Ингаляции Симбикорта® Турбухалера® для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. Симбикорт турбухалер, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Дети старше 6 лет: Симбикорт® Турбухалер® 80+4,5 мкг/доза — 1–2 ингаляции 2 раза в день. Подробная инструкция по применению Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций дозированный 160 мкг+4,5 мкг/доза 60 доз.
Что лучше выбрать «Симбикорт» или «Пульмикорт» и чем они отличаются?
ХОБЛ Взрослые: 2 ингаляции Симбикорт Турбухалер 160/4,5 мкг/доза два раза в день. Купить Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза 60 доз порошок для ингаляций дозированный цена. адреностимулятором короткого действия для купирования приступов назначался пациентам в возрасте от 6 до 11 лет в течение 12 недель (две ингаляции по 80/4,5 мкг/доза два раза в сутки). Симбикорт Турбухалер ингалятор порошок для ингаляций дозированный 80/4,5мкг/доза 60дозAstraZeneca. Симбикорт турбухалер (Symbicort Turbuhaler): 25 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 320/9 мкг/доза не предназначен для лечения пациентов с тяжелой бронхиаль.
чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Как пользоваться ингалятором Симбикорт турбухалер
- СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР: инструкция по применению и отзывы
- Симбикорт® Турбухалер® инструкция по применению лекарственного препарата
- Турбухалер Симбикорт: инструкция по применению
- Симбикорт отзывы врачей больных астмой
Симбикорт Турбухалер Порошок для ингаляций 160мкг+4.5мкг/доза 60доз
Действие Симбикорта Турбухалера на функцию легких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Во всех случаях для купирования приступов использовался бета 2- адреностимулятор короткого действия. Не отмечалось снижения противоастматического эффекта с течением времени. Препарат обладает хорошей переносимостью. Были отмечены улучшение легочной функции и хорошая переносимость терапии в сравнении с соответствующей дозой будесонида Турбухалера. Клиническая эффективность Симбикорта в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов.
В ходе наблюдения за 4447 пациентами, получавшими терапию Симбикортом в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов в течение от 6 до 12 месяцев, было отмечено статистически и клинически значимое уменьшение числа тяжелых обострений, увеличение периода времени до наступления первого обострения в сравнении с комбинацией Симбикорта или будесонида в качестве поддерживающей терапии и бета2- адреностимулятора для купирования приступов. Также отмечался эффективный контроль над симптомами заболевания, легочной функцией и снижение частоты назначения ингаляций для купирования приступов. Не было выявлено развития толерантности к назначенной терапии. У пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с развитием острого приступа бронхиальной астмы, после ингаляций Симбикорта купирование симптомов снятие бронхоспазма наступало также быстро и эффективно, как после назначения сальбутамола и формотерола. Хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ.
Не отмечено различий между приемом Симбикорта и формотерола на показатель объёма форсированного выдоха за первую минуту ОФВ1. Фармакокинетика Всасывание. Симбикорт Турбухалер биоэквивалентен соответствующим монопрепаратам в отношении системного действия будесонида. Несмотря на это, было отмечено небольшое усиление супрессии кортизола после приёма Симбикорта Турбухалера по сравнению с монопрепаратами. Это различие не оказывает влияния на клиническую безопасность.
Отсутствуют доказательства фармакокинетического взаимодействия будесонида и формотерола. Фармакокинетические показатели для соответствующих веществ сравнимы после назначения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов и в составе Симбикорта Турбухалера. Для будесонида, при введении в составе комбинированного препарата, площадь под кривой "концентрация-время" AUC несколько больше, всасывание препарата происходит быстрее и величина максимальной концентрации в плазме крови выше. Для формотерола при введении в составе комбинированного препарата максимальная концентрация в плазме крови совпадает с таковой для монопрепарата. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции.
У детей в возрасте от 6 до 16 лет средняя доза будесонида, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, не отличается от показателей у взрослых пациентов конечная концентрация препарата в плазме крови не определялась. Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Распределение и метаболизм. Формотерол инактивируется путем конъюгации образуются активные О-деметилированные метаболиты в основном в виде инактивированных конъюгатов. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом.
Будесонид метаболизируется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся почками в неизменённом виде или в форме конъюгатов. В моче обнаруживается только незначительное количество неизмененного будесонида.
Препарат назначается только в том случае, если польза от его применения значительно превышает риск развития у плода серьезных патологий. О проникновении активных веществ препарата через гематоэнцефальный барьер медицинских данных нет. Применять лекарство женщине в этот период можно только в случае обоснованной необходимости. Побочные действия При применении лекарственного средства вероятно проявление побочных реакций от разных систем организма пациента: Нервная: головная боль, тремор, головокружение, изменение вкуса. Психика: перевозбуждение, тревожность, бессонница или сонливость, депрессия.
Иммунная: орофарингеальный кандидоз, гиперчувствительность зуд, крапивница, экзема, ангионевротический отек, анафилактический шок. Обменная: гипергликемия, гипокалиемия, снижение функции коры надпочечников. Сердце и сосуды: учащенный сердечный ритм, изменение показателей артериального давления. Респираторная: кашель, осиплость, раздражение слизистой оболочки полости рта, гортани, сложности с проглатыванием пищи, бронхоспазм. Пищеварительная: тошнота. Кожа: кровоподтеки. Другие: надпочечниковая недостаточность, гиперкортицизм, снижение скорости физического развития у детей, катаракта, глаукома, повышенное внутриглазное давление. Выведение будесонида и формотерола происходит, главным образом, путем метаболизма в печени, поэтому возможно увеличение экспозиции у пациентов с тяжелым заболеванием печени.
Если перед приемом препарата по ошибке была повторена процедура для загрузки ингалятора больше чем один раз, то при ингаляции пациентов все равно получит одну дозу препарата. При этом индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз. Звук, который слышен при потряхивании ингалятора, производится осушающим агентом, а не лекарственным веществом. Необходимость замены ингалятора Индикатор доз показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз по заполнению турбухалера начинается с 60-й или 120-й дозы в зависимости от общего количества доз приобретенного турбухалера. Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную загруженную дозу. Турбухалер доставляет необходимую дозу препарата, даже если не заметны изменения в окне индикатора доз.
Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна доз ингалятор следует выбросить. Следует обратить внимание на то, что даже когда окно индикатора показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз престает двигаться и в окне доз ингалятора остается цифра 0. Очистка Регулярно 1 раз в неделю следует очищать мундштук снаружи сухой тканью. Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.
Утилизация Следует соблюдать осторожность при обращении с использованным ингалятором и помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата. Побочное действие На фоне совместного назначения двух препаратов не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с приемом препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для бета2-адреномиметиков нежелательные побочные явления, как тремор и тахикардия, которые обычно имеют умеренную степень выраженности и проходят через несколько дней после начала лечения. Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени. Применение бета2-адреномиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола, кетоновых производных. Особые указания Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко прекращать терапию.
При недостаточной эффективности терапии или превышении максимальных рекомендуемых доз Симбикорта необходимо пересмотреть тактику лечения. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы ГКС, т. Следует обратить внимание пациента на необходимость регулярного приема поддерживающей дозы Симбикорта Турбухалера в соответствии с подобранной терапией, даже в случаях отсутствия симптомов заболевания. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов следует проводить только при возникновении симптомов, но применение препарата не показано для регулярного профилактического использования, то есть перед физической нагрузкой. В таких случаях показано применение отдельного бронходилататора короткого действия.
Если симптомы бронхиальной астмы поддаются контролю, можно постепенно снижать дозу Симбикорта Турбухалера, при этом важно постоянно следить за состоянием пациентов. Лечение Симбикортом Турбухалером не следует начинать в период обострения или значительного ухудшения течения бронхиальной астмы. Во время терапии Симбикортом Турбухалером могут отмечать обострения и развитие серьезных нежелательных реакций, связанных с бронхиальной астмой. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приема дозы препарата. В связи с чем следует прекратить терапию Симбикортом Турбухалером, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.
Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных ГКС, особенно при приеме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени. Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при использовании пероральных ГКС. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, длительно получающих ингаляционные ГКС.
Механизм действия турбухалера: при вдохе через мундштук лекарственное вещество попадает в дыхательные пути с потоками воздуха. Для правильного применения препарата следует соблюдать следующие правила: вдох должен быть сильным и глубоким, что обеспечит попадание оптимальной дозы Симбикорта Турбухалера в легкие; ингалятор нужно держать вертикально красным дозатором вниз; выдыхать через мундштук нельзя; после каждой ингаляции нужно полоскать рот водой, что позволит свести к минимуму вероятность возникновения грибковых поражений ротоглотки. Поскольку препарат применяется в небольшом количестве, его вкус при вдохе может не ощущаться. Мундштук ингалятора вращается, без необходимости поворачивать его не следует. С турбухалера он не снимается, поскольку закреплен на нем. О том, что осталось 10 доз препарата, свидетельствует появление красного фона в окне индикатора.
Мундштук ингалятора нужно регулярно 1 раз в неделю очищать снаружи при помощи сухой ткани. Использовать воду либо иные жидкости для этой цели нельзя. Побочные действия Увеличения частоты побочных реакций на фоне сочетанного применения двух препаратов не отмечалось. При длительном применении высоких доз Симбикорта Турбухалера может развиваться системное действие ингаляционных ГКС. Особые указания Резко прекращать лечение не рекомендуется дозу нужно снижать постепенно. Препарат не предназначен для первоначального подбора тактики лечения на первых этапах терапии бронхиальной астмы. При недостаточной эффективности Симбикорта Турбухалера или превышении максимальных рекомендуемых доз требуется пересмотр тактики лечения.
Кто "живёт на симбикорте"?
Особенности работы Симбикорт турбухалер — современный ингалятор, позволяющий вдыхать дозированный медикамент в маленьком количестве. Механизм действия чрезвычайно прост. Во время вдоха порошкообразное вещество попадает непосредственно в легкие, начинается терапевтический эффект. Все что нужно сделать, глубоко втянуть воздух через мундштук.
Сколько вдохов за один раз требуется сделать, должен рассказать специалист. Дозировка зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов. Первое использование — подготовительные процедуры Небулайзер Симбикорт изначально имеет защитную мембрану, которая предотвращает случайное нажатие.
Алгоритм действия следующий: Аккуратно отвинтить в любом направлении крышку, снять. Повернуть дозатор, держа аппарат в вертикальном положении красным дозатором вниз. Нельзя браться за мундштук, поскольку это может привести к преждевременной поломке устройства.
Покрутить дозатор в любом направлении до упора. Если все сделано правильно, будет слышан характерный щелчок, свидетельствующий о снятии защитной мембраны. Рекомендуется это сделать дважды, поворачивая дозатор Симбикорт турбухалера в разном направлении.
Небулайзер готов к применению, можно пользоваться. Повторять подготовительные процедуры постоянно не требуется. Как пользоваться ингалятором Симбикорт турбухалер Для получения одной дозы препарата нужно выполнить следующие действия.
Аккуратно открутить, снять крышку. Взять ингалятор в руки. Красный дозатор должен оказаться внизу.
К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, длительно получающих ингаляционные ГКС. В случае установленной задержки роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого ГКС.
Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества терапии ГКС к возможному риску задержки роста. При выборе терапии рекомендуется консультация детского пульмонолога. Основываясь на ограниченных данных исследований о длительном приеме ГКС, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста.
Вместе с тем сообщалось о незначительной около 1 см , кратковременной задержке роста, в основном в первый год лечения. Из-за потенциально возможного действия ингаляционных ГКС на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим препарат в высоких дозах в течение длительного времени с наличием факторов риска остеопороза. Исследования длительного применения ингалируемого будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг или у взрослых в средней суточной дозе 800 мкг не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани.
Нет данных относительно действия высоких доз препарата на минеральную плотность костной ткани. Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных ГКС, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными ГКС, в течение длительного времени может сохраняться недостаточность функции надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приеме высоких доз ГКС, получали длительное лечение ингаляционными ГКС в высокой дозе также могут находиться в этой группе риска.
В экстремальных случаях и любых ситуациях, которые могут вызвать стресс в т. В таких ситуациях необходимо предусмотреть адекватное лечение ГКС. В зависимости от степени нарушения функции надпочечников может потребоваться консультация специалиста до проведения рекомендуемых процедур.
Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингалируемого ГКС у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжелой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда повышается вероятность развития симптомов гипокалиемического действия. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке.
Прием пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 мкг в течение 3 ч безопасен. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Обычно такое количество не вызывает нежелательных реакций у пациентов с непереносимостью лактозы.
Может оказывать влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами при развитии побочных эффектов. Передозировка Симптомы: при острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых симптомов. При хроническом приеме будесонида в чрезмерных дозах может проявиться системное действие ГКС, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.
При передозировке формотерола - тремор, головная боль, тахикардия, в отдельных случаях - гипергликемия, гипокалиемия, удлинение интервала QTc, аритмии, тошнота, рвота. При острой бронхиальной обструкции прием формотерола в дозе 90 мкг в течение 3 ч был безопасен. Лечение: показано поддерживающее и симптоматическое лечение.
При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме повышается в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с будесонидом при ингаляционном введении отсутствует, однако следует ожидать заметного повышения концентрации препарата в плазме крови. Поскольку в настоящее время нет данных для рекомендаций по подбору доз, следует избегать указанной комбинации препаратов.
Если это невозможно, то интервалы между приемами кетоконазола и будесонида необходимо максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4, вероятно, также могут значительно увеличивать содержание будесонида в плазме.
Кроме того, леводопа, левотироксин, окситоцин и этанол могут снижать толерантность сердечной мышцы к бета2-адреномиметикам.
При хроническом приеме чрезмерных доз может проявиться системное действие глюкокортикостероидов, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников. Взаимодействие Прием 200 мг кетоконазола один раз в день повышал концентрацию будесонида в плазме однократная пероральная доза 3 мг при их совместном назначении, в среднем, в 6 раз. При применении кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышалась, в среднем, в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционным будесонидом отсутствует, однако, следует ожидать заметного повышения концентрации препарата в плазме крови. Так как данные для рекомендаций по подбору дозы отсутствуют, следует избегать вышеописанной комбинации препаратов. Если это невозможно, временной интервал между применением кетоконазола и будесонида следует максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4, вероятно, также могут значительно повышать концентрацию будесонида в плазме. Совместное применение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение артериального давления.
Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при проведении общей анестезии препаратами галогенированных углеводородов. Гипокалиемия может усиливать предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Не было отмечено взаимодействия будесонида и формотерола с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций по требованию в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Рекомендуется постепенно уменьшать поддерживающую дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение. Не следует полностью отменять ингаляционные глюкокортикостероиды, за исключением случаев, когда временная отмена необходима для подтверждения диагноза бронхиальной астмы. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, например, назначение курса пероральных глюкокортикостероидов, или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции.
При тяжелом обострении монотерапии комбинированным препаратом ингаляционного глюкокортикостероида и бета2-адреномиметика длительного действия недостаточно. Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных глюкокортикостероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приеме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства. Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы. Меры предосторожности при отдельных заболеваниях Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTc-интервалом. Прием формотерола может вызвать удлинение QTc-интервала. При совместном применении бета2-адреномиметиков с препаратами, которые могут вызвать или усилить гипокалиемический эффект, например, производные ксантина, стероиды или диуретики, возможно усиление гипокалиемического эффекта бета2-адреномиметиков. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия для снятия приступов, при обострении тяжелой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность развития гипокалиемического эффекта. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке.
В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингаляционного глюкокортикостероида у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания. Системное действие Системное действие может проявиться при применении любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при применении высоких доз препаратов в течение длительного периода времени. Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Из-за потенциально возможного действия ингаляционных глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода, с наличием факторов риска развития остеопороза. Исследования длительного применения ингаляционного будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг отмеренная доза или взрослых в суточной дозе 800 мкг отмеренная доза не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани. Парадоксальный бронхоспазм Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после применения дозы препарата. Популяция пациентов детского возраста Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, длительно получающих глюкокортикостероидную терапию в ингалируемой форме. В случае установленной задержки роста, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого глюкокортикостероида.
Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества глюкокортикостероидной терапии к возможному риску задержки роста. При выборе терапии рекомендуется обратиться к детскому пульмонологу. Основываясь на ограниченных данных исследований о длительном применении глюкокортикостероидов, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Вместе с тем сообщалось о незначительной кратковременной задержке роста, в основном, в первый год лечения. Клинические исследования и мета-анализы показали, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов при поддерживающей терапии ХОБЛ может привести к повышению риска пневмонии. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения заболевания часто совпадают.
Симбикорт Турбухалер:: Показания Бронхиальная астма недостаточно контролируемая приемом ингаляционных ГКС и бета2-адреностимуляторов короткого действия или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-адреностимуляторами длительного действия. Симбикорт Турбухалер:: Противопоказания Гиперчувствительность к будесониду, формотеролу или лактозе. Детский возраст до 12 лет. C осторожностью. Беременность, период лактации, туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, ГОКМП, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма, ИБС, тахиаритмия, декомпенсированная ХСН, удлиненный интервал Q-T. Симбикорт Турбухалер:: Побочные действия Частые более 0. Менее частые 0. Редкие менее 0. Очень редкие: будесонид - депрессия, нарушение поведения главным образом у детей , системные побочные эффекты ГКС подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и повышение внутриглазного давления , реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типов в т. Формотерол - стенокардия, гипергликемия, изменение вкуса, лабильность АД, парадоксальный бронхоспазм, аритмия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия. Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение и тахикардия, снижение АД, метаболический ацидоз, гипокалиемия и гипергликемия. При длительном приеме чрезмерных доз - системное действие ГКС гиперкортицизм и подавление функции надпочечников. Лечение: симптоматическое. Симбикорт Турбухалер:: Способ применения и дозы Ингаляционно. Подбор дозы производится индивидуально и зависит от тяжести заболевания. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне назначения препарата 2 раза в день возможно снижение дозы до наименьшей эффективной. Не предназначается для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы. Рекомендуется постепенное снижение дозы препарата перед прекращением лечения. Увеличение частоты приема бронходилататоров для неотложной помощи указывает на ухудшение течения основного заболевания и служит основанием для пересмотра тактики лечения бронхиальной астмы. Для минимизации возможности развития грибкового поражения ротоглотки необходимо полоскать рот водой после каждой ингаляции. Нет данных об использовании препарата для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам следует строго рекомендовать все время иметь при себе ЛС для неотложной помощи. Лечение не следует начинать в период обострения бронхиальной астмы. Как и при любой др. Проявление системного действия при проведении ингаляционной терапии менее вероятно, чем при использовании пероральных ГКС. Однако оно может проявиться при приеме любых ингаляционных ГКС, особенно при использовании высоких доз в течение длительного периода времени очень важно использовать наименьшую эффективную дозу ингаляционных ГКС, которая обеспечивает оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы.
Симбикорт Турбухалер, порошок для ингаляций дозированный 320/9мкг/доза, ингалятор 60доз
Его маленькая дочь с раннего детства страдала бронхиальной астмой. Он знал недостатки аэрозольных баллончиков, видел, с каким трудом дочка справляется с ингаляциями, к тому же ей не нравился вкус лекарства. Веттерлин поставил себе целью разработать ингалятор без всякого вкуса, с которым было бы просто обращаться. Напряженный труд целой команды специалистов в течение 15 лет увенчался успехом, и в 1987 году на рынок был выпущен Турбухалер - первый порошковый ингалятор, который не требовалось перезаряжать для введения каждой дозы. В основании Турбухалера имеется диск. При его повороте внутри ингалятора поворачивается специальный механизм, который забирает из резервуара строго определенное количество порошка и помещает в дозирующее углубление. Когда лекарство полностью загружено, раздается щелчок, что позволяет контролировать процесс.
От углубления с лекарством отходит несколько извитых каналов. Во время ингаляции воздух поднимает порошок, и при прохождении через эти каналы возникает турбулентный поток, дробящий порошок на мельчайшие частицы отсюда и название - Турбухалер. При создании ингалятора была решена еще одна техническая проблема. Как известно, порошок от влажности может слипаться и образовывать комочки. Чтобы избежать этого, внутри Турбухалера находится специальный осушитель, и лекарство никогда не слипается хотя выдыхать в устройство всё же не следует. Техника ингаляции из Турбухалера очень проста: надо снять колпачок с ингалятора и повернуть диск в его основании до упора и обратно до щелчка, после этого спокойно, без спешки сделать полный вдох через мундштук и задержать дыхание.
Турбухалер отвечает всем основным качествам ингалятора, которые пациенты считают важными: его удобно держать и носить с собой, он прост в использовании, а к ингаляции не нужно готовиться. Кроме того, лекарство в Турбухалере лишено какого-либо вкуса. Ингалятор снабжен счетчиком: когда в нем остается 20 доз, то появляется красная полоска - ситуация всегда остается под контролем.
Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.
Инструкция по применению Турбухалера Турбухалер — многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах рис. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется в легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук. Подготовка Турбухалера к первому использованию: Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе.
Отвинтите и снимите крышку. Держите ингалятор вертикально красным дозатором вниз рис. Не держите ингалятор за мундштук, когда Вы поворачиваете дозатор. Поверните дозатор до упора в одном направлении неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки , а затем также до упора в противоположном направлении.
Во время поворота дозатора Вы услышите щелчок. Выполните описанную процедуру дважды. Теперь ингалятор готов к использованию, и Вы не должны повторять данную процедуру подготовки Турбухалера к работе перед каждым использованием. Для того чтобы принять препарат, следуйте инструкции, приведенной ниже.
Для того чтобы отмерить дозу, поверните дозатор до упора в одном направлении неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки , а затем также до упора в противоположном направлении. Не выдыхайте через мундштук. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот рис. Мундштук не жевать и не сжимать зубами.
Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите шаги 2-5. Закройте ингалятор крышкой, проверьте, чтобы крышка ингалятора была тщательно завинчена. Прополощите рот водой, не глотая.
Не пытайтесь снять мундштук, поскольку он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук Турбухалера вращается, но не поворачивайте его без необходимости. Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том, что вдохнули ингалировали необходимую дозу препарата.
Если Вы перед принятием препарата по ошибке повторили процедуру для загрузки ингалятора больше чем один раз, при ингаляции Вы все равно получите одну дозу препарата. В то время как индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз. Звук, который Вы слышите, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством. Как узнать, когда ингалятор должен быть заменен?
Индикатор доз рис.
Живете в Москве и заметили, что в аптеке давно нет необходимого лекарства? Пожалуйста, сообщите нам об этом. RU рассказывал о том, что стало с российскими и зарубежными производителями фармацевтики в 2023 году, а также о способах производства лекарств в России в условиях санкций. Кроме того, мы писали о том, что из аптек пропали другие важные лекарства, и сообщали, какие препараты теперь сложно найти и почему.
Также почитайте о том, какие лекарства россияне покупают чаще всего.
В общем все переболели, да не просто так, у некоторых бронхит был. Назначили уколы тогда еще мы не встретили грамотного доктора антибиотики.
Я кому нужно было проставила их, и решила себе, так сказать ""под запарку"" проставить, чтоб уже наконец выздороветь. Прошло время. Все выздоровели, а я нет.
Поехала я в город к терапевту платно. Сделали рентген- бронхит. Назначили мне антибиотики в таблетках.
Не помогло. Кашель оставался, добавилась какое то неприятное ощущение в груди. Мне стало трудно дышать, т.
Сейчас, конечно, я бы себя так не повела, стала больше разбираться в лечении и быть ответственной к своему здоровью, наученная горьким опытом. Так вот, пропив курс антибиотиков, состояние моё не улучшилось. Доктор развела руками, сказала, что всё само собой пройдет со временем.
Я поехала к другому, опять же платному терапевту, рассказала все в деталях. Она мне назначила другой курс антибиотиков. Я его опять же пропила.
Ингаляционный гормональный препарат АстраЗенека «Симбикорт Турбухалер» — отзывы
Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций дозированный 160 мкг+4.5 мкг/доза 60 доз ингалятор дозирующий "Турбухалер". Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций дозированный 160 мкг+4,5 мкг/доза 60 доз. Ингалятор Симбикорт Турбухалер можно назначать как для заместительной терапии, так и для снятия приступов удушья. Симбикорт турбухалер (Symbicort Turbuhaler): 25 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Симбикорт Турбухалер выпускается только в виде порошка для дозированного ингалятора и не предназначен для применения в небулайзерах.
