Причина проблемного формирования зубов мудрости кроется в эволюционном уменьшении челюстей человека. Зубы мудрости растут один раз в жизни, так как являются постоянными зубами и не имеют молочных предшественников. Почему зубы мудрости так называются? Почему зубы мудрости так больно растут? Другими словами, зубы мудрости начинают расти в то время, когда организм достигает зрелости, и поэтому они получают соответвующие название, человек достигает "мудрого, совершеннолетнего возраста")).
Зубы мудрости: почему у одних людей они растут, а у других нет
Причины затрудненного прорезывания зуба мудрости. Поскольку коренные зубы не прорезаются до тех пор, пока не произойдет достаточный рост лица, «более мелкие детали модели можно было бы изучить в большем количестве образцов, чтобы понять феномен патологии зубов мудрости у людей», – отметила Гловацка. Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. Хронические воспалительные процессы, причиной которых являются третьи моляры, в том числе в тех случаях, когда зуб мудрости вызвал воспаление десны. Как понять, что зуб мудрости начал расти.
Зачем нужен зуб мудрости
Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Зубы мудрости считаются рудиментами, поскольку в процессе эволюции утратили свое функциональное значение. Почему зуб мудрости растет неправильно и что делать в такой ситуации? наличии ратинирования зубов мудрости, или другими словами неправильного расположения восьмерки, что может стать причиной сдвижения других зубов при прорезывании. Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти) и возникает кариес.
От 16 до 90 и старше
- Почему зубы мудрости растут не у всех? - когда растут зубы мудрости
- Стоит ли переживать об отсутствие зубов мудрости?
- Когда растут?
- Сколько режутся зубы мудрости?
- Содержание
Как растут зубы мудрости?
- Когда растут восьмерки
- Как растут зубы мудрости?
- Зубы мудрости: почему у одних людей они растут, а у других нет
- Нужно ли удалять зубы мудрости и почему стоматологи рекомендуют удаление
- Что такое восьмёрки, и при чём здесь эволюция
- Что такое зубы мудрости или восьмерки
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Однако спешить не стоит. Восьмерки, при условии безболезненного появления, могут оказаться нужными. Например, они делают зубной ряд более сплоченным, предупреждают расшатывание и возникновение щелей между зубами, в которые неизбежно будут забиваться остатки еды. Также при необходимости они послужат отличной опорой для крепления протезов. Удаление восьмерок показано, когда они из-за нехватки места растут под наклоном — в сторону, вперед, что провоцирует не только гнойное воспаление, сопровождающееся болью и иными неприятностями, но и смещение остальных зубов. В такой ситуации происходит травматизация языка и щек, разрушение близстоящих «соседей» и даже нарушение прикуса.
В этом случае хирургическая процедура является единственно верным выходом. Также удаление необходимо, если восьмерки сильно поражены кариесом бывает часто, т. Такая операция обычно проходит без осложнений, но все же требует выполнения нескольких простых правил: не есть в ближайшие несколько часов; отказаться от употребления спиртных напитков и воздействия высоких температур горячая ванна в этот день; не трогать языком рану; воздержаться от слишком горячей пищи; не проводить полоскание; чистить зубы на следующий день.
При выраженных симптомах и осложнениях: боли, воспалении окружающих мягких тканей, образовании фолликулярных кист, флегмон, повреждении соседнего зуба и т. Даже если ретенция и дистопия третьих моляров не сопровождаются симптомами, то стоматологи рассматривают такие зубы как «бомбы замедленного действия». Сегодня они проблем не доставляют, а через пару лет могут испортить человеку половину челюсти. Поэтому рекомендуется удалять их в возрасте 16-17 лет — до тех пор, пока у зубов окончательно не сформировались корешки, которые осложняют операцию. Диагностика ретинированных восьмёрок Итак, если к 25 годам у человека не прорезались третьи моляры, то возможны два варианта: либо их нет вообще, либо они ретинированные. Чтобы выявить и оценить проблему, врач использует следующие виды рентгенологического обследования.
Боковые снимки челюстей — стандартное рентгенографическое обследование, используется как дополнительный метод в диагностике ретинированных зубов. Интраоральную рентгенографию — внутриротовые снимки челюстей для контроля положения ретинированных зубов по отношению к остальному зубному ряду. Ортопантомографию — панорамный рентгенографический снимок челюстей, применяется как основной способ диагностики ретенции третьих моляров. Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев. На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым.
Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции.
В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали.
Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента.
Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления.
Удаление зуба мудрости Не бойтесь удаления зуба мудрости, потому что это происходит быстро и легко. Удаление проходит под местной анестезией и без сложного хирургического вмешательства. Ощущение боли минимальное. Если остается крупная лунка, то на нее накладывается 1-2 маленьких шва. Рана полностью затягивается до 6 дней.
Стоматолог дает подробные рекомендации по уходу за лункой и назначает повторный прием, чтобы вовремя предупредить осложнения. Рекомендации после удаления зуба мудрости В первые дни важно предоставить ране много внимания. Наблюдайте за заживлением лунки, чтобы в нее не попадало и не оставалось кусочков пищи. Обрабатывайте полость рта средствами для ополаскивания или простой водой. И самое важное, на момент удаления вы не должны быть простужены.
Вирусы и бактерии могут возбудить процесс воспаления, легкого нагноения. Почувствовали пульсирующие боли, дискомфорт, воспаление или отечность? Посетите стоматолога.
Наконец, скорость и прекращения роста челюсти связана с темпом жизни. Вероятно, из-за общего темпа жизни в сочетании с небольшими челюстями, расположенными под черепом, и втянутой формой лица», — заявили авторы. Открытие позволяет лучше понять феномен ретенированных зубов, которые частично или полностью погружены в десну и не выходят на поверхность. Кроме того, эта важные данные для ученых, занимающихся изучением эволюции вида. Например, применяя результаты для анализа новых останков человека, можно будет ответить на вопрос о периоде, когда замедленный рост челюсти и отсроченное появление коренных зубов впервые появилось у наших предков. Между тем наиболее насущная проблема современных людей — кариес.
Нередко он возникает даже у тех, кто чистит зубы регулярно.
Какие проблемы создают нам зубы мудрости?
| «Мудрые» зубы – зачем они нужны? | Для сотрудничества ikov48@ Инстаграмм: этом видео расскажу про зубы мудрости. |
| Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости | много. Прямым показанием к хирургической экстракции восьмерки является. |
| Больно ли удалять зуб мудрости | Сложилось ситуация, когда у среднего человека практически не осталось места для третьей пары жевательных зубов, и почему зубы мудрости растут, ученые до конца не выяснили. |
Что такое зуб мудрости?
- Когда растет зуб мудрости
- 9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает
- Зачем нужен зуб мудрости и нужно ли его удалять?
- Почему зуб мудрости растет неправильно и что делать в такой ситуации?
- Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
- От 16 до 90 и старше
Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
| Нужно ли удалять зубы мудрости? – статьи о здоровье | Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. |
| Неправильный рост зуба мудрости - Стоматология «НоваДэнт» | Зубы мудрости прорезаются тогда, когда уже все вакантные места в челюсти заняты. |
| Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы | Cтатьи от стоматологии АО Медицина | Почему болят зубы мудрости. |
Когда растет зуб мудрости
Почему зубы мудрости вызывают проблемы? Третьи моляры, будучи последними в ряду зубов, часто сталкиваются с ситуацией, когда в челюсти не хватает простора для их нормального роста. Это и приводит к проблемам, которые отражаются как на самих восьмерках, так и на здоровье полости рта в целом. Влияние на соседние зубы и костную ткань Если в челюсти недостаточно места, зубы мудрости начинают давить на близлежащие, провоцируя их перекос и повреждение. Зуб мудрости, растущий под углом, вызывает воспаление десен, что приводит к болевым ощущениям и отеку. Изредка в районе прорезывания восьмерок образуется киста или опухоль, которая поражает кость и зубы.
Аномальный рост этих моляров изменяет прикус, что через несколько лет приводит к нарушениям в челюстях и зажатости в районе шеи. Воспалительные процессы и другие осложнения Поражение десны вокруг частично прорезавшегося зуба или перикоронит порождает болезненность, вздутие и инфекцию. Труднодоступное расположение восьмерок делает их уязвимыми для кариеса, так как щетка малоэффективна в этих местах. Неправильное положение моляров инспирирует боль и неприятные ощущения в челюсти, в частности, при открывании рта и жевании. Зубы мудрости могут создать много проблем из-за своего местоположения и особенностей роста, поэтому лучше предупредить осложнения.
