Может передаваться воздушно-капельным путем от заболевшего вторично-легочной чумой (эта форма возникает при осложнениях любой другой формы заболевания). В России усилили меры после того, как в Монголии зафиксировали случай заболевания чумой. Есть ли опасность, что заболевание окажется на территории нашей страны? Коэффициент летальности бубонной чумы достигает 30%-60%, а легочная чума при отсутствии лечения всегда приводит к летальному исходу.
Свиньи мрут как мухи: грозит ли Хабаровскому краю эпидемия чумы
Правда ли, что России грозит вспышка бубонной чумы? Также Роспотребнадзор рекомендовал обеспечить готовность к недопущению завоза чумы. В Китае очаги бубонной чумы «всегда есть и будут», и «ничего необычного в этом явлении нет», но пока чумная палочка не передается между людьми, серьезной угрозы ее распространения нет. Угроза распространения в России чумы в настоящее время отсутствует, заявила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова. Угроза «черной смерти»: можно ли заразиться чумой в XXI веке.
В России вводят меры защиты от завоза чумы
От чумы есть вакцина: она создает стойкий иммунитет против чумной палочки длительностью до года. Да, чума продолжает существовать в некоторых уголках нашей планеты, но мы за ней внимательно следим. Бубонная чума — есть ли опасность эпидемии в России в 2022 году. Чума очень заразна и без современного лечения заканчивается летальным исходом. «Сегодня заканчивается этот печальный месяц — печальный, ибо чума распространилась уже почти по всему королевству. Бубонная чума — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pesti.
Территории черной смерти
В начале 20 века он вызывал массовые вспышки с высоким показателем летальности в прикаспийских районах. Горно-Алтайский высокогорный очаг чумы - наиболее активный на территории РФ его южная часть находится на территории Монголии. Монгольская часть обследуется с 1953 года, там выделено более ста штаммов чумы к счастью, почти все они слабовирулентны и не представляют особой опасности. Однако в 2012 году произошло обострение ситуации: впервые выделен чумной микроб основного подвида, было три случая заболевания среди людей, в том числе, с летальным исходом. В итоге очаг на Алтае перешел в разряд напряженных: теперь там два высококвирулентных подвида чумы в поселениях преимущественно серого сурка. К тому же появилась необходимость обследования монгольской части, которая проводится российскими специалистами совместно с Минздравом Монголии.
В ходе пресс-конференции известный эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил, что у людей жив генетический страх перед таким грозными названиями, как чума: «Однако сегодня это - бактериальная инфекция, поддающаяся излечению антибиотиками, но только в случае своевременной диагностики». Пригодный резервуар чумы — это примерно 60 видов мелких грызунов: бывают сусличьи очаги, полевочные». Главные передатчики чумы у нас — суслики. В мае они просыпаются,наедают жир перед спячкой, в которую впадают в августе. Именно в эти месяце очаги и активны.
Так, в урожайный год суслики хорошо размножаются, наедаются зерном, а просыпаются - есть нечего, и слабых забирает чума.
Возможно, жрецы филистимские связали эту болезнь с наличием грызунов: отсюда и золотые изваяния мышей, «опустошающих землю». Впрочем, в неканоническом тексте Библии мыши упоминаются как отдельное наказание: «И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его, [а внутри страны размножились мыши, и было в городе великое отчаяние]. По возвращении ковчега беда пришла и в израильский город Бейт-Шемеш Вефсамис , но наросты в связи с этим не упоминаются: И поразил Он жителей Вефсамиса за то, что они заглядывали в ковчег Господа, и убил из народа пятьдесят тысяч семьдесят человек; и заплакал народ, ибо поразил Господь народ поражением великим. В Четвёртой книге Царств 4Цар.
Огромная армия окружила город, но не овладела им. А вскоре Синаххериб отошёл без боя с остатками армии, в которой «Ангел Господень» поразил за ночь 185 тысяч воинов 4Цар. Основная статья: Пандемии чумы Первой известной пандемией является так называемая « Юстинианова чума » 551—580 , которая началась в Египте и охватила территорию всего цивилизованного мира того времени. Погибло до 100 млн человек [21]. Около 1320-х и 1330-х годов эпидемия чумы начала распространяться по Китаю и Центральной Азии, проникла на Ближний Восток и в Египет.
Мусульманские исторические источники пишут об огромной смертности, быстроте распространения болезни и неслыханной заразности. К 1346 году чума была занесена в Крым , а оттуда в Европу. В 1348 году от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы. В 1351 году чума поразила Польшу. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения [23].
В 1350—1352 годах «чёрная смерть» пришла из Балтики в Псков, Новгород и распространилась дальше по русским землям, количество жертв неизвестно, но некоторые города Белоозеро , Глухов , видимо, вымерли полностью; среди умерших был великий князь Симеон Гордый и два его маленьких сына [24]. В более широком смысле вторая пандемия чумы «наложила свой зловещий отпечаток на всё европейское средневековье» [21]. Несколькими крупными эпидемиями отметилась середина XVII века. В России жертвами эпидемии 1654—1655 годов стали около 700 тысяч человек. Великая лондонская эпидемия 1664—1665 годов унесла жизни почти четверти населения города.
В 1720—1722 годах эпидемия бубонной чумы в Марселе и ряде городов Прованса унесла жизни 100 тысяч человек [25]. Вспышка чумы началась к 1771 году в России, проникнув из Османской империи. Летом 1771 года в Москве умирало ежедневно до тысячи человек, бегство знати и высших чиновников породило в городе панику и беспорядки. В Азии чума особенно лютовала в Гонконге и Бомбее и распространилась в виде небольших по объёму вспышек на все остальные континенты. Только в Индии погибло 6 миллионов человек [21].
В XX веке крупные эпидемии чумы регистрировались в Индии. В 1898—1963 годах в этой стране умерло от чумы 12 662 100 человек [21]. Чума как биологическое оружие[ править править код ] Керамическая бомба, содержащая инфицированные чумой материалы — колонию блохи Использование возбудителя чумы в качестве биологического оружия имеет глубокие исторические корни. В частности, события в древнем Китае и средневековой Европе показали, что трупы заражённых животных лошадей и коров , а также людей использовались гуннами, турками и монголами для заражения источников воды и систем водоснабжения. Имеются исторические справки о случаях катапультирования инфицированного материала при осаде некоторых городов осада Каффы.
В ходе Второй мировой войны японскими военными были разработаны образцы биологического оружия, предназначенного для массового сброса специально подготовленного носителя чумы — инфицированных блох. При разработке биологического оружия японский специальный отряд 731 , действовавший в Китае, Корее и Маньчжурии, производил заражение мирных жителей и пленных для дальнейших медицинских исследований и экспериментов, изучения перспектив применения биологических средств как оружия массового поражения. Группой был разработан штамм возбудителя чумы, в 60 раз превосходящий по вирулентности природный, по утверждению разработчиков — своего рода абсолютно эффективное оружие массового поражения с естественным природным распространением. Для сбрасывания и распространения инфицированных носителей были разработаны различные авиабомбы и снаряды, к примеру, бомбы для заражения поверхности земли, бомбы с распылением аэрозоля и снаряды осколочного действия, поражающие ткани человека. Были разработаны керамические бомбы, учитывающие особенности применения живых организмов — блох, и необходимость поддержания их активности и жизнеспособности в условиях сброса, для чего создавались специальные условия жизнеобеспечения в частности, закачивался кислород [26].
