Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств. Александр Леонидович рассказал, что регулярное употребление слабительных ведет к параличу кишечника, так как ему уже просто-напросто не надо работать. Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Нарушение деятельности желудка и кишечника испокон веков считалось одним из самых распространенных и неприятных недугов.
Лечение запора. Слабительные: польза или вред?
| Слабительные средства- какими они бывают? | Поскольку такие слабительные быстрого действия имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем остальные средства, то их разрешено назначать беременным женщинам, при кормлении грудью и детям с первых месяцев жизни. |
| 30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах | Если слабительные не помогают, то их прием следует прекратить, а для достижения результата попробовать выполнить следующие лечебные рекомендации. |
| Слабительное средство для взрослых | Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11. |
| Что делать при запоре у взрослого и как избавиться от запора | Моделакс®-Н | Слабительные средства для беременных 20. |
| Топ-9 лучших слабительных средств - Гастроэнтерология, проктология - Статьи - Поиск Лекарств | Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника. |
Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
И с такими запущенными проблемами большинство уже идет к специалисту. И все бы хорошо, но кишечник привыкает, причем довольно быстро, к тому, что все делают за него, при помощи слабительных. В результате страдает моторика , нарушается обмен веществ, возникает состояние «ленивой кишки». Если отменить эти средства, запоры только усиливаются, а проводить коррекцию питания, питьевого режима и больше двигаться вместо того, чтобы пить препараты, хочется не всем. Формируется замкнутый круг, разорвать который сложно. Чаще всего это результат нездорового питания, изменения физической активности, дефицита жидкости. Помимо этого запоры часто бывают у беременных из-за особенностей анатомии — растущая матка банально давит на кишечник.
Часто страдают этим и пожилые — старение организма, накопленные болезни и малоподвижность — все это способствует проблемам в этом возрасте. И у всех этих людей слабительные — не решение проблемы, а только приобретение новых нарушений здоровья. Только у части людей запоры — это симптом проблем пищеварения — стриктур кишки, полипов, рака, нарушений в работе печени, поджелудочной, последствие инсульта и т. Но и им нужно решать проблему слабительными в последнюю очередь. А если это безобидная «травка»?
Ещё одно важное условие — пить достаточное количество воды. Клетчатка как губка впитывает в себя воду и способствует активизации перистальтики и продвижению каловых масс по кишечнику.
Очень сильный запор может возникнуть как по причине неправильного питания, то есть отсутствия в рационе растительной пищи, так и из-за психологических причин — стрессов, переездов, путешествий. Семьдесят процентов людей страдают запорами в дороге и на новом месте в непривычной ситуации. В этом случае помогают лёгкие слабительные средства на основе растений. Подбираются они индивидуально — то, что поможет справиться с запором одному человеку, может не подойти другому. Как вылечить хронический запор? Хронический запор доставляет немало неприятностей. Он может возникнуть у следующих людей: Тех, кто питается неправильно.
Обилие мясной пищи и углеводистой пищи, сладости, перекусы пирожками и булочками. Такая еда провоцирует возникновение атонии слабой перистальтики кишечника. Наладив правильный рацион питания, можно быстро избавиться от этой неприятной проблемы; Пожилых людей. С возрастом люди становятся менее активными, не следят за весом, увлекаются сладостями, злоупотребляют слабительными. Все эти факторы провоцирую запоры, так как кишечник становится вялым; Тех, кто ведёт малоактивный образ жизни.
Если вы действительно чувствуете себя очень плохо, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого использования они очень подходят. Однако, при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только с глицерином.
При этом в случае кратковременных запоров используют солевые слабительные, касторовое масло, фенолфталеин, а при хронических запорах — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты ревеня, сенны, крушины , фенолфталеин, изафенин, вазелиновое масло, морскую капусту, слабительные свечи. Для удаления ядов и токсинов из желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях применяют главным образом солевые слабительные. Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта. Для очищения кишечника перед рентгенологическим исследованием, ректо- или колоноскопией используют касторовое масло, препараты сенны, ревеня и пр.
Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
Употребляйте вареную, приготовленную на пару и запеченную но без корочки пищу. При такой диете лучше готовить пищу порционными кусками, сильно не измельчая ее, чтобы усилить перистальтику кишечника. Питьевой режим. Ежедневно необходимо потреблять не менее 1,5-2 литров свободной жидкости.
Отдавайте предпочтение минеральным водам и морсам без сахара. Частота приемов пищи. Питаться следует дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Содержание растительной клетчатки в рационе. Значительная часть рациона должна состоять из сырых и вареных овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, притягивает на себя воду в толстом кишечнике, что повышает количество каловых масс, делает их более мягкими, стимулирует перистальтику.
Температура блюд. Слишком холодные или слишком горячие блюда оказывают раздражающее действие на желудок, что в свою очередь отрицательно сказывается и на работе кишечника. Употребление алкоголя.
Механизм действия также связан с задержкой воды. Только наполнители сами притягивают жидкость. В результате впитывания воды они разбухают, и объем каловых масс увеличивается. Эффект у различных наполнителей развивается в разное время. Есть лекарства, которые начинают действовать в первые 8 часов, а есть такие, эффект от которых разовьется только к 3-м суткам. Отдельно хочется сказать о влиянии масла на пассаж пищи. Среди многих людей бытует мнение, что употребление масла способно размягчить стул. Утверждение несколько неверно.
Любые масла проходят в просвете кишечника через процесс гидролиза, то есть расщепления специальными ферментами — липазами. Поэтому подействовать на стул смягчающе получится, если масло было употреблено в сравнительно большом количестве, что может быть вредно для организма. Натуральные растительные препараты.
Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций. Вопрос: напрессовать — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Различий между функциональными запорами и СРК запорами очень мало. Занимаясь этой проблемой, могу сказать, что принцип лечения и СРК с запорами и функциональных запоров один и тот же. Препараты, которые применяются при их лечении, и ступенчатость их назначения одна и та же. Рассмотрим лечение хронических запоров с позиции доказательной медицины. Демонстрация слайда. Заглавными буквами алфавита определяется доказательная база. Хорошая — уровень А. Умеренная — уровень В. Слабая доказательная база — уровень С. Параллельно с уровнем доказательности оценивается качество проведенных исследований. Первым уровнем считается качество исследований, которые были рандомизированными многоцентровыми. Второй уровень — когортные и исследования по принципу «случай-контроль». Самый низкий третий уровень исследований — это мнения экспертов, ученых, основанные на их личном наблюдении. К ним относятся обогащение пищевого рациона пшеничными отрубями. Считается, что эффект будет при назначении их не менее 20 г в сутки. Опубликовано 12 исследований. Большинство из них 15-летней давности. Это указывает на то, что интерес ученых к пищевым волокнам достаточно низкий, потому что низкая приверженность больных к лечению. Качество исследований эффективности пищевых волокон не очень высокое. Единственное исключение здесь составляет «Псиллиум» "Psyllium". Это препарат, который содержит пустые клеточные оболочки Plantago ovata. Он рекомендован Американским Колледжем гастроэнтерологов для лечения функциональных запоров и СРК запоров. Перечень слабительных препаратов. Это следующий этап в лечении запоров. В настоящее время две большие группы слабительных препаратов остались: - раздражающего действия антрахиноны, бисакодил, пикоскльфат натрия ; - осмотические слабительные полиэтиленгликоль или макроголь и лактулоза. Характеризуя слабительные препараты, нужно отметить, что большинство исследований по их эффективности основано на небольшом числе наблюдений. Отсутствуют исследования сравнительной эффективности отдельных групп слабительных препаратов между собой. Так называемые исследования "head-to-head". Отсутствуют исследования по влиянию слабительных на качество жизни. Тем не менее, чаще всего рекомендуется начинать лечение с осмотических слабительных. Они действительно увеличивают у больных частоту стула с двух до пяти в неделю. Эффективность осмотических исследований доказана в плацебо-контролируемых исследованиях, включая длительные применения до 12-ти месяцев и применение в педиатрической практике. Это Американский Колледж гастроэнтерологов, который проводил оценку эффективности с позиции доказательной медицины. Второй — Американский Колледж хирургов-колопроктологов. Высоко оценена доказательность эффективности полиэтиленгликоля и лактулозы. Что касается раздражающих слабительных антрахинона, бисакодила, пикоскльфата натрия , то доказательность их эффективности ниже. Она подтверждена лишь единичными плацебо-контролируемыми исследованиями. Общая оценка их эффективности — это уровень В и С. Значительная часть больных с хроническими запорами не удовлетворены результатами применения слабительных. Четверть пациентов отмечают отсутствие предсказуемости их действия. На одной и той же дозе препарата сегодня можно получить отсутствие эффекта, а завтра будет диарея. Действительно диарея со схваткообразными болями и метеоризмом — очень частый побочный эффект слабительных препаратов. Возможны электролитные нарушения гипокалиемия , в результате которых снижается перистальтическая активность кишечника и возникает замкнутый круг. Мы назначаем слабительные препараты, возникает гипокалиемия. Она еще усугубляет наличие запоров. На фоне приема слабительных возможны дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений. Это бывает на фоне терапии антрахинонами, которые тоже потом усугубляют нарушение моторики.
15 лучших слабительных быстрого действия
| Статьи лечебно-диагностического центра Доктора Дукина | Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы. |
| Что делать при запоре у взрослого и как избавиться от запора | Моделакс®-Н | Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. |
Хронический запор кишечника
Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8]. Понять, какое слабительное средство для быстрого очищения кишечника выбрать, поможет составленный рейтинг. Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты. Слабительные средства быстрого действия, такие как глицериновые суппозитории или микроклизмы, начинают действовать обычно в течение 15-30 минут после применения. Правильные слабительные – такие, как Дюфалак®, очищают кишечник, бережно нормализуя баланс микрофлоры 19. Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется.
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Таким образом, Дюфалак — оптимальное средство для терапии запора. Однако при необходимости более быстрого действия назначают Слабилен. Краткое содержание Международное непатентованное наименование МНН препарата Слабилен — натрия пикосульфат. Натрия пикосульфат — действующее вещество Слабилен. Слабилен относится к слабительным средствам. Прием Слабилена начинается с наименьших дозировок, после чего они корректируются индивидуально. Слабительное Слабилен проявляет слабительных эффект в среднем через 10 часов от 6 до 12 часов после приема. При приеме повышенных доз или превышении допустимых может развиваться передозировка Слабилен имеет противопоказания и побочные действия. Бисакодил или Слабилен назначают преимущественно при хронических запорах, но их прием нередко бывает сопряжен с развитием побочных действий.
В отличие от Слабилена, Фитолакс оказывает мягкое послабляющее действие. Дюфалак — оптимальное средство для терапии запора, но при необходимости более быстрого эффекта назначают Слабилен. Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы?
Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах.
Проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин препарат цитотоксического действия, наружного применения, расстройства ЖКТ возможны как побочный эффект. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объёма и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др.
Действие аступает через 8-10 часов. Лучше всего принимать 1 таблетку или 1 порошок на ночь. Средство легко переносится и практически не вызывает привыкания. Однако не следует его принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года. Можно принимать в виде отвара, настойки.
Также выпускается в виде сиропа, таблеток и экстракта. Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата. Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др. Как правило, действие свечей проявляется довольно быстро — через 20-40 минут после применения.
Широко применяются следующие свечи: бисакодил , ферролакс, кальциолакс, свечи с карбонатом лития, свечи с ревенем подробнее об этих средствах читайте здесь. Препараты, размягчающие каловые массы В состав этих препаратов входят масла растительного и минерального происхождения, которые смазывают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что облегчает прохождение последних по пищеварительному тракту. Изготавливается из семян клещевины, имеет нейтральный вкус и запах. Выпускается в виде капсул или масла для приема внутрь. Касторовое масло вызывает опорожнение кишечника через 2-6 часов после приема. Применяют по 15-30 г масла. Препарат используют не более 3-х суток, так как его регулярное применение вызывает атонию кишечника.
К таковым относят чай и кофе. Меню при хроническом запоре должно обязательно включать растительные масла, овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты без сахара. Лучше выбирать птицу, мясо и рыбу нежирных сортов, в качестве гарниров предпочесть крупы. Избавьтесь от проблем с кишечником Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу Найти Фитомуцил с выгодой Физическая активность Одно из ключевых значений в профилактике хронического запора и его лечении имеет физическая активность. Соразмерные возрасту и состоянию здоровья нагрузки стимулируют улучшение перистальтической активности кишечника. Например, глубокий вдох стимулирует улучшение трофики. Тренированные мышцы передней брюшной стенки создают оптимальное давление для нормальной работы нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Нагрузки помогают улучшить качество жизни человека, избавить от хронических запоров. Порой достаточно обычных пеших прогулок длительностью до одного часа, чтобы наладить функцию кишечника. Особо полезными в этом отношении являются гимнастика, аквааэробика, плавание, езда на велосипеде. Лечебная гимнастика является основным методом лечения спастических и атонических запоров , она улучшает тонус мускулатуры кишечника. Легкий фитнес, йога, пробежки также могут быть вариантом поддержания формы. При наличии противопоказаний к упражнениям следует проконсультироваться с врачом и совместно выбрать подходящие виды нагрузок. Связь микрофлоры кишечника и запора Последствиями хронического запора могут быть нарушения баланса микрофлоры кишечника, но существует и обратная взаимосвязь: дисбиоз приводит к развитию затяжных запоров. И в том, и в другом случае следует восстановить микробиом кишечника и одновременно с эти корректировать задержку стула. Для этого могут быть применены как пребиотики, так и комбинированные препараты, их содержащие.
Хронический запор кишечника
Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор. Пребиотики тоже оказывают мягкое слабительное действие, снижают уровень аммиака, усиливают всасывание питательных веществ, помогают укрепить иммунитет. При запоре применяют слабительные средства, среди которых основными являются лекарства растительного происхождения. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие.
Рейтинг слабительных средств
Натрия пикосульфат, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. Если слабительные необходимы более трех недель, необходима консультация с врача. Как выбрать слабительное средство с мягким действием? Как правильно принимать средство от запора, какая нужна дозировка и состав препарата. Подробнее читайте на сайте Дюфалак®. Пребиотики тоже оказывают мягкое слабительное действие, снижают уровень аммиака, усиливают всасывание питательных веществ, помогают укрепить иммунитет.
Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия
Почему опасны слабительные раздражающего действия Именно такие препараты чаще всего вызывают привыкание организма и ухудшение состояния больного при длительном приеме. Но они почему-то самые покупаемые и распространенные препараты. Это большая группа слабительных средств, и обладают они сильным и быстрым эффектом. Назначают их даже пациентам с атонией кишечника. Но среди них сложно выбрать слабительное без привыкания. Особенность действия таких препаратов в том, что они раздражают рецепторы кишечника. Это может вызвать боли в животе, а при длительном приеме - сильное привыкание. Кишечник перестает работать без таких препаратов, снижается его тонус, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу лекарства. Но при острых запорах их можно принимать разово, так как они очень эффективны. К таким слабительным относятся препараты "Сенадексин", "Бисакодил", "Гутталакс", "Регулакс" и другие. Кроме того, существует много средств на растительной основе в виде таблеток или трав.
Это кора крушины, лист сенны, корень ревеня или плоды жостера. К препаратам раздражающего действия относятся также касторовое масло или различные свечи от запоров. Все они имеют много противопоказаний и побочных действий. Препараты осмотического действия Это слабительные средства без привыкания кишечника. Они не снижают его тонуса, но их также нельзя принимать длительно. Хотя такие препараты не вызывают привыкания, они имеют не менее опасные побочные действия. При длительном приеме эти средства приводят к обезвоживанию организма, потере электролитов и минеральных веществ. Поэтому чаще всего они рекомендуются для разового очищения кишечника при отравлениях и при острых запорах. Такие препараты никогда не принимаются более 2-3 месяцев, не рекомендуются они также детям и людям с больным сердцем. К таким средствам относятся карловарская соль, магния сульфат, препараты "Фортранс", "Лавакол" и другие.
Эффективность пребиотиков при запорах Это лучшие слабительные средства, не вызывающие привыкания. Преимущество их перед остальными препаратами в том, что они регулируют микрофлору кишечника, заселяя его полезными микроорганизмами, благодаря чему он начинает работать правильно. Они не только устраняют запоры, но и улучшают всасывание минеральных солей, а также выводят токсины. Это наиболее безопасные слабительные, к тому же имеющие длительный эффект. Они рекомендуются для приема даже грудным детям и беременным женщинам. Но многие люди, страдающие запорами, не любят такие средства, так как действие их наступает через какое-то время. Какие же лекарства относятся к пребиотикам?
Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. Киви богаты растворимыми и нерастворимыми волокнами, увеличивают содержание воды в стуле и объем толстой кишки. Плоды содержат протеолитический фермент актинидин, который, как показали исследования на животных, ускоряет опорожнение желудка и перистальтику кишечника.
Киви также может оказывать бифидогенное нормализация флоры толстой кишки и противовоспалительное действие. Для наилучшего эффекта рекомендуется употреблять две-три штуки в день, можно прямо с кожицей", - советует доктор. Павлова предупреждает: если есть киви одновременно с молочными продуктами, например, творогом, то фрукт может горчить, поскольку вступает в реакцию с белками, в том числе, с казеином. Дальше идут чернослив и псиллиум. Эффект остальных не столь значителен.
Слабительное при беременности Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты рис, несвежий кефир, перловку и др. Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности. Дуфалак, Прелакс, Нормолакт Фортранс Микролакс Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт. О препарате Фортранс Форлакс, Макроголь, Транзипег было сказано выше. А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро 5-15 минут. Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности. Заключение В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов.
Препарат можно использовать длительное время, так как он не вызывает привыкания. Главное — подобрать вместе с врачом нужную дозировку. Противопоказания: острые заболевания ЖКТ, беременность, кишечная непроходимость. Продолжить далее Геморрой у женщин: почему возникает и как можно вылечить Гутталакс Препарат выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Основное действующее вещество — пикосульфат натрия. В форме капель применяется и у детей. Допустим прием у беременных и кормящих мам. Противопоказания: кишечная непроходимость, заболевания кишечника, включая аппендицит, дефицит лактазы, сильное обезвоживание организма, детский возраст до 4 лет. Продолжить далее Как выбрать таблетки от запора для взрослых Препараты слабительного ряда делятся на группы по основному эффекту, который они проявляют в отношении пищеварительной системы. Самостоятельно трудно выбрать лучшие таблетки от запора для взрослых, важно знать причины и тип запора спастический или атонический. Поэтому важно, чтобы любой препарат был одобрен врачом. Варианты слабящих таблеток: Раздражающего действия. Они показаны людям, страдающим от запоров из-за вялости кишечника и малоподвижного образа жизни. Стимулируют стенку, раздражают рецепторы и усиливают моторику.
Как работают современные слабительные
Поэтому фармацевт должен знать особенности всех слабительных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю. Кроме того, первостольник обязан проинформировать клиента о том, что своевременное обращение к врачу при хронических запорах поможет выявить их причину, увеличит вероятность излечения и снизит риск осложнений. Только врач сможет выбрать оптимальную тактику ведения пациента с длительным запором. Самостоятельная, без консультации врача, продолжительная борьба пациента с запорами лишь затрудняет последующую диагностику и выявление основной причины. Алгоритм Итак, клиент-пациент, минуя доктора, пришел в аптеку, узнал, что врач мог бы поставить точный диагноз, и всё же хочет слабительное, чтобы облегчить свои муки. Какие же вопросы должен задать первостольник, прежде чем рекомендовать то или иное средство от запора? Длительность отсутствия стула Если задержка стула не превышает 48 часов — прием слабительных не требуется, ведь это может быть вариантом нормы.
Если стул отсутствует более 48 часов — необходим подбор слабительного с учетом показаний и противопоказаний. Есть ли «тревожные» жалобы, такие как: боль в животе любого характера ;.
Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт. О препарате Фортранс Форлакс, Макроголь, Транзипег было сказано выше. А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро 5-15 минут.
Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности. Заключение В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам. Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам.
В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила. Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника. Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов например, калия. Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм. К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.
Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке. Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор — недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии.
Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника неспецифический язвенный колит , синдроме раздраженного кишечника из-за спастических явлений может развиться запор. Поскольку продвижение каловых масс по кишечнику зависит от его мышечной активности, нарушение функции мышц тазового дна и сфинктера прямой кишки приводит к застою содержимого кишки либо сопровождается ощущением неполного опорожнения.
К снижению тонуса анального сфинктера может приводить нарушение режима опорожнения кишечника. Такое явление происходит, когда не выработана привычка опорожнения кишечника в определенное время суток чаще утром , поэтому при возникновении позыва в неудобное время он подавляется. Это ведет к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на давление каловых масс.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта характерно для пациентов с эндокринными патологиями сахарным диабетом, гипотиреозом, гипо- и гиперкалиемией, феохромоцитомой.
Масло касторовое Oleum Ricini как С. Формы выпуска: в склянках и в капсулах, содержащих по 1г препарата. Форма выпуска: порошок в коробках по 180 г. Натрия сульфат Natrii sulfas назначают внутрь натощак взрослым по 15—30 г на прием, детям из расчета 1 г на 1 год жизни. Рамнил Rhamnilum — сухой стандартизированный препарат из коры крушины ломкой принимают внутрь по 0,05—0,1 г на ночь. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г. Хранение: в плотно укупоренных склянках в защищенном от света месте.
Слабилакс Slabilaks — растительный препарат в виде пастилок весом 2,5 г, содержащих: пюре яблочное 1,051 г, сушеные плоды инжира 0,87 г, сушеные плоды чернослива 0,435 г, листья сенны Cassia acutifolia 0,13 г. Рекомендации по применению: взрослым по 3 пастилки 7,5 г 4 раза в день или по 4 пастилки 10г 3 раза в день во второй половине дня во время еды, детям старше 14 лет по 2 пастилки 5 г 2 раза во второй половине дня во время еды. Форма выпуска: в упаковке 30 пастилок. Хранение: в сухом прохладном месте. Фенолфталеин Phenolphthaleinum; синоним лаксол и др. Детям до 3 лет препарат не назначают. Препарат применяют также в виде таблеток Tabulettae Phenolphthaleini; синоним пурген , содержащих по 0,1 г для взрослых и 0,05 г для детей фенолфталеина.