Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода преддиабета. Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые. Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. Можно ли вылечить Диабет?
Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета
Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. Добрый день У вас преддиабет И был и есть И вы действительно молодец Но глюкофаж надо продолжать пить Он отодвинет время наступления диабета Вылечить нельзя. ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и. Но можно предпринять шаги, чтобы изменить это. Лечение преддиабета. Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые.
Нарушение толерантности к глюкозе
Преддиабет является начальной стадией диабета 2-го типа, и никакая одна диета здесь уже ничего не исправит. Можно ли вылечить предиабет полностью. Состояние предиабета можно вернуть к норме углеводного обмена, но для этого необходима мотивация пациента и его комплаентность (то есть соблюдение рекомендаций врача). Преддиабет можно легко диагностировать и, при достаточном упорстве, полностью вылечить.
Основные симптомы
- Преддиабет - показатели сахара, диета, клиническая картина
- ПРЕДДИАБЕТ: Как не допустить развитие диабета
- Преддиабет: симптомы, признаки, диагностика, лечение, как часто измерять сахар
- Характерные проявления: когда нужно беспокоиться?
- Преддиабет: причины, симптомы, последствия
- Правила комментирования
Что такое преддиабет и как его лечить
При правильном образе жизни, нормализации массы тела, адекватной терапии вышеперечисленных состояний и заболеваний у большинства предрасположенность к развитию сахарного диабета остаётся скрытой и не реализуется в манифестную форму [1]. Диагностика и лечение[ править править код ] Лабораторное определение уровня гликемии натощак и через два часа после приёма пищи постпрандиальная гликемия , либо проведение глюкозотолерантного теста показатели служат дифференциально-диагностическими критериями между нормой, нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом.
Признаки диабета, о которых знает, пожалуй, большинство, — жажда, сухость во рту, кожный зуд, частое мочеиспускание — нередко появляются, когда уже развивается серьезная нехватка инсулина. Сигнализировать о начале заболевания могут и такие симптомы как беспричинная слабость, медленное заживление ран и порезов, онемение в ногах.
Это — повод срочно проверить уровень глюкозы в крови. Когда и какие исследования нужно пройти, чтобы не пропустить начало болезни? После 45 лет раз в год надо сдавать анализ крови для определения уровня глюкозы в крови, а также всем, кто входит в группу риска.
При необходимости анализ может назначаться чаще и не только натощак, но и после еды, проводится тест с пищевой нагрузкой, либо тест на толерантность к глюкозе. Очень важно следить за уровнем сахара будущим мамам — у них нередко встречается гестационный диабет возникающий во время беременности, который нередко пропускают , что повышает риск заболеть диабетом 2-го типа через несколько лет после родов. Поэтому необходимо вовремя принимать профилактические меры.
Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин — этот показатель сразу указывает на то, имеет ли человек нормальный углеводный обмен, находится ли в зоне риска развития диабета, или же у него уже есть это заболевание. Сегодня этот показатель можно измерить во многих поликлиниках и лабораториях, причем в любое время дня, а не строго натощак. Что нового появилось в лечении диабета?
Появились принципиально новые лекарства.
При аускультации тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС — 74 в минуту. Органы дыхания и пищеварения без существенных изменений. Живот увеличен в размерах за счет подкожно-жировой клетчатки, отеков нет. Общий анализ крови без особенностей. ЭКГ-ритм синусовый, гипертрофия левых отделов сердца, нарушение процессов реполяризации в миокарде, межжелудочковой перегородке, верхушке, боковой стенке, вероятно, ишемического генеза; рубцовые изменения в миокарде задней стенки ЛЖ.
Холтеровское мониторирование ЭКГ: длительность мониторирования — 23 часа 46 минут. Регистриpoвались отведения: V2, V5, avF. За время исследования проанализированы 67 023 комплекса QRST. Склеро-дегенеративные изменения аортального и митрального клапанов, относительная недостаточность митрального клапана 1-й степени, функция аортального клапана сохранена. Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ, диастолическая дисфункция ЛЖ 1-го типа, гипокинезия медиального и базального сегмента задней стенки ЛЖ с переходом на боковую стенку. Легочной гипертензии нет, гипертрофии стенок правого желудочка нет, давление в правом предсердии в норме, диастолическая дисфункция правого желудочка. ИБС, постинфарктный кардиосклероз 2000, 2019 годы.
Стенокардия напряжения 3-го функционального класса, ХСН 2А степени. Гипертоническая болезнь 2-й стадии, 3-й степени. Риск 4 очень высокий. Результаты проведенного обследования свидетельствуют о коморбидности обсуждаемой пациентки и обоснованности назначения комбинированной терапии. Больная пришла на контрольный визит через 3 месяца. Состояние удовлетворительное. Назначенное лечение позволило достичь улучшения клинического самочувствия — нет сухости во рту, жажды, нормализовалась частота мочеиспусканий, нет приступов голода трехразовый прием пищи.
Cуточное мониторирование ЭКГ — ишемическая депрессия не выявлена. Поэтому большинству пациентов с СД 2 типа показана комбинированная сахароснижающая терапия, ориентированная на перечисленные звенья патогенеза. Принимая во внимание безуспешность проводимого лечения описанной нами больной клинически сохранялись классические проявления гипергликемии, прибавка в весе , ее лабораторные показатели высокие уровни глюкозы в крови, HbA1c, С-пептида, инсулина , свидетельствующие об инсулинорезистентности, принято решение об изменении лечения, встал вопрос о выборе наиболее рациональной комбинации. Назначенная ранее терапия была изменена — отменены инъекции инсулина вследствие выраженной инсулинорезистентности, повышенного аппетита, увеличения массы тела, наличия гипогликемических состояний, отсутствия целевых значений глюкозы в крови.
Питание Питание — один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т. Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака. Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие — неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета. Физическая активность Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе. Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете: Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут; Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой. Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам; Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
Более эффективны тренировки на свежем воздухе. Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.
Что такое преддиабет
При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. Можно ли вылечить преддиабет? Однозначно можно, но только при наличии у пациента упорства, силы воли и желания прожить здоровую жизнь. Как лечить преддиабет? – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. Диагностировать преддиабет легко, а при упорстве можно и вылечить. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
Можно ли вылечить преддиабет. И что насчет лечения — таблетки точно нужны? Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью? Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина, предотвращая таким образом развитие полноценного диабета. Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки.
Показатели преддиабета
Нередко такой голод приводит к перееданию и набору веса. При наборе веса выработка инсулина увеличивается, а он способствует уменьшению уровня сахара в крови; Быстра утомляемость, постоянная усталость и сонливость; Жар и головокружение, которые возникают после употребления пищи. Это связано с тем, что количество сахара резко изменяется; Частые головные боли. Их причиной бывают сосуды головного мозга, которые сужены из-за образования в них бляшек; Проблемы со сном, в том числе и бессонница. Возникает из-за гормонального сбоя, так как уровень инсулина уменьшается; Возникновение кожного зуда и проблем со зрением. Появляются, потому что кровь, из-за своей густоты, не может свободно проходить по всем капиллярам; Резкое снижение массы тела. Обычно происходит из-за того, что организму не хватает пищи для восполнения энергии; Судороги. Появляются из-за ухудшения общего состояния мышц и всего организма в целом. Преддиабет имеет довольно неопределённые признаки.
Именно по этой причине сдавать кровь на проверку уровня сахара нужно регулярно. При проявлении хотя бы одного признака, нужно сразу же обратиться в медучреждение для прохождения полной диагностики. Диагностика Если появляются первые признаки, то сразу же возникает вопрос «Что делать? В данной ситуации не стоит паниковать, ведь это может означать, что человек имеет склонность к заболеванию, но при этом оно ещё не развилось и не перешло в следующую стадию. Большую опасность в себе таит преддиабет, который протекает без симптомов. Это связано с тем, что он может перейти в сахарный диабет. Обычно такой переход происходит в течение нескольких лет. Для диагностики этого заболевания необходимо сдать несколько анализов, в том числе и кровь.
Первый забор крови производится натощак, после чего в ней определяют уровень содержания глюкозы. После этого человеку дают выпить воду с разведённой в ней глюкозой. Повторное исследование проводится через несколько часов. Если же показатели слегка завышены, то этого говорит о том, что у человека плохая усвояемость сахара, то есть преддиабет.
Примерно те же сосудистые процессы могут быть и на уровне сердца. Это инфаркты миокарда. И вообще любой орган, который кровоснабжается, может быть затронут.
Именно поэтому для профилактики инфарктов и инсультов часто назначают препараты ацетилсалициловой кислоты. Инфаркт почки, диабетическая стопа, о которой я уже говорил, даже кожа… Откуда у человека с диабетом берется кожный зуд? Это вовсе не аллергическая реакция. Сосуды начинают хуже пропускать кровь, окружающие ткани голодают, и тонкие нервные окончания недополучают питание. Тогда они сигнализируют, что им плохо, — это и вызывает зуд. Важный момент: среди факторов риска есть модифицируемые и немодифицируемые. То, на что мы можем повлиять, и то, на что мы повлиять не в силах.
А вот в случае с диабетом второго типа — да, «серая зона» есть. Изменить свой образ жизни и предотвратить диабет можно и нужно. Я понимаю, что фраза «здоровый образ жизни» вызывает скучающий зевок улыбается. Но увеличение движения я не говорю, что нужно становиться чемпионом по триатлону, но хотя бы одна пешая прогулка в день — почему нет? Или, по крайней мере, не допустить ухудшения. Важный момент. Рациональное питание при диабете — это не голодание.
Но если вы любите три ложки сахара в чашке чая, то стоит уменьшить хотя бы до одной. Ко всему нужно подходить с определенной долей здравого смысла. Когда вы активно двигаетесь, сахар в крови сжигается. Никакой магии здесь нет, обычные законы физики улыбается. Чем больше вы сжигаете глюкозы, тем меньше требуется инсулина и тем меньше нагрузка на поджелудочную железу. Все системы организма остаются в выигрыше. Насчет качественного сна.
Важно не просто спать восемь часов подряд, а укладывать себя именно в мелатониновое окно — до 22:00. Но, к сожалению, урбанизация изменила правила игры. Люди стали все активнее работать с другими часовыми поясами. Да и развлекательные моменты… Эволюционно человек заточен под то, чтобы быть дневным хищником, рано вставать и рано ложиться. Хотим мы или нет, биоритмы работают. Именно поэтому в сельской местности население пропорционально здоровее. Активное время горожанина с его дедлайнами — это вечер и ночь.
А сельский житель встает в пять утра, много трудится физически и к девяти вечера уже начинает засыпать — и это, на самом деле, правильно. Это справедливо и в отношении белорусов? Люди живут с разными проблемами со здоровьем годами, зачастую не обращая внимания на телесные сигналы. Речь идет не только о поджелудочной железе. Сердце, легкие и другие органы — все требует внимания. Именно поэтому мы, врачи, не устаем говорить о диспансеризации. Но процесс уже запущен.
В зависимости от резервов организма кто-то может справляться дольше. Но ухудшение в любом случае наступит. Поэтому, даже если все хорошо, стоит проверять уровень глюкозы в крови не реже одного раза в два года. Дальше, по мере прогрессирования болезни, начнут проявляться симптомы, постепенно ухудшаясь. В конце концов при далеко зашедшем сахарном диабете человек теряет сознание. Наступает гипогликемическая кома. И никто не знает, когда она случится — за рулем, дома, на работе… Человек говорит: «Я всегда был здоров, а тут резко потерял сознание!
Но там есть такой момент, что сахар сдается натощак. А натощак он почти у всех хороший. И я всегда объясняю пациентам, что, если «копать», давайте сдавать гликированный гемоглобин. Или альтернатива — это глюкозотолерантный тест, когда сахар измеряется дважды. Мы с вами обсудили гипотиреоз, преддиабет и диабет. А как снизить вред от всех этих болезней?
Например, есть люди, которые не готовы отказываться от курения, от сладкого, от алкоголя и так далее. Для них есть сладости без сахара, безалкогольные напитки, системы нагревания табака без процесса горения, который как раз и наносит вред здоровью. Задача врача всегда состоит в том, чтобы предотвратить осложнения, которые несет с собой заболевание, улучшить качество жизни. Потому что, если уже есть симптомы, они, конечно, будут человеку мешать. Во-вторых, это модификация образа жизни. Хоть какая-то физическая активность.
Контроль питания. Прием препаратов, которые выписал врач. Это постоянное наблюдение у врача. Многие те же диабетики могут сходить на прием раз в 5 лет, пить то, что им назначили и при этом не проверяться. В-третьих, это отказ от вредных привычек и нормализация сна. Сон играет в этом очень большую роль.
Только сегодня была на конференции по сомнологии, очень много говорили о важности сна. Сон переоценить невозможно, он занимает почти половину нашей жизни, поэтому обязательна нормализация сна, режим. Если говорить о самых популярных пагубных привычках, алкоголе и курении, то я обычно спрашиваю: «Сколько сигарет в день вы курите? Например, у человека была пачка в день, теперь он эту пачку растягивает на два дня. Получилось на два, значит, еще немножко можно так пожить. Далее растягиваем на три дня.
И вот так, по чуть-чуть, мы снижаем зависимость от сигарет. И еще я бы добавила ментальное здоровье. Выработка умения переживать стрессы, работа с психологом. Гормоны стресса пагубно влияют на наш организм. Может быть, слышали поговорку «Все болезни от нервов». Те же самые гормоны стресса кортизол и норадреналин влияют абсолютно на все виды обмена: белковый, жировой, углеводный.
И на гормоны сна они влияют, и на давление, и на щитовидную железу.
Это гречка, овсянка, перловка. Жирные сорта мяса лучше заменить на куриную грудку и индейку.
Желательно включить в рацион рыбу. Сладкое в идеале лучше не употреблять вовсе, исключения могут составлять пастила, мармелад. Смело налегайте на овощи и зелень, только помните, что термическая обработка некоторых из них например, моркови, тыквы, кабачка значительно повышает гликемический индекс.
Фрукты — отличная альтернатива сладостям, причем очень полезная. Но бананы и виноград лучше употреблять только по праздникам. Физическая активность при преддиабете Физическая активность при преддиабете Двигательная активность эффективна в борьбе с преддиабетом независимо от снижения массы тела.