В распоряжении отряда 731 была авиация, и бактериологическому нападению со стороны японцев было подвергнуто 11 уездных городов Китая: 4 в провинции Чжэцзян, по 2 в провинциях Хэбэй и Хэнань и по одному в провинциях Шаньси, Хунань и Шаньдун. В 1952 г. Таким образом, оно оказалось меньше количества загубленных пленников [26]. При этом наибольшее количество случаев около 1000 зарегистрированных случаев в год [28] регистрируется в маленькой конголезской провинции Итури. Для России ситуация осложняется ежегодным выявлением новых заболевших в сопредельных с Россией государствах Казахстан , Монголия , Китай , где развито скотоводство , завозом через транспортные и торговые потоки из стран Юго-Восточной Азии специфического переносчика чумы — блох Xenopsylla cheopis [30].
С 2001 по 2006 годы в России зафиксировано 752 штамма возбудителя чумы. В данный момент наиболее активные природные очаги расположены в регионах, где развито скотоводство: Астраханской области , Республики Калмыкия , Республики Дагестан , Республики Тыва , Алтайского края и Республики Алтай , Республики Бурятия и Забайкальского края , Чеченской республики и Республики Ингушетия , Карачаево-Черкесской республики и Кабардино-Балкарской республики , Волгоградской области и Оренбургской области. Особую тревогу вызывает отсутствие систематического наблюдения за активностью очагов в некоторых регионах [30]. В июле 2016 года в России в больницу Кош-Агачского района Республики Алтай доставили десятилетнего мальчика, заболевшего бубонной чумой [31]. В 2001—2003 годах в Республике Казахстан зарегистрированы 7 случаев заболевания чумой с одним летальным исходом , в Монголии — 23 3 летальных исхода , в Китае в 2001—2002 годах заболело 109 человек 9 летальных исходов.
Однако возможно заражение и от человека к человеку. В случае легочных осложнений больной может заражать окружающих воздушно-капельным путем, но зачастую во время эпидемии заражение от человека к человеку также достигается через блох», — отметил Ризванов. Профессор поспешил успокоить, что даже если и могут появляться единичные случаи заражения, то эпидемию ожидать не приходится. Обычным людям вакцина не требуется, так как шансы подхватить эту инфекцию в наше время крайне малы. Вакцина применяется в основном при поездках в неблагополучные с точки зрения эпидемиологической ситуации районы или при риске распространения инфекции. Обычно заболевание развивается в течение 2—7 дней, сопровождается резким подъемом температуры, головной болью, рвотой и другими симптомами интоксикации», — добавил главный научный сотрудник. Так, попадая в кровь, эта бактерия путешествует по лимфатической системе.
В ходе пресс-конференции известный эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил, что у людей жив генетический страх перед таким грозными названиями, как чума: «Однако сегодня это - бактериальная инфекция, поддающаяся излечению антибиотиками, но только в случае своевременной диагностики». Пригодный резервуар чумы — это примерно 60 видов мелких грызунов: бывают сусличьи очаги, полевочные». Главные передатчики чумы у нас — суслики. В мае они просыпаются,наедают жир перед спячкой, в которую впадают в августе. Именно в эти месяце очаги и активны. Так, в урожайный год суслики хорошо размножаются, наедаются зерном, а просыпаются - есть нечего, и слабых забирает чума. Для них это - биологический клапан, а человек для чумного микроба - побочный продукт. Передается человеку чума или через блох, которые напились крови у сусликов, или при обработке сусликов. Если зараженный человек не лечится, у него развивается чумной сепсис — и тогда он заразен для окружающих. Несколько случаев заражения человека было в Кошагарском очаге в 2015 году а до 2012 года этот очаг считался спящим. При обнаружении очага все местные ежегодно прививаются. Серый суслик считается на Алтае деликатесом, но с тех пор, как очаг стал активным, мы запретили их отлов и проводим санобработку территории.
Грозит ли нам эпидемия чумы и как уберечься от возможного заражения?
Профессор КФУ рассказал, существует ли вероятность распространения бубонной чумы Тема: Главные новости Новости институтов Дата публикации: 14. В России эпидемиологическая ситуация по бубонной чуме благополучная, последний случай заражения был зафиксирован в 2017 году. В мире заболевание еще не эрадицировано полностью не побеждено , в отличие от той же оспы, но для нашей страны это представляет незначительную угрозу. Об этом Центру медиакоммуникаций КФУ сообщил руководитель центра превосходства «Персонифицированная медицина» и руководитель НИЛ OpenLab «Генные и клеточные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета, член-корреспондент Академии наук Республики Татарстан Альберт Ризванов. Возбудитель чумы бактерия Yersinia pestis проникает в организм человека в месте укуса и движется по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает размножаться. Сейчас же ситуация стала гораздо спокойней. Китай, Монголия, Вьетнам все еще остаются странами, где очаги бубонной чумы достаточно активны.
Бубонная чума может осложняться легочной. В таком случае больной становится источником инфекции, способной передаваться воздушно-капельным путем. На последней стадии болезни бубонная чума переходит в септическую и может передаваться через биологические жидкости пациента и медицинские материалы. Блоха, укусившая больного в этот период, передает Yersinia pestis напрямую другому человеку при следующем укусе. Во времена эпидемий чумы этот эффект называли «чумным побоищем», поскольку распространение болезни резко ускорялось. Впрочем, в исторических трудах о чумных эпидемиях описываются случаи, когда больные выздоравливали сами. Лечить чуму начали лишь в конце XIX века, в том числе применяя противочумные вакцины и сыворотки. С 1947 года, когда в лечебной практике стали активно применять антибиотик стрептомицин, смертность от бубонной чумы свелась практически к нулю. Но принципиально важно поставить диагноз и начать лечение как можно скорее — желательно в первые 24 часа после появления симптомов.
Наши далекие предки не сразу прознали о происхождении чумы. Изначально они грешили на отравленный воздух. Благодаря этому появился известный противочумной костюм с маской в форме клюва. Затем люди решили, что болезнь появилась по вине бродяг и колдунов. В какой-то момент светлые головы додумались, что причина всему — невидимые существа. О бактериях авторы этой идеи не слышали, но это не помешало им практически докопаться до истины. В действительности чуму вызывала палочковидная бактерия Yersinia pestis родом из монгольских степей. Ее в 1976-м открыли два ученых Китасато Сибасабуро и Александр Йерсен, в честь которого бацилла получила свое нынешнее название. Yersinia pestis обитает в популяции грызунов. В какой-то момент бацилла мутировала и зараженный человек покрывался бубонами, а вскоре умирал. Хворь распространялась через корабельных крыс и их блох. А зараженные люди передавали чуму воздушно-капельным путем. Три волны, три темных повести Историки выделяют три колоссальные пандемии чумы. Эту хворь прозвали Юстиниановой чумой по имени правящего в то время Византией императора Юстиниана I. В общей сложности недуг унес жизни от 30 до 50 миллионов человек. Вторая волна чумы началась в середине XIV века. Болезнь этого периода получила имя «Черная смерть». Болезнь пронеслась по всей Европе, став в итоге чем-то вроде мифического существа для европейской культуры.
Это дает время для ограничительных мероприятий. Главной защитой от бубонной чумы сегодня выступает вакцинация и химиопрофилактика. Если болезнь поймать в самом начале, она успешно лечится антибиотиками. Несмотря на то что у всех серьезных и побежденных болезней прошлого существует риск повторного возникновения, шанс того, что бубонная чума распространится в России, маловероятен, считают в ВОЗ. В этом случае дальше заболевание уже не пойдет. Бубон не будет вскрываться и не станет заразным для всех остальных, — говорит Ирина Шилкина. ВАЖНО Роспотребнадзор в постоянном режиме ведет работу по снижению рисков завоза и распространения чумы. В Российской Федерации на приграничных территориях с Монголией и Китаем существуют природные очаги чумы, за которыми профильными учреждениями Роспотребнадзора осуществляется постоянное наблюдение.
Черная смерть у границ России: возможна ли новая эпидемия
Случаев заражения человека чумой в России не было с 2017 года Россия готовится к чуме: Роспотребнадзор опубликовал рекомендации для регионов после вспышки в. Решение связано с тем, что в России есть угроза «активизации природных очагов чумы» и завоза болезни из неблагополучных стран. Читайте в материале РЕН ТВ подробнее об африканской чуме свиней и есть ли опасность для человека. Существует ли действительно риск распространения чумы в XXI веке, каким образом она передается человеку, какие симптомы указывают на чуму и есть ли способы по предотвращению и лечению этого недуга, читайте в материале В России усилили меры после того, как в Монголии зафиксировали случай заболевания чумой. Природные очаги чумы были выявлены в Монголии в граничащих с Россией регионах.
В Китае обнаружили бубонную чуму. Насколько опасно это заболевание
Есть ли вакцина от чумы? Существует несколько подвидов возбудителя чумы, различных по способности заражать организм. Исключительно «привозная» чума существует только в Австралии и Антарктиде. Существует несколько подвидов возбудителя чумы, различных по способности заражать организм. Бубонная чума — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pesti. Читайте такжеОпасность бубонной чумы в Монголии в 2024 году Несколько дней назад из Монголии пришла новость о подтвержденных случаях заражения бубонной чумой.
Территории черной смерти
Поручение Роспотребнадзора, которое было распространено по регионам, является необходимой профилактической мерой. Вспышки заболевания старой бывают, но очень редко. Однако и к ним регионы должны быть готовы, - заключил Анатолий Альтштейн. Тем временем, Роспотребнадзор рекомендует свои подразделениям определить категории людей, которые должны быть обязательно вакцинированы против чумы, а также оценить готовность медицинских учреждений в случае выявления больных с подозрением на чуму.
Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; Неформальное молодежное объединение «Н. Круглосуточная служба новостей.
Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; Неформальное молодежное объединение «Н.
В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы то есть случаев заражения от человека к человеку среди медицинского персонала не наблюдается [7]. Установление точного диагноза необходимо осуществить с помощью бактериологических исследований. Материалом для них является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота , кровь больного, отделяемое свищей и язв. Лабораторная диагностика осуществляется с помощью флюоресцентной специфической антисыворотки , которой окрашивают мазки отделяемого язв, пунктата лимфатических узлов, культуры, полученной на кровяном агаре [7]. Лечение[ править править код ] В Средневековье чума практически не лечилась, действия сводились в основном к вырезанию или прижиганию чумных бубонов. Никто не знал подлинной причины болезни, поэтому не было представления, как её лечить. Врачи пытались применять самые причудливые средства. В состав одного такого снадобья входила смесь из патоки 10-летней выдержки, мелко изрубленных змей, вина и 60 других компонентов. Согласно другому методу, больной по очереди должен был спать на левом боку, потом на правом. Все эти меры практически не помогали, через несколько дней почти все заболевшие все равно умирали. Начиная с XIII века эпидемию чумы стараются ограничить с помощью карантинов. Впервые вакцину , эффективную против бубонной чумы, создал в конце XIX века Владимир Хавкин из убитых температурой чумных палочек. Более эффективными являются живые вакцины, то есть вакцины, полученные из живых чумных палочек с использованием бактериофагов. Впервые живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году Магдалина Петровна Покровская. Перелом в терапии чумы был достигнут в 1947 году, когда советские врачи первыми в мире применили для лечения чумы в Маньчжурии стрептомицин , открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом в 1943 году. В результате выздоровели все больные, которых лечили стрептомицином, включая больного лёгочной чумой, который считался уже безнадёжным [41]. Лечение больных чумой в настоящее время осуществляется при помощи антибиотиков , сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Профилактика возможных очагов заболевания заключается в проведении специальных карантинных мероприятий в портовых городах, дератизации всех судов, которые ходят международными рейсами, создании специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, выявлении эпизоотий чумы среди грызунов и борьбе с ними. Лечение чумы является комплексным и включает применение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Для лечения чумы наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда: стрептомицин , дигидрострептомицин , пасомицин. При этом, наиболее широко применяется стрептомицин. Падение артериального давления при бубонной форме само по себе должно расцениваться как признак генерализации процесса, признак сепсиса ; при этом возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий, введения допамина , установления постоянного катетера. С большим успехом используется в лечении чумы и ко-тримоксазол [7]. При лёгочной, септической форме, развитии геморрагии немедленно приступают к купированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания: проводят плазмаферез прерывистый плазмаферез в пластикатных мешках может быть осуществлён на любой центрифуге со специальным или воздушным охлаждением при ёмкости её стаканов 0,5 л и более в объёме удаляемой плазмы 1—1,5 л при замещении таким же количеством свежезамороженной плазмы. При наличии геморрагического синдрома ежесуточные введения свежезамороженной плазмы не должны быть менее 2 л. До купирования острейших проявлений сепсиса плазмаферез проводят ежедневно. Исчезновение признаков геморрагического синдрома, стабилизация артериального давления обычно при сепсисе являются основаниями для прекращения сеансов плазмафереза. Вместе с тем эффект плазмафереза в остром периоде болезни наблюдается практически немедленно, уменьшаются признаки интоксикации, снижается потребность в допамине для стабилизации артериального давления, стихают мышечные боли, уменьшается одышка [7]. В бригаде медицинского персонала, обеспечивающего лечение больного с лёгочной или септической формой чумы, должен быть специалист по интенсивной терапии [7]. В ряде случаев возможна быстротечная септическая форма заболевания , слабо поддающаяся прижизненной диагностике и лечению «молниеносная форма чумы». Противочумные санитарные мероприятия в России[ править править код ] При подозрении на чуму об этом немедленно извещают санитарно-эпидемиологическую станцию. Заполняет извещение врач, заподозривший инфекцию, а его пересылку обеспечивает главный врач учреждения, где обнаружен такой больной [7]. Больной должен быть немедленно госпитализирован в бокс инфекционного стационара. Врач или средний медицинский работник лечебного учреждения при обнаружении больного или пациента с подозрением на заболевание чумой обязан прекратить дальнейший приём больных и запретить вход и выход из лечебного учреждения. Оставаясь в кабинете или палате, медицинский работник должен сообщить доступным ему способом главному врачу о выявлении больного чумой и потребовать противочумные костюмы и дезинфекционные средства. В случаях приёма больного с поражением лёгких перед надеванием полного противочумного костюма медицинский работник обязан обработать себе раствором стрептомицина слизистые глаз, рта и носа. При отсутствии кашля можно ограничиться обработкой рук дезинфекционным раствором. После принятия мер по разобщению заболевшего со здоровыми в медицинском учреждении или на дому составляют список лиц, имевших контакт с больным, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места работы, профессии, домашнего адреса. До приезда консультанта из противочумного учреждения медработник остаётся в очаге. Вопрос о его изоляции решается в каждом конкретном случае индивидуально. Консультант забирает материал для бактериологического исследования, после чего можно начать специфическое лечение больного антибиотиками. При выявлении больного в поезде, самолёте, на судне, в аэропорту, на железнодорожном вокзале действия медицинских работников остаются такими же, хотя организационные меры при этом будут различными. Важно подчеркнуть, что изоляцию подозрительного больного чумной палочкой с окружающими следует начинать сразу после его выявления. Главный врач учреждения, получив сообщение о выявлении подозрительного на чуму больного, принимает меры к прекращению общения между отделениями больницы, этажами поликлиники, запрещает выход из здания, где обнаружен больной.