Переименование некоторых видов рака может позволить сократить более агрессивные виды лечения, поскольку пациенты не будут пугаться диагноза, говорят онкологи. Особенности клинической картины рака и онкологии Симптомы онкологии и рака значительно разнятся. В закрепленном комментарии ссылка на видео об онкологии и раке, контакты для записи на диагностику и лечение опухолей в лучших клиниках России, Германии, Шве.
Онкологическое отделение
| Виды онкологических заболеваний | Врач Давыдов: Онкология — это не всегда рак и не всегда опасно. |
| Профессор объяснил разницу между раком и онкологией : Псковская Лента Новостей / ПЛН | Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Кургана - |
Рак ли злокачественная опухоль?
Читайте статью «Девять вопросов о раке» в женской рубрике «Будь Здорова» информационного сайта МедПортал. Злока́чественная о́пухоль — опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма. это не синонимы. Рак и онкология – не равнозначные понятия. Рак – это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и, соответственно, по лечению. это исследование заболеваний, связанных с кровью, тогда как онкология - это исследование рака. В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Распространяется вирус половым путем. В подавляющем большинстве случаев этот вирус совершенно ничего не вызывает. Рак можно победить до того, как он начнется И колоректальный рак, и рак шейки матки можно предотвратить. Первый почти всегда развивается через полипы, а их можно найти на колоноскопии и удалить заранее — тогда колоректального рака не будет. Поэтому достаточно проходить процедуру раз в три года-раз в пять лет, чтобы не заболеть. Рак шейки матки можно выявить при помощи цитологического скрининга, делать его достаточно раз в три года. Можно пройти вакцинацию против вируса паппиломы человека — делать ее лучше всего мальчикам и девочкам ДО начала половой жизни. Но можно и взрослым людям — до 45 лет. Роль хирургии в онкологии уменьшается Тенденция продолжается — сейчас режут все меньше и меньше. Проблему решает химио- и лучевая терапии.
В Петербурге, например, достаточно скоро пустят в ход протокол безоперационного лечения рака молочной железы. Читайте также 4 факта о диагностике рака, которые надо знать Рак — это в первую очередь, генетическое заболевание. Это означает, что это вовсе не что-то неведомое, а абсолютно понятное нарушение в ДНК, довольно хорошо изученное. Это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака, онколог Фоминцев. Стадии рака — величайший миф 20 века. Видимые нами «стадии» — это прямое отражение существующих и приобретенных биологических свойств рака.
Одноклеточные организмы в этом смысле бессмертны — они могут размножаться бесконечно. Конкретные клетки, конечно, гибнут, но как вид они будут плодиться до тех пор, пока в окружающей среде для этого хватает ресурсов. В многоклеточных же организмах клетки ведут себя по-другому: стволовые клетки при формировании занимают положенные им позиции, приобретают специализацию и начинают формировать конкретные органы и ткани в течение беременности и после, по мере взросления и превращения во взрослую особь. При этом, в определённый момент этот процесс прекращается — и их число перестаёт расти. Некоторые ткани могут регенерировать то есть, новые клетки будут заменять погибшие , но их число, как правило, после определённого момента меняться не должно. Соотношения числа клеток различных органов и тканей в организме — эволюционно отмеренный баланс, позволяющий многоклеточному организму функционировать как единое целое на общее благо. Поиск этого баланса оказался невероятно сложным процессом, занявшим намного больше времени, чем возникновение жизни как таковое. Клеточная жизнь на Земле, предположительно, зародилась 3,8 миллиарда лет назад — 750 млн лет спустя формирования Земли как планеты. Однако самые ранние известные многоклеточные возникли 600 млн лет назад. То есть, на появление клеточной смерти на земле ушло в четыре раза больше времени, чем на возникновение клеточной жизни — 3 миллиарда лет после 750 млн. Что происходит, когда этот баланс нарушается отдельными клетками, которые вдруг «почувствовав себя бессмертными» начинаются размножаться так, словно они снова стали одноклеточными? Возникает рак. Раковая клетка — это клетка многоклеточного организма, в которой сломался механизм самоубийства запрограммированного прекращения размножения , и она начинает бесконтрольно делиться, угрожая смертью организму в целом. Рак можно использовать в качестве метафоры при описании принципов взаимодействия индивида и общества. И наоборот — метафора о необходимости самоограничения индивида в рамках во благо целого и самого индивида как части этого целого работает в обе стороны. И, как и в настоящем обществе, подобная губительность активность клеток является неизменным атрибутом живого организма точно так же, как преступность является постоянным атрибутом функционирующего общества. Иными словами, раковые клетки в организме человека возникают постоянно с первых дней жизни и до самого конца. Их возникновение — это побочный эффект жизни как таковой. Если рассматривать жизнь через призму метаболизма — то есть, постоянно идущего процесса строительства и разрушения тканей, а клетки — как кирпичики на этой стройке, то станет понятно, что возможные ошибки кладки неизбежны — это просто цена жизни. У каждого читающего этот текст человека среди триллионов живых клеток, образующих организм, есть некоторое количество отбившихся ренегатов — раковых клеток; точно так же, как на поверхности тела всегда присутствует некоторое количество болезнетворных бактерий и вирусов. Однако их всех гоняет и ловит полиция организма — иммунитет — прежде, чем они смогут собраться в достаточно большую банду, чтобы стать проблемой для всего организма как сообщества клеток в целом — то есть, раковой опухолью или инфекцией. Иммунитет сдерживает рак на двух рубежах: уничтожая отдельные «заблудившиеся» клетки, не позволяя им формироваться в опухоли, и ограничивая рост опухоли конкретным органом, в котором она образовалась. Опухоль в месте её возникновения нарушает функционирование конкретного органа с соответствующими последствиями для организма например, опухоль поджелудочной железы может приводить к избытку или дефициту выработки жизненно важного гормона инсулина. Однако, поскольку сама опухоль образована из клеток, утративших связь с конкретным органом, то они больше «не видят берегов» и с лёгкостью будут расти, если будут иметь достаточно для этого ресурсов и не иметь достаточного сопротивления, за пределы этого органа. Вторичные опухоли за пределами органа, в котором опухоль впервые сформировалась, называются метастазами. Раковая опухоль опасна тем, что нарушает работу органа в котором она возникла. Раковые метастазы опасны тем, что нарушают работу других органов тоже.
При неметастатических злокачественных опухолях можно добиться исчезновения опухоли из организма полного излечения. Это возможно при условии применения всех необходимых для конкретного вида опухолевого заболевания методов лечения, направленных как на исчезновение опухоли, так и на снижение риска ее возвращения. К сожалению, даже при условии применения всего необходимого лечения, у части пациентов возможен рецидив возвращение заболевания. Связано это с тем, что иногда группа опухолевых клеток, в силу чрезвычайно сложных и многочисленных генетических поломок, становится настолько агрессивной и живучей, что оказывается способна метастазировать на самом раннем этапе опухолевого заболевания, давая микрометастазы. Микрометастазы невозможно обнаружить современными методами обследования. Это определяет необходимость в сочетании лекарственной терапии и хирургического или лучевого лечения для большинства видов злокачественных новообразований. При метастатических формах злокачественных новообразований полное исчезновение опухоли на фоне лекарственного противоопухолевого лечения случается нечасто. Связано это с креативностью, с которой опухолевая клетка приспосабливается к проводимой лекарственной терапии. Поэтому целью лечения , как правило, стоит не полное исчезновение опухолевых очагов, а максимально долгий контроль над этими очагами — сдерживание их роста, уменьшение их размеров и устранение симптомов заболевания. Выводы Злокачественные новообразования представляют собой заболевания, при которых опухолевые клетки в организме бесконтрольно размножаются и распространяются по организму, разрушая при этом все на своем пути и забирая из организма все силы. Нормальная клетка живет и функционирует для реализации своей биологической роли в организме. Опухолевая клетка функционирует только для того, чтобы выживать и размножаться. В отличии от злокачественной опухоли, клетки доброкачественной не метастазируют и, как правило, не уничтожают окружающие ткани. Возможность полного излечения онкологического заболевания определяется стадией опухоли и ее биологическим подтипом.
И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли заболевания. И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают. Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей. Давность опухоли исчисляется миллионами лет. Рак появился, как только зародилось живое на земле. Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей. В 1850-х годах Рудольф Вирхов обнаружил в опухолях бесконтрольное деление клеток, он назвал это неоплазией. Другое дело, что рак — это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет.
«Я считаю, что рак заразен». Онколог — о причинах страшного недуга
Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Самары - Онкология остается одной из самых распространенных причин смертности среди болезней. Но рак без лечения — это смертельное заболевание. В отличие, например, от пневмонии, которая может сама собой разрешиться благодаря работе иммунной системы, рак не может быть вылечен силами организма. Специалисты об онкологии.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
| Девять вопросов о раке | Будь Здорова - МедПортал | Разбираемся, что такое рак на самом деле, как он развивается и почему его так трудно победить. |
| Онко Вики — Как и почему возникает рак? | IV Международный форум онкологии и радиотерапии «For Life». |
«Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике
Далее они работают в банках крови, участвуя в переливании крови. Они также выполняют переливание костного мозга и стволовых клеток. Что такое онкология Онкология - это отрасль медицины, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением рака. Как правило, основными факторами, связанными с раковыми заболеваниями, являются табак основная причина рака , алкоголь, ожирение и возраст. С другой стороны, в разных частях тела может развиться рак. Из-за этого табак вызывает рак в различных частях дыхательной системы, включая рот, горло, пищевод, легкие, гортань и другие органы тела, включая печень, почки, мочевой пузырь, желудок, поджелудочную железу, толстую кишку, прямую кишку и т.
Рисунок 2: Развитие рака Кроме того, тремя основными областями онкологии являются медицинская онкология, хирургическая онкология и радиационная онкология. Медицинская онкология занимается лекарствами от рака, включая химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Между тем хирургическая онкология занимается удалением опухолей и близлежащих тканей хирургическим путем. Кроме того, хирургические онкологи берут биопсию для диагностики рака.
Это были неоперабельные больные, которым трудно помочь другим способом. Получены очень хорошие результаты. Понятно, что на местах, где онкология может быть развита не так, как в Москве, у таких пациентов мало шансов излечиться. И они планомерно развиваются. Во-вторых, действительно, проблема редких опухолей существует, и поэтому мы, например, в нашем институте, создали специальную группу по таким заболеваниям, а в рамках реализации майских указов президента будут сформированы референсные центры, диагностичечские центры с возможностью обеспечить second look, в том числе по пересмотру уже готовых препаратов-стекол и блоков, проведения дистанционного консилиума , позволяющие с большой точностью определить наличие онкологического процесса в органах и тканях. Так можно сократить количество неподтвержденных диагнозов и смерти от них. А у нас с этим как? Отечественная вакцина от рака появилась, мы начинаем испытывать её в доклинических исследованиях. Это направление должно развиваться в тераностических парах: например, радионуклидная диагностика плюс радионуклидная терапия. Когда же всё это войдет в массовое здравоохранение? Мы — научный центр, готовы проводить исследования, и они у нас успешно проходят уже не первый год, есть излеченные пациенты, отличные результаты. Мы продолжаем расширять функции нашего протонного ускорителя. А если нам удастся сделать горизонтальный стол, это будет вообще очень важный шаг вперед. Нужно понимать: на чужой аппаратуре проводить исследования нам не дадут. Поэтому нам очень нужны своя техника и свои лекарственные препараты. Мы сделали свой Йод 125-й для брахитерапии. Раньше мы могли использовать импортный аналог только для брахитерапии при раке предстательной железы, потому что у нее есть такое назначения. Сейчас, если оформлен протокол клинических испытаний, мы можем заниматься и другими локациями, потому что это наш препарат, и мы вместе с «Росатомом» решаем, каким образом расширять область его применения. Так по всем лекарствам. Мы должны быть хозяевами своих исследований, своего производства. Что такое быть хорошими медицинскими заказчиками? Это ситуация, когда я говорю: «Нам нужно расширить показатели вот до этого», а наши фармацевты делают. Так это должно работать в идеале. И тогда ваш вопрос сам собой отпадет. Ведь ясно, что волшебной палочки у вас нет, и само собой ничего не случится. Одна из них — мы потеряли за последние годы инженеров, которые были тропны именно к медицинской технике. Понятно, что мы много работали на оборону, и в таком многополярном мире невозможно иначе, но сейчас такие специалисты нужны позарез. И мы надеемся, что будут выделены такие группы специалистов. Мы услышали в словах нашего президента задачу создать межотраслевую программу, а это не что иное, как создание и своей техники, и своих фармпрепаратов. Этот вопрос у нас сейчас как-то решается? У нас действительно этих кадров остро не хватает. Сейчас в медицинском институте есть курс длительностью девять дней по специальности «онкология». Потом, конечно, если человек решил идти в онкологию, он будет изучать эту специальность более обстоятельно, но если не решил — вот такая подготовка. Не удивительно, что первичное звено, участковые терапевты, мало что в этом понимают. Сейчас мы эту проблему решаем. Что касается подготовки инженерного кадрового состава по медицинскому направлению, то этим занимаемся не мы, но знаю, что такая работа тоже ведется, и в ряде технических вузов таких ребят начали готовить. Они нам тоже очень нужны. Понятно, что врачи борются с раком более или менее успешно, но рак продолжает наступать. Наверное, было бы эффективнее воздействовать не на следствия наступившей болезни, а на её причину. А причина рака, как известно, пока не выявлена. Есть ли какие-то новости по части выявления причин рака, чтобы с ним справиться раз и навсегда? Тут нужно подчеркнуть, насколько важна профилактика заболевания, и сегодня мы знаем, что такие факторы, как избыток жирной пищи, курение табака, алкогольные излишества существенно влияют на развитие некоторых форм рака. Именно поэтому профилактика, диспансеризация будут включены в национальную программу борьбы с онкологическими заболеваниями. Общеизвестно, что асбестовые производства, анилиновые красители тоже относятся к факторам риска. Мы не раз писали о том, что мужчине с определенного возраста нужно сдавать анализ на простат-специфический антиген ПСА для раннего выявления рака простаты, количество случаев которого неумолимо растёт. Очень часто этот показатель, действительно, повышен.
Вирус изменяет генетический аппарат клетки, и именно эти изменения становятся критическими для развития злокачественной трансформации клеток. Начиная с 1970-х годов, были открыты гены, стимулирующие рост клеток онкогены и гены, подавляющие этот рост — гены-супрессоры. Среди супрессорных генов особенно важную роль играет ген р53, который останавливает деление клетки с повреждённой ДНК и запускает механизм ликвидации повреждений. При невозможности ликвидировать повреждение ген р53 активизирует программу апоптоза и клетка погибает, угроза возникновения опухоли ликвидирована [8]. Повреждённый ген р53 при потере способности подавлять опухолевый рост способствует возникновению таких опухолей, как рак молочной железы , рак лёгких , рак поджелудочной железы , рак мочевого пузыря и др. Анализ генов способствовал выявлению новых диагностических и прогностических маркеров, поиску и выработке оптимальных химиотерапевтических методов лечения, разработке таргетных противоопухолевых препаратов [9]. Геном каждой клетки человека содержит около 30000 генов и 3,5 млрд нуклеотидов. Злокачественная трансформация развивается в результате многочисленных, не поддающихся коррекции изменений ДНК, что приводит к неустранимым нарушениям структуры и функций клеток [8]. Активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров и других генов, связанных с канцерогенезом , могут возникать как за счёт мутаций , так и за счёт эпигенетических изменений. Эти изменения играют ключевую роль в возникновении и прогрессии опухолей, используются как биомаркеры для ранней диагностики опухолей, прогноза и мониторинга заболевания, а также для предсказаний устойчивости или чувствительности опухоли к химиотерапии и выявления генов-мишеней лекарственной терапии [9]. Клетки новообразования и их метастазы , как правило, сохраняют структурные особенности исходной ткани. Злокачественные опухоли из соединительной ткани — это саркомы , из лимфоидной — лимфомы , пигментных клеток — меланомы. Опухоли одинакового гистологического строения возникают из клеток, которые находятся на разных этапах развития. Такие отличия относятся к степени дифференцировки: высокая — G1, средняя — G2, низкая — G3, недифференцированная — G4. Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем хуже прогноз [8]. В исследовании, опубликованном в журнале Nature , представлены доказательства того, что на развитие опухолей влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность. Исследователями были оценены 30 основных клеточных мутаций, приводящих к раку толстой кишки , лёгких, мочевого пузыря, щитовидной железы и пр. Данные этого исследования важны для разработки стратегий профилактики онкологических заболеваний. Заболевания, сопровождающиеся патологической пролиферацией с повышенной частотой возникновения рака, называют предраковыми. Данные заболевания характеризуются длительным течением и отдельными признаками нарушения различных функций организма. В зависимости от вероятности возникновения рака различают облигатные виды рака, на почве которых с большой вероятностью может возникнуть злокачественная опухоль, и факультативные виды рака, при которых рак развивается относительно редко, но чаще, чем у здоровых людей [8]. Международным противораковым союзом в 1952 году была принята классификация злокачественных новообразований по системе TNM, разработанная P. По системе TNM распространение опухоли оценивают дважды: до начала лечения по клиническим данным и результатам обследования и повторная оценка на основании патологоанатомических сведений после операции. Известно более 100 серотипов HPV, способных инфицировать кожу и слизистые мембраны. Первичная инфекция, как правило, приводит к образованию доброкачественных поражений, а некоторые способны вызывать образование опухолей. Среди остальных наибольшее распространение имеют HPV типов 31. Рак шейки матки является тем онкологическим заболеванием, для которого этиологическая роль вируса папилломы считается полностью доказанной, что нашло отражение в Бюллетене ВОЗ в 2003 году [11] [12]. Некоторые грибки выделяют канцерогены, которые повышают вероятность развития рака [14].
