4.5 Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков. доброкачественная и злокачественная. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. (рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).
Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта. Более, чем в половине случаев диагностируются онкопатологии языка, у 10-13% пациентов выявляются онкозаболевания слизистых щек и рак дна полости рта, несколько реже — злокачественные новообразования мягкого неба, десен, небных дужек. – Как правило, слизистую оболочку полости рта, гортани и носа поражает плоскоклеточный рак (развивается из клеток плоского эпителия, выстилающего ротовую полость, полость носа и гортань). Он встречается чаще других, поэтому о нем и говорится чаще. Термин рак ротовой полости обозначает собой злокачественные новообразования, развивающиеся из клеток эпителия щек, десен, твердого и мягкого неба, а также из клеток слюнных желез и лимфатических узлов, находящихся в ротовой полости. Одним из самых распространенных видов рака считается рак слизистой оболочки полости рта, который может сопровождаться сухостью, появлением неприятного запаха из полости рта, а также увеличением лимфатических узлов в области шеи. На слизистых оболочках рта возникают плотные наросты, которые характеризуются быстрыми темпами роста. При подобных новообразованиях диагностируют папиллярную форму рака.
Онкостоматология
на слизистой оболочке щек, под языком, так и на губах – в области красной каймы. Врачи провели сложную операцию 35-летней Юлии Пестовой, у которой обнаружили рак слизистой оболочки полости рта. Первыми признаками рака полости рта могут быть пятна, язвы, наросты и уплотнения слизистой оболочки рта.
Причины развития рака ротовой полости
- Коротко о патологии
- Первые признаки и профилактика рака полости рта,глотки,пищевода, желудка
- Съемный зубной протез из акрила надежность недорогая цена 15 000 рублей и в эту цену все включено
- Диагностика рака ротовой полости
- Рак полости рта: симптомы, признаки, лечение
- Ключевые слова
Общая информация
- Оставьте свой номер
- Онколог назвал "безобидный" симптом рака полости рта
- Рак полости рта – стадии и прогнозы
- Рак полости рта
- Первые признаки и профилактика рака полости рта,глотки,пищевода, желудка
Рак слизистой полости рта
Высокая степень дифференцировки G1 имела место у 22 больных, средняя степень G2 — 35 и низкая степень G3 — 15. Материалом для исследования служили фиксированные в формалине и парафине FFPE ткани интраоперационно взятые образцы ткани опухоли и перитуморальной зоны. Иммуногистохимическое исследование проводили на срезах с парафиновых блоков, предназначенных для стандартного морфологического исследования. Парафиновые срезы депарафинировали и регидратировали по стандартной методике. Затем стекла промывались в течение 1—3 минут TBS-буфером Dako и помещались в автостейнер Thermo Scientific для окрашивания в автоматическом режиме. Срезы докрашивали гематоксилином Майера, для заключения использовали бальзам Bio-Mount. Оценку экспрессии маркеров изучали как минимум на 10 случайно выбранных полях с применением светового микроскопа «Leica» Германия под увеличением х10, х20, х40. Для оценки ангиогенеза в опухолях применяли окрашивание микрососудов антителом CD34. Количество сосудов определяли в каждом поле зрения препарата при использовании объектива х40. Для оценки пролиферативной активности опухоли подсчитывали количество ki-67-положительных опухолевых клеток, приходящихся на 200—300 опухолевых клеток, использовали антиген ki-67. Также определяли нормальный и мутантный тип p53.
Статистическая обработка осуществлялась программой Statistica 6,0. Частота инфицирования пациентов в зависимости от группы представлена на рис. Установлена зависимость частоты метастазирования и рецидивирования опухоли от группы вируса. ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска чаще были обнаружены в образцах без метастазов.
Такие осмотры обязательны для работников сельского хозяйства, имеющих непосредственный контакт с ядохимикатами пестицидами, гербицидами, химическими удобрениями , для работников химических и нефтеперерабатывающих предприятий. Кроме того, профилактические осмотры должны проходить лица с заболеваниями, на фоне которых возникают хронические поражения полости рта гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтероколит, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, гипотиреоз, хронический алкоголизм. Также профилактически должны осматриваться у врача-стоматолога люди пожилого возраста, особенно курящие, а также те, кто пользуется съемными протезами, и лица, длительно принимающие нитроглицерин под язык. Сочетание мер личной и общественной профилактики, своевременное обращение к врачу-стоматологу, современные методы лечения - все это будет надежным заслоном на пути распространения злокачественных новообразований, но только при условии сознательного отношения каждого к своему здоровью. Рака пищевода Рак пищевода-это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением на стенке органа злокачественного образования. У мужчин подобное состояние диагностируется в 3 раза чаще, чем у женщин.
Если были своевременно замечены первые симптомы состояния, проведена комплексная диагностика и лечение, прогноз обычно благоприятный. Признаки рака пищевода На начальных этапах развития опухоль не слишком сужает просвет, поэтому болезнь способна не проявляться в достаточной степени, чтобы человек мог заподозрить наличие проблемы. Однако злокачественный процесс не стоит на месте, и при раке пищевода симптомы начинают нарастать достаточно быстро. К характерным признакам развития рака пищевода могут быть отнесены: затруднение глотания;.
II стадия — опухоль или язва больших размеров — до 2 см в диаметре, врастающая в толщу подлежащей мышечной ткани, но не выходящая за пределы половины языка. В подчелюстных и подбородочной областях отмечаются единичные подвижные метастазы. III стадия — опухоль или язва занимает половину языка и переходит за его среднюю линию или на дно полости рта. Подвижность языка ограничена. Определяются подвижные множественные регионарные метастазы или единичные, но ограниченно подвижные.
IV стадия — большая опухоль или язва, поражающая большую часть языка, распространяется не только на соседние мягкие ткани, но и на кости лицевого скелета. Имеются множественные регионарные, ограниченно подвижные, или одиночные, но неподвижные, метастазы. Злокачественные опухоли языка больные нередко обнаруживают самостоятельно и довольно рано исключение — труднодоступные дистальные отделы. Это происходит в результате появления болезненных ощущений, рано возникающих функциональных нарушений жевания, глотания, речи. С помощью зеркала больные часто сами осматривают больную часть языка, выявляя при этом патологические образования. При пальпации определяется наличие плотного опухолевого инфильтрата в основании язвы. Иногда поражает несоответствие размеров маленькой язвы и большого, глубокого инфильтрата вокруг нее. Размеры опухоли языка увеличиваются в направлении от кончика к корню. Необходимо учитывать возможность распространения опухоли за среднюю линию языка.
Боли при раке языка вначале имеют локализованный характер, небольшую интенсивность. По мере роста опухоли они приобретают постоянный характер, становятся все более интенсивными, иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва. В терминальных стадиях больные с трудом разговаривают, часто не могут принимать обычную пищу и даже пить. Возможно нарушение дыхания при дистальных локализациях вследствие обтурации опухолью ротоглотки. Характерной особенностью злокачественных опухолей языка является частое и раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Наличие густой лимфатической сети, большого количества лимфовенозных анастомозов между сосудами обеих половин языка объясняет частоту контралатеральных и билатеральных метастазов. Прямое впадение лимфатических сосудов дистальных отделов языка в глубокие лимфоузлы верхней трети шеи приводит к раннему обнаружению метастазов в этой группе лимфоузлов. Часто больные обнаруживают опухолевый узел на шее, а не в области языка, и обращаются к общему хирургу или терапевту. Если врач оценивает эти проявления как лимфаденит, то неправильная лечебная тактика приводит к запущенности опухолевого процесса.
Рак дна полости рта. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 50-70 лет. Топографо-анатомические особенности связаны с близостью и, следовательно, возможностью распространения на нижнюю поверхность языка, альвеолярный отросток нижней челюсти, противоположную сторону дна полости рта, что является плохим прогностическим признаком. В терминальной стадии опухоль прорастает мышцы дна полости рта, поднижнечелюстные слюнные железы, затрудняя определение исходного пункта роста. Нередко распространение опухоли происходит паравазально по системе язычной артерии. Вначале больные отмечают опухоль, ощущаемую языком.
Осложнения лечения. Рак онкология заболевания головы шеи проявления в полости рта Продолжается рост онкологических заболеваний.
Безусловно, лучше стала диагностика, опухолевые процессы обнаруживаются на ранних стадиях и при своевременно начатом лечении врачи онкологи добиваются впечатляющих результатов. Но абсолютные цифры растут. Повысить успех от проводимого лечения рака и опухолей может только следование обоснованным рекомендациям и ранней диагностике. Есть в медицине такое понятие- онкологическая настороженность врача. Каждый медицинский специалист, в какой бы области он не практиковал, обязан знать общие признаки онкозаболеваний, уметь отделить от обычных воспалительных заболеваний процессы онкогенеза, а при выявлении последних направить человека к профильному специалисту онкологу. Ранний диагноз и своевременное попадание больного к соответствующему специалисту - главный фактор успеха лечения. А промедление в назначении лечения, игнорирование его основных принципов делает ситуацию зачастую безнадежной. Основными методами терапии остаются хирургическая помощь в сочетании с радиотерапией и химиотерапией.
В отношении последних известен ряд побочных эффектов, одними из самых распространенных являются различные воспалительные проявления в полости рта. Стоматит как осложнение лечения рака и опухолей головы Это обобщенное название воспаления различного генеза слизистой оболочки полости рта, имеющие общие признаки. Снижение секреции слюны, связанное с подавлением секреторной функции слюнных желез. Оппортунистические инфекции - герпетический стоматит, молочница и глубокие формы микоза, радиационный кариес и связанные с ним пульпит, периодонтит. Некротизация различных отделов альвеолярного отростка и участков верхней и нижней челюстей. Появление данных побочных эффектов от основной терапии вынуждает менять схему лечения, снижает ее эффективность. В последующем пациенты сталкиваются с необходимостью реабилитации зубо челюстного аппарата. Большинство проблем вызывает воспаление слизистой оболочки полости рта стоматит.
Снижение защитных свойств слюны и репаративных способностей эпителия слизистой оболочки полости рта ведет к проникновению инфекции в подслизистый слой. Кроме того, нельзя игнорировать тот факт, что стоматит вызывает очень сильную боль, которая сопровождает воспаление слизистой оболочки полости рта, иногда боль требует сама по себе назначения дополнительных обезболивающих препаратов, вплоть до опиоидов. Отсюда следует вывод о важности профилактического подхода к проблеме и ранней диагностики, в которых главная роль отводится стоматологу. Стоматит у пациента с раком лечение цитостатиками Цель онкостатических препаратов- блокировать быстро делящиеся клетки опухоли в фазе S синтеза ДНК. К сожалению, не только рак, но и здоровые клетки слизистой оболочки полости рта также замедляют свое деление. Уже через неделю после введения препарата можно наблюдать за изменениями в базальном слое эпителия. Поврежденные нити ДНК в клетках начинают каскад воспалительных реакций. Предварительное раздражение слизистой оболочки резко ухудшает ситуацию, что приводит к изъязвлению апоптозу , дальнейшее разрушение ткани усиливается продуктами метаболизма бактерий во рту.
Прямые эффекты цитостатических препаратов косвенно усиливаются последствиями реакции костного мозга на химиотерапию - анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, и прежде всего общим сокращением числа нейтрофилов. Лучевая терапия также небезразлична для клетки в процессе пролиферации, а также в состоянии покоя. Риск токсических эффектов терапии рака увеличивается при сочетании лучевой терапии с химиотерапией. Тяжесть изменений варьируется между отдельными лицами и зависит не только от дозы облучения, но и возраста пациента, а также генетической предрасположенности. Наиболее восприимчивы клетки эпителия красной каймы губ, щек, слизистой оболочки мягкого нёба, горла. Можно различать четыре уровня тяжести поражений: Эритема, отсутствие боли или умеренная болезненность; Эритема с поверхностными эрозиями, боль, но можно принимать твердую пищу; Эритема, глубокие эрозии, невозможность принимать твердую пищу. Васпалительные изменения и некротический налет покрывают всю слизистую оболочку рта, горло и пищевод, возникает необходимость в парентеральном питании. Стоматит при химиотерапии радиотерапии методы его профилактики Не редко больные раком бывают удивлены информацией о том, что когда диагностирована онкология лечение противораковыми препаратами или трансплантация костного мозга может привести к серьезным осложнениям в полости рта, угрожающих его здоровью, жизни, отторжению трансплантата.
Начинать гигиенические профилактические мероприятия необходимо по крайней мере за две недели до первой химиотерапии. Мы рекомендуем начало за три недели до того, как пациент начнет получать основную терапию. Также и в случае лучевой терапии лечение должно быть начато не менее чем за 14 дней до облучения необходимый срок для заживления ран после любых манипуляций в полости рта. Но учитывая, что сам процесс санации занимает несколько посещений, то срок в один месяц следует считать обоснованным. Уже во время онкологической терапии крайне не желательны любые стоматологические процедуры за исключением очень обоснованных экстренных случаев и под тщательным наблюдением онколога. Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения Диагностика стоматологических проблем если лечится рак: Исключить на основе рентгеновского панорамного обследования все источники инфекции: удалить корни зубов, удаление пульпы у зубов, которые в краткосрочном прогнозе могут вызвать проблемы, разрушенные и с глубоким кариесом, с выраженными проявлениями пародонтита. Удалить все источники возможных травм необходимо сгладить острые края резцов, удалить наддесневые и поддесневые зубные отложения. Лечение любых форм воспаления десен.
Удалить полностью третьи моляры с риском развития перикоронарита.
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует; инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль; язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет.
Контур рваный, а его края кровоточат. Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины.
Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами. Симптомы Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость. По мере развития заболевания признаки усиливаются: отек нарастает и распространяется на шею; усиливается красное или белое пятно на слизистой рта; неприятные ощущения при пережевывании и глотании; трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти; появление неприятного запаха изо рта; чувство инородного предмета в горле; анемия рта.
В целевое сообщество вошли представители НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ радиологии им. Герцена, Главного военного клинического госпиталя имени академика Н. Бурденко, МКНЦ им. Цель консорциума — объединить работу высококвалифицированных клинических специалистов и экспериментаторов различного профиля, создать единый банк биологических образцов для установления причин рака полости рта в молодом возрасте и разработки методов его лечения. Это задача нового уровня, которую было бы сложно решить силами одной организации.
Рак губы Онкодерматология Онкология При обнаружении рака полости рта на продвинутой стадии и доктору, и пациенту особенно грустно: ведь опухолевый процесс можно было бы заметить на раннем этапе развития. При внимательном отношении к здоровью и проведении самообследования очень хорошие шансы диагностировать и победить болезнь с минимальными потерями.
Мужчин было 56, женщин — 16. Возраст больных составлял 34—73 года. У всех больных был плоскоклеточный рак. Высокая степень дифференцировки G1 имела место у 22 больных, средняя степень G2 — 35 и низкая степень G3 — 15. Материалом для исследования служили фиксированные в формалине и парафине FFPE ткани интраоперационно взятые образцы ткани опухоли и перитуморальной зоны. Иммуногистохимическое исследование проводили на срезах с парафиновых блоков, предназначенных для стандартного морфологического исследования. Парафиновые срезы депарафинировали и регидратировали по стандартной методике. Затем стекла промывались в течение 1—3 минут TBS-буфером Dako и помещались в автостейнер Thermo Scientific для окрашивания в автоматическом режиме. Срезы докрашивали гематоксилином Майера, для заключения использовали бальзам Bio-Mount. Оценку экспрессии маркеров изучали как минимум на 10 случайно выбранных полях с применением светового микроскопа «Leica» Германия под увеличением х10, х20, х40. Для оценки ангиогенеза в опухолях применяли окрашивание микрососудов антителом CD34. Количество сосудов определяли в каждом поле зрения препарата при использовании объектива х40. Для оценки пролиферативной активности опухоли подсчитывали количество ki-67-положительных опухолевых клеток, приходящихся на 200—300 опухолевых клеток, использовали антиген ki-67. Также определяли нормальный и мутантный тип p53. Статистическая обработка осуществлялась программой Statistica 6,0.
Виды рака полости рта
- Опасные моменты
- Здравствуйте, доктор
- Что нужно знать о раке полости рта
- Что может спровоцировать развитие болезни
- Классификация рака слизистой оболочки рта
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
К факторам риска относят наследственную предрасположенность, ослабленный иммунитет, вызванный СПИДом или приемом наркотиков», — уточнила врач. Сотникова добавила, что риски развития такого рака повышают курение, несоблюдение гигиены, кариес, жесткие диеты, а также частные повреждения десен. Последние могут быть вызваны из-за неправильно подобранных брекетов, протезов или пирсинга.
Неоадъювантная лучевая терапия также может проводиться отдельно или в сочетании с химиопрепаратами. За счет нее размеры опухоли уменьшаются, и это позволяет сократить объем операции, сделать ее менее травматичной. Если химиотерапия при крупной опухоли по тем или иным причинам противопоказана, то лучевую терапию применяют в сочетании с таргетными препаратами. На поздних стадиях облучение применяют в паллиативных целях, чтобы уменьшить симптомы. Противоопухолевая терапия Химиопрепараты, как и лучевую терапию, можно использовать до и после операции, в качестве самостоятельного лечения при поздних стадиях рака ротовой полости. Химиолучевая терапия, которая сочетает сразу два метода лечения, помогает более эффективно уничтожать раковые клетки, но при этом выше риск побочных эффектов. Также при раке ротовой полости применяют более современные группы противоопухолевых препаратов: Таргетные препараты блокируют определенные молекулы-мишени, которые важны для бесконтрольного размножения и поддержания жизнедеятельности опухолевых клеток. При раке слизистой рта часто используются ингибиторы EGFR.
Ингибиторы контрольных точек — иммунопрепараты, которые могут использоваться у некоторых пациентов со злокачественными опухолями ротовой полости. Они активируют иммунную систему и помогают ей бороться с раковыми клетками. Прогноз при раке ротовой полости Прогноз зависит от многих факторов, включая тип опухоли, ее локализацию, стадию, общее состояние здоровья пациента, его возраст и сопутствующие заболевания. Наши врачи обладают обширным опытом и работают в соответствии с современными международными протоколами.
Увеличенные и плотные лимфатические узлы, когда пациент не страдает от инфекции, также могут указывать на рак полости рта. Возможны изменения чувствительности вкусовых рецепторов или участка слизистой, формы языка, нёба, слизистой щеки, дна полости рта или дискомфорт при ношении зубных протезов», — пояснила Денис. Источник фото: Фото редакции Рак слизистой оболочки полости рта поражает слизистую оболочку щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка. Он характеризуется быстрым развитием, ростом и склонностью к раннему метастазированию.
Димтриев Г. Папилломавирусная инфекция. Казмирчук В. Клиника, диагностика и лечение герпесвирусных инфекций человека. Каприн А. Злокачественные новообразования в России в 2013 году заболеваемость и смертность. Пачес А. Чиссов В. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 2009 году. Ang K. Saunders company. Holmes J. Ежегодно у 90 тысяч человек в мире впервые диагностируются опухоли данной локализации [9]. Стандартизированный показатель заболеваемости в Европе равен 1,6 на 100 тысяч населения, а в мире этот показатель составляет 1,15 [7, 9]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6].
Не прикуси язык: врач рассказала, когда во рту может развиться онкология
Как отметила ЛОР-онколон, стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, травмы или аллергические реакции. На слизистых оболочках рта возникают плотные наросты, которые характеризуются быстрыми темпами роста. При подобных новообразованиях диагностируют папиллярную форму рака. Появляющиеся на слизистой оболочке опухолевые очаги нередко путают с травмами либо с проявлением простуды. В России в структуре онкологической заболеваемости населения в 2013 году рак слизистой оболочки полости рта составляет около 5,5 % [4]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6]. Консорциум «Этиология и патогенез рака полости рта пациентов молодого возраста» был создан в 2022 году на базе НИИ онкологии Томского НИМЦ.
Рак полости рта: начальная стадия
Легко кровоточит. Метастазирование[ править править код ] Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка - подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта - лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головном мозге, костях, печени. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания. Диагностика[ править править код ] Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях.
Профессиональные вредные факторы. Употребление горячей пищи. Вирусная инфекция.
Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли. При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы , при употреблении жевательного табака — рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма. Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз. Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам. Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации язык, гортань , небо и т. Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц. Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака. Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов.
Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур. Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления. Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы. Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта. Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще. Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска.
Признаки и симптомы рака полости рта В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать. В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер — отдает в ухо, височную область, голову.
T4b означает, что рак распространился на близлежащие области, такие как пространство за челюстью, основание черепа или область шеи, окружающую сонные артерии. Узел N Выделяют 4 основных N стадии рака ротовой полости. Это от N0 до N3.
N0 означает, что лимфатические узлы не содержат раковых клеток. N1 означает, что один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль. Размер узла не более 3 см. Рак не распространился на ткани, окружающие лимфатический узел. N2 разбит на 3 группы - N2a, N2b и N2c. N2a означает, что один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль.
Узел находится между 3 см и 6 см. N2b означает, что более одного лимфатического узла содержат раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль. Ни один из этих узлов не превышает 6 см в поперечнике. N2c означает наличие раковых клеток в лимфатических узлах по другую сторону шеи от рака или в узлах с обеих сторон шеи. Ни один из этих узлов не превышает 6 см. N3 разбит на 2 группы - N3a и N3b.
N3a означает, что один лимфатический узел, содержащий раковую клетку, больше 6 см. N3b означает, что любое количество лимфатических узлов содержит рак. Рак распространился на ткани, окружающие лимфатический узел. Метастаз М Есть 2 основных этапа - M0 и M1.
Более быстро растёт узловатая форма в виде уплотнений слизистой оболочки. Папиллярная форма имеет вид плотных разрастаний.
Развитой период На этой стадии присоединяется боль, имеющая вначале локальный характер, но затем иррадиируя в различные области головы, ухо, виски. Опухоль вызывает повышенное слюноотделение. К опухоли присоединяется вторичная инфекция, маскирующая основное заболевание; с распадом опухоли появляется гнилостный запах. Язвенная форма имеет вид кратерообразной язвы с валиком активного роста. Запущенный период На этой стадии опухоль широко распространена и разрушает прилежащие ткани. Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз.
Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже— присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки.
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
Он задействован в процессе дыхания, глотания, артикуляции и речи. В состав ротовой полости входит: преддверие губы, передняя сторона зубов, внутренняя поверхность щек ; десны; дно, на котором лежит язык; две трети языка; позадимолярный треугольник — пространство на нижней челюсти позади третьего моляра; твердое и мягкое небо. Классификация Рак полости рта подразделяется на три вида: папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует; инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль; язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания.
Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат. Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой.
В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.
Меланомы головы и шеи могут возникать в любом месте на коже или внутри носа или рта. Лейкоплакия и эритроплакия и рак ротовой полости Лейкоплакия представляет собой белое пятно во рту. Эритроплакия — это красное пятно во рту, которое легко кровоточит. Эти белые или красные пятна могут быть безвредными, но они также могут быть предраковыми и содержать аномальные клетки. Эти аномальные клетки называются дисплазией, и без лечения они могут перерасти в злокачественную опухоль. Наиболее частыми причинами лейкоплакии и эритроплакии являются курение и жевание табака. Заболевание также может развиться, если у пациента плохо подогнаны зубные протезы, которые постоянно натирают десны, внутреннюю часть рта или язык.
Из-за злокачественного потенциала пациенту может потребоваться лечение, если ему диагностирована дисплазия. Обычно врач может удалить пятна с помощью лазера или скальпеля. Кроме того, специалисты пробуют группу препаратов, называемых ретиноидами, при лейкоплакии. Ретиноиды производят из витамина А и используют для лечения тяжелых форм акне и других кожных заболеваний. Они могут быть эффективны при лечении лейкоплакии, но дают серьезные побочные эффекты. Бета-каротин — это антиоксидант, который в организме превращается в витамин А. Небольшие исследования показали, что он может быть эффективным средством для лечения пятен лейкоплакии. Стадии рака ротовой полости Стадия рака полости рта говорит о его размере и глубине, а также о том, распространился ли он на соседние ткани.
Степень опухоли оценивает, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки. Существуют различные способы определения стадии рака рта, включая: система числовой нумерации система TNM. Система числовой нумерации Система числовых стадий делит опухоль ротовой полости на 4 основные стадии, от 1 до 4. Стадия 1 — это ранний рак, а стадия 4 — рак на поздних стадиях.
От появления первых симптомов до метастазов может пройти от 6 до 12 месяцев, особенно быстро прогрессирует рак слизистой языка. При выявлении настораживающих изменений врач направляет пациента к онкологу, чаще всего это специалист по опухолям головы и шеи», — добавила врач. На четвертой стадии прогноз крайне неблагоприятный. Прожить более пяти лет есть все шансы у тех, кто обнаружил заболевание на первой стадии.
Подробнее о вирусе папилломы человека мы говорили с доктором медицинских наук Михаилом Гомбергом. Что еще можно узнать, посмотрев внимательно на свой язык Налет, который мы видим утром на языке, не причинит никакого вреда, если он не имеет запаха и легко удаляется.
А вот если вдруг в одно непрекрасное утро он стал толще, появились кремовый оттенок и неприятный запах — это повод обратить внимание на состояние своего здоровья. Такой симптом может сопровождать многие заболевания. Какие именно — мы недавно разбирались с экспертом. Андрей Звонков — врач-терапевт, автор книги «Никто, кроме вас», эксперт Первого канала, канала «Россия 24». Не зря врачи на приеме просят показать язык, ведь он словно маркер показывает, как работает желудочно-кишечный тракт. У здорового человека язык бледно-розового цвета, бархатистый и имеет равномерно окрашенную поверхность. Терапевт Андрей Звонков объясняет: по состоянию языка врач может диагностировать воспаление слизистой оболочки десен гингивиты, стоматит, микседему и акромегалию — нарушения гормонального баланса. Сухость поверхности языка может являться следствием острых инфекционных заболеваний: гриппа, брюшного тифа или сепсиса. Ее может вызвать неукротимая рвота, диарея, перитонит и полиурия. Состояние поверхностного сосочкового слоя и цвет языка также могут служить симптомами внутренних болезней: анемии, нарушения функции системы пищеварения, гепатита, цирроза печени, хронического колита и гастрита.
Серьезным поводом для опасений является также обложенный язык, когда вся его поверхность или отдельные локальные области покрыты плотным белым или желтоватым налетом — это симптом очень многих нарушений желудочно-кишечного тракта. Важные материалы про рак: симптом гадкого утенка — как отличить обычную родинку от смертельной меланомы; почему у мужчины может заболеть там... Уролог — о серьезном недуге , который многие переносят на ногах.
Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
Причинами патологий слизистой полости рта и губ, провоцирующих рак, становятся следующие экзогенные факторы. Рак полости рта не относится к самым “популярным” видам заболевания. Рак слизистой оболочки рта может развиваться из неороговевающего эпителия в области дна ротовой полости, десен, неба, щек, языка.
Онколог назвал "безобидный" симптом рака полости рта
приводятся в сообщении слова первого зампреда правительства Подмосковья Светланы Стригунковой. Рак ротовой полости может начаться в любом месте ротовой полости, включая. Рак слизистой оболочки рта сопровождается, как правило, сухостью, появлением неприятного запаха и увеличением лимфатических узлов в области шеи. Об этом 13 декабря «» рассказала врач-стоматолог группы компаний BestDoctor Эрика Сотникова. Рак слизистой оболочки полости рта – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия слизистой оболочки щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка [1]. Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости.