Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами. Стерилизатор – специальный прибор, предназначенный для проведения стерилизации (освобождения от всех форм микроорганизмов, в т.ч. споровых форм) объектов внешней среды. Паровые медицинские автоклавы предназначены для деконтаминации шовных и перевязочных материалов, для стерилизации хирургических и стоматологических инструментов, изделий из термостойкой резины, текстиля, посуды из стекла. Их используют для стерилизации пробок, ампул, флаконов и других материалов, применяемых при консервировании крови. Стерилизация перевязочный материал операционное бельё инструменты.
Дезинфекция и стерилизация медицинских изделий
Некоторые ЛПУ применяют газовые стерилизаторы. Подобные устройства предусматривают возможность стерилизации упакованных материалов. Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий, а также использовать медицинскую мебель со встроенными ультрафиолетовыми лампами. К оборудованию для стерилизации и дезинфекции относятся. Стерилизация перевязочный материал операционное бельё инструменты.
А110. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
| Обзор современных подходов к стерилизации | 1. Стерилизация перевязочного материала должна обеспечить полное уничтожение в нем как патогенных, так и непатогенных форм микроорганизмов и их спор. |
| Резка рулонов на бинты. Стерилизация бинтов и страхование от инфекций. | Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией. |
Современные методы стерилизации
В ней содержится перевязочный материал и хирургическое белье для всех участников бригады и больного. Укладка используется, как правило, в операционных с небольшим объемом работы. Специализированная укладка применяется в операционных с большим объемом работы. В каждый бикс двойной мешок укладывается определенный вид перевязочного материала для белья бикс с халатами, бикс с салфетками, мешок с простынями, мешок с пеленками. Целенаправленная укладка обеспечивает выполнение больших конкретных операций резекция желудка, холецистэктомия, пульмонэктомия. Весь перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуется в автоклаве паром под давлением. Существуют три типа автоклавов: горизонтальный, вертикальный и шкафной.
Стерилизация включает в себя несколько этапов: 1. Загрузка стерилизационной камеры биксами и узлами, укладка в стерилизационную камеру теста стерилизации.
Несоблюдение правил эксплуатации ведет к возникновению пожаров и несчастным случаям. К управлению устройствами допускается только квалифицированный медицинский персонал, прошедший соответствующий инструктаж. Чтобы контролировать уровень давления и пара, автоклавы оснащены манометрами. Основной режим Для функционирования автоклава в основном режиме отбираются медицинские изделия, выполненные из стекла, металла или текстиля. Перед началом работы важно убедиться в герметичности устройства, исправности электрики и контрольных приборов.
Если в ходе инспекции выявлены повреждения, выбирается другой агрегат. Далее котел или водонапорная камера заполняется водой. Инструментарий загружают в автоклав, следя за плотностью укладки. Она не должна быть слишком плотной, иначе на поверхности изделий останутся микробы.
Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку.
В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности. Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой. Сверху ближе к замку бикса кладут ещё один контрольный индикатор. Закрывают крышку бикса на замок. К ручке бикса крепят бирку - паспорт.
Бактерицидные свойства пара усиливаются, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой -- в течение 10 мин. Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала.
Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65--94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата.
Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am -- 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5--10 мин.
Наиболее популярный метод дезинфекции в медучреждениях. Может быть весьма агрессивным для тех, кто работает с химическими реагентами, поэтому изделия, подлежащие дезинфекции рекомендуется располагать на решетках в камерах. Суть рассматриваемой методики заключается в погружении мединвентаря в обеззараживающие химрастворы. Емкость, в которую заливают указанные препараты, должна быть изготовлена из пластмассы, стекла, либо покрыта слоем эмали.
Сами дезсредства нужно хранить в плотно закрытых емкостях с указанием точного названия препарата, даты его изготовления и сроков применения. При работе с такими веществами медсестрам необходимо надевать респираторную маску, очки и перчатки. Помещение в это время должно вентилироваться либо проветриваться. Все средства химической дезинфекции, в силу своего состава, условно делятся на 7 групп: Кислородосодержащие препараты. Активным компонентом здесь выступает кислород. Наиболее ярким представителем данной группы является перекись водорода.
Гуанидсодержащие средства. Хорошо справляются с ликвидацией множества разнообразных патогенных бактерий. Галогеносодержащие вещества, основу которых составляют йод, хлор, а также бром. Поверхностно-активные вещества ПАВы , что не приводят к образованию ржавчины на металлах со временем. Благодаря их свойствам возможно совмещать процедуру дезинфекции и предстерилазционной очистки. Показаны для обработки рабочих поверхностей, медтехники, а также для кожных покровов.
Препараты, содержащие янтарный или глутаровый альдегид. Эффективно справляются с бактериями, вирусами, спорами, макроорганизмами. Средства на основе фенола. Зачастую их применяют для очищения помещений, где находятся больные туберкулезом. Загрязненный рабочий инвентарь сразу после применения погружают специальную емкость, которая залита химическим обеззараживающим раствором. Высота жидкости над уровнем инструмента должна составлять не менее 1 см.
При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды. Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой. Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки. Предстерилазационная очистка ПСО Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками. Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты.
В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты.
Стерилизация медицинских расходных материалов
24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов – это оборудование со сложным циклом работы. Расскажем о видах медицинских аппаратов для стерилизации перевязочного материала и о применяемом оборудовании для обеззараживания инструментов на сайте компании МЕДФРЕГАТ.
Стерилизация перевязочного материала и белья
Воздушный метод рекомендуется для изделий из металла хирургические инструменты и предметы , термостойкого стекла и силиконовой резины. Химическая стерилизация. Данный метод рекомендуется для изделий из термолабильных полимерных материалов, резины зонды дуоденальные , стекла, коррозионностойких металлов, изделий, снабженных оптическими устройствами эндоскопы, лапароскопы. Под методом химической холодной стерилизации понимают стерилизацию с помощью окиси этилена или надуксусной кислоты.
Стерилизация окисью этилена. Окись этилена, оказывающая бактерицидное действие за счет алкилирования протеинов бактерий, растворима в воде, спиртах, эфирах. Стерилизация надуксусной кислотой.
Ее бактерицидные свойства основаны на сильном окислительном действии. Стерилизация шовного материала. Шовный материал стерилизуют при изготовлении, и в лечебные учреждения он поступает в стерильной упаковке.
Стерилизацию ШЕЛКА осуществляют по методу Кохера: моют стиральным порошком в течение 10 мин, затем высушивают; потом погружают в эфир на 24 ч, далее — в спирт на 24 ч; перед употреблением кипятят 10 мин в растворе сулемы.
Автоклавы и сухожары с вертикальной и горизонтальной загрузкой По типу загрузки можно классифицировать как паровые, так и воздушные стерилизаторы. Для отечественных автоклавов тип загрузки часто отражают в названии: ВК - Вертикальные паровые стерилизаторы например, ВК-30, ВК-75 ГК - горизонтальные паровые стерилизаторы например, ГК-10, ГК-100-3 Вертикальные автоклавы, как правило, имеют более простое исполнение, меньше автоматики, дешевле горизонтальных, имеют цилиндрическую рабочую камеру. Практически все зарубежные паровые стерилизаторы - горизонтального типа. Для воздушных стерилизаторов сухожаров также актуально деление по типу загрузки на вертикальную и горизонтальную.
Здесь важно отметить, что в вертикальном исполнении можно найти в основном компактные воздушные стерилизаторы, а горизонтальные сухожары всегда большего объема. Практически все воздушные стерилизаторы имеют камеру в форме параллелепипеда или куба. Проходные и непроходные стерилизаторы Данный тип классификации относится в основном к паровым стерилизаторам, но проходными могут быть и крупные воздушные стерилизаторы и сушильные шкафы, централизованные системы, которые устанавливаются в ЦСО и крупных отделах дезинфекции. Проходной воздушный стерилизатор - это автоклав, который имеет сразу две дверцы, с одной стороны производится загрузка, с другой - выгрузка. Проходные стерилизаторы также часто называют сквозными, встраиваемыми, можно встретить название - двухдверный.
Все проходные стерилизаторы, как правило, очень крупные, они встраиваются в стены между грязными и чистыми или условно чистыми зонами ЦСО для более удобной логистики, а также чтобы избежать пересечения потоков зараженных и стерильных инструментов. Почти из любого проходного стерилизатора можно сделать непроходной, заблокировав на программном уровне одну из дверей.
Термохимические индикаторы более удобны для работы, чем стеклянные химические тесты. Стерилизация хирургического инструментария. Сухожаровая стерилизация. Воздушный метод стерилизации, где стерилизующим агентом является сухой горячий воздух, используется в двух режимах: 1 рабочая температура в стерилизационной камере 180 оС, время выдержки 60 мин; 2 температура 160 оС, время стерилизации 150 мин. Воздушный метод рекомендуется для изделий из металла хирургические инструменты и предметы , термостойкого стекла и силиконовой резины.
Химическая стерилизация. Данный метод рекомендуется для изделий из термолабильных полимерных материалов, резины зонды дуоденальные , стекла, коррозионностойких металлов, изделий, снабженных оптическими устройствами эндоскопы, лапароскопы. Под методом химической холодной стерилизации понимают стерилизацию с помощью окиси этилена или надуксусной кислоты. Стерилизация окисью этилена. Окись этилена, оказывающая бактерицидное действие за счет алкилирования протеинов бактерий, растворима в воде, спиртах, эфирах. Стерилизация надуксусной кислотой.
Газовый стерилизатор Плазменная стерилизация является новым методом обработки медицинских изделий. Действующим началом в стерилизаторе рис. Пероксид водорода и плазма распадаются на нетоксичные продукты - воду и кислород, не оказывая вредного воздействия на окружающую среду. Метод имеет ряд преимуществ: - высокая эффективность уничтожения микроорганизмов разных групп от анаэробных бактерий до спорообразующих бацилл, грибов и вирусов гепатитов В, С, Д ; - возможность эффективной комбинации с химической обработкой; кратковременность экспозиции от 10 до 15 мин. Плазменный стерилизатор Для стерилизационной обработки инструментов и стоматологических оттисков слепков , в частности, применяется стримерный разряд в аргоне при атмосферном давлении. Данный тип разряда обеспечивает наивысшую концентрацию возбуждённых атомов, а следовательно, и скорость процесса стерилизации. Плазменный стерилизатор для этой цели не требует вакуумной системы и является экологически безопасным. Стерилизация проводится при температуре 46 - 500С за 54 - 72 минуты. Не подлежат стерилизации плазмой изделия из полиамида, некоторые сульфиды , хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из целлюлозы, порошки, жидкости. Озоновый стерилизатор Стерилизация озоном. Озон имеет один из самых высоких потенциалов окисления. В течение многих лет он используется для обеззараживания питьевой воды и воздуха, а в последнее время были разработаны озоновые стерилизаторы для применения в медицинской практике. Стерилизация осуществляется озоно-воздушной смесью, продуцируемой генератором озона из атмосферного воздуха. Однако высокая окислительная способность озона ограничивает его спектр применения.
Паровые стерилизаторы: стандарты, методы и циклы работы
Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем. Физические методы стерилизации Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пла. Данный вертикальный автоклав специально разработан для стерилизации перевязочного материала и резиновых изделий в упакованном и раскрытом виде (4 программы стерилизации) в учреждениях здравоохранения и т.д.
Дезинфекция и стерилизация медицинских изделий
Критерии выбору оборудования Выбор стерилизатора для медицины зависит от назначения: настольные стерилизаторы: идеальны для малых пространств, например, в стоматологических кабинетах; напольные модели: подходят для больших медицинских центров с высокой проходимостью; встраиваемые стерилизаторы: желательны в специализированных медицинских и промышленных лабораториях. Для полного цикла стерилизации также используются мойки для инструментов, специальные контейнеры для химической обработки, упаковочные материалы для помещения в бактерицидные камеры, и герметичные емкости для отходов. Выбирая, какой стерилизатор лучше купить, важно учитывать объемы обработки, типы инструментов, пространство установки и специфику медицинского учреждения. Оптимальный выбор обеспечит эффективность, безопасность и соответствие нормативам.
Мендель предложил применять цинковые коробки для помещения в них перевязочного материала при стерилизации. Позднее для инструментов при автоклавировании Браатц E. Braatz предложил проволочные корзинки коробки Браатца , а Дюрссен A. Diihrssen — жестяные цилиндрические коробки с отверстиями по периметру, в днище и крышке. Шиммельбуш для стерилизации материалов применял четырехгранную коробку с решетчатым дном коробка Шиммельбуша [1].
Позднее, в середине XX века, на Тюменском заводе медицинских изделий, были разработаны и введены в производство стерилизационные коробки с фильтрами, сначала прямоугольные, затем круглые. Виды стерилизационных коробок и их конструкция[ править править код ] Существует три типа стерилизационных коробок: коробки стерилизационные круглые КСК — представляют собой металлический цилиндр с цельным днищем и крышкой, по окружности которого примерно по средине или несколько ниже имеются группы отверстий для проникновения пара , закрывающиеся подвижным металлическим поясом, который фиксируется специальным замком. Стерильность обрабатываемых изделий в биксах этого типа сохраняется в течение 3—5 суток. В настоящий момент, такие биксы практически полностью вышли из употребления, ввиду их малой способности сохранять стерильность. Фильтры меняются через 60 циклов стерилизации.
Стерилизованные газом изделия применяют после их выдержки в течение 1-21 суток в вентилируемом помещении. Срок сохранения стерильности для изделий в упаковке из полиэтиленовой пленки - 5 лет, пергамента или бумаги 20 суток. Контроль процесса ведут по показаниям приборов. Глассперленовый стерилизатор Рис.
Газовый стерилизатор Плазменная стерилизация является новым методом обработки медицинских изделий. Действующим началом в стерилизаторе рис. Пероксид водорода и плазма распадаются на нетоксичные продукты - воду и кислород, не оказывая вредного воздействия на окружающую среду. Метод имеет ряд преимуществ: - высокая эффективность уничтожения микроорганизмов разных групп от анаэробных бактерий до спорообразующих бацилл, грибов и вирусов гепатитов В, С, Д ; - возможность эффективной комбинации с химической обработкой; кратковременность экспозиции от 10 до 15 мин. Плазменный стерилизатор Для стерилизационной обработки инструментов и стоматологических оттисков слепков , в частности, применяется стримерный разряд в аргоне при атмосферном давлении. Данный тип разряда обеспечивает наивысшую концентрацию возбуждённых атомов, а следовательно, и скорость процесса стерилизации. Плазменный стерилизатор для этой цели не требует вакуумной системы и является экологически безопасным. Стерилизация проводится при температуре 46 - 500С за 54 - 72 минуты. Не подлежат стерилизации плазмой изделия из полиамида, некоторые сульфиды , хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из целлюлозы, порошки, жидкости.
Озоновый стерилизатор Стерилизация озоном.
Фаза выпуска пара. Пар удаляется из камеры стерилизатора, и в ней достигается определённый уровень вакуума. Фаза сушки.
Для продуктов, требующих просушки, температура и вакуум в камере стерилизатора поддерживаются на заранее установленном уровне. Фаза сброса вакуума. В камеру стерилизатора через фильтр, удерживающий микробный аэрозоль, подаётся воздух до достижения атмосферного давления. Система сжатого воздуха Некоторые материалы не могут выдержать давления пара, соответствующего температуре стерилизации.
В таком случае используют сжатый воздух. Его подают через микробиологические фильтры, и он обеспечивает давление снаружи на материал такое же или превышающее давление пара внутри материала. В целом он похож на метод пар — вентилируемые системы. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла стерилизации паровоздушной смесью Фаз стерилизации здесь тоже три: Фаза нагрева.
Такая же, как и в вентилируемых системах. Исключение: хрупкость материала, который может испортиться при повышении давления пара. В таком случае проветривание не производится. Пар продолжают подавать в камеру до достижения требуемой температуры стерилизации.
Когда продукты требуют повышенного давления в этой фазе и парциальное давление попавшего в камеру воздуха недостаточно, вводится сжатый воздух. Обычно для поддержания однородности среды требуется производить перемешивание. Циркуляция и температура стерилизации поддерживаются в течение установленного времени. Фаза охлаждения.
Охлаждение проводят охлаждённым сжатым воздухом или распылением охлаждённой воды. Чтобы не повредить стерилизуемый материал, в систему нагнетают сжатый воздух. Давление поддерживается до полного охлаждения рабочей камеры, после чего сбрасывается до атмосферного. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла с распылением воды Процесс стерилизации состоит из четырёх основных фаз.
Фаза подачи воды.
Паровые стерилизаторы: стандарты, методы и циклы работы
Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме. Патент RU60356U1: Область применения: в лечебных учреждениях любого профиля для стерилизации и хранения после стерилизации перевязочных материалов, инструментов и иного медицинского оборудования. 24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала.
Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
1. Стерилизация перевязочного материала должна обеспечить полное уничтожение в нем как патогенных, так и непатогенных форм микроорганизмов и их спор. Патент RU60356U1: Область применения: в лечебных учреждениях любого профиля для стерилизации и хранения после стерилизации перевязочных материалов, инструментов и иного медицинского оборудования. Прежде всего, речь идет о стерилизации инструментов, используемых для выполнения сложных оперативных вмешательств, требующих применения высоконадежных стерильных материалов. А термостат вообще к стерилизации отношения не имеет. Газовая стерилизация требует специального автоматизированного оборудования (рис. 5) и применяется для обработки оптики, кардиостимуляторов, сложной техники (аппаратов искусственного кровообращения), изделий из полимеров, стекла, металлов, наконечников.