Чем опасна сердечная аритмия и какой виде её более опасен, рассказал врач-кардиолог ФГБУ РКНПК им А. Л. Мясникова Павел Дергоусов.
Мерцательная аритмия
К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др. К внесердечным причинам условно относят те состояния, которые вызывают нарушения ритма, не приводя к структурным изменениям ткани сердца: изменение иннервации сердца, изменения баланса электролитов калия, магния, кальция при поражении почек, надпочечников, паращитовидных желез, при длительной диарее или рвоте, при интоксикациях, другие изменения процессов обмена веществ. При каких заболеваниях возникают аритмии Ишемическая болезнь сердца заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца и последствия перенесенного инфаркта миокарда. Длительно текущая артериальная гипертензия. Гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная в т.
Пороки сердца, например, митральный стеноз, аортальная недостаточность. Врожденные пороки сердца, проявляющиеся многочисленными симптомами, в т. Врожденные аномалии проводящей системы сердца, например, дополнительный пучок при синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта. Воспалительное поражение миокарда кардиты, миокардиты.
Острые и хронические заболевания почек, приводящие к изменению электролитного баланса, перестройке ткани миокарда: хроническая болезнь почек вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита и др.
Далее закономерный итог - они переходят в постоянную или хроническую форму. Болезнь развивается именно по ступенькам вниз, и никогда обратно. Чем дольше эти ступеньки развиваются, тем больше изменений в сердце. И наступает момент, когда помочь может только узкий специалист - аритмолог. Но время уже упущено, и, зачастую, возможности врачей очень ограничены. Поэтому, возвращаюсь, чем дольше человек будет принимать лекарства без должного эффекта, тем хуже результаты. Поэтому, пока приступы редки и кратковременны, пока сердце еще в нормальной кондиции, самое время попасть на прием к аритмологу. Вот что я имею ввиду, говоря о перестройке психологии терапевтов и кардиологов. Опыт нашего Центра говорит, что нужно как можно быстрее направлять пациентов к аритмологам, а не затягивать консервативное лечение, которое мало помогает.
Наш федеральный центр имеет уникальный опыт лечения мерцательной аритмии катетерным способом. Если же у человека уже есть изменения в сердце, в предсердии, тогда нужно более серьёзное воздействие. Для этого применяется торакоскопическая радиочастотная аблация. Иногда у людей, помимо аритмии, есть ишемическая болезнь сердца. Им, скажем, нужно делать шунтирование сосудов. Или у них есть приобретённые пороки клапанов. В таких случаях проводится шунтирование, клапаны лечат и одновременно проводят изоляцию зон аритмии с тем, чтобы дальше у людей был правильный ритм. Существуют рецидивы аритмий после аритмологических процедур. В этих случаях возможны повторные процедуры, которые выполняются внутрисосудистым доступом. Эффективность лечения при этом повышается.
Если это какие-то виды интоксикации, инфекции, алкоголь и т. Если это порок сердца, значит надо сделать хирургическую операцию, во время этой операции скорректировать, в том числе и ритм, тогда когда гемодинамика, то есть прохождение крови по сердцу будет нормальной, тогда не будет этого нарушения ритма. Еще одно очень важное условие — это длительность, небольшая длительность существует. Если это непостоянная форма, так называемая пароксизмальная, когда эти эпизоды мерцательной аритмии бывают редко, раз в полгода, раз в три месяца, и длятся недолго и проходят самостоятельно, вероятность, что наше лечение у этого человека будет эффективным очень высока. И третий фактор, тоже имеющий определяющее значение — размер самого левого предсердия. Есть определенные градации, которыми мы пользуемся, и когда измеряется объем левого предсердия, то уже можно сказать вероятность развития рецидива после нашего проведенного лечения, то есть насколько процентов мы гарантируем, что больше это заболевание у человека не возобновится.
То от чего, вы сказали, можно лечить, перечислили случаи, в которых нужно сделать то или иное лечебное действие, эти методы лечения присутствуют в центре Бакулева. Это в первую очередь, наверное, сейчас, на сегодняшний день, более широко используемый и, наверное, малоинвазивный, метод радиочастотной аблации, или этих электрических очагов аритмогенных , которые находятся в определенных анатомических структурах, как я уже говорила, когда они устраняются специальным тепловым воздействием. После этого пациенту назначается специальная антиаритмическая терапия на достаточно длительный срок. Хочу сказать, что это время может продолжаться от трех месяцев до года и даже больше, в зависимости от того, исходного уровня фибрилляции предсердия, который был. Далее, мы пользуемся также хирургическими методами устранения этой аритмии, особенно если она идет в сочетании с врожденным или приобретенным пороком сердца. То есть во время коррекции порока сердца корректируется и ритм, проводится специальная хирургическая операция, очень сложная, разработанная в нашем центре.
Ее использование начато в начале 80-х годов, и на сегодняшний день этот метод считается крайне эффективным, но он связан с большой открытой операцией на сердце. Кроме того, есть методы торакоскопической техники, то есть под визуальным контролем, они меньше применяются как в нашей стране так и во всем мире, поскольку их эффективность меньше. И есть медикаментозное лечение, когда мы назначаем антиаритмические препараты. Эффективность этого лечения во многом определяется наличием провоцирующих моментов, то есть тех же повышение артериального давления, интоксикации, наличие уже ишемизированной ткани в предсердии и, как правило, медикаментозная терапия больше используется для контроля частоты сердечных сокращений в случае фибрилляции предсердия, нежели на восстановление ритма, когда речь идет о постоянной форме. То есть я хочу сказать, что мы стараемся либо убрать ее полностью и восстановить нормальный синусный ритм, либо, если такой возможности нет, мы назначаем терапию, чтобы частота сердечных ритмов была комфортной, то есть до 80 ударов в минуту, как это бывает при обычном пульсе. Но при этом остается фибрилляция предсердия, при этом в любом случае человек принимает антикоагулянтые препараты, разжижающие кровь, для того чтобы осуществить профилактику тромбоэмболии, инсультов, инфарктов, о которых мы говорили в начале.
Кроме того, у нас есть сайт www. Там, в том числе, рассказывается об экономических вопросах, которые, как правило, возникают при госпитализации или обследовании.
Эффективность лечения при этом повышается. В нашем Центре накоплен уникальный опыт применения всех технологий лечения мерцательной аритмии - от простых до сложных. Нашими врачами проведены тысячи операций по разным методикам пациентам с мерцательной аримтией. Более трех тысяч чрезсосудистых вмешательств. Порядка 600 открытых операций. Вот почему к нам приезжают на лечение из разных регионов. А калининградцам вообще никуда ехать не надо. Главное понимать, что, если возникают приступы неправильного сердцебиения, не нужно сидеть дома!
Чем дольше люди сидят, тем сложнее их потом лечить. Необходимо сразу прийти на прием к специалисту. Потому что многие приступы устранимы вообще. В медицине редко бывает, когда болезнь можно вылечить. Не улучшить что-то, а именно устранить. Тем не менее, чудеса бывают, и они рядом: за час-полтора столько длится операция врач войдет через сосуды, устранит аномалию, изолирует источник аритмии и человек забывает об этой болезни. Высокая эффективность с малым риском для пациента. Чтобы попасть на лечение в наш Центр, необходимо направление из поликлиники по месту жительства. Это как входной билет в бесплатную медицину. И все, что с ним дальше тут происходит - консультация, диагностика - все идет по страховой медицине.
Есть и платный прием.
Российские учёные нашли причину аритмии у молодых людей
Опасность нарушения ритма состоит в развитии сердечной недостаточности на фоне возрастного ослабления сократимости левого желудочка, а также тромбоэмболических осложнений. При сердечных аритмиях нарушается работа проводящей системы сердца. Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. Мужчины с заболеваниями сердца особенно склонны к развитию аритмии, так как нарушения в работе сердечной мышцы могут вызвать остановку сердца или задержку электрического сигнала от синусового узла к желудочкам.
Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
Мерцательная аритмия опасна тем, что бывает причиной более серьезных состояний. Почему развиваются аритмии, какие из них наиболее опасны, как часто их необходимо лечить оперативно и какой новый метод для этого создали в России, «» рассказал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и. Если говорить об органических аритмиях, возникающих на фоне поражения сердечной мышцы, они формируются из-за повреждения, наряду с мышечными клетками, еще и проводящих путей сердца.
Аритмия сердца
Непременно проводятся пробы с физическими нагрузками, а также стрессовая электрокардиограмма. Иногда врач принимает решение о проведении эндокардиальной электрокардиограммы, с подключением катетеров для съёма точных данных. Анализ крови может указать на анемию, что также впоследствии подлежит медицинской коррекции. Тредмил и тилт тесты предполагают запись ЭКГ в различных обстоятельствах — на ортостатическом столе и беговой дорожке.
Но наиболее диагностически востребован метод Нормана Холтера. Пациент в течение суток должен носить портативный прибор, фиксирующий малейшие метаморфозы сердечного ритма, а также измеряющий артериальное давление. Больной пребывает в состоянии адекватной физической активности, привычной для него.
Единственное, что запрещено — это поход в сауну и прием душевых гигиенических процедур. Дополнительно может быть назначено МРТ сердца. В целом объем диагностических процедур зависит от индивидуальной ситуации пациента и решение об этом принимает врач.
Методы лечения Если заболевание проявляется не слишком активно, без отягчающих обстоятельств и осложнений, то его вполне можно вылечить консервативными методами. Для этого используются антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы или гликозиды. Чтобы предотвратить образование тромбов, необходимо принимать антикоагулянты.
Если мерцательная аритмия является результатом другого заболевания, то его нужно параллельно лечить.
Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха. Нерегулярность сердечного ритма мерцательная аритмия , которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий. Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда. Как нужно действовать? Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно.
Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать. При брадикардии Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая. Принять ванну с теплой водой. Выполнить несколько физических упражнений. Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца. Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.
При мерцательной аритмии частота сердечных сокращений составляет, как правило, более 120 ударов в минуту. Аритмию кто-то чувствует и очень сильно, а кто-то практически не ощущает. Но иногда первым и последним проявлением аритмии может стать внезапная смерть. Как много у врачей пациентов с мерцательной аритмией? Именно аритмия считается одной из причин развития инсульта, а также хронической сердечной недостаточности. Это наиболее распространенный вид нарушения ритма сердца у пожилых людей. Это бомба замедленного действия, которая рвануть может в любой момент. Собрали подходы белорусских врачей к мерцательной аритмии у пожилых: риски, болезни-предвестники, диагностика, лечение, домашняя диагностика, цена холтера в Минске. Аритмия, сопутствующие болезни На kp. Может быть также следствием неполадок со щитовидкой, а также абдоминального ожирения, когда жир скапливается в верхней половине туловища и на животе, хронической обструктивной болезни легких. Как отметила в интервью проекту 24health. По словам кардиолога, мерцательная аритмия опасна тем, что часто ведет к тяжелым осложнениям. Она в 5 раз повышает риск развития инсульта, приводит к хронической сердечной недостаточности, которая бьет по качеству жизни и попросту ее сокращает. Что делать? Худеть, если есть ожирение, если есть проблемы со щитовидной железой — идти на прием к эндокринологу, если высокое давление — подбирать препараты для его снижения с помощью кардиолога. Если поставлен диагноз мерцательная аритмия и назначено лечение — пить таблетки пожизненно, чтобы удерживать нормальный синусовый ритм сердца.
Фибрилляция предсердий значительно увеличивает риски развития сердечной недостаточности — в три раза, инсульта — в пять раз, в целом увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых причин — в два раза», — рассказала Степанова. Однако, по ее словам, в отличие от настороженности к инфарктам и инсультам, люди всё еще считают аритмию несерьезным заболеванием, думая, что нестабильный и учащенный ритм сердца не опасен. На самом деле фибрилляция предсердий существенно сокращает продолжительность жизни человека. То есть из-за заболевания люди не прожили дополнительные годы жизни, которые могли бы, получив своевременное и эффективное лечение», — отметила врач. Врачи рассказали, какое артериальное давление самое опасное Кроме того, как рассказала кардиолог, фибрилляция предсердий особенно «бьет» по мужчинам трудоспособного возраста.
Особенности постоянной формы аритмии
А чтобы они не контактировали с предсердием, проводят радиочастотное воздействие вокруг, как бы создавая изолирующий круг из нанесенных точек. И фибрилляция предсердий уже не возникает, уже нет этой хаотичности в сокращениях предсердий. Например, катетеры, которые и оказывают воздействие, с каждым десятилетием становятся все более современными, более чувствительными к воздействиям. Врач может видеть на экране температуру, с которой он воздействует, силу давления и тока. Но для того, чтобы провести абляцию, хирургу важно визуализировать сердце и понять, где находится аритмия и его катетер. Для этого существуют специальные электрофизиологические, а также навигационные системы, с помощью которых на экране монитора в операционной специалист видит трехмерную картину сердца.
Таким пациентам может понадобиться повторная операция. Как правило, с повторными вмешательствами процент успеха в лечении фибрилляции увеличивается. Но хирургические методы лечения на сегодняшний день, пожалуй, лучшее, что мы можем предложить пациенту для сохранения нормального синусового ритма. Конечно, такие пациенты принимают антиаритмические лекарства, но они тоже имеют побочные действия. Мы постоянно ищем баланс риска и пользы для пациента.
Однако подобных жалоб может не быть, но появляется одышка, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Это признаки сердечной недостаточности, которые могут сопровождать аритмию. Необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент нарушения ритма сердца. Как только врач видит ЭКГ, уже можно определиться с предварительным диагнозом и рассказать человеку, как ему вести себя в будущем. Любой человек, который приходит на прием с жалобами на аритмию, должен сделать ЭКГ.
При плохой переносимости аритмии нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Это даже правильнее, потому что аритмия бывает разная. Врачи неотложной помощи определят — это обычные экстрасистолы, или наоборот, зарегистрируют опасное нарушение ритма, которое может даже требовать госпитализации. Если человека беспокоят частые, короткие приступы, которые он не может зафиксировать, то существуют такие устройства, как кардиофлешки. Это четыре электрода, которые фиксируются на грудной клетке и подключаются к мобильному телефону.
На экране вашего гаджета регистрируется ЭКГ, ее можно сохранить и показать на приеме у врача. Еще вариант — это часы Apple, они имеют встроенную систему регистрации одного отведения ЭКГ. Для тщательного анализа ЭКГ, конечно, нужны все 12 отведений. Устройства, о которых я сказала, это от одного до трех отведений ЭКГ. Но их бывает достаточно, чтобы отличить синусовый ритм от фибрилляции предсердий.
Например, при брадиаритмии сердце начинает настолько редко сокращаться, что органам и системам не хватает кислорода и могут возникнуть предобморочное и обморочное состояние. Если человек чувствует единичные перебои в работе сердца, то это, как правило, не опасно, но все равно лучше обратиться к врачу, подтвердить диагноз. Как я уже упоминала, есть пациенты, которые могут и не чувствовать сердцебиение, но жалуются на одышку, слабость, снижение работоспособности и усталость.
Обследование очень информативно, если проводится во время сбоев сердечного ритма.
Суточное мониторирование ЭКГ. В этом исследовании есть смысл, если аритмия появляется почти каждый день. Оно заключается в том, что человек носит на теле небольшой прибор. Он постоянно фиксирует от трех до двенадцати отведений ЭКГ в течение 1-3 дней.
Событийный мониторинг. Использование особых регистраторов помогает понять, обусловлены ли проявления, беспокоящие пациента, нарушениями сердечного ритма. Суть исследования заключается в том, что результаты фиксируются только после того, как больной нажмет определенную кнопку при возникновении клинических проявлений. ЭхоКГ назначается в составе комплексной диагностики больных с аритмиями, чтобы выявить структурные отклонения сердца, вызвавшие развитие болезни, например, его пороки.
