Доклад Резника Олега Николаевича «Апории современной трансплантологии» на VII Международной православной миссионерской конференции движения "Ставрос" "Миссия Церкви в XXI веке".
ДОНОРЫ С НЕОБРАТИМОЙ ОСТАНОВКОЙ СЕРДЦА: ПОЛНОЦЕННЫЙ РЕСУРС РЕНАЛЬНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
Если она проведена плохо, пересадка может быть неудачной и реципиент погибнет. Издано распоряжение Комитета, которое обязывает главврачей стационаров организовать работу по донорству. Существует городской центр донорства, базирующийся в НИИ скорой помощи. Мы функционально связаны с городскими стационарами, оказывающими экстренную травматологическую и неврологическую помощь. У нас есть машина, оборудование, хирурги. Если нас вызывает стационар, мы выезжаем и осуществляем комплекс мероприятий, чтобы получить донорские органы. Для развития этой области медицины надо разделить трансплантологию и донорство. Врачи еще не приняли трансплантологию к сердцу -Зачем?
Поясните, пожалуйста, доходчиво для читателей. Поэтому работу с донором осуществляют не трансплантологи, а реаниматологи-анестезиологи в стационаре. Трансплантологией непосредственно занимаются в операционной хирурги, а потом нефрологи, эндокринологи, кардиологи. Донорство проходит на поле реанимационных отделений. И здесь трудятся координаторы, неврологи, анестезиологи-реаниматоры, судебные медэксперты, администраторы. Как видим, это разные виды деятельности, нужны и разные виды оплаты. Извините за тавтологию, но она здесь к месту.
А как к трансплантологии относятся врачи? И что же выяснилось? Многие опрошенные плохо знают закон о трансплантологии, не могут назвать признаки смерти мозга. Немногие сами участвовали в трансплантации. Более того, чуть ли не треть неврологов считают, что трансплантация вообще невозможна из-за юридической незащищенности. Немалое количество опрошенных не принимают трансплантацию по религиозным и моральным принципам. А вы на общественность киваете, а медики туда же!
Как же можно повернуть наше здравоохранение лицом к трансплантологии? Сейчас готовится новый закон о трансплантации, и он будет направлен на то, чтобы обязывать стационары работать по донорству. Если стационар не участвует в донорских программах, это означает неоказание помощи тем больным, которые нуждаются в экстренной помощи — пересадке донорских органов. На Западе к больнице применяются санкции, вплоть до отзыва лицензии, если погибший человек, который мог бы стать донором, им не становится. У нас имеется закон, изданы приказы о том, что надо повышать уровень работы по донорству, но не нет системы эффективного исполнения этих нормативных актов. Нет финансовых механизмов для компенсации расходов стационаров для участия в этих программах. Необходимо, чтобы система донорства была инкорпорирована в систему здравоохранения, как например, скорая помощь.
Мы все живем так, как будто ее нет, и не обсуждаем ее, пока она не приходит к нам или по факту, или в виде заболевания. О смерти осмысленно говорит только Церковь, поэтому и тут есть ресурсы, чтобы изменить отношение людей к посмертному донорству. Так, еще в 2018 году Святейший Патриарх высказался о положительном отношении Церкви к посмертному донорству и трансплантации. То есть человек сможет письменно зафиксировать, хочет ли он быть посмертным донором или нет. А вы говорите, что людям неприятна сама мысль о смерти.
Тогда зачем вообще заводить такой регистр? Я не уверен, что надо делать регистр положительных решений, то есть для тех, кто хочет быть донором. Но если эта проблема человека сильно тревожит — вот не хочет он отдавать свои органы после смерти и все, — он тогда сможет зарегистрировать свое волеизъявление в соответствующем регистре и будет жить спокойно. Но доля таких отказов, на мой взгляд, будет не высока. Оставшихся вполне хватило бы обеспечить нуждающихся.
А пока мы живем и действуем по закону «О трансплантации» 1992 года — очень хорошему, кстати. Единственное, там как раз нет смычки между буквой закона и современными цифровыми возможностями. И в новом законопроекте его тоже сохранили. Что вы о нем думаете? Хотели бы изменить?
Но большинство специалистов считают, что так называемый ресурс посмертного донорства у нас разработан недостаточно. Я думаю, что этим положением мы ограничиваем способность близких людей помочь друг другу. Допустим, у нас действительно жена не может отдать почку мужу и наоборот. Это было заложено в 92-м году, когда рушилось советское государство и все боялись перегибов — коммерческого донорства, принуждения к донорству и так далее. На мой взгляд, при вот этих пресловутых современных цифровых следах жизни человека всегда можно установить, являются мужчина и женщина подлинными мужем и женой или имитируют брак ради коммерческой выгоды.
А уж если мы говорим про пересадку почки, то здесь можно всегда проверить благонадежность намерений, потому что благодаря диализу есть время. Заниматься такой проверкой должны, конечно, суды, а не врачи. Я считаю, что прижизненное неродственное донорство — это выход. Но жена, например, хочет отдать почку мужу, а почка ему не подходит. Допустим, находится другая семейная пара, и тогда можно устраивать перекрестную трансплантацию и даже кластерную.
На Тайване, в США таких операций бывает по 10—12 в один день. Это подлинный общечеловеческий зачет и альтруизм, это красиво. Если бы у нас такая норма была принята, мне кажется, она принесла бы значительное облегчение не только от физических страданий. Но там разные могут быть аспекты… Жена почку отдала, а потом раз — и развелись. Что это значит?
В частности, получение донорских органов после эвтаназии. Да, есть и такая практика, она довольно людоедская. Ее приняли в Нидерландах, в Швейцарии, Бельгии. Счет идет на тысячи людей. Это меня очень настораживает.
Поводом к уходу из жизни становятся не только непереносимые заболевания онкологической или неврологической природы, но и простая неудовлетворенность жизнью или преклонный возраст.
В понедельник, 25 марта, стало известно, что накануне ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник. Об этом сообщил в своём Telegram-канале вице-губернатор Олег Эргашев.
Под его руководством были начаты программы по трансплантации почки от посмертного донора и по пересадке печени.
Люди после пересадки почки женятся, работают, рожают детей, — говорит Олег Резник. Например — о похищении людей "на органы", о подпольных криминальных клиниках, где за бешеные деньги богатым пациентам делают пересадки сердца, печени, почек.
Соответственно, и со стороны общества отношение к этому направлению медицины во многом настороженное. В процессе подготовки, проведении самой операции участвуют 50-60 специалистов. К тому же пациент должен пожизненно принимать лекарства, наблюдаться специалистом ежемесячно.
Смысл трансплантации, считают специалисты, — это даже не хирургические усилия и не финансирование. Главное — это общественное согласие на проведение посмертного донорства. Поэтому трансплантология в отличие от других отраслей медицины является, по сути, заложницей общественного мнения.
Россия в ряду государств, где делаются подобные операции, находится на одном из последних мест. Так, в 2010 году в стране зафиксировано всего 487 случаев посмертного донорства, то есть 3,5 случая на 1 миллион населения. Рекордсмен в этом деле Испания.
Например, в Каталонии уровень сознательности населения таков, что там приходится 38 доноров в год на одни миллион жителей.
«Как врач я участвую в чуде — переносе жизни». Трансплантолог Олег Резник
отдельная от трансплантации ор-. Олег Николаевич Резник. Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского. Олег Николаевич скончался на 60-м году жизни. доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства, НИИ хирургии и неотложной медицины. «Апории современной трансплантологии» №153095999. Олег Резник возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе в 2000 году.
Другие новости Санкт-Петербурга
- Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии» - смотреть бесплатно
- Изъятие органов умершего в медицинских целях
- Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии» - YouTube
- Не стало Олега Николаевича Резника
Резник Олег Николаевич
Реалии; Крым. НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Минина и Д. Кушкуль г. Оренбург; «Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челебиджихана»; Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» ; Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан ; Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона»; Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат»; Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ»; Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева ; Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М.
О смерти хирурга сообщили в пресс-службе Первoгo Санкт-Петербургскoгo гoсударственнoгo медицинскoгo университета им. Резник не дожил до своего 60-летия всего несколько дней.
Прoфессoр O.
Пресс-служба Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова подтвердила эту информацию, отметив, что профессор Резник был не только блестящим хирургом, спасшим множество жизней, но и выдающимся организатором и ученым. Олег Николаевич Резник прошел долгий путь в медицине, начав свою карьеру в Военно-медицинской академии им. Кирова и продолжив службу на атомном подводном крейсере.
Пациенту «повезло», если он живет в городе, где есть диализный центр, но далеко не везде это так. Донорскую почку при этом можно ждать годами, а можно и не дождаться вовсе. По тем же официальным данным Минздрава, число трансплантаций растет из года в год, но растет медленно. В 2017 году в список потенциальных реципиентов попали 5,5 тысяч диализных пациентов, а операций сделали только около 1100 — остальным не хватило органов. Ситуацию могло бы облегчить «эмоциональное» донорство — оно разрешено в ряде европейских стран, в Индии и США, но не в России. О том, почему так вышло, мы поговорили с одним из ведущих трансплантологов страны, профессором, доктором медицинских наук и руководителем Центра органного и тканевого донорства НИИ им. Джанелидзе Олегом Резником. Причем, тема посмертного донорства трудна для восприятия, и не только в России. К телу погибшего человека мы видим часто трепетное, чуть ли не священное отношение. Если при жизни человек информировал, что он не хочет быть донором — никто не может получить его органы после смерти. Причем, достаточно устного заявления родным или близким. Зачастую врачи даже не поднимают эту тему, предвидя реакцию родственников на смерть близкого человека. Иногда делаются попытки поговорить с родственниками, но редко это приводит к положительному результату. Кто-то рассматривает изъятие органов как святотатство, другие считают, что это ускорит умирание, несмотря на то, что спасти пациента невозможно например, если речь идет о смерти мозга, - прим. Такие взгляды характеры для традиционных обществ. Поэтому, конечно, наряду с программами информирования населения о посмертном донорстве, нужно развивать и прижизненное донорство.
Ведущий трансплантолог Санкт-Петербурга Олег Резник умер в 59 лет
В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник. В столичном аэропорту задержали находящегося в международном розыске бывшего директора частной клиники Олега Серебрянского. Ученые считают, что с помощью переносного прибора врачи смогут спасть жизни людей, а если спасти пациента не удалось, прибор поможет сохранить органы для трансплантации. Патент RU2570391C1: Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации. Олег Николаевич, судя по мировой статистике, Россия по количеству пересаженных органов отстает от развитых стран в десятки раз.
Изъятие органов умершего в медицинских целях
“ "Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней. В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник. В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник. отдельная от трансплантации ор-. Олег Николаевич Резник. Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского. Alexander Reznik Alexander ReznikHadassah Medical MoscowПодтвержден адрес электронной почты в домене Изобретатель Резник Олег Николаевич (RU) является автором следующих патентов.
Нефрология
- Описание документа
- Памяти Резника Олега Николаевича
- One moment, please...
- «Как врач я участвую в чуде»: откровения трансплантолога
- Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге