Об этом обозреватель "РГ" беседует с директором НМИЦ онкологии имени Блохина, главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России, академиком РАН Иваном Стилиди. В составе организационного комитета: Стилиди Иван Сократович, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный специалист-онколог (СЗФО, ЮФО, УФО, СФО, ДФО), академик РАН. Рекордное количество подключений – 1885 набрала операция Ивана Сократовича Стилиди.
У НАШЕГО ДИРЕКТОРА СЕГОДНЯ ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ!
Директор НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, главный онколог Минздрава РФ, академик РАН Иван Стилиди и заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах Александр Петровский познакомились с работой Новокузнецкого клинического онкологического. Иван Сократович Стилиди родился 1 апреля 1964 года в г. Сухуми Абхазской ССР (ныне Сухум, Республика Абхазия). Стилиди Иван Сократович, Москва: хирург, 6 отзывов пациентов, места работы, профессор, стаж 36 лет. Академик Стилиди рассказал «Ъ-Науке», что сегодня происходит в онкологии в целом, отстает ли Россия от мировых лидеров и какие меры ввело его учреждение для борьбы с коронавирусом. Большую известность приобрели работы Ивана Сократовича Стилиди, посвященные хирургическому лечению больных раком внутригрудного отдела пищевода.
Врач онколог Стилиди Иван Сократович
В рамках научно-практической школы Иван Стилиди провел операцию по удалению части желудка. Стилиди Иван Сократович. Главный внештатный специалист онколог Минздрава России, директор ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России, академик РАН, д.м.н., профессор. Султангазиева Бактыгуль Бекбоевна. Директор Онкоцентра Иван Стилиди в эфире телеканала «Доктор». Блестящий хирург и потрясающий наставник, он поделился с молодыми коллегами и гостями студии ос. Главный внештатный онколог Минздрава России Иван Стилиди заявил в День России на церемонии вручения медалей Героя Труда РФ и знаков лауреатов государственных премий за 2021 год, что антиалкогольная государственная политика в стране помогла сохранить жизни 3,5.
Российская медицинская академия
Блохина» Минздрава России, Кашин Сергей Владимирович — руководитель эндоскопического учебного центра Ярославского государственного медицинского университета, руководитель отделения эндоскопии Ярославской областной клинической онкологической больницы к. Блохина» Минздрава России и Азиатской Ассоциацией Медицинского Образования AMETS соглашению, согласно которому российские и японские специалисты имеют возможность обмениваться передовыми практиками по организации онкологических программ, ранней диагностике и лечению рака, тем самым повышая свою квалификацию. Знание таких нюансов есть показатель профессионализма, поэтому сегодняшняя встреча весьма полезна для наших коллег. В эти дни проходит юбилейная конференция, посвященная 70-летию онкологического центра. И большую часть времени — 45 лет — насчитывает сотрудничество с коллегами-онкологами из Японии. Так что у нас двойной юбилей, и я поздравляю всех участников сегодняшнего мероприятия».
При его преемнике, Трапезникове, все это понизилось на ступень. При Давыдове, который возглавил центр в 2001 году, стало только хуже: он гениальный хирург, но плохой организатор. Впрочем, Стилиди еще хуже», — говорит сотрудник центра, пожелавший не называть свое имя. Новый директор окружил себя новыми заместителями с финансовым уклоном, перестал, как рассказывают, слушать мнение коллег-врачей, но больших перемен заметно не было. А в начале июня этого года произошло знаковое событие, с которого все и началось. Руководить НИИ детской онкологии и гематологии Стилиди назначил детского онколога Светлану Варфоломееву, которая до того занимала в НМИЦ детской гематологии и онкологии имени Дмитрия Рогачева должность заместителя гендиректора — директора Института управления и трансляционной медицины. Варфоломеева — одна из создателей Национального общества детских гематологов и онкологов. Вместе с ней из Рогачевки пришли еще несколько врачей. Человеческий конфликт начался, можно сказать, с противопоставления двух учреждений. Так сложилось, что Рогачевка и Центр на Каширке долгое время развивались параллельно и практически независимо друг от друга. Наш же центр, созданный в 1991 году, сотрудничал со всеми, кто этого хотел. Мы ведем исследования на базе мультицентрового лечения лимфобластных лейкозов, в этой системе уже 64 клиники». Детский институт стал вещью в себе, говорит Масчан, и руководство на Каширке решило, что новый руководитель должен туда прийти извне. Им стала Светлана Варфоломеева — человек в мире детских онкологов весьма известный. Отношения Варфоломеевой и Менткевича не задались сразу. Коллеги по работе и не обязаны дружить и даже испытывать взаимную симпатию. Но тут каждый символизировал целое направление в медицине, которое не мог предать. Менткевич считает НИИ детской онкологии и гематологии лидером в своей сфере. Менткевича совершенно не устраивало, что руководить им будет врач из другого центра со своими принципами и установками. Лидером он Рогачевку не считает. Но у нас в отделении всего пять коек, а там существенно больше. И там представлен другой спектр заболеваний», — говорит Менткевич. Два подхода — и каждый правильный Георгий Менткевич создал первое в России детское отделение трансплантации костного мозга, но с 26 сентября больше им не руководит Можно ли выяснить, кто лечит лучше? У двух институтов разные подходы, разные протоколы. Протоколы — это, грубо говоря, последовательность действий врача и список препаратов. Чтобы сравнить протоколы и получить статистически значимые результаты, объясняет Менткевич, надо провести рандомизированное исследование примерно 400 детей — половину лечить одним способом, половину другим. Срок наблюдения должен составлять «лет десять». А пока этого нет, каждая из сторон работает по-своему в полной уверенности, что именно так правильно. А Менткевич, рассказывают коллеги, попытался сразу организовать дело таким образом, чтобы стать как можно более независимым от руководства. Светлана Варфоломеева совершенно не собиралась никому предоставлять независимость. Она пришла, чтобы сломать старое и построить все заново.
В этот период в 2002 году защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Стратегия хирургии рака пищевода». В 2005 году решением ВАК присвоено ученое звание «профессор» по специальности 14. В 2005 году возглавил отделение брюшной онкохирургии НИИ клинической онкологии. В 2007 году избран членом-корреспондентом РАМН по специальности «Онкохирургия» отделения клинической медицины. В 2014 году избран членом-корреспондентом РАН по специальности «Онкохирургия» отделения медицинских наук РАН, секция клинической медицины. С 29 ноября 2017 по 29 ноября 2018 год — и. Блохина» Минздрава РФ. Научно-практическую деятельность совмещает с педагогической работой. Пирогова Минздрава России. Научный руководитель 14 диссертаций, защищенных на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и 1 докторской диссертации. Научно-практическая деятельность Основной источник: [1] Наследник и продолжатель известной во всем мире российской Школы онкохирургии — Школы Давыдова, «золотой скальпель России», виртуозно оперирующий больных, страдающих злокачественными опухолями магистральных сосудов и торако-абдоминальной локализации. Хирургическое лечение больных раком пищевода и средостения, легкого, желудка, тонкой кишки, опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны и надпочечников, неорганными забрюшинными саркомами, злокачественными опухолями магистральных сосудов. Участвует в разработке новых методик расширенных и комбинированных операций для этой группы пациентов. Усовершенствовал методику субтотальной резекции пищевода с расширенной лимфодиссекцией и обосновал оптимальный хирургический доступ при различных уровнях поражения внутригрудного отдела пищевода. Детально разработал технические аспекты комбинированных хирургических вмешательств, в том числе с резекцией и протезированием аорты и нижней полой вены, что позволило спасать пациентов, ранее считавшихся неоперабельными. Участвует в международных клинических исследованиях. Является автором методики спленосохранной гастрэктомии у больных раком желудка. Им отработаны технические аспекты комбинированных оперативных вмешательств в том числе с резекцией и протезированием аорты и нижней полой вены у больных неорганными забрюшинными саркомами. Автор глав в книге «Инфекции в онкологии» и «Энциклопедия клинической онкологии», автор учебных фильмов. Большую известность в России и за рубежом приобрели его работы, посвященные хирургическому лечению больных раком внутригрудного отдела пищевода. Имеет 3 патента на изобретения: «Хирургический ретрактор для доступа в область средостения». Свидетельство RUS 2254820 14. Стилиди И. Долгушин Б. Зарегистрировано 5 заявок на изобретения. Под его руководством защищено 14 кандидатских и 3 докторских диссертаций. Научно-организационная деятельность В разделе не хватает ссылок на источники см. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена.
В 2005 году возглавил отделение брюшной онкохирургии НИИ клинической онкологии. В 2007 году избран членом-корреспондентом РАМН по специальности «Онкохирургия» отделения клинической медицины. В 2014 году избран членом-корреспондентом РАН по специальности «Онкохирургия» отделения медицинских наук РАН, секция клинической медицины. Научно-практическую деятельность совмещает с педагогической работой. Пирогова Минздрава России. Научный руководитель 14 диссертаций, защищенных на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и 1 докторской диссертации.
"90% обследований доступно в центрах амбулаторной онкопомощи"
Понятно было, что руководителя надо приглашать извне, Стилиди советовался с Румянцевым, главным детским онкологом-гематологом, и тот называл несколько кандидатур», — объясняет ситуацию Масчан. Директор Онкоцентра Иван Стилиди в эфире телеканала «Доктор». Блестящий хирург и потрясающий наставник, он поделился с молодыми коллегами и гостями студии ос. В рамках научно-практической школы Иван Стилиди провел операцию по удалению части желудка. Стилиди Иван Сократович: 5 отзывов пациентов, хирург, стаж 36 лет, профессор. Узнайте, где принимает Стилиди Иван Сократович в Москве и запишитесь на прием.
Стилиди, Иван Сократович
По его словам, несмотря на неимоверную нагрузку, обрушившуюся на всё врачебное сообщество из-за распространения коронавирусной инфекции COVID-19, она не помешала онкологам лечить онкологических пациентов, они с честью и в полном объёме справились со своими задачами. Совсем скоро это медицинское учреждение отметит своё 70-летие. Исторические корни нынешнего Центра онкологии уходят в начало 50-х годов прошлого века. Исполняющим обязанности директора института был назначен Михаил Михайлович Маевский. В 1952 году институт возглавил Николай Николаевич Блохин. В кратчайшие сроки он сумел собрать в одном центре лучших представителей науки, практических врачей, хирургов, рентгенологов, радиологов, терапевтов и организаторов здравоохранения, талантливую молодёжь и создать ведущую научно-практическую школу страны, ставшую одной из авторитетнейших в мире.
Сегодня Центр носит имя своего основателя и первого директора. За всю историю НМИЦ онкологии им. Блохина им руководили видные представители российской медицины.
Хороших врачей. Но на рынке они в таком количестве не нужны, поэтому Варфоломеева привела их сюда».
Мальчик 32 лет Страсти накалялись, события завертелись быстрее. Одновременно — ссориться так ссориться — Менткевич получил выговор за нецензурную брань на рабочем месте. А 26 сентября Варфоломеева сделала, наверное, самое возмутительное из всех новых назначений. В отделении с возмущением говорят, что «мальчик» Кирилл Киргизов вообще из другой сферы — до прихода в НИИ детской онкологии и гематологии занимался рассеянным склерозом. Страница Киргизова на сайте Национального общества детских гематологов и онкологов говорит, что все немного не так.
И все-таки даже лояльно относящийся к новому руководству врач НИИ убежден: «Такого молодого врача Варфоломеева поставила вместо Менткевича специально, чтобы показать, что она здесь главная, делает что хочет, а незаменимых у нас нет». Менткевич до этого занимал две должности: и. После увольнения из отделения трансплантации Рыков, Менткевич и еще два врача отделения записали то самое видео , в котором сообщили во всеуслышание о проблемах. Иначе они бы даже на одном поле вместе не сели», — замечает сотрудник Центра на Каширке. Блохина Ивана Стилиди третий слева : даже если все сотрудники НИИ детской онкологии и гематологии уйдут, нам помогут врачи из других онкоцентров; надо просто дождаться заключения комиссии Минздрава — она во всем разберется Стилиди сразу и решительно поставил себя против всех недовольных.
Власть его сильно изменила, уверены коллеги. А сам он вообще перестал слышать, что ему говорят врачи», — рассказал на условиях анонимности еще один сотрудник Центра Блохина. Во всяком случае, мастером разрешения конфликтов директор, кажется, себя не показал. На конференции в МИА «Россия сегодня» он на вопрос о начавшихся увольнениях заявил собравшимся, что, даже если все сотрудники уйдут, НМИЦ имени Блохина не пропадет, потому что специалисты из других онкологических центров России не оставят его пациентов в беде. В конфликте внутри НИИ детской онкологии и гематологии Стилиди сделал, помимо прочего, акцент на «благотворительных фондах, которые организуют некоторые сотрудники».
По его мнению, это конфликт интересов: врачи собирают деньги на оплату своей же работы. Понятно, что речь о Менткевиче — учредителе фонда «Настенька». Менткевич говорит, что без помощи благотворителей детский центр просто не мог бы работать. Квоты на операции не покрывают стоимость лекарств, эту дыру помогают заткнуть фонды. Обвинять друг друга можно без конца.
Известные проблемы с плохим ремонтом в НИИ детской онкологии и гематологии во многом связаны с тем, что новое здание института не могут достроить последние лет 20. Каков вклад Стилиди в этот долгострой? То, что здание выглядит готовым, ничего не значит, говорит врач из НМИЦ имени Блохина: готовность определяется оборудованием, его устанавливают на последнем этапе строительства, который происходит прямо сейчас. А оборудования нет, хотя средства как будто выделялись. За год пребывания у власти Стилиди ухитрился растерять авторитет, который у него был как у хорошего специалиста-хирурга.
В нынешнем конфликте он выглядит одновременно обиженным, отстраненным и часто повторяет: пускай во всем разберется комиссия Минздрава. Коллеги отвечают ему взаимностью. Особенно в случае с Варфоломеевой. Неужели нет более важных проблем?
Она поглощает у вас энергию, силы… Что вас туда толкнуло? Сверхзадача, случайность? Я, например, всегда был художником, писателем, но вдруг обстоятельства — перестройка, распад страны — кинули меня в политику, и я стал издавать газету.
Я понимал, что издавать газету — это абсолютно иное, нежели элитарное творчество: это стратегия, финансирование, люди, темпераменты. А что вас заставило сделать такой шаг? Мой предшественник, мой учитель Михаил Иванович Давыдов должен был оставить пост в связи с уходом на пенсию, и созрела необходимость в новом руководителе центра. Мне было предложено, и я дал своё согласие. Действия и мысли руководителя медицинского учреждения направлены на то же самое, только в другом масштабе, в другом объёме и в другом техническом исполнении. И по сути ничего не изменилось — изменились функциональные обязанности. Быть руководителем медицинского учреждения — очень непростое дело.
Особенно медику, потому что руководить приходится не просто подчинёнными, а своими коллегами. Идеальная формула — это руководитель по принуждению. Потому что когда человек чрезмерно амбициозен, он способен политизировать любую организацию. Именно поэтому руководитель поневоле — самая лучшая формула. Задача руководителя — не командовать, кому куда пойти: кругом, направо, налево, а организовать процесс для пациентов и для профессионалов, чтобы специалисты различных направлений могли работать с максимальной эффективностью. Если проводить параллели с театром, то врач — это артист, который находится на сцене, зрители — это пациенты и больные, они смотрят, как он это делает, они с ним соприкасаются, а руководитель должен быть как постановщик действия — человек, который стоит за кулисами. Это очень важно.
Результаты работы одного специалиста мы видим на том или ином количестве больных, а от работы руководителя медицинского подразделения зависит весь процесс лечения, и результаты более масштабны. Владимир Путин собирается идти на новый президентский срок. Мы все гадаем, с какой новой идеей, концепцией развития он придёт. Что он скажет такого, что даст нам понять, какой будет его деятельность в следующее шестилетие. Или режиссёр приходит в театр и приносит с собой новую школу. Поскольку если он замещает другого режиссёра — он приносит не просто метод управления коллективом, но и школу, образ, эстетику. А вы, заступив на пост руководителя, имеете новый образ, новый концепт того, чем занимаетесь?
Что касается моей профессиональной, научной, практической составляющей, то "школа" не изменилась. И в том, что я пришёл к руководству центром, многие видят плюс, потому что я — человек "школы Давыдова". И этот вектор должен сохраняться и развиваться. А вот некоторые организационно-управленческие нюансы действительно есть. Это просто-напросто требование времени и касается и жизнеобеспечения финансово-хозяйственных отношений в центре. По-старому нельзя вести хозяйство. Необходимо финансовые отношения делать прозрачными.
Трудовому коллективу должно быть ясно, как расходуются бюджетные и внебюджетные деньги. Здесь не должно быть никаких затенённых углов. Их пускают в "Боинг", в "Дженерал Моторс" и демонстрируют всё: технологии, цеха. Кроме одного — не показывают систему организации производства. Главные тайны, главные открытия в этих суперкорпорациях — не технические, а социальные и управленческие технологии. Вы говорите, что пришли сюда, чтобы изменить систему управления. Но ведь это связано не только с прозрачностью финансовых отношений?
Хотя вы знаете подноготную, конечно, как никто. Ведь я занимался конкретным делом — руководил подразделением в клиническом институте, работал в операционной с утра до вечера, и я не могу сказать, что чётко представлял себе весь спектр проблем или функциональных направлений центра. Подноготную глубоко и всесторонне я не знал. И сейчас мне приходится во многое быстро вникать и пытаться находить эффективные решения. Одному человеку, конечно, это не под силу, поэтому надо собирать единомышленников, которые хотели бы применить свои знания, умения для построения и развития новой структуры, творчески подходить к этому. Такие люди есть. И в клиническом подразделении они есть, и есть много лет проработавшие организаторы здравоохранения, есть люди, которые знают, умеют и хотят правильно построить работу наших фундаментальных лабораторий, знают, как достижения и результаты научных исследований, фундаментальных работ связать с клинической практикой, ибо, когда фундаментальная наука развивается сама по себе, не ориентируясь на практическое применение, она неизбежно уйдёт в сторону.
Фундаментальная наука прежде всего должна служить практической медицине. Я увидел, что есть некий разнобой, и сейчас надо это всё увязать, чтобы результат, прежде всего, приносил пользу больному. Новые врачи, санитарки, обновление инструментов, операционных? Немедленного решения требует организация научной и практической деятельности, направленность, ориентирование их друг на друга, взаимопроникновение. К тому же мы несколько утратили деонтологические принципы. Мы должны поменять отношение к больному, к его родным. При переходе от одной общественно-экономической формации к другой, в сложные 90-е годы, мы кое-что утратили из блестящей и очень сильной советской медицинской школы, в плане отношения к пациенту в том числе.
Сейчас в обществе — рыночные отношения. И в медицине, к сожалению, создаются такие ситуации, которые вредят имиджу медучреждений. Поэтому, самое главное — измениться в отношении пациентов, надо пациента поставить во главу угла. Мы иногда увлекаемся результатами исследовательской работы и забываем, что перед нами личность, человек со всеми его проявлениями. Очень важно, чтобы и врачи, и медицинские сёстры понимали главный принцип: мы сюда приходим для пациентов, а не пациенты сюда приходят для реализации наших научных или практических амбиций. И я, как, по-видимому, и вы, констатирую падение этики в обществе. Этика размывается и заменяется золотым тельцом, чистоганом.
Об этом говорят все — и художники, и представители церкви.
По его словам, новый амбулаторно-поликлинический корпус позволит качественно улучшить условия оказываемой диагностической и консультативной помощи. За последние месяцы в работе поликлиники произошли значительные перемены. Благодаря введению дополнительных приемов специалистов для пациентов сократилось время ожидания обследований и леченияы, после составления эффективных графиков приемов врачей пациентам стало комфортнее записываться на прием к врачам, появилась наглядная и удобная навигация и другие элементы технологии бережливого производства. Отмечено возросшее количество телемедицинских консультаций.