Некоторые вид аритмии можно обнаружить через электростимуляцию сердца в специальном режиме. То есть, ЭФИ проводится путем провоцирования патологии для определения ее особенностей. Тредмил-тест — это исследование на беговой дорожке либо велоэргометре, если предполагается, что нарушения функции сердца возникают при физической активности. Тилт-тест выполняется лицам с проявлениями обморока.
Используя поворотный стол, врач перемещает больного из горизонтального положения в частично вертикальное. При этом специалист фиксирует показатели артериального давления, сердечного ритма пациента и проводит ему ЭКГ. Исследование крови на гормоны щитовидки показано, если у человека впервые была выявлена фибрилляция предсердий.
Для этого используется вживление имплантов, электрокардиостимуляторы, а также операции на сердце. Может быть предложено немедленное восстановление синусового ритма или кардиоверсия. Процедуру проводят медикаментозно либо с помощью электричества. Ещё один распространённый метод терапии мерцательной аритмии — радиочастотная абляция. Это вмешательство не относится к хирургическому, поскольку осуществляется посредством пункции сосудов. Метод и способ лечения болезни способен определить исключительно квалифицированный доктор после изучения результатов диагностики Получить бесплатную консультацию Питание при мерцательной аритмии Диета при мерцательной аритмии должна состоять из свежих овощей и фруктов, диетического мяса и рыбы, цельнозерновых каш, а также блюд, содержащих магний и калий гречка, печёная картошка, тыквенные семечки, кешью, соевые бобы. По поводу диеты лучше посоветоваться со своим лечащим врачом в клинике Сураски Ихилов работает профессиональный диетолог , поскольку некоторые продукты, возможно, нельзя употреблять по причине наличия другой болезни.
Что нельзя при мерцательной аритмии Питание при болезни Крона имеет огромное значение, поскольку существует ряд продуктов, категорически запрещенных к употреблению. Однозначные рекомендации врачей — диета номер четыре. При этом типе питания ни в коем случае нельзя употреблять консервированные продукты, фастфуд, наваристые мясные бульоны, молоко, овощи и фрукты в свежем виде, полуфабрикаты. Можно есть протертое мясо, лучше птицу или говядину, творог, овощные бульоны, разваренные каши и больше пюрированной пищи. Также разрешён некрепкий чай, слабый кисель, компот. В целом — минимум грубой еды и побольше жидкости, исключить спиртное и табак. Профилактика мерцательной аритмии В первую очередь, это отказ от вредных привычек и контроль питания.
Одна из его особенностей — это автоматизм, возможность самостоятельно вырабатывать электрический импульс для сокращения. За выработку этих импульсов отвечает синусовый узел — центр скопления клеток, продуцирующих импульсы. Последние, как по проводам, идут к проводящей системе, к желудочкам через предсердия. Для нормального функционирования и кровоснабжения нужно, чтобы синусовый узел, предсердия и желудочки работали слаженно. Аритмия — это их несогласованная работа. Под термином понимают не только ЧСС ниже 60 и больше 100, но и целый набор патологических механизмов, симптомов нарушений.
Развитие аритмии и ее проявления: действия врача
Авторы исследования отмечают, что развитие мерцательной аритмии особенно влияет на потери трудоспособных лет у российских мужчин: на эту болезнь приходится более 35% от всех смертей среди них. Кроме того, таковыми являются лица, перенесшие инфаркт миокарда и имеющие признаки сердечной недостаточности, угрожающие желудочковые аритмии, постинфарктную стенокардию или безболевую ишемию миокарда. Насколько опасна аритмия?
Что такое аритмия?
Высокую профилактическую эффективность этих препаратов связывают с их антиангинальным, антиаритмическим и брадикардитическим действием. В настоящее время общепринято назначение постоянной терапии бета-адреноблокаторами всем постинфарктным больным, не имеющим противопоказаний к этим препаратам. Предпочтение отдается кардиоселективным бета-адреноблокаторам, не обладающим симпатомиметической активностью. Применение бета-адреноблокаторов может снижать риск внезапной смерти не только больных ИБС, но и гипертонической болезнью, что было показано в исследовании MAPHY с использованием метапролола [36]. Результаты исследования DAVIT-П [37] показали, что лечение антагонистом кальция верапамилом постинфарктных больных без признаков сердечной недостаточности также может способствовать снижению смертности, в том числе внезапной аритмической смерти. Это объясняется антиангинальным, антиаритмическим и брадикардитическим действием препарата, сходным с влиянием бета-адреноблокаторов. Весьма перспективной представляется коррекция дисфункции левого желудочка как направление в снижении риска внезапной смерти. Имеются обнадеживающие данные о том, что снижение смертности, в том числе, частоты внезапной смерти, может быть достигнуто при первичной профилактике ИБС путем комплексного воздействия на основные факторы риска: курение, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию и др. Доказана эффективность вторичной профилактики осложнений ИБС с использованием антисклеротических препаратов класса статинов [42, 43].
Больным, имеющим угрожающие жизни аритмии, не поддающиеся профилактической медикаментозной терапии, показаны хирургические методы лечения - в частности, имплантация кардиостимуляторов при брадиаритмиях, дефибрилляторов при тахиаритмиях и рецидивирующей фибрилляции желудочков, пересечение или катетерная аблация аномальных проводящих путей при синдромах преждевременного возбуждения желудочков, разрушение или удаление аритмогенных очагов в миокарде. Как уже было отмечено, несмотря на достигнутые успехи, выявить потенциальные жертвы внезапной аритмической смерти во многих случаях не удается. У тех, у кого определен высокий риск внезапной остановки кровообращения, последнюю далеко не всегда удается предупредить имеющимися средствами. Поэтому важнейший аспект борьбы с фатальными аритмиями - своевременное проведение реанимационных мероприятий при развитии остановки кровообращения. В связи с тем, что внезапная аритмическая смерть в большинстве случаев происходит вне лечебных учреждений, очень важно, чтобы не только медицинские работники, но и широкие слои населения были знакомы с основами реанимационной помощи. Для этого необходима организация соответствующих занятий в рамках учебных программ школ, техникумов и ВУЗов. Не менее важно наличие в составе учреждений скорой медицинской помощи специализированных реанимационных бригад, оснащенных соответствующей аппаратурой. Проведение комплекса перечисленных выше лечебных, профилактических и организационных мероприятий может играть важную роль в борьбе с внезапной аритмической смертью.
Мазур Н. Болезни сердца и сосудов. Под ред. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. Goldstein S. Sudden cardiac death. Лукомский П. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда.
Bayes-de-Luna A. Ambulatory sudden death in patients wearing Holter devices. Monitoring, 1989, v. Дощицин В. Лечение аритмий сердца. Meldahl R. Identification of persons at rise for sudden cardiac death.
Следует приложить пальцы рук в область артерии находиться под скулой в ямке справа от кадыка и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части находить ниже под челюстью. Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно. Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств. При мерцательной аритмии Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать — вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма. К ним относятся такие маневры: Массаж каротидных синусов схема маневра описана ранее в тексте , но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт. Массаж солнечного сплетения — делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже. Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок. Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается. Принцип натуживания — необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После — выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы. Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей. Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане».
Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы. Метод точно позволяет определить факт наличия и стадию аритмии. Стимулирование через пищевод. Лечение на разных стадиях Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации: уложить в кровать либо усадить больного в кресло; успокоить и открыть окно, чтобы заходил свежий воздух; при тяжелом состоянии необходимо спровоцировать рвотный рефлекс; выполнить дыхательное упражнение, при котором, закрыв глаза и глубоко вдохнув, задержать выдох на пару секунд; дать больному успокоительные препараты Корвалол, Валокордин, настойку пустырника. Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты. В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства: блокаторы каналов натрия Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин ; бета-адреноблокаторы Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол ; блокаторы калиевых каналов Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол ; кальциевых каналов блокаторы Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил. Также применяют сердечные гликозиды, препараты магния и калия Аспаркам, Панангин. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, ухудшении состояния пациента и серьезных болезнях сердца, проводят хирургическое вмешательство.
Это возможно благодаря функционированию нервных узлов и структур проводящей системы, которые генерируют импульсы, заставляющие сокращаться мышечные волокна. Выделяется несколько механизмов развития аритмии: Нарушение генерации импульсов в синусовом узле водитель частоты и ритма сокращений. Блокада проведения нервного импульса от водителя ритма до мышечных волокон. Появление нехарактерных водителей ритма, которые могут локализоваться в проводящей системе экстрасистолия. Реализация одного или нескольких патогенетических механизмов приводит к изменениям частоты и ритма сокращений миокарда сердечная мышца. Причины Изменение частоты или ритма сокращений миокарда является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия значительного количества различных причин, самыми распространенными из которых являются: Врожденные пороки сердца, которые приводят к нарушениям ритма сокращений уже в детском или в молодом возрасте. Недостаточная двигательная активность в подростковом возрасте, приводящая к «отставанию» развития миокарда и структур проводящей системы. Перенесенные различные интоксикации работа на вредных производствах, тяжелые инфекционные заболевания, включая грипп. Вредные привычки — никотин и алкоголь влияют на функциональную активность водителя ритма. Прием некоторых медикаментов, которые влияют на работу проводящей системы. Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся повышением уровня системного артериального давления. Патология щитовидной железы, сопровождающаяся увеличением ее функциональной активности. Перенесенные стрессы. Нарушения метаболизма, включая сахарный диабет. Ишемическая болезнь, сопровождающаяся ухудшением питания структур проводящей системы и миокарда. Заболевание чаще развивается у мужчин после 50 лет.
Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы и лечение
Проводятся: открытые операции на сердце с пересечением дополнительных проводящих путей или иссечением эктопических очагов участков сердца, в которых возникают дополнительные импульсы ; радиочастотная катетерная абляция дополнительных проводящих путей и эктопических очагов введение катетера через крупный кровеносный сосуд в полость сердца и проведение через него электрода, прижигающего измененный участок сердца ; установка ЭКС электрокардиостимулятора — маленького прибора, генерирующего правильный сердечный ритм, который задает сердцу правильные и ритмичные сокращения; установка портативного кардиовертера — дефибриллятора — маленького прибора, регистрирующего электрические сигналы сердца и при возникновении опасного нарушения ритма фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии электрическим разрядом восстанавливающего сердечный ритм. Осложнения и последствия аритмии у мужчины Внезапная сердечная смерть — прекращение сердечной деятельности остановка сердца после фибрилляции желудочков хаотичное подергивание нижних отделов сердца с прекращением кровообращения в организме. Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце становится неспособным выполнять свою функцию полноценно. Усугубление течения заболевания, вызвавшего аритмию нарушение сердечного ритма. Тромбоэмболии отрыв тромбов кровяных сгустков в полости сердца или конечностях и закупорка ими других сосудов. Инфаркт миокарда гибель участка сердечной мышцы от недостатка кислорода. Острое нарушение мозгового кровообращения инсульт — гибель участка головного мозга из-за острой нехватки кислорода или разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в ткань мозга. Профилактика аритмии у мужчины Соблюдение режима труда и отдыха, спокойный продолжительный сон. Рациональное и сбалансированное питание употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки овощи, фрукты, зелень , отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
Аритмия — это сбои сердечного ритма, которые возникают вследствие других нарушений в организме. Нормальная частота сердечных сокращений у человека в возрасте до 60 лет составляет 60-80 ударов в минуту. Сердечная мышца сокращается через равные промежутки времени, поэтому человек привыкает и не замечает своё сердцебиение. Отклонения от нормы сопровождаются учащённым пульсом, нерегулярными сокращениями. А может и вовсе протекать бессимптомно. Поэтому определить наличие аритмии и её вида можно только с помощью инструментальной диагностики. Чем опасна аритмия? Заболевание возникает вследствие нарушений проводящей системы сердца, которая обеспечивает синусовый ритм — регулярные сокращения миокарда. Сокращения сердечной мышцы зарождаются в синусовом узле, через миокард правого предсердия распространяются на атриовентрикулярный узел. Он же оказывается менее возбудим, поэтому сначала сокращаются предсердия, только потом желудочки. Без своевременной диагностики и лечения аритмия может привести к серьезным осложнениям, и даже остановке сердца. Причины аритмии сердца. Возникает заболевание как вследствие других сердечных патологий, так и по причинам, не связанным с работой сердца. К первой группе относятся: ишемическая болезнь сердца; кардиомиопатия изменения размера и формы сердца ; врождённые и приобретённые пороки сердца; миокардиты воспалительные заболевания сердечной мышцы ; артериальная гипертензия; травмы и ранения сердца, в том числе оперативные; сердечная недостаточность; кардиосклероз. В результате данных заболеваний повреждается сердечная мышца.
На предмет чего? История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. У некоторых проходит тяжело, а другие это даже не замечают. Почувствовав срывы, человек идет, к примеру, к терапевту. Врач назначает лекарство, которое пациент принимает месяц, год, 3 года... А мерцательная аритмия никуда не уходит. Меняют препараты, но ничего не помогает. Приступы продолжаются. Уже изучено, что с годами мерцательная аритмия оставляет «следы». Мышечные волокна заменяются соединительными тканями, происходит фиброз. И чем дольше человек страдает мерцательной аритмией, тем таких изменений больше. Более того: эти изменения начинают сами поддерживать аритмию. Возникает порочный круг. Мерцательная аритмия имеет свои ступеньки развития. Сначала приступы редкие, потом они учащаются. Затем затягиваются, становятся частыми и длительными. Далее закономерный итог - они переходят в постоянную или хроническую форму. Болезнь развивается именно по ступенькам вниз, и никогда обратно. Чем дольше эти ступеньки развиваются, тем больше изменений в сердце.
Кардиология в Израиле практикует хирургические методы лечения мерцательной аритмии. Для этого используется вживление имплантов, электрокардиостимуляторы, а также операции на сердце. Может быть предложено немедленное восстановление синусового ритма или кардиоверсия. Процедуру проводят медикаментозно либо с помощью электричества. Ещё один распространённый метод терапии мерцательной аритмии — радиочастотная абляция. Это вмешательство не относится к хирургическому, поскольку осуществляется посредством пункции сосудов. Метод и способ лечения болезни способен определить исключительно квалифицированный доктор после изучения результатов диагностики Получить бесплатную консультацию Питание при мерцательной аритмии Диета при мерцательной аритмии должна состоять из свежих овощей и фруктов, диетического мяса и рыбы, цельнозерновых каш, а также блюд, содержащих магний и калий гречка, печёная картошка, тыквенные семечки, кешью, соевые бобы. По поводу диеты лучше посоветоваться со своим лечащим врачом в клинике Сураски Ихилов работает профессиональный диетолог , поскольку некоторые продукты, возможно, нельзя употреблять по причине наличия другой болезни. Что нельзя при мерцательной аритмии Питание при болезни Крона имеет огромное значение, поскольку существует ряд продуктов, категорически запрещенных к употреблению. Однозначные рекомендации врачей — диета номер четыре. При этом типе питания ни в коем случае нельзя употреблять консервированные продукты, фастфуд, наваристые мясные бульоны, молоко, овощи и фрукты в свежем виде, полуфабрикаты. Можно есть протертое мясо, лучше птицу или говядину, творог, овощные бульоны, разваренные каши и больше пюрированной пищи. Также разрешён некрепкий чай, слабый кисель, компот. В целом — минимум грубой еды и побольше жидкости, исключить спиртное и табак.