Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы. Боли возникали в разные сроки после холецистэктомии, у 3 больных носили прогрессирующий характер (у части больных боли носили приступообразный характер, у части были постоянными, ноющими, усиливающими после еды). Причины боли в желчном пузыре после приема пищи.
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
| У вас есть не больше 6 часов: когда приступ желчной колики становится угрожающим жизни | Катя симонова, удалён желчный иногда болит в правом боку под ребром ниже. |
| Как болит желчный пузырь | Боли возникали в разные сроки после холецистэктомии, у 3 больных носили прогрессирующий характер (у части больных боли носили приступообразный характер, у части были постоянными, ноющими, усиливающими после еды). |
| Дискомфорт в желчном пузыре после еды | Хирург рассказал, какие боли указывают на серьёзные проблемы с жёлчным пузырём. |
Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8)
Сегодня мы об этом и узнаем. Почему болит желчный пузырь? Многообразие причин, почему болит желчный пузырь, и схожесть сопутствующих симптомов с другими патологиями например, сердечными нередко приводят к тому, что генез этого болевого синдрома определяется неверно. Определить истинную причину боли в желчном пузыре можно только после тщательного обследования пациента, анализа образцов его крови, ультразвукового исследования и других диагностических процедур. Боль в холецистисе может возникнуть и при опухолевых поражениях органа и при его травме что является редчайшим случаем ввиду надежной защищенности ребрами и паренхимой печени. Как болит желчный пузырь? Может ли болеть орган, не отягощенный всеми перечисленными заболеваниями, просто от физической нагрузки и после еды?
Это ведёт к повышенному риску повреждения элементов гепатодуоденальной связки. Выполнение этой операции при выраженном инфильтрате в области шейки пузыря позволит избежать риска ятрогенных повреждений. Она применима как при лапаротомном, так и при лапароскопическом доступе. Операция "Прибрама" Если тяжёлые осложнения острого холецистита отсутствуют, то при поступлении пациента в стационар назначается консервативная терапия, направленная на деблокирование желчного пузыря. Применяются спазмолитики, М-холинолитики, инфузионная терапия для купирования интоксикации, назначаются антибиотики. Эффективным методом является выполнение блокады круглой связки печени раствором новокаина.
Блокаду можно выполнять как вслепую по специальной методике, так и под контролем лапароскопа при выполнении диагностической лапароскопии и под контролем УЗИ. При неэффективности консервативной терапии в течение 24 часов, ставится вопрос о проведении радикальной операции — холецистэктомии. Немаловажное значение для определения лечебной тактики имеет время, прошедшее с момента начала заболевания. Если промежуток составляет до пяти суток, то холецистэктомия выполнима, если более пяти суток, то лучше придерживаться максимально консервативной тактики при отсутствии показаний к экстренной операции. Дело в том, что на ранних этапах перивезикальный инфильтрат ещё достаточно рыхлый, его можно разделить во время операции. Позднее инфильтрат становиться плотным, и попытки его разделения могут закончиться осложнением.
Конечно же, период в пять суток достаточно условный. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии противопоказаний для выполнения радикальной операции — тяжёлая патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, прошествие пяти суток с момента начала заболевания — лучше прибегнуть к декомпрессии желчного пузыря путём наложения холецистостомы. После купирования острого воспалительного процесса радикальную операцию проводят в холодном периоде через три месяца. Обычно этого времени достаточно для рассасывания перивезикального инфильтрата. Профилактика Прогноз при своевременном и адекватном лечении обычно благоприятный. Приём пищи должен быть дробным — небольшими порциями 5-6 раз в день.
Необходим приём ферментов поджелудочной железы и растительных желчегонных средств до операции они противопоказаны. Профилактика заключается в своевременной санации камненосителей, то есть в выполнении холецистэктомии в плановом порядке пациентам с хроническим калькулёзным холециститом. Ещё основоположник билиарной хирургии Ганс Кер сказал, что «носить камень в желчном пузыре, не то же самое, что серьгу в ухе». При наличии холецистолитиаза следует избегать факторов, ведущих к развитию острого холецистита — не нарушать диету. Список литературы Абрамов А. Хирургическое лечение острого холецистита и его осложнений: автореф.
Амирханов А. Амирханов, О. Луцевич, А. Кулезнева Ю. Берхане Р. Миниинвазивные методы лечения деструктивного холецистита в гериатрии: автореф.
Борисов А. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей. Ветшев П.
Все больные острым холециститом и подозрением на наличие этого заболевания подлежат направлению в хирургический стационар с круглосуточным дежурством бригады квалифицированных хирургов и анестезиолога. При тяжелом течении требуется участие реаниматолога. Лечение холецистита Основные цели лечения хронического бескаменного холецистита - купирование болевого синдрома и воспалительного процесса в желчном пузыре, коррекция пищеварительных, обменных нарушений, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Спазмолитические и обезболивающие средства — основные препараты для лечения обострения холецистита, позволяющие облегчить желчную колику. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики. Для купирования инфекционного воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия. При подтверждении гельминтоза используют противогельминтные препараты. Купирование диспептических расстройств проводят с помощью ферментных, противорвотных препаратов, подавляющих желудочную секрецию и пр. Нарушение оттока желчи корригируется желчегонными средствами.
Если камни холестериновые, то есть вероятность их растворения с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Литотрипсия — ударно-волновой метод, который применяют для измельчения камней, которые впоследствии благополучно выходят из организма или растворяются. Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней - единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см.
Холелитиаз Такое состояние также называют желчнокаменной болезнью. Это хроническое заболевание, которое проявляется в нарушении выработки и циркуляции желчи, образовании камней в желчном пузыре или его протоках. Полноценное излечение от холелитиаза возможно только путем выполнения операции. Опасность холелитиаза заключается в том, что он длительное время развивается без выраженных проявлений. Симптоматика возникает, когда желчный пузырь воспаляется либо когда желчевыводящие пути закупориваются конкрементами. Основной признак такого состояния — желчная колика.
Для нее характерны: сильная боль, которая резко начинается в области правого подреберья и может отдавать в шею, спину, правое плечо, под правую лопатку; горечь во рту; тошнота и рвота со следами желчи; вздутие живота; запор. Холелитиаз часто комбинируется с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулезом ободочной кишки.
Причины боли в желчном пузыре
Нельзя жарить даже овощи. Лучше их тушить или запекать. Хорошим приобретением будет мультиварка с функцией пароварки. Этот прибор экономит время и позволяет готовить действительно полезные блюда, без которых никак не обойтись при заболеваниях желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта.
Основные принципы питания при болях в желчном пузыре: питайтесь часто, но небольшими порциями, чтобы желчь постоянно циркулировала и не застаивалась; откажитесь от алкогольных напитков, особенно от крепкого спиртного; не употребляйте агрессивные животные жиры, мясо утки и гуся, свинину, лучше отдавайте предпочтение домашней курицы, кролику, индейке; избегайте переедания. Диету соблюдайте постоянно. Дополнительно выполняйте назначения врача.
Лучше сочетать традиционные методы лечения с народными, но с соблюдением чувства меры. Народные методы Если у вас болит желчный пузырь и появляются другие симптомы тошнота, рвота , чем лечить конкретные заболевания может сказать только врач. Народные методы больше подходит для профилактики обострений и поддержания хорошего самочувствия.
Из наиболее безопасных средств можно выделить настой и отвар овса. Он обладает мягким желчегонным эффектом, но при этом достаточно эффективно предупреждает застой желчи и убирает постоянные тупые боли в области правого подреберья. Более подробно о нем можно прочитать в статье Лечебные свойства отвара овсаМожно пить отвар шиповника и аптечной ромашки.
Эти средства безопасные даже при наличии конкрементов. Но если камни в желчном пузыре мелкие и могут застрять в протоках, лучше предварительно провести ультразвуковое исследование. Вам могут быть интересны следующие темы:Как правильно почистить желчный пузырьЧто такое тюбаж и как его правильно провестиПолезные травы для печени и поджелудочной железыЛучшие желчегонные травы и особенности их примененияЧем полезно масло расторопши и как его принимать Как болит желчный пузырь симптомы у женщин Желчный пузырь — небольшой орган, играющий важную роль в процессе пищеварения, за счет накопления желчи и выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки.
Заболевания желчевыводящих протоков и пузыря встречаются у людей всех возрастов и особенно часто поражают женщин в возрасте после 50 лет. Все они сопровождаются определенными болевыми ощущениями и рядом характерных проявлений, по которым можно заподозрить именно эту конкретную болезнь. Причины болей Желчный пузырь — непарный орган пищеварительного тракта, представляющий собой полое грушевидное образование, наполненное желчью.
Основная его роль в процессе пищеварения состоит в том, чтобы концентрировать выработанную печенью желчь, накопить ее и в определенный момент вывести в просвет кишечника. Анатомически орган состоит из тела и шейки, соединенной протоком с тонким кишечником. Стенки данных образований состоят из слизистого, мышечного и серозного слоев.
Патологический процесс может затрагивать любую из структур гепато-билиарной системы и приводить к серьезным нарушениям процесса пищеварения и обмена веществ в организме. Наиболее распространенными состояниями являются: Желчнокаменная болезнь — диагностируемая при обнаружении в пузырной полости единичных и множественных конкрементов. Холестероз — обменное заболевание, обусловленное неполадками в работе жирового обмена и отложением на слизистых оболочках холестериновых бляшек, что приводит к застою содержимого.
Колика осложнение, возникающее при выходе камня в холедох. Острый и хронический холециститы — воспалительные процессы, вызванные бактериальной флорой, возникающие на фоне каменной болезни и других патологий. Острый холецистит считается опасным для здоровья и жизни состоянием.
Он появляется на фоне колики и требует хирургического вмешательства. Дискинезии — возникают при ослабленной или неслаженной работе мышечного слоя и сфинктера, обеспечивающего порционное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате этого, пузырное содержимое задерживается в его полости, поступает в пищеварительный тракт в недостаточном количестве и не может обеспечить нормальный процесс пищеварения.
Травмы — изолированные повреждения желчного пузыря встречаются редко, поскольку данный орган защищен ребрами.
Ультразвуковой метод исследования УЗИ стал своего рода «золотым стандартом» оценки состояния органов брюшной полости. Благодаря УЗИ значительно сокращается время диагностического поиска. Поскольку исследование физически безвредно, его зачастую назначают по не вполне ясным показаниям. Ультразвук нередко выявляет деформацию желчного пузыря и утолщение его стенок, при том что компьютерная томография, как правило, этой патологии не обнаруживает! В отличие от компьютерной магнитно-резонансной томографии, при ультразвуковом методе исследования врач непосредственно участвует в получении изображения, что имеет свои плюсы и минусы. Положительный момент — возможность более целенаправленного и детального исследования объекта, отрицательным служит так называемый человеческий фактор ведь качество изображения и его расшифровка в значительной степени зависят от опыта исследователя и верности выбранных методик. Как доказывают многочисленные исследования, ультразвуковая диагностика двигательных нарушений желчного пузыря — один из наиболее трудных вопросов клинической педиатрии, и детскому практическому здравоохранению наукой пока не предоставлена стандартизированная модель диагностики дискинезий и постоянных и преходящих деформаций желчного пузыря. Напомним, пузырь практически постоянно меняет форму, кроме того, слизистая оболочка образует в его стенках ходы Рокитанского—Ашоффа.
В отличие от необоснованных заявлений, серьезные исследования показывают, что боли в животе, обусловленные дискинезией желчевыводящих путей, одинаково часто наблюдаются у детей как с деформациями желчного пузыря, так и с желчным пузырем типичного вида. Любое сообщение о перегибах, загибах и перетяжках желчного пузыря у ребенка вызывает беспокойство родителей. Особенно их пугают рекомендации длительного врачебного наблюдения и лечение, которое заключается в ограничении питания и применении лекарств. Причем часто «дефекты» обнаруживают случайно у детей, которые вовсе не жалуются на пищеварение. Специальных лечебно-профилактических мер при деформациях желчного пузыря предпринимать не нужно! Коли в боку боли С использованием материала, ранее опубликованного в издании «Ай, болит!
Контуры ровные.
Структура однородная. Очаговые изменения не выявлены. Архитектоника печеночных вен не нарушена. Желчный пузырь овальной формы. Стенки толщиной до 3мм, не утолщены. В полости умеренное количество сгущенной желчи. Конкрементов нет.
Воротная вена - 11мм. Холедох - 3мм. Селезеночная вена - 6мм. Поджелудочная железа. Контуры ровные четкие. Структура равномерно гетерогенная. Эхогенность ткани выше печени.
Вирсунгов рисунок не расширен. Теперь еще по текущему состоянию, вчера некоторые моменты упустил когда писал вопрос. Когда лежал в больнице, то болейв желудке такие как сейчас - не было вообще. Начались на фоне приема лекарств может быть... Или болезнь обострилась? И по поводу веса - с лета как описал выше потерял уже около 5 кг.
При возникновении колик в желчном пузыре боль может иметь настолько интенсивное проявление, что, порой, человек не может сдержать крика. Нередко колика сопровождается рвотой и повышением температуры. Приступы способны длиться до нескольких часов. Причина, как правило, кроется в закупорке желчных протоков камнями. Боль может иметь и иной характер — быть тупой, слабовыраженной. Обычно такая возникает при воспалительных процессах или при появлении в органе новообразований. Где болит этот орган При заболеваниях желчного пузыря локализация боли может выходить за пределы правого подреберья, и проявляться в правой стороне спины, под правой ключицей, в пояснице. Почему болит желчный пузырь: причины К наиболее распространенным источникам боли относят следующие заболевания: Желчнокаменная болезнь — образование камней в протоках или в самом органе. Заболевание поражает женщин в несколько раз чаще, чем мужчин. Достаточно редко, но все же встречается появление камней в желчном пузыре и у детей, в том числе и первого года жизни. К причинам относят: инфекционные болезни, застой желчи, злоупотребление жирной пищей, избыточный вес, аномалии в строении самого органа и т. Хронический холецистит. Данное заболевание возникает как самостоятельное, так и как осложнение желчнокаменной болезни, и также наиболее часто встречается среди женщин.
Какой врач лечит боль в желчном пузыре после еды
| Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь | После операции по удалению жёлчного пузыря пациенту нужно будет регулярно посещать врача в течение трёх месяцев, а также в течение года периодически сдавать анализы, чтобы контролировать процесс восстановления и избежать осложнений. |
| Боль в желчном пузыре - симптомы, причины, рекомендации гастроэнтеролога | Почему может болеть желчный пузырь? |
| Может ли болеть желчный пузырь после еды или при ходьбе? | Строение и функции желчного пузыря. Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. |
| Чем снять спазм желчного пузыря и почему он появился? | Другой причиной возникновения боли при невоспаленном желчном пузыре, возникающей при ходьбе, может быть функциональное нарушение желчевыводящих путей, или дискинезия. |
Дискомфорт в желчном пузыре после еды
Строение и функции желчного пузыря, причины развития спазмов, симптомы желчной колики, рефлекторного спазма. Желчнокаменная болезнь — основная причина боли, связанной с желчным пузырём. Причины боли в желчном пузыре. Сказать точно, почему болит желчный пузырь, может только врач. Прохождение пищи в кишечнике стимулирует сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Печеночные боли после еды. Боли в правом подреберье, зависящие от заболеваний печени, провоцируются жирными продуктами и жареной пищей, приемом спиртосодержащих напитков (включая пиво), газированной воды, острых приправ. Если у вас болит желчный пузырь, рекомендуется придерживаться диеты, исключающей жирную, острой и жареную пищу.
Боли после еды. При удаленном желчном пузыре
Боль в холецистисе может возникнуть и при опухолевых поражениях органа и при его травме что является редчайшим случаем ввиду надежной защищенности ребрами и паренхимой печени. Как болит желчный пузырь? Может ли болеть орган, не отягощенный всеми перечисленными заболеваниями, просто от физической нагрузки и после еды? И как определить, что болит именно он? Можно ли быть уверенным, что всякая боль в правом подреберье является желчной коликой?
Вопросы далеко не праздные, поскольку нередко боль холецистиса напоминает симптомы сердечных патологий — стенокардии, предынфарктного состояния. Главная трудность заключается в том, что пациент не может правильно описать свою боль тянущая, колющая, жгучая и т. Другим «отвлекающим маневром» желчной колики является ее иррадиация в другие части тела — под грудину центральную кость грудной клетки , в правую ключицу, под лопатку или в хребет. Сопутствующие симптомы колики тошнота или рвота также нередко проявляются при ишемической болезни сердца.
Признаки боли желчного пузыря могут варьироваться в зависимости от спровоцировавших их причин: боль при холецистите отличается постоянством со снижением интенсивности в состоянии покоя ; при желчных коликах, вызванных камнями, она резкая и краткосрочная; постоянная тупая боль может свидетельствовать о раковом поражении пузыря; острый холецистит может сопровождаться выраженной «клюющей» болью под правым ребром, отдающей в правый отдел груди, шею или руку. Это наиболее распространенные признаки того, как болит этот орган. При сборе анамнеза врач непременно спросит, не замечал ли пациент некоторой зависимости болевых ощущений от физических нагрузок, приема пищи или особенностей употребляемой еды. Факторы, приводящие к воспалению желчного пузыря Если болит при ходьбе О чем говорит симптом, если болит желчный пузырь во время быстрой или продолжительной ходьбы?
Что еще более интересно, с конца 60-х годов прошлого века число англоязычных статей на тему ПХЭС в наиболее авторитетных международных журналах стремительно падает и к 80-м годам практически сводится к нулю, в то время как в Восточной Европе и СССР количество работ, посвященных ПХЭС, напротив, значительно увеличивается. В 1980-х годах в связи с отказом от термина ПХЭС в авторитетных англоязычных журналах его успешно стали заменять постхолецистэктомической болью [13, 35], папиллярной дисфункцией [11] и даже, используя терминологию 30-х годов прошлого века, — билиарной дискинезией [26]. Сегодня очевидно, что сложность изучения и верификации постхолецистэктомических расстройств, схожесть симптоматики при органических изменениях и функциональных нарушениях привели к тому, что термин ПХЭС в странах Запада уже к середине 80-х годов XX века перестал использоваться.
Широкое признание этого термина в 1970-1980-е годы в СССР не было случайным, оно объяснялось растущим числом холецистэктомий, объективными трудностями диагностики и недостаточным представлением врачей о возможных последствиях вмешательства — от функциональной дезадаптации билиарного тракта и даже всей системы пищеварения до грубых органических изменений [2]. В России сегодня под ПХЭС понимается множество различных заболеваний и состояний, которые возникают у больных после холецистэктомии и теоретически могут быть связаны с ней [2]. Именно невозможность объединения органических изменений и функциональных расстройств единым диагнозом привела к отказу от этого термина за рубежом, где любые отклонения у пациента после холецистэктомии, теоретически связанные с ней, рассматриваются как «состояние после холецистэктомии» [24, 29].
По клиническим показаниям в группах риска и при наличии маркеров органических изменений осуществляется диагностический поиск причины, в противном случае устанавливается диагноз дисфункции сфинктера Одди согласно Римским критериям III [18]. Структура постхолецистэктомического синдрома Объективное представление о структуре нозологий, являющихся причинами боли и диспепсии после холецистэктомии, позволяют сформировать результаты недавних клинических исследований. В одном из них в течение 36 месяцев находились под наблюдением 80 пациентов с симптомами боли и диспепсии после удаления желчного пузыря.
Комплексное обследование с использованием биохимических тестов билирубин и щелочная фосфатаза , трансабдоминального и эндоскопического УЗИ, эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и манометрии сфинктера Одди позволило авторам точно определить причины боли и диспепсии у больных после холецистэктомии. Помимо функциональных расстройств, они включали в себя широкий спектр органических заболеваний гепатопанкреатобилиарной зоны. Безусловно, именно у пациентов молодого и среднего возраста наиболее часто встречаются функциональные расстройства ЖКТ, включая СРК [8].
Одна из причин функциональных нарушений со стороны кишечника после холецистэктомии состоит в мальабсорбции желчных кислот и развитии секреторной диареи за счет избыточного и асинхронного поступления неконцентрированной желчи в просвет кишечной трубки. В основе патофизиологии секреторной диареи лежит и ускоренный пассаж содержимого по тонкой и толстой кишке, сопровождающийся гипермоторикой гладкой мускулатуры кишечника. Гипермоторика и спазм с появлением боли — весьма близкие в патофизиологическом плане состояния.
Висцеральная гиперчувствительность, спазм боль и диарея формируют СРК-подобную симптоматику у некоторых больных после холецистэктомии. Психосоматический фон у части таких пациентов является фактором риска закрепления симптоматики [2]. Важно отметить еще одну работу, включавшую 158 пациентов, которым планировалось проведение лапароскопической холецистэктомии.
Наблюдение за пациентами в общей выборке в сроки 6, 12 недель и 2 лет после оперативного лечения показало, что холецистэктомия в целом улучшает качество жизни пациентов в раннем восстановительном периоде после оперативного вмешательства. Подобная картина сохранялась и через 3 месяца. Вероятно, это произошло как раз за счет развития у части больных тех или иных отклонений, которые можно обозначить как ПХЭС.
Важно, что у лиц, страдавших СРК до холецистэктомии, качество жизни ухудшалось уже к 6-й неделе после операции, вероятно, это происходило за счет усугубления симптоматики СРК. При использовании более современных Римских критериев II оказалось, что у лиц с СРК качество жизни снижается более выраженно — в среднем на 12 баллов по сравнению с общей группой пациентов [24]. Как видно из представленных выше факторов, они отнюдь не соответствуют признакам функциональных расстройств, для которых характерны длительное непрогрессирующее персистирование боли, частые кратковременные приступы или затяжные многодневные периоды боли умеренного характера, граничащей с дискомфортом, отсутствие болей в ночной период времени [7, 8, 18].
Более того, авторы цитируемой выше работы [38] отметили, что риск персистирования боли после холецистэктомии может повышаться у соматизированных пациентов, у лиц с болями внизу живота, рецидивирующим вздутием и другими маркерами СРК. Таким образом, если у пациента был СРК до операции, то весьма возможно, что он сохранится и даже усугубится после оперативного вмешательства. Именно у такого пациента с высокой вероятностью можно ожидать повторных визитов к хирургу и гастроэнтерологу после операции с персистирующими жалобами на абдоминальную боль и симптомы диспепсии, расстройства стула и ухудшение качества жизни [2].
Экстраполируя эти данные, можно полагать, что холецистэктомия у больных ЖКБ, сочетающейся не только с СРК, но и с другими функциональными расстройствами ЖКТ, может иметь худший прогноз в отношении персистирования боли и диспепсии, чем у пациентов, которые страдают лишь ЖКБ. Патофизиология постхолецистэктомических расстройств Исходя из множества органических и функциональных причин боли и диспепсии после холецистэктомии, в патофизиологии постхолецистэктомических расстройств необходимо выделить органические и функциональные причины [2]. Пусть данный термин пока не является общепринятым, однако дефицит эффектов желчи и асинхронизм ее выделения могут способствовать развитию различных патологических состояний, определяющих клиническую картину постхолецистэктомических расстройств: экзокринной панкреатической недостаточности, дуоденогастрального рефлюкса, синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке СИБР и др.
Чтобы представить патофизиологию постхолецистэктомических расстройств, следует остановиться на функциях желчного пузыря выпадающих после холецистэктомии [1, 2]: эвакуаторная функция обеспечивает выделение желчи в двенадцатиперстную кишку ДПК в пищеварительный период; концентрационная и резервуарная способствуют накоплению концентрированной желчи, которая обладает наилучшими пищеварительными и бактерицидными эффектами; абсорбционная поглощение отдельных компонентов желчи лежит в основе компенсаторной реакции при их избытке; секреторная секреция слизи железами шеечного отдела облегчает поступление желчи в желчный пузырь и эвакуацию желчи из него; гормональная функция состоит в секреции антихолецистокинина, оказывающего модулирующее влияние на сфинктер Одди. Сфинктер Одди также выполняет важные функции, связанные с работой желчного пузыря [2]: регулирует отток желчи и панкреатического сока в ДПК; предотвращает рефлюкс содержимого ДПК в холедох и главный панкреатический проток; обеспечивает накопление желчи в желчном пузыре в период между приемами пищи так как способен преодолевать секреторное давление печени ; осуществляет синхронную работу с желчным пузырем. Итак, утрата желчного пузыря с потерей его функций и развитием вследствие этого дисфункции сфинктера Одди приводит к снижению качества и количества оттекающей желчи и панкреатического секрета в ДПК, что не всегда может полноценно компенсироваться работой физиологически сопряженных органов пищеварения.
В связи с этим создаются реальные условия для пищеварительной дисфункции. Отчасти патогенез ПХЭС обусловлен выпадением функций желчного пузыря: отсутствие эвакуаторной и концентрационной функций определяет нарушение процессов липолиза в тонкой кишке, ослабление бактерицидных свойств желчи. Непрерывное желчеистечение также может определять дисфункцию пищеварения, способствовать формированию билиарных рефлюксов и развитию гипертонуса сфинктера Одди [1, 2, 5, 9].
Почему болит желчный пузырь? Многообразие причин, почему болит желчный пузырь, и схожесть сопутствующих симптомов с другими патологиями например, сердечными нередко приводят к тому, что генез этого болевого синдрома определяется неверно. Определить истинную причину боли в желчном пузыре можно только после тщательного обследования пациента, анализа образцов его крови, ультразвукового исследования и других диагностических процедур. Боль в холецистисе может возникнуть и при опухолевых поражениях органа и при его травме что является редчайшим случаем ввиду надежной защищенности ребрами и паренхимой печени. Как болит желчный пузырь? Может ли болеть орган, не отягощенный всеми перечисленными заболеваниями, просто от физической нагрузки и после еды?
И как определить, что болит именно он?
При данном заболевании возможен светлый стул и темная моча. Ощущение горечи во рту Зачастую пациенты жалуются на неприятный горький привкус. Как правило, он связан с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. Во время этого процесса некоторое количество желчи может оказаться в пищеводе и спровоцировать неприятные ощущения во рту. Диета для снижения холестерина: что включить в рацион Кто в группе риска Хотя воспаление желчного пузыря возможно в любом возрасте, начиная от младенцев и заканчивая стариками, некоторые люди чаще других страдают от этой патологии.
Выделяют определенные факторы риска, что формируют у человека повышенную склонность к заболеваниям. Женский пол У женщин в силу особенностей гормонального обмена желчь оттекает из печени и желчного пузыря хуже, после 35-40 лет они чаще страдают от желчнокаменной болезни и холециститов. Лишний вес На фоне ожирения желчь вырабатывается более густой, она хуже справляется с перевариванием жиров. Печень работает с повышенной нагрузкой, в желчи обычно больше холестерина. Генетическая предрасположенность Если ваша мама или бабушка, дедушка или родная сестра имеет желчнокаменную болезнь, вы тоже в группе риска. Возраст старше 40 лет Организм стареет, и печень справляется со своими обязанностями хуже, состав желчи меняется, возникает предрасположенность к образованию камней.
Воспаление желчного пузыря Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Это может быть как острый кратковременный , так и хронический долгосрочный процесс. Хроническое воспаление обычно формируется после нескольких острых приступов холецистита и в итоге может повредить желчный пузырь, нарушая тонус его стенок и выделение желчи в кишечник. Желчнокаменная болезнь Желчные камни — это небольшие отвердевшие отложения, которые образуются в желчном пузыре. Они обычно очень маленькие, шириной не более нескольких миллиметров, но со временем могут расти. Когда они увеличиваются в размерах и блокируют желчные протоки, возникает колика.
Большое количество камней образуется из холестерина, который содержится в желчи. Другой тип — пигментные конкременты. Их образование связано с билирубинатом кальция — химическим веществом, которое вырабатывается, когда организм расщепляет эритроциты.
Диагностика причины боли в желчном пузыре
Боли в правом верхнем квадранте живота: Жжение в желчном пузыре может вызывать острую или ноющую боль в правом верхнем квадранте живота, которая может распространяться в спину или плечо. Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться.
Боль или тяжесть в правом боку
При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. После операции по удалению жёлчного пузыря пациенту нужно будет регулярно посещать врача в течение трёх месяцев, а также в течение года периодически сдавать анализы, чтобы контролировать процесс восстановления и избежать осложнений. Как болит желчный пузырь? Боль как симптом желчнокаменной болезни появляется при остром приступе. В правом подреберье человек ощущает резкую боль, отзывающуюся в руке или спине.
Диагностика причины боли в желчном пузыре
Надпочечники располагаются в своих анатомических зонах, визуально не изменены. Контуры почек четкие. Полостная система их не экстазирована, лоханки не деформированы. Сосудистые «ножки» структурны. Конкрементов в области чашечек и лоханке нет. Поясничные мышцы в области исследования не изменены.
Брюшная аорта имеет диаметр 13-15,8 мм. Чревный ствол отходит в типичном месте, диаметр его 5,5 мм. Верхняя брыжечная артерия отходит в типичном месте, диаметр ее 6:6 мм. Почечныя артерия диаметром: левая 5,5мм. Нижняя полая вена визуально не изменена.
При внутривенном болюсном введении 120мл. Костных деструктивных изменений в области исследования не выявлено. Заключение: Полученные КТ-данные позволяют думать о наличии стеноза чревного ствола. Много написал но еще немного дополню. Причем при начале приступа, я это заметил, сразу боли нет - в первые секунды приступа его начала , такое ощущение, что резко упало кровяное давление от чего я и просыпаюсь, спустя секунд 10 появляется тупая боль, еще через секунд 10-15 она становится острой и пошло поехало......
Мне хирург говорил что нужна операция для исправления чревного ствола, вроде как стентирование делается. Блин но так не хочется оперироваться!!!!!! Ведь я так понимаю, после этой операции будут жесткие ограничения на поведение в жизни? Что скажете доктор по поводу всего этого? Но также хочу отметить, что основные проблемы в боку и желудке связываю именно со своим питанием и желчным пузырем, так как исключительно после плохого питания или несвоевременного или жирного чего съел начинаются проблемы и боли.
Видимо, у вас "созрели". Радикальное лечение, думаю, Вам известно. Можно попробовать диету ничего жирного, острого, жареного, копченого, кислого, сдобного, дрожжевого, только паровое, обезжиренное, никаких травок-капелек и подобного желчегонного ; другое консервативное лечение таково - но это, если сильно болит! Щадящее средство - Дуспаталин капсулы, 3 р.
Пациенты отмечают тупую боль в правом подреберье, которая появляется в результате нарушения диеты. Во время еды быстро наступает насыщение, под ребрами ощущается тяжесть. Если болезнь сопровождается нарушением кровотока и повышением давления в воротной вене, болевой синдром возникает в околопупочной зоне и в области мечевидного отростка. Онкология При онкологических заболеваниях печени пациент жалуется на чувство распирания и тяжесть в правом подреберье. Тупая боль не проходит и не зависит от внешних факторов: диеты, режима питания, физических нагрузок и пр. Злокачественное новообразование сопровождается резким похудением, анемией, диспепсией, геморрагическим синдромом. Симптомы диспепсии: проблемы с глотанием, вздутие живота, рвотные приступы, метеоризм, диарея, запоры. Признаки геморрагического синдрома: повышенная кровоточивость слизистых оболочек, синяки, кровоизлияния на коже. Гемолитические анемии Непрерывную тупую боль в правом подреберье может вызвать токсическая анемия, которую провоцируют сильные отравления лекарствами или опасными химическими веществами. Реже такой симптом вместе с желтушность, одышкой, слабостью и другими проявлениями свидетельствует об аутоиммунном разрушении эритроцитов. Дискомфорт и тяжесть в животе могут сопровождать обострение наследственной анемии. Сердечная недостаточность Когда правый сердечный желудочек перестает правильно работать, в венозном русле застаивается кровь. Из-за этого ощущается распирание в животе. Дискомфорт усиливается после еды и при резких движениях больного. Отраженные боли Острые, колющие, тупые и сжимающие боли могут быть не связаны с органами, которые расположены в правом подреберье. В ряде случаев болезненные ощущения выходят за пределы пораженного участка. Они называются отраженными иррадиирующими. Частые причины иррадиации в правое подреберье: Аппендицит. Боли в правом верхнем квадранте живота возникают при ретроцекальном расположении аппендикса, когда он почти полностью лежит на толстой кишке и спаян с ней или большей частью лежит на задней стенке брюшной полости подвернут под слепую кишку. Интенсивность болевых ощущений низкая. Может возникать тошнота, рвота или нарушение стула. Гинекологические патологии. Иррадиирующие болевые ощущения в верхней части живота справа могут появиться из-за эндометрита воспаления внутренней слизистой оболочки матки , аднексита воспаления придатков , внематочной беременности или кровоизлияния в яичник. Заболевания толстой кишки. Дискомфорт в правом подреберье появляется при болезни Крона воспалении ЖКТ, поражающем любой его участок , колитах в стадии обострения, полипозе, раке толстого кишечника. Что делать при появлении болевых ощущений в правом подреберье? Они могут появиться из-за опасных для жизни состояний, требующих срочного хирургического вмешательства. Нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу самостоятельно. В этот день следует отказаться от пищи. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее средство, если боль нестерпимая. Если живот болит слабо и периодически, не стоит искать причину самостоятельно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Нельзя пить кофе, алкоголь. В основном в меню должны входить овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости придерживаться щадящего полупостельного режима, избегать стрессов. Точные рекомендации даст врач на первичной консультации. К каким врачам обращаться? Если болевые ощущения острые и нарастающие, обратитесь к хирургу. При хроническом дискомфорте, чувстве тяжести, тупой боли обследование можно начать у терапевта. Он выпишет направления на анализы и аппаратную диагностику, а также к узким специалистам: гастроэнтерологу, гепатологу, кардиологу, гинекологу, хирургу-онкологу, инфекционисту.
По его словам, особенно этот симптом ощущается при употреблении жирной еды. Боль может быть колющей или режущей, а также не убираться с помощью медикаментов и продолжаться несколько часов. Все эти факторы, по словам медика, указывают на то, что необходимо обращаться к врачу и прорабатывать вопрос лечения жёлчного пузыря.
Какой врач лечит боль в желчном пузыре после еды
Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Печеночные боли после еды. Боли в правом подреберье, зависящие от заболеваний печени, провоцируются жирными продуктами и жареной пищей, приемом спиртосодержащих напитков (включая пиво), газированной воды, острых приправ. Боли после удаления желчного пузыря: причины, симптоматика, консультация врача и лечение. это расстройство сократимости желчного пузыря (опорожнения или наполнения), которое проявляется болью билиарного типа. Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря.