Дозировка 100 мг: Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.
Лекарственная форма
- Аналоги препарата лозартан
- Алкоголь и лозартан: совместимость, отзывы
- Содержание:
- ЛОЗАРТАН, Фармацевтическое предприятие ООО «ПРАНАФАРМ»
- Аналоги товара
- Действующие вещества:
Лозартан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 90 шт
С осторожностью Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почки отсутствует опыт применения ; аортальный стеноз, митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью; хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA; сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; первичный гиперальдостеронизм; ангионевротический отек в анамнезе; применение у пациентов негроидной расы. Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови например, получающим лечение большими дозами диуретиков — может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение во втором и третьем триместрах беременности лекарственных препаратов, воздействующих непосредственно на РААС, может стать причиной серьезных повреждений и даже гибели развивающегося плода, поэтому при диагностировании беременности препарат Лозартан должен быть сразу отменен и, если необходимо, назначена альтернативная антигипертензивная терапия. Терапию препаратом Лозартан нельзя начинать во время беременности. Если пациенткам, планирующим беременность, продолжение терапии лозартаном считается необходимым, следует заменить лозартан на альтернативные гипотензивные средства, которые имеют установленный профиль безопасности при применении во время беременности. Хотя нет опыта применения препарата Лозартан у беременных женщин, доклинические исследования на животных показали, что прием препарата приводит к развитию серьезных эмбриональных и неонатальных повреждений и гибели плода или потомства. Считается, что механизм данных явлений обусловлен воздействием на РААС. Почечная перфузия у плода, зависящая от развития РААС, появляется во втором триместре, поэтому риск для плода возрастает, если лекарственный препарат Лозартан применяется во втором или третьем триместре беременности. Применение АРА II во втором и третьем триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод снижение функции почек, развитие олигогидрамниона, замедление оссификации черепа и новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия.
Если препарат Лозартан применяется во втором триместре беременности и позже, рекомендуется проведение ультразвукового исследования черепа и функции почек. Новорожденные, чьи матери принимали препарат Лозартан во время беременности, должны быть тщательно обследованы в отношении выявления артериальной гипотензии. Не известно выделяется ли лозартан с грудным молоком. Так как многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и существует риск развития потенциальных неблагоприятных эффектов у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или об отмене препарата с учетом необходимости приема препарата для матери. Способ применении и дозы Препарат Лозартан принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. Препарат Лозартан можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами. Для обеспечения необходимого режима дозирования возможен прием препарата Лозартан в дозе 50 мг.
Артериальная гипертензия Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего терапевтического эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови ОЦК например, при приеме больших доз диуретиков начальную дозу препарата Лозартан следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки см. Нет необходимости в подборе начальной дозы для пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов на диализе. Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать более низкие дозы препарата Лозартан см. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозартан до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем дозу препарата Лозартан можно увеличить до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Препарат Лозартан может быть назначен в комбинации с другими гипотензивными средствами например, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами центрального действия , инсулином и другими гипогликемическими средствами например, производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы. Хроническая сердечная недостаточность Стандартная начальная доза препарата Лозартан для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата. Артериальная гипертензия: Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение, нечасто — сонливость, головная боль, нарушения сна. Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго. Нарушения со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, стенокардия.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия включая опосредованные дозой ортостатические эффекты. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боли в животе, кишечная непроходимость. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, слабость, отеки. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто гиперкалиемия; редко — повышение активности аланинаминотрансферазы обычно проходит после отмены лечения. Пациенты с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, слабость. Хроническая сердечная недостаточность: Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — анемия. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — головная боль; редко — парестезия.
Хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в том числе инсульта и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью ; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность и период лактации.
Способ применения и дозы Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки.
Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в один или два приема с учетом снижения артериального давления АД. Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе.
Нет необходимости в подборе дозы у пожилых пациентов, хотя рекомендуется начинать лечение с дозой 25 мг у пациентов старше 75 лет.
Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием 24 ч и более , что обусловлено образованием его активного метаболита. Фармакокинетика После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов. Показания активных веществ препарата Лозартан Артериальная гипертензия.
Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда. Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии. Хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.
Недавно FDA опубликовало список блокаторов рецепторов ангиотензина, которые не содержат нитрозаминов, а также новые методы лабораторного тестирования препаратов, чтобы помочь производителям и регуляторам обнаружить примеси нитрозаминов. По материалам:.
Лозартан какой производитель лучше отзывы врачей и пациентов
Последний обзор информационных писем регулятора со списком таких ЛС в январе и декабре прошлого года читайте по этой ссылке.
Необходим контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих лозартан и другие лекарственные препараты, влияющие на РААС. Рифампицин, являясь индуктором метаболизма лекарственных средств, снижает концентрацию активного метаболита лозартана в крови.
Клиническое значение данного взаимодействия не установлено. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, снижает концентрацию активного метаболита лозартана, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не изучена. Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9.
Эти данные дают возможность предполагать, что метаболизм лозартана до активного метаболита осуществляется изоферментом CYP2C9, а не изоферментом CYP3A4. Средние максимальные концентрации в плазме крови Сmах лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. Влияния приёма пищи на абсорбцию лозартана не выявлено.
Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Имеет эффект "первичного прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2C9 цитохрома Р450 с образованием активного в 10-40 раз метаболита. Фармакокинетика у особых групп пациентов: У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана в 5 раз, активного метаболита в 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев мужского пола.
У пациентов, нуждающихся в гемодиализе, значение площади кривой "концентрация-время" AUC приблизительно в два раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией не отличаются существенно от значений этих параметров у молодых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
Фармакодинамика Гипотензивный препарат, является специфическим антагонистом ангиотензин II тип АТ1 рецепторов. Не подавляет кининазу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов ОПСС , концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, артериальное давление АД , давление в "малом" круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.
Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН. После однократного приема антигипертензивное действие уменьшается систолическое и диастолическое АД достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Но несмотря на это, около половины гипертоников не подозревают о своей болезни. В то же время, артериальная гипертензия официальное название гипертонии в большинстве случаев хорошо поддается лечению регулярным приемом препаратов. Провизор Кристина Хохрина рассказывает о Лозартане — представителе современной группы гипотензивных средств-сартанов. Лозартан: состав Лекарство Лозартан выпускают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В состав препарата входит действующее вещество лозартан калия. В качестве вспомогательных веществ как правило используют лактозу, повидон, МКЦ, крахмал, аэросил, магния стеарат. Лозартан: действующее вещество Механизм действия Лозартана связан с РААС ренин-ангиотензин-альдостероновая система — сложной гормональной системой.
Она регулирует объем крови и кровяное давление в организме человека. Одну из главных ролей в этом играет гормон ангиотензин II, действие которого на ангиотензиновые рецепторы АТ1 сосудов и почек сужает сосуды и повышает артериальное давление.
Перед назначением лечения врач должен внимательно изучить анамнез пациента, чтоб не возникло негативных последствий после одновременного употребления нескольких лекарств. Влияние на артериальное давление После применения препарата Лозартан, предназначенного для снижения давления, организм полностью усваивает его через примерно 2 часа.
Затем в течение одних суток уровень артериального давления постепенно снижается. Оптимальный результат обычно проявляется спустя приблизительно месяц регулярного применения препарата Лозартан. Читайте также: Дешевые порошки от простуды и гриппа Форма выпуска. Препарат производится в форме капсул с оболочкой, содержащих 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Каждая капсула имеет маркировку, указывающую на производителя. Состав Препарат от гипертонии содержит лозартан калия в дозировке 25 мг, 50 мг или 100 мг. В дополнение к этому, он содержит лактозу в виде моногидрата, микрокристаллическую целлюлозу, прежелатинизированный крахмал и магниевый стеарат. Стоимость Давайте обсудим, сколько нужно заплатить за препарат от повышенного давления Лозартан.
Цена на него довольно невысокая, однако это не гарантирует его эффективность в борьбе с высоким давлением. В различных аптеках стоимость Лозартана колеблется от 125 до 250 рублей. Цена упаковки формируется в зависимости от числа капсул в ней. Инструкция по применению Важно, чтобы каждый человек с повышенным давлением понимал, как правильно использовать Лозартан.
Лозартан — таблетки от повышенного давления
| Лозартан вертекс | Таблетки 50 мг ×60 покрытые пленочной оболочкой • без рецепта. |
| мПЪБТФБО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. |
| ✔️ Купить лозартан таблетки ппо 25мг №30 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Лозартан таблетки 25мг. |
ЛОЗАРТАН (ЛОЗАП, ЛОРИСТА) - ЧЕМ ОПАСЕН? ПОЛНЫЙ РАЗБОР ПРЕПАРАТА! — Video
Снаружи таблетку покрывает пленочная оболочка желтого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета. Гедеон Рихтер-Рус можно заказать и забрать в любом удобном пункте выдачи заказов вашего ан таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой. Тегирегулон отзывы врачей плюсы минусы, препарат лозартан для чего применяется, чем опасен лазурит для человека, лозартан не снижает давление почему, конверс плюс таблетки отзывы врачей и пациентов.
При каком давлении применяется лозартан?
Монотерапия прием одного препарата дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного длительного действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т.
Нарушение функции печени Принимая во внимание данные о фармакокинетике, указывающие на существенное повышение концентраций лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе. Препарат лозартан не следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени ввиду отсутствия опыта применения.
Нарушение функции почек Сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность, связанных с угнетением ренин-ангиотензиновой системы особенно у пациентов с зависимостью функции почек от системы ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть у пациентов с тяжелыми нарушениями функции сердца или с уже существующими нарушениями функции почек. Как и при применении других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, сообщалось о повышении уровней мочевины крови и креатинина сыворотки крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. Эти изменения функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Следует с осторожностью применять лозартан у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. На протяжении лечения лозартаном следует регулярно проверять функцию почек, поскольку возможно ее ухудшение. Особенно это касается ситуаций, когда лозартан применяют при наличии других патологических состояний лихорадка, дегидратация , которые могут влиять на почечную функцию.
Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендована. Трансплантация почки Нет опыта применения препарата у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки. Применение у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови Лечение пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови например, в результате лечения высокими дозами диуретиков следует проводить с осторожностью и под тщательным наблюдением. Первичный гиперальдостеронизм У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, неэффективны антигипертензивные препараты, действующие путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому применение лозартана не рекомендовано. Заболевания коронарных артерий и цереброваскулярные заболевания Как и при применении других антигипертензивных препаратов, избыточное снижение артериального давления у пациентов с ишемическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Нет достаточного терапевтического опыта применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью класс IV по NYHA , а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматической, опасной для жизни аритмией сердца.
Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлена. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. Фармакологическое действие Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , а также решающим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии АГ. Ангиотензин II связывается с AT1- рецепторами, находящимися во многих тканях в гладкомышечных тканях сосудов, надпочечниках, почках и сердце и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона.
Кроме этого, ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. АТ2-рецепторы - второй тип рецепторов, с которым связывается ангиотензин II, но его роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы неизвестна. Лозартан - селективный антагонист AT1 рецепторов ангиотензина II, высокоэффективный при приеме внутрь. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е 3174 как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II лозартан не обладает свойствами агониста. Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается, и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ - кининазу II, и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина. Фармакодинамика: лозартан подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления АД при инфузии ангиотензина II. В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови АРП. Повышение активности ренина приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. При длительном 6-недельном лечении пациентов с артериальной гипертензией лозартаном в дозе 100мг в сутки наблюдалось 2-3-кратное увеличение концентрации ангиотензина II в плазме крови в момент достижения максимальной концентрации лозартана. У некоторых пациентов наблюдалось еще большее увеличение концентрации ангиотензина II, особенно при небольшой длительности лечения 2 недели.
Несмотря на это, в процессе лечения антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана АРП и концентрация ангиотензина II снижались в течение 3-х суток до значений, наблюдавшихся до начала приема лозартана. Исследование, в котором сравнивались эффекты лозартана в дозах 20мг и 100мг с эффектами ингибитора АПФ по влиянию на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина. Это обусловлено специфическим механизмом действия лозартана. Ингибитор АПФ блокировал ответные реакции на ангиотензин I и повышал выраженность эффектов, обусловленных действием брадикинина, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы.
Так как лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина II АРА II , они оба вносят вклад в антигипертензивный эффект. В исследовании с однократным приемом лозартана в дозе 100мг, в которое включались здоровые добровольцы мужчины , прием лозартана внутрь в условиях высоко- и малосолевой диеты не влиял на скорость клубочковой фильтрации СКФ , эффективный почечный плазмоток и фильтрационную фракцию. Лозартан обладает натрийуретическим эффектом, который был более выражен при малосолевой диете и, по-видимому, не был связан с подавлением ранней реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах. Лозартан также вызывал преходящее увеличение выделения мочевой кислоты почками. У данных пациентов лозартан стабилизировал СКФ и уменьшал фильтрационную фракцию. У женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензией, принимавших лозартан в дозе 50мг в сутки в течение 4 недель, не было выявлено влияния терапии на почечный и системный уровень простагландинов.
Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении концентрации норадреналина в плазме крови. У пациентов с АГ лозартан в дозах до 150мг в сутки не вызывал клинически значимых изменений концентрации триглицеридов натощак, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови. В тех же дозах лозартан не оказывал влияния на концентрацию глюкозы в крови натощак. Пациенты наблюдались более 4-х лет медиана длительности наблюдения составила 4,7 лет с целью сравнить эффекты лозартана в дозе 50мг в сутки и в дозе 150мг в сутки на снижение показателя смертности от всех причин или госпитализации по поводу сердечной недостаточности. В контролируемых клинических исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией случаев отмены препарата в связи с увеличением концентрации креатинина или содержания калия в сыворотке крови не зарегистрировано. В дозах 25мг и 50мг в сутки лозартан проявлял положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты, которые сохранялись на протяжении всего исследования.
Гемодинамические эффекты включали увеличение сердечного индекса и снижение давления заклинивания в легочных капиллярах, а также снижение общего периферического сосудистого сопротивления, среднего системного АД и частоты сердечных сокращений. Частота возникновения артериальной гипотензии у данных пациентов зависела от дозы препарата. Нейрогормональные эффекты включали снижение концентрации альдостерона и норадреналина в крови. Фармакокинетика: при приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму при "первичном прохождении" через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита и неактивных метаболитов. Время достижения средних максимальных концентраций лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа, соответственно, после приема внутрь. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Артериальная гипертензия Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3—6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. Снижение риска ассоциированнои сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозартан до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учётом степени снижения АД. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для замедления прогрессирования почечной недостаточности Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки.
В дальнейшем рекомендуется увеличить дозу препарата Лозартан до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учётом степени снижения АД. Препарат Лозартан может быть назначен в комбинации с другими антигипертензивными средствами диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами для приёма внутрь центрального действия , инсулином и другими гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы. Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза лозартана для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Для обеспечения указанного режима дозирования следует использовать лекарственные препараты лозартана других производителей таблетки дозировкой 12,5 мг или таблетки с риской дозировки 25 мг. Особые указания. Пациенты с печёночной недостаточностью Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать препарат в более низких дозах.
Применение лозартана противопоказано у пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью, так как отсутствует клинический опыт применения у данной группы пациентов см. Пациенты с почечной недостаточностью и пациенты на диализе Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на гемодиализе. Безопасность и эффективность у детей до 18 лет не установлена. Пациенты пожилого возраста Обычно нет необходимости в подборе дозы у пожилых пациентов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто — анемия; частота неизвестна — тромбоцитопения. Нарушения психики: частота неизвестна — депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — сонливость, головная боль, нарушения сна, парестезия; частота неизвестна — мигрень, нарушение вкусовых ощущений. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вестибулярное головокружение; частота неизвестна — звон в ушах. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто- ортостатическая гипотензия дозозависимая ; нечасто — ощущение сердцебиения, стенокардия; редко — обморок, фибрилляция предсердий, острое нарушение мозгового кровообращения. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей: редко — гепатит; частота неизвестна — панкреатит, нарушения функции печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия, артралгия, рабдомиолиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — почечная недостаточность, нарушение функции почек. Общие расстройства: часто — астения, повышенная утомляемость, нечасто — отёки, частота неизвестна — ощущение общего дискомфорта. Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, гипогликемия; редко — повышение активности «печёночных» трансаминаз АЛТ ; частота неизвестна — гипонатриемия. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической вагусной стимуляции.
Лечение: симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не удаляются из кровотока при гемодиализе. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Усиливает взаимно эффект других антигипертензивных лекарственных средств диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков. Трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен , амифостин , усиливают антигипертензивное действие лозартана. Поскольку лозартан преимущественно метаболизируется при участии изофермента CYP2C9, потенциальные взаимодействия возможны с индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9.
Лозартан : инструкция по применению
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Антигипертензивный препарат производится в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием, включает лозартан калия, а также дополнительные ингредиенты. «Лозап® Плюс», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг+ 50 мг № 90, блистеры, пачки картонные, серия – 3990420. Ранее аналогичное решение приняла компания Teva. 101 препарат с действующим веществом Лозартан, цены в аптеках. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 25 мг содержит: Действующее вещество: лозартан калия 25 мг. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 25 мг содержит: Действующее вещество: лозартан калия 25 мг.
