В самой МКБ-11 есть отличия от 10-го пересмотра, даже при том, что МКБ-10 вышла в 1990 году и регулярно обновлялась. В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года. Предполагается, что страна полностью перейдет на нее к 2025-му. В Минздраве России рассказали, что решение о приостановке внедрения в стране Международной классификации болезней 11-й версии (МКБ-11) было принято на фоне большого количества жалоб на противоречие традиционным ценностям. Об этом пишет РИА Новости. Главное отличие МКБ-11 от МКБ-10 – появление новых диагнозов и групп заболеваний. Россия планирует завершить переход на международную классификацию болезней (МКБ-11) к 2025 году. Об этом 20 апреля на конференции по цифровому здравоохранению заявила директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации.
МКБ-11: основные изменения, причины и последствия приостановки внедрения в России
- В Минздраве объяснили отказ от МКБ-11 защитой традиционных ценностей - Парламентская газета
- МКБ-11 | Международная классификация болезней 11-го пересмотра
- Сообщество
- Domestic and foreign experience of the ICD-11 implementation: problems and possible solutions
- Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
Утверждение плана мероприятий по пересмотру клинических рекомендаций с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан и утвержден план мероприятий по пересмотру клинических рекомендаций с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти I квартал 2023 г. Минздрав России 15. Утверждение плана мероприятий по подготовке проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и установлению инвалидности с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан и утвержден план мероприятий по подготовке проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и установлению инвалидности с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти, методические рекомендации I квартал 2023 г. Минтруд России 16. Внесение изменений в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты соответствующих федеральных органов исполнительной власти II квартал 2024 г. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" и утверждены изменения с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации 2022 год Минздрав России 18. Внесение изменений в нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования в соответствии с внедрением Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приведены в соответствие нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Минздрав России 19. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г.
N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации IV квартал 2022 г. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования IV. Реализация технологического решения по локализации базового компонента Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации и построению сервисной структуры для системы здравоохранения 20. Согласование с Всемирной организацией здравоохранения набора и состава информационных ресурсов, передаваемых для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации согласованы с Всемирной организацией здравоохранения набор и состав информационных ресурсов, передаваемых для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации доклад в Правительство Российской Федерации 2021 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 21. Обеспечение гармонизации нормативно-справочной информации объектов федерального реестра электронных медицинских документов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра актуализированы, гармонизированы и размещены в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения действующие объекты нормативно-справочной информации, разработаны новые объекты нормативно-справочной информации с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России 22. Заключение с Всемирной организацией здравоохранения соглашения о передаче информационных ресурсов для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации. Передача информационных ресурсов заключение с Всемирной организацией здравоохранения соглашения о передаче информационных ресурсов для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации. Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.
Разработка модели локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации на основе платформенного решения модель по локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации создана и наполнена данными, а также готова для работ по интеграции с другими системами доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 24.
Подобная зависимость должна наблюдать в течение не менее чем 12 месяцев. Несмотря на видимую простоту в описании диагностических критериев, в диагностике игрового расстройства может возникнуть множество сложностей. Дело в том, что компьютерные игры — очень обширная сфера. Для понимания принципов ее работы врач должен сам ознакомиться с каким-то количеством игр или, как бы забавно это ни звучало, пройти образовательный курс, чтобы понять, что игры могут быть разными и далеко не все из них действительно могут стать триггером зависимого поведения. МКБ-11 обращает внимание на действительно существующую проблему — зависимость от игр как одну из форм зависимого поведения. Нередко сам факт наличия нехимической зависимости говорит о том, что вероятность развития химической зависимости повышается. Это то, на что и вправду стоит обратить внимание.
Однако введение такого диагноза вызывает опасения, и вот почему. Для начала можно задать резонный вопрос: зачем множить симптомы? В основе игровой зависимости могут лежать самые разные проблемы: конфликты с родителями, склонность к побегу от собственных неудач, неуверенность в себе и так далее. Любая проблема такого рода может стоять за многими нехимическими зависимостями к которым принадлежит и игровая. Стоит ли выделять игровую зависимость в отдельное расстройство? Здесь более удачным видится диагностический подход, реализованный в ситуации с расстройствами личности. Действительно, сперва можно было бы выделить наличие зависимости, затем перейти к ее обобщенной характеристике к примеру, удовлетворяется она в домашних условиях, или на улице, или в экстремальных условиях и тому подобное. Далее можно приближаться к более конкретной характеристике.
Другая проблема состоит в том, что за «игровой зависимостью» может стоять и вполне обычная история про поиск контакта со сверстниками или желание играть в игры с хорошим сюжетом — ведь это сродни желанию прочесть интересную книгу. Не стоит забывать и о киберспорте, что также может быть причиной многочасовое «зависания» у компьютера вопрос о личностных особенностях тех, кто предпочитает подобный вид спорта, оставим для кулуарных обсуждений. Стоит учитывать и это также указано в МКБ-11 , в какие игры — онлайн или оффлайн — играют дети. Различные исследователи Andrew Przybylski, Daphne Bavelier показали, что игры могут приносить как вред, так и пользу. Что касается онлайн-игр, здесь все несколько сложнее. Многие онлайн игры имеют систему вознаграждений различного рода, и, если игровой процесс превращается в постоянную погоню за этими достижениями, действительно может произойти неадаптивное включение в игровой процесс. Лишь тогда можно говорить о нехимическом зависимом поведении. Критерий о наблюдении за подобной симптоматикой в течение года и более также вызывает сомнения.
Вероятнее всего, с потенциальным «зависимым от игр» ребенком на прием к врачу-психиатру будут приходить родители, ничего не знающие о рынке компьютерных игр. Как и сам врач-психиатр. В результате дети будут получать ничем не обоснованный диагноз, что больше всего и вызывает недоверие к этому подходу. К тому же, вряд ли ребенок будет наблюдаться весь год. Вероятнее всего, мы получим картину со множеством семей, в которых дети после школы предоставлены сами себе: сами готовят себе еду, делают уроки и решают отдохнуть за компьютером. Здесь-то и происходит их встреча с родителями. Насколько объективным будет подобный анамнез? Но есть еще один важный вопрос.
Не приведет ли новая трактовка расстройств в МКБ-11 к стигматизации игрового сообщества? Люди, играющие в компьютерные игры, и так подвергаются нападкам со стороны старшего поколения, считающих компьютер игрушкой, отбирающей время и деньги что не всегда правда, хотя и такое бывает. Безусловно, зависимость от компьютерных игр как копинг-стратегия может существовать и скорее всего существует. Но если мы говорим о практике, то встречается это редко, гораздо реже, чем случаи беспокойства родителей по поводу своего «зависимого от игр» ребенка.
В ней содержится 14 тысяч кодов, тогда как в МКБ-11 их уже 55 тысяч. Среди новых диагнозов — игровое расстройство зависимость от компьютерных игр , синдром дефицита внимания и гиперактивности, дисморфическое расстройство состояние, при котором человек одержим исправлением недостатков внешности, невидимых окружающим и пр. Основной причиной, почему РФ не торопится в полном объёме переходить на МКБ-11, являются изменения, затронувшие понятия транссексуализма теперь его относят не к болезням, а к состоянию, перенеся в подраздел «Гендерные несоответствия» и педофилии если в МКБ-9 её относили к «половым извращениям», в МКБ-10 — к «сексуальной тяге к детям», то в МКБ-11 это уже «педофильное расстройство».
В медицинском свидетельстве о смерти фиксировалось гораздо больше информации, чем потом попадает в статистические сборники. С внедрением МКБ-11 этой информации станет еще больше. Пока непонятно, готова ли система к получению такого огромного объема данных и что с ним будут делать, считает специалист. По его словам, обозначенные проблемы не означают, что нужно отказаться от внедрения новой версии МКБ. Наоборот, следует интенсифицировать эту работу: разработать отечественное ПО; в дискуссионном порядке определить условия извлечения и применения статистических данных по каждой специальности во всех областях медицины. При этом оптимально сначала внедрить МКБ-11 в пилотных регионах, чтобы получить не только текущие, но и отчетные данные и разработать технологию их использования. Согласно распоряжению Правительства России от 15 октября 2021 года, переход на МКБ-11 будет завершен к концу 2024 года.
К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней
МКБ-11 предназначена для идентификации и ведения учета наиболее актуальных с точки зрения стран проблем для здоровья населения путем применения современной клинической классификационной системы. МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. В Минздраве России рассказали, что решение о приостановке внедрения в стране Международной классификации болезней 11-й версии (МКБ-11) было принято на фоне большого количества жалоб на противоречие традиционным ценностям. Об этом пишет РИА Новости.
Распоряжение Правительства РФ от 15.10.2021 N 2900-р
Однако в связи с этим возникает совершенно справедливый вопрос: «Может ли человек, который ощущает себя представителем другого пола, даже без негативного восприятия его окружением, не испытывать дистресс в связи с тем, что его не удовлетворяет свой собственный пол? Непомерный акцент на значимости влияния такого социума и уменьшение или отрицание дистресса, обусловленного собственным неприятием своего истинного анатомического пола — путь к тому, чтобы во всех бедах и страданиях лиц с данной патологией обвинять именно общество. Из этого следует вывод, что транссексуалы являются психически здоровыми людьми, а дисфория, которая имеет у них место, связана с неприятием их другими людьми при полном игнорировании того факта, что она в первую очередь связана с неприятием своего биологического пола самими транссексуалами. Таким образом, расстройства половой идентификации выносятся за рамки психопатологии, и акцент делается на страданиях этих лиц дистрессе , ответственность за которые переносится на общество.
Отсюда следует, что если окружающие люди будут воспринимать транссексуальность как норму, то те, у которых она имеет место, будут чувствовать себя хорошо и не испытывать никакого дистресса. Но если бы это было так, то транссексуалы не стремились бы к операциям по коррекции пола и вовсе не из-за того, что общество не относится к ним как к нездоровым людям. Привитие такой установки, по сути, является формированием социальной и индивидуальной анозогнозии отрицания самого факта существования данной патологии , что искажает реальное положение вещей.
Схема депатологизации транссексуализма в вышепредставленной его подаче выглядит следующим образом: транссексуал — здоровый человек, у которого есть определенные особенности и вытекающие из них потребности, а также поведенческие характеристики, негативно воспринимаемые обществом и людьми, с которыми он контактирует. Такое восприятие приводит к формированию половой дисфории, что требует проведения терапевтических мероприятий. Таким образом, за рамки психической патологии выводится ее основа выраженное расстройство половой идентификации , которая приводит к возникновению половой дисфории, исключительным виновником возникновения которой объявляется социальная среда.
Вместе с тем следует заметить, что никто и никогда не отрицал и не отрицает возможное негативное восприятие обществом и людьми транссексуальных проявлений, которые могут усиливать дистресс и страдания лиц с данной патологией. В связи с тем, что транссексуальность хотят представить как норму, возникает вполне закономерное внимание к существующей в настоящее время практике бесполого гендерно-нейтрального воспитания, которое базируется на гендерном мейнстриминге. По мнению теоретиков «гендера», детей надлежит изначально воспитывать бесполыми, а впоследствии они сами решат кем им быть, мужчинами или женщинами, а может быть и представителями другого гендера.
Это может привести к формированию различных искажений гендерной идентификации, включая трансгендеризм. В заключение следует отметить, что при создании новых классификаций следует придерживаться данных, которые базируются на научном фундаменте и опыте клинической работы, а не на деструктивном социальном давлении, искажающем истинное положение вещей. Гарник Суренович Кочарян, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естествознания, почетный президент ассоциации сексологов и сексотерапевтов Украины , член Российского научного сексологического общества, профессор кафедры сексологии, медицинской психологии, медицинской и психологической реабилитации Харьковской медицинской академии последипломного образования Заметили ошибку?
Предполагается, что новым правилам кодирования болезней придется переобучить 1,8 миллиона человек. В последний раз Россия переходила на новую классификацию болезней около 30 лет назад. Читайте также В России готовятся переходить на новую классификацию болезней - МКБ-11 Одиннадцатая версия международной классификации больше предыдущей, десятой, почти в четыре раза.
По сравнению с МКБ-10 в новой версии серьезно изменились классы «Аномалии развития» и «Болезни кожи», а также добавлено пять новых - «Болезни крови и кроветворных органов», «Нарушения иммунной системы», «Расстройства цикла сон-бодрствование», «Заболевания, известные в народной медицине», «Заболевания, связанные с сексуальным здоровьем». К примеру, в последнем трансгендерность - желание сменить пол - перестала считаться психическим расстройством или нарушением, а также изменилась трактовка педофилии.
То есть, если сам человек не считает себя больным и не испытывает в связи с этим дистресс, то его считают здоровым, а если же он осознает себя больным, испытывает в связи с этим дистресс и хотел бы от этого избавиться, то его причисляют к психически больным людям. Таким образом, все оказывается перевернутым с ног на голову. И хотя в МКБ-10 такое разделения расстройств сексуальных предпочтений отсутствует, оно явно прослеживается в проекте МКБ-11, где существует рубрика «парафильные расстройства». Основными диагностическими критериями таких расстройств в МКБ-11 являются: а длительный, стойкий и интенсивный характер испытываемых чувств сексуального характера, проявляющихся сексуальными фантазиями, возбуждением и особенностями поведения, распространяющихся на других лиц, чей возраст или статус не позволяет им дать согласие на действия сексуального характера; б наличие дистресса, явившегося следствием таких чувств, мыслей, фантазий, которые испытывает данное лицо. Следовательно, если, например, педофил, который не испытывает по этому поводу дистресс, не совершил педофильное действие, которое было зафиксировано органами правопорядка, должен считаться психически здоровым человеком.
Однако, оставаясь без присмотра, такой «психически здоровый» педофил может представлять собой потенциальную угрозу для детей, так как никто не может гарантировать, что когда-то он не удержится и сорвется, реализовав свои патологические сексуальные потребности. В то время, как некоторые парафилии были разделены на относящиеся и не относящиеся к психической патологии, из проекта МКБ-11 был вообще исключен ряд парафилий. Это коснулось садомазохизма, фетишизма и фетишистского трансвестизма, при котором половое возбуждение или удовлетворение достигается или усиливается при переодевании в одежду , характерную для противоположного пола. Вместо садомазохизма была введена рубрика «садизм принудительного характера», т. Принцип, согласно которому фетишизм и фетишистский трансвестизм выводятся из МКБ, следующий: «Специфические способы достижения сексуального возбуждения, которые являются необычными, но не вызывают дистресса, дисфункции или не наносят вред здоровью окружающих и самому индивиду, не являются психическими заболеваниями». Утверждается, что называя такие формы поведения не соответствующими общепринятым нормам, можно нанести вред личностям, попадающим под данную категорию. Как следует из приведенных утверждений, речь идет о прямых уступках психиатрии социальному давлению.
Естественно, что распространение сведений, что данные, исключенные из МКБ-11, парафилии являются вариантами нормального сексуального поведения, может оказать негативное воздействие на подрастающее поколение, способствуя поощрению такого поведения, его культивированию и фиксации. Теперь о транссексуализме и о транссексуалах. Транссексуал чувствует себя мужчиной, заключенным в тело женщины, или наоборот. Он испытывает дискомфорт от своего анатомического пола и стремится к гормональному и хирургическому лечению с целью сделать свое тело как можно более соответствующим избранному полу. В настоящее время происходят процессы, направленные на изменение отношений к транссексуальности, проявляющиеся в конкретных действиях, направленных на её нормализацию.
Сходите к врачу Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией.
Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Что такое Международная классификация болезней и зачем она нужна Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, или МКБ, — справочник, который который обновляет Всемирная организация здравоохранения.
МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
В МКБ-11 термин «транссексуализм» будет заменен на «гендерное несоответствие» и перенесен из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в новый класс под названием «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». В России решили приостановить реализацию плана по внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) из-за большего количества обращений граждан и общественных организаций, сообщили РИА Новости в пресс-службе Министерства. МКБ-11 вступила в силу на территории РФ с 1 января 2022 года, но в настоящее время еще используется МКБ-10. В 2024 году планируется проведение обучающих конференций и семинаров для врачей работе с МКБ-11. МКБ-11 представляет собой систему, которая предназначена не только для диагностики заболеваний в статистических целях, но и для кодирования признаков, наблюдений, причин травматизма и вредных воздействий, редких заболеваний, медицинских изделий. МКБ-11, по словам заместителя председателя комитета Совета Федерации по социальной политике и заслуженного врача РФ Татьяны Кусайко, меняет подход к структурированию информации и выстраивает цифровую модель здравоохранения. Процесс 11-го пересмотра МКБ был впервые изначально открыт для участия всех заинтересованных сторон Группа по классификационной работе ВОЗ получила через свою онлайновую платформу предложения от сотен специалистов из более чем 270 учреждений 99.
Ты вообще нормальный?
В самой МКБ-11 есть отличия от 10-го пересмотра, даже при том, что МКБ-10 вышла в 1990 году и регулярно обновлялась. Депутат Госдумы из рядов КПРФ Ирина Филатова выступила с предложением ввести мораторий на одиннадцатую версию Международной классификации болезней (МКБ-11). В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию. 11) на территории Российской Федерации на 2021 - 2024 годы (далее - план). Международная классификация болезней (МКБ-11) представляет собой набор групп заболеваний. Согласно документу, каждому заболеванию присвоен свой код.