Какие признаки указывают на преддиабет. В большинстве случаев преддиабет не имеет никаких специфических симптомов. Преддиабет может в течение долгого времени никак себя не проявлять, а о повышенном уровне сахара в крови человек узнает только при медицинском иногда люди игнорируют симптомы, списывая их на обычную усталость. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа.
Как вовремя «поймать» диабет, что нового появилось в его лечении?
- Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
- Что такое предиабет?
- Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение заболевания
- 2 комментария
Диета при симптомах преддиабетического состояния
Опасная особенность преддиабета, как и сахарного диабета 2-го типа, — незаметное развитие. Если механизм развития и протекания сахарного диабета более-менее понятен, то с преддиабетом обычно все сложнее. Mahort Увеличение числа пациентов с СД 2-го типа сопровождается нарастающими затратами на лечение этого заболевания, его осложнений и ассоциированной патологии, включая кардиоваскулярную патологию и онкологические заболевания.
Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить?
Однако чаще всего предиабет никак не проявляет себя, а обнаруживается случайно во время медицинского обследования по результатам анализа крови. Высокий уровень инсулина в крови гиперинсулинемия может проявляться вялостью, сонливостью после еды и жировыми отложениями на животе. Чем опасен преддиабет: основное — он может провоцировать развитие сахарного диабета; вызывать сердечно-сосудистые патологии: инфаркт , инсульт, проявляться артериальной гипертензией частыми эпизодами повышения АД ; у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла , синдром поликистозных яичников, симптомы бесплодия ; у мужчин — снижение тестостерона и либидо. Диагностика преддиабета Врач-эндокринолог на осмотре обращает внимание на показатели окружности талии и бедер, на вес и индекс массы тела. Нарушения углеводного обмена часто наблюдаются у людей с избыточной массой тела и ожирением. У женщин ОТ не должен превышать отметку в 80 см, а мужчин — 94 см.
Чем еще опасен лишний вес, смотрите в видеоинтервью с нашим врачом-эндокринологом. Для диагностики преддиабета важно провести глюкозотолерантный тест для определения уровня глюкозы в крови натощак, особенно у пациента с симптомами гипергликемии повышенного уровня сахара или гипогликемии соответственно, пониженного.
Однако есть и другие признаки диабета, характерные для начального периода, при помощи которых можно диагностировать заболевание. Читайте также: Принципы питания и диета при диабете 2-го типа Сигналы, подаваемые организмом, могут быть такими неприметными, что на них совершенно не обращаешь внимание. Это часто бывает при заболевании 2 типа. Многие пациенты длительный период даже не предполагали, что они больны, пока не столкнулись с серьезными осложнениями в состоянии здоровья. При диабете 1 типа признаки заболевания, как правило, очень быстро дают о себе знать, примерно в течение нескольких дней недель. Поэтому обнаружить такой тип диабет оказывается более просто. Тем не менее оба типа заболевания имеют общие ранние признаки, которые сигнализируют о начале болезни.
Очень важно хорошо их знать в лицо, чтобы вовремя распознать патологию и обратиться к врачу. При любом типе заболевания у больного появляются немотивированные чувства сильного голода и усталости. Обычно вся пища, поступающая в организм, превращается в глюкозу, которая необходима для получения энергии. Если тело не вырабатывает достаточно инсулина или клетки его не принимают — глюкоза не выполняет своих функций в организме, и у такого человека нет энергии. Это принуждает больного ощущать себя более голодным и уставшим, чем всегда. Сильная жажда и учащенное мочеиспускание — это второй признак. Здоровый человек, как правило, посещает туалет от 4 до 7 раз в течение суток. Но люди, страдающие сахарной болезнью, могут делать это более часто. Почему так происходит?
Вся глюкоза, накапливающаяся в организме, проходит через почки. При диабете из-за высокой концентрации сахара организм не успевает его перерабатывать и нуждается в дополнительном количестве жидкости для выведения лишней глюкозы. В результате поражения сосудов, нарушения обмена веществ, которыми сопровождается сахарная болезнь, происходит помутнение зрения.
Контроль уровня глюкозы в крови Для контроля уровня глюкозы в крови используются классические глюкометры и современные системы непрерывного мониторинга. Глюкометр — это прибор, который оснащён тонкой иглой. Человек прокалывает ею палец и капает кровь на специальную тест-полоску. Глюкометр сразу же показывает результат. Системы мониторинга — это датчики, которые устанавливают на плечо, живот или ногу. Такие датчики постоянно мониторят уровень глюкозы в крови. Данные с прибора автоматически загружаются на специальный монитор или в приложение на телефоне. Такие устройства могут сигналами сообщать о скачках сахара в крови, строить кривые содержания глюкозы за периоды времени, отправлять информацию лечащему врачу и даже давать рекомендации по экстренным и плановым мерам и необходимости изменения тактики лечения диабета. Носить систему мониторинга не больно, она не ощущается на теле Диета при сахарном диабете Специальной диеты для людей с сахарным диабетом не существует, но людям с таким диагнозом важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник. Подсчёт углеводов Больше всего на уровень сахара в крови влияют углеводы, поэтому людям с сахарным диабетом важно не исключать их, а считать. Подсчёт углеводов — основа диеты для людей с сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии. Для этого используют универсальный параметр — хлебную единицу ХЕ. Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ЕД. Количество углеводов в рационе человека с диабетом I типа в среднем не должно превышать 17 хлебных единиц за день. Количество углеводов, которое может нормально переносить человек с диабетом, — индивидуальный показатель, который зависит от веса, уровня физической активности, ежедневной потребности в калориях и того, как организм усваивает углеводы.
Несмотря на то, что у многих людей преддиабет не вызывает явных симптомов, некоторые признаки могут указывать на его наличие: Учащенное мочеиспускание — если вы замечаете, что начали ходить в туалет на большую нужду чаще, чем обычно, это может быть признаком преддиабета. Избыточная жажда — постоянные хотелки пить могут являться следствием неспособности организма применять глюкозу для получения энергии. Повышенный аппетит — если последние время хотите есть больше, чем обычно, это может быть связано с нарушениями в обмене веществ, которые происходят в состоянии преддиабета. Усталость и слабость — постоянное ощущение усталости и слабости, несмотря на достаточный отдых, может являться результатом того, что организм не получает достаточной энергии из-за неспособности использовать глюкозу. Проблемы с зрением — изменения уровня глюкозы в крови могут временно влиять на ваше зрение, вызывая двоение в глазах, размытость изображения или невскипание света. Если вы заметили один или несколько указанных выше признаков, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований на наличие преддиабета. Более того, необходимо следить за своим образом жизни, чтобы свести к минимуму риск появления преддиабета и его последующего перехода в диабет. Диагностика преддиабета: какие методы используются? Преддиабет — это состояние, когда уровень глюкозы в крови повышен, но еще не достигает порога для диагностики диабета. На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть незаметными, поэтому диагностика играет важную роль во избежании развития диабета 2-го типа. Для выявления преддиабета проводят различные методы диагностики: Анализ крови на гликозилированный гемоглобин HbA1c. Этот тест показывает уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Тест на голодный желудок. При этом пациенту нужно не есть и не пить в течение 8-12 часов, после чего измеряется уровень глюкозы в крови. Тест на ОГТТ оральный глюкозотолерантный тест. Этот тест показывает, как быстро организм усваивает глюкозу. Пациенту дают пить разведенный в воде глюкозу, после чего измеряют уровень глюкозы в крови через 2 часа. При выявлении преддиабета врачи могут порекомендовать изменение образа жизни правильное питание, физические упражнения и контроль веса для предотвращения развития диабета 2-го типа. Также могут быть назначены лекарства для снижения уровня глюкозы в крови. Методы лечения преддиабета Изменение образа жизни Первый и наиболее эффективный метод лечения преддиабета — изменение образа жизни. Это включает в себя регулярные упражнения, здоровое питание и умеренное увеличение физической активности. Рациональное питание является ключом к контролю избыточного веса и снижению уровня глюкозы в крови. Важно исключить из рациона процессированные продукты, сладости, углеводы, способствующие повышению уровня глюкозы. Также необходимо увеличить прием свежих овощей, фруктов, белков, здоровых жиров и комплексных углеводов в рационе. Фармакологическая поддержка В случаях, когда изменение образа жизни недостаточно эффективно, лечение преддиабета может включать в себя применение таблеток или инъекций. Одним из основных классов лекарств, используемых для лечения преддиабета, являются метформин и ингибиторы альфа-глюкозидазы.
Эффективная диета при преддиабете: 10 правил составления меню!
«Медикаментозное лечение преддиабета давно используется в клинической практике и дает свои результаты, — сообщает Александр Аметов. Все чаще врачи говорят об обратимости преддиабета, когда уровень сахара в крови начинает понемногу повышаться. Видео о симптомах и способах избежать преддиабета: Диета при преддиабете играет основную и решающую роль в лечении.
Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить?
| Преддиабет: симптомы, лечение, диета | Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. |
| Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета | Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода. |
| Нарушение толерантности к глюкозе | На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения. |
Преддиабет: что это такое и чем он опасен, рассказывает воронежский врач-эндокринолог
Возраст — риск развития предиабета увеличивается после 45 лет, что может быть связано с возрастным снижением физической активности, уменьшением мышечной массы и повышением массы тела. Тем не менее, предиабет может возникнуть в любом возрасте2,3. Сахарный диабет во время беременности гестационный может быть преходящим и разрешаться после родов. Однако история гестационного диабета или рождение ребенка массой более 4,1 кг повышают вероятность развития предиабета в будущем2,3. Синдром поликистозных яичников — эндокринологическое заболевание, при котором нарушается работа яичников. Это приводит к нерегулярности или отсутствию овуляции, повышению выработки мужских половых гормонов андрогенов , увеличению синтеза инсулина и другим эндокринным изменениям. Кроме того, при этом заболевании увеличивается вероятность развития предиабета2-4.
Синдром обструктивного апноэ во сне, при котором происходят частые остановки дыхания во сне. Обычно обструктивное апноэ во сне сопровождается громким храпом2,3. Симптомы заболевания Особенность предиабета — отсутствие четких клинических симптомов. Органы и ткани при этом заболевании, в отличие от диабета, еще хорошо обеспечиваются энергией, поэтому человек чувствует себя обычно хорошо6. Лишь изредка на фоне предиабета могут возникать симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем, например6: снижение трудоспособности; повышенная утомляемость; длительное заживление ран. Нередко у людей с предиабетом выявляется избыточная масса тела, артериальная гипертония или заболевания сердечно-сосудистой системы.
Предиабет также часто протекает на фоне неалкогольной жировой болезни печени, подагрического артрита6. Диагностика Поскольку специфических признаков предиабета нет, тем, кто относится к группе высокого риска, очень важно проводить регулярную оценку уровня глюкозы в крови.
Но есть один нюанс: клетка закрыта для глюкозы, и отпереть её может только инсулин — в этом смысле он играет роль уникального клеточного ключа. А преддиабет и следующий за ним диабет второго типа можно сравнить с поломкой ключа. Инсулин постепенно начинает всё хуже и хуже отпирать клетки для попадания в них глюкозы, поэтому её излишки скапливаются в крови — именно этим объясняется повышение уровня сахара. Чем хуже клетки поддаются инсулину, тем меньше глюкозы получают клетки, и тем выше вероятность перехода преддиабета в диабет второго типа.
Итак, признаки преддиабета: Навязчивая потребность поесть Типичная ситуация: человек сытно поел, но уже через час опять бежит на кухню, и одним бутербродом дело не обходится. Если с вами это происходит постоянно, и вы замечаете, что стали испытывать голод чаще обычного, это может быть признаком преддиабета. Навязчивый голод связан с тем, что глюкоза не может в полном объёме попасть в клетки, поэтому сколько бы вы ни ели, клетки всё равно голодают, посылая тревожные сигналы в центр голода в мозге. Ситуация закручивается в порочный круг: чем хуже клетки усваивают глюкозу, тем больше человеку хочется есть, а чем больше он ест, тем выше уровень сахара в крови. Более того, переедание приводит к ожирению, которое многократно повышает риск наступления сахарного диабета. Частое мочеиспускание Когда уровень сахара в крови становится выше нормы, в организме срабатывает механизм аварийного выведения избытка глюкозы: она просто выводится с мочой через почки.
И если бы мне кто-то сказал: «Кирилл, у тебя преддиабет, надо сдать анализы», я бы отнесся с долей иронии. Вот если бы в публичном пространстве была информация, поданная не сухим казенным языком, а человеческим, я бы, возможно, и прислушался. Согласитесь, мы ведь не серьезно относимся к тому, что говорят в поликлиниках и больницах. Потому что там повторяют: «Ничего нельзя, все плохо, конец света…» На самом деле никакого конца света нет. Ты болен. И, если ничего не делать, твой преддиабет очень скоро станет диабетом — вот и все. Мне посчастливилось несколько раз общаться с профессором Татьяной Вячеславовной Мохорт, выдающимся белорусским эндокринологом.
Так вот, мы с ней говорили о том, что преддиабет — это первое, чем нужно заниматься. Потому что, когда тебе поставят диагноз «диабет», повернуть назад не получится. Всякие жулики рассказывают, что от диабета можно излечиться. Но это неправда. Изменить жизнь и жить долго и счастливо — можно. По статистике как ни парадоксально , белорусы с сахарным диабетом живут дольше, чем белорусы без диабета. Именно потому, что люди с диагнозом следят за собой, а здоровые — нет.
Преддиабет — это самая проблемная история. Человек может шагнуть как вперед, так и назад. Может вообще отступить так далеко, что забудет о диабете. А может полететь вперед, если ничего не менять. Подчеркнули, что самое важное — это купить глюкометр и контролировать глюкозу в крови. А для меня это был вообще темный лес. Я столкнулся с тем, что ничего не понятно.
Куда бежать и что делать? Какие глюкометры покупать? Что такое тест-полоски? Как вести дневник? Что можно есть, а что нельзя? В общем, это было целое приключение. Помню, вышли мы с женой из кабинета врача, зашли в аптеку и спрашиваем у фармацевта: «Какой лучше купить глюкометр?
Один может передавать данные через Wi-Fi, второй не может, но зато он самый популярный, а третий…» Парадокс в том, что сам глюкометр стоит три копейки, а вот тест-полоски к нему — это приличная статья расходов. И тест-полоски одного глюкометра не подходят к другому, даже если это приборы одного производителя. Голову сломать можно! На своем опыте я понял: изменение образа жизни и питания, когда ты хотя бы немного сбрасываешь вес, облегчает ситуацию. Сразу же. Важный момент: временная жесткая диета — это плохо. А вот новые привычки, которые ты можешь плавно внедрить и сохранить на всю жизнь, — это то, к чему следует стремиться.
А норма — от 3,3 до 5,6. Так что мне еще работать над собой и работать улыбается. За неполный год, что живу с диабетом, я понял: хотя в интернете вроде бы все есть, систематизировать информацию совсем непросто. И я задумался. Возникла идея создать целый портал. Я начал с того, что сделал онлайн-школу управления диабетом второго типа. Меня вдохновила школа диабета при Минском городском эндокринологическом центре , с которой я начинал: врач-эндокринолог Владислав Морозик проводил занятия онлайн, в Google Meet, по четвергам.
Это бесплатно, и Владислав Михайлович очень хорошо рассказывает, но там всего четыре занятия. Я же хотел более комплексного подхода. Чтобы люди понимали: да, диабет нельзя вылечить, но с ним можно подружиться.
К сожалению, пациенты часто недооцениваю опасность, и не знают, что такое диабет и как с ним жить. Характерные проявления: когда нужно беспокоиться? Подавленное самочувствие — когда нужно бить тревогу. Симптомы преддиабета выражены слабо — в этом и состоит основа проблемы. Если бы основная масса лиц, страдающих СД, в свое время обратила внимание на некоторое изменение самочувствия, распространенность недуга была бы несколько меньше. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия: Ощущение сухости в ротовой полости, существенное увеличение объемов потребляемой жидкости. Подобная реакция объясняется тем, что при увеличении концентрации глюкозы происходит сгущение крови, и организм подобной реакцией пытается ее разбавить.
Стоит подчеркнуть, что симптом имеет особенность усиливаться в момент тяжелых физических и умственных нагрузок. Учащенное мочеиспускание. Это проявление тесно связано с увеличением объемов потребляемой жидкости. Усиливающееся чувство голода, в особенности в ночное и вечернее время. Прослеживается прибавка в весе на фото женщина, страдающая ожирением. Снижение работоспособности, уменьшение концентрации внимания, изменения памяти. Нередко пациента после приема пищи бросает в жар, повышается потоотделение, усиливается головокружение. Такие симптомы являются признаками повышения концентрации глюкозы.
Преддиабет: что мы знаем о нем знаем
это состояние организма, при котором ткани теряют чувствительность к повышенному количеству инсулина в крови. Основная цель ведения и лечения пациентов с преддиабетом заключается в профилактике сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний. При преддиабете только врач подбирает индивидуальные рекомендации по питанию и медикаментозную терапию.
Медикаментозная терапия предиабета с позиции доказательной медицины
Медикаментозное лечение преддиабета назначают в крайнем случае, когда соблюдение диеты на протяжение 3-4 месяцев не принесло положительных результатов. Преддиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности (переносимость) к углеводам. — «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия.
ПРЕДДИАБЕТ: Как не допустить развитие диабета
Лабораторные анализы, позволяющие заподозрить преддиабет 1. Повышенный уровень гликированного гемоглобина Гликированный гемоглобин HbA1c — количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Образование такой связи занимает много времени, поэтому уровень гликированного гемоглобина позволяет оценить степень «засахаренности» крови за 3 месяца. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов Нормы холестерина и триглицеридов показателей могут различаться в разных лабораториях. Тем не менее, при преддиабете, как правило, уровень холестерина и триглицеридов выше указанной в бланке нормы. Повышенные значения глюкозы при глюкозотолерантном тесте Для уточнения диагноза нередко назначается глюкозотолерантный тест. Этот тест позволяет выявить в том числе и так называемый скрытый диабет.
Кровь берут натощак, а затем повторяют анализ через определенное время после того, как пациент выпьет раствор глюкозы. Чтобы результаты глюкозотолерантного теста были максимально корректными, важно, чтобы человек не менее трех дней до пробы придерживался привычного питания и физических нагрузок. За 10-14 часов до исследования нельзя принимать пищу и алкоголь, а также курить, а перед исследованием — принимать определенные лекарства. Не рекомендуется проводить тест на толерантность к глюкозе, если человек находится в состоянии стресса, после операций и родов, тяжелых болезней, во время менструации, или если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта нарушено всасывание глюкозы.
Вывод: Жизненный стиль играет ключевую роль в лечении преддиабета. Вывод: Лекарственная терапия может быть необходима в некоторых случаях, когда изменение образа жизни не эффективно. Вывод: Регулярное контролирование уровня глюкозы в крови является важным аспектом лечения преддиабета. Диета и преодоление передиабета Избегайте быстрых углеводов Большое количество углеводов в желудке приводит к быстрому увеличению уровня сахара в крови. Избегайте продуктов, содержащих так называемые быстрые углеводы — хлеб, макаронные изделия, сладости и газированные напитки. Вместо них употребляйте овощи, фрукты, орехи, бобы с низким гликемическим индексом, которые медленно высвобождают глюкозу в кровь.
Выбирайте продукты с низким содержанием жиров Любой избыток жиров в пище вынуждает поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, что может привести к его истощению и развитию диабета. Однако вы должны употреблять небольшое количество трансжиров и животных жиров и заменять их на растительный жир, который насыщает и не повышает уровень холестерина в крови. Уменьшите количество употребляемых калорий Передиабетическое состояние часто повторяется с быстрым набором веса. Для поддержания здоровья и веса необходимо уменьшить количество употребляемых калорий, прежде всего в жирах и углеводах. Это поможет снизить уровень глюкозы в крови. Соблюдайте правила приема пищи Лучше употреблять пищу маленькими порциями в течение дня, чем сразу всю пищу одним приемом. Таким образом, предотвращается ломка сахара в крови и меньше инсулина вырабатывается Поджелудочной железой. Также важно регулярно употреблять пищу одинаковой порции и время принимать пищу для стабилизации уровня глюкозы в крови. Физическая активность — важнейший компонент лечения преддиабета Зачем нужна физическая активность для тех, у кого выявлен преддиабет? Очень часто преддиабет сопровождается нарушением метаболизма и избыточным весом.
Мощный фактор, который может повлиять на уменьшение риска заболеть на сахарный диабет, это физическая активность. Регулярные занятия спортом и физические упражнения способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой системы, нормализации уровня глюкозы в крови и снижению уровня шелушения. Какую тренировку можно выбрать для лечения преддиабета? Эксперты советуют остановить свой выбор на умеренных по интенсивности тренировках, включающих ходьбу, бег, езду на велосипеде, бассейн. Полезно заниматься йогой. Свою тренировку надо начать с 15-20 минут в день, потом постепенно повышать нагрузку до 30-40 минут в день. Также можно участвовать в легких групповых аэробных занятиях, ведь это помогает контролировать нагрузку и делать еще более весело занятие. Что нужно знать перед началом занятий спортом при преддиабете? Не сдавайтесь, продолжайте заниматься спортом и проводите здоровый образ жизни, чтобы избежать развития преддиабета в диабет. Лекарства при преддиабете При преддиабете важно не только следить за питанием и уровнем физической активности, но и принимать лекарства.
Инсулин — гормон, который доставляет глюкозу к клеткам тела. Когда в кровь поступают углеводы, поджелудочная железа начинает выработку гормона. Если постоянно повышается уровень сахара, эффективность от действия инсулина снижается. То есть клетки не распознают его, и гормон не задействован в переработке глюкозы. Но есть дополнительная причина возникновения устойчивости к инсулину — различные заболевания. К примеру, панкреатит, опухоли в поджелудочной железе. Диагностика Преддиабетическое состояние симптомы предусматривают повышенный уровень сахара редко замечают пациенты.
То есть заболевание может протекать бессимптомно или с мало выраженными признаками. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови для контроля показателей. Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики: Анализ крови натощак. В некоторых лабораториях не допускается даже приём чистой воды перед анализом. Превышенное значение указывает на преддиабет. Если уровень ещё выше — это диабет. Тест на толерантность к глюкозе.
День 2 Первый завтрак: перловая каша, низкокалорийные хлебцы, зеленый чай. Второй завтрак: запеченное яблочко. Обед: суп из овощей на слабом курином бульоне, пюре из брокколи, вареная рыба. Полдник: творожок с фруктами. Ужин: тушеная капуста, кусочек темного хлеба, шиповниковый отвар.
День 3 Первый завтрак: ячневая крупа домашний фруктовый компот. Второй завтрак: овощной салат с маслом оливы. Обед: кучек нежирного мяса, запеченные фрукты, мусс из фруктов Полдник: сырники готовить рекомендовано в духовке. Ужин: запеканка из нежирного творожка с фруктами. День 4 Первый завтрак: гречка, некрепкий кофе с добавлением молока и сахарозаменителя.
Второй завтрак: салат из фруктов. Обед: супчик на овощном бульоне с кусочком отварного нежирного мяса, тыквенное пюре. Полдник: кефир. Ужин: приготовленный на пару белковый омлет, кусок ржаного хлеба, чай.
Сахарный диабет
Медикаментозное лечение преддиабета назначают в крайнем случае, когда соблюдение диеты на протяжение 3-4 месяцев не принесло положительных результатов. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. ПРЕДДИАБЕТ (предиабет), инсулинорезистентность: признаки у женщин и у мужчин. Медикаментозное лечение преддиабета назначают в крайнем случае, когда соблюдение диеты на протяжение 3-4 месяцев не принесло положительных результатов.
2 комментария
- Преддиабетическое состояние: симптомы
- ПРЕДДИАБЕТ: Как не допустить развитие диабета
- Преддиабетическое состояние: причины
- Что такое преддиабет и как остановить развитие диабета
- Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение заболевания
- Нарушение толерантности к глюкозе
Преддиабет
Чаще посещайте Вашего врача «Посещайте эндокринолога каждые 3-6 месяцев», — рекомендует доктор Герети. Если Вы прилагаете все усилия для того, чтобы не допустить развитие сахарного диабета, то Вы можете получить дополнительную поддержку от Вашего врача. Если у Вас недостаточно мотивации контролировать Ваше состояние, то доктор поможет Вам вернуться на правильный путь. Питайтесь лучше Включите в Ваш рацион овощи, особенно наименее крахмалистые, такие как шпинат и другие листовые растения, брокколи, морковь и стручковая фасоль. Съедайте по крайней мере три порции этих овощей в день. Добавьте в Ваш рацион питания продукты богатые клетчаткой. Фрукты необходимо есть в умеренных количествах — от 1 до 3 порций в день. Выбирайте цельнозерновые продукты, а не те, что подвергались обработке, например, бурый рис вместо белого. Также, замените продукты с высокой калорийностью. Пусть сон станет для Вас приоритетом «Регулярный недосып мешает сбросить вес», — утверждает Тереза Гарнеро — автор книги «Мой первый год с диабетом».
Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин. Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН.
После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни. С увеличением периода наблюдения различия между группами уменьшались. Потеря массы тела и уменьшение окружности талии было выше у пациентов с лучшей приверженностью к терапии. Ожидаемо чаще, чем в группе контроля, были нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта вздутие, диарея , которые с течением времени купировались [13].
Применение тиазолидиндионов Тиазолидиндионы глитазоны - группа препаратов, устраняющих инсулинорезистентность мышечной и жировой тканей путей воздействия на рецепторы ядер клеток PPARy-рецепторы. В результате их применения в клетках-мишенях увеличивается экспрессия генов, влияющих на метаболизм глюкозы и липидов [14-17]. Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев патогенеза СД 2-го типа, и поэтому назначение препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, представляется перспективным. Медиана наблюдения составила 2,4 года. Интересен тот факт, что у пациентов старшего возраста пиоглитазон был более эффективен в предупреждении развития СД 2-го типа, чем у более молодых пациентов.
После завершения исследования ACT NOW 293 пациента продолжили наблюдение 138 из группы плацебо и 152 из группы пиоглитазона в течение еще 11,7 мес. Также у женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе было отмечено, что на фоне применения тиазолидиндионов риск прогрессирования НТГ до СД 2-го типа ниже [22-24]. Применение орлистата В 2004 г. Пациенты были рандомизированы в группу терапии препаратом орлистат в дозе 120 мг или плацебо три раза в день в сочетании с модификацией образа жизни. Применение ингибиторов а-глюкозидазы При применении обоих препаратов из класса ингибиторов а-глюкозидазы акарбозы и воглибозы было отмечено снижение риска прогрессирования НТГ до СД 2-го типа [26, 27].
Пациенты были рандомизированы в группу терапии акарбозой 100 мг 3 раза в день или плацебо. Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27]. Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника. Этим и объясняется положительное влияние этих препаратов на гомео-стаз глюкозы [28, 29].
В исследовании, проведенном Carel W. Le Roux et al. К 160-й нед. Также на терапии лираглутидом отмечено значимое по сравнению с плацебо снижение массы тела [30]. В 2018 г.
Пациентам проводили ПГТТ, по результатам которого стратифицировали на группы риска в зависимости от выраженности инсули-норезистентности, дисфункции р-клеток и гликемии т. Пациентам из группы высокого риска был назначен метформин, пиоглитазон, арГПП-1 и модификация образа жизни; пациентам из группы промежуточного риска назначен метформин, пиоглитазон и модификация образа жизни. В случае отказа от медикаментозной терапии пациенту была рекомендована модификация образа жизни. Пациентам проводили ПГТТ через 6 мес. Целью исследования была оценка частоты развития СД 2-го типа у данной когорты пациентов.
Сахар в крови — это показатель того, сколько именно глюкозы содержится в крови человека. В большинстве случаев источником этой глюкозы являются употребляемые с пищей углеводы — тогда как гормон инсулин необходим для их полноценного усвоения. На скорость и величину повышения уровня сахара в крови действуют различные факторы — как состояние здоровья и уровень физической активности, так и тип употребляемых углеводов.
Например, сладости с высоким гликемическим индексом резко повышают объем сахара в крови, тогда как богатые клетчаткой овощи — медленно. Кроме этого, даже у здорового человека уровень сахара в крови варьируется в течение дня — повышается после еды и понижается после занятий спортом.
Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут. К нему относятся : Здоровое питание. Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Физическая активность. Достаточно следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: не менее 150 минут умеренных или 75 интенсивных физических нагрузок в неделю. Нормальный вес. Отказ от курения.
Если врач считает, что риск развития сахарного диабета высок, он может назначить противодиабетические лекарства.