Список аналогов Норфлоксацин в Германии с таким же составом и действием. Норфлоксацин: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Список топ-10 лучших аналогов Монурал с инструкцией по применению, отзывами врачей, ценами. Норфлоксацин (Norfloxacin) — синтетический антибиотик из группы фторхинолонов II поколения широкого спектра антибактериального действия в форме таблеток. Препарат Норфлоксацин представляет собой антибактериальное средство из группы фторхинолонов и используется во многих направлениях медицины преимущественно для.
Норфлоксацин 400 - Вертекс - инструкция по применению
Читать всю инструкцию Норфлоксацин (Norfloxacin). Стоимость «Норфлоксацин» от 80 808,00 руб., а цены аналогов 137,00 до 437,00 руб. найти замену. Аналоги Норфлоксацин таблетки. найти замену. Аналоги Норфлоксацин таблетки.
Норфлоксацин антибиотик или нет? Аналоги
| Норфлоксацин: надежный антибиотик нового поколения | Норфлоксацин® — это антибиотик, относящийся к классу фторированных хинолов (фторхинолоны) второго поколения. |
| Норфлоксацин. Инструкция и показания по применению. Цена. Аналоги. Отзывы. | Норфлоксацин, Нолицин или Норбактин — это эквивалентные фармацевтические аналоги. |
Норфлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
В обязательном порядке есть и инструкция. В составе кроме активного компонента вошли повидон и стеарат магния, лактоза и целлюлоза микрокристаллическая. В жидком виде активное вещество сохраняется, но уже с иной дозой: в 1 миллиграмме 3 мг. К нему добавлены иные компоненты: раствор буферный и эдетат динатрия, хлорид натрия и декаметоксин. Активные компоненты действуют губительно на бактерии и микроорганизмы, так как воздействуют на ДНК и дестабилизируют вредные микроэлементы. Но есть и ряд бактериальных аэробов, которые не проявляют чувствительности к лекарственной форме и ее аналогам. К таковым относят: бледную трепонему; клостридию; пептококки.
Но при этом уничтожают грамотрицательные бактерии хламидии, сальмонеллу, инфлюэнца, энтеробактерии, гонококки, эшерихию, клебсиеллу, шегеллу. Из грамположительных бактерий уничтожают стрептококки и стафилококки. Когда и как принимать Разобравшись с тем, Норфлоксацин это антибиотик или нет, стоит перейти к дозировке и при каких недугах используют. Для лечения и профилактики данный препарат назначают как урологи, так и гинекологи. Но это касается исключительно таблеток. Капли отлично избавляют от дискомфорта и полного удаления воспалительного процесса глазных и ушных инфекций, у которых бактериальная этиология.
Таблетизированная форма подойдет для борьбы с пиелонефритом, циститом, уретритом. Также активно борется с гонореей, хламидиозом и сальмонеллезом. Для лечения половой системы назначают при эндометрите, цервиците и простатите. Полезен при наличии диареи путешественников и бактериальной инфекции с гранулоцитопенией. Норфлоксацин капли. Инструкция по применению указывает на более 10 болезней ЛОР-органов.
При этом назначение осуществляется для терапии и в целях профилактики урологических недугов и в послеоперационный период.
При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель или более. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у мужчин назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. При остром неосложненном цистите у женщин назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней. Для пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе с сохраненным диурезом, коррекции дозы не требуется. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто — нейтропения, тромбоцитопения; нечасто — эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита, снижение гемоглобина; частота неизвестна — агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, одышка, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, лейкоцитокластический васкулит, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.
Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна -гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Желудочно-кишечные нарушения: нечасто -запор, боль в прямой кишке или анусе, сухость слизистой оболочки полости рта, изжога, диспепсия, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки полости рта, зуд ануса, анорексия, боль в животе, диарея, тошнота; редко — рвота, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит при длительном применении ; частота неизвестна — панкреатит, стоматит, дисгевзия, горечь во рту. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто -повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови; частота неизвестна — гепатит в том числе холестатический , желтуха, печеночная недостаточность в том числе с летальным исходом , некроз печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; редко — кожный зуд, крапивница, отеки. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — почечная колика, кристаллурия; редко — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, почечная недостаточность, гломерулонефрит, уретральные кровотечения. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях - головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний. Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия.
Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет. Взаимодействие: Нитрофурантоин Как и при применении других органических кислот, обладающих антибактериальным действием, между норфлоксацином и нитрофурантоином в условиях in vitro был продемонстрирован антагонизм. Поэтому норфлоксацин и нитрофурантоин не следует применять одновременно. Диданозин Препараты, содержащие диданозин , не следует применять одновременно или в течение 2 часов после применения норфлоксацина в связи с возможным влиянием данных препаратов на всасывание норфлоксацина и последующим снижением его концентрации в сыворотке крови и моче. Кофеин Некоторые хинолоны, включая норфлоксацин , ингибируют метаболизм кофеина. Это может привести к уменьшению клиренса кофеина и увеличению периода его полувыведения, что в случае одновременного применения норфлоксацина и препаратов, содержащих кофеин , может привести к увеличению концентрации кофеина в плазме крови.
НПВП Одновременное применение НПВП и хинолона, включая норфлоксацин , может увеличить риск стимуляции центральной нервной системы и последующего развития судорожных припадков. Поэтому у лиц, одновременно получающих терапию НПВП, норфлоксацин следует применять с осторожностью. Фенбуфен Данные, полученные в исследованиях на животных, показали, что одновременное применение хинолонов и фенбуфена может вызывать судороги. Поэтому хинолоны и фенбуфен не следует применять одновременно. Гормоначьные контрацептивы Некоторые антибактериальные средства, такие как хинолоны, ослабляют действие гормональных контрацептивов. Циклоспорин Сообщалось об увеличении концентраций циклоспорина в сыворотке крови при одновременном применении норфлоксацина. Следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и в случае одновременного применения этих препаратов, надлежащим образом корректировать дозу циклоспорина.
Варфарин Хинолоны, включая норфлоксацин , могут усиливать действие антикоагулянтов для приема внутрь, в том числе варфарина, его производных или аналогичных препаратов. Если не удается избежать одновременного применения этих препаратов, следует контролировать протромбиновое время или другие соответствующие параметры свертываемости крови. Хинолоны, в т. Одновременное применение с лекарственными препаратами, метаболизирующимися изоферментом СYР1А2 например, кофеин , клозапин , ропинирол , такрин, теофиллин , тизанидин , при обычном дозировании может привести к повышению концентрации его субстратов в плазме крови. В связи с чем, необходимо наблюдение за пациентами, принимающими эти препараты одновременно с норфлоксацином.
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса при проведении хирургического вмешательства следует контролировать состояние системы свертывания крови. При приеме норфлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. В случае возникновения симптомов фотосенсибилизации например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги терапию норфлоксацином следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.
Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, может вызывать тендинит и разрыв сухожилий, особенно при наличии следующих факторов риска: возраст старше 60 лет, применение глюкокортикостероидов, трансплантация почки, сердца или легкого, повышенная физическая активность, хроническая почечная недостаточность, поражение сухожилий в анамнезе. Данные явления могут возникать и через несколько месяцев после завершения приема препарата. При первых признаках тендинита или разрыва сухожилия следует прекратить прием норфлоксацина и обратиться к врачу. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. Следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая норфлоксацин, у пациентов с установленными факторами риска удлинения интервала QТ, такими как, например: врожденный синдром удлинения интервала QT; одновременное применение лекарственных средств, удлиняющих интервал QT например, цизаприд, антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики, противогрибковые препараты, производные имидазола, некоторые антигистаминные препараты, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин ; электролитный дисбаланс например, при гипокалиемии, гипомагниемии ; с заболеваниями сердца например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия. У пациентов пожилого возраста и женщин отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение корригированного интервала QT QTc. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая норфлоксацин, у этих групп пациентов см. При появлении нарушения зрения или любом другом изменении со стороны органа зрения следует немедленно обратиться к окулисту.
Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы например, предрасположенность к судорожным реакциям, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, органические заболевания центральной нервной системы норфлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата. Норфлоксацин должен применяться с осторожностью у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга теофиллин, фенбуфен и другие подобные НПВП. При возникновении судорог применение норфлоксацина следует прекратить.
Применение норфлоксацина может приводить к развитию псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. В этом случае необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение применение ванкомицина внутрь или метронидазола. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
Симптомы могут проявиться вскоре после начала применения и быть необратимыми. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, онемение и или слабость или другие нарушения чувствительности, включая тактильную, болевую, температурную, вибрационную чувствительность и чувство положения, норфлоксацин необходимо немедленно отменить. При применении норфлоксацина сообщалось о случаях развития холестатического гепатита. Пациента следует проинформировать о том, что в случае появления симптомов нарушения функции печени анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боль в животе необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение норфлоксацином. В некоторых случаях уже после первого применения препарата может развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача. Очень редко даже после первого применения препарата анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока. В этих случаях лечение норфлоксацином следует отменить и провести необходимые лечебные мероприятия в том числе противошоковые.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость и расстройства зрения. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. Упаковка: 5, 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска.
"Норфлоксацин": аналоги и отзывы
Активное вещество 'Норфлоксацин'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Норфлоксацин'). Сравните норфлоксацин непосредственно с другими препаратами по применению, рейтингам, стоимости, побочным эффектам и взаимодействиям. Аналоги Норфлоксацин Более 9 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Норфлоксацин (Norfloxacin). Препарат норфлоксацин относится к антибиотикам с широким спектром воздействия.
Норфлоксацин — порядок применения и аналоги препарата
Употребление большого количества воды является необходимым условием для предотвращения возникновения камней в почках и мочевом пузыре. Применение капель: Первоначально следует нагреть лекарственное средство до температуры тела; Очистить ушной проход от грязи и гноя; Нужно наклонить голову в сторону и после закапывания держать в таком положении в течение пары минут; Закрыть ушной ход ватным тампоном. При использовании средства в форме глазных капель, необходимо в течение порядка получаса исключить вероятность управлений автотранспортным средством, а также работой, которая требует максимальной концентрации и внимательности. Также следует избегать попадания прямых солнечных лучей в глаза, обезопасив их солнцезащитными очками. Дозировка Максимально допустимая разовая доза составляет 1-2 таблетки соответствует не более 800 мг средства. В течение дня необходимо употребить не более двух раз. В общей сложности дозировка за день составляет не более 1,5 г. Курс терапии при лечении инфекции мочевыводящей системы, которая ничем не осложнена, равна трем дням. В случае наличия осложнений составляет от недели до десяти дней. При переводе болезни в хроническое состояние терапия продлевается до трех месяцев.
Допустимая дозировка и курс лечения назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма больного.
Иногда - ощущение тревоги. Лечение передозировки симптоматическое большое количество жидкости и «подкисление» мочи для предупреждения возникновения кристаллурии. Лекарственные взаимодействия Взаимодействия с иными лекарственными препаратами при местном применении раствора Норфлоксацин не выявлено. Особые указания Раствор капель Норфлоксацин предназначен исключительно для местного применения. Лучший лечебный эффект капель глазных достигается при системной противомикробной терапии исключение - легкие случаи. Во избежание развития симптомов фотофобии, во время лечения препаратом рекомендуется носить затемненные очки, избегать длительного пребывания на ярком свету. Препарат способен вызывать кратковременное изменение зрительного восприятия, что серьезно затрудняет вождение автотранспорта и работу с движущимися механизмами.
Хранят раствор Норфлоксацин вдали от воздействия солнечных лучей при комнатной температуре. Не дают детям.
При остром бактериальном гастроэнтерите - 5 дней; при остром гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците - однократно 800 мг; при брюшном тифе - по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Местно: по 1-2 кап в пораженный глаз или ухо 4 раза в день. В зависимости от степени инфицирования доза в первый день может быть увеличена до 1-2 кап через каждые 2 ч. Особые указания В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости под контролем диуреза. В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови.
Во время лечения следует избегать воздействия прямого солнечного света. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях др. Повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина взаимно в сыворотке крови. Снижает эффект нитрофуранов. Одновременное применение с ЛС, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Лечение продолжается 1 - 2 месяца. После полного исчезновения симптомов воспалительного процесса, применение препарата продолжается еще в течение 2 суток.
Противопоказания Непереносимость норфлоксацина и антибиотиков ряда фторхинолонов. Возраст до 15 лет. Беременность, лактация. Раствор капель Норфлоксацин должен назначаться с осторожностью у пациентов с эпилепсией, любой этиологии судорожным синдромом, выраженными нарушениями работы почек, тяжелыми заболеваниями печени, атеросклерозом сосудов мозга. Побочные действия Местные аллергические реакции, включая отек и покраснение конъюнктивы, жжение, боль, слезотечение, светобоязнь. Передозировка При инстилляциях раствора в глаз согласно инструкции, передозировка не отмечалась. В случае проглатывания раствора, возможно ощущение тревоги, диарея, тошнота, рвота, головокружение, головная боль.
В качестве лечения в этом случае показано обеспечение поступления в организм достаточного количества жидкости, меры предотвращающие кристаллурию, симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами При местном применении, взаимодействие раствора норфлоксацина с прочими лекарственными средствами не описано.
Норфлоксацин
Препарат Норфлоксацин не относят к группе антибиотиков, хотя его основной компонент проявляет антибактериальную антисептическую активность. К структурным аналогам глазных капель «Норфлоксацин», которые обладают тем же активным веществом, относят следующее. Норфлоксацин* (Norfloxacin*).
Норфлоксацин, инструкция по применению – возможность применения при лечении цистита
Важно помнить, что для правильного и эффективного лечения любой инфекции необходимо проконсультироваться с врачом и соблюдать его рекомендации относительно приема лекарственных препаратов. Офлоксацин: сравнительный анализ с норфлоксацином Офлоксацин и норфлоксацин являются препаратами из группы фторхинолонов, используемыми в медицине для лечения инфекций, вызванных бактериями. Оба препарата имеют схожую структуру молекулы, но имеют некоторые отличия. Главное отличие между офлоксацином и норфлоксацином заключается в их спектре действия. Офлоксацин шире применяется для лечения инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, кожных инфекций, инфекций желудочно-кишечного тракта. Норфлоксацин, в свою очередь, чаще используется для лечения инфекций мочеполовой системы, гениталий и предстательной железы.
Кроме того, офлоксацин более активен против грамотрицательных бактерий, включая энтеробактерии, кишечные палочки, гонококки. Норфлоксацин же обладает большей активностью против грамположительных бактерий, таких как стрептококки, стафилококки.
Во время лечения хинолонами отмечались единичные случаи появления тендинита или даже разрыва сухожилий. Во время лечения и сразу после него пациентам рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. В редких случаях хинолоны могут вызвать судороги, поэтому пациентам с судорогами в анамнезе применять препарат не рекомендуется.
Врачи должны предупреждать пациентов, чтобы они не управляли автотранспортом и не выполняли небезопасную работу до выяснения реакции на препарат. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях — головокружение, чувство усталости, спутанность сознания, судороги. Лечение: промывание желудка, тщательное наблюдение за пациентом, проведение симптоматической терапии. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм при поддержании соответствующего диуреза.
Показания Инфекции, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей кроме острого и хронического осложненного пиелонефрита , простатит, неосложненная гонорея.
Противопоказания Гиперчувствительность; тендинит, разрыв сухожилия, вызванные приемом фторхинолонов в т. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению беременными и женщинам в период кормления грудью. При применении в период лактации кормление грудью необходимо отменить. Побочные действия Со стороны центральной нервной системы ЦНС :головокружение, головная боль, покалывание в пальцах рук, сонливость, тревога, депрессия, бессонница, нарушение сна. Со стороны пищеварительной системы :тошнота, боль в животе, анорексия, диарея, боль в прямой кишке или анусе, запор, диспепсия, метеоризм, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, изжога, неоформленный стул, горький привкус во рту, изъязвление слизистой оболочки полости рта, зуд ануса.
Со стороны органов кроветворения :лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения. Со стороны кожных покровов :зуд, сыпь, эритема, крапивница. Со стороны органов чувств :нечеткость зрительного восприятия. Со стороны опорно-двигательного аппарата :бурсит, отечность кистей и стоп. Со стороны сердечно-сосудистой системы ССС :инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения.
Со стороны мочевыделительной системы :почечная колика. Прочие :гипергидроз, астения, боль в спине, лихорадка, озноб, боль в груди, дисменорея, отеки, аллергические реакции.
На другие органы и системы — кандидоз. Инструкция по применению Норфлоксацина Способ и дозировка Таблетки Норфлоксацин, инструкция по применению Внутрь: при цистите без осложнений — по 400 мг дважды в день на протяжении 7 — 10 дней; при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей — в течение 3 -7 дней; при инфекции мочевыводящих путей хронического рецидивирующего характера — до 12 недель. При остром гастроэнтерите бактериального типа — 5 дней; при фарингите , цервиците , проктите , остром гонококковом уретрите — 800 мг однократно; при брюшном тифе — по 400 мг препарата трижды в сутки на протяжении 14 дней.
В качестве профилактического средства: против сепсиса — по 400 мг дважды в сутки; против бактериального гастроэнтерита — 400 мг один раз в день; против диареи путешественников — 400 мг препарата за день до отъезда и на протяжении всего пути не больше 21 дня ; против рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящей системы — по 200 мг препарата Норфлоксацин в сутки. У пациентов с нарушенными функциями почек при КК больше 20 мл в минуту коррекция дозировки не требуется. Пациентам на гемодиализе , а также при КК менее 20 мл в минуту или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг на 100 мл назначают половину терапевтической дозы дважды в сутки или полную дозу один раз в день. Капли Норфлоксацин, инструкция по применению Местно: по 1 или 2 капли в пораженное ухо или глаз 4 раза в сутки. В зависимости от уровня инфицирования первая доза может быть увеличена до 2 капель каждые 2 часа.
Передозировка При приеме 3 г в течение 45 минут развивается тошнота, рвота, «холодный» пот, головокружение, одутловатое лицо при отсутствии искажений основных гемодинамических показателей, сонливость. Специфического антидота нет. Лечение: экстренное промывание желудка, применение адекватной гидратационной терапии с форсированным диурезом. Требуется медицинское обследование и на протяжении нескольких дней стационарное наблюдение.
Норфлоксацин таблетки п/о 400мг №10
Да Нет Внутрь, как минимум за 1 ч до или как минимум через 2 ч после еды, запивая стаканом воды. Меры предосторожности Безопасность и эффективность перорального применения норфлоксацина у детей, подростков, кормящих матерей и во время беременности не установлены. Инвалидизация и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, включая тендинит и разрыв сухожилия, периферическую невропатию и влияние на ЦНС Применение фторхинолонов, включая норфлоксацин, было связано с приводящими к инвалидности и потенциально необратимыми серьезными побочными реакциями со стороны разных систем организма, которые могут возникать одновременно у одного и того же пациента. Часто наблюдающиеся побочные реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, артралгию, миалгию, периферическую невропатию и эффекты со стороны ЦНС галлюцинации, беспокойство, депрессия, бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания. Эти реакции могут возникнуть в течение нескольких часов или недель после начала применения норфлоксацина, наблюдаться у пациентов любого возраста и при отсутствии предшествующих факторов риска. При появлении первых признаков или симптомов любой серьезной побочной реакции необходимо прекратить прием норфлоксацина.
Следует избегать применения норфлоксацина у пациентов, имевших ранее серьезные побочные реакций, связанные с применением фторхинолов. Тендинит и разрыв сухожилия Применение фторхинолонов, в т. Эта побочная реакция чаще всего затрагивает ахиллово сухожилие, но также сообщалось о вращательной манжете плеча, сухожилиях рук, двуглавой мышцы, большого пальца и других сухожилиях. Тендинит или разрыв сухожилия могут возникать в течение нескольких часов или дней после начала приема норфлоксацина, или в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Тендинит и разрыв сухожилия могут возникать билатерально.
Риск развития тендинита и разрыва сухожилий, связанный с применением фторхинолонов, увеличивается у пациентов старше 60 лет, получающих ГКС, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца или легких. Другие факторы, которые могут независимо увеличивать риск разрыва сухожилий, включают большие физические нагрузки, почечную недостаточность и ранее перенесенные заболевания сухожилий, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия также наблюдались и у пациентов, получавших фторхинолоны, которые не имели указанных выше факторов риска. Если пациент испытывает боль, отек, воспаление или наблюдается разрыв сухожилия, необходимо немедленно прекратить прием норфлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, включая норфлоксацин, если в анамнезе у пациента были заболевания сухожилий, тендинит или разрыв сухожилий.
Пациента следует предупредить о необходимости отдыха при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия и обращения к лечащему врачу по поводу перехода на другую противомикробную терапию без применения фторхинолонов. Симптомы могут возникать вскоре после начала приема норфлоксацина и быть необратимыми у некоторых пациентов. У пациентов с ранее наблюдавшейся периферической невропатией следует избегать применения фторхинолонов, включая норфлоксацин. Реакции со стороны ЦНС Применение фторхинолонов, в т. Хинолоны могут также стимулировать ЦНС, приводя к развитию тремора, беспокойства, головокружения, спутанности сознания и галлюцинаций.
Сообщалось о случаях возникновения полинейропатии боль, жжение, чувство волнения, шум в ушах, мышечная слабость, нарушения чувствительности, в том числе тактильной, болевой, температурной, вибрационной и мышечно-суставной. При возникновения указанных явлений - прием препарата прекратить! Срочно информировать врача! Сердечно-сосудистая система. Так как применение норфлоксацина связано со случаями удлинения интервала QT на ЭКГ, необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с риском развития аритмии: врожденное удлинение интервала QT; одновременный прием противоаритмических препаратов класса IA и III, антидепрессантов, макролидов, нейролептиков; электролитные нарушения; женщины и пациенты пожилого возраста более чувствительны ; заболевания сердца. Скелетно-мышечная система.
Норфлоксацин не следует принимать пациентам с заболеваниями сухожилий или их нарушениями на фоне приема хинолонов в прошлом. При необходимости лечения тяжелых инфекционных заболеваний у таких пациентов проводится микробиологическое исследование и оценка соотношения «риск-польза». Возможно возникновение воспаления или разрыва сухожилий, преимущественному пожилых пациентов или одновременно принимающих кортикостероиды. При любых признаках указанного заболевания отеке, воспалении прием препарата прекратить и обездвижить пораженную конечность. Норфлоксацин может вызывать усиление симптомов миастении и приводить к угрожающей жизни слабости дыхательных мышц. При первых признаках ухудшения состояния рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Рекомендуется избегать применять норфлоксацин при миастении в анамнезе. Пациентам, принимающим норфлоксацин, следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и УФ облучения. Дефицит глюкозо-6-фофатдегидрогеназы. Возможно развитие гемолитических реакций. Препарат таким пациентам не назначается, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Вспомогательные вещества.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10-21 дня. При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель или более. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у мужчин назначается по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. При остром неосложненном цистите у женщин назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней. Для пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе с сохраненным диурезом, коррекции дозы не требуется. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто — нейтропения, тромбоцитопения; нечасто — эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита, снижение гемоглобина; частота неизвестна — агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, одышка, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, лейкоцитокластический васкулит, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.
Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна -гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Желудочно-кишечные нарушения: нечасто -запор, боль в прямой кишке или анусе, сухость слизистой оболочки полости рта, изжога, диспепсия, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки полости рта, зуд ануса, анорексия, боль в животе, диарея, тошнота; редко — рвота, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит при длительном применении ; частота неизвестна — панкреатит, стоматит, дисгевзия, горечь во рту. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто -повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови; частота неизвестна — гепатит в том числе холестатический , желтуха, печеночная недостаточность в том числе с летальным исходом , некроз печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; редко — кожный зуд, крапивница, отеки. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — почечная колика, кристаллурия; редко — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, почечная недостаточность, гломерулонефрит, уретральные кровотечения. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях - головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний. Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия.
Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет. Взаимодействие: Нитрофурантоин Как и при применении других органических кислот, обладающих антибактериальным действием, между норфлоксацином и нитрофурантоином в условиях in vitro был продемонстрирован антагонизм. Поэтому норфлоксацин и нитрофурантоин не следует применять одновременно. Диданозин Препараты, содержащие диданозин , не следует применять одновременно или в течение 2 часов после применения норфлоксацина в связи с возможным влиянием данных препаратов на всасывание норфлоксацина и последующим снижением его концентрации в сыворотке крови и моче. Кофеин Некоторые хинолоны, включая норфлоксацин , ингибируют метаболизм кофеина. Это может привести к уменьшению клиренса кофеина и увеличению периода его полувыведения, что в случае одновременного применения норфлоксацина и препаратов, содержащих кофеин , может привести к увеличению концентрации кофеина в плазме крови.
НПВП Одновременное применение НПВП и хинолона, включая норфлоксацин , может увеличить риск стимуляции центральной нервной системы и последующего развития судорожных припадков. Поэтому у лиц, одновременно получающих терапию НПВП, норфлоксацин следует применять с осторожностью. Фенбуфен Данные, полученные в исследованиях на животных, показали, что одновременное применение хинолонов и фенбуфена может вызывать судороги. Поэтому хинолоны и фенбуфен не следует применять одновременно. Гормоначьные контрацептивы Некоторые антибактериальные средства, такие как хинолоны, ослабляют действие гормональных контрацептивов. Циклоспорин Сообщалось об увеличении концентраций циклоспорина в сыворотке крови при одновременном применении норфлоксацина. Следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и в случае одновременного применения этих препаратов, надлежащим образом корректировать дозу циклоспорина.
Варфарин Хинолоны, включая норфлоксацин , могут усиливать действие антикоагулянтов для приема внутрь, в том числе варфарина, его производных или аналогичных препаратов. Если не удается избежать одновременного применения этих препаратов, следует контролировать протромбиновое время или другие соответствующие параметры свертываемости крови. Хинолоны, в т. Одновременное применение с лекарственными препаратами, метаболизирующимися изоферментом СYР1А2 например, кофеин , клозапин , ропинирол , такрин, теофиллин , тизанидин , при обычном дозировании может привести к повышению концентрации его субстратов в плазме крови.
Это же касается и наличия у пациента недостаточности почек или печени. В отдельных ситуациях препарат провоцирует побочные эффекты, к ним относят следующее: Со стороны органов пищеварения есть риск ухудшения аппетита, ощущения горечи в ротовой полости, тошноты и рвоты.
Также может возникать болевой синдром в животе, диарея, увеличение активности трансаминаз печени. При длительном использовании средства возникает псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов мочевыделительной системы есть риск возникновения кристаллурии, полиурии, альбуминурии. Также у человека может появиться гломерулонефрит, кровотечения из уретры, гиперкреатининемия. При поражении нервной системы могут появляться головные боли и головокружения. Также у человека могут наблюдаться состояния обморока, нарушения сна, галлюцинации.
При поражении сердечно-сосудистой системы возникают нарушения ритма, васкулит, падение давления. Нередко возникают симптомы тахикардии. Иногда появляются аллергические реакции. Они сопровождаются зудом кожи, злокачественной экссудативной эритемой. Человек может столкнуться с отечностью или крапивницей. При поражении органов чувств есть угроза ухудшения зрения, ощущения жжения и боли в глазах.
У человека может краснеть конъюнктива, возникать светобоязнь или хемоз. Со стороны опорно-двигательной системы появляется тендинит, артралгия. Нередко возникают разрывы сухожилий.
Норфлоксацин отличие от офлоксацина
Норфлоксацин (Norfloxacin) — синтетический антибиотик из группы фторхинолонов II поколения широкого спектра антибактериального действия в форме таблеток. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин) обладают высокой эффективностью в 3-дневных схемах. Подробные характеристики модели Норфлоксацин таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. Норфлоксацин доказал свою эффективность при лечении различных воспалительных заболеваний инфекционного характера.