Лозартан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 30 шт
Отзыв препарата связан с обнаружением следов потенциального человеческого канцерогена нитрозодиметиламина (NDEA) в лозартане, выпускаемого компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50мг №30 в Москве. Таблетки от давления с быстрым эффектом.
Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
Применение при нарушениях функции печени У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается. Применение при нарушениях функции почек При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана. Применение у детей Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови. У пациентов с дегидратацией например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана. У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах.
Общие: нечасто - астения повышенная утомляемость отеки ощущение общего дискомфорта. Взаимодействие Усиливает взаимно эффект других гипотензивных лекарственных средств диуретиков? Трициклические антидепрессанты нейролептики баклофен амифостин усиливают антигипертензивное действие лозартана.
Поскольку лозартан преимущественно метаболизируется при участии изофермента CYP2C9 потенциальные взаимодействия возможны с индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9. Флувастатин слабый ингибитор изофермента CYP2C9 не меняет фармакокинетические параметры лозартана или его метаболита. На биотрансформацию лозартана не влияет кетоконазол ингибитор изофермента CYP3A4. Не отмечено фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия с варфарином дигоксином гидрохлоротиазидом. Калийсберегающие диуретики спиронолактон триамтерен амилорид препараты калия калийсодержащие заместители соли повышают риск развития гиперкалиемии и не могут быть рекомендованы к применению на фоне лозартана см. Как и другие средства влияющие на выведение натрия лозартан может привести к замедлению выведения препаратов лития поэтому следует регулярно контролировать содержание лития в крови. Одновременное применение лозартана как и прочих антагонистов рецепторов ангиотензина II с НПВП может привести к нарушению функции почек и острой почечной недостаточности гипернатриемии; особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек у пациентов со сниженным ОЦК или принимающих диуретики у пациентов с возрастным снижением функции почек старше 65 лет. Двойная блокада РААС - одновременное применение антагониста рецепторов ангиотензина II с ингибитором АПФ или алискирен-содержащими средствами содержат прямой ингибитор ренина - алискирен - приводит к значительному возрастанию частоты нежелательных явлений таких как артериальная гипотензия обморок гиперкалиемия нарушения функции почек острая почечная недостаточность. Наиболее высокий риск - у больных с атеросклерозом сердечной недостаточностью сахарным диабетом с каким-либо осложнением. Вопрос о применении двойной блокады РААС например путем одновременного назначения ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II должен решаться индивидуально при тщательном контроле функции почек.
Способ применения и дозы Внутрь независимо от приема пищи. Лозартан-ТАД можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала терапии. Особые указания. Нет необходимости в подборе начальной дозировки у лиц пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью включая больных на гемодиализе. Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать препарат в более низких дозах. Лозартан-ТАД может быть назначен в комбинации с другими гипотензивными средствами диуретиками блокаторами "медленных" кальциевых каналов альфа- и бета-адреноблокаторами гипотензивными средствами для приема внутрь центрального действия инсулином и другими гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины глитазонами и ингибиторами глюкозидазы. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической вагусной стимуляции. Лечение: форсированный диурез симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не удаляются из кровотока при гемодиализе.
Особые указания Реакции повышенной чувствительности Лечение препаратом пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе следует начинать под строгим контролем врача в условиях стационара. Ангионевротический отек чаще возникает у пациентов негроидной расы.
Другие лекарственные средства, снижающие АД: усиление гипотензивного эффекта. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен, амифостин: повышение риска развития гипотензии. Калий сохраняющие диуретики спиронолактон, триамтерен, амилорид ; гепарин; содержащие калий препараты или заменители соли: возможно повышение содержания калия в сыворотке крови. Одновременное применение не рекомендовано. Препараты лития: возможно повышение уровня лития в крови, применяются совместно с осторожностью. Рекомендован контроль уровня лития.
Нестероидные противовоспалительные препараты - НПВП в т. Повышение риска ухудшения функции почек, в т. Применяется с осторожностью пациентами пожилого возраста. Рекомендован контроль функции почек. Бета-блокаторы: при совместном приеме возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии и нарушение функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью. Применение при беременности и в период лактации Противопоказан во втором и третьем триместрах беременности. Применение не рекомендуется в течение первого триместра беременности, кормлении грудью. Если беременность планируется или подтверждена, а так же кормящим матерям лекарственное средство отменяется и осуществляется переход на альтернативное лечение.
Применение у детей Применяется строго по назначению врача. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При управлении автотранспортом и другими механизмами следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата Как принимать Лозартан используется в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными лекарственными средствами. Всасывание лозартана не зависит от приема пищи. Желательно принимать суточную дозу в одно и то же время.
Показания к применению Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в том числе инсульта и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью ; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность и период лактации. Способ применения и дозы Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой.
Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в один или два приема с учетом снижения артериального давления АД. Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе.
Лозартан вертекс
Таблетки Состав Лозартан калия 50 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 57. Фармакологический эффект Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II. Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием 24 ч и более , что обусловлено образованием его активного метаболита.
После курса, включающего в себя кодирование, алкозависимый перестанет думать об алкоголе. Его физическое и психологическое состояние точно улучшится, тогда он сможет сфокусироваться на проводимой кардиологической терапии. Начните лечение прямо сейчас! Чтобы достичь с его помощью нормальных показателей кровяного давления, необходимо помнить о таких правилах: Принимать медикамент строго по схеме, назначенной доктором. Недопустимо повышать дозировку таблеток, чтобы быстрее получить положительную динамику. Также нельзя прекращать их прием самовольно например, чтобы напиться , а затем вновь возобновлять. Правильно питаться. Уменьшить количество соли в суточном рационе.
Хлорид натрия способствует задержке жидкости в организме, что приводит к отекам. Это, в свою очередь, повышает риск гипертонического криза. Есть меньше жиров. Нужно постараться убрать из рациона соевое и пальмоядровое масла, различные заменители молочного жира, маргарин. От них на стенках сосудов образуются бляшки. Тогда ток крови затрудняется, создаются предпосылки для гипертонии.
Кроветворение тромбоцитопения, анемия, пурпура Шенлейна-Геноха, эозинофилия, Органы чувств нарушение слуха, зрения, вкуса, конъюнктивит, мигрень Опорно-двигательный аппарат артралгия, артрит, боль в плечах и в коленях, фибромиалгия Мочевыделительная система позывы к мочеиспусканию, инфекции, дисфункция почек Репродуктивная система снижение полового влечения, импотенция Прочее гиперкалиемия, обострение подагры и кровотечение из носовой полости, увеличение концентрации мочевины, остаточного азота, умеренное повышение креатинина и активности трансаминаз, гипербилирубинемия. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном приеме лозартана с другими лекарственными средствами эффективность некоторых из них может значительно понижаться. Поэтому в определенных случаях необходима дополнительная консультация у лечащего врача по поводу совместимости медикаментов.
Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста. Перед началом лечения лозартаном следует провести коррекцию таких состояний или применять препарат в более низкой начальной дозе. Электролитный дисбаланс Электролитный дисбаланс часто наблюдается у пациентов с нарушениями функции почек с или без сахарного диабета , что следует принимать во внимание. У пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, частота возникновения гиперкалиемии была выше в группах применения лозартана, чем в группе применения плацебо.
Не рекомендовано одновременное применение препарата лозартан и калийсохраняющих диуретиков, добавок калия и заменителей соли, содержащих калий. Нарушение функции печени Принимая во внимание данные о фармакокинетике, указывающие на существенное повышение концентраций лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе. Препарат лозартан не следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени ввиду отсутствия опыта применения. Нарушение функции почек Сообщалось об изменениях функции почек, включая почечную недостаточность, связанных с угнетением ренин-ангиотензиновой системы особенно у пациентов с зависимостью функции почек от системы ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть у пациентов с тяжелыми нарушениями функции сердца или с уже существующими нарушениями функции почек.
Как и при применении других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, сообщалось о повышении уровней мочевины крови и креатинина сыворотки крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. Эти изменения функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Следует с осторожностью применять лозартан у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. На протяжении лечения лозартаном следует регулярно проверять функцию почек, поскольку возможно ее ухудшение.
Особенно это касается ситуаций, когда лозартан применяют при наличии других патологических состояний лихорадка, дегидратация , которые могут влиять на почечную функцию. Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендована. Трансплантация почки Нет опыта применения препарата у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки.