Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. Образование коралловидных камней в почках может быть вызвано различными факторами, включая недостаток жидкости, повышенный уровень кальция в моче, нарушение обмена веществ и генетическую предрасположенность. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).
Лечение коралловидных камней в почках
Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему. Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.
Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками.
После этого урологи дренировали абсцессы путем минимального вмешательства. Под рентгеновским и ультразвуковым контролем они откачали гной и установили три дренажа в почку. Это позволило стабилизировать состояние женщины. Все это время она находилась в реанимации, где за ее жизнь боролись врачи. В первые дни нового года урологи удалили левую почку пациентки вместе с огромным камнем.
Сохранить орган было невозможно — он был нежизнеспособен.
Паренхима: 17 мм. Структура паренхимы: диффузно-неоднородная. Конкременты: не визуализируются. Контуры: не ровные бугристые. Размеры: длина 98см, ширина 45 см. Паренхима: 10 мм.
ЧЛС: представлена системой жидкостных полостных образований от 24 мм до 45 мм. Конкременты: в синусе определяется коралловидный камень с фрагментами до 16 мм. УЗИ от 06. Контуры: ровные четкие. Размеры: длина 107 мм, ширина 52 м. Паренхима: 16 мм. Размеры: длина 109см, ширина 37 см.
Паренхима: не указана. Структура паренхимы: дифференцировка на паренхиму и синус слабо выражена. ЧЛС: синус представлен системой кистовидных анэхогенных полостей от 20 мм до 41 мм в d. Конкременты: в синусе определяются гиперэхогенные образования от 9 мм до 18 мм с эхотенью фрагменты коралловидного конкремента. Диагноз: Эхографические признаки: МКБ коралловидного конкремента левой почки.
Они же и назначают лечение. Самое простое и самое первичное обследование — это общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови. Доступным и распространенным методом диагностики является УЗИ обследование почек. Этот метод дает возможность оценить размер и подвижность конкрементов, выявить изменения в тканях, вызванные заболеванием, оценить степень проходимости выделительной системы. Преимущество данного метода — безопасность для пациента, низкая стоимость по сравнению с другими методами. Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря. Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков.
Характеристика коралловидных почечных камней
Симптомы, сопровождающие коралловидные камни в почках, развиваются поздно, поэтому важно своевременное обследование пациентов с МКБ. Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. Фото: РИА Новости / Илья Наймушин. Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото.
Перкутанная нефролитолапаксия
Женщина вернулась домой через четыре дня после последней операции. Фото с сайта nmfs. Об этом сообщается в пресс-релизе Минздравсоцразвития, поступившем в редакцию МедНовостей. Пациентке был поставлен диагноз "коралловидный камень почки 4 стадии".
Предрасположенность к образованию уратных камней может передаваться по наследству. Они могут образоваться из-за злоупотребления некоторыми продуктами и состоят из мочевой кислоты и её солей. Уратные камни бежевого или светло-оранжевого цвета. Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты. Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи. Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие. Локализация камней: В лоханке — основной «ёмкости» почки, в которую моча стекает из всех отделов органа. В чашечках — полостях, через которые моча переходит от ткани почки к лоханке; различают локализацию в верхней, средней или нижней группе чашечек почки. В мочеточнике — трубке, по которой моча отходит из почки к мочевому пузырю. В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции.
Из-за редкой особенности появляется большое количество сосудов, оплетающих почку. Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Удаление коралловидных камней — всегда непростая задача для хирургов, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение операции. С помощью ультразвуковых лучей камень раскололся, одновременно с этим врачи осуществили аспирацию — удаление мелких частиц.
В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки 12. Удаление коралловидных камней само по себе технически сложное оперативное вмешательство, а их сочетание с особенностями строения органа у пациента значительно затрудняло проведение операции. Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения.
Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки
Сохранить орган было невозможно — он был нежизнеспособен. Состояние пациентки стало улучшаться, все показатели крови вернулись к норме, ушла почечная и печеночная недостаточность. Всю нагрузку приняла на себя оставшаяся почка. Но, так как в ней также имеется камень, занимающий практически весь орган, ее работа затруднена. Сейчас пациентку готовят к выписке на амбулаторное лечение. Она чувствует себя удовлетворительно.
Абсцесс почки может привести к тяжелейшим последствиям, а в данном случае ситуация осложнялась еще и прорывом абсцесса в брюшную полость. У пациентки начался перитонит.
Женщина находилась в крайне тяжелом состоянии. Чтобы снизить риск для жизни пациентки, лечение проводили в несколько этапов. На первом этапе хирурги отделения гнойной хирургии устранили перитонит. После этого урологи дренировали абсцессы путем минимального вмешательства.
На стадии активных клинических проявлений камень закрывает просвет практически всех чашечек и большую часть лоханки. Стадия гиперазотемии в крови много мочевины и других, не выведенных почками, азотсодержащих соединений наступает, когда отток полностью перекрыт коралловыми камнями, занимающими все внутрипочечные полости.
На третьей и четвертой стадии симптоматика нарастает быстро, как субъективные ощущения, так и результаты исследований. Больной ощущает общую слабость, быструю физическую утомляемость. Температура постоянно повышена, поясничные боли усиливаются и проявляются чаще. Выход мелких камней сопровождается резями по мочеточникам, появлением крови в моче гематурия , коликами в почке. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Прогрессирующий процесс образования камней, который приводит к нарушению почечной функции, в конечном итоге приводит к клиническим и лабораторным признакам почечной недостаточности. Субъективными проявлениями такого состояния могут быть сильная жажда, сухость слизистых, общая интоксикация.
Диагностика и консервативные способы лечения На ранних стадиях формирования коралловидного камня в почке, обнаружить нефролитиаз помогают ультразвуковые УЗИ и рентгенографические радиоизотопные исследования На начальных этапах формирования коралловидного камня в почке, когда болезнь еще не проявляется, выявить нефролитиаз помогают ультразвуковые УЗИ и рентгенографические радиоизотопные исследования. Часто это происходит случайно, при диагностике других заболеваний. На поздних стадиях упомянутые диагностические процедуры остаются актуальными, но к ним добавляются биохимические бактериологические при развитии инфекционного процесса исследования крови и урины. Формирование и рост коралловых конкрементов на начальных этапах болезни часто останавливают, используя медикаменты. Консервативное лечение способно значительно замедлить рост камней, предотвращая закупорку мочевых протоков, впадающих в лоханку. Медикаменты более эффективны при формировании камней преимущественно солями мочевой кислоты.
В такой ситуации коралловидные камни в почках успешно растворяются препаратами цитратной группы, но требуют длительного лечения с курсом приема лекарств в течение трех и более месяцев. Если же конкременты разрастаются с преимущественным включением в структуру других солей, такие лекарственные средства малоэффективны. Замедлить рост коралловых конкрементов при нарушении солевого обмена помогут препараты, снижающие содержание минералов в крови, такие как Урофлюкс или Ависан. Снизить уровень мочевой кислоты в крови способны Аллопуринол и Бензобомарон. Важным шагом, предотвращающим активное разрастание коралловых отложений в лоханке почек, является нормализация кислотно-щелочного баланса. Для этого используют витамины В и магния оксид.
Появление оксалатных камней связано с чрезмерным потреблением различных цитрусовых, сладостей, особенно шоколада, а также кофе, чая, свеклы и черной смородины. Причиной образования таких камней может стать и нарушение обмена кальция в организме. Обмен кальция, в свою очередь, тесно связан с витамином D. В группу риска входят пожилые люди, у которых в силу естественных причин развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими из-за того, что кальций перестает оседать в костной ткани и большая его часть циркулирует в крови. Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней.
Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни.
На Кубани врачи спасли женщину с гигантским камнем в почке
Коралловидный камень Коралловидный камень почки Коралловидные камни в почках возникают по следующим причинам: Мочекаменные болезни у родственников и другие наследственные факторы. В мае в больницу поступил пожилой пациент с единственной почкой и коралловидным камнем. Фото: РИА Новости / Илья Наймушин. 12.10.2023 16:53 В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек.
В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень
Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. В Екатеринбурге в клинике «Ситидок-Урал» 35-летней пациентке успешно провели сложную операцию по устранению большого коралловидного камня в правой почке. О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики.
Безоперационное удаление коралловых камней или удаление почки?
Её обследовали и госпитализировали в урологическое отделение. В результате операция по удалению камня прошла успешно и пациентке удалось сохранить орган. Восстановление проходит без осложнений и женщина уже готовится к выписке.
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень Конкремент занимал почти всю чашечно-лоханочную систему Ivanovonews на Поделиться: В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень 37-летний мужчина обратился в отделение урологии Ивановской областной клинической больницы. Компьютерная томография выявила у него коралловидный камень в почке, занимавший почти всю чашечно-лоханочную систему. Положение осложняло и то, что одну почку пациент уже потерял.
Чтобы спасти оставшуюся, было принято решение применить малоинвазивную методику лечения мочекаменной болезни.
Все это время женщина находилась в реанимационном отделении, где за ее жизнь боролись врачи-реаниматологи. Только после этого врачи успешно провели операцию по удалению левой почки вместе с огромным камнем. Так как орган был уже нежизнеспособен, его удаление оказалось неизбежным. После состояние пациентки стало улучшаться, все показатели крови постепенно вернулись к норме, ушла почечная и печеночная недостаточность.
Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными — от нескольких миллиметров до 8 а иногда и больше сантиметров. Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
К слову, женщины более подвержены данной патологии — представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные особенно на первых стадиях , что не вызывают подозрений.
Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее. Основные причины появления камней На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека.
К факторам риска можно отнести: генетическую предрасположенность; нарушения в работе сердечно-сосудистой системы; инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы; повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке; нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Первая стадия развития болезни и ее симптомы Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро.
У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель. В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы.
Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки. Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость.
Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.
Особенности второй стадии На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным — озноб и головные боли появляются чаще.
Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает — многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.