Читайте также Ученые выяснили, почему от ковида умирают даже полностью привитые люди Главный фактор риска Ожирение — основной фактор развития рака. В первую очередь — колоректального, рака молочной железы и рака яичников. К сожалению, городской стиль еды способствует ожирению. И дело не в фастфуде, а в составе еды. Если он сбалансированный — белки, сложные углеводы, жиры, пищевые волокна, то ничего страшного с вами не будет. Еще один тренд, который сильно растет сейчас — рак, связанный с вирусом папилломы человека рак шейки матки — чаще всего, реже — рак полового члена, рак ротоглотки, рак слизистых. Распространяется вирус половым путем. В подавляющем большинстве случаев этот вирус совершенно ничего не вызывает. Рак можно победить до того, как он начнется И колоректальный рак, и рак шейки матки можно предотвратить. Первый почти всегда развивается через полипы, а их можно найти на колоноскопии и удалить заранее — тогда колоректального рака не будет. Поэтому достаточно проходить процедуру раз в три года-раз в пять лет, чтобы не заболеть. Рак шейки матки можно выявить при помощи цитологического скрининга, делать его достаточно раз в три года. Можно пройти вакцинацию против вируса паппиломы человека — делать ее лучше всего мальчикам и девочкам ДО начала половой жизни. Но можно и взрослым людям — до 45 лет. Роль хирургии в онкологии уменьшается Тенденция продолжается — сейчас режут все меньше и меньше. Проблему решает химио- и лучевая терапии.
Три вида рака, которые не болят, — они очень агрессивны и быстро переходят в четвертую стадию
Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких. Так, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. В онкологии так же принято разделять онкологические заболевания в зависимости от того, какой орган они поражают. Например: рак молочной железы, рак гортани и др.
Виды онкологических заболеваний
Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть: — асимметрия — две половинки родинки выглядят по-разному — форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые — цвет неровный, имеет два или более оттенка — размер родинки более 6 миллиметров в диаметре — нарост, болячка, прыщ, которые не заживают — кровоточащая или шелушащаяся родинка — зуд в области родинки, выпадение волос с ее поверхности Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу. Рак предстательной железы. Ростов-на-Дону, Россия. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому мужчинам пожилого возраста необходимо регулярно показываться урологу, который может заподозрить новообразование в предстательной железе и назначить соответствующие диагностические тесты. В то же время, этот вид рака почти не растет либо растет очень медленно, поэтому он, в принципе, не особенно опасен для здоровья. Как говорят эксперты, мужчины очень редко умирают от этого вида рака, и очень часто его обнаруживают уже после смерти от иной причины при вскрытии. Рак яичка. Признаками заболевания являются увеличение яичка, его уплотнение, боль в мошонке или внизу живота. Боль, однако, не является обязательной, поэтому важнейшая мера ранней диагностики — это самообследование.
Мужчина должен ежемесячно осматривать и пальпировать мошонку и при любых сомнениях обращаться к врачу, который проводит комплексную диагностику. Основной метод лечения рака яичка — операция по его удалению. Хирургический метод, как правило, применяется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
Специалисты отмечают, что это доброкачественное образование, и оно не имеет раковых клеток. Однако у 1 женщины на 1000 диагностируют лейкомиосаркому, поэтому врачи рекомендуют при наличии миомы регулярно проходить осмотр у лечащего гинеколога.
Злокачественная опухоль: диагностика В немецких клиниках большое внимание уделяется ранней диагностике онкологических заболеваний. Поэтому в Германии врачи рекомендуют независимо от самочувствия ежегодно проходить полное обследование, если в анамнезе пациента есть упоминание о предрасположенности к какому-либо онкозаболеванию. Регулярные осмотры у квалифицированных врачей и своевременные диагностические исследования помогают выявить патологический процесс на раннем этапе, то есть тогда когда лечение дает максимальный эффект. В онкологических центрах Германии постоянно внедряются новые методы диагностики и используются в комплексе друг с другом. Это позволяет точно определить месторасположение опухоли, получить всю информацию о ее размерах, наличии метастазов и т.
Сегодня наравне с рентгенографией и УЗИ, широко используют МРТ, КТ и ПЭТ, а также клинические анализы, такие как цитологические исследования с применением передового высокочувствительного оборудования. Лечение злокачественной опухоли При обращении в нашу компанию терапия онкологических заболеваний, а также подбор центра или врача, оказание консультативных услуг проводится квалифицированными специалистами. При этом оплата наших услуг проводится один раз в соответствии с выбранным пакетом и не зависит от стоимости самого лечения.
Какой вид рака не дает метастаз Жемчужные опухоли относятся к группе базалиом — опухолей, которые берут свое начало из базальных клеток кожи. Отличительной особенностью такого рака является то, что он практически никогда не дает метастазы. Он остается локальным и лечится радикально при своевременном обращении к врачу. Почему онкологическое заболевание называется рак Онкологическое заболевание называется рак, потому что впервые это заболевание было названо «раком» Гиппократом, легендарным древнегреческим целителем. Врачеватель также предложил термин «онкос». Общие выводы Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга.
Онкология изучает все типы опухолей, а рак является одним из типов опухолей. Онкология охватывает весь цикл от диагностики до лечения и реабилитации, а рак — это злокачественная опухоль, которая растет быстрее, чем обычно.
Вреден ли долгий загар на солнце, если нет солнечных ожогов? Как загорать без вреда для здоровья? Не получится совсем не загорать, находясь на этой планете. К тому же лучи солнца нужны, чтобы получать достаточно витамина D. Полностью отказываться от загара не нужно, но не нужно и слишком подолгу бывать на солнце. Крайне важно избегать солнечных ожогов, особенно в детском и молодом возрасте и особенно на участках тела, где есть родинки.
Как загорать без вреда для здоровья: Использовать солнцезащитный крем. Его нужно обновлять после каждого купания или каждые 2—3 часа, если не купаться.
«Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике
У родственника был рак — у меня тоже будет? Существуют наследственные формы рака, например молочной, предстательной и поджелудочной железы и прочие, их много. Генетики говорят, что если вы знаете все заболевания или причины смерти родных, то примерно предположить можно, на что стоит больше обращать внимание. Потому что если в анамнезе все умирали от рака, например, толстой кишки, то надо проходить обследование. Нашел новую родинку. Это рак? Научное название этих образований — невусы, скопление меланина, специального пигмента, который проявляется под влиянием ультрафиолетового излучения, солнечного света. Другой вопрос, если начинает происходить изменение цвета, размера, появляется асимметрия, зуд, жжение, болезненные ощущения, тогда это может свидетельствовать о начальных стадиях меланомы и стоит обратиться к врачу.
Но не каждая родинка — это рак. RU Врачи безразличны к онкобольным пациентам? Я, принимая врачей на работу, стараюсь брать неравнодушных. Понятно, мы все люди, устаем, нас что-то раздражает. Но врач — это не работа, это образ жизни. Это должно быть именно призванием, и тогда не будет никаких профессиональных выгораний. Детей на рак не обследуют, потому что им чаще болеют старики?
Детей в школе осматривают, в детсадах, у педиатров. В СССР была такая система, когда осматривали всех. Вопрос в том, как часто это делать. Шахтерам и курильщикам, например, надо обследоваться чаще из-за специфики образа жизни и работы. Долгое пребывание под солнцем правда приводит к раку? В критериях риска возникновения меланомы есть такое понятие, как наличие солнечных ожогов. Если хотя бы один-два раза в жизни они были, то шансы выше.
Постоянный ультрафиолет не рекомендован. Есть заблуждение, что афроамериканцы не болеют раком кожи, но это не так. У них, правда, встречается это в три-четыре раза реже, но именно у них выявить меланому гораздо сложнее, так как уловить пигментное изменение на темной коже гораздо сложнее. Ожог — это же определенная травматизация, на этом месте кожа восстанавливается, как, например, если сорвать родинку. На этом месте идет регенерация. Чем больше делений, тем выше риски возникновения молекулярной поломки. То есть сорвал родинку — и рак?
Однако ежегодно появляются новые методы диагностики и лечения подобных заболеваний. RU поговорил со специалистами о том, как изменилось лечение онкологии в России в последние годы и с какими проблемами сталкиваются пациенты. Почему заболевших раком становится больше По данным Росстата, в 2022 году число россиян с онкологическими заболеваниями составляло около четырех миллионов человек. Тогда же впервые рак выявили у рекордного числа россиян — 625 тысяч. В 2021 году этот показатель составлял 580 тысяч, а в 2020-м — 556 тысяч. Комментируя эту ситуацию, врач-онколог Андрей Пылев отметил, что важно понимать причины происходящего и не торопиться с выводами. Как правило, такую картину мы наблюдаем при улучшении ранней диагностики, — отметил эксперт в разговоре с MSK1. Он отметил, что рост числа заболевших происходит достаточно много лет. Это связано с тем, что развивается медицина, развиваются диагностические возможности и информационное обеспечение населения, — объяснил он MSK1.
А за последние десятилетия значительно выросло выявление случаев на первой и на второй стадиях заболевания. Наиболее распространенные виды рака По словам Андрея Пылева, у женщин наиболее часто встречаются рак молочной железы и рак шейки матки. У мужчин — рак легких. Также эксперт отметил, что у обоих полов нередко встречается и рак кожи. Это те опухоли, которые по-прежнему ассоциированы с достаточно плохим прогнозом, — подчеркнул врач. В организме каждого человека ежедневно вырабатываются раковые клетки.
Далее они способны выжить в этой среде, перенестись в другое место, опять проникнуть в ткань здорового органа и начать расти на новом месте, формируя новые опухолевые очаги. Этот процесс называется метастазированием, и он является главным камнем преткновения для успеха лечения. Если это случилось, врачи не всегда могут найти все «части» опухоли пока они не выросли до определенных размеров, и вынуждены прибегать к системному лечению с облучением больших участков тела и к химиотерапии. В отсутствие метастазов прогноз болезни, как правило, намного благоприятней, если не считать относительно редкие опухоли мозга. Эти и другие особенности раковых опухолей и делают их диагностику и лечение такими трудными, снижая вероятность полного излечения. Тем не менее, рак — это не приговор и в мире живут миллионы людей, которые либо полностью излечились, либо находятся в состоянии стойкой ремиссии, т. В мире число таких людей перевалило за 28 миллионов. Конечно, каждый год регистрируется около 10 миллионов новых заболевших старение землян этому способствует , но почти 30 миллионов победителей тоже впечатляют. Современные методы лечения В последнее время уделяется все большее внимание выявлению и характеристике стволовых клеток опухолей, и поиску путей и лекарств для их направленного уничтожения, обходя или подавляя механизмы их лекарственной устойчивости. Все больше используется биологическая терапия, например, с помощью противораковых антител. Биотерапию можно иногда применять отдельно, но чаще она используется в сочетании с другими методами лечения. Еще одно перспективное направление лечения — блокирование роста сосудов, питающих опухоль, без которых ее рост существенно замедляется. Наконец, одна из самых горячих областей изучения рака — разработка направленной доставки лекарств. В идеале она должна обеспечить целенаправленное попадание лекарства непосредственно в опухоль в отличие от обычной химиотерапии с использованием белков поверхности раковых клеток в качестве мишеней для систем доставки. В этом плане особое внимание в последнее время уделяется нанотехнологиям. С их помощью разрабатываются системы, способные избирательно приносить лекарства в опухолевые клетки, при этом щадя нормальные, что позволяет увеличивать дозу без усиления побочных эффектов. Эти новые системы сложны и высокотехнологичны, что отражается на стоимости производства. Однако, обнадеживающие результаты на животных и внедрение первых нанолекарств в клинику позволяют надеяться на то, что масштабное применение нового поколения противораковых средств не за горами. Почему человек заболевает? Или достоверно установленных причин нет — лишь гипотезы? Есть ли возможность уберечься, минимизировать риск? Гипотез много, но не все удается проверить на людях. Рак на молекулярном уровне — это результат мутаций изменения генетического материала или уровней производства определенных белков в некоторых клетках организма. При этом такие клетки теряют контроль размножения и начинают бесконтрольно делиться. Рост доброкачественной и злокачественной опухоли: во втором случае — инфильтрация окружающих тканей опухолевыми клетками. Фото: anticancer. В отличие от нормальных клеток, они часто не могут выполнять полезные для организма функции, не вступают в прочные контакты с друг другом и с окружающими нормальными клетками и только размножаются. Таким образом, они ведут себя «асоциально». Далее они приобретают способность к местной инвазии и распространению в другие органы с кровью или лимфой. Онкогенные опухолеродные мутации в генетическом аппарате клеток могут быть вызваны как различными химическими веществами, способными привести к образованию опухолей такие вещества называют канцерогенами , так и определенными вирусами, а также ультрафиолетовой радиацией и ионизирующим излучением. Теория химического канцерогенеза подразумевает, что рак вызывается воздействием на организм химических веществ окружающей среды, многие из которых, увы, производятся человеком например, анилиновые красители. Механизм их действия видимо тот же — возникновение генетических изменений, нарушающих контроль роста клеток. Химических канцерогенов известно довольно много и они очень разнообразны по структуре. Это могут быть сложные органические молекулы типа полициклических ароматических углеводородов или более простые молекулы, например, бензидин, мышьяк и его соединения, бензол, некоторые металлы никель, хром и др. Канцерогены присутствуют в каменноугольной смоле и дёгте, в отработанных газах бензиновых и дизельных двигателей, в табачном дыме. Они присутствуют в ряде производств, таких, как, например, производство некоторых красителей, в резиновой, дубильной, литейной, коксохимической или нефтеперерабатывающей промышленностях. Канцерогенные вещества могут оказываться в пище и в косметических средствах. Не только химические канцерогены, но также некоторые вирусы могут вызывать опухоли у человека и потому называются онкогенными вирусами. Один из первых онкогенных вирусов вирус саркомы Рауса был выделен более 100 лет назад Пeйтоном Раусом. Теория эта имела много противников, так что сам Раус, получая Нобелевскую премию в 87 лет, отметил в качестве своей основной заслуги не открытие вируса, а то, что он сумел дожить до его официального признания справедливости ради следует уточнить, что его номинировали в течение 40 лет! Сейчас хорошо изучены несколько типов онкогенных вирусов человека. Для примера можно назвать вирусы папилломы и вирусы гепатита. Вирусы папилломы могут передаваться половым путем и вызывают доброкачественные папилломы дыхательных и половых органов, а также у небольшого процента инфицированных рак шейки матки. Вирусы гепатита В и С приводят к гепатиту воспалению печени , но в небольшом проценте случаев хроническая инфекция приводит к раку печени. Вирус гепатита С распространяется чаще всего через кровь, поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, наркоманы, а также люди, которым проводят частые переливания крови. По-видимому, некоторые лейкозы тоже имеют вирусное происхождение. Ультрафиолетовая радиация может способствовать развитию рака кожи. Это нередко наблюдается у фермеров и рыбаков, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей. Ионизирующее излучение например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, заряженные частицы также может вызывать рак. Его канцерогенность была показана в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди различных групп населения, подвергавшихся облучению по медицинским показаниям, на ядерных производствах, при испытаниях атомного оружия, в результате аварий на АЭС и, наконец, после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Эти исследования показали, что ионизирующая радиация в больших дозах может вызывать большинство форм злокачественных опухолей. Таким образом, вызывать рак могут самые разнообразные факторы. Необходимо, однако, указать, что воздействие перечисленных выше онкогенных факторов на человека носит вероятностно-статистический характер, то есть, наличие воздействия отнюдь не означает непременного развития у этого человека злокачественной опухоли. Для реализации эффекта канцерогенного фактора, будь это химическое вещество, вирус или радиация, необходимы дополнительные влияния, и конечный результат взаимодействия канцероген-организм зависит от ряда известных и неизвестных факторов. Давно замечено, что в старших возрастных группах частота возникновения рака увеличивается. Это пытались объяснить накоплением неблагоприятных генетических изменений с возрастом и даже была теория о постоянном возникновении мелких опухолей, с которыми организм до поры до времени способен справляться. Однако, серьезных экспериментальных подтверждений эти теории не получили, хотя накопление поломок с возрастом обычно признается. В целом, важные механизмы возникновения рака открыты, но многие частности этого многоступенчатого процесса остаются неразгаданными и требуют дальнейшего изучения. Можно ли защититься? Как можно предотвратить рак? Знание факторов, вызывающих образование злокачественных опухолей, помогает отыскать способы снижать риск заболевания, удаляя эти факторы или уменьшая их воздействие. Известно, что некоторые производства используют или вырабатывают вещества, способствующие возникновению опухолей. В этих случаях стараются сделать промышленные циклы замкнутыми, ограничить продолжительность смен, использовать более эффективные фильтры воздуха и выбросов и т. В США и Европе уже давно запрещено строительство домов с использованием асбеста в качестве строительного материала, поскольку асбестовая пыль может вызывать один из видов рака. Конструкция автомобильных двигателей предусматривает сокращение вредных выхлопов, содержащих канцерогенные вещества. В последние годы начали использоваться противовирусные вакцины, предупреждающие инфицирование некоторыми онкогенными вирусами. Например, вакциной против вирусов папилломы вакцинируют девочек для предупреждения развития у них в будущем рака шейки матки. Действие ультрафиолетового излучения в результате частого пребывания на ярком солнце, особенно в средних и южных широтах, а также злоупотребления соляриями увеличивает риск возникновения раков кожи, чего также можно легко избежать. Тщательный контроль облучения, которому могут подвергаться работники АЭС и других ядерных производств, резко снижает или исключает риски развития различных опухолей от ионизирующей радиации. Важную роль в предупреждении развития некоторых опухолей играет характер питания. Например, следует избегать избыточного потребления жиров, особенно животных жиров, и снижать потребление калорий. Ожирение является серьезным фактором риска для рака матки. Избыточное потребление животных жиров и мяса увеличивает риск развития рака толстого кишечника. Наоборот, употребление растительной пищи, особенно «зелено-желтых» овощей, при пониженном потреблении мяса, особенно «красного», понижает риск развития рака толстого кишечника и ряда других опухолей. Многие люди имеют серьезный дефицит витамина D, что тоже может способствовать развитию рака. Поэтому сбалансированное питание с минимумом животных жиров и процессированного мяса типа гамбургеров, но с большим количеством витаминов, овощей и фруктов могут уменьшить риск заболеваемости раком.
Опухолевые вирусы не отличаются от вирусов, вызывающих инфекционные заболевания и их циркуляция в природе подчиняется закономерностям, установленным для инфекционных агентов [9]. Современная концепция рака строится на том, что это заболевание генетического аппарата. Вирус изменяет генетический аппарат клетки, и именно эти изменения становятся критическими для развития злокачественной трансформации клеток. Начиная с 1970-х годов, были открыты гены, стимулирующие рост клеток онкогены и гены, подавляющие этот рост — гены-супрессоры. Среди супрессорных генов особенно важную роль играет ген р53, который останавливает деление клетки с повреждённой ДНК и запускает механизм ликвидации повреждений. При невозможности ликвидировать повреждение ген р53 активизирует программу апоптоза и клетка погибает, угроза возникновения опухоли ликвидирована [8]. Повреждённый ген р53 при потере способности подавлять опухолевый рост способствует возникновению таких опухолей, как рак молочной железы , рак лёгких , рак поджелудочной железы , рак мочевого пузыря и др. Анализ генов способствовал выявлению новых диагностических и прогностических маркеров, поиску и выработке оптимальных химиотерапевтических методов лечения, разработке таргетных противоопухолевых препаратов [9]. Геном каждой клетки человека содержит около 30000 генов и 3,5 млрд нуклеотидов. Злокачественная трансформация развивается в результате многочисленных, не поддающихся коррекции изменений ДНК, что приводит к неустранимым нарушениям структуры и функций клеток [8]. Активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров и других генов, связанных с канцерогенезом , могут возникать как за счёт мутаций , так и за счёт эпигенетических изменений. Эти изменения играют ключевую роль в возникновении и прогрессии опухолей, используются как биомаркеры для ранней диагностики опухолей, прогноза и мониторинга заболевания, а также для предсказаний устойчивости или чувствительности опухоли к химиотерапии и выявления генов-мишеней лекарственной терапии [9]. Клетки новообразования и их метастазы , как правило, сохраняют структурные особенности исходной ткани. Злокачественные опухоли из соединительной ткани — это саркомы , из лимфоидной — лимфомы , пигментных клеток — меланомы. Опухоли одинакового гистологического строения возникают из клеток, которые находятся на разных этапах развития. Такие отличия относятся к степени дифференцировки: высокая — G1, средняя — G2, низкая — G3, недифференцированная — G4. Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем хуже прогноз [8]. В исследовании, опубликованном в журнале Nature , представлены доказательства того, что на развитие опухолей влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность. Исследователями были оценены 30 основных клеточных мутаций, приводящих к раку толстой кишки , лёгких, мочевого пузыря, щитовидной железы и пр. Данные этого исследования важны для разработки стратегий профилактики онкологических заболеваний. Заболевания, сопровождающиеся патологической пролиферацией с повышенной частотой возникновения рака, называют предраковыми. Данные заболевания характеризуются длительным течением и отдельными признаками нарушения различных функций организма. В зависимости от вероятности возникновения рака различают облигатные виды рака, на почве которых с большой вероятностью может возникнуть злокачественная опухоль, и факультативные виды рака, при которых рак развивается относительно редко, но чаще, чем у здоровых людей [8]. Международным противораковым союзом в 1952 году была принята классификация злокачественных новообразований по системе TNM, разработанная P. По системе TNM распространение опухоли оценивают дважды: до начала лечения по клиническим данным и результатам обследования и повторная оценка на основании патологоанатомических сведений после операции. Известно более 100 серотипов HPV, способных инфицировать кожу и слизистые мембраны. Первичная инфекция, как правило, приводит к образованию доброкачественных поражений, а некоторые способны вызывать образование опухолей. Среди остальных наибольшее распространение имеют HPV типов 31.
Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии
Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких. — За весь период развития онкологии — с самого начала и до настоящего времени — наблюдается рост числа онкологических заболеваний. Новости. Рак и его виды. Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей. Поэтому разница в частоте рака не может затрагивать только молодых женщин. У женщин на первом месте рак молочной железы — 22% от общей заболеваемости онкологией, обычно он встречается после 50 лет.
Излечим ли рак? Прогноз выживаемости на разных стадиях выявления
| Прогрессирование рака, выход опухоли из-под контроля | В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40. |
| Что такое онкология и рак? | Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Перми - |
| Пресс-центр | Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. |
| Профилактика рака, признаки и проявления, советы онколога | В чем разница между раком и онкологией? |
| Почему люди болеют раком? И можно ли о нем забыть навсегда, если вовремя удалить опухоль? | Персонализированная онкология и профилактика. |
«Онкология – это хорошо. Рак – плохо»
При этом инвазия может идти как группами раковых клеток, так и одиночными клетками. Это затрудняет определение границ опухоли для хирургического удаления, поэтому врачи часто вынуждены удалять не только видимый опухолевый узел, но и часть соседствующей с ним нормальной ткани. Иногда это невозможно сделать без тяжёлых последствий, как например, в случае опухолей мозга. Но самое опасное свойство раковых клеток — их способность проходить через стенки кровеносных и лимфатических сосудов и выходить в кровоток и лимфу. Далее они способны выжить в этой среде, перенестись в другое место, опять проникнуть в ткань здорового органа и начать расти на новом месте, формируя новые опухолевые очаги. Этот процесс называется метастазированием, и он является главным камнем преткновения для успеха лечения.
Если это случилось, врачи не всегда могут найти все «части» опухоли пока они не выросли до определенных размеров, и вынуждены прибегать к системному лечению с облучением больших участков тела и к химиотерапии. В отсутствие метастазов прогноз болезни, как правило, намного благоприятней, если не считать относительно редкие опухоли мозга. Эти и другие особенности раковых опухолей и делают их диагностику и лечение такими трудными, снижая вероятность полного излечения. Тем не менее, рак — это не приговор и в мире живут миллионы людей, которые либо полностью излечились, либо находятся в состоянии стойкой ремиссии, т. В мире число таких людей перевалило за 28 миллионов.
Конечно, каждый год регистрируется около 10 миллионов новых заболевших старение землян этому способствует , но почти 30 миллионов победителей тоже впечатляют. Современные методы лечения В последнее время уделяется все большее внимание выявлению и характеристике стволовых клеток опухолей, и поиску путей и лекарств для их направленного уничтожения, обходя или подавляя механизмы их лекарственной устойчивости. Все больше используется биологическая терапия, например, с помощью противораковых антител. Биотерапию можно иногда применять отдельно, но чаще она используется в сочетании с другими методами лечения. Еще одно перспективное направление лечения — блокирование роста сосудов, питающих опухоль, без которых ее рост существенно замедляется.
Наконец, одна из самых горячих областей изучения рака — разработка направленной доставки лекарств. В идеале она должна обеспечить целенаправленное попадание лекарства непосредственно в опухоль в отличие от обычной химиотерапии с использованием белков поверхности раковых клеток в качестве мишеней для систем доставки. В этом плане особое внимание в последнее время уделяется нанотехнологиям. С их помощью разрабатываются системы, способные избирательно приносить лекарства в опухолевые клетки, при этом щадя нормальные, что позволяет увеличивать дозу без усиления побочных эффектов. Эти новые системы сложны и высокотехнологичны, что отражается на стоимости производства.
Однако, обнадеживающие результаты на животных и внедрение первых нанолекарств в клинику позволяют надеяться на то, что масштабное применение нового поколения противораковых средств не за горами. Почему человек заболевает? Или достоверно установленных причин нет — лишь гипотезы? Есть ли возможность уберечься, минимизировать риск? Гипотез много, но не все удается проверить на людях.
Рак на молекулярном уровне — это результат мутаций изменения генетического материала или уровней производства определенных белков в некоторых клетках организма. При этом такие клетки теряют контроль размножения и начинают бесконтрольно делиться. Рост доброкачественной и злокачественной опухоли: во втором случае — инфильтрация окружающих тканей опухолевыми клетками. Фото: anticancer. В отличие от нормальных клеток, они часто не могут выполнять полезные для организма функции, не вступают в прочные контакты с друг другом и с окружающими нормальными клетками и только размножаются.
Таким образом, они ведут себя «асоциально». Далее они приобретают способность к местной инвазии и распространению в другие органы с кровью или лимфой. Онкогенные опухолеродные мутации в генетическом аппарате клеток могут быть вызваны как различными химическими веществами, способными привести к образованию опухолей такие вещества называют канцерогенами , так и определенными вирусами, а также ультрафиолетовой радиацией и ионизирующим излучением. Теория химического канцерогенеза подразумевает, что рак вызывается воздействием на организм химических веществ окружающей среды, многие из которых, увы, производятся человеком например, анилиновые красители. Механизм их действия видимо тот же — возникновение генетических изменений, нарушающих контроль роста клеток.
Химических канцерогенов известно довольно много и они очень разнообразны по структуре. Это могут быть сложные органические молекулы типа полициклических ароматических углеводородов или более простые молекулы, например, бензидин, мышьяк и его соединения, бензол, некоторые металлы никель, хром и др. Канцерогены присутствуют в каменноугольной смоле и дёгте, в отработанных газах бензиновых и дизельных двигателей, в табачном дыме. Они присутствуют в ряде производств, таких, как, например, производство некоторых красителей, в резиновой, дубильной, литейной, коксохимической или нефтеперерабатывающей промышленностях. Канцерогенные вещества могут оказываться в пище и в косметических средствах.
Не только химические канцерогены, но также некоторые вирусы могут вызывать опухоли у человека и потому называются онкогенными вирусами. Один из первых онкогенных вирусов вирус саркомы Рауса был выделен более 100 лет назад Пeйтоном Раусом. Теория эта имела много противников, так что сам Раус, получая Нобелевскую премию в 87 лет, отметил в качестве своей основной заслуги не открытие вируса, а то, что он сумел дожить до его официального признания справедливости ради следует уточнить, что его номинировали в течение 40 лет! Сейчас хорошо изучены несколько типов онкогенных вирусов человека. Для примера можно назвать вирусы папилломы и вирусы гепатита.
Вирусы папилломы могут передаваться половым путем и вызывают доброкачественные папилломы дыхательных и половых органов, а также у небольшого процента инфицированных рак шейки матки. Вирусы гепатита В и С приводят к гепатиту воспалению печени , но в небольшом проценте случаев хроническая инфекция приводит к раку печени. Вирус гепатита С распространяется чаще всего через кровь, поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, наркоманы, а также люди, которым проводят частые переливания крови. По-видимому, некоторые лейкозы тоже имеют вирусное происхождение. Ультрафиолетовая радиация может способствовать развитию рака кожи.
Это нередко наблюдается у фермеров и рыбаков, подвергающихся длительному воздействию солнечных лучей. Ионизирующее излучение например, рентгеновское излучение, гамма-излучение, заряженные частицы также может вызывать рак. Его канцерогенность была показана в эпидемиологических исследованиях, проведенных среди различных групп населения, подвергавшихся облучению по медицинским показаниям, на ядерных производствах, при испытаниях атомного оружия, в результате аварий на АЭС и, наконец, после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. Эти исследования показали, что ионизирующая радиация в больших дозах может вызывать большинство форм злокачественных опухолей. Таким образом, вызывать рак могут самые разнообразные факторы.
Необходимо, однако, указать, что воздействие перечисленных выше онкогенных факторов на человека носит вероятностно-статистический характер, то есть, наличие воздействия отнюдь не означает непременного развития у этого человека злокачественной опухоли. Для реализации эффекта канцерогенного фактора, будь это химическое вещество, вирус или радиация, необходимы дополнительные влияния, и конечный результат взаимодействия канцероген-организм зависит от ряда известных и неизвестных факторов. Давно замечено, что в старших возрастных группах частота возникновения рака увеличивается. Это пытались объяснить накоплением неблагоприятных генетических изменений с возрастом и даже была теория о постоянном возникновении мелких опухолей, с которыми организм до поры до времени способен справляться. Однако, серьезных экспериментальных подтверждений эти теории не получили, хотя накопление поломок с возрастом обычно признается.
В целом, важные механизмы возникновения рака открыты, но многие частности этого многоступенчатого процесса остаются неразгаданными и требуют дальнейшего изучения. Можно ли защититься? Как можно предотвратить рак? Знание факторов, вызывающих образование злокачественных опухолей, помогает отыскать способы снижать риск заболевания, удаляя эти факторы или уменьшая их воздействие. Известно, что некоторые производства используют или вырабатывают вещества, способствующие возникновению опухолей.
В этих случаях стараются сделать промышленные циклы замкнутыми, ограничить продолжительность смен, использовать более эффективные фильтры воздуха и выбросов и т. В США и Европе уже давно запрещено строительство домов с использованием асбеста в качестве строительного материала, поскольку асбестовая пыль может вызывать один из видов рака. Конструкция автомобильных двигателей предусматривает сокращение вредных выхлопов, содержащих канцерогенные вещества. В последние годы начали использоваться противовирусные вакцины, предупреждающие инфицирование некоторыми онкогенными вирусами. Например, вакциной против вирусов папилломы вакцинируют девочек для предупреждения развития у них в будущем рака шейки матки.
Действие ультрафиолетового излучения в результате частого пребывания на ярком солнце, особенно в средних и южных широтах, а также злоупотребления соляриями увеличивает риск возникновения раков кожи, чего также можно легко избежать. Тщательный контроль облучения, которому могут подвергаться работники АЭС и других ядерных производств, резко снижает или исключает риски развития различных опухолей от ионизирующей радиации. Важную роль в предупреждении развития некоторых опухолей играет характер питания. Например, следует избегать избыточного потребления жиров, особенно животных жиров, и снижать потребление калорий. Ожирение является серьезным фактором риска для рака матки.
Объединяет сотни раковых заболеваний в одну группу общая механика развития заболевания. О ней и поговорим. Но, чтобы понять механику развития рака, нужно залезать не вглубь ДНК, а в глубины эволюционного прошлого. История рака начинается сотни миллионов лет назад, когда в процессе эволюции возникли первые многоклеточные организмы. Клетки в многоклеточных организмах отличаются от одноклеточных заложенной в них программой прекращения репликации — размножения. Одноклеточные организмы в этом смысле бессмертны — они могут размножаться бесконечно. Конкретные клетки, конечно, гибнут, но как вид они будут плодиться до тех пор, пока в окружающей среде для этого хватает ресурсов. В многоклеточных же организмах клетки ведут себя по-другому: стволовые клетки при формировании занимают положенные им позиции, приобретают специализацию и начинают формировать конкретные органы и ткани в течение беременности и после, по мере взросления и превращения во взрослую особь. При этом, в определённый момент этот процесс прекращается — и их число перестаёт расти. Некоторые ткани могут регенерировать то есть, новые клетки будут заменять погибшие , но их число, как правило, после определённого момента меняться не должно.
Соотношения числа клеток различных органов и тканей в организме — эволюционно отмеренный баланс, позволяющий многоклеточному организму функционировать как единое целое на общее благо. Поиск этого баланса оказался невероятно сложным процессом, занявшим намного больше времени, чем возникновение жизни как таковое. Клеточная жизнь на Земле, предположительно, зародилась 3,8 миллиарда лет назад — 750 млн лет спустя формирования Земли как планеты. Однако самые ранние известные многоклеточные возникли 600 млн лет назад. То есть, на появление клеточной смерти на земле ушло в четыре раза больше времени, чем на возникновение клеточной жизни — 3 миллиарда лет после 750 млн. Что происходит, когда этот баланс нарушается отдельными клетками, которые вдруг «почувствовав себя бессмертными» начинаются размножаться так, словно они снова стали одноклеточными? Возникает рак. Раковая клетка — это клетка многоклеточного организма, в которой сломался механизм самоубийства запрограммированного прекращения размножения , и она начинает бесконтрольно делиться, угрожая смертью организму в целом. Рак можно использовать в качестве метафоры при описании принципов взаимодействия индивида и общества. И наоборот — метафора о необходимости самоограничения индивида в рамках во благо целого и самого индивида как части этого целого работает в обе стороны.
И, как и в настоящем обществе, подобная губительность активность клеток является неизменным атрибутом живого организма точно так же, как преступность является постоянным атрибутом функционирующего общества. Иными словами, раковые клетки в организме человека возникают постоянно с первых дней жизни и до самого конца. Их возникновение — это побочный эффект жизни как таковой. Если рассматривать жизнь через призму метаболизма — то есть, постоянно идущего процесса строительства и разрушения тканей, а клетки — как кирпичики на этой стройке, то станет понятно, что возможные ошибки кладки неизбежны — это просто цена жизни. У каждого читающего этот текст человека среди триллионов живых клеток, образующих организм, есть некоторое количество отбившихся ренегатов — раковых клеток; точно так же, как на поверхности тела всегда присутствует некоторое количество болезнетворных бактерий и вирусов. Однако их всех гоняет и ловит полиция организма — иммунитет — прежде, чем они смогут собраться в достаточно большую банду, чтобы стать проблемой для всего организма как сообщества клеток в целом — то есть, раковой опухолью или инфекцией. Иммунитет сдерживает рак на двух рубежах: уничтожая отдельные «заблудившиеся» клетки, не позволяя им формироваться в опухоли, и ограничивая рост опухоли конкретным органом, в котором она образовалась.
Без лечения злокачественные опухоли обычно прогрессируют вплоть до летального исхода. Большинство опухолей поддаётся лечению, хотя результаты лечения зависят от вида опухоли, её расположения и стадии. Злокачественные опухоли поражают людей всех возрастов, но гораздо чаще возникают в пожилом возрасте. Это одна из основных причин смерти в развитых странах [4]. Существует множество видов злокачественных опухолей, которые классифицируются в зависимости от органа , в котором появилась первичная опухоль, типа клеток, которые претерпевают злокачественную трансформацию, а также клинических симптомов , наблюдаемых у пациента. Область медицины , занимающаяся изучением и лечением злокачественных опухолей, называется онкологией. Связь между этими факторами и возникновением опухоли носит стохастический характер при воздействии онкогенного фактора опухоль возникает не всегда [5]. В России среди причин смертности злокачественные новообразования находятся на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний и внешних причин [5]. В мире наиболее распространённое онкологическое заболевание — рак лёгкого [6]. Причины заболевания[ править править код ] Алкоголь и курение табака как факторы развития рака Изучение этиологии различных заболеваний является важным звеном в медицинской науке и в частности в онкологии. Выявление этиологических факторов опухолей человека является необходимой предпосылкой для их профилактики. Древнеримский врач Клаудий Гален считал, ни одна причина не может вызвать заболевание без соответствующей восприимчивости организма [7]. Известно, что ряд химических веществ и производственных процессов, ионизирующее и ультрафиолетовое облучение, курение , а также отдельные экзогенные вирусы, являются этиологическими факторами опухолевого роста у человека [7]. Установлено, что злокачественные новообразования возникают в результате нарушений ДНК клеток, возникающих под воздействием факторов внешней среды и изменений самого организма. Клетки выходят из-под регулирующего влияния организма, беспредельно делятся, давая тем самым начало злокачественному росту. В процессе развития злокачественные опухоли имеют ряд последовательных этапов патологического процесса со своими особенностями, что отражается на общей клинической картине заболевания [8]. Согласно вирусо-генетической теории, при различных формах канцерогенеза причиной возникновения опухолей являются вирусы , а различные физические и химические канцерогенные факторы стимулируют реализацию их онкогенной потенции и являются патогенетическими, а не этиологическими факторами [9]. Опухолевые вирусы не отличаются от вирусов, вызывающих инфекционные заболевания и их циркуляция в природе подчиняется закономерностям, установленным для инфекционных агентов [9]. Современная концепция рака строится на том, что это заболевание генетического аппарата. Вирус изменяет генетический аппарат клетки, и именно эти изменения становятся критическими для развития злокачественной трансформации клеток. Начиная с 1970-х годов, были открыты гены, стимулирующие рост клеток онкогены и гены, подавляющие этот рост — гены-супрессоры. Среди супрессорных генов особенно важную роль играет ген р53, который останавливает деление клетки с повреждённой ДНК и запускает механизм ликвидации повреждений. При невозможности ликвидировать повреждение ген р53 активизирует программу апоптоза и клетка погибает, угроза возникновения опухоли ликвидирована [8]. Повреждённый ген р53 при потере способности подавлять опухолевый рост способствует возникновению таких опухолей, как рак молочной железы , рак лёгких , рак поджелудочной железы , рак мочевого пузыря и др. Анализ генов способствовал выявлению новых диагностических и прогностических маркеров, поиску и выработке оптимальных химиотерапевтических методов лечения, разработке таргетных противоопухолевых препаратов [9]. Геном каждой клетки человека содержит около 30000 генов и 3,5 млрд нуклеотидов. Злокачественная трансформация развивается в результате многочисленных, не поддающихся коррекции изменений ДНК, что приводит к неустранимым нарушениям структуры и функций клеток [8]. Активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров и других генов, связанных с канцерогенезом , могут возникать как за счёт мутаций , так и за счёт эпигенетических изменений.
Такую систему неплохо было бы взять на вооружение и другим странам… Как себя ведет злокачественная опухоль? Перерождение клеток — почему оно приводит к смерти? К ней приводят последствия роста опухоли, которые зависят от многих причин и от вида опухоли. Наиболее частой причиной является присоединившаяся инфекция нередко, воспаление легких , связанная с угнетением опухолью иммунной системы. Это явление хорошо описано, но причины не до конца понятны. В случае лейкозов иногда неправильно именуемых «раком крови» , опухолевые клетки, замещающие нормальные в костном мозге, не способны выполнять защитные функции, что приводит к снижению иммунитета и развитию инфекций. Радиотерапия и химиотерапия, убивая раковые клетки, негативно действуют и на здоровые, что также подрывает сопротивляемость организма инфекциям. Инвазия и, как следствие, разрушение ткани костей, печени, мозга и т. Некоторые опухоли, например, рак толстой кишки, могут вызывать тяжелую, а иногда и смертельную анемию из-за хронической геморрагии,т. Распространенное мнение, что от рака человек усыхает кахексия верно лишь отчасти, и только в каждом сотом случае это может приводить к смерти. Чего бояться в первую очередь? Какие легче всего поддаются лечению? Среди онкологов бытует мнение, что все мужчины могут заболеть этим раком, но не все до него доживают. На втором месте идет рак молочной железы в основном у женщин, хотя он иногда бывает и у мужчин. Если говорить об опухолях, не связанных с полом, на первом месте по заболеваемости стоит рак легкого. Часто встречаются раки толстой и прямой кишки. Несколько реже люди заболевают раком мочевого пузыря, меланомой, неходжкинской лимфомой, раком почки, лейкозами. Опухоль легкого. Цветная электронная микрофотография. Рак легкого является самым частым убийцей более 150 000 смертей в США в 2010 г. У детей самыми распространенными онкологическими заболеваниями являются лейкозы, опухоли мозга и лимфомы. Самым трудным для лечения является рак поджелудочной железы. Однако, в целом больше всего больных погибают от рака легкого, в первую очередь из-за его распространенности. Злокачественные опухоли мозга, хотя и редкие, также лечатся очень плохо и убивают пациентов от 3 месяцев до 3 лет. Лечение метастазов большинства опухолей также обычно малоэффективно. Некоторые раки кожи базалиомы практически не метастазируют, и их легко вылечивать обычным хирургическим удалением. Как уже упоминалось выше, отлично лечится лимфома Беркитта, в основном, распространенная в Африке, а также хорионэпителиома и болезнь Ходжкина. В этих случаях бывает достаточно обычной классической химиотерапии. Важно знать, что очень многие злокачественные опухоли на ранних стадиях I—II имеют высокую вероятность полного излечения, в частности, рак молочной железы. Пациент имеет право знать диагноз? Какой подход более правильный? Действительно, в США не только родственникам, но и пациенту сообщают диагноз рака. Во-первых, врачи не могут скрыть диагноз, иначе их могут засудить. Во-вторых, за пациентами признается право на полную информацию, чтобы они могли привести в порядок свои дела, юридические, имущественные и т. Однако, это может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вызвать депрессию, иногда отказ от лечения, попытки лечиться нетрадиционными методами, думая, что обычная медицина все равно не спасет. В России часто но не всегда не говорят больным, что у них рак, не потому, что «пациент не разбирается в медицине». Этическая сторона этого вопроса намного тоньше. Во-первых, такой диагноз, как сказано выше, может отрицательно сказаться на психическом состоянии больного, вплоть до суицидных настроений и реальных попыток самоубийства. В последнем случае, играет роль поверье, что рак обычно неизлечим. Фото: Evgeny Kapustin, photosight. Более того, некоторые даже считают, что болезнь послана им в наказание, что совершенно неверно. Во-вторых, считается, хотя научно пока не доказано, что больные, настраивающиеся на победу над болезнью, чаще ее побеждают. А если есть хоть чуть-чуть надежды, вера в победу сохраняется. Подробный и очень объективный анализ этих проблем можно найти по этой ссылке. Для помощи больным, как в борьбе с болезнью, так и в период реабилитации после операций, во многих онкологических центрах работают штатные психологи. Так, например, в московском Онкоцентре им. Блохина психологи помогают больным уже несколько десятилетий. В целом, больные очень хотят узнать точный диагноз, но врачи должны руководствоваться психическим состоянием больного, прежде чем говорить откровенно. Естественно, там, где правила обязывают врачей сообщать диагноз не только близким родственникам, но и самим пациентам, этот вопрос переходит в другую плоскость и сводится к убеждению больного начать борьбу с недугом в одной команде с докторами и в четком объяснении стратегии лечения и шансов на выздоровление. Именно тандем врач-пациент должен решить исход заболевания. Поэтому онкология, особенно, детская, требует энтузиазма и высокой степени сопереживания. Как мы видим, оба подхода имеют право на существование; какой из них лучше, пока неясно. Главное, что врач должен донести до больного, что это болезнь, а не смертный приговор, что ее надо лечить, и что часто эта болезнь поддается лечению. Где и у кого лечиться? Да и структура заболевания по локализациям в целом сходна. Однако, практическая разница в лечении может быть существенной в пользу США по ряду причин. Сюда можно отнести относительные трудности в России, особенно, на периферии, с лекарствами новых поколений, сложным диагностическим и лечебным оборудованием, недостаточную осведомленность врачей о новых методах лечения сюда могут относиться и проблемы с английским языком , потенциальное отсутствие опыта в определенных операциях и т. Хотя количество врачей-онкологов и врачей-радиологов на 100 000 населения в России и США примерно одно и то же. Эти соображения, естественно, не относятся к крупным онкологическим центрам, которые и в России обеспечивают лечение на мировом уровне. Можно ли понять, стоит ли доверять данному врачу? Если есть рекомендация, это облегчает дело. Лечение должно осуществляться только в специализированной клинике а не в обычной больнице. Там врачи «заточены» на онкологию, как на диагностику, так и на лечение. Выбор врача может диктоваться самыми разными причинами; каждый может назвать десять сразу. Важно, чтобы врач имел опыт или был бы специалистом по данной локализации, а не онкологом «вообще»; в онкологических центрах так обычно и бывает, но в поликлиниках ситуация другая. Важным моментом является адекватный контакт с больным и родственниками. Компетентный врач раскроет все карты, расскажет тактику лечения и обрисует возможные последствия. Уверенность и логика доктора должны показать пациенту компетентность врача: это важные элементы доверия. Способность врача ответить спокойно, рационально и убедительно на наивные, глупые, а иногда и агрессивные вопросы тоже прибавляют доверия. Герцена , больной должен чувствовать сопереживание врача, чтобы верить ему. И не надо забывать, что больному никогда не мешает просветиться перед встречей с врачом в связи с серьезностью заболевания. В Интернете существует масса вполне профессиональной информации по всем видам опухолей, а также группы поддержки, где больные, особенно, излечившиеся, делятся личным опытом. Наконец, никто не отменял еще одно врачебное мнение, и в таких серьезных случаях надо по мере возможности пытаться его получить. Если несколько врачей говорят сходные вещи, это прибавляет больному уверенности, что его будут правильно лечить. Кто говорит о чудесах? Если, не дай Бог, у кого-то заболеет родственник, эти люди сразу начинают слышать истории о чудесном исцелении, а также о знахарях, бабках и т.