Диагностика и эффективное лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности в клинике Доктора Исаева в Москве. Лечением синдрома дефицита внимания и гиперактивности занимаются и другие фармпроизводители. Так, регуляторного вердикта дожидается дазотралин (dasotralin, SEP-225289) — ингибитор обратного захвата серотонина, ноадреналина и дофамина (SNDRI). Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояние, при котором у человека могут быть проблемы с концентрацией внимания, он ведет себя импульсивно и беспокойно.
Как я узнала, что живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
- Причины и виды СДВГ
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): что это такое, симптомы, лечение
- Есть ли какой-то простой способ облегчить обучение ребенка с СДВГ в первом классе?
- Синдром дефицита внимания - Неврология - 18.09.2013 - Здоровье
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Психостимуляторы достаточно часто назначают для лечения гиперактивности, однако препараты подбирают в зависимости от возраста ребенка. Некоторые таблетки от СДВГ можно применять, начиная с подросткового возраста. У маленьких детей они могут вызвать негативные реакции. Психостимуляторы могут способствовать снижению гиперактивности и импульсивности, улучшать внимание, оказывать успокаивающее действие. При приеме этих препаратов у подростков обычно нормализуется поведение, они начинают более осознанно воспринимать замечания взрослых, спокойно реагируют на критику. Седативные средства Седативные средства включают большую группу лекарственных препаратов растительного и синтетического происхождения. Они могут снимать эмоциональное напряжение, успокаивать нервную систему, нормализовать сон облегчить засыпание, но без снотворного эффекта.
Седативные препараты могут назначать при смешанном и гиперактивном типе СДВГ детям разного возраста. Дошкольникам чаще выписывают средства растительного происхождения, у школьников могут применяться синтетические лекарства. Витамины и минералы Витаминно-минеральные комплексы обычно используют в качестве вспомогательных средств в сочетании с таблетками для гиперактивных детей. Они не только могут положительно действовать на нервную систему, но и укреплять иммунитет. Витамины группы B не накапливаются в организме, поэтому их необходимо постоянно восполнять. Они участвуют в обменных процессах головного мозга, необходимы для нормального метаболизма глюкозы, хорошей памяти, концентрации внимания.
Нередко беспокоит рассеянность — к примеру, люди с СДВГ часто теряют вещи. Также должны возникать трудности с поддержанием внимания, то есть сложно не только начать дело, но и довести до конца, придерживаться каких-то инструкций. Такие люди часто бросают задачу на полпути: мол, сейчас попью чай, отвечу на сообщение в чате и продолжу. В итоге это приводит к соскальзыванию внимания с задачи, на которой всё же удалось сфокусироваться. И здесь мы возвращаемся к тому, что нарушения фокусировки делают невозможным возобновление задачи. По крайней мере, это весьма затруднительно. Насколько это соответствует действительности?
Я правильно понимаю, что человеку с СДВГ очень сложно реализовать свои способности полноценно? Часто это выливается в какие-то жалобы со стороны учителей. К примеру, что ребенок регулярно разговаривает во время уроков, суетится, перебивает, встревает в разговоры, да и в целом может принимать какие-то необдуманные решения, если мы говорим про импульсивность. Неусидчивость это еще и подогревает. Наличие СДВГ само по себе увеличивает вероятность различных коморбидных состояний. СДВГ условно принято разделять на невнимательный тип, гиперактивный тип и смешанный тип. Невнимательный тип — это как раз «умная, но ленивая».
Импульсивный — это всякие забияки и драчуны, которые вступают в конфликты, такие дети да и взрослые тоже могут становиться либо объектами травли, либо инициировать травлю. Достаточно высока вероятность коморбидных расстройств, особенно когда человек подбирается к подростковому возрасту. Зачастую это расстройства поведения по типу оппозиционно-вызывающего, conduct disorder что-то вроде антисоциального поведения , обсессивно-компульсивного расстройства. Практически все аффективные расстройства — и депрессивные, и маниакальные — являются нейрокогнитивными. Поэтому само по себе наличие СДВГ может быть фактором риска возникновения таких расстройств, как биполярное аффективное БАР , расстройства сна и бодрствования, депрессии, тревоги, злоупотребления ПАВ. Только после купирования проявлений данных расстройств, если они присутствуют, можно приблизиться к выявлению СДВГ. Спутать проявления СДВГ можно с гипоманиакальными симптомами, с пограничным расстройством личности ПРЛ , со смешанными состояниями при БАР, может быть некоторая коморбидность с шизофренией.
Спутать можно даже банально с ажитацией при тревожных расстройствах. Человек может быть неусидчивым, суетливым, говорливым и при этом испытывать сильную тревогу. Соответственно, если купировать тревожное расстройство, то и симптомы, похожие на СДВГ, пройдут. Эти группы симптомов обычно связывают с четырьмя участками головного мозга: дорсолатеральная префронтальная кора DLPFC связана с поддержанием внимания, передняя поясная DACC с избирательным вниманием, премоторная PMC отвечает за моторные функции, а орбитофронтальная OFC — за импульсивность. В этих участках есть рецепторы к норадреналину и дофамину, которые, в свою очередь, связаны с белком, влияющим на открытие ионных каналов в клетке. Дофамин вызывает открытие этих каналов, норадреналин, наоборот, отвечает за их закрытие. Соответственно, влиянием на эти нейромедиаторы модулируется проведение импульса по нейрону и восприятие нейроном стимула.
Если медиация этих нейронов недостаточная, то проявляются симптомы СДВГ. При избыточной стимуляции этих нейронов симптомы СДВГ проявляются тоже, но более выражено. При избыточной стимуляции норадренорецепторов это будет проявляться тревогой, злоупотреблением ПАВ, маниями. При избыточной стимуляции дофаминовых рецепторов будут такие проявления, как импульсивность, маниакальные состояния, злоупотребление ПАВ. Суть лечения СДВГ — найти золотую середину, когда уровень активности этих каналов достаточен для того, чтобы фильтровать избыточные, то есть отвлекающие сигналы, и для того, чтобы проводить сигнал дальше, к другим нейронам. Можно ли провести параллель с семейным анамнезом, вычислить повышенные риски? Тем не менее расстройство мультифакторное, например, есть люди с СДВГ, которые смогли адаптироваться к среде в связи с воспитанием.
Бывает и наоборот, когда внимания ребенку уделялось недостаточно и поведенческие симптомы скорректировать не удалось. Я не имею в виду, что если у человека СДВГ — его плохо воспитывали. Речь о том, что может варьироваться степень выраженности этих нарушений. Допустим, если у ребенка тяжелая степень СДВГ, а родители ничего об этом не знают, то от воспитания толку будет мало. Чаще всего, помимо фармакотерапии, ребенку с СДВГ требуется еще и поведенческая терапия, но направлена она в большей степени не на ребенка непосредственно, а на родителя.
Сообщается, что изменения отслеживались тестированием. Она может развиться, по мнению специалистов, из-за нарушения работы системы утилизации клеточного мусора в нейронах мозга. ETNT рассказал о витамине, предотвращающем деменцию и усиливающем работоспособность мозга. Исследование Американской ассоциации анатомии доказало, что витамин К2 защищает мозг от деменции, предотвращает снижение когнитивной функции и уменьшает риск развития болезни Альцгеймера. В марте кандидат биологических наук, сотрудник лаборатории молекулярной нейродегенерации Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого СПбПУ Нина Красковская рассказала «Известиям» о способах профилактики развития спорадической формы болезни Альцгеймера.
По шкале Конннерса синдром различают по выраженности: минимальное — поведение не сильно отличается от поведения здоровых детей; легкое — при попадании в незнакомые условия начинаются проблемы с поведением; умеренное — наблюдаются проблемы в дисциплине, контроле поведения, способности концентрироваться; выраженное — у ребенка определяются большие проблемы в общении со сверстниками, поведении. Ребенку сложно приспособиться к некомфортным для него условиям, он не может долго вести себя нормально, соблюдать дисциплину, следовать установленным правилам. В его действиях преобладают неусидчивость, беспокойство, желание бегать и привлекать внимание окружающих. В поведении наблюдается импульсивность — ребенок много говорит, не дослушивает до конца собеседника. Часто его действия лишены здравого смысла и инстинкта самосохранения. Сниженное внимание не дает нормально сосредоточиться на выполняемой задаче, удержать в уме программу. Ребенку сложно выполнять однотипные действия, он допускает много ошибок на занятиях, редко доводит начатые дела до конца. Ребенок позже сверстников овладевает сложными движениями — держать ложку, есть без помощи родителей, пить из чашки. После трех лет с детьми с таким синдромом становится сложнее совладать. Они непослушные, плохо ведут себя в обществе. Отсутствует заинтересованность одним занятием, они переключаются с одной игры на другую, хаотично бегают по комнате, разбрасывают вещи. Интерес к чему-либо очень быстро затухает, нередко случаются истерики. Школьный возраст С походом в школу симптомы прогрессируют и становятся более выраженными. Ребенок отвлекается, вертится, не может усидеть на одном месте. Обучение дается сложно, часто наблюдается невозможность самостоятельно выполнить домашнее задание. Желание обратить на себя внимание других провоцирует асоциальное поведение.
Лечение СДВГ у детей препаратами
Синдром дефицита внимания и гиперактивности негативно сказывается на жизни людей, влияя на их способность концентрироваться на решении определенных задач, организовывать свою деятельность, соблюдать сроки и контролировать импульсы. Главные симптомы СДВГ: короткий период внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность. «В России есть только один препарат, одобренный для лечения СДВГ.
Как жить с СДВГ?
Но до этого момента надо еще дожить и при этом не сильно выделиться из толпы, которая так уж сложилось до сих пор не толерантна к «нейроотличным» людям. Они работают над собой, но для того, чтобы все получилось, им нужна не только психотерапевтическая, но и медикаментозная поддержка. Она оправдана, чтобы пройти кризис, в котором ключевое значение имеет именно дефицит внимания или гиперактивность». Именно этой возможности — преодолеть кризисные этапы — и лишили российских детей. Все остальные лекарства от СДВГ в нашей стране не разрешены. Автор текста:Любовь Высоцкая.
В 2022 г. Заключение Таким образом, можно сказать, что если препаратами первого ряда для лечения СДВГ в нашей стране являются ноотропные средства в частности, кортексин , то препаратом второго ряда, особенно при наличии коморбидных эмоциональных нарушений, является атомоксетин Когниттера. Лекарственная терапия требует достаточной продолжительности, поскольку улучшение состояния должно распространяться не только на основные симптомы СДВГ, но и на социально-психологическую сторону жизни пациентов. Поэтому планировать ее целесообразно нанесколько месяцев. Вышеописанные подходы очень важны при назначении терапии, при этом для каждого ребенка с СДВГ должен составляться индивидуальный план лечения с учетом как клинических проявлений, так и его психологических и социальных особенностей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Литература 1. Мэш Э. Детская патопсихология: нарушения психики ребенка. Abnormal child psychology. In Russ. Монина Г. Гиперактивные дети: психолого-педагогическая помощь. Barkley R. Defiant children. Квашнер К. Гиперкинетические расстройства. Детская и подростковая психиатрия. Kvashner K, Remshmidt Kh. Giperkineticheskie rasstroistva. Detskaya i podrostkovaya psikhiatriya. Файфер Л. Практическая когнитивно-поведенческая терапия для детей и подростков. Более 200 упражнений для поддержки детей с тревожными и эмоциональными расстройствами, с расстройствами поведения, детей с аутизмом и СДВГ. Behavior management for school-aged children with ADHD. Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents.
Это группа расстройств, в которой представлены симптомы, не отвечающие критериям этого нарушения. Данное расстройство также классифицируют по форме проявления: простая форма; осложненная форма церебрастенический, неврозоподобный, сочетанный варианты. В зависимости от происхождения расстройства выделяют СДВГ генетического, органического, криптогенного и смешанного типа. Пики расстройства у детей приходятся на возраст 7 лет, когда они начинают учиться в школе, происходит изменение привычной нагрузки, меняется окружения, и на 12-14 лет период переходного возраста, гормональные и физические изменения. Игнорирование проявлений отклонения, неправильное лечение или его полное отсутствие вызывают изменения в личности детей или подростков. В таком случае у них часто появляется склонность к бродяжничеству, они приобретают пагубные зависимости пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам. Это создает почву для совершения правонарушений и преступлений. Отсутствие лечения и коррекции у ребенка при СДВГ приводит к тому, что в дальнейшем возникнут различные социально-психологические нарушения: проблемы с коммуникацией, неспособность строить отношения, развитие чувства неполноценности. Сложность выявления такого отклонения заключается в том, что некоторые формы синдрома протекают без гиперактивности, поэтому признаки смазаны. В этом случае родители могут не придавать особого значения проблеме и не обращаются к специалистам. Нет лабораторных или инструментальных методов диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Для определения такого расстройства специалисты опираются на описание анамнеза и поведенческих особенностей родителей и других людей из окружения детей или подростков часто это воспитатели, учителя, друзья. Психиатр также оценивает психический статус ребенка. Он проверяет: способность концентрировать внимание;.
С осторожностью нужно относиться к назначению дополнительной фармакотерапии, которая не должна быть избыточной. Если вернуться к патогенезу, то избыточная стимуляция может приводить к усилению симптомов СДВГ. К примеру, девушке с массой тела 60 кг назначили сначала 18 мг атомоксетина, потом 25 мг — эффекта никакого. Есть вероятность, что на 40 мг или на 60 мг может стать лучше, но может стать и хуже. В побочных эффектах атомоксетина указаны и нарушения сна, и раздражительность, и импульсивность, что говорит об избыточной дозе препарата. Могли бы вы рассказать подробнее про доступные варианты фармакотерапии? Относительно доступным считается атомоксетин , но в последние месяцы я наблюдал достаточно выраженные перебои с его поставками и снижение его доступности в аптеках. Но он по крайней мере легален и является препаратом первой линии в отечественных рекомендациях. Есть препараты второй линии — антипсихотики, стимуляторы кровообращения и ноотропы — препараты без особой доказательной базы. Препарат производился на Украине, по понятным причинам нам он сейчас недоступен. Гуанфацин разрешен к ввозу, но достать его можно только окольными путями вроде заказа через Турцию. Есть еще клонидин , его может выписать врач, показанием также является артериальная гипертензия. Но этот препарат подлежит предметно-количественному учету, то есть достать его тоже весьма сложно. Ситуация с бупропионом раздражает больше всего. Когда были прецеденты с ним, Российское общество психиатров подготовило письмо, где указывалось, что бупропион не является наркотическим средством и к списку наркотических средств и их прекурсоров не относится. Однако бупропион химически похож на эфедрон, а эфедрон к наркотическим веществам относится, то есть формально причина в этом. Для тех читателей, кто находится не в РФ. Цифры статистические, к сожалению, не приведу, но как назначение офф-лейбл off-label — использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению он используется довольно часто. То есть всякие обещания вылечить с помощью диеты и прочего лишены какой-либо доказательной базы. Если человек подозревает у себя СДВГ во взрослом возрасте, ему рекомендуется обратиться к специалисту, рекомендуется фармакотерапия, которую врач и пациент сочтут доступной и подходящей в данном случае. Показана также психотерапия, что-то из области КПТ. Кроме того, рекомендована литература по самопомощи. Можете ли вы дать какой-то дополнительный совет людям с СДВГ, помимо всего, что мы перечислили? Поэтому я рекомендовал бы им по возможности заниматься той деятельностью, которая нравится. Даже при лечении заставлять себя будет сложно. Совладание с СДВГ у взрослых: достижение успеха на работе, дома и в отношениях. Книга известного врача Рассела А. Баркли ответит на часто задаваемые вопросы о лекарствах и других методах лечения и даст множество советов и рекомендаций. В ней подробно рассматриваются такие темы, как внимательность, самоконтроль, управление временем и др. Рассчитана на широкий круг читателей. Задача этой брошюры — предоставить основные знания и практические стратегии, которые помогут успешно жить с СДВГ. Брошюра также будет полезна тем, кто впервые задумался о том, что у них может быть СДВГ, хочет узнать больше об этом расстройстве и раздумывает над тем, стоит ли обращаться за официальной диагностикой. Миллер К. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Рабочая тетрадь для детей. Эта книга написана для того, чтобы познакомить детей с СДВГ и его типами, помочь детям научиться регулировать проявления СДВГ, управлять вниманием, развить и укрепить навыки концентрации, научить справляться с чувством скуки. Тем не менее пособие не заменит профессионального психотерапевта. Файфер Л. Практическая когнитивно-поведенческая терапия для детей и подростков: более 200 упражнений для поддержки детей с тревожными и эмоциональными расстройствами, с расстройствами поведения, детей с аутизмом и СДВГ. Книга представляет собой сборник упражнений для подкрепления традиционных методов когнитивно-поведенческой терапии и способствует развитию у ребенка социальных навыков.
✅ ЛЕКАРСТВО ОТ СДВГ СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ ПОСЛЕДСТВИЯ ЦИФРО ЗАВИСИМОСТИ
Люди с этим синдромом хороши в мультизадачности, но отвратительны в рутине и повседневной работе. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), явление, столь же неправильно понимаемое, сколь и широко распространенное. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью считается, что чаще встречается у детей, но симптомы, не редко, могут проявиться и у взрослых. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — нарушение, связанное с работой мозга, которое проявляется в детстве. Лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью нет. Раньше неврологи назначали ноотропные, успокаивающие препараты, но это была, скорее, терапия отчаяния в помощь родителям, вспоминает Маргарита Самигулина. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — расстройство поведения и психического развития, начинающееся в детском возрасте.
Синдром дефицита внимания
Синдром дефицита внимания и гиперактивности — откуда берутся самые невыносимые хулиганы и что с этим делать. Синдром дефицита внимания - Добрый день!Я мама 7летнего сына м много,вопросов тоже!На протяжении семи лет сталкиваюсь с ними,пытаюсь решить,но получается хотелось бы услышать Ваше мнение по вопросам. Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности. В клинике доктора Шишонина работа с детьми с СДВГ включает в себя. от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и депрессии до бессонницы и высокого артериального давления.