Профессия патологоанатом находится на стыке клинической практики и фундаментальной науки, требует знаний по множеству областей медицины, хорошего английского языка, умения. В этом выпуске у нас в студии побывал врач-патологоанатом. В такой довольно мрачной и тяжелой профессии преобладают женщины. Патологоанатом (или просто патанатом) – это врач, который выявляет отклонения в человеческом организме, которые стали причиной смерти. Однако ни одна из медицинских профессий не вызывает у меня такой заинтересованности, как стезя судмедэксперта, криминалиста, или патологоанатома. Пожалуй, среди медицинской братии именно патологоанатом больше остальных сталкивается со стереотипами.
Тоже спасают людей: Россиянам развенчали популярный миф о патологоанатомах
ВГ: Может ли оказаться в морге живой пациент? СК: Нет, это исключено. За мой долгий стаж таких случаев не было. ВГ: Есть ли момент мистики в вашей работе? СК:Есть такое. Вот одна из реальных историй, которая произошла в нашем отделении несколько лет назад. О ней врачам рассказал сторож. Однажды в ординаторской среди ночи внезапно застучала механическая печатная машинка. Сотрудников в это время в кабинете, разумеется, не было. Какого-либо рационального объяснения этому явлению мы так и не нашли. ВГ: Обращались ли к вам с необычными просьбами: отдать воду, которой мыли труп, или бинт, которым перевязывали руки покойнику?
СК: Был случай, когда родственники просили отдать мыло, которым мыли усопшего. ВГ: Правда, что патологоанатомы едят в морге? СК: Не совсем в морге в понимании обывателя. Патологоанатомическое отделение — это не только секционный зал, но и помещения гистологической лаборатории, кабинет заведующего, сестринская, ординаторская… А едим мы на нашей небольшой, так называемой, кухне. ВГ: Вопрос философский — вы верите в загробную жизнь? СК: Да, верю. Описано много случаев, когда человек находился в состоянии клинической смерти, и после удачных реанимационных мероприятий и возращения его к жизни, рассказывал о своих видениях.
Исследовать большие объёмы биопсий медикам помогает современное оборудование. В частности, в больнице есть уникальный аппарат, который может определить, совместим ли пациент и донор для трансплантации почки.
А как же вскрытия? Во-вторых, патологоанатомы не имеют дело с трупами тех, кто умер не своей смертью или при невыясненных обстоятельствах. Они не работают с утопленниками или висельниками. Это «прерогатива» судмедэкспертов. А патологоанатомы проводят только вскрытия тел людей, умерших в лечебных учреждениях. Это необходимо для того, чтобы назвать окончательный диагноз и выявить, насколько правильно велось лечение. В-третьих, всю «грязную» работу во время вскрытия, от комплексного извлечения органов из трупов до их водворения на места и последующего приведения умершего в приличный вид, выполняют санитары. Но, конечно, и любой патологоанатом при необходимости может самостоятельно провести все этапы вскрытия, однако на практике делать это приходится крайне редко. Кто может стать патологоанатомом Несмотря на достаточную специфичность и не очень большую зарплату, эта профессия пользуется популярностью у студентов-медиков. Патологоанатомами становятся только те, кто отлично учится. Ведь эти врачи просто обязаны знать досконально не только человеческий организм, но и все болезни.
Они изучают пациентов, погибших в результате убийства, падения с крыши, отравления психоактивными веществами, самоубийства и других случаев, приводящих к так называемой «неестественной смерти». Работа судмедэкспертов идет рука об руку со следственными действиями, а их заключения становятся доказательствами в судах и причинами для вынесения приговоров. Екатерина Гончарова Судмедэксперт, стаж — два года Об основах профессии У меня есть одна примета. Когда утром идешь на работу, нельзя думать: «Сейчас вскрою пару обычных трупов и сяду печатать». Сколько раз такое было: надеялась на простую задачу, а дают травму или убийство, с которыми возишься целый день. Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется. Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня. В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно.
Как мёртвые спасают живых и почему циникам не место в профессии
Профессия патологоанатома, как и другие, сопряжённые со смертью, связаны с разными мифами и вызывают неоднозначную реакцию окружающих. В нем развенчиваются многие мифы – например, что патологоанатомы работают только с трупами. Корреспондент Общественной службы новостей обратился к врачу-патологоанатому, специалисту по фармакологии и токсикологии Александру Эдигеру, чтобы выяснить, почему. Многие путают патологоанатомов с судмедэкспертами, считая их представителями одной профессии. andnbsp;—andnbsp; Патологоанатом в моем отделении занимается и вскрытием, и прижизненной диагностикой, и подтверждением своей работы с умершим человеком. Часто люди считают, что патологоанатом и судмедэксперт — это одна и та же профессия.
Самарский врач-патологоанатом Анна Горькова рассказала, что происходит с человеком после смерти
Но это не единственное и не главное в работе специалиста. Расспросили специалистов РНЦХ им. Петровского С чем и с кем работает патологоанатом? Однако сейчас роль врача-патологоанатома значительно шире. Основная работа — прижизненные патологоанатомические исследования пациентов. Это изучение под микроскопом фрагментов органов, которые берут врачи очень многих специальностей — и хирурги, и эндоскописты, и гинекологи, и онкологи, и многие другие» — Андрей Бирюков, руководитель референс-центра вирусной и инфекционной онкопатологии РНЦХ им. Андрей Бирюков в следующем году отметит 20-летие своей деятельности.
Он ни разу не пожалел о выбранной специальности: «Именно патологоанатом может быть врачом самых разных специальностей. Сегодня я исследую рак почки — я онколог, завтра я смотрю на гастрит — я гастроэнтеролог, послезавтра работаю с удаленным желчным пузырем — я хирург! Какая еще медицинская профессия может похвастаться таким широким спектром возможностей? Но это накладывает и серьезную ответственность, ведь нужно разбираться в очень многих специальностях, знать и быть в курсе всех современных требований к диагностике заболеваний.
Совершенство заключается в том, что человек хорошо компенсирует. Компенсация — это философский подход к разделу медицины, когда в силу внешних или внутренних причин, организм подстраивается под это воздействие. Например, когда во Владивостоке стали активно открываться салоны красоты, в которых можно сходить в солярий, то мы столкнулись с новообразованиями кожи, особенно в зимне-весенний период. Все гонятся за красотой, но никто не обращает внимание на то, что кожа как биологический объект подвержена биологическим ритмам.
Если летом все работает так, что она защищает от ультрафиолета, то зимой эти ритмы должны отдыхать. То же самое — с поездками за границу, где солнце, в полной мере работает, где нет зимы. По приезде домой люди сталкиваются с новообразованиями». Работа на кафедре патологической анатомии и судебной медицины. В Тихоокеанском государственном медицинском университете есть место, которое помогает студентам готовиться к сдаче экзаменов — музей макропрепаратов. Для одних — это учеба и исследование, для других — комната из фильмов ужасов. Здесь находятся более 1000 экземпляров патологий разных систем — от рака мозга до сиамских близнецов. Есть и излюбленное «легкое курильщика».
Евгений Анатольевич шутит, что, когда учителя приходят со школьниками на экскурсию и просят показать детям, что курение — это плохо, тогда ординаторы показывают легкое шахтера. Но, по словам специалиста, дети не реагируют на это так, как хотелось бы. При этом Евгений Анатольевич рассказал о неожиданном восприятии со стороны студентов: «Реакция студентов не такая, какой она была у нас. Если мы с настоящим трупом сталкивались на нормальной анатомии, то сейчас все происходит по-другому. Когда я заканчивал университет 25 лет назад, у нас все было серьезно. Если мы изучали какую-то систему, то у нас было настоящее тело — препарированное, или мы его препарировали. Причем студенты первого курса делали это постоянно. Сейчас, когда студенты идут на вскрытие, они плачут, падают в обмороки и даже говорят, что это не та профессия, на которую они шли.
Мы им говорим, что человек издает определенные звуки биологического характера, часть их них могут быть диагностическими. Врачи земские, воспитанники Боткина и Захарьина, могли поставить диагноз по походке пациента. Сейчас процесс образования выстроен так, что студенты не присаживаются даже на край постели пациента». Музей макропрепаратов. Здесь находятся более 1000 экземпляров патологий разных систем. Профессиональный цинизм патологоанатомов Патологическая анатомия — исследовательская специализация, напрямую связанная с общением. Студентов-патологоанатомов учат взаимодействию с пациентами и их родственниками.
В Тихоокеанском государственном медицинском университете есть место, которое помогает студентам готовиться к сдаче экзаменов — музей макропрепаратов. Для одних — это учеба и исследование, для других — комната из фильмов ужасов. Здесь находятся более 1000 экземпляров патологий разных систем — от рака мозга до сиамских близнецов. Есть и излюбленное «легкое курильщика». Евгений Анатольевич шутит, что, когда учителя приходят со школьниками на экскурсию и просят показать детям, что курение — это плохо, тогда ординаторы показывают легкое шахтера. Но, по словам специалиста, дети не реагируют на это так, как хотелось бы. При этом Евгений Анатольевич рассказал о неожиданном восприятии со стороны студентов: «Реакция студентов не такая, какой она была у нас. Если мы с настоящим трупом сталкивались на нормальной анатомии, то сейчас все происходит по-другому. Когда я заканчивал университет 25 лет назад, у нас все было серьезно. Если мы изучали какую-то систему, то у нас было настоящее тело — препарированное, или мы его препарировали. Причем студенты первого курса делали это постоянно. Сейчас, когда студенты идут на вскрытие, они плачут, падают в обмороки и даже говорят, что это не та профессия, на которую они шли. Мы им говорим, что человек издает определенные звуки биологического характера, часть их них могут быть диагностическими. Врачи земские, воспитанники Боткина и Захарьина, могли поставить диагноз по походке пациента. Сейчас процесс образования выстроен так, что студенты не присаживаются даже на край постели пациента». Музей макропрепаратов. Здесь находятся более 1000 экземпляров патологий разных систем. Профессиональный цинизм патологоанатомов Патологическая анатомия — исследовательская специализация, напрямую связанная с общением. Студентов-патологоанатомов учат взаимодействию с пациентами и их родственниками. У нас в стране есть только два отделения детской патологоанатомической службы — во Владивостоке и в Санкт-Петербурге, где особое внимание уделяют контакту врача с пациентами и их родителями. Они искали, кто поможет найти портал во времени, и пришли на почту. Мне кажется, работники почты — куда циничнее, чем все остальные смеется. Мы являемся тем самым буфером, которому цинизм не присущ. Мы видим страдание и горе пациентов, когда они приходят к нам, и мы с ними разговариваем. Мы общаемся с родственниками умерших, и к этому врач готовится, чтобы не сказать что-нибудь лишнее или фразу, которая может обидеть», — подчеркнул Евгений Коцюрбий. Евгений Коцюрбий: «Мы видим страдание и горе пациентов». Фобии и брезгливость патологоанатомов Как у каждого, фобии есть у патологоанатомов.
Желе напоминает. Инспектор Кот также рассказала, что у людей, работающих в морге, повышенный риск подцепить туберкулез легких. А еще можно подхватить ВИЧ или гепатит. Довольно частое явление на такой работе. Пара наших санитаров подцепили вшей от трупов бомжей. Малейшая ссадина, у людей работающих в моргах, заживает в два раза дольше. Иногда гноится, либо воспаляется. У нас был в группе мальчик который отравился трупным ядом. Дальнейшую его судьбу не знаю. Его родители забрали документы из меда. Что самое страшное на этой работе? Насильственная смерть. Страшнее всего работать на трупоперевозке. Потому что они в таких местах бывают, что рассказывать страшно. Один парень даже разговаривать перестал после того как увидел труп объеденный кошечками домашними. Самые страшные трупы — это трупы после насильственной смерти. Бывало, что в морг привозили кого-нибудь с инфарктом, а потом обнаруживались гематомы или удары на затылке. Трупы детей — это страшно. Часто привозят детей с побоями и изнасилованных. Каждый раз рыдала после такого.
«Вскрытие покажет». Патологоанатом – о своей профессии и врачебных ошибках
Как некоторые хотели стать космонавтом, автогонщиком, хирургом, так я хотел быть патологоанатомом. В этой профессии интересно докопаться до сути, получить результат. И ты понимаешь, что своей работой можешь оперативно помочь людям. Сегодня, как и всегда, в нашей профессии, есть хорошие лекторы, но они не являются диагностами, не смотрят и не видят хорошо гистологические стекла. Но встречаются те немногие, кто довольно успешно совмещает и научное, и клиническое направление. И как раз это мне очень интересно. Но коллектив сплотился, все оперативно выполняли задачи, хотя, конечно, очень уставали. Кстати, получали приятные надбавки к зарплате.
Кроме того, мне было очень приятно получить медаль за заслуги в борьбе с пандемией коронавирусной инфекции. Каковы сегодня ваши наблюдения? Это не хирургия и стоматология. Работа патологоанатома скрыта от общественности, от пациента, ее никто не видит. И уж тем более не воспевает и не популяризирует. Однако после нашего первого интервью прошло довольно много времени. И за этот период времени у меня произошло много изменений в жизни.
Я успел развестись, пожить и поработать по специальности в Израиле, вернуться в Россию, поработать в ряде московских лабораторий, в том числе — Боткинской больнице и в конце 2020 года стать заведующим патологоанатомическим отделением Видновской больницы. Сегодня я так или иначе вижу позитивные тенденции. Например, есть толковые ординаторы в нашей специальности. Я веду образовательные модули в ситуационном центре Боткинской больницы и вижу желающих получать знания. А знаниями обязательно надо делиться. На занятиях я всегда говорю и о том, что нужно изучать английский язык, чтобы свободно читать иностранные исследования и быть в курсе научных событий. До политической ситуации я вел профессионально-ориентированный аккаунт в инстаграме, который пользовался спросом.
И часто через него на меня выходили пациенты, которым нужно было второе мнение, или врачи, которым нужно было посоветоваться. Я с удовольствием это делал. Сейчас у нас в сетях есть сообщества патологоанатомов, где врачи делятся новыми исследованиями, научными работами, клиническими случаями. Это тоже важно.
И понятно, что нужно знать о наличии этой опасности заражения, чтобы быть готовым и предпринимать все необходимые меры для своей безопасности. Существуют средства индивидуальной защиты, специальные костюмы, респираторы. Все это снижает риск.
Ведь наши заключения являются очень весомыми и значимыми. Особенно, когда нужно определить, опухоль у человека или нет, а также какая она — злокачественная или нет. И диагноз пациенту ставится с учетом заключения патологоанатома. Мы прекрасно это понимаем. Наши выводы о характере имеющейся патологии могут повлечь изменение тактики лечения, в том числе повлечь использование агрессивных или оперативных методов, изменение прогноза о течении заболевания, о шансах на выздоровление. Конечно, от этой ответственности тяжело, и конечно, от этого устаешь. Какие есть специфические моменты?
Одно из классических правил — никогда не ходи в секционный зал голодным. Ведь в таком состояние у человека иммунная система ослаблена, содержимое желудка, так сказать, не столь закислено, как после приема пищи. Поэтому следим, чтобы люди не появлялись на работе голодными. Все остальное стало обыденностью. Как долго пришлось привыкать к мертвым телам? Какое у вас сейчас отношение к смерти? Нужно понимать, что такое смерть.
Ведь никто вечно не живет. С какой стороны ни посмотри, для любого организма умирать — это так же естественно, как родиться и жить. Все мы рано или поздно закончим свой земной путь. Конечно, смерть близкого человека всегда воспринимается как трагедия. Мы выказываем искреннее сочувствие родственникам умерших, с которыми нам приходится контактировать в ходе работы. Но мы также помним, что человек прожил достойную жизнь, столько, сколько ему было положено, и закончил свой земной путь. Что я чувствовал в первый раз при столкновении со смертью?
Я, как любой студент-медик, с телами умерших людей начал заниматься довольно рано, уже на первом курсе. В медицинских институтах с первых дней первого курса начинаются занятия по анатомии. Это работа либо с настоящими препаратами, муляжами, либо, как сейчас, с виртуальными цифровыми копиями тел и внутренних органов. И я помню свою ощущения, когда я на первом курсе впервые увидел влажные препараты, изготовленные из человеческих органов. Стало сильно не по себе, но не из-за самого факта соприкосновения со смертью. Меня покоробило то, что это был человек, который родился, жил, любил, приносил пользу. А потом он оказался в лучшем мире, а его тело — в анатомическом корпусе.
Проходят обязательные и дополнительные предметы. Приоритетным предметом является анатомия. Студенты получают знания в области препарирования. Далее перед окончившим специалитет выпускником встает вопрос, будет ли он учиться дополнительные 2 года в ординатуре, чтобы впоследствии иметь карьерный рост вплоть до руководителя отделения. Выпускник может сразу перейти к интернатуре, которая представляет собой постдипломную, обязательную практику под руководством специалистов. Если же выпускник решает пойти по более сложному пути, выбрав ординатуру, это открывает для него дополнительные возможности, в виде практически индивидуальной практики под руководством специалистов.
Также ординатура дает преимущества, по сравнению с обычной практикой, при приеме на работу. Обязанности патологоанатома Обязанности патологоанатома включают в себя: препарирование тел, вскрытие и исследование патологических изменений в тканях умершего, а также сравнение тканей и клеток со здоровыми образцами; посмертный анализ, установка причины, постановка диагноза; подтверждение правильности или нахождение ошибки в лечении умершего пациента; поиск уточняющих деталей в ходе диагностики; ведение отчета и медицинской документации; выдачу заключений о смерти человека. В результате деятельности и ведения медицинской документации, патологоанатомы поставляют статистику касаемо смертности, а также помогают разработке мер по её снижению. Плюсы и минусы профессии Разумеется, можно выделить плюсы и минусы профессии патологоанатома, как и любой другой. Преимуществами являются: Повышенный шанс на трудоустройство, так как не все готовы идти работать по данной профессии.
Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Патологоанатомы изучают ткани и органы живых людей, чтобы их лечащий врач мог поставить правильный и точный диагноз. Также они выясняют причины смерти пациентов — для этого им приходится погружаться во всю историю их болезни. Именно паталогоанатомам отправляют образцы опухоли, взятые у человека прямо во время операции, и тогда специалист должен максимально быстро определить ее характер и помочь хирургу принять верное решение. Судмедэксперты тоже работают с мертвыми телами, но их специализация несколько отличается.
Они изучают пациентов, погибших в результате убийства, падения с крыши, отравления психоактивными веществами, самоубийства и других случаев, приводящих к так называемой «неестественной смерти». Работа судмедэкспертов идет рука об руку со следственными действиями, а их заключения становятся доказательствами в судах и причинами для вынесения приговоров. Екатерина Гончарова Судмедэксперт, стаж — два года Об основах профессии У меня есть одна примета. Когда утром идешь на работу, нельзя думать: «Сейчас вскрою пару обычных трупов и сяду печатать». Сколько раз такое было: надеялась на простую задачу, а дают травму или убийство, с которыми возишься целый день. Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется. Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня.
Как мёртвые спасают живых и почему циникам не место в профессии
У нас все зонировано. Такой образ врача в клеенчатом фартуке по шею, который в сапогах и по щиколотку в крови ходит, — это далеко от реальности. Михаил Травин - Но, поскольку я человек веселый, я всегда говорю: "Да, это так", — рассказывает Михаил. Мне пытаются рассказать анекдоты про патологоанатомов. И в последний раз я сказал: "Я работаю в профессии 14 лет. Скажите, я хоть какой-нибудь анекдот не слышал про патологоанатомов?! Это то, что разделяет твою жизнь на "до" и "после". Это было очень долго, я делал его около двух часов, делал сам, я учился. Помню, как Михаил Александрович Козяев заведующий отделением. Я глаза поднимаю, а там он стоит.
Кто-то стоит в морге, когда там два часа никого не было. Это запомнилось. Сейчас запоминаются какие-то редкие случаи. Где-то год назад у меня была молодая женщина. Молодых людей всегда ближе воспринимаешь к сердцу. У нее было аутоимунное заболевание редкая болезнь, которая приводит к патологии тканей. Она отказалась от современной медицины и уехала лечиться на Филиппины, по-моему. Но факт в том, что она запустила свою болезнь без лечения и вернулась в такой ситуации, когда врачи не могли уже ничего сделать. Я видел то, о чем только в книжках читал.
Виной [ее смерти] была личная неорганизованность». Источник: Густаво Зырянов Травин описывает рабочий день патологоанатома. Сначала он заполняет документы, после этого ему привозят тело, кладут на секционный стол. Сперва он исследует тело внешне, описывая характер ран, после чего — внутреннее исследование: поочередно достает органы и изучает их. Как правило, на таких процедурах собирается врачебный консилиум.
Даже воспаление может быть опасным, если вызвано специфическими возбудителями, например туберкулезом или грибковой инфекцией. Каждое утро в отделении начинается стандартно — врачи определяют материалы для исследований, лаборанты изготавливают из них парафиновые блоки и срезы толщиной в несколько микрон, которые затем окрашивают реактивами. Стекла со срезами врачи изучают под микроскопом.
Изготовление стекол — сложная работа. Обычно лаборант тратит на это четыре рабочих дня. Но иногда необходим срочный ответ. Когда врач во время операции сомневается, есть ли злокачественная опухоль у пациента, он присылает к нам небольшой кусочек ткани для быстрого cito-исследования, а сам в операционной ждет нашего заключения, от которого зависит объем операции. В таких случаях стекла готовят за 20 минут — кусочек ткани на специальном оборудовании замораживают до -17…-20 градусов, затем делают срезы и оперативно изучают полученный материал. В любом кусочке ткани мы обязаны искать признаки ракового процесса. Это называется «онкологическая настороженность», потому что даже в банальном аппендиксе довольно часто специалисты находят признаки злокачественной опухоли. Неотъемлемой частью нашей работы является проведение патологоанатомических вскрытий.
Для рядовых граждан это деликатная и пугающая тема, но мы всегда говорим — в морге смерти уже нет. Работа патологоанатома в секционной — помещении, где проводится вскрытие — заключается в установлении причин смерти, уточнении механизма развития заболевания и оценки качества лечебного процесса.
И в последний раз я сказал: "Я работаю в профессии 14 лет. Скажите, я хоть какой-нибудь анекдот не слышал про патологоанатомов?! Это то, что разделяет твою жизнь на "до" и "после". Это было очень долго, я делал его около двух часов, делал сам, я учился.
Помню, как Михаил Александрович Козяев заведующий отделением. Я глаза поднимаю, а там он стоит. Кто-то стоит в морге, когда там два часа никого не было. Это запомнилось. Сейчас запоминаются какие-то редкие случаи. Где-то год назад у меня была молодая женщина.
Молодых людей всегда ближе воспринимаешь к сердцу. У нее было аутоимунное заболевание редкая болезнь, которая приводит к патологии тканей. Она отказалась от современной медицины и уехала лечиться на Филиппины, по-моему. Но факт в том, что она запустила свою болезнь без лечения и вернулась в такой ситуации, когда врачи не могли уже ничего сделать. Я видел то, о чем только в книжках читал. Виной [ее смерти] была личная неорганизованность».
Источник: Густаво Зырянов Травин описывает рабочий день патологоанатома. Сначала он заполняет документы, после этого ему привозят тело, кладут на секционный стол. Сперва он исследует тело внешне, описывая характер ран, после чего — внутреннее исследование: поочередно достает органы и изучает их. Как правило, на таких процедурах собирается врачебный консилиум. Здесь ставят посмертный диагноз и называют предварительную причину смерти. На вопрос о том, что делать, если во время вскрытия труп подаст признаки жизни, Михаил с улыбкой ответил: «Проснуться».
Прежде чем тело попадает к нам в морг, в больнице констатируют биологическую смерть. Есть, конечно, истории и байки, как смертельно пьяных привозили, они там в себя приходили, из морга колотились, но это истории, которые не пересекаются с реальностью», — пояснил он.
Входишь в положение людей, объясняешь, и многие выходят отсюда умиротворенными. А ещё в профессии патологоанатома нет места паранормальному, зато присутствуют суеверия. У каждого они свои, но есть и общие, которые, как правило, имеют под собой основания.
Михаил поделился своими: — Верю, что черная кошка, перебежавшая дорогу, — к невезению. Если на машине еду и увижу, что перебежала, остановлюсь и подожду, пока кто-то другой не проедет. Ещё не люблю возвращаться, когда что-то забуду. Если так случилось — скрещу пальцы. Но это сугубо мои суеверия.
А здесь мы с коллегами стараемся, особенно возле регистратуры, не произносить фразу «Что-то тихо сегодня». Про себя можем подумать, а вслух не скажем. Как только скажем — обязательно развязывается узелок, и становится совсем не тихо. Профессия патологоанатома — невероятно интересна. Она разносторонняя, дающая врачу возможности для саморазвития.
За все 37 лет своей деятельности Михаил Сатуров ни разу не пожалел, что пошел в этом направлении. Всю дорогу читаем книжки, учимся, черпаем все новые знания — ведь мы должны знать максимум из всех сфер медицины: в основном хирургии, терапии, педиатрии. Начинающему доктору, который выбрал эту специальность, нужно рьяное желание. Человек должен стремиться к получению информации, без этого не получится специалиста. Суть патанатомии — в умении ориентироваться в сути болезней.
Знания — наше все.
Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии
Многие путают патологоанатомов с судмедэкспертами, считая их представителями одной профессии. Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Часто люди считают, что патологоанатом и судмедэксперт — это одна и та же профессия.
В России образовался дефицит патологоанатомов
| «Главное, не представлять, как человек рос, ходил в школу»: о работе патологоанатома РКБ | Работа врача-патологоанатома: истории специалистов Профессию патологоанатома окружает множество мифов и легенд. |
| Патологоанатом развеял самые популярные мифы о своей профессии | Профессию патологоанатома, как и другие профессии, сопряженные с человеческой смертью, сопровождают мифы, страхи и негативные стереотипы. |
| Профессия патологоанатома непопулярная, но необходимая и очень важная | Патологоанатом – профессия многопрофильная! В Бузулукскую больницу скорой медицинской помощи поступило новое диагностическое оборудование. |
| Профессию патологоанатома хотят сделать привлекательнее для студентов-медиков — АМО | Корреспондент Общественной службы новостей обратился к врачу-патологоанатому, специалисту по фармакологии и токсикологии Александру Эдигеру, чтобы выяснить, почему. |
| Профессия патологоанатома непопулярная, но необходимая и очень важная | Жизнерадостная патологиня, как сама себя прозвала врач-патологоанатом Татьяна Хитрова, приехала развенчивать мифы из Калуги. |
Мистер Формалин: как выглядит рабочее место патологоанатома
Чем вас привлекла эта профессия? — Редко когда патологоанатом мечтает стать патологоанатомом. Патологоанатом это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специализацию по специальности «патологическая анатомия». Сегодня в России необычный профессиональный праздник – День патологоанатома. Мои родственники до сих пор боятся слова «патологоанатом».
«В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому
Табуированная тема Как происходит аутопсия? Люди охотно пересказывают друг другу жуткие байки, связанные со вскрытиями. Но специалистов такое отношение к их работе задевает. Ведь вскрытие — это сложная медицинская процедура с прописанным регламентом действий. А уже в морге в течение 24 часов должно быть произведено вскрытие. Иногда процесс ускоряют. Но в любом случае тело направляют в морг только после того, как была констатирована смерть человека. Есть утвержденные критерии, по которым врач определяет смерть и дает визу на вскрытие, — уверяет Анатолий Чиканов. Это не прописано в регламенте и объясняется только человеческим восприятием. Поэтому рассказы о том, что на стол патологоанатома может попасть живой человек — не более чем сказки.
На само вскрытие патанатому дается восемь часов. И в 80 процентах случаев на вскрытии присутствует врач-клиницист. При этом патологоанатом лишь осматривает тело, а органы и в некоторых случаях головной мозг извлекает санитар. После патанатом совместно с клиницистом производят визуальный осмотр органов и выявляют патологические изменения тканей. Затем производится забор материалов каждого органа для дальнейшего исследования. Самый длительный этап — проведение исследований. На это уходит много времени, так как некоторые препараты готовятся в течение семи суток. Через 10 суток патанатом отдает историю с заключением в отделение. Теперь аутопсию можно считать завершенной.
Сергей Шевченко добавляет, что процедура вскрытия начинается задолго до того, как специалист заходит в секционную. И начинается вся процедура с детального изучения истории болезни. Врач строит для себя целостную картину и понимает, что ему делать на вскрытии, что искать и на что обращать внимание. Затем специалист проходит в секционную, надевает средства личной защиты очки, маску, шапочку и т. Там происходит только работа, ведь секционная — это помещение с присвоенным уровнем опасности. Стоит отметить, что вскрытие действительно сопряжено с некоторыми рисками. Поэтому патанатомы строго соблюдают технику безопасности. И речь не только о средствах персональной защиты. Например, когда тела обмывают, использованная вода не попадает в общую канализационную сеть.
Сначала сливные воды поступают в специальную емкость, где они обеззараживаются. То же касается утилизации так называемых биоотходов удаленных на операции органов , которые захораниваются по регламенту. Дабы не допустить распространения инфекции, специальные службы захоранивают этот биоматериал в медицинской таре, — объясняет Анатолий Иванович. Мы не прячемся от живых Вопреки распространенному мнению, патологоанатомы работают не только с мертвыми.
Трактат был написан Антонио Беневьеви, описавшим около 170 отклонений в строении органов. После этого в течение трех столетий было множество научных исследований, которые обобщил и публиковал итальянский врач Марчелло Донато. В 18-19 веках француз Жан Крювлье создал и возглавил кафедру патанатомии в Париже, и выпустил первый цветной атлас.
Первым патологоанатомом, который не занимался клинической практикой, стал Карл фон Рокитански в 19 веке. Он создал большое руководство в трех томах, которое базировалось на результатах 16 тыс. Молекулярные методы исследования в этой области получили широкое распространение после Второй мировой войны. В конце 70-х годов прошлого столетия вошли в практику иммунно-гистохимические способы исследований тканей. Первая книга по патанатомии вышла в России в 1826 году. Ее написал профессор Костомаров, данная работа была переводом английского врача Бейли с дополнениями и комментариями.
Но обычно это ещё плюс не более недели.
Постоянно учишься, что-то новое узнаёшь, исследуешь зарубежную литературу, потому что есть пороки, которые мало описаны в России или публикаций нет. И ты ищешь какую-то информацию, находишь. Надо сохранять здравость ума. Да, в душе ты сопереживаешь, но показывать это не стоит. Приходят родители — и мне их искренне жаль, я объясняю им причину, но здесь уже всё индивидуально — кто-то спрашивает, кто-то не спрашивает, кто-то сразу негативно настроен с порога. Я последний врач, последний медик, которого они видят, и они выплёскивают весь негатив на меня. Главная моя задача — объяснить доходчиво, простым языком, без терминов, что произошло, что случилось… И что делать, чтобы такого не случилось.
Я иной раз говорю в случае, если произошёл выкидыш. И меня удивляет, что некоторые до сих пор этого не знают почему-то… Бывает, что произошла острая экстренная ситуация — ребёнка привезли [в стационар], и он умирает через полчаса. За это время врачи-клиницисты просто не успевают что-то диагностировать и найти, допустим, какое-то кровотечение открылось у ребёнка. Истину вижу я — какая произошла острая ситуация. Бывают ещё редко выявляемые пороки, которые выявляются только микроскопически, — допустим, фиброэластоз миокарда сердечная патология у новорождённых. Просто бывают некоторые пороки развития летальные. Я никого не защищаю и никого не обвиняю, но просто люди с разной стороны знают ситуацию — у врачей это одно, у родителей… Они в большинстве случаев некомпетентны в плане медицины, они опираются на жалобы ребёнка, на эмоциональное состояние, они редко когда разбираются в диагнозах.
Да, бывает такое, что расходятся [диагнозы врачей]. Человеческий фактор, наверное, везде есть, в любой области. Родители приходят, они сразу негативно настроены: «Кто виноват? Подождите, давайте разбираться. И выясняется, что имело место быть какое-то заболевание у матери, хроническая инфекция, которую она не лечила, и это привело к тому, к чему привело. Но человек зачастую не видит проблему в себе, и надо кого-то обвинить.
ВГ: Испытывает ли патологоанатом сочувствие к умершему пациенту? СК: Конечно. К умершим все мы относимся почтительно, с должным уважением. ВГ: Может ли оказаться в морге живой пациент?
СК: Нет, это исключено. За мой долгий стаж таких случаев не было. ВГ: Есть ли момент мистики в вашей работе? СК:Есть такое. Вот одна из реальных историй, которая произошла в нашем отделении несколько лет назад. О ней врачам рассказал сторож. Однажды в ординаторской среди ночи внезапно застучала механическая печатная машинка. Сотрудников в это время в кабинете, разумеется, не было. Какого-либо рационального объяснения этому явлению мы так и не нашли. ВГ: Обращались ли к вам с необычными просьбами: отдать воду, которой мыли труп, или бинт, которым перевязывали руки покойнику?
СК: Был случай, когда родственники просили отдать мыло, которым мыли усопшего. ВГ: Правда, что патологоанатомы едят в морге? СК: Не совсем в морге в понимании обывателя. Патологоанатомическое отделение — это не только секционный зал, но и помещения гистологической лаборатории, кабинет заведующего, сестринская, ординаторская… А едим мы на нашей небольшой, так называемой, кухне.
Патологоанатом – сложная, но важная профессия
Патологоанатом – профессия многопрофильная! В Бузулукскую больницу скорой медицинской помощи поступило новое диагностическое оборудование. Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Патологоанатом в разговоре с корреспондентом RostovGazeta поделился, что многие знакомы относятся к его работе с пренебрежением. Все о профессии Патологоанатом: описание, характеристика сотрудника, необходимые навыки и средняя зарплата.
Новости по тегу: Патологоанатом
| Профессор Олег Зайратьянц: От диагноза патолога зависит лечение пациента | В нашей специальности есть табу – патологоанатом никогда не будет вскрывать того, кого знал при жизни! |
| Тоже спасают людей: Россиянам развенчали популярный миф о патологоанатомах | © 2024, RUTUBE. Профессия Патологоанатом. |
| Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге | Смотрите свежие новости на сегодня в Любимом городе | Уникальность профессии, врачебные ошибки и мистика — интервью с врачом-патологоанатомом. |
| Патологоанатом: последние новости на сегодня, самые свежие сведения | 29.ру - новости Архангельска | Патологоанатом новосибирской детской городской клинической больницы № 1 29-летняя Наталья Клёсова рассказала о своей профессии, чем патанатомы похожи на следователей. |