Как правильно оказывать первую помощь при приступе? Главный внештатный невролог Минздрава России Николай Шамалов рассказал о правилах оказания первой помощи при эпилептическом приступе.
Что делать при приступах эпилепсии: первая помощь, советы врача
Приступы в среднем длятся не более 5-7 минут, однако бывает статусное течение продолжительностью до 30 минут. В этом случае требуется незамедлительное оказание специализированной помощи. Не пытайтесь разжать челюсть подручными предметами или пальцами, никогда ничего не вставляйте в рот. Ложкам и тем более пальцам во рту — категорическое НЕТ! Это приведёт к травмам зубов и дёсен, навредит обоим. Уложив ребёнка на бок, вы уже предотвратили все страшные последствия, обеспечили хорошую проходимость дыхательных путей, так как язык при правильном положении больного находится в полости рта. Постарайтесь снять на видео, достаточно несколько секунд, как протекал приступ. Вы в разы облегчите работу неврологу, ускорите процесс постановки диагноза и назначения лечения. Не отходите от больного, пока он полностью не восстановил сознание. Существует вероятность повторной волны судорожных сокращений. Расскажите о любимом мифе невролога-эпилептолога.
До сих пор широко распространён миф, будто для оказания помощи при судорожном приступе нужно как можно скорее разжать челюсть ложкой или пальцами и вытащить язык. Что нужно делать на самом деле смотрите в нашем чек листе. Официальные 2024 - Вологодская областная детская клиническая больница Есть замечания по работе больницы? Напишите нам 2024 - Вологодская областная детская клиническая больница Есть замечания по работе больницы? Напишите нам Сайт использует Cookies.
Александр Брусенцов Приступ эпилепсии. Около 60 млн. При этом происходит непроизвольное мочеиспускание, слюнотечение, или появляется пена изо рта. Сами по себе приступы неопасны, в большинстве случаев они проходят самостоятельно через 2—5 минут без лечения, но при тяжелом и длительном приступе больной может нанести себе повреждения. При впервые возникшем приступе необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу или эпилептологу.
Нужно постараться повернуть голову набок, в любую сторону. Но нельзя слишком сильно давить на неё. При этом нужно придерживать голову больного на возвышении, чтобы слюна и язык не перекрывали дыхательные пути. Нельзя удерживать человека в одном положении силой. Таким образом, можно причинить ему вред в виде вывиха или перелома кости. Если человек плотно сжал челюсти, то не следует размыкать их. Это действие абсолютно бессмысленное, к тому же разжать зубы во время приступа не получится. Нельзя поить человека. Под его головой всегда должно быть что-то мягкое. Если челюсти не сведены, то между зубами желательно расположить какой-либо не очень твёрдый предмет. Подойдет жгут из любой ткани. Эти действия направлены на предотвращение прикусывания языка. У человека во время припадка может случаться кратковременная остановка дыхания. Для его возобновления не следует предпринимать никаких действий, через несколько секунд оно вернется. Достаточно лишь проверить пульс. Если произошло непроизвольное мочеиспускание, то до момента окончания приступа, необходимо накрыть низ тела тканью. Это избавит от дополнительного раздражителя в виде запаха и от усиления приступа. Когда не наблюдается угрозы жизни человека, с которым случился припадок, тогда нет нужды его переносить или передвигать до момента окончания приступа.
Поэтому каждый человек должен знать первые признаки и уметь оказывать первую помощь. Если судорожный приступ произошел в водоеме, быстро вытащите пострадавшего на берег, проверьте, не попала ли в рот и нос вода. Если он захлебнулся, на берегу необходимо срочно освободить рот и нос от остатков воды. Затем окажите первую помощь и вызовите «Скорую»; в случае возникновения эпилептического приступа в транспорте переведите сиденье в лежачее положение, закройте ближайшие твердые поверхности одеждой или сумками — во избежание травм. Если существует угроза для жизни человека, вызовите «Скорую помощь» по телефону 103 или 112.
Врач раскрыл правила первой помощи при приступе эпилепсии
Первая помощь при малом эпилептическом припадке. 1. Устранить опасность, усадить пострадавшего и успокоить его. Первая помощь при эпилептическом приступе. Большинство эпилептических приступов ограничены во времени и прекращаются спонтанно через 2-5 мин без какого-либо специального лечения. Первая помощь при эпилептическом приступе – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье».
Правила оказания первой помощи при эпилепсии в инфографике:
- Когда вызывать скорую?
- Что делать при приступе эпилепсии: первая помощь
- Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый
- Оказание первой помощи при эпилепсии | MedAboutMe
- Первая помощь при эпилептическом приступе
- Видео первая и неотложная помощь при эпилепсии (судорогах, эпилептическом припадке)
Первая помощь при эпилепсии: как помочь во время приступа?
Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирование слизистой полости рта, бесполезны и опасны. Причём возникшее кровотечение может приводить к тому, что обильно вспененная слюна, выделяющаяся изо рта больного, может окрашиваться в красный цвет. Нужно подождать когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам.
При этом вне приступов больные эпилепсией совершенно не отличаются от других людей. Первые упоминания об эпилепсии содержатся в древних медицинских текстах. Более 4000 лет люди пишут и говорят об этой болезни. Сейчас мы многое о ней знаем, умеем ее лечить. Однако до сих пор нередко справиться с мифами и предубеждениями в отношении людей, страдающих этим заболеванием, гораздо труднее, чем с самими приступами. В разных странах и культурах люди с эпилепсией нередко рассматривались либо как «избранные», либо как «одержимые». В Глобальном докладе Всемирной организации здравоохранения ВОЗ 2019 года, посвященном проблеме эпилепсии, в создании которого принимали участие российские специалисты, в том числе сотрудники московского центра — Научно-практического психоневрологического Центра имени Соловьева Департамента здравоохранения Москвы, особое внимание уделено необходимости борьбы с ошибочными и даже вредными представлениями об этой болезни ее заразности, невозможности излечения, обязательных психических расстройствах и др. Во многих странах мира пациенту с эпилепсией бывает трудно найти хорошую работу, а возникновение приступа на рабочем месте нередко приводит к увольнению.
Поэтому многие больные эпилепсией скрывают свое заболевание не только от друзей и знакомых, но даже от родственников. В конечном итоге все это может привести к тому, что у пациента с эпилепсией снижается самооценка, возникают эмоциональные и личностные затруднения. Мы все больше узнаем о возможных причинах и механизмах развития эпилепсии. Приступы с потерей сознания и судорогами могут развиваться в остром периоде черепно-мозговой травмы или инсульта, а также при других состояниях, требующих дифференциальной диагностики и специализированного лечения. Именно поэтому при развитии эпилептического приступа, особенно впервые, необходимо срочно обратиться к врачу, так как большинство подобных состояний не только требуют неотложного обследования и помощи, но и поддаются лечению. Пациент с эпилепсией или подозрением на нее обязательно должен быть направлен к неврологу, так как от своевременного и правильного установления диагноза и индивидуализированного подбора лекарственной терапии зависит прогноз течения заболевания, а также качество жизни не только самого больного, но и его родственников.
При первичном припадке. Одна из причин вызова квалифицированных медиков В других случаях первая помощь при приступе эпилепсии может быть оказана самостоятельна. Тем более, когда пострадавший начинает осознавать происходящее, он знает, какие меры следует предпринять дальше, так как припадок у него случается не первый раз и угрозы для его жизни он не представляет. Скорее всего, кризис пройдет еще до прибытия БСМП. В критических ситуациях первая помощь при эпилептическом приступе должна быть оказана квалифицированными медиками, кроме того, может потребовать дополнительное обследование в условиях стационара с применением специализированного оборудования. Небольшая памятка для эпилептиков Люди с подобным диагнозом должны осознавать, что кризис может наступить внезапно. Поэтому нужно знать не только все об оказании первой неотложной помощи при приступе эпилепсии, но и о мерах предосторожности. Если у пациента присутствуют все симптомы «падучей» болезни рекомендуется соблюдать некоторые правила, а именно: родные, коллеги по службе должны знать о том, чем болен человек, и как оказывается неотложная помощь при эпилептическом припадке; больному рекомендуется иметь при себе записи относительно своего патологического состояния, контактные данные родственников, с которыми можно связаться в случае наступления кризиса; пока присутствуют первые признаки эпилепсии у взрослых, им нельзя выполнять действия, связанные с возможными рисками, садиться за руль автомобиля, заниматься опасными видами спорта. Важно осознавать, что люди с диагнозом «падучей» болезни, могут вести полноценный образ жизни, учиться, работать, путешествовать, но только соблюдая некоторые меры предосторожности. Эпилепсия у детей протекает в более тяжелой форме, так как они не могут распознать надвигающийся на них припадок. Первая помощь в медучреждении Пострадавший при продолжительном эпилептическом припадке должен находиться в условиях стационара. Основная задача докторов — вывод пациента из патологического состояния, представляющего угрозу для его здоровья, жизни. В этих целях судороги купируются при помощи медикаментозных препаратов, предупреждающих отек головного мозга и асфиксию. Неотложная помощь при эпилепсии предполагает внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств, что обеспечивает наступление быстрого облегчения, нормализации состояния больного. Если эпизод случился впервые, то по его окончании осуществляют диагностику общего состояния организма, определяют причину конвульсий. Признаки эпилепсии у детей требуют особого внимания, так как малыши не могут рассказать о надвигающемся приступе, что несколько усложняет его течение. Взрослым пациентам под силу контролировать свое состояние, предупредить развитие кризиса. В любом случае эпилепсия требует медицинского наблюдения и грамотного лечения.
Задайте несколько простых вопросов, ответы на которые помогут Вам оценить уровень сознания Как Вас зовут? Где мы находимся? Какое сегодня число и день? Срочная медицинская помощь не является обязательной, если у пациента установлен диагноз эпилепсии и при этом: пациент сообщил, что и ранее наблюдались подобные виды приступов, его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и адекватно отвечает на вопросы эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут пациент не был травмирован во время приступа В случае отсутствия необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи, предложите свою помощь человеку после приступа — позвонить родственникам, друзьям, проводить домой. Если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 03 или 112. Важно знать ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Это могут быть следующие случаи: эпилептический приступ возник впервые в жизни; продолжительность приступа более 5 минут; у пациента имеется нарушение дыхательной функции; приход в сознание после приступа осуществляется медленно, отмечается спутанность сознания; следующий приступ произошел сразу после предыдущего серийные приступы ; эпилептический приступ возник в воде; приступ возник у беременной женщины; существуют сомнения, что это был именно эпилептический приступ; имеются данные о наличии сахарного диабета, нейроинфекций, отравления, высокой температуры тела, травм головы; во время эпилептического приступа пациент был травмирован. Абсансы и фокальные парциальные приступы.. Тип приступа Абсансы эпизоды замираний с полным выключением сознания в течение 3-30 сек Рекомендуемые действия 1. Внимательно наблюдайте за ребенком, за его последующими действиями. Назовите несколько чисел и попросите ребенка повторить. При наличии ответа это поможет оценить длительность эпизода. Успокойте ребенка, если он напуган или в замешательстве после приступа. Зафиксируйте длительность эпизода, частоту приступов.
Первая помощь при эпилептическом приступе
Что такое эпилепсия Причины развития эпилепсии Симптомы эпилепсии Виды эпилептических приступов Классификация эпилепсии Диагностика эпилепсии Последствия и осложнения эпилепсии Лечение эпилепсии Первая помощь при приступе эпилепсии. Эпилептический (судорожный) припадок – неспецифическая реакция головного мозга на нарушения различной природы в виде парциальных (фокальных, локальных) или генерализованных судорожных приступов. Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, следует обязательно знать, как оказывается первая помощь при эпилепсии.
Помощь при эпилепсии
При классическом эпилептическом припадке человек теряет сознание (хотя и не всегда), его конечности начинают судорожно подергиваться, тело выгибается в дугу. При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства. Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия. Профессиональная помощь в лечении неврологических заболеваний в мед. центре "Невро-мед". +7 (495) 374-61-40. Первая помощь при приступе эпилепсии, который начался внезапно, заключается в следующем. Правила первой помощи при приступе эпилепсии Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих.
Партнерский материал
- Лечение эпилепсии у взрослых. Причины, симптомы заболевания. Первая помощь во время приступа
- Правила оказания первой помощи при эпилепсии
- Эпилепсия - симптомы, причины, диагностика, лечение
- Эпилепсия - симптомы, причины, диагностика, лечение
- Помощь при эпилепсии
- Как и почему развивается эпилепсия
Что делать при приступе эпилепсии: первая помощь
Что такое эпилепсия Причины развития эпилепсии Симптомы эпилепсии Виды эпилептических приступов Классификация эпилепсии Диагностика эпилепсии Последствия и осложнения эпилепсии Лечение эпилепсии Первая помощь при приступе эпилепсии. Первая помощь при приступе заключается в первую очередь в предупреждении вторичного травматизма. Что такое эпилепсия Причины развития эпилепсии Симптомы эпилепсии Виды эпилептических приступов Классификация эпилепсии Диагностика эпилепсии Последствия и осложнения эпилепсии Лечение эпилепсии Первая помощь при приступе эпилепсии. Правила первой помощи при приступе эпилепсии Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих. При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства. Первые признаки эпилепсии у ребёнка с задержкой психомоторного развития – резкие и частые падения, замирания, тонико-клонические приступы.
Правила оказания неотложной помощи при генерализованном судорожном приступе
Как известно, для профилактики аспирации и «заглатывания» языка необходимо вставить в пространство между зубами инородный предмет: ложку, ключи, карандаш. Однако, такое действие приведет лишь к перелому челюстей в результате мышечного гипертонуса. Поэтому с этой целью целесообразнее всего использовать небольшой сверток ткани. Во время судорог и при выделении пены изо рта запрещается давать какие-либо медикаменты, будь то обычное НПВС, седативное средство или противосудорожный препарат. Дело в том, что организм эпилептика более чувствителен к лекарственным средствам, в отличие от здорового человека и для лечения болезни существует своя дозировка лекарств. Важно помнить, что усугубление состояния в случае приема препарата служит причиной для уголовной ответственности, даже если действие проводилось из благих побуждений. После приступа необходимо обеспечить покой больному и доставить его в ближайшее время в больницу. Врач оценит состояние пациента, при необходимости скорректирует лечение и даст рекомендации по предотвращению развития повторных припадков.
Что делать после приступа В процессе припадка организм больного испытывает перенапряжение и стресс. В результате этого после приступа человек засыпает. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить полный покой, оказать психологическую поддержку. В спокойном состоянии пациент сможет описать состояние и проинформировать о наличии других соматических заболеваний. Помощь фельдшера необходима в случае, когда приступы эпилепсии длятся более 5 минут. Травмы и другие виды увечий, нанесенные самому себе, также служат показанием к вызову медицинского персонала. По окончанию эпилептического припадка необходимо: придать больному положение лежа на правом или левом боку; при возникновении приступа на улице или другом общественном месте следует попросить посторонних отойти на дальнее расстояние для облегчения психологического состояния больного; при недержании мочи или дефекации следует убрать место и сменить белье; проинформировать родственников или друзей о произошедшем; оставаться с больным еще 25-30 минут после приступа.
Важно понимать, что приступ, даже легкой степени тяжести, приводит к необратимым изменениям в организме. Если назначенные препараты не помогают снизить частоту приступов, необходимо обратиться к неврологу для диагностики и лечения болезни. Когда нужно вызывать скорую помощь Медицинские работники вызываются в случаях: 1. Если это первый эпилептический приступ, который человек когда-либо испытывает. Если приступ продолжается более пяти минут эпилептический статус. Если человек не восстанавливается после приступа в течение 10-15 минут. Если человек получает травму во время приступа, например, травма головы или кровотечение.
Если возникли проблемы с дыханием или появилась судорожная активность, которая не прекращается. Если приступ происходит в воде: бассейне или ванне.
Чем они купировались? Страдает ли больной эпилепсией? Наблюдается ли у врача-невролога? Принимает ли антиконвульсанты? Нет ли эпилепсии у ближайших родственников? Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
Употребляет ли наркотики? Какая имеется сопутствующая патология инсульт, ИБС, сахарный диабет, васкулит, опухоли и др. Какие лекарственные средства принимает больной? Были ли у больного ранее: травма головного мозга, родовая травма, менингит или энцефалит в анамнезе? Принятие решения о госпитализации. Уточнение фактов сопровождающих судорожный синдром может помочь в выборе стационара для госпитализации. Решающее значение имеет дифференциация эпилептической болезни от симптоматической эпилепсии. Если установлено, что статус развился у больного, длительно страдающего эпилепсией, то более вероятно, что в стационаре не потребуется сложных диагностических процедур для подтверждения диагноза.
Однако, генерализованный общий судорожный припадок и длительный пароксизм сумеречного состояния сознания требуют госпитализации и консультации психиатра для выбора места госпитального лечения психиатрический стационар или продолжение наблюдения в лечебном отделении открытого типа.
Между тем поставить диагноз «эпилепсия» и найти причину приступов бывает непросто. К нам в НПЦ имени Соловьева Департамента здравоохранения Москвы достаточно часто обращаются пациенты с предполагаемой эпилепсией, у которых при тщательном обследовании этот диагноз не подтверждается. В настоящее время считается, что в 70 процентах случаев мы можем достичь медикаментозной ремиссии эпилепсии, то есть при правильно подобранной врачом терапии приступов не будет.
Конечно, это средние цифры, и мы должны понимать, что существуют формы, легче поддающиеся терапии, при которых цифры ремиссии выше, и сложные случаи, требующие подключения иных методов лечения, в том числе нейрохирургических. Тем не менее большинство больных эпилепсией в наши дни на фоне лечения и соблюдения простых правил здорового образа жизни обретают возможность жить действительно полноценной жизнью, работать, иметь семью и детей, заниматься спортом. Например, в 2009 году в рамках сотрудничества Международной противоэпилептической лиги с Комиссией по европейским делам и УЕФА перед началом полуфинала чемпионата Европы было проведено два коротких матча между командами спортсменов с эпилепсией, в которых также участвовали футболисты с мировым именем. В основе лечения эпилепсии лежит регулярный, непрерывный и длительный нередко пожизненный прием правильно подобранных противоэпилептических препаратов.
Чем раньше будет начато медикаментозное лечение, чем тщательнее пациент будет соблюдать рекомендации лечащего врача, тем лучше. В настоящее время мы действительно можем подобрать противоэпилептические препараты пациенту не только с учетом формы эпилепсии, но и принимая во внимание его возраст, пол, сопутствующие заболевания, сохраняя высокое качество жизни. В ряде случаев, но отнюдь не всегда, у наших пациентов может развиваться депрессия и тревожность, и тогда им может потребоваться помощь психолога или психотерапевта. Это совершенно нормально.
На примере нашей московской клиники, НПЦ имени Соловьева, мы видим, что своевременная психологическая и психотерапевтическая помощь способна не только улучшить качество жизни пациента, помочь ему принять свое заболевание и наладить отношения с окружающими, но и опосредованно — за счет улучшения настроения и снижения тревожности — снизить количество приступов. В ряде случаев при достижении стойкой медикаментозной ремиссии или при нейрохирургическом устранении причины приступов мы можем поставить вопрос о постепенном снижении доз противоэпилептических препаратов. Но это решение всегда принимается индивидуально, с учетом конкретной ситуации.
Лица, оказывающие помощь при генерализованном судорожном приступе. Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести вред ему во время эпилептического приступа острые, горячие предметы, стекло и пр. Подложите под голову мягкий, плоский предмет подушку, свернутый свитер, сумку, пакет. При возможности ослабьте давление на шею одежды, которая может затруднять дыхание расстегните воротник или развяжите галстук , можно также ослабить поясной ремень.
Вплоть до прекращения судорог переведите больного в положение лежа на боку, аккуратно придерживайте его до окончания приступа. Не рекомендуется с усилием удерживать больных во время эпилептического приступа во избежание нанесения случайных травм. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность. Не кладите никаких предметов в рот таблетки , а также не предпринимайте попыток разжать челюсти пациента шпателем, ложкой, своей рукой и т. Данные действия могут привести к попаданию в дыхательные пути твердых предметов таблетка, зуб или крови и даже к гибели пациента. Не кормите, не давайте воды и таблеток до тех пор, пока больной полностью не придет в сознание. Не надо во время приступа проводить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.
Это необходимо в случаях, когда пациент не задышал самостоятельно после приступа. Если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет. Всегда оставайтесь рядом с пациентом, пока он полностью не придет в сознание.
Что делать при приступе эпилепсии: первая помощь
например, засечь время. Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными. Способ оказания первой помощи взрослому человеку при эпилепсии Так как приступ, как правило, появляется вне стен медицинского заведения, то при эпилептическом припадке первая помощь ложится на плечи других людей – родных или просто случайных прохожих. Далее во время приступа первая помощь будет выглядеть следующим образом.
Партнерский материал
- У близкого эпилепсия: что поможет контролировать приступы | Купрум
- Помощь при эпилепсии
- Эпилепсия - симптомы, причины, диагностика, лечение
- Первая помощь при приступе - пошаговая инструкция
- Как и почему развивается эпилепсия
- Первая помощь при приступе эпилепсии