Прием аспирина сразу же после транзиторной ишемической атаки значительно сокращает вероятность развития инсульта в ближайшие несколько дней. "Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте. Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель. Исследование не подтвердило эффективность регулярного приема аспирина в низких дозах пожилыми в качестве предупреждения ишемического инсульта.
Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина
Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект.
Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками. Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара. Они включают в себя не только проведение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры, логопедических занятий, но и требуют привлечения других специалистов по психологической, социальной и трудовой реабилитации. Наряду с восстановлением нарушенных функций, реабилитация включает: профилактику постинсультных осложнений; Основные принципы реабилитации после инсульта: раннее начало реабилитационных мероприятий; систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; включение в реабилитационный процесс специалистов различных профилей, индивидуализация реабилитационных программ; активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родных. Длительность реабилитации определяется сроками восстановления нарушенных функций. Восстановление двигательных функций происходит в основном в первые 6 месяцев после инсульта. В этот период проведение интенсивной двигательной реабилитации наиболее эффективно.
Восстановительное лечение больных с афазией должно быть более длительным и проводиться в течение первых 2-3 лет после инсульта. Комплексность реабилитации состоит в использовании не одного, а нескольких методов, направленных на преодоление дефекта. При двигательных нарушениях комплекс реабилитации включает: методы кинезотерапии пассивную и активную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания ; коррекцию нарушения двигательной функции с помощью биологической обратной связи и электростимуляцию с помощью обратной связи; методы преодоления спастичности и лечение артропатий. При речевых нарушениях основным являются регулярные занятия со специалистом по восстановлению речи, чтения и письма логопедом-афазиологом или нейропсихологом. Наиболее оптимальна следующая модель этапной реабилитации после инсульта: 1-й этап — реабилитация начинается в ангионеврологическом или в обычном неврологическом отделении клинической больницы , куда больной доставляется машиной скорой помощи; 2-й этап — по окончании острого периода первые 3-4 недели возможны следующие варианты направления больных: 1-й вариант — больной с полным восстановлением нарушенных функций выписывается на амбулаторное долечивание или переводится в санаторий; 2-й вариант — больной с выраженным двигательным дефицитом, к концу острого периода ещё самостоятельно не передвигающийся или передвигающийся с большим трудом, нуждающийся в посторонней помощи при самообслуживании, переводится в реабилитационное отделение той больницы, куда он был доставлен машиной скорой помощи; 3-й вариант — больные с умеренным и лёгким двигательным дефектом, самостоятельно передвигающиеся в пределах больницы, элементарно обслуживающие себя, переводятся в реабилитационный центр. В реабилитационный центр переводятся также больные, которые за время пребывания в реабилитационном отделении больницы 2-й вариант научились самостоятельно ходить и элементарно обслуживать себя в быту. Амбулаторную реабилитацию осуществляют на базе реабилитационных отделений поликлиник или восстановительных кабинетов или в форме "дневного стационара" при реабилитационных отделениях больниц и реабилитационных центрах.
В реабилитационных санаториях могут находиться больные, полностью себя обслуживающие и самостоятельно передвигающиеся не только в помещении, но и вне его. Тем больным, которые не могут самостоятельно добраться до поликлиники или дневного стационара, реабилитационную помощь занятия с методистом лечебной физкультуры и занятия по восстановлению речи оказывают на дому, обязательно обучая родственников. Противопоказания и ограничения к проведению активной реабилитации Следующие сопутствующие заболевания ограничивают или препятствуют проведению активной двигательной реабилитации:.
T время - время позвонить 999, если вы видите какой-либо из этих признаки. Additional symptoms of stroke and mini-stroke can include:. Дополнительные симптомы инсульта и мини-инсульта могут включать:. Sudden loss of vision or blurred vision in one or both eyes Sudden weakness or numbness on one side of the body Sudden memory loss or confusion Sudden dizziness, unsteadiness or a sudden fall, especially with any of the other symptoms Source: Stroke Association Researchers now call for medical services - including paramedics and NHS helplines - to recommend the drug as soon as possible if a TIA is suspected. Meanwhile they say it is essential that patients who have a minor stroke are not just sent home from the emergency department with advice to add aspirin on to their next prescription.
The team reviewed data from 15 trials, involving thousands of people who had taken aspirin immediately after a stroke or as long-term treatment to prevent a second one. Dr Dale Webb, at the Stroke Association charity, described the trial as an exciting development. Anyone who thinks they are having a TIA should always call 999 immediately. Между тем, они говорят, что крайне важно, чтобы пациенты с легким инсультом не просто отправлялись домой из отделения неотложной помощи с советами добавлять аспирин в свой следующий рецепт.
У людей с этим диагнозом тромб может образоваться в результате неритмичных сокращений предсердий, а потом попасть в кровеносную систему и мозг. Инсульт случается только при заболеваниях сердца. Безусловно, ведущими причинами инсульта являются сердечно-сосудистые заболевания гипертония, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий и другие.