Симбикорт® Турбухалер® инструкция по применению лекарственного препарата
Ваше дело, верить в мракобесие и джаз то, что сказала соседка «Ууууу, там гормоны? Ни в коем случае им не пользуйся, а то будешь жирной и с бородой» , или же самому вдумчиво изучить эту тему, тем более учитывая, что это — ваше здоровье. Надеюсь, мой отзыв поможет кому-нибудь избавиться от ненужных страхов и обрести легкость дыхания. Это мощнейший ингалятор который недавно спас от мучений отдышки. Спасибо врач прописал современное средство, потому что не помогал даже Пульмикорт Спасибо этому средству, действительно оно сильное и эффективное. Есть дозы где больше будесонида, а формотерол дозировка остаётся такая же. Через несколько минут отдышка и кашель пропадают, а через несколько дней после его применения и вовсе перестаёт беспокоить но это так же зависит от тяжести заболевания.
Главное вдыхать его резко, Для полного эффекта что бы уже наверняка , вдыхать очень глубоко, потому что сам порошок не чувствуется и не по. Спасибо за просмотр. Будьте здоровы! Добрый день дорогие читатели, я расскажу Вам о гормональном ингаляторе «Симбикорт». Главное вдыхать его резко, Для полного эффекта что бы уже наверняка , вдыхать очень глубоко, потому что сам порошок не чувствуется и не понятно вдохнул ты его или нет. Бронхиальной астмой я болею уже очень много лет, почти 20, доболелась до второй группы инвалидности, где я только не лечилась, что я только не перепробовала, но более семи лет назад открыла для себя «Симбикорт Турбухалер», да, чуда не произошло, я не стала спринтером, но жизнь себе я намного облегчила.
Главное, что я для себя уяснила, это пользоваться по системе, не бросать, как только полегчало, стараться не пропускать, мне назначили утром 2 вдоха и вечером 2 вдоха 2 дозы , поначалу я даже заводила будильник на телефоне, чтобы не пропустить время приёма, потом уже это вошло в привычку. Был момент в моей жизни, когда мне, по независящим от меня причинам, пришлось на пол года забыть о Симбикорте и сразу скажу, что состояние моё значительно ухудшилось, опять начались затяжные приступы, котор. Поэтому как только получилось я сразу вернулась к этому препарату. Да, не скажу что всё идеально, как и в любом другом гормональном препарате «побочки» хватает, я тоже с этим столкнулась, но когда хочется жить, пусть не на полную, но хотя бы приблизиться к этому состоянию, уже не обращаешь внимание на остальное. Люди, которые прошли через затяжные тяжелые приступы меня поймут, очень хочется дышать и Симбикорт мне в этом помогает. Был момент в моей жизни, когда мне, по независящим от меня причинам, пришлось на пол года забыть о Симбикорте и сразу скажу, что состояние моё значительно ухудшилось, опять начались затяжные приступы, которые снимались только уколами через скорую, не каждый день, но бригады скорой помощи стали довольно частыми гостями в моей квартире.
Мой диагноз — бронхиальная астма под вопросом, пульмонолог выписала данный препарат. Пользуюсь около 2 месяцев по 1 вдоху 2 раза в день. Купил за 2500 что дико дорого. После приема надо полоскать рот и горло, иначе во рту может развиться грибок. После почти 2 месяцев терапии могу сказать следующее -мне препарат не помог вообще, задыхаться стал даже чаще чем было до его приема. Раньше помогал Сальбутамол, но и к нему развилось какое то быстрое привыкание.
Теперь остался только Беродуал, который пока спасает. Ругаю врача, за то что выписала такую дороговизну ни о чем. Лучше бы сам почитал и купил бы Беклометазон, он хоть в 5 раз дешевле. Наверное так и сделаю, если поможет — отпишусь. А если нет — то врачи, видимо нисего не понимают и у меня не астма а черт знает что. Читайте также: Пневмония у больного бронхиальной астмой Доброго времени суток.
Приступы бронхоспазм у меня давно, они очень редки и могли быть раз в год и я ничего не принимал проходили сами. Но в этом году мы с женой купили дачу, надо было убирать территорию все заросла хмелем. Вот тут и меня и прижало из за этого хмеля, как потом оказалось он очень ядовит. Я в этот раз не хотел что то предпринимать при спазме, но жена все таки уговорила пойти к врачу теперь я знаю что зря Хотели записаться к пульмонологу в местной поликлиники, но она была в отпуске так было решено идти в платную. Врач выслушав мои симптомы сразу поставила Астму средней тяжести, не назначив не одного анализа! Я и сам предполагал что у меня астма как являюсь аллергиком с детства.
Ну и врач прописал мне симбикорт самою большую дозировку, он содержит будесонид — глюкокортико. Я все таки решился купить и попробовать, никогда не боялся стероидных препаратов. Очень удивила цена 2500р совсем все дорого стало, смирился купил, начал курс — с начало все шло хорошо спазмы ушли спал тоже хорошо. Где то после недельного приема заметил: усталость, апатию, беспокойство, приливы не понятные как будто сейчас будет сердечный приступ, но при этом пульс был нормальным.
Эта подготовка к работе ингалятора проводится только один раз, сразу после покупки.
Как применять при бронхите, кашле, астме При бронхите, кашле, приступе астмы нужно выполнить следующие манипуляции: Снять колпачок, предварительно отвинтив его. Повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в другую — будет слышен щелчок, что означает выделение одной дозы. Выдохнуть полной грудью. Вставить мундштук между зубами, сжать его губами аккуратно, не грызть! Глубоко, резко вдохнуть и тут же вынуть мундштук изо рта.
Если требуется получение не одной дозы препарата, то все действия повторяются. Закрыть ингалятор. Прополоскать ротовую полость теплой водой, но не глотать ее. Дозировка для детей и взрослых Как правило, для взрослых и детей назначается 2 ингаляции в день, но если приступы бронхиальной астмы не повторяются и беспокоят крайне редко, то врач может снизить количество процедур до 1 в сутки. Для детей в возрасте 6-12 лет назначается препарат с меньшей концентрацией основных действующих веществ.
Вызывает ли привыкание, может ли быть передозировка с ингалятором Фактов привыкания к процедурам с ингалятором отмечено не было.
Не было отмечено взаимодействия будесонида и формотерола с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы. Особые указания Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение. Симбикорт Турбухалер не предназначается для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы. При недостаточной эффективности терапии или превышении максимальных рекомендуемых доз Симбикорта необходимо пересмотреть тактику лечения. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства.
В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, то есть назначение курса пероральных глюкокортикостероидов или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. Пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе препараты неотложной помощи, или Симбикорт Турбухалер для пациентов с бронхиальной астмой, использующих Симбикорт Турбухалер для поддерживающей терапии и для купирования приступов , или бета2- адреномиметики короткого действия для всех пациентов, использующих Симбикорт Турбухалер только для поддерживающей терапии. Следует обратить внимание пациента на необходимость регулярного приёма поддерживающей дозы Симбикорта Турбухалера в соответствии с подобранной терапией, даже в случаях отсутствия симптомов заболевания. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, то есть перед физической нагрузкой. В таких случаях показано применение отдельного бронходилятатора короткого действия. Если симптомы бронхиальной астмы поддаются контролю, можно постепенно снижать дозу Симбикорта Турбухалера, при этом важно постоянно следить за состоянием пациентов.
Следует назначать наименьшую эффективную дозу Симбикорта Турбухалера см. Лечение Симбикортом Турбухалером не следует начинать в период обострения или значительного ухудшения течения бронхиальной астмы. Во время терапии Симбикортом Турбухалером могут отмечать обострения и развитие серьёзных нежелательных явлений, связанных с бронхиальной астмой. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приёма дозы препарата. В связи с чем, следует прекратить терапию Симбикортом, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.
Системное действие может проявиться при приёме любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при приёме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени. Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при использовании пероральных глюкокортикостероидов. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, длительно получающих глюкокортикостероидную терапию в ингалируемой форме. В случае установленной задержки роста, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого глюкокортикостероида. Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества глюкокортикостероидной терапии к возможному риску задержки роста.
При выборе терапии рекомендуется обратиться к детскому пульмонологу. Основываясь на ограниченных данных исследований о длительном приёме глюкокортикостероидов, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом , в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Вместе с тем сообщалось о незначительной кратковременной задержке роста в основном в первый год лечения. Из-за потенциально возможного действия ингаляционных глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода с наличием факторов риска развития остеопороза. Исследования длительного применения ингалируемого будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг отмеренная доза или взрослых в суточной дозе 800 мкг отмеренная доза не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани. Нет данных относительно действия высоких доз Симбикорта Турбухалера на минеральную плотность костной ткани.
Если есть основания полагать, что на фоне предшествующей системной терапии глюкокортикостероидами была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Симбикортом. Преимущества ингаляционной терапии будесонидом , как правило, сводят к минимуму необходимость приёма пероральных глюкокортикостероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приёме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлинённым QTc-интервалом.
Приём формотерола может вызвать удлинение QTc- интервала. Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингалируемого глюкокортикостероида у пациентов с активной или неактивной формами туберкулёза лёгких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилятаторы короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжёлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность проявления развития гипокалиемического эффектаВ таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке. Приём пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 мкг в 1 течение 3-х часов безопасен. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Симбикорт Турбухалер не оказывает влияния на способность водить машину и управлять механизмами. Может оказывать влияние на способность водить машину и управлять механизмами в случае развития побочного действия. По 60 доз и 120 доз в пластиковый ингалятор с контролем первого вскрытия защитная пленка с указанием места вскрытия , состоящий из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для десиканта, мундштука и навинчивающейся крышки. Каждый ингалятор помещается в картонную пачку с инструкций по применению. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Главное вдыхать его резко, Для полного эффекта что бы уже наверняка , вдыхать очень глубоко, потому что сам порошок не чувствуется и не по. Спасибо за просмотр. Будьте здоровы! Добрый день дорогие читатели, я расскажу Вам о гормональном ингаляторе «Симбикорт».
Главное вдыхать его резко, Для полного эффекта что бы уже наверняка , вдыхать очень глубоко, потому что сам порошок не чувствуется и не понятно вдохнул ты его или нет. Бронхиальной астмой я болею уже очень много лет, почти 20, доболелась до второй группы инвалидности, где я только не лечилась, что я только не перепробовала, но более семи лет назад открыла для себя «Симбикорт Турбухалер», да, чуда не произошло, я не стала спринтером, но жизнь себе я намного облегчила. Главное, что я для себя уяснила, это пользоваться по системе, не бросать, как только полегчало, стараться не пропускать, мне назначили утром 2 вдоха и вечером 2 вдоха 2 дозы , поначалу я даже заводила будильник на телефоне, чтобы не пропустить время приёма, потом уже это вошло в привычку. Был момент в моей жизни, когда мне, по независящим от меня причинам, пришлось на пол года забыть о Симбикорте и сразу скажу, что состояние моё значительно ухудшилось, опять начались затяжные приступы, котор.
Поэтому как только получилось я сразу вернулась к этому препарату. Да, не скажу что всё идеально, как и в любом другом гормональном препарате «побочки» хватает, я тоже с этим столкнулась, но когда хочется жить, пусть не на полную, но хотя бы приблизиться к этому состоянию, уже не обращаешь внимание на остальное. Люди, которые прошли через затяжные тяжелые приступы меня поймут, очень хочется дышать и Симбикорт мне в этом помогает. Был момент в моей жизни, когда мне, по независящим от меня причинам, пришлось на пол года забыть о Симбикорте и сразу скажу, что состояние моё значительно ухудшилось, опять начались затяжные приступы, которые снимались только уколами через скорую, не каждый день, но бригады скорой помощи стали довольно частыми гостями в моей квартире.
Мой диагноз — бронхиальная астма под вопросом, пульмонолог выписала данный препарат. Пользуюсь около 2 месяцев по 1 вдоху 2 раза в день. Купил за 2500 что дико дорого. После приема надо полоскать рот и горло, иначе во рту может развиться грибок.
После почти 2 месяцев терапии могу сказать следующее -мне препарат не помог вообще, задыхаться стал даже чаще чем было до его приема. Раньше помогал Сальбутамол, но и к нему развилось какое то быстрое привыкание. Теперь остался только Беродуал, который пока спасает. Ругаю врача, за то что выписала такую дороговизну ни о чем.
Лучше бы сам почитал и купил бы Беклометазон, он хоть в 5 раз дешевле. Наверное так и сделаю, если поможет — отпишусь. А если нет — то врачи, видимо нисего не понимают и у меня не астма а черт знает что. Читайте также: Пневмония у больного бронхиальной астмой Доброго времени суток.