Как правильно ухаживать за зубами мудрости? Из-за расположения восьмерки сложно чистить. Берите щетку с длинной ручкой и мягкими щетинками, чтобы добраться до дальних участков полости рта. Также попробуйте интердентальные щетки для более тщательной чистки межзубного пространства. Используйте зубную нить.
Она поможет удалять остатки пищи и микробы из труднодоступных мест между зубом мудрости и рядом стоящими зубами. Применяйте антисептические ополаскиватели, которые снизят вероятность заболеваний и воспалительных процессов в области растущих моляров. Даже при отсутствии явных болезней посещайте доктора дважды в год, особенно в возрасте от 17 до 30 лет, для профессиональной чистки и осмотра. Рекомендации по гигиене и профилактике Избегайте твердой и липкой пищи. Она вызывает дополнительное давление на зубы мудрости и провоцирует кариес.
Делайте мягкий массаж десен вокруг восьмерок, который улучшает кровообращение и предупреждает нагноение. Используйте зубные пасты и ополаскиватели, специально разработанные для чувствительных и воспаленных десен. При первых признаках дискомфорта обратитесь за помощью к врачу. Следуя этим рекомендациям, вы сможете сохранить свои зубы мудрости здоровыми и предотвратить многие связанные с ними осложнения. Удаление зубов мудрости Экстракция третьих моляров — хирургическая процедура и важно хорошо к ней подготовиться.
Как говорится, поживем — увидим. Восьмерки могут прорезаться в зрелом возрасте 14—27 лет — средний возраст для прорезывания зубов мудрости. Иногда этот процесс может произойти гораздо позднее. Были случаи, когда восьмерки прорезывались после 30, 40 и даже 50 лет. В Книгу рекордов Гиннесса попал пациент, у которого третий моляр появился в 94 года. Восьмерки могут быть полезными Удивительно, но факт! Если зубы мудрости полностью и без осложнений прорезались, они могут служить опорой для протезов или пригодиться для пережевывания пищи, если пришлось удалить семерки либо шестерки.
Так что, если нет показаний к удалению, может быть, стоит подождать и не бежать скорее прощаться с «запасными» молярами, как только они дали о себе знать? В разных странах зубы мудрости имеют свое значение В России восьмерку называют зубом мудрости, поскольку, по славянским поверьям, он вырастает, когда человек достиг телесной и духовной зрелости. Также в древности существовало поверье, что обладатели всех четырех зубов мудрости находятся под покровительством предков и могут быть хранителями своего рода. Удалять эти зубы не спешили, даже если они болели или причиняли неудобство, ведь это было сродни потере мощного оберегающего талисмана. В Корее третьи моляры именуют «зубами любви», поскольку жители этой страны считают, что восьмерки начинают прорезываться в возрасте, когда человек способен испытать осознанное чувство влюбленности. В Японии зубы мудрости называют «неизвестными родителями», поскольку их прорезывание происходит в момент, когда дети покинули родительский дом и живут самостоятельно. Зубы мудрости чаще подвергаются кариесу и другим заболеваниям Это обусловлено их удаленностью и невозможностью тщательно очистить их поверхность.
Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы. При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня.
Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость. Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло.
Скорее, нужно радоваться, что природа вас великодушно избавила от рудимента и необходимости выложить круглую сумму за его удаление. Третьи моляры — самые непредсказуемые зубы Это одна из главных проблем зубов мудрости. В силу своей рудиментарности они часто растут как придется. Восьмерки могут расти внутрь десны, под соседний зуб, повреждать слизистую оболочку щеки, смещать весь зубной ряд, меняя прикус не в лучшую сторону. По этой причине многие врачи не советуют ставить брекеты детям до прорезывания зубов мудрости, иначе вся процедура коррекции прикуса может пойти насмарку. Очень часто прорезывание восьмерок сопровождается повышением температуры тела, воспалительными процессами и сильными болями. К этому надо быть готовыми.
Ученым удалось превратить стволовые клетки, полученные из пульпы зубов мудрости, в клетки роговицы глаза — все дело в сходном эмбриональном происхождении биоматериала. Так что, может быть, третьи моляры не такие и бесполезные и с их помощью можно будет лечить некоторые заболевания органа зрения. Как говорится, поживем — увидим. Восьмерки могут прорезаться в зрелом возрасте 14—27 лет — средний возраст для прорезывания зубов мудрости. Иногда этот процесс может произойти гораздо позднее. Были случаи, когда восьмерки прорезывались после 30, 40 и даже 50 лет. В Книгу рекордов Гиннесса попал пациент, у которого третий моляр появился в 94 года.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
| Нужно ли удалять зубы мудрости - советы стоматолога | Блог «Family Smile» | Американские ученые выяснили, почему зубы мудрости начинают расти только после 18-летнего возраста. Чтобы найти ответ на этот вопрос, им пришлось воссоздать трехмерные модели черепов 21 вида обезьян. |
| Почему растут зубы мудрости | Так сколько же растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной? |
| Зачем и почему растут зубы мудрости: мнения предков и современных ученых | Почему зубы мудрости нередко удаляют? |
Почему зубы мудрости растут только у взрослых?
К 17 годам основная его часть коронка только заканчивает формироваться. Корни находятся еще в процессе. Это будет продолжаться еще около 3-4 лет. В диапазоне до 40 лет можно ожидать его появление из десны. У каждого человека этот процесс по времени и симптоматике проходит по-разному. В Книге рекордов Гиннеса зафиксирован самый поздний случай — в 94 года. У кого-то наблюдается весь перечень неприятных симптомов с болью и температурой, а у других все происходит тихо и спокойно.
Во сколько лет прорезываются зубы мудрости — второстепенное дело. На скорость появления оказывает влияние размер челюсти. Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен. От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство.
Поиском ответа на вопрос, почему зубы мудрости растут только у взрослых людей, занялись американские палеоантропологи. Так называются ученые, которые изучают эволюцию гоминид людей и человекоподобных обезьян на основе ископаемых останков. По словам ведущего автора научной работы Хальски Гловацка Halszka Glowacka , их больше всего интересовало то, как возникла точная взаимосвязь между появлением зубов мудрости и возрастом человека. Палеоантропологи занимаются изучением людей и человекоподобных обезьян по их ископаемым останкам Чтобы восполнить пробелы в своих знаниях, они создали трехмерные модели черепов 21 вида обезьян. После этого исследователи воссоздали процесс появления зубов по мере взросления — как правило, у приматов коренные зубы вырастают гораздо раньше, чем у людей. Череп гориллы Оказалось, что главным фактором, который влияет на время появления каждого зуба, является свободное пространство в челюстях.
Если говорить по-простому, зубы мудрости просто не могут вырасти у детей, потому что их череп слишком мал и не имеет достаточно места. Также не стоит забывать, что для максимально эффективного использования всего набора «взрослых зубов», нужна развитая мускулатура черепа. Вот и получается, что зубы мудрости растут только у взрослых людей с достаточно большой челюстью и развитой мускулатурой. Для роста зубов мудрости, в челюсти человека должно быть достаточно места Когда нужно удалять зубы мудрости? Таким образом получается, что современным людям просто не повезло. Все мы имеем относительно плоские лица с небольшими челюстями.
Поэтому ждать появления зубов мудрости иногда приходится очень долго.
Так выглядит ретенция восьмёрки с дистопией, угрожающей корням соседнего зуба Первый вариант — тоже пока ещё аномалия, достойная отдельной статьи, но сейчас нас интересует именно ретенция. Помните про редукцию зубочелюстного аппарата? Так вот, эти эволюционные изменения происходят у челюсти и зубов с разной скоростью. Челюсть уменьшается быстрее, поэтому зубам становится в ней тесно.
А так как зуб мудрости закладывается и прорезается намного позже остальных, то он попадает в ситуацию пассажира маршрутки в понедельник утром. И ведёт себя соответствующе: пытается занять положение, удобное для себя, но совсем необязательно комфортное для других. Возможны следующие варианты его поведения. Зуб занимает достойное место среди своих собратьев, растёт ровно и не донимает своего хозяина. Хотя это физиологическая норма, в целях профилактики стоматолог может порекомендовать его удалить.
Причина в том, что даже ровный и красивый зуб мудрости очень сложно чистить из-за его расположения глубоко во рту. Со временем он обрастает бактериальным налётом, из-за которого возникает кариес. Зуб не прорезается вообще и растёт куда попало: хоть в бровь, хоть в глаз. И это не фигура речи. Есть зарегистрированные медицинские курьёзы, когда моляр оказывался в глазнице пациентов или уходил глубоко в нижнюю челюсть со смещением в сторону.
В большинстве случаев последствия не такие радикальные, но тоже приятного мало: зуб может, например, прилечь на бок и упереться в корень соседа, доставляя владельцу неприятности. Снимок и 3D-модель черепа пациентки с зубом в глазнице Зуб прорезается не полностью с дистопией аномальным положением , в этом случае он называется полуретинированным. Такие моляры вдвойне опаснее: ретинированный хотя бы закрыт мягкими тканями и находится в условно стерильной среде. А около полуретинированного зуба образуется слизистый карман, в который набиваются частицы пищи и бактерии полости рта. Соответственно обеспечить нормальный уровень гигиены невозможно.
Самые распространённые осложнения таких моляров — повреждение эмали и последующий кариес соседа, скученность других зубов в ряду, фолликулярные кисты, остеомиелит челюсти, воспаление мягких тканей дёсен, флегмоны и т. Часто такие зубы прорастают не ровно, а со смещением за пределы зубного ряда, и повреждают ткань щеки. Итак, подытожим. Ретенция восьмёрок — это всегда патология, которую нужно лечить по следующим причинам. Для профилактики скученности зубного ряда, которая часто возникает из-за давления, оказываемого ретинированными или полуретинированными зубами на соседей.
При выраженных симптомах и осложнениях: боли, воспалении окружающих мягких тканей, образовании фолликулярных кист, флегмон, повреждении соседнего зуба и т. Даже если ретенция и дистопия третьих моляров не сопровождаются симптомами, то стоматологи рассматривают такие зубы как «бомбы замедленного действия». Сегодня они проблем не доставляют, а через пару лет могут испортить человеку половину челюсти. Поэтому рекомендуется удалять их в возрасте 16-17 лет — до тех пор, пока у зубов окончательно не сформировались корешки, которые осложняют операцию. Диагностика ретинированных восьмёрок Итак, если к 25 годам у человека не прорезались третьи моляры, то возможны два варианта: либо их нет вообще, либо они ретинированные.
Чтобы выявить и оценить проблему, врач использует следующие виды рентгенологического обследования. Боковые снимки челюстей — стандартное рентгенографическое обследование, используется как дополнительный метод в диагностике ретинированных зубов. Интраоральную рентгенографию — внутриротовые снимки челюстей для контроля положения ретинированных зубов по отношению к остальному зубному ряду. Ортопантомографию — панорамный рентгенографический снимок челюстей, применяется как основной способ диагностики ретенции третьих моляров. Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев.
На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет.
Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев. На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению.
Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов.
В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции.
В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров.
Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней.
Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд.
Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней.
Зачем нужен зуб мудрости
Как понять, что зуб мудрости начал расти. После 25 лет не выросли зубы мудрости: что это? Недостаток мудрости или серьезная проблема, требующая вмешательства врача? Почему зубы мудрости так называются?
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
По мере того как человек менял свой рацион питания, наш организм тоже претерпевал изменения. Первоначально челюсть была более массивной, потому что нужно было справляться с пережевыванием жесткой, волокнистой пищи. С распространением приготовления еды на огне, ее общего размягчения, человеческая челюсть начала уменьшаться. При этом зубов осталось прежнее количество — 32. В такой ситуации оказалось, что последние четыре восьмерки оказались втиснуты в очень узкое пространство. Когда такой зуб начинает прорезаться, ему часто не хватает место.
Также есть распространенная проблема, при которой начинается рост вбок и один зуб оказывает сильное давление на другой. Также есть небольшое количество людей, у которых задние восьмерки прорезаются без проблем и на протяжении всей жизни ничем не отличаются от своих соседей по зубному ряду. Стоматологи отмечают, что у некоторых пациентов эти зубы и вовсе не формируются, либо не выходят на поверхность и не представляют никакой серьезной проблемы. Особенности прорезывания зубов мудрости Возраст появления зубов мудрости у человека может отличаться в зависимости от личных особенностей. Обычно они появляются в период с 17 до 25 лет, но могут начать прорезываться также раньше или позже.
При развитии такого процесса, может наблюдаться два основных варианта: Нормальное прорезывание. На месте, где будет зуб, появляется небольшое утолщение десны. Оно начинает расти, пока зуб не разрывает ткань. В некоторых случаях процесс оказывается болезненным и требуется сделать надрез, чтобы уменьшить неприятные ощущения и не допустить постепенного развития заболевания. Прорезывание с нарушением.
Это и есть причина боли и необходимости удаления. В этой статье мы еще рассмотрим список основных патологий, которые могут потребовать привлечения хирурга. Если прорезывание прошло нормально, беспокоиться не стоит. Сами по себе зубы мудрости даже полезны — у вас появляется четыре дополнительных маляра, так что пережевывание пищи становится значительно удобнее. Главное — не забывать о необходимости плановых визитов к стоматологу.
Из-за удаленного расположения многие чистят эту область некачественно, риск возникновения кариеса становится значительно выше.
Чаще всего «восьмерки» приходится удалять по причине того, что они стоят неправильно, делая невозможным соблюдение полноценной гигиены, либо потому что они закрыты слизистой или упираются в соседний зуб, вызывая развитие межзубного кариеса. Если зубы мудрости стоят неправильно, это значит, что места в челюсти недостаточно и их лучше убрать. Но когда это неочевидно и хирург не может с точностью определить необходимость их удаления, пациента отправляют на консультацию к ортодонту.
К показаниям к удалению также относится острый воспалительный процесс. Если это действительно так, то почему? Довольно часто они стоят так, что их перекрывает соседний зуб, и эндодонтическое лечение вряд ли возможно. Тогда пациента направляют в кабинет хирурга на удаление.
Встречаются анатомические особенности зубов мудрости, когда их невозможно нормально терапевтически пролечить. Если их сохранение влечет за собой дополнительные риски для соседних зубов или их физически нельзя нормально очищать от остатков пищи и налета, «восьмерки» тоже рекомендуют убирать. Также в числе частых причин для удаления — ортодонтические показания. Доктор оценивает картину по состоянию полости рта и по снимку.
Если зуб расположен относительно ровно, то вероятность проблем минимальна. И наоборот: чем неправильнее он расположен, тем сложнее может быть удаление. Если «восьмерки» стоят правильно и выполняют свою функцию, при этом человек может их нормально прочищать, тем самым предотвращая разрушение, они могут стоять всю жизнь. Насколько возможна и успешна такая операция?
Обычно операция проводится одномоментно, за один раз: удаляется зуб и на его место устанавливается зуб мудрости. Конечно, если такое возможно по медицинским показаниям. Шансы на успех при этом значительно меньше, чем при имплантации.
Устранить крупные кариозные полости, например, часто очень непросто. Кроме того, процесс не всегда целесообразен. Без достаточной гигиены кариес разовьется вновь, что будет способствовать дальнейшему разрушению тканей.
Поэтому, скорее всего, вам посоветуют удаление. Если возникло воспаление зуба мудрости, то может потребоваться вмешательство по иссечению капюшона. В рамках процедуры отрезается часть десны, а пространство под ней тщательно очищается. Манипуляции проводятся под местной анестезией и являются безопасными и безболезненными. Затем пациенту назначается терапия лекарственными препаратами. Она позволяет восстановить ткани и обеспечить полную остановку воспалительного процесса.
Если развился пульпит, ситуацию также рассматривают индивидуально. Это связано с тем, что в процессе лечения будет удален нерв, а зуб без него становится безжизненным. Конечно, он прослужит какое-то время, но, скорее всего, не очень долго. При лечении верхних зубов мудрости обычно используют инфильтрационную анестезию. При устранении патологий нижних могут применять проводниковую.
При этом состоянии зуб прорезывается полностью, но имеет неправильное положение в костной ткани и оказывает давление на соседние корни. Удаление проводят в кратчайшие сроки.
В противном случае возможно развитие осложнений Частичная ретенция. В этом случае зуб прорезается только частично. При этом в неправильном состоянии он находится несколько месяцев или даже лет. Конечно, восьмерки растут медленно, но требуется консультация врача. Записаться на прием нужно даже при отсутствии неприятных ощущений. Скорее всего, стоматолог посоветует удаление Дистопия. Обычно именно она становится причиной смещения соседних зубов и нарушений прикуса.
Восьмерку потребуется удалить, если она травмирует слизистые Также зубы мудрости у взрослых удаляют при нецелесообразности или невозможности консервативной терапии. Процедуру проводят при серьезном разрушении тканей в результате механических воздействий. В этом случае врач не сможет реставрировать элемент. Удаление является актуальным и при гнойных обострениях. Показаниями к устранению элемента из ротовой полости являются периостит и периодонтит, а также гранулемы и кисты.