Однако не меньшую опасность представляют и другие недуги, такие как сахарный диабет. Однако если вы не знаете о наличии какого-то заболевания, во-первых, это не означает, что вы им не болеете, потому что во многих случаях такие болезни являются наследственными, а во-вторых, даже при отсутствии заболеваний сердца, человек может пострадать от инсульта, предвестником которого может стать, например, транзиторная ишемическая атака. Поэтому людям в возрасте старше 40 лет следует обязательно следить за уровнем холестерина, весом, давлением, даже если ранее у человека не было проблем со здоровьем. Человеку, перенесшему инсульт, навсегда запрещено заниматься сексом. Согласно рекомендациям, опубликованным в Европейском кардиологическом журнале и Журнале американской ассоциации кардиологов, после перенесенного инсульта, прежде всего, необходимо получить у врача подтверждения, что пациент достаточно здоров для секса. Вступать в страстные отношения рекомендуется в привычной обстановке, при комфортной температуре воздуха, с постоянным партнером — соблюдение этих условий позволяют уменьшить нагрузку на сердце. А секс с новым партнером может стать фактором риска.
Российские специалисты подчеркивают, что важнейшей защитой от повторного инсульта является постоянный прием прописанных врачом препаратов: для контроля давления у гипертоников или разжижающие кровь, например, на основе прямых ингибиторов тромбина, у пациентов с фибрилляцией предсердий. При инсульте можно принять таблетки и отлежаться дома. Это одно из самых серьезных заблуждений, которому подвержены пострадавшие и их родственники. Такая пассивная позиция может привести к летальному исходу. Игнорировать симптомы инсульта или транзиторной ишемической атаки затруднения при ходьбе, проблемы со зрением, головокружение, онемение одной стороны тела нельзя. Ишемическая атака действительно может закончиться, и, сама по себе, она не приведет к серьезным повреждениям, но она может свидетельствовать о вероятности инсульта или быть его предвестницей. Поэтому при первых же симптомах инсульта следует вызывать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в профильную больницу.
Он уточнил, что аспирин назначают пациентам для защиты от повторных ишемических инфарктов и инсультов. Он противопоказан при активных язвах и кровотечениях. Препарат также не рекомендуют принимать при синяках и носовых кровотечениях. Однако, по словам врача, в данном случае необходимо оценить их значимость.
Показаниями к приему аспирина являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие недуги, связанные с работой сердца. Назначить препарат может исключительно врач, который к тому же должен объяснить, как он взвесил баланс пользы и риска.
Медикаментозное лечение инсульта
Врач-терапевт Георгий Сапего: аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием. Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Одним из направлений первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта (ИИ) является применение ацетилсалициловой кислоты (АСК). Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте.
Как правильно принимать Аспирин для профилактики инсульта
Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием. Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. Необоснованный прием аспирина может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием.
Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
| Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача | Привычный каждому аспирин может стать причиной тяжелейшего инсульта и язвы желудка. |
| 10 мифов об инсульте | Бесконтрольный прием аспирина может стать причиной развития желудочно-кишечного кровотечения. |
| Первая помощь при инсульте | Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель. |
| Защитит ли аспирин от инсульта? | Аргументы и Факты | Но сегодня узнала, что аспирин может вызвать геморрагический инсульт, и испугалась. |
| Что можно и нельзя при инсульте | Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. |
Аспирин и инсульт: где связь?
| Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом | Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13). |
| Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать | Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. |
| Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта | #лечение_инсульта #тромболизис #антиагреганты Антиагреганты у больных с легким инсультом лучше тромболизиса. |
| Кардиолог назвал тяжелые последствия приема аспирина — 27.01.2024 — Здоровье на РЕН ТВ | Аспирин и его применение в профилактике инсульта Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата. |
Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом
Прием аспирина после инсульта может свести к минимуму вероятность повторного инсульта. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. Авторы представили следующие выводы: заблаговременное использование аспирина связано с более высокой функциональной независимостью после первого ишемического инсульта с поражением крупных артерий. #лечение_инсульта #тромболизис #антиагреганты Антиагреганты у больных с легким инсультом лучше тромболизиса.
Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
| Низкие дозы аспирина повысили риск внутричерепных кровотечений | также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. |
| 10 мифов об инсульте | Больным, перенесшим геморрагический инсульт, при наличии показаний допустимо назначать аспирин, считают американские ученые. |
Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта
Китайские ученые провели многоцентровое исследование с участием пациентов, перенесших ишемический инсульт без окклюзии крупных и средних сосудов мозга с 5 баллами тяжести инсульта и выше по шкале Национального института здравоохранения США, а также с потерей функционирования по меньшей мере одной конечности. Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Что до инсультов, то число сердечных заболеваний оказалось почти идентичным в обеих группах. Среди принимающих аспирин добровольцев итог составит 448 человек, в группе плацебо — 474. В то же время пристрастие к аспирину повышало риски возникновения кровотечения в области ЖКТ и головном мозге. Автономная некоммерческая организация «Научный центр международных исследований «ПИР» признан в РФ иностранным агентом.
Hertzer N.
Beven E. Young J. Coronary artery disease in peripheral vascular patients. A classification of 1000 coronary angiograms and results of surgical management. Lancet 1996; 348: 1329-39. Collaborative overview of randomised trials of anplatelet therapy — II: maintenance of vascular graft or arterial patency by antiplatelet therapy.
Mangano D. Cardiovascular morbidity and CABG surgery — a perspective: epidemiology, costs, and potential therapeutic solutions. Aspirin and mortality from coronary bypass surgery. McKee S. Sane D. Deliargyris E.
Aspirin resistance in cardiovascular disease: a review of prevalence, mechanisms, and clinical significance. Eikelboom J. Hirsh J. Weitz J. Aspirin resistance and the risk of myocardial infarction, stroke, or cardiovascular death in patients at high risk of cardiovascular outcomes. Circulation 2002; 105: 1650-5.
Hunink M. Goldman L. Tosteson A. The recent decline in mortality from coronary heart disease, 1980-1990: the effect of secular trends in risk factors and treatment. JAMA 1997; 277: 535-42. Hennekens C.
Karlson L. Rosner B. A case-control study of regular aspirin use and coronary deaths. Circulation 1978; 58: 35-38. Hammond E. Garfinkel L.
Aspirin and coronary heart disease: findings of a prospective study. Jick H. Miettinen O. Regular aspirin use and myocardial infarction. Manson J. Stampfer M.
Colditz G. A prospective study of aspirin use and primary prevention of cardiovascular disease in women. JAMA 1991; 266: 521-27. Gum P. Thamilarasan M. Watanabe J.
Aspirin use and all-cause mortality among patients being evaluated for known or suspected coronary artery disease: a propensity analysis. JAMA 2001; 286: 1187-1194. Peto R. Gray R. Collins R. Randomized trial of prophylactic daily aspirin in British male doctors.
Thrombosis prevention trial: randomised trial of low-intensity oral anticoagulation with warfarin and low-dose aspirin in the primary prevention of ischaemic heart disease in men at increased risk. Lancet 1998; 351: 233-41. Hansson L. Zanchetti A. Carruthers S.
Избыток холестерина в крови дислипидемия лечится диетическим питанием и назначением лекарственных средств следующих групп: статины — Вазилип, Роксера; фибраты — Липофен; комбинированные — Инеджи, Кадует. Если основными препаратами не удается достигнуть нужного уровня холестерина, то могут быть назначены секвестранты желчных кислот Холестипол , никотиновая кислота, Эзетимиб.
Первичная профилактика при заболеваниях сердца проводится такими препаратами: Читайте также: при пороках сердца, стенокардии и инфаркте — Варфарин; мерцательная аритмия — Аспирин, Клопидогрель и Варфарин; стеноз сонных артерий — хирургическое лечение и последующий прием Аспирина. Серповидноклеточная анемия лечится переливанием крови, эритроцитарной массы, Гидроксимочевины. Для заместительной терапии в климактерическом периоде у пациенток из групп риска не используют прогестины и эстрогены, особенно вреден Премарин. Употребление таблетированных контрацептивов повышает опасность инсульта при дополнительных факторах курение, избыточный вес. Поэтому их назначают совместно с антикоагулянтами или выбирают другой способ предохранения. Снижение веса при ожирении предусматривает гипокалорийную диету и дозированную физическую нагрузку, лекарственная терапия может быть применена только при неэффективности других мер воздействия Ксеникал, Меридия. Смотрите на видео о методах профилактики инсульта: Вторичная профилактика инсульта Вероятность повторного инсульта понижается, если устранены все модифицируемые факторы риска или максимально компенсированы их симптомы.
Предотвратить рецидив также помогает регулярный контроль состояния больных и профилактические медикаментозные курсы терапии. Методы обследования общие После инсульта пациенты находятся под наблюдением невропатолога, а при сопутствующих заболеваниях показаны консультации эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга. Обязательные обследования включают: анализ крови общий, липидограмму, коагулограмму; сахар крови, при его повышении тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин; УЗИ сосудов шеи и головы в режиме дуплексного сканирования; ЭКГ, в том числе с функциональными пробами; МРТ или КТ головного мозга; церебральную ангиографию при подозрении динамическом наблюдении на расслоение стенок сонных артерий, аневризму, мальформацию, дисплазию фиброзно-мышечного типа, артериит или болезнь Моямоя. Для углубленного исследования кардиальных факторов риска исследование может быть дополнено: УЗИ и рентгенографией органов грудной клетки; ЭКГ-мониторингом по Холтеру; анализом крови на антифосфолипидные антитела. Дополнительные после геморрагического и ишемического инсульта Основное внимание после острой ишемии головного мозга направлено на выявление атеросклеротических изменений сосудистого русла, поэтому показаны исследования венечных сосудов, артерий почек, нижних конечностей, а также динамическое наблюдение за показателями свертывающей системы и липидного спектра.