Приступы бронхоспазм у меня давно, они очень редки и могли быть раз в год и я ничего не принимал проходили сами. Но в этом году мы с женой купили дачу, надо было убирать территорию все заросла хмелем. Вот тут и меня и прижало из за этого хмеля, как потом оказалось он очень ядовит. Я в этот раз не хотел что то предпринимать при спазме, но жена все таки уговорила пойти к врачу теперь я знаю что зря Хотели записаться к пульмонологу в местной поликлиники, но она была в отпуске так было решено идти в платную.
Врач выслушав мои симптомы сразу поставила Астму средней тяжести, не назначив не одного анализа! Я и сам предполагал что у меня астма как являюсь аллергиком с детства. Ну и врач прописал мне симбикорт самою большую дозировку, он содержит будесонид — глюкокортико. Я все таки решился купить и попробовать, никогда не боялся стероидных препаратов.
Очень удивила цена 2500р совсем все дорого стало, смирился купил, начал курс — с начало все шло хорошо спазмы ушли спал тоже хорошо. Где то после недельного приема заметил: усталость, апатию, беспокойство, приливы не понятные как будто сейчас будет сердечный приступ, но при этом пульс был нормальным. Я бегаю результаты упали в два раза после тренировки, приходил разбитым, тяжесть в легком, объем легких стал как будто меньше. Я был разбит и не знал что делать.
К этому времени вышел наш местный пульмонолог из отпуска, подумал не буду бросать прием сначала схожу к поликлинику. Пульмонолог назначил ряд анализов, не которые показали что все ок, а вот объем вдыхаемого и выдыхаемого легкими воздуха показал ужасные результаты хотя я принимаю симбикорт, никто не стал слушать про мои симптомы, говоря что это астма и бегать мне нельзя все из за этого, пульмонолог сказал что впервые видел человека чтоб на него так действовал Симбикорт короче не очень поверила Я плюнул в их сторону бросил принимать его хотя так бросать нельзя через один день все встало на свои места силы вернулись, не много колбасило первое время но потом все прошло. Ни хочу ничего навязывать, наверно он многим помогает, просто мне не подошел. Доброго времени суток.
Ну и врач прописал мне симбикорт самою большую дозировку, он содержит будесонид — глюкокортикоид является стероидным гормоном кортикостероидом, формотерол его можно купить отдельно например БЕРЕДУАЛ.
Изменилась инструкция по применению ингалятора «Симбикорт Турбухалер»
Не отмечено различий между приемом Симбикорта и формотерола на показатель объёма форсированного выдоха за первую минуту ОФВ1. Фармакокинетика Всасывание. Симбикорт Турбухалер биоэквивалентен соответствующим монопрепаратам в отношении системного действия будесонида. Несмотря на это, было отмечено небольшое усиление супрессии кортизола после приёма Симбикорта Турбухалера по сравнению с монопрепаратами. Это различие не оказывает влияния на клиническую безопасность. Отсутствуют доказательства фармакокинетического взаимодействия будесонида и формотерола. Фармакокинетические показатели для соответствующих веществ сравнимы после назначения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов и в составе Симбикорта Турбухалера. Для будесонида, при введении в составе комбинированного препарата, площадь под кривой "концентрация-время" AUC несколько больше, всасывание препарата происходит быстрее и величина максимальной концентрации в плазме крови выше. Для формотерола при введении в составе комбинированного препарата максимальная концентрация в плазме крови совпадает с таковой для монопрепарата. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции.
У детей в возрасте от 6 до 16 лет средняя доза будесонида, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, не отличается от показателей у взрослых пациентов конечная концентрация препарата в плазме крови не определялась. Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Распределение и метаболизм. Формотерол инактивируется путем конъюгации образуются активные О-деметилированные метаболиты в основном в виде инактивированных конъюгатов. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом. Будесонид метаболизируется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся почками в неизменённом виде или в форме конъюгатов. В моче обнаруживается только незначительное количество неизмененного будесонида. Фармакокинетика формотерола и будесонида у пациентов с почечной недостаточностью не изучена.
Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени. Во время беременности Симбикорт следует использовать только в тех случаях, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода. Следует использовать наименьшую эффективную дозу будесонида, необходимую для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы. Неизвестно, проникает ли формотерол или будесонид в грудное молоко женщин. Симбикорт может быть назначен кормящим женщинам, только если ожидаемая польза для матери больше, чем любой возможный риск для ребенка. Способ применения и дозы Бронхиальная астма Симбикорт Турбухалер не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого персистирующего течения. Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта, происходит индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы.
Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы Симбикорта Турбухалера.
Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования.
В возрасте 6-16 лет отложения в легких колеблется в том же интервале, что и у взрослых при тех же дозах. Соответствующие концентрации в плазме крови не определялись. Ингаляционный формотерол быстро всасывается плазменная концентрация достигает максимума в течение 10 минут после ингаляции. Формотерол дезактивируется путем реакций конъюгации образуются активные О-деметилированные и деформильовани метаболиты, но они имеются в основном в виде инактивированных конъюгатов. Признаков какой метаболического взаимодействия или реакций замещения между формотеролом и будесонидом нет. Будесонид метаболизируется с помощью фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизмененном или в конъюгированной форме.
В моче определяется лишь незначительное количество неизмененного будесонида. Фармакокинетика будесонида или формотерола у детей и пациентов с почечной недостаточностью неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени концентрации будесонида и формотерола в крови могут быть повышенными. Противопоказания Повышенная чувствительность к будесонида, формотерола или лактозы содержащий небольшое количество белков молока. Взаимодействие с другими лекарственными средствами фармакокинетические взаимодействия Плазменные уровни будесонида могут заметно расти при одновременном применении с мощными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол, вориконазолом, позаконазол, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном и ингибиторами протеазы ВИЧ , поэтому одновременного применения этих препаратов следует избегать. Если это невозможно, интервал времени между применением ингибитора и будесонида должно быть как можно длиннее. Мощный ингибитор CYP3A4 кетоконазол, который применяли в дозе 200 мг 1 раз в сутки, повышал концентрацию перорального будесонида в плазме крови 3 мг однократно в среднем в 6 раз при их одновременном применении.
При применении кетоконазола через 12:00 после будесонида концентрация будесонида повышалась в среднем в 3 раза, что указывает на то, что разделено применения препаратов с определенным промежутком времени может снизить кратность роста концентрации будесонида в плазме крови. Ограниченные данные относительно этого взаимодействия при применении высоких доз ингаляционного будесонида показывают, что в случае одновременного применения итраконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и ингаляционного будесонида 1000 мкг однократно плазменные уровни будесонида могут заметно повышаться в среднем в четыре раза. При одновременном применении хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных терфенадина , а также трициклических антидепрессантов может удлиняться QTc интервал и возрастать риск желудочковой аритмии. Одновременное применение ингибиторов МАО, в том числе препаратов с подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может привести к развитию аллергических реакций. Пациентам, получающих анестезию с помощью галогенизированных гидрокарбонатов, грозит повышенный риск развития аритмий. Гипокалиемия может увеличивать склонность к аритмии у пациентов, применяющих гликозиды наперстянки. Взаимодействия будесонида и формотерола с другими препаратами, которые применяются для лечения бронхиальной астмы, не наблюдалось.
Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты Симбикорт следует с осторожностью применять пациентам, принимающим ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, или в течение 2 недель с момента прекращения лечения такими средствами, поскольку действие формотерола компонента Симбикорта на сосудистую систему может усиливаться под влиянием этих средств. Хотя клиническое значение этих эффектов остается до конца не выясненным, рекомендуется осторожность при одновременном применении Симбикорта и диуретиков, которые не принадлежат к группе калийсберегающих. Особенности применения При необходимости прекратить лечение рекомендуется постепенно уменьшать дозу, а не резко отменять терапию. Если, по мнению пациента, лечение неэффективно, или в случае превышения максимальной суточной дозы Симбикорта пациенту следует настойчиво рекомендовать обратиться к врачу. Частое применение бронходилататоров немедленного действия указывает на ухудшение состояния пациента и необходимости пересмотра лечения бронхиальной астмы. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над бронхиальной астмой или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни, поэтому пациенту следует обязательно пройти медицинское обследование. В таких случаях нужно рассмотреть необходимость усиления терапии кортикостероидами, например, назначить курс пероральных кортикостероидов или дополнительное применение антибиотиков в случае сопутствующей инфекции.
Следует посоветовать пациенту всегда иметь при себе ингалятор как спасительное средство. Пациентам следует напомнить о необходимости продолжать поддерживающее применение Симбикорта в соответствии с назначением, даже при отсутствии у них симптомов. После достижения контроля над симптомами бронхиальной астмы можно рассмотреть вопрос о постепенном уменьшении дозы Симбикорта. При этом важно, чтобы пациент проходил регулярный осмотр. Следует применять минимальную эффективную дозу Симбикорта. Терапию Симбикортом не следует начинать в период обострения бронхиальной астмы, острого проявления или значительному ухудшению ее течения. В период применения Симбикорта могут возникать или обостряться серьезные нежелательные явления, обусловленные бронхиальной астмой.
Пациентам следует продолжать лечение и обратиться к врачу, если симптомы бронхиальной астмы не проходят или усиливаются после начала терапии Симбикортом. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов и появлением одышки после приема препарата. Если у пациента развивается парадоксальный бронхоспазм, в следует немедленно прекратить применение Симбикорта, оценить состояние пациента и в случае необходимости - начать альтернативную терапию. Парадоксальный бронхоспазм, лечение которого следует начать сразу же реагирует на применение быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Системные эффекты могут возникать при ингаляционном применении всех кортикостероидов, особенно в высоких дозах и в течение длительного периода лечения. Вероятность возникновения таких эффектов меньше при применении ингаляционных форм кортикостероидов по сравнению с оральными. Возможны системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, и реже - психологические нарушения или изменение поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию или агрессию особенно у детей.
Возможны эффекты минеральную плотность костей должны быть учтены, особенно у пациентов, применяющих высокие дозы в течение длительного периода времени, является дополнительным фактором риска остеопороза. В длительных исследованиях ингаляционного будесонида при средней суточной дозе 400 мкг отмерено доза у детей или 800 мкг отмерено доза у взрослых не было замечено значительное влияние на минеральную плотность костей. Информация о влиянии Симбикорта в высоких дозах отсутствует.
Не было отмечено взаимодействия будесонида и формотерола с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы.
Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций по требованию в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Рекомендуется постепенно уменьшать поддерживающую дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение. Не следует полностью отменять ингаляционные глюкокортикостероиды, за исключением случаев, когда временная отмена необходима для подтверждения диагноза бронхиальной астмы.
Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, например, назначение курса пероральных глюкокортикостероидов, или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. При тяжелом обострении монотерапии комбинированным препаратом ингаляционного глюкокортикостероида и бета2-адреномиметика длительного действия недостаточно.
Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных глюкокортикостероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приеме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства. Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы.
Меры предосторожности при отдельных заболеваниях Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTс- интервалом. Прием формотерола может вызвать удлинение QTс-интервала. При совместном применении бета2-адреномиметиков с препаратами, которые могут вызвать или усилить гипокалиемический эффект, например, производные ксантина, стероиды или диуретики, возможно усиление гипокалиемического эффекта бета2- адреномиметиков. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия для снятия приступов, при обострении тяжелой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность развития гипокалиемического эффекта.
В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингаляционного глюкокортикостероида у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания. Системное действие Системное действие может проявиться при применении любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при применении высоких доз препаратов в течение длительного периода времени.
Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Из-за потенциально возможного действия ингаляционных глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода, с наличием факторов риска развития остеопороза. Исследования длительного применения ингаляционного будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг отмеренная доза или взрослых в суточной дозе 800 мкг отмеренная доза не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани.
Парадоксальный бронхоспазм Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после применения дозы препарата. Популяция пациентов детского возраста Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, длительно получающих глюкокортикостероидную терапию в ингалируемой форме. В случае установленной задержки роста, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого глюкокортикостероида. Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества глюкокортикостероидной терапии к возможному риску задержки роста.
Инструкция по применению Симбикорт турбухалер 160 мкг / 4,5 мкг 60 доз
Ингалятор Симбикорт Турбухалер можно назначать как для заместительной терапии, так и для снятия приступов удушья. Симбикорт турбухалер, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Симбикорт Турбухалер – лекарственное средство с бронходилатирующим действием. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов следует проводить только при возникновении симптомов, но применение препарата не показано для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой.