовании MERSY. У всех пациентов наблюдалось достоверное улучшение показателей, характеризующих углеводный и липидный обмен. Влияние моксонидина на инсулинорезистентность связывают с воздействием на симпатическую активность, что сопровождается снижением гидролиза жиров, содержания жирных кислот, доли инсулинорезистентных тип IIВ волокон в скелетных мышцах, ускорением метаболизма глюкозы в тканях. Именно повышением чувствительности тканей к инсулину можно объяснить достоверное снижение массы тела у пациентов с метаболическим синдромом, участвовавших как в исследовании MERSY, так и в исследовании ALMAZ. Применение моксонидина способствует активации липолиза жировой ткани и снижению массы тела. Помимо гипотензивного эффекта моксонидин достоверно уменьшал массу тела. При этом степень ее снижения зависела от исходного индекса массы тела.
За восемь недель наблюдения на фоне терапии моксонидином масса тела пациентов в среднем по группе снизилась на 1,4 кг, в то время как у пациентов с ожирением третьей степени — на 4 кг [34]. Исходя из полученных данных, Минздрав России рекомендовал моксонидин для лечения АГ у данной категории больных [35]. Моксонидин и хроническая обструктивная болезнь легких Моксонидин эффективно снижает АД у больных хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ , у которых нередко возникают проблемы при назначении бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. Первые ухудшают бронхиальную проходимость, вторые провоцируют кашель и усиливают бронхиальную обструкцию. Кроме того, улучшилась гемодинамика в большом и малом кругах кровообращения [36]. Безопасность и переносимость Моксонидин по сравнению с препаратами центрального действия первого поколения резерпин, клонидин, гуанфацин, альфа-метилдопа обладает существенно меньшей аффинностью с альфа-2-адренорецепторами в стволе мозга, в связи с чем при его применении значительно реже развиваются такие побочные эффекты, как сухость во рту и седация.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи. Прочие: часто - астения; нечасто - периферические отеки. Применение при беременности и кормлении грудью Клинические данные о применении препарата Моксонидин-СЗ у беременных женщин отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Моксонидин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует назначать во время кормления грудью. При необходимости применения препарата Моксонидин-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19. Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению применения препарата в высоких дозах у животных.
Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их приём совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола , седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путём канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путём канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
Лекарственный препарат моксонидин
Таблетки Моксонидин-С3. В отличие от «старых» симпатомиметиков новые препараты, в особенности моксонидин, обладает низкой аффинностью к альфа2-адренорецепторам в стволе мозга (15, 16). Моксонидин (активное вещество препарата Моксонидин-СЗ) является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.
Моксонидин-СЗ - для лечения гипертонии
Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан в период грудного вскармливания см. В период лечения препаратом Моксонидин-СЗ грудное вскармливание следует прекратить. Данные о влиянии моксонидина на фертильность у человека отсутствуют. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы, в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг.
Моксонидин проникает в грудное молоко женщины в количестве, достаточном для оказания влияния на новорожденных детей , находящихся на грудном вскармливании. Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан в период грудного вскармливания см. В период лечения препаратом Моксонидин-СЗ грудное вскармливание следует прекратить. Данные о влиянии моксонидина на фертильность у человека отсутствуют.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы, в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени.
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения.
В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная разовая доза составляет 0. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0. Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует прекращать постепенно в течение 2 недель.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0. Исследования по применению моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дози- ровке такие же как и для взрослых пациентов. Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были: сухость во рту, головокружение, головная боль, астения и сонливость.
Представители в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом : Каптоприл Капотен — дозировка 25мг, 50мг; Эналаприл Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг; Лизиноприл Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг; Периндоприл Престариум А, Перинева — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг.
Перинева — дозировка 4мг, 8мг. Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления. Особенностью препарата Каптоприл Капотен является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах. Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов.
В аптеках можно встретить разнообразные дженерики аналоги эналаприла, то есть Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы. Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода! Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля.
Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена! Фармакодинамические характеристики Моксонидин — медикамент с антигипертензивными свойствами. Механизм влияния основан на воздействии активного компонента на центральные звенья, регулирующие кровяное давление. Медикамент принадлежит к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов, контролирующих симпатическую нервную систему. Возбуждая эти рецепторы, средство через блокаторы интернейронов угнетает активность нисходящих симпатических влияний на сердце и сосуды.
Это позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД как при разовом применении, так и при регулярном использовании. Даже в случае продолжительного приема показатели ЧСС и сердечного выброса сохраняются. Моксонидин — медикамент с антигипертензивными свойствами. При продолжительном лечении Физиотенз сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка, уменьшает симптомы микроартериопатии, миокардиального фиброза, восстанавливает капиллярный кровоток миокарда. На фоне такой терапии норэпинефрин, эпинефрин, ангиотензин II, ренин не активны. На липидный обмен препарат не влияет.
Наибольший терапевтический эффект средства достигается в течение часа. Фармакокинетика средства не зависит от времени приема пищи. Основными метаболитами препарата являются производные гуанидина и дегидрированный моксонидин. Период полураспада Моксонидина — два с половиной часа, для метаболита — около пяти часов. Фармакокинетика при гипертонии и почечной недостаточности При гипертонии изменений фармакокинетики препарата не зафиксировано. Незначительные изменения этих параметров наблюдают в зрелом возрасте.
Это объясняется сокращением метаболической активности, слегка повышенной биодоступностью. В аптечную сеть медикамент поступает в бумажной упаковке. Одна коробка содержит 10-98 круглых, выпуклых с двух сторон белых таблеток пленочной оболочкой. При почечных патологиях фармакокинетика Физиотенза преимущественно коррелируется КК клиренсом креатинина.
Моксонидин инструкция по применению
Моксонидин (Moxonidine): 16 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Активное действующее вещество в составе препарата – moxonidine (существуют таблетки Моксонидин с 200, 300 и 400 мг вещества). Совместное применение препарата Моксонидин с гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.
Моксонидин-СЗ - инструкция по применению
Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к. Что очевидно, наибольшую популярность препарат/лекарство Моксонидин получил в пределах медицинской и спортивной практики. Совместное применение препарата Моксонидин с гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. инструкция по применению информирует о эффективности лекарства при одноразовом или длительном применении. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течении двух недель. В отличие от «старых» симпатомиметиков новые препараты, в особенности моксонидин, обладает низкой аффинностью к альфа2-адренорецепторам в стволе мозга (15, 16).
"Моксонидин-С3": инструкция по применению, аналоги, отзывы
Лекарственное взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Необходимо избегать совместного назначения. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин.
Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
При этом врач индивидуально подбирает для каждого пациента нужную дозировку. Следовательно, он подходит для постоянного применения. Как принимать препарат и через сколько действует Таблетку не разжевывают и не кладут под язык.
Препарат действует продолжительно, поэтому его принимают 1 раз в сутки. Максимальное действие наблюдается спустя 1 час после применения. Как принимать моксонидин при высоком давлении?
Чем отличается «Моксонидин» от «Каптоприл» Препараты различаются механизмом действия, противопоказаниями, побочными эффектами и взаимодействием с другими лекарствами. Поэтому, что из них лучше для конкретного пациента, решает врач. Поэтому, что лучше также решает врач.
Аналоги «Моксонидин» «Моксарел» — действующее вещество и дозировка — моксонидин, 0,2 мг и 04 мг. Производится в России; «Тензотран» — действующее вещество и дозировка — моксонидин, 0,2 мг и 0,4 мг.
Седативный эффект выражен значительно меньше, чем у других препаратов центрального действия. Препарат потенцирует эффекты средств, угнетающих ЦНС, — этанола, транквилизаторов, барбитуратов. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних [1, 6, 8—10, 13—19]. В ходе исследования препарат зарекомендовал себя как эффективный и хорошо переносимый и в условиях монотерапии, и комбинированной терапии [10, 11].
При применении моксонидина у пациентов с АГ наблюдается двойной механизм действия — препарат обеспечивает как краткосрочный в основном за счет воздействия на симпатические центры головного мозга , так и долгосрочный за счет подавления выброса ренина и улучшения экскреторной функции почек контроль АД. Если реакция на лечение неудовлетворительная, через 2 нед. Высокая антигипертензивная эффективность моксонидина подтверждена при лечении пациентов с неосложненным гипертоническим кризом. Существенное снижение систолического АД и диастолического АД после однократного приема препарата отмечается уже через 20 мин и достигает максимума через 1,5 ч [1, 2, 10, 12]. Моксарел моксонидин занимает особое место в терапии АГ, сочетающейся с ожирением. За счет активации имидазолиновых I1-рецепторов он способствует снижению гидролиза жиров, уменьшению свободных жирных кислот, усилению метаболизма глюкозы и повышению чувствительности к инсулину, снижению уровня триглицеридов, повышению липопротеидов высокой плотности и снижению уровня ингибитора активатора плазминогена-1. В исследованиях получены данные о влиянии моксонидина на уменьшение инсулинорезистентности у пациентов с избыточным весом и нарушением толерантности к глюкозе.
Так, в сравнительном исследовании ALMAZ была проведена оценка влияния моксонидина и метформина на гликемический контроль у пациентов с избыточным весом, мягкой АГ, инсулинорезистентностью и нарушением толерантности к глюкозе. Исследование ALMAZ показало, что моксонидин понижал уровень глюкозы натощак, снижал вес пациентов, повышал скорость утилизации глюкозы, снижал инсулинорезистентность. На фоне моксонидина уровень глюкозы натощак снижался менее выраженно, чем на фоне метформина, но достоверно снижался уровень инсулина, в то время как метформин на него не влиял, а ИМТ снижался равнозначно на фоне обоих препаратов. Оба препарата статистически достоверно повышают чувствительность к инсулину после нагрузки глюкозой. Моксонидин оказывает влияние на уровень инсулина в крови, метформин регулирует уровень глюкозы, что сопровождается снижением гликозилированного гемоглобина. Оба препарата статистически достоверно снижают массу тела, оставаясь метаболически нейтральными к липидам [21—26]. Длительная терапия моксонидином пожилых больных с АГ 1—2 степени обеспечивает оптимальное снижение АД в дневное и ночное время при хорошей переносимости препарата низкая частота и незначительная выраженность побочных эффектов , приводит к достоверному уменьшению гипертрофии левого желудочка, снижению индекса массы миокарда левого желудочка.
Монотерапия моксонидином в течение 24 нед. В области интеллектуальной деятельности наблюдалась положительная динамика — повысились возможности больных в выполнении действий, требующих более высокого уровня обобщения в наглядно-образной и зрительно-логической сферах. Кроме того, на фоне лечения выявлены положительные изменения памяти — возросла продуктивность запоминания [27]. Для пациентов с метаболическим синдромом важно также отметить нефропротективный эффект моксонидина. Длительное применение моксонидина вызывает достоверное снижение микроальбуминурии, концентраций свободного тромбомодулина и ингибитора активатора плазминогена в крови. По результатам постмаркетингового обзорного исследования, моксонидин эффективно снижает АД у больных c метаболическим синдромом и одновременно способствует уменьшению массы тела у пациентов с ожирением. После 8 нед.
Моксонидин с3 от чего эти таблетки инструкция по применению взрослым
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к. Одновременный прием других антигипертензивных препаратов усиливает гипотензивный эффект моксонидина. Лекарственные препараты для снятия симптомов гипертонии «Физиотенз» и «Моксонидин» можно принимать только после консультации с доктором. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг/сут. Одновременный прием других антигипертензивных препаратов усиливает гипотензивный эффект моксонидина.