Заморозка гамет (яйцеклеток и спермы). С криоконсервированными половыми клетками ситуация несколько проще. Методика безопасной заморозки как яйцеклеток и сперматозоидов, так и готовых эмбрионов, называется криоконсервация.
Как происходит заморозка яйцеклеток
Например, гинекологи рекомендует заморозить яйцеклетки пациенткам перед операцией по удалению эндометриоидных кист яичников. Если говорить о заморозке яйцеклеток, то ей чаще всего подвергаются зрелые клетки, поскольку в случае криоконсервации незрелых клеток с их последующим «дозреванием» в. Заморозка яйцеклеток, или витрификация ооцитов, — это забор женских половых клеток с целью их длительного хранения методом криоконсервации и последующего использования. Заморозка молодых качественных ооцитов позволяет отдалить наступление беременности, стать мамой после 40 и даже после 50 лет. Медицине не известны случаи хранения и затем успешного использования яйцеклеток после 10 лет заморозки.
Здоровый эмбрион будет чудом: Репродуктологи объяснили Боне риски заморозки яйцеклеток после 40 лет
Процесс криоконсервации яйцеклеток представляет собой их временную заморозку с последующим хранением в мед/банке для дальнейшего использования в оплодотворении. Инструкция: как проходит процедура заморозки яйцеклеток, сколько она стоит и насколько безопасен этот процесс. Ученые надеются, что последующее изучение различий в жизнедеятельности замороженных и "свежих" эмбрионов поможет им раскрыть причину того, почему заморозка яйцеклеток.
Зачем это нужно?
- Отложенное материнство
- Лечить зубы!
- Программа отложенного материнства с витрификацией ооцитов
- Можно ли заморозить яйцеклетки в 40 лет?
- Программа отложенного материнства в клинике Скайферт в Санкт-Петербурге
- Как происходит заморозка яйцеклеток?
Помогут стать мамой и папой
- Связь ЭКО и рака шейки матки
- Способ создать резерв
- Что еще почитать
- «В 35 лет нормально еще не иметь детей». О стереотипах в наших головах и заморозке яйцеклеток
Отсроченное материнство
Безусловно, есть пациентки, которые приходят на процедуру и в возрасте больше 35 лет, но врачи не в силах гарантировать им стопроцентное получение качественных эмбрионов, из которых родится здоровый малыш, о чём заранее информируют. Врач-репродуктолог клиники Фомина в Москве, член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии Анна Мгоян. Что касается Бони, то ей в силу возраста придётся пройти несколько процедур заморозки, чтобы количество подготовленных яйцеклеток составило порядка 25—30, продолжила собеседница Лайфа. И из-за ухудшения качества яйцеклеток с возрастом из всех 30 замороженных клеток должны получиться всего лишь 1 или 2 генетически здоровых эмбриона.
Когда женщины обращаются за услугой заморозки яйцеклеток Дмитрий Фомин генеральный директор сети «Клиника Фомина» Самые частые случаи обращения связаны с обстоятельствами, которые возникают у супружеской пары. Например, когда женщина находится в стимуляции для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, а супруг в командировке и не может сдать сперму. Тогда яйцеклетки замораживают и ждут возвращения супруга, а когда он сдает сперму, размораживают и оплодотворяют. Вторая категория — женщины на стыке самореализации и понимания, что время идет и с рождением ребенка надо что-то решать. Как правило, обращаются женщины старше 35 лет. Они работают на высокой должности или занимаются собственным бизнесом, при этом не готовы рожать ребенка прямо сейчас, но хотят сохранить возможность сделать это в будущем. Репродуктивный потенциал у каждой женщины свой, и есть женщины, которые в 35 лет более чем фертильны.
Но чем раньше заморозить яйцеклетки, тем выше качество материалов и вероятность зачать ребенка в будущем.
В Пензенской области набирает обороты программа по криоконсервации биологического материала. Специалист проведет высокотехнологичные манипуляции по изъятию и заморозке яйцеклеток, которые затем будут храниться до определенного времени, то есть до момента, когда женщина захочет иметь ребенка. Также программа должна помочь и тем, кто проходит химиотерапию из-за онкологического заболевания и по понятным причинам не может пока рожать.
Для меня это были очень прикольные две недели, такой тест-драйв беременности, я начала понимать, в чем вообще ее прелесть. Человек начинает воспринимать себя, как драгоценный сосуд, занятый производством новой жизни, преисполнен чувства собственной значимости, очень себя бережет и целыми днями думает, а что его душеньке угодно, не пора ли ему поесть, или поспать, или посмотреть киношечку, и без зазрения совести посылает всех, кто хочет от него участия в каких-нибудь ответственных рабочих проектах. Так что я полагаю, что этот период стоит максимально разгрузить от ответственных рабочих проектов. Не то чтобы у вас как-то сильно снижается интеллект, но отчетливо снижается мотивация. Вы тут важным делом заняты, новую жизнь выращиваете, а эти люди пристают с какими-то глупостями.
Ну, по крайней мере у меня так было, но я и разгрузила заранее. Еще я отметила в себе повышенную категоричность в суждениях и склонность к тому, чтобы выносить мозг ближним. Заботливо распределила это желание сразу на несколько ближних, чередуя их, благодаря чему они все это мужественно пережили. Но я еще их всех заранее предупредила, что все, что я им наговорю с 1 по 14 октября, следует делить на три. Основные неудобства связаны с ограничением подвижности.
Каждый фолликул довольно крупный ну, скажем, полтора сантиметра , а у вас их, допустим, двадцать. Вы носите в животе две грозди винограда, буквально. Соответственно, когда они уже подросли - на вторую неделю стимуляции - вам становится довольно неприятно ходить пешком, потому что этот виноград внутри перекатывается и на все давит; любая более интенсивная физическая активность становится просто немыслимой, да и небезопасной. Я ходила пешком на прогулки вокруг квартала - 1100 шагов за день - и в результате чувствовала себя так, как будто полчаса непрерывно качала пресс. Кстати о прессе - кушать тоже очень хочется.
Я ела без зазрения совести, весов у меня, к счастью, нет, но думаю, что уж килограмма три-то я точно набрала. Меня это совершенно не беспокоит, потому что, повторюсь, процесс вынашивания яйцеклеток со страшной силой порождает в человеке чувство собственной значимости и ценности. Существенно более выраженное, чем после написания целой книжки, хотя казалось бы. Забирали яйцеклетки в моем случае под наркозом, так что я ничего не почувствовала и не заметила. Уснула на кресле, через час проснулась в палате, когда все уже было позади.
Перенесла очень легко, через полчаса могла спокойно сидеть и даже вставать, еще через полчаса уехала домой. Пару дней немножко поболел живот, и всё. Самым неприятным аспектом во всей процедуре забора для меня оказалась необходимость приходить совсем-совсем натощак - до такой степени, что даже водички с утра не разрешают попить. Ну да ладно, такую жертву я готова принести ради детей.
Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России
| «Я прошла стимуляцию, заморозила яйцеклетки и эмбрионы». Личный опыт | Главное, чего удалось добиться ученым, — использовать незрелую яйцеклетку для заморозки, возвращения к естественному существованию и формирования эмбриона. |
| Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток | Заморозка яйцеклеток — процедура куда более сложная, чем криоконсервация спермы. |
| Криоконсервация яйцеклеток со скидкой в программе «Отложенное материнство». Звоните! | Криоконсервация(«замораживание») яйцеклеток на криотопах (Kitozato) и их хранение в жидком азоте при температуре минус 196 градусов Цельсия. |
О собственных ресурсах и группе риска
- Программа отложенного материнства с витрификацией ооцитов
- Помогут стать мамой и папой
- Проверено экспертами
- Заморозка яйцеклеток - криоконсервация яйцеклеток в МРНЦ им. А.Ф. Цыба
- Заморозка яйцеклеток: как, зачем и кому это нужно?
Заморозка яйцеклеток: как, зачем и кому это нужно?
| Пензячки стали активнее замораживать яйцеклетки | Замораживание яйцеклеток позволяет снизить скорость увеличения шансов у матерей, подающих надежды, по мере их взросления. |
| Отсроченное материнство: так ли все просто? | Считается, что замороженные яйцеклетки могут «спать» в криохранилищах, не теряя своих свойств, 10 лет и больше, а также могут размораживаться и замораживаться вновь. |
Отложенное материнство: кому нужна заморозка яйцеклеток, как она проходит и сколько стоит
Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток Подробнее об этом в «Лаборатории здоровья». Природа действительно так устроила, что шансы на материнство с годами уменьшаются.
Посмотреть ответ У меня амг 0,67, 36 лет, ингибин снижен, остальные гормоны в норме, можно ли самой беременеть?
Посмотреть ответ Добрый вечер! У меня недавно 5 перенос закончился неудачей... Мне 32 года, нет обеих труб, амг низкий, потому что всего 1 яичник.
Не знаю уже к кому обращаться... В последний протокол получили 6 клеток, 3 отличные бластоцисты, по словам врача. В прошлом году в марте гистера была, пайпель аспират по результату хр.
В этом году перед протоколом снова пайпель сделала, там всё отлично... Но свежий перенос шикарной бластоцисты не привёл к беременности.. Готовлюсь в этом цикле к гистере.
По узи всегда отличный эндометрий, от 9 до 11 мм на момент переноса, 3х слойный, доплер сосудов матки тоже в норме. Пгд не делали, но думаю над этим, если в этот раз не получится... Осталось в крио 2 эмбриона.
Скажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае, что сдвинуто окно имплантации? Может мне стоит не на 5 сутки после овуляции, а на 4 перенести оставшихся 2х эмбрионов?
Этот ребенок будет долго находиться в реанимации. И поэтому это колоссальная беда. Мы поэтому говорим о том, что если часто женщина в 35 хотела бы родить, но у нее нет любимого человека, она не нашла своего единственного избранного, есть программа отсроченного материнства. Пожалуйста, есть банки стволовых клеток. Вступите в эту программу. Приезжайте к нам на Опарина, 4. Мы возьмем, когда вам 35 или между 30 и 35, когда у вас есть нормальный потенциал репродуктивный. У вас высокого качества ваши ооциты.
Но, чтобы этот план сработал, нужно заморозить хотя бы 13 яйцеклеток, и желательно в возрасте до 35 лет. Врач утверждает, что в России распространено вторичное бесплодие — это невозможность больше года зачать ребенка у женщин, у которых уже когда-то была беременность, вне зависимости от ее исхода. По словам Юлии Колоды, часто бесплодие диагностируют после аборта. Эта манипуляция, со слов репродуктолога, порой травмирует слизистую матки, после чего скрытое воспаление переходит на маточные трубы. Из-за этого может возникнуть непроходимость маточных труб. Количество абортов в свою очередь связано с неэффективными методами предохранения: репродуктолог отмечает, что из-за страха перед ОК девушки часто практикуют барьерную контрацепцию или прерванный половой акт. Полученный эмбрион содержат в инкубаторе, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития. Как мы упомянули выше, для успешного отложенного материнства нужно заморозить порядка 13 яйцеклеток.
Врач объясняет: одна яйцеклетка не всегда даст беременность. При стимуляции за один раз можно получить больше яйцеклеток, но всё равно их количество будет зависеть от запаса у женщины. Из этого количества получится несколько здоровых беременностей, поэтому врачи один эмбрион переносят в матку, а остальные замораживают. В этом случае шанс будет выше, чем если бы женщина ждала беременность самостоятельно. Несмотря на такую статистику, многие женщины боятся ЭКО, потому что во время этой процедуры приходится ставить уколы, которые повышают уровень половых гормонов. Это нужно, чтобы выросла не одна яйцеклетка, а несколько. По убеждению некоторых будущих мам, такая процедура повышает риск рака шейки матки. Но Юлия Колода опровергает эту теорию.
Юрист рассказал о правах россиян, заморозивших половые клетки
| 6 фактов о заморозке яйцеклеток, про которые не говорят | Криоконсервация яйцеклеток увеличивает шансы на беременность, когда вам немного за. |
| Планы на будущее: родить нельзя заморозить | Процесс криоконсервации яйцеклеток представляет собой их временную заморозку с последующим хранением в мед/банке для дальнейшего использования в оплодотворении. |
| Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России | Криоконсервация(«замораживание») яйцеклеток на криотопах (Kitozato) и их хранение в жидком азоте при температуре минус 196 градусов Цельсия. |
Надо ли замораживать свои яйцеклетки: отвечает эмбриолог
По статистике здесь и далее статистическую информацию предоставила клиника NGC на основе своего опыта у здоровой женщины до 35 лет из 10 яйцеклеток получается вырастить четыре хороших эмбриона. То есть в среднем у женщины от 25 до 35 лет, скорее всего, к заморозке будут пригодны только два-три эмбриона. Если женщина пришла в клинику до 25 лет, то вполне возможно получить и шесть-семь здоровых эмбрионов. Как правило, эмбрионы размораживают по одному — в случае неудачи вынашивания одного есть возможность взять из банка другой замороженный эмбрион. Сколько стоит процедура заморозки эмбрионов? Директор по развитию клиники NGC Амина Фокичева говорит, что если женщина и мужчина здоровы, весь цикл процедуры криоконсервации обойдется примерно в 100—200 тыс. Если говорить о женщинах более позднего репродуктивного возраста или о пациентах как отце, так и матери , анамнез которых отягощен различными заболеваниями, то процедура будет стоить от 300 тыс.
Также процедура ЭКО по медицинским показаниям в России входит в пакет ОМС, поэтому можно добиться полной оплаты процедуры государством, если женщина не может родить другим способом. Но само хранение замороженных эмбрионов не входит в ОМС , за него придется платить отдельно: в среднем по Москве стоимость хранения начинается от 1000 рублей в месяц.
Но срок наступления менопаузы у всех разный. Это может произойти в 50, 45 или даже 35 лет, многое зависит от генетических особенностей, изначального количества яйцеклеток, а также от сопутствующих патологий. Криоконсервация - выход?
Количество случаев бесплодия в современном мире увеличилось и решением такой проблемы стала методика заморозки женских и мужских половых клеток. Количество здоровых яйцеклеток и сперматозоидов напрямую зависит от того, в каком возрасте собирать этот материал, и лучше делать это в молодом возрасте. Но при возрасте 35 лет и более уменьшается возможность отобрать именно здоровые и качественные яйцеклетки. Это зависит от того, что девушки за всю свою жизнь подвергаются различным рискам: воздействию излучения, инфекционным агентам, воспалительным заболеваниям. Это способно повлиять на качество и количество генетического материала.
При этом, стимуляция яичников перед процедурой забора яйцеклеток может не дать нужных результатов, так как количество созревших фолликулов будет недостаточным и их будет тяжело применять в методах вспомогательных репродуктивных технологий. Также важен качественный состав половых клеток, ведь в результате некоторых воздействий в генетическом материале могут произойти хромосомные изменения, которые приведут к патологиям или аномалиям развития. Также такой материал останется жизнеспособным после заморозки. Это возможно благодаря новому методу, который называется витрификация. Такой метод сохранения яйцеклеток характеризуется моментальной заморозкой, при этом не происходит феномен кристаллизации.
В результате этого феномена многие яйцеклетки при разморозке повреждаются из-за разрушения структурных элементов половых клеток, но не при витрификации. Срок применения такого материала находится в пределах 5 лет. Некоторые исследования показывают, что можно применять и тот материал, который хранится уже около 7 лет, но этот вариант еще недостаточно изучен. Сколько стоит заморозка яйцеклеток? Применение заморозки половых клеток является достаточно дорогостоящей процедурой и проводится в Москве, где такой метод показывает большие результаты и имеет высокую эффективность.
Если женщины уже проходили какое-то лечение по бесплодию, чтобы не прерывать данную программу, приходят с супругами, сдают необходимые анализы, далее заполняется юридическое согласие», - объяснила Анастасия Маркелова. Но, несмотря на все современные возможности медицины, врачи предупреждают, что рожать надо вовремя. Оптимальный возраст для зачатия первого ребенка - с 19 до 30 лет.
Достаточно реалистично ожидать, что из восьми яйцеклеток, замороженных в 34 года, получится один ребенок. Если повезет, то два. Если не повезет, то ни одного. Вторую половину мы оплодотворили.
Из них получилось пять эмбрионов, из которых два не стали развиваться в соответствии с их возрастными нормами, и соответственно в заморозку не пошли. Замороженных получилось трое. Это опять же не означает, что будут трое детей, тут цифры такие же: достаточно реалистично ожидать, что из них получится один ребенок. Исходно планировалось, что первая половина, восемь яйцеклеток, перейдут в распоряжение женщины, которая год тому назад приобрела соответствующий лот в краудфандинге фонда Эволюция. Я прошла все анализы, которые закон требует для доноров включая даже получение справки из психиатрического диспансера по месту прописки - это была самая сложная часть квеста , и оставалось только подписать документы на отчуждение и передачу яйцеклеток. Но в процессе подготовки и обсуждения реципиентка начала сомневаться, что она так уж хочет ребенка из моего генетического материала. Сначала у нас разошлись взгляды на то, в какой степени этому ребенку следует потом со мной общаться я как-то не проявила должной степени энтузиазма по этому вопросу , а потом к тому же выяснилось, что у меня есть рецессивная мутация в гене MEFV, связанном с периодической болезнью.
Само по себе это не опасно - достаточно проверить, что такой же мутации нет у отца ребенка, как мы и сделали; юридическим противопоказанием к неанонимному донорству это тоже не является; но это создает дополнительные заморочки будущим детям, потому что и им тоже предстоит проверять, не унаследовали ли они от меня эту мутацию и нет ли такой же мутации у их партнеров. В общем, по совокупности этих обстоятельств реципиентка решила, что лучше со мной не связываться, а подобрать другого донора яйцеклетки. Фонд Эволюция рассудил, что в этой ситуации он готов вернуть деньги, которые реципиентка вложила в краудфандинг, и так и сделал. Что же до меня, то я оказалась во всей этой истории наиболее выигравшей стороной, потому что мне достались еще восемь яйцеклеток, и это означает, что у меня есть реалистичные шансы на то, чтобы в зрелом возрасте завести ребенка не только от Николя, но и от какого-нибудь другого, неизвестного мне пока красавчика-phd. В принципе, чтобы сделать эти шансы из просто реалистичных совсем-совсем высокими, мне было бы неплохо пройти через несколько месяцев еще один раунд стимуляции. Я пока думаю. Сам процесс мне скорее понравился, показался вполне щадящим и довольно увлекательным репродуктолог обмолвилась в частной беседе, что ужасы про стимуляцию в основном рассказывают те, кто идет на нее по медицинским показаниям, а здоровые люди обычно и переносят хорошо , - но блин, это же опять никогда не курить, не пить, сексом не заниматься представляете, как будет весело, если порвется презерватив и вы забеременеете десятком ребятишек?
Если бы я хотела не курить, не пить и не хотеть работать, я могла бы и просто так ребенка завести, все равно уже было бы терять нечего! В общем, посмотрим. Если все же пойду на вторую стимуляцию, то следующей осенью подготовлю для вас про это целую научно-популярную лекцию, а не просто гору постов. Predicting the likelihood of live birth for elective oocyte cryopreservation: a counseling tool for physicians and patients. Human Reproduction, 32 4 , 853—859. Mesen et al, 2015.
Сколько стоит заморозить яйцеклетки
Например, гинекологи рекомендует заморозить яйцеклетки пациенткам перед операцией по удалению эндометриоидных кист яичников. У вас высокого качества ваши ооциты. И потом выбирайте следующие 5 лет вашего любимого человека. Процесс криоконсервации яйцеклеток представляет собой их временную заморозку с последующим хранением в мед/банке для дальнейшего использования в оплодотворении.
6 фактов о заморозке яйцеклеток, про которые не говорят
Если заморозить яйцеклетки до 30-35 лет, можно реализовывать амбиции, делать карьеру, достигать личных целей, не прерываясь на рождение детей. Другие женщины видят в этой технологии поворот в общественном сознании. Это почти обязательный пункт. Сохранить яйцеклетки и позже родить генетически родного ребенка — это один из способов быть успешной женщиной». Большинство женщин прибегает к заморозке яйцеклеток не из-за опасений по поводу своего здоровья. В новой технологии они видят дополнительную «страховку». Страх все же присутствует, но касается других сторон жизни. Женщины переживают, что не смогут вовремя найти подходящего партнера; опасаются, что если в более раннем возрасте сделают выбор в пользу естественной беременности, то столкнуться с проблемами на работе; есть и страх, что способность родить может быстро закончиться.
И просто иметь запасной вариант хорошо, ведь замороженная яйцеклетка однажды может стать ребенком. Для многих женщин этого более чем достаточно. Заморозка собственных ооцитов — это больше, чем «ничего» или «донорская яйцеклетка». И сами эти чувства уверенности и надежды уже крайне важны, даже если женщина так и не решится на рождение ребенка в течение всей своей жизни. Сохраняя яйцеклетки на будущее, молодая женщина получает большой кредит в «банке яйцеклеток» и выигрывает драгоценное время. Для информации: новорожденная девочка рождается со всеми яйцеклетками и далее их «тратит» в течение всей своей жизни. Примерно от 1 до 2 миллионов клеток.
Месяц за месяцем, год за годом женщины теряют свои яйцеклетки. Но кроме уменьшения количества, сильно снижается их качество. Риски генных мутаций с возрастом значительно увеличиваются. Чем старше женщина, чем выше угроза выкидыша и врожденных болезней у ребенка.
О чем еще следует знать? Можно увеличить шансы на беременность в будущем, если заморозить не яйцеклетки, а эмбрионы. Да, возникает вопрос о партнере. Если в момент принятия решения об отложенном материнстве мужчины рядом нет, то можно воспользоваться донорской спермой.
Качество яйцеклеток ухудшается с возрастом. В идеале задумываться об отложенном материнстве до 35 лет. Личный опыт Мне 35 лет, у меня один ребенок, и пока я не готова иметь еще детей, но полностью лишать себя такой возможности не хотелось бы.
Извлечение яйцеклетки - это амбулаторная процедура, для которой вам будет назначено легкое успокоительное. Во время извлечения яйцеклетки врач использует трансвагинальный ультразвуковой зонд, чтобы получить четкий обзор яичников. Он обнаружит каждый фолликул и извлечет как можно больше яйцеклеток. Врач осторожно введет иглу из влагалища в каждый яичник по очереди и мягко втянет жидкость и яйцеклетки из каждого фолликула. Процедура извлечения яйцеклеток занимает примерно 20-30 минут. В общей сложности вы можете провести в клинике 2-3 часа.
Вы не почувствуете боли, а после анестезии вы ничего не будете помнить до тех пор, пока не очнетесь в безопасном месте в реабилитационной палате. Анестезия необходима как для безопасности пациента, так и для точности врача. Она помогает сохранить неподвижность вашего тела, чтобы врач мог точно определить цель и извлечь все ваши яйца. Восстановление для большинства проходит быстро и легко. Рекомендуется взять полный выходной, чтобы отдохнуть и попросить кого-нибудь отвезти вас в клинику и обратно. Чаще всего женщины испытывают сонливость или усталость после процедуры из-за анестезии. Замораживание После того как мы заберем ваши яйцеклетки, они будут аккуратно доставлены в современную лабораторию. Здесь эмбриологи тщательно подсчитают все извлеченные яйцеклетки и отберут наиболее зрелые и жизнеспособные. Затем в лаборатории удалят защитный слой клеток, окружающих каждую яйцеклетку, и с помощью витрификации, или молниеносной заморозки, заморозят яйцеклетки при отрицательных температурах.
Этот метод предотвращает образование сосулек в цитоплазме яйцеклетки.
Они работают на высокой должности или занимаются собственным бизнесом, при этом не готовы рожать ребенка прямо сейчас, но хотят сохранить возможность сделать это в будущем. Репродуктивный потенциал у каждой женщины свой, и есть женщины, которые в 35 лет более чем фертильны.
Но чем раньше заморозить яйцеклетки, тем выше качество материалов и вероятность зачать ребенка в будущем. Этап 1 Стимуляция суперовуляции Перед этим этапом женщину обследуют: берут анализ крови и мочи, анализы на гормоны и половые инфекции, делают флюорографию, УЗИ молочных желез и органов малого таза, оценивают количество и качество яйцеклеток в яичниках с помощью анализа на антимюллеров гормон. Полный список обследований такой же, как для ЭКО, он закреплен в приказе Минздрава.
На обследования может уйти примерно один-два месяца. Женщина будет сдавать анализы и по необходимости проходить лечение. Затем врачи переходят к этапу стимуляции суперовуляции.