50 мг, при необходимости - 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то повторно для купирования этого же приступа препарат не применяют. активный компонент: суматриптан (в виде сукцината суматриптана) – 50 мг или 100 мг. Прием суматриптана перорально в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо нежелательных реакций, помимо перечисленных выше. Всасывание суматриптана при приеме внутрь наступает быстро: 70% максимальной концентрации в плазме достигается через 45 минут, а его среднее значение после приема дозы 100 мг составляет 54 нг/мл.
Эффективное лечение мигрени
инструкция по применению, состав и описание. Эксперты не уверены, является ли доза суматриптана в 100 мг более полезной, чем доза в 50 мг. Купить суматриптан-Тева таблетки по 100мг №2 по цене 281 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. инструкция по применению, состав и описание.
Аналоги Суматриптан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 2шт
- Суматриптан Канон таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 10 шт.
- Отравление суматриптаном и его побочные эффекты
- Обратите внимание!
- Фармакологическая группа
- Суматриптан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 2шт
- Инструкция
Please wait while your request is being verified...
Для купирования последующих приступов при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч. Мой опыт применения. Диагноз, который мне поставил невролог, это мигрень со зрительной аурой. Чтобы было понятнее, опишу, каким образом у меня происходит приступ мигрени. Сначала у меня появляются перед глазами как-будто вспышки молний, перед глазами летают мушки, которые конкретно мешают. Все это происходит перед головной болью и длится около 20 минут. В эти минуты я не могу сфокусировать взгляд, и работать в таком состоянии просто невозможно. Я работаю за компьютером, и в первый раз приступ меня застал на работе. Честно сказать, я была в шоке от этих мельтешащих перед глазами мушек и молний.
Также перед приступом мигрени у меня появляется тяжесть в плечах и шее, как будто я целый день таскала мешки с картошкой на плечах. Все это предвестники мигрени, начальный ее этап, так сказать. По истечении 20 минут мушки постепенно исчезают, но появляется головная боль. Она давящая или распирающая, обычно в левой части головы. Болеть начинает по нарастающей, постепенно увеличивается интенсивность и появляется тошнота. Любой резкий или неожиданный звук вызывает сильную боль в голове. В такие моменты хочется укрыться с головой под одеяло в темной комнате и ничего не слышать. Для начала мне невролог посоветовала купировать приступ мигрени анальгетиком.
Если не поможет, перейти на триптаны. Все таки препараты эти серьезные, и организм к ним постепенно привыкает. И, когда головная боль стала не выносимой, я выпила 2 таблетки Аспирина. Это было вечером. Минут через 30 головная боль притупилась, и смогла уснуть. Но на утро случился еще один приступ мигрени. Терпела я эту боль целый день на работе. Только вечером после работы купила Суматриптан.
Выпила вечером 50 мг препарата, таблетку 100 мг поделила пополам. Лучше в этот момент прилечь. Минут через 40 боль начала отступать.
Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Суматриптан являются: повышенная чувствительность к суматриптану или другим компонентам препарата; гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени; ишемическая болезнь сердца ИБС в т. С осторожностью: эпилепсия в т. Беременность: Несмотря на то, что данные о безопасности, полученные при применении Суматриптана у 1000 женщин в I триместре беременности, не содержат достаточной информации, нет оснований, чтобы сделать окончательные выводы о риске развития врожденных пороков у плода. Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Следует прекратить грудное вскармливание во время применения суматриптана и в течение 24 ч после окончания его применения. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Суматриптан не взаимодействует с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. Одновременное применение суматриптана с алколоидами спорыньи и их производными в т. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, противопоказано их одновременное применение. Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения при одновременном применении суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома при одновременном применении триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Единичные сообщения получены о более выраженном проявлении побочных реакций со стороны суматриптана при одновременном применении с растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный.
Передозировка: При однократном подкожном введении в дозе 12 мг Суматриптан не вызывал каких-либо побочных эффектов. При подкожном введении в дозе более 16 мг или при приеме внутрь более 400 мг суматриптан не вызывал каких-либо непредвиденных побочных эффектов, помимо тех, что перечислены выше. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, наблюдение за состоянием пациентов не менее 10 ч, при необходимости - симптоматическая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа и перитониального диализа на концентрацию суматриптана в плазме. Хранить в недоступном для детей месте.
Отравление суматриптаном и его побочные эффекты Суматриптан GR 43 175 — это средство против мигрени, применяемое обычно подкожно. Известно несколько случаев передозировки, но их симптомы удавалось свести к минимуму.
Тем не менее наблюдались ангиоспазм вен, боль в груди, гипертензия, желудочковые аритмии и изменения сегмента ST на ЭКГ. Летальных исходов после передозировок не зарегистрировано. Лечение симптоматическое. Суматриптан химически близок к 5-гидрокситриптамину, т. В США он продается под названием Imitrex. Молекулярная масса этого вещества составляет 295,4. Суматриптан применяется для острого купирования мигрени, в том числе ее варианта, известного под названием "гистаминовой" "кластерной" головной боли.
Суматриптана сукцинат выпускается в форме таблеток по 100 мг для перорального приема. Подкожно применяется раствор 6 мг суматриптана для инъекций. Суматриптан представляет собой синтетическое вещество. Максимальная рекомендуемая взрослым доза суматриптана составляет 6 мг подкожно. Если симптомы мигрени рецидивируют, можно ввести через 1 ч вторую такую же дозу. В сутки рекомендуется не более 2 таких инъекций с интервалом как минимум 1 ч. Летальная доза суматриптана не установлена.
Передозировка суматриптана может вызвать сульфгемоглобинемию, редкое состояние, при котором кровь меняется с красного на зеленый, вследствие интеграции серы в молекулу гемоглобина. Если прекращено употребление Суматриптана, состояние меняется в течение нескольких недель. После инъекции суматриптана или таблеток могут произойти серьезные сердечные события, в том числе смертельные. Активируя данные рецепторы в системе сонных артерий, он вызывает их сужение arteria basilaris , базилярная артерия , не влияя на мозговой кровоток. Их дилатация и отёк считаются причиной мигрени. Помимо этого, он ингибирует активность тройничного нерва.
Фармакокинетика [ править править код ] Довольно быстро всасывается как при интраназальном, так и при пероральном приеме.
Суматриптан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 2шт
Противопоказания гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени; инфаркт миокарда в т. Суматриптан не применяют для профилактики приступов мигрени! Ограничения При заболеваниях С осторожностью назначается при эпилепсии и судорогах в анамнезе, контролируемой артериальной гипертензии, при наличии факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы в том числе курение , нарушении функции почек или печени. Возраст Для возраста до 18 и после 65 лет безопасность и эффективность не установлена. Назальный спрей разрешен к применению с 12 лет. Беременность и лактация При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода недостаточно исследований безопасности.
Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана, так как вещество всасывается в грудное молоко. Влияние на психомоторику Проявлять осторожность водителям транспортных средств, а также при работах, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. При мигрени, а также на фоне терапии суматриптаном, возможно развитие сонливости. Побочное действие суматриптана Сердечно-сосудистая система и кровь Артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, нарушения сердечного ритма; в единичных случаях — инфаркт миокарда, синдром Рейно. Нервная система и органы чувств Головокружение, слабость, сонливость, парестезии; редко — судороги при наличии предрасположенности , снижение остроты зрения, диплопия, скотома.
Пищеварительная система Тошнота, рвота, дискомфорт в животе, дисфагия, редко — ишемический колит. Изменение функциональных печеночных проб незначительное повышение активности ферментов. Аллергия Кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема; редко — анафилаксия. У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при применении суматриптана возможно развитие аллергических реакций. Некоторые из перечисленных симптомов могут быть симптомами мигрени.
Если любые из указанных в инструкции нежелательные реакции усугубляются или замечены другие нежелательных реакций, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Почему у нас болит голова? Как лечить мигрень? Врач-невролог Кирилл Скоробогатых Интервью о головной боли. Невролог Кирилл Скоробогатых на «Вечерней Москве». На консультации наши врачи подберут подходящие именно вам препараты для профилактики и купирования приступов. Как сделать так, чтобы триптаны работали лучше Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Идеально придерживаться следующих правил приема триптанов [1]: Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
Вторую дозу триптанов можно принять через 2 часа. Не принимайте более двух доз в течение суток. Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
Максимальная суточная доза — 300 мг. Спрей одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Применяют интраназально. Рекомендованная доза препарата для взрослых — 20 мг в один носовой ход; для детей 12-18 лет — 10 мг в один носовой ход. Противопоказания гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени; инфаркт миокарда в т.
Суматриптан не применяют для профилактики приступов мигрени! Ограничения При заболеваниях С осторожностью назначается при эпилепсии и судорогах в анамнезе, контролируемой артериальной гипертензии, при наличии факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы в том числе курение , нарушении функции почек или печени. Возраст Для возраста до 18 и после 65 лет безопасность и эффективность не установлена. Назальный спрей разрешен к применению с 12 лет. Беременность и лактация При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода недостаточно исследований безопасности. Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана, так как вещество всасывается в грудное молоко. Влияние на психомоторику Проявлять осторожность водителям транспортных средств, а также при работах, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. При мигрени, а также на фоне терапии суматриптаном, возможно развитие сонливости.
Побочное действие суматриптана Сердечно-сосудистая система и кровь Артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, нарушения сердечного ритма; в единичных случаях — инфаркт миокарда, синдром Рейно. Нервная система и органы чувств Головокружение, слабость, сонливость, парестезии; редко — судороги при наличии предрасположенности , снижение остроты зрения, диплопия, скотома. Пищеварительная система Тошнота, рвота, дискомфорт в животе, дисфагия, редко — ишемический колит. Изменение функциональных печеночных проб незначительное повышение активности ферментов.
Особые указания: Препарат Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любых стадиях приступа. Таблетки суматриптана нельзя использовать в профилактических целях. Как и при применении других противомигренозных средств, перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью или у пациентов с атипично протекающей мигренью следует исключить другую неврологическую патологию. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Стеснение в груди и преходящая интенсивная боль, распространяющаяся на область шеи, возникшие после приема суматриптана, могут являться симптомами ИБС.
Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Суматриптан не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии, в том числе у злостных курильщиков или пациентов, получающих заместительную никотиновую терапию, без предварительного обследования с целью ее исключения женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС. Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых па пациентов. В очень редких случаях у пациентов, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии, могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления, а также пациентам, с такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени. В очень редких случаях может развиться серотониновый синдром включая расстройство психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения СИОЗС и суматриптана. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана, например, у пациентов с нарушением функции почек или печени класс А или Б по шкале Чайлд-Пью. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами или органическим поражением головного мозга в анамнезе или имеющих другие факторы риска снижения порога судорожной готовности. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии.
Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата таким пациентам. Нежелательные реакции могут возникать чаще во время одновременного применения триптанов и растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата. Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Упаковка: 1, 4, 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной светозащитной и фольги алюминиевой. Хранить в недоступном для детей месте.
Суматриптан 100мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 шт.
Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С 2003 по 2013 г. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах. Обратите внимание! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Суматриптан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы Наталья 21 января 2022, 11:18 Одно время подсела на суматриптан, так как постоянные мигрени. Помогал хорошо. А потом появились непонятные высыпания по всему телу. Чем только не пыталась их лечить. Отменила суматриптан. И только года через два сыпь пропала.
Bates D. Migraine Management guidelines. A strategy for the Modern Management of Migraine.
London: Synergy Medical Education, 1997. Gruffydd-Jones K. A within-patient comparison of subcutaneous and oral sumatriptan in the acute treatment of migraine in general practice.
Cephalalgia, 1997; 17: 31-36.
Общие подходы к лечению мигрени В лечении мигрени применяют два основных подхода: предупреждение приступов мигрени профилактическая терапия и их купирование [4]. Профилактическая терапия мигрени включает фармакотерапию антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ботулотоксин типа А и нелекарственные методы лечения когнитивно-поведенческая терапия, биологическая обратная связь, методы релаксации [5]. Большое значение в предупреждении приступов мигрени имеет изменение образа жизни, направленное на исключение или ослабление факторов, которые провоцируют мигрень [6]. Для лечения приступа мигрени используют препараты с неспецифическим механизмом действия нестероидные противовоспалительные средства НПВС , простые и комбинированные анальгетики и препараты со специфическим, противомигренозным механизмом действия триптаны, эрготамин, дигидроэрготамин [4]. Среди причин неэффективности терапии приступа мигрени -- применение обезболивающих препаратов, обладающих низкой клинической эффективностью; прием недостаточных, неадекватных доз препаратов [8, 9]. Доказано превосходство триптанов над обезболивающими препаратами других фармакологических групп [9].
Однако как показывают результаты статистических исследований и практические наблюдения пациенты по-прежнему отдают предпочтение безрецептурным анальгетикам, чья эффективность значимо уступает эффективности триптанов в терапии приступа мигрени [9]. Под нашим наблюдением находится 40 пациентов с мигренью. В дальнейшем они стали эффективно купировать приступы мигрени, используя триптаны. Полученные данные отражают низкую информированность пациентов, страдающих мигренью, о возможности применения триптанов в период приступа мигрени. Становится очевидной необходимость более широкого распространения в России образовательных программ и школ для пациентов с мигренью, а также образовательных программ по лечению и диагностике мигрени для врачей. По мнению пациентов, главные качества, которыми должен обладать препарат для купирования приступа мигрени, - клинически значимый обезболивающий эффект, быстрое его наступление и стойкость отсутствие рецидива мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата [7, 11]. С точки зрения самих пациентов, триптаны, в частности элетриптан, в высокой степени удовлетворяют данным критериям [11].
Триптаны в терапии приступов мигрени Триптаны - специфические противомигренозные препараты, обладающие селективным агонистическим действием на серотониновые 5-HT 1b-, 1d-, 1f-рецепторы. В стенке сосудов мозговых оболочек находятся 5-HT 1b-рецепторы. Воздействие триптанов на данные рецепторы вызывает сужение расширенных во время приступа мигрени сосудов и уменьшает периваскулярное нейрогенное воспаление. На пресинаптических окончаниях волокон тройничного нерва расположены 5-HT 1d- и 1f-рецепторы, активация которых препятствует выделению вазоактивных белков, расширяющих сосуды [8, 12]. Триптаны применяются для купирования приступов мигрени и не должны использоваться для терапии других видов головной боли, за исключением кластерной головной боли [13]. На сегодняшний день существует 7 видов триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, алмотриптан, элетриптан и фроватриптан [13]. Эффективность триптанов была доказана в крупных плацебо-контролируемых исследованиях и имеет самый высокий уровень доказательности для терапии приступа мигрени [13-15].
По данным метаанализа 53 рандомизированных исследований, где изучалась эффективность пероральных форм триптанов, самой высокой клинической эффективностью обладают 80 мг элетриптана, 10 мг ризатриптана и 12,5 мг алмотриптана [14]. В нашей стране зарегистрировано 5 триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Принципы применения триптанов 1 Показания к назначению. Триптаны предназначены для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры, а также могут применяться для купирования кластерной головной боли [13]. Триптаны рекомендуются для терапии приступов мигрени с умеренной или сильной выраженностью головной боли или при любой выраженности головной боли в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов [5]. Триптаны можно применять в любой момент приступа мигрени [13]. Однако эффективность терапии триптанами значительно выше при их раннем применении - в течение 30 мин от момента развития головной боли [8].
Клиническая эффективность триптанов достоверно выше при их приеме на стадии слабой головной боли, чем на стадии умеренной и сильной головной боли [2]. Результаты ряда рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований показывают, что сам факт приема триптана при низкой интенсивности боли имеет большее значение в эффективности терапии, чем время между появлением головной боли и моментом приема препарата [2]. Данная стратегия - прием триптана на стадии слабой головной боли -- позволяет снизить частоту приема повторных доз триптана и дополнительных обезболивающих препаратов, а также количество посещений врача и вызовов скорой помощи, что, несомненно, имеет большое экономическое значение [2]. С точки зрения безопасности триптаны не следует применять в течение ауры [13]. Это связано с тем, что в фазу мигренозной ауры происходит сужение мозговых сосудов, которое может усиливаться за счет вазоконстрикторного действия триптанов [8]. Однако результаты проведенных исследований продемонстрировали тот факт, что прием триптанов в фазу ауры до развития головной боли безопасен, но не эффективен в терапии мигрени [13, 18, 19]. Частая причина отказа пациентов от определенных обезболивающих препаратов, в частности триптанов -- это применение неадекватной, недостаточной дозы препарата [2].
Каждый триптан имеет определенные, доказательно эффективные дозы. Так, для пероральных форм препаратов адекватными терапевтическими дозами считаются следующие: 25-100 мг для суматриптана, 2,5-5 мг для золмитриптана, 2,5 мг для наратриптана, 10 мг для ризатриптана, 12,5 для алмотриптана, 20--80 мг для элетриптана и 2,5 мг для фроватриптана [13]. Выраженные тошнота и рвота могут препятствовать пероральному приему препаратов и снижать их всасываемость в кишечнике. В данном случае целесообразно использование особых форм триптанов растворов для подкожных введений, назальных спреев и ректальных суппозиториев и противорвотных средств метоклопрамид, домперидон [13]. В нашей стране зарегистрирован суматриптан в форме назального спрея и ректальных суппозиториев. Одна из распространенных проблем в терапии приступа мигрени - его рецидив в течение 24 ч после эффективного купирования [13]. Прием второй дозы триптана оказывается эффективным в большинстве случаев [20].
Вторую дозу триптана рекомендуется применять не ранее, чем через 2 ч от приема первой [11]. Считается, что в случае абсолютной неэффективности первой дозы триптана, прием его второй дозы нецелесообразен [13]. Имеются данные об эффективности комбинации триптана с НПВС суматриптана с напроксеном , которая снижает риск рецидива головной боли [21].
Значительно более высокую эффективность имеют триптаны - противомигренозные средства, которые, к сожалению, редко используются в нашей стране. В статье обсуждаются основные принципы применения триптанов. Отмечается, что элетриптан - один из самых эффективных и хорошо переносимых триптанов в терапии приступов мигрени. Представлены данные клинической эффективности и безопасности элетриптана.
Экономические затраты, связанные с диагностикой и лечением мигрени, огромны и сопоставимы с таковыми при сердечно-сосудистых заболеваниях [3]. Общие подходы к лечению мигрени В лечении мигрени применяют два основных подхода: предупреждение приступов мигрени профилактическая терапия и их купирование [4]. Профилактическая терапия мигрени включает фармакотерапию антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ботулотоксин типа А и нелекарственные методы лечения когнитивно-поведенческая терапия, биологическая обратная связь, методы релаксации [5]. Большое значение в предупреждении приступов мигрени имеет изменение образа жизни, направленное на исключение или ослабление факторов, которые провоцируют мигрень [6]. Для лечения приступа мигрени используют препараты с неспецифическим механизмом действия нестероидные противовоспалительные средства НПВС , простые и комбинированные анальгетики и препараты со специфическим, противомигренозным механизмом действия триптаны, эрготамин, дигидроэрготамин [4]. Среди причин неэффективности терапии приступа мигрени -- применение обезболивающих препаратов, обладающих низкой клинической эффективностью; прием недостаточных, неадекватных доз препаратов [8, 9]. Доказано превосходство триптанов над обезболивающими препаратами других фармакологических групп [9].
Однако как показывают результаты статистических исследований и практические наблюдения пациенты по-прежнему отдают предпочтение безрецептурным анальгетикам, чья эффективность значимо уступает эффективности триптанов в терапии приступа мигрени [9]. Под нашим наблюдением находится 40 пациентов с мигренью. В дальнейшем они стали эффективно купировать приступы мигрени, используя триптаны. Полученные данные отражают низкую информированность пациентов, страдающих мигренью, о возможности применения триптанов в период приступа мигрени. Становится очевидной необходимость более широкого распространения в России образовательных программ и школ для пациентов с мигренью, а также образовательных программ по лечению и диагностике мигрени для врачей. По мнению пациентов, главные качества, которыми должен обладать препарат для купирования приступа мигрени, - клинически значимый обезболивающий эффект, быстрое его наступление и стойкость отсутствие рецидива мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата [7, 11]. С точки зрения самих пациентов, триптаны, в частности элетриптан, в высокой степени удовлетворяют данным критериям [11].
Триптаны в терапии приступов мигрени Триптаны - специфические противомигренозные препараты, обладающие селективным агонистическим действием на серотониновые 5-HT 1b-, 1d-, 1f-рецепторы. В стенке сосудов мозговых оболочек находятся 5-HT 1b-рецепторы. Воздействие триптанов на данные рецепторы вызывает сужение расширенных во время приступа мигрени сосудов и уменьшает периваскулярное нейрогенное воспаление. На пресинаптических окончаниях волокон тройничного нерва расположены 5-HT 1d- и 1f-рецепторы, активация которых препятствует выделению вазоактивных белков, расширяющих сосуды [8, 12]. Триптаны применяются для купирования приступов мигрени и не должны использоваться для терапии других видов головной боли, за исключением кластерной головной боли [13]. На сегодняшний день существует 7 видов триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, алмотриптан, элетриптан и фроватриптан [13]. Эффективность триптанов была доказана в крупных плацебо-контролируемых исследованиях и имеет самый высокий уровень доказательности для терапии приступа мигрени [13-15].
По данным метаанализа 53 рандомизированных исследований, где изучалась эффективность пероральных форм триптанов, самой высокой клинической эффективностью обладают 80 мг элетриптана, 10 мг ризатриптана и 12,5 мг алмотриптана [14]. В нашей стране зарегистрировано 5 триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Принципы применения триптанов 1 Показания к назначению. Триптаны предназначены для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры, а также могут применяться для купирования кластерной головной боли [13]. Триптаны рекомендуются для терапии приступов мигрени с умеренной или сильной выраженностью головной боли или при любой выраженности головной боли в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов [5]. Триптаны можно применять в любой момент приступа мигрени [13]. Однако эффективность терапии триптанами значительно выше при их раннем применении - в течение 30 мин от момента развития головной боли [8].
Клиническая эффективность триптанов достоверно выше при их приеме на стадии слабой головной боли, чем на стадии умеренной и сильной головной боли [2]. Результаты ряда рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований показывают, что сам факт приема триптана при низкой интенсивности боли имеет большее значение в эффективности терапии, чем время между появлением головной боли и моментом приема препарата [2]. Данная стратегия - прием триптана на стадии слабой головной боли -- позволяет снизить частоту приема повторных доз триптана и дополнительных обезболивающих препаратов, а также количество посещений врача и вызовов скорой помощи, что, несомненно, имеет большое экономическое значение [2]. С точки зрения безопасности триптаны не следует применять в течение ауры [13]. Это связано с тем, что в фазу мигренозной ауры происходит сужение мозговых сосудов, которое может усиливаться за счет вазоконстрикторного действия триптанов [8]. Однако результаты проведенных исследований продемонстрировали тот факт, что прием триптанов в фазу ауры до развития головной боли безопасен, но не эффективен в терапии мигрени [13, 18, 19]. Частая причина отказа пациентов от определенных обезболивающих препаратов, в частности триптанов -- это применение неадекватной, недостаточной дозы препарата [2].
Каждый триптан имеет определенные, доказательно эффективные дозы. Так, для пероральных форм препаратов адекватными терапевтическими дозами считаются следующие: 25-100 мг для суматриптана, 2,5-5 мг для золмитриптана, 2,5 мг для наратриптана, 10 мг для ризатриптана, 12,5 для алмотриптана, 20--80 мг для элетриптана и 2,5 мг для фроватриптана [13]. Выраженные тошнота и рвота могут препятствовать пероральному приему препаратов и снижать их всасываемость в кишечнике. В данном случае целесообразно использование особых форм триптанов растворов для подкожных введений, назальных спреев и ректальных суппозиториев и противорвотных средств метоклопрамид, домперидон [13]. В нашей стране зарегистрирован суматриптан в форме назального спрея и ректальных суппозиториев.
Please wait while your request is being verified...
Суматриптан, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 шт., Вертекс Вертекс, Россия. 50 мг, при необходимости - 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то повторно для купирования этого же приступа препарат не применяют. Всасывание суматриптана при приеме внутрь наступает быстро: 70% максимальной концентрации в плазме достигается через 45 минут, а его среднее значение после приема дозы 100 мг составляет 54 нг/мл. В состав Суматриптана входит суматриптана сукцинат в дозировках 50 и 100 мг. суматриптана сукцината (эквивалентно суматриптану 50 мг и 100 мг).
Суматриптан таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №2
Данных адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований по безопасности применения в период беременности нет. ЛС Суматриптан в период беременности можно назначать только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью применяют в период кормления грудью. Не рекомендуют кормление ребёнка грудью в течение 24 часа после применения ЛС. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами Во время лечения ЛС Суматриптан возможно возникновение сонливости, что следует учитывать при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами. Дети Не рекомендуют применять препарат у детей ввиду того, что в настоящее время эффективность и безопасность применения суматриптана у детей не установлены. Взаимодействия с другими лекарственными средствами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.
При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применений селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Передозировка Прием ЛС Суматриптан внутрь в дозе более 400 мг не вызывали каких-либо побочных эффектов, помимо перечисленных выше.
В случае передозировки ЛС Суматриптан следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.
Клинический эффект обычно отмечается через 30 мин после перорального приема суматриптана в дозе 100 мг и через 15 мин после интраназального введения 20 мг.
Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 ч может развиться рецидив, что обусловливает необходимость повторного применения.
Применение вещества Суматриптан Купирование приступов мигрени с аурой или без нее. Противопоказания Гиперчувствительность, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, инфаркт миокарда в т. Ограничения к применению Эпилепсия в т.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено. Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана проникает в грудное молоко. Побочные действия вещества Суматриптан Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : снижение АД, временное повышение АД наблюдается вскоре после приема , брадикардия, тахикардия в т.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота чаще при приеме внутрь , незначительное повышение активности печеночных ферментов, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит.
Показания к применению Суматриптан применяют с целью купирования острых мигренозных приступов как с аурой, так и без нее, в том числе приступов менструально-ассоциированной мигрени. Препарат можно использовать только в тех случаях, когда диагноз мигрень точно установлен. Суматриптан: инструкция по применению дозировка и способ Суматриптан следует принимать внутрь, запивая водой. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Препарат применяют только при приступах мигрени, а не с целью ее профилактики. Лечение следует начинать сразу же после возникновения приступа мигренозной боли, однако эффективность суматриптана одинакова на любых стадиях мигрени. Обычно препарат рекомендуется принимать в дозе 50 мг в сутки, но иногда возможно увеличение суточной дозы до 100 мг. Если состояние пациента улучшилось после первой дозы, но затем симптомы появились вновь, то в течение следующих 24 часов можно принять вторую дозу минимальный интервал между приемом двух доз должен составлять 2 часа. При отсутствии эффекта от первой дозы препарата, вторую дозу с целью купирования этого же мигренозного приступа принимать нельзя.
В таком случае пациенту можно назначить аспирин, парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство. Последующие приступы можно купировать Суматриптаном. Препарат рекомендуется применять в качестве единственного средства для терапии мигрени и не комбинировать с эрготамином и его производными. При нарушениях функции печени суточная доза не должна превышать 50 мг. Побочные действия Согласно данным клинических исследований, Суматриптан может вызывать следующие побочные эффекты: желудочно-кишечный тракт: часто — рвота и тошнота однако точных доказательств того, что они возникают вследствие лечения препаратом, нет ; сердечно-сосудистая система: часто — приливы крови к коже, преходящее повышение кровяного давления вскоре после приема таблетки ; дыхательная система: часто — одышка; нервная система: часто — сонливость, снижение сенситивности, головокружение, парестезии и другие нарушения чувствительности; костно-мышечная и соединительная ткани: часто — мышечная боль, чувство тяжести в разных частях тела как правило, преходящее, иногда интенсивное ; данные лабораторных исследований: очень редко — небольшие отклонения показателей функциональных проб печени; прочие реакции: часто — утомляемость, ощущение жара или холода, слабость, болевые ощущения, чувство стягивания или давления. Передозировка Суматриптан в суточных дозах до 400 мг не вызывал каких-либо других побочных действий, кроме реакций, перечисленных выше. В случае передозировки необходимо наблюдать за состоянием пациента минимум в течение 10 часов. Если необходимо, назначают соответствующее поддерживающее лечение. Данные о влиянии перитонеального диализа или гемодиализа на плазменную концентрацию суматриптана отсутствуют. Особые указания Не следует принимать препарат в дозах, превышающих рекомендованные.
Перед лечением пациентов с приступами головной боли, ранее не диагностированными как мигрень, а также при атипичной форме мигрени необходимо исключить иные серьезные неврологические заболевания.
Особые указания: Суматриптан следует применять только у пациентов с установленным диагнозом мигрень. Не показано применение суматриптана при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической мигрени. Не следует превышать рекомендуемые дозы суматриптана. Как и в случае применения других лекарственных препаратов для лечения острых приступов мигрени, перед лечением приступа головной боли у пациентов, у которых ранее не диагностировалась мигрень или у пациентов с атипичной формой мигрени необходимо исключить другие потенциально серьезные виды неврологической патологии. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или транзиторных ишемических атак ТИА. После приема препарата Суматринтан могут возникнуть такие преходящие симптомы, как боль и давящее чувство в груди. Симптомы могут носить интенсивный характер и распространяться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца ИБС , дальнейшее применение суматриптана следует прекратить и провести соответствующее диагностическое обследование.
Пациентам с факторами риска развития ишемической болезни сердца, в т. Особое внимание следует уделять женщинам в постменопаузе и мужчинам в возрасте старше 40 лет, имеющим перечисленные факторы риска. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения возникали у пациентов без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени, так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психического статуса, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения суматриптана с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина СИОЗСН. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или экскреция суматриптана, например, у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза должна составлять 50 мг. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматриптана были зарегистрированы случаи судорог.
У пациентов с установленной гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызывать аллергические реакции, которые варьируют от кожных реакций гиперчувствительности до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, поэтому следует соблюдать осторожность перед применением препарата Суматриптан этими пациентами. Побочные реакции могут отмечаться чаще при одновременно применении триптанов и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный. Длительное применение любых типов болеутоляющих препаратов при головных болях может приводить к их усилению. При возникновении данной ситуации или подозрении на нее, необходимо прекратить терапию и провести дополнительное обследование. Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных препаратов, может быть заподозрена у пациентов, страдающих периодическими или ежедневными головными болями, несмотря на регулярный прием медикаментов от головной боли. Пациенты с редкими наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат Суматринтан, так как в его состав входит лактоза. Влияние на способность управлять трансп. Пациенты должны быть особенно осторожными при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные эффекты Нежелательные реакции перечислены ниже в зависимости от анатомофизиологической классификации и частоты встречаемости. Некоторые из симптомов, которые были описаны, как нежелательные явления могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью.
Суматриптан (Sumatriptanum) описание
Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло. Общие и местные реакции: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления пли стягивания обычно преходящее, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выражены, преходящи. Лабораторные показатели: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных проб. Постмаркетинговое наблюдение Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Со стороны нервной системы: очень редко - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома.
Со стороны органов зрения: очень редко - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, слепота обычно преходящая. Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, гипотония, синдром Рейно. Со стороны ЖКТ: очень редко - ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.
Действие Средство для лечения мигрени; агонист серотониновых 5-HT1-рецепторов. Терапевтический эффект суматриптана обусловлен, по-видимому, двумя механизмами: вещество возбуждает серотониновые 5-HT1-рецепторы гладких мышц сосудов системы сонных артерий и вызывает их сужение. Сонные артерии снабжают кровью ткани головы, в т.
Кроме того, суматриптан активирует рецепторы окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке, в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов. Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами. Побочные действия Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Дерматологические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд. Прочие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела.
Возможно его аддитивное сосудосуживающее взаимодействие с эрготамином и катехоламинами. По беременным женщинам данных недостаточно. Безопасен ли для них суматриптан, не установлено. Экскретируется ли он в грудное молоко, тоже неясно. От степени расширения церебральных сосудов зависит тяжесть головных болей при мигрени. Серотонинергические рецепторы кровеносных сосудов регулируют их сужение. Подкожная инъекция 6 мг суматриптана вызвала инсульт у пациента с тромбозом сагиттального синуса твердой мозговой оболочки. Рецепторы церебральных артерий относятся в основном к подклассу 5-НТ1. На височных артериях находятся 5-НТ2-рецепторы. Суматриптан как 5-НТ-агонист был разработан для стимуляции серотониновых рецепторов кровеносных сосудов, которая, приводя к перераспределению кровотока в головном мозге, облегчала бы некоторые типы головной боли.
Случаев передозировки суматриптана известно немного. В одном сообщении отмечается сильное чувство жжения в лобной области, которое прошло спонтанно за 90 мес. Наиболее распространенный побочный эффект — неприятный вкус во рту или реакция в месте инъекции. В большинстве своем отрицательные последствия незначительные и исчезают в течение 30 мин. К июню 1992 г. Комитет по безопасности медикаментов рассмотрел 34 сообщения о боли в груди после применения суматриптана.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь возникновения нежелательных реакции с приемом препарата не доказана. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло.
Общие расстройства и нарушения вместе введения: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выраженные, преходящие. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных проб. Данные пострегистрационных наблюдений Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестно - реакции повышенной чувствительности, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Нарушения со стороны нервной системы: неизвестно - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог: у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома. Нарушения со стороны органа зрения: неизвестно - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения. Потеря зрения обычно преходящая. Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны сердца: неизвестно - брадикардия, тахикардия, сердцебиение, аритмии. ЭКГ признаки транзиторной ишемии миокарда, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда.
Нарушения со стороны сосудов: неизвестно - снижение артериального давления, синдром Рейно. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неизвестно - ишемический колит, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; неизвестно - ригидность шеи, артралгия. Нарушения психики: неизвестно - тревога. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно - гипергидроз. Способ применения и дозировка Суматриптан нельзя применять в профилактических целях. Следует применять препарат при первых проявлениях приступа мигрени. Прием суматриптана одинаково эффективен на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой.
Рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства. Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
Суматриптан таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №2
активное вещество: суматриптан – 50 или 100 мг (сукцинат суматриптана – 70 или 140 мг). В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан [3]. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека. Но от суматриптана мне стало хуже, сейчас конечно голова уже не болит, но тяжёлая и состояние ещё ватное. Суматриптан Канон 100мг таблетки покрытые пленочной оболочкой №10. Golovacheva_2_.jpg Превосходство эффективности элетриптана 40 мг над суматриптаном 100 мг в лечении приступа мигрени было подтверждено результатами метаанализа трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [32]. (Sumatriptan) Суматриптан таб.п.п.о.100мг №10.