Многие люди страдают от бессонницы. Основополагающие причины, вызывающие бессоницу. Если Вы устраните эти причины, то избавитесь от бессонных ночей.
Россиянам назвали основные причины бессонницы
Прием некоторых лекарств, стимуляторов. Кофеинсодержащие напитки, алкоголь, черный шоколад, никотин, антидепрессанты, бета-блокаторы, нейролептики, кортикостероиды возбуждают нервную систему. Нервные болезни. Депрессия, нейроинфекции, неврозы, сотрясения и органические поражения мозга нарушают нормальную работу ЦНС.
Заболевания внутренних органов, особенно хронические артрозы, болезни ЖКТ, сердца и сосудов, дыхательной системы, патологии, сопровождающиеся болью, зудом вызывают сбой суточных ритмов. Частые авиаперелеты со сменой часового пояса, работа по сменам, в условиях сильного шума, вибраций, с токсичными веществами не дают биологическим часам нормально функционировать. Какой бывает бессонница?
В научной литературе инсомнию классифицируют по нескольким параметрам. Ее различают по происхождению: первичная — возникает из-за личностных или неясных причин; вторичная — вызывается психологическими, соматическими и другими факторами. Бывает асомния ситуационная и постоянная.
По длительности течения она подразделяется на: транзиторную мучит не дольше нескольких ночей ; кратковременную несколько суток или недель ; хроническую свыше трех недель. Чтобы правильно определить причины и лечение бессонницы, важно понять, насколько сильно выражены ее симптомы. Инсомния бывает: легкой — эпизоды нарушения сна случаются редко; средней — сбой биологических часов выражен умеренно; тяжелой — уснуть при бессоннице в этой фазе невозможно.
Асомния может мучить человека на стадии засыпания пресомническая форма , во время отдыха интрасомническая , после пробуждения постсомническая. Симптомы Пресомническая форма бессонницы — человек не может нормально уснуть. Он часами лежит в постели, придумывает странные ритуалы, помогающие заснуть.
Иногда пациента беспокоит беспричинный зуд, в тяжелых случаях возникает страх перед засыпанием и постелью. Пациент часто просыпается, сон поверхностный, не дающий ощущения отдыха.
К ним относятся сон-трава, мята, валериана и боярышник. Чтобы избавиться от хронической бессонницы можно делать чай с мятой на ночь за 20 минут до сна. Самостоятельное лечение бессонницы Бороться с бессонницей в домашних условиях можно, но иногда это может только усугубить проблему. Поэтому прежде, чем самостоятельно принимать какие-то лекарства нужно проконсультироваться с врачом. В домашних условиях основные действия должны быть направлены на профилактику нарушений со сном.
Помните, что самостоятельное лечение — это потенциальный вред вашему организму. Прием любых медикаментов должен быть под контролем врачей. Лечение невроза в Москве Юсуповская больница является многопрофильным медицинским центром. Мы занимаемся лечением бессонницы при помощи современных методик, позволяющих нормализовать сон в кратчайшие сроки. У нас проводится лечение в условиях стационара и амбулаторно. Благоприятная обстановка в клинике совместно с дружелюбным коллективом настраивает на успешный результат лечения. Юсуповская больница оборудована диагностическим оборудованием нового поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний.
Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию, получают научные звания и осваивают современные методики терапии бессонницы. Чтобы записаться на консультацию звоните по номеру телефона. Наши операторы работают круглосуточно и запишут на прием в удобное для вас время.
Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Регион 3218 Ковид не дремлет: почему из-за пандемии у многих бессонница Как CoViD-19 действует на нервы и создаёт ощущение постоянной тревоги, рассказали Лайфу в Центре медицины сна. Об этом рассказал на пресс-конференции президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов.
Он сообщил, что волна таких обращений поднялась к сентябрю 2020 года и с тех пор нарастала "лавинообразно". Сейчас к специалистам поступает примерно три-четыре тысячи таких запросов ежемесячно. И почти все они абсолютно уверены, что это так или иначе связано именно с коронавирусом. Самой популярной версией ухудшения сна стал стресс из-за возникших на карантине проблем с деньгами или из-за масштабов распространения инфекции. Ломоносова Александр Калинкин.
Стресс Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным [4]. Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз. И потом уже они станут той причиной, по которой пропал сон. Постоянный шумовой фон Так называемое шумовое загрязнение, которое не привлекает внимания, но мешает покою мозга. Проблемой может быть невыключенный телевизор, оставленная без внимания аудиокнига. Беспокоит возня детей в соседней комнате, слишком шумные соседи, автомобильный трафик за окном. Резкая смена часовых поясов Организму нужно время, чтобы приспособиться к режимным особенностям смены дня и ночи в новом месте.
После адаптационного периода проблема проходит. Приём медикаментов А точнее — побочные действия лекарств. Например, так действуют некоторые противоаллергические препараты. Если после начала курса терапии у вас появились проблемы с сонливостью, обратитесь к лечащему врачу. Попросите доктора назначить другой препарат или изменить дозировку. Нарушения режима Разрушенный по каким-либо причинам режим мешает отдыху. Если явление было временным, то спокойный ночной сон восстановится сам по себе спустя время.
Нужно только следовать привычному режиму, заново восстановить ритмы. Однако если причиной стала посменная работа, которая продолжается годами, то последствия могут влиять на человека нескончаемо. Беременность Период вынашивания, часто по своим причинам приводит к регулярным нарушениям режима сна у женщин.
8 причин, вызывающих бессоницу
нарушенный цикл "сон-бодрствование". Но чаще причинами бессонницы становятся тревожно-депрессивное-расстройство, тревожно-фобическое расстройство, депрессия, биполярно-аффективный психоз или органические. бессонница — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и. Бессонница — это болезнь, при котором пациент испытывает трудности с засыпанием, поддержанием сна или преждевременным пробуждением. Даже незначительные недомогания, которые сопровождаются интоксикацией или болью в разных частях тела становятся причиной кратковременной бессонницы.
Россиянам назвали основные причины бессонницы
Проблемы с засыпанием часто становятся своеобразной лакмусовой бумажкой, позволяющей понять, что здоровье не в порядке. Позитивные С вопросом о том, от чего бывает бессонница и что ее вызывает, мы разобрались — пора оглядеть набор факторов, наоборот, помогающих бороться с инсомническими проявлениями разного типа. Прежде чем отправиться в кровать, следует принять горячую ванну с магниевой солью, а также провести тот или иной успокаивающий ритуал почитать книгу, послушать музыку, помедитировать. Назвать снотворные таблетки и лекарства факторами, позитивно сказывающимися на качестве сна, на самом деле невозможно. Они работают не с самой проблемой, а с ее следствием — как обезболивающее, которое устраняет мигрень, но не лечит основную причину ее появления.
Симптомы бессонницы Инсомническое расстройство — это недуг, не нуждающийся в сложной и длительной диагностике. Распознать его можно самостоятельно, по перечню ключевых проявлений: трудности, испытываемые в момент засыпания — например, постоянный и непрекращающийся процесс поиска удобного положения на кровати; ночные пробуждения — непреднамеренные подъемы, после которых вернуться к нормальному отдыху не получается в принципе; дневные девиации — систематическое чувство сонливости, потеря настроения, раздражительность и слабая продуктивность. Если представленные симптомы образуются достаточно редко, бояться их не стоит. О полноценной болезни речь идет только в том случае, если они формируются как минимум три раза в неделю, на протяжении нескольких месяцев.
Причины инсомнии Бессонница относится к числу заболеваний, провоцируемых отклонениями сразу в двух ключевых плоскостях жизнедеятельности человеческого организма: психика — неврозы и неврозоподобные состояния, депрессии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство или деменция; физиология — артериальная гипертензия, атеросклероз, плеврит, пневмония, опухоль мозга. Чаще всего трудное засыпание превращается в следствие откровенно неправильного образа жизни. Оно преследует людей, принимающих психотропные препараты, злоупотребляющих никотином и этанолом, не соблюдающих диету и работающих в ночные смены, без четкого графика. Генетика Исследования, проведенные учеными геномной ассоциации GWAS, выявили как минимум три генных локуса и семь полноценных генов, отвечающих за развитие инсомнии.
Фактически, рассматриваемая симптоматика действительно способна приобретать черты наследственного заболевания, переданного родителями.
О проблеме бессонницы можно говорить при невозможности подстроиться под собственные циркадные ритмы. В таких случаях возникает ухудшение самочувствия, сонливость, усталость. Для получения точной клинической картины пациенту с бессонницей предлагают вести дневник, когда и сколько он спит, а также бодрствует в течение 30 дней. Это позволит точно определить время засыпания и длительность ежесуточного сна, а также фиксировать неприятные симптомы. Для оценки длительности медленной и быстрой фаз сна, а также активности головного мозга используется компьютерная диагностика. Нередко синдром нарушения сна связан с соматической патологией.
В этом случае требуется консультация профильных специалистов. Как нормализовать сон? Лечение бессонницы Лечение бессонницы должно быть комплексным. В первую очередь, при инсомнии нужно создать оптимальные условия для засыпания, изменить образ жизни и ритм дня. Также необходимо работать над психологическим настроем и обеспечить ежедневную физическую активность. Отзывы страдающих бессонницей подтверждают, что изменение образа жизни позволяет эффективно бороться и инсомнией. Тем не менее в некоторых случаях работы пациента над собой бывает недостаточно и приходится подключать медикаментозную терапию.
Рассмотрим подробнее, какие методы лечения инсомнии позволяют решить эту серьезную проблему. Медикаментозные средства Препараты для лечения заболевания подбираются врачом сомнологом или неврологом индивидуально. Необходимо строго соблюдать дозировку, длительность и кратность приема. Только взвешенный подход к определению причин и лечению бессонницы может вернуть организму полноценный отдых. Снотворные лекарства Эти препараты при бессоннице позволяют быстро уснуть, а также оказывают положительное влияние на качество и длительность сна. Но у них есть существенный минус — эффект зависимости. После отмены снотворных состояние может стать хуже, чем было до лечения.
Это подтверждают отзывы людей, страдающих бессонницей. Кроме того, некоторые снотворные могут замедлять скорость реакции в дневное время суток, что недопустимо для водителей и людей, работающих со сложными механизмами. Снотворные препараты назначаются коротким курсом в качестве средства первой помощи. Они дают возможность истощенному организму отдохнуть, временно купируют симптомы, но в качестве монотерапии бессонницы они не применяются. Легкие седативные препараты Лечение нарушений сна у взрослых требует нормализации состояния нервной системы, с этой целью широко используются легкие седативные успокоительный препараты. Обычно они имеют растительное происхождение. Они оказывают минимум побочных эффектов, не вызывают зависимости, а в дневное время не влияют на скорость реакции и внимание.
Сильные седативные препараты Эти препараты для лечения бессонницы используются в сложных случаях. Как правило, они актуальны для пациентов, у которых причиной инсомнии является сильный стресс, психические расстройства, длительное психоэмоциональное напряжение, депрессия. Как и снотворные, они вызывают зависимость и нежелательные побочные эффекты. Также нельзя превышать дозировку и сочетать эти препараты от бессонницы с употреблением алкоголя. Препараты мелатонин для нормализации уровня мелатонина Одно из популярных средств при бессоннице - искусственный мелатонин. Этот гормон регулирует цикл сна и бодрствования. У пациентов, страдающих инсомнией, его выработка в организме снижена.
Стресс Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным [4]. Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз. И потом уже они станут той причиной, по которой пропал сон. Постоянный шумовой фон Так называемое шумовое загрязнение, которое не привлекает внимания, но мешает покою мозга.
Проблемой может быть невыключенный телевизор, оставленная без внимания аудиокнига. Беспокоит возня детей в соседней комнате, слишком шумные соседи, автомобильный трафик за окном. Резкая смена часовых поясов Организму нужно время, чтобы приспособиться к режимным особенностям смены дня и ночи в новом месте. После адаптационного периода проблема проходит.
Приём медикаментов А точнее — побочные действия лекарств. Например, так действуют некоторые противоаллергические препараты. Если после начала курса терапии у вас появились проблемы с сонливостью, обратитесь к лечащему врачу. Попросите доктора назначить другой препарат или изменить дозировку.
Нарушения режима Разрушенный по каким-либо причинам режим мешает отдыху. Если явление было временным, то спокойный ночной сон восстановится сам по себе спустя время. Нужно только следовать привычному режиму, заново восстановить ритмы. Однако если причиной стала посменная работа, которая продолжается годами, то последствия могут влиять на человека нескончаемо.
Беременность Период вынашивания, часто по своим причинам приводит к регулярным нарушениям режима сна у женщин.
Трудно заснуть вечером и раскачаться утром. С утра тоски нет, но есть ощущение слабости, невозможно сосредоточиться и заставить себя что-то делать. Чем помочь? На ночь не принимать ничего из препаратов. С утра хороши стимуляторы - от лимонника с женьшенем до витаминных комплексов с повышенной дозой витамина С, витаминами группы В, селеном, лецитином.
Перед завтраком можно принять таблетку глицина. Чтобы запустить работу всех органов в нужном режиме, нужно активизировать кровообращение. Для этого с утра заставляйте себя сделать под ритмичную музыку несколько аэробных упражнений - размашистых, с большой амплитудой движений, чтобы кровь насытилась кислородом. Повышенная тревожность может быть связана и с общим перенапряжением, и с сезонной повышенной выработкой гормонов. Трудно заснуть. Сон поверхностный, чуткий, сны тревожные, в которых так или иначе обыгрываются старые обиды.
Утром суетливость, повышенная обидчивость, хаотичность в движениях - все летит из рук, ничего найти невозможно... Вечером бросаем все силы на релаксацию. Ужинаем не позже чем за 1,5 часа до сна перед самым сном можно совсем чуть-чуть чего-то сладенького - сахар успокаивает и снижает выработку гормона стресса - адреналина. Перед сном принимаем ванну с ароматами лаванды, пихты, сосны, хмеля. Желательно добавить немного йодированной морской соли. Хороши упражнения из йоги, направленные на расслабление мышц и снятие умственного напряжения.
Минут за 20 до сна - легкие успокоительные 10 - 20 капель валокордина либо 50 капель настойки пустырника или валерианы - можно их смешать поровну.
Нарушения сна
Она может быть следствием психических или соматических заболеваний. Так, когда сбиваются наши суточные биоритмы, например, из-за смены рабочей деятельности или перелетах в страны с иным часовым поясом, может возникнуть инсомния. Существуют еще некоторые другие факторы, которые приводят к ухудшению качества сна. Это храп и, так называемое, апноэ — остановки дыхания во время сна. Иногда наблюдается синдром «беспокойных ног» — это чувство зуда и покалывания в конечностях, очень сильно мешающие заснуть. Чаще всего встречается у беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах. Назначаемые врачами препараты могут вызывать бессонницу или, напротив, сонливость в дневное время. Это стероидные гормоны, препараты для лечения подагры и многие другие. Люди часто принимают алкоголь, чтобы расслабиться.
Но, на самом деле, спиртосодержащие напитки нисколько не помогут полноценно выспаться. Действительно, пропустив стаканчик спиртного, человек быстрее и легче засыпает, но при этом качество сна очень сильно снижается. Искоренить бессонницу поможет соблюдение здорового образа жизни. Нужно стараться ложиться спать в одно и то же время, не наедаться перед сном. Физические упражнения в течение дня но не вечером и прогулки на свежем воздухе также благотворно скажутся на вашем ночном отдыхе. Но, если эти методы не помогают излечиться, имеет смысл обратиться к специалистам. Врачи-сомнологи обязательно помогут наладить здоровый сон, назначив необходимое обследование и лечение. Причины бессонницы Медицинское название бессонницы — инсомния.
Под ней врачи понимают популярную ситуацию у подавляющего большинства современных городских жителей, когда они долгое время не могут уснуть ни одним из существующих способов. Каждый человек хотя бы раз с ней сталкивался. Любой знает, что бессонница сильно мешает вести дела, бодрствовать и налаживать стабильный режим дня. Прежде, чем приступать к изучению способов избавления, следует отметить, что бессонница не является заболеванием, а представляет собой синдром. Когда человек не может никак уснуть, это так же может означать, что у него имеются сбои в эндокринной системе. Бессонница имеет две основные причины, о которых пойдет речь ниже. Причины нарушения сна Причин нарушения сна множество, но можно их разделить на две группы: Хронические причины Они возникают из-за недостаточного отдыха как после физических, так и умственных нагрузок. Усугубить течение бессонницы может регулярный стресс и отсутствие отвлекающих от рутинного образа жизни вещей.
Помимо этого, следует учесть один факт. В случае заражения пациента таким заболеванием крови, как энцефалит, бессонница может стать основным симптомом. В большинстве случаев, он комбинируется с обильным потоотделением и жаром в области груди. В этом случае больному следует обратиться к врачу, иначе возможны серьезные проблемы со здоровьем. В иных же случаях, бессонница может возникнуть у работников интеллектуального труда. Для избавления от нее стоит просто на просто устроить себе день отдыха, отодвинув все дела на следующий день. Временные причины Как правило, она связаны с внешними факторами. Инсомния в таком случае имеет вполне обратимый характер.
Бессонница может возникнуть в результате появления у человека психосоматического заболевания. Тут больному не помогут единичные приемы лекарственных препаратов, рекомендуется в таком случае долгое и последовательное лечение у психиатра. В завершение следует сделать вывод, что главными причинами бессонницы могут стать: Отсутствие всех нужных условий для нормального отдыха.
От последствий страдает все больше людей независимо от возраста. Наиболее распространенная проблема - нарушения сна. Почему они возникают и как проявляются? Расстройства сна возможны во всех его фазах: нарушение процесса засыпания, прерывистый и поверхностный сон, раннее пробуждение. А днем мы в полной мере ощущаем последствия бессонной ночи: усталость, нарушения внимания, раздражительность, головную боль и не только. Бессонница ухудшает качество жизни не менее, чем другие распространенные заболевания. Фото: Пресс-служба Эвалар Существует ли "идеальное снотворное"?
Какие средства с высокой, на ваш взгляд, эффективностью и низким риском побочных проявлений можно рекомендовать при нарушении засыпания, особенно возникшем впервые? Поэтому, на мой взгляд, на сегодняшний день препаратами выбора у пациентов с бессонницей считаются лекарственные средства на основе естественных компонентов. Расскажите об их свойствах. Он начинает вырабатываться с наступлением темноты.
Нарушение процесса засыпания. Человеку хочется спать, он ложится, но заснуть не может. Период засыпания длится от 15 минут до нескольких часов, а иногда люди с такой формой расстройства не спят всю ночь. Прерывистый сон с частыми или единичными пробуждениями, после которых появляются затруднения с засыпанием. Легкое засыпание, полноценный глубокий сон, но трудности с пробуждением. Люди с этим типом расстройства описывают свое состояние как «нет сил встать с постели», «не открываются глаза» и пр.
Причины бессонницы Одной из частых причин нарушения процесса засыпания и качества сна являются стрессы. Кроме этого, среди причин бессонницы отмечаются следующие: стресс нестандартный график работы в ночные часы смена часовых поясов при путешествиях чрезмерное употребление тонизирующих напитков нарушения в работе щитовидной железы болевой синдром.
Что это за недуг? Какие еще бывают необычные причины бессонницы? MedAboutMe отвечает на эти вопросы в новой статье. Фатальная инсомния и ее причины Впервые это заболевание было описано в 1979 году, когда у итальянского врача Иньяцио Ройтера одна за другой умерли две родственницы его супруги, причем, по всем признакам — от необычной бессонницы. Покопавшись в медицинских архивах, Ройтеру удалось выяснить, что подобные случаи в семье супруги происходили и ранее. Поэтому, когда аналогичные симптомы начали появляться у брата жены, врач начал подробно документировать все, что происходило с молодым человеком. А после кончины мозг бедняги был изъят для исследований, которые производились в Соединенных Штатах.
Но тогда выявить причину заболевания так и не удалось: уровень развития медицинской науки еще не позволял этого сделать. Но уже к концу ХХ века это стало возможным. И выяснилось, что странная бессонница вызвана той же причиной, что и другой редкий недуг — болезнь Крейтцфельда-Якоба. А еще к той же группе относится куру, синдром Герстманна-Штройсслера-Шейнкера, коровье бешенство, овечья скрейпи, и все они вызываются прионами — особенными инфекционными белками. Прионные белки сами по себе не являются патологическими: в организме в норме присутствуют в клеточной мембране нормальные прионные белки РгРC, и ничего плохого из-за этого не происходит. Правда, о предназначении этих белков тоже пока известно не слишком много, но они есть, хлеба не просят, наверное, для чего-то нужны, раз природа их создала. Но иногда структура этих белков патологически изменяется: меняется их конфигурация. Такие измененные белки называют PrPSc, или скрейпи-прионами. У них возникает способность вызывать «переформатирование» нормальных прионных белков в скрейпи-прионы. Этот процесс не быстрый, поэтому симптомы могут долгое время не проявляться, но затем ухудшение может нарастать лавинообразно, так как превращение «здоровых» прионных белков в патогенные происходит по типу цепной реакции.
В некоторых случаях превращение происходит спонтанно, в других обусловлено генетической мутацией: заменой аспарагиновой кислоты аспарагином в кодоне гена PRNP, который и отвечает за «правильное» воспроизведение прионного белка, вследствие чего вместо нормального воспроизводится скрейпи-прион. Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Симптомы и течение болезни Фатальная бессонница может быть как наследственной, так и спорадической, вторая форма встречается значительно реже. И предусмотреть это крайне сложно, так как чаще заболевание начинает проявляться после 50 лет, когда дети уже рождены и выросли. Такие случаи, как с московским подростком, крайне редки. От дебюта болезни до фатального исхода может пройти от полугода до 3 лет. За это время больной проходит несколько стадий болезни. По мере появления все большего количества «плохих» прионов в мозге начинают образовываться амилоидные бляшки, причем преимущественно в таламусе. Этот отдел мозга регулирует процессы сна, поэтому начинает развиваться бессонница, за ней следуют панические атаки, тревожность, возможно развитие фобий. На второй стадии больного начинают мучить галлюцинации, частота которых все усиливается. Лишенный сна человек начинает быстро терять массу тела, у него постепенно нарушаются основные функции организма — из-за того, что мозг все больше разрушается зловредными прионами.
На последней стадии происходит распад личности, утрата способности говорить, слышать, не говоря уже об обслуживании себя. Через некоторое время больной умирает. К симптомам фатальной бессонницы относятся также нарастание апатии, потливость, постоянно суженные зрачки, нарушение менструальной функции у женщин и эректильной — у мужчин. Может повышаться артериальное давление и частота сердечных сокращений. В 2021 году канадские ученые описали случай фатальной семейной бессонницы, которая начала проявляться у пациента с гипертонии, затем развился диабет, и только после этого появились необычная потливость и прогрессирующая бессонница, а затем— прочие симптомы. Отец больного умер от этого же заболевания примерно в том же возрасте, но у других родственников заболевание пока не проявлялось, хотя достоверно известно, что некоторые из них являются носителями генов фатальной бессонницы. Но все эти симптомы не специфичны, и потому могут быть приняты за проявление других патологий.
Сомнолог Кудинов рассказал о главной причине бессонницы в XXI веке
Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов. При диагностике бессонницы специалисту необходимо определить, что стало причиной формирования патологии: это самостоятельное заболевание либо изолированный симптом. Причины бессонницы у пожилых людей. Бессонница редко возникает внезапно без каких-либо явных причин. Бессонница — это болезнь, при котором пациент испытывает трудности с засыпанием, поддержанием сна или преждевременным пробуждением.
Михаил Полуэктов: «Психические заболевания – главная причина бессонницы»
При диагностике бессонницы специалисту необходимо определить, что стало причиной формирования патологии: это самостоятельное заболевание либо изолированный симптом. Если причина бессонницы заключается в нарушении функции щитовидной железы, дефиците микроэлементов и витаминов, заболеваниях головного мозга, нарушениях работы других. Причины бессонницы у детей в основном такие же, как у взрослых. Ложные представления о причинах бессонницы. О причинах, диагностике и лечении бессонницы рассказывает Ирина Галеева, врач невролог-сомнолог, специалист по нарушениям сна, автор блога @doctor_galeeva и книги «Вынос мозга.
Названы причины хронической бессонницы у россиян
Чем она грозит, когда продолжается больше трех месяцев? Можно ли ее вылечить? И можно ли спать днем? На все есть ответы. От чего возникает бессонница? По международной классификации нарушений сна есть два типа бессонницы — острая и хроническая.
Острая инсомния возникает как реакция на стрессовое событие: "Такое бывает сплошь и рядом — ведь все в тот или иной момент испытывают стрессовую ситуацию, из-за которой сон нарушается. Снотворное лучше всего помогает именно в этих случаях — в самом начале, для купирования процесса и предотвращения перехода в хроническую стадию. Ведь бывает такое, что стрессовая ситуация позади, а страх не заснуть уже закрепился.
Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна. Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице.
Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз — нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна. Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых аритмии, артериальная гипертензия , легочных ХОБЛ , костно-мышечных артриты, ревматизм , мочеполовых простатит, недержание мочи и эндокринных заболеваний. Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4—5 часов утра и уже не возобновляется.
Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость. К каким врачам обращаться при нарушениях сна Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна. При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.
Прогрессивная мышечная релаксация ведет к осознанию пациентом своего мышечного напряжения и к умению управлять им. Тренировки по прогрессирующей релаксации врач может проводить раз в несколько визитов, а пациенту дать инструкции, в соответствии с которыми практиковать релаксацию дома [14]. При неэффективности классических методик когнитивной психотерапии может применяться парадоксальная психотерапия, при которой пациенту даются советы, прямо противоречащие здравому смыслу: например, во что бы то ни было стараться не уснуть методика парадоксальной интенции [6]. Выбор методик когнитивной терапии должен проводиться индивидуально с учётом причин и проявлений гиперактивации у конкретного пациента, но это требует большого количества времени. Другим вариантом может быть проведение когнитивной групповой психотерапии с участием 7—10 пациентов: формирование среды людей со сходными проблемами оказывает дополнительный эффект на каждого участника благодаря социальной поддержке, ощущению важности проблемы. При ограниченном времени приёма, а также с целью закрепления информации, полученной пациентом во время консультации, может применяться библиотерапия — пациенту рекомендуется изучение печатных материалов или видеоматериалов, в которых описываются методы когнитивно-поведенческой терапии, что позволяет пациенту при ответственном подходе самостоятельно достичь улучшения ночного сна [6]. С 2014 года в клинической практике также используется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, проводимая через Интернет; эффективность КПТ, проводимой через Интернет, при бессоннице доказана [32]. Другие немедикаментозные методы[ править править код ] Эффективным методом лечения бессонницы, по данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований , является энцефалофония «музыка мозга» — прослушивание пациентом музыки на различных носителях, полученной благодаря преобразованию его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов. Также может применяться фототерапия — метод лечения, базирующийся на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные системы мозга и дающий возможность через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадными ритмами [7].
В то время как релаксирующий аутотренинг аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация направлены на преодоление соматической гиперактивации, ряд других методик: тренировка образного мышления, медитация , остановка мысленного потока, осознанное мышление — могут быть направлены на преодоление психоэмоциональной и когнитивной гиперактивации. Та или иная методика может быть выбрана в зависимости от вида гиперактивации, преобладающего у пациента [6]. В дополнение к стандартным методам релаксации пациента можно обучить визуализировать приятные образы и картины при отходе ко сну. Способствуют расслаблению также ровное, глубокое дыхание и упражнения из йоги [27]. Может также применяться биологическая обратная связь , позволяющая пациенту, получая информацию о своих физиологических процессах, учиться устанавливать контроль над ними [15] [28]. Например, пациент, у которого присутствуют трудности дифференциации между мышечным напряжением и расслаблением, может обучаться расслаблению, получая информацию о своём состоянии, отображаемую либо с помощью определённого тонального звука, либо с помощью компьютерной графики, изменения которых зависят от степени напряжения или расслабления мускулатуры [14]. Пациент может также учиться достигать альфа-ритма на ЭЭГ , наблюдая результаты своих попыток на экране. Целью применения биологической обратной связи является прежде всего снижение напряжённости и гиперактивации, а не ускорение засыпания. Пациенты, склонные к перфекционизму , могут при использовании этого метода получить парадоксальный ответ на лечение, когда вследствие стремления достичь лучшего результата повысится их тревожность и напряжение [6].
Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28]. Медикаментозная терапия[ править править код ] Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35].
Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8]. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34].
Они содержатся в кофе, крепком чае, шоколаде, тониках и энергетиках.
Последний прием пиши должен быть не позже, чем за четыре часа до сна. Ужинать следует умеренно сытными, неострыми и нежирными блюдами. Совершайте небольшую прогулку перед сном. Проветривайте спальную комнату в течение дня. Регулярно просушивайте и проветривайте подушки, одеяла и матрасы. Они не должны быть слишком мягкими.
Идеально, если матрас и подушка — ортопедические. Постельное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов. Выключайте в спальной комнате все электроприборы, индикаторы, удалите светящиеся циферблаты, закройте окна плотными шторами. Мелатонин, способствующий спокойному и крепкому сну, активно вырабатывается в полной темноте. Вопреки устоявшемуся мнению, что под телевизор «хорошо засыпается», это в корне неверно! Наоборот, работающий телевизор — виновник интрасомнии.
Спать лучше всего ложиться в одно и то же время, избегая соблазна прилечь днем на часок. Хотя, этот момент лучше детально обговорить с сомнологом. Следует внимательно выполнять назначения врача. Особенно это касается приема снотворных препаратов. Если соблюдение этих правил все же не приносит желаемого здорового сна, рекомендуется установить причину бессонницы и начать лечение. Диагностика нарушений сна Методы обследования нарушений сна объединяются под одним общим названием полисомнография.