ДэТриФерол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
ДэТриФерол (капли д.пр.вн.со вкусом аниса 15 000МЕ/мл 15мл)
Цены на ДэТриФерол в других городах. ДэТриФерол в Санкт-Петербурге, ДэТриФерол в Новосибирске, ДэТриФерол в Екатеринбурге, ДэТриФерол в Казани, ДэТриФерол в Нижнем Новгороде, ДэТриФерол в Красноярске, ДэТриФерол в Челябинске, ДэТриФерол в Самаре. — ДэТриФерол капли д/приема внутрь 15000 МЕ/мл 15 мл №1 банан флакон. Описание. Капли для приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слабо окрашенной жидкости с характерным запахом. ДэТриФерол отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 236.6 руб. в аптеках и 23 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. Аквадетрим, капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл, флакон 10мл.
Дэтриферол 15000МЕ/мл капли для приёма внутрь 15мл /анис
Форма выпуска: Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. 15000 МЕ/мл 15 мл по цене от 207 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Инструкция по применению. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ.
Дэтриферол капли для внутр примен 15000ме/мл 15мл
При комплексном лечении остеопороза: По 1-2 капли 500-1000 ME в сутки в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция см. Передозировка Симптомы острой передозировки витамина D3: ранние проявления обусловленные гиперкальциемией - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние проявления - боль в костях, помутнение мочи появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии , повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - психоз изменения психики и изменение настроения. Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу.
Показана диета с низким содержанием кальция в течение нескольких недель , потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа диализат без кальция. Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови. Лекарственное взаимодействие Противоэпилептические средства особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон , рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.
В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови. При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида. Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3.
Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы. Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.
Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 часов. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D.
Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25 ОН 2-колекальциферола. Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат. Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Витамин D3 не взаимодействует с пищей. Особые указания Избегать передозировки. При приеме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.
Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. Не следует применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Используйте информацию, представленную на сайте, только после консультации со специалистом-фармацевтом или врачом. Основная информация о препарате Активное вещество: колекальциферол colecalciferol Rec. INN зарегистрированное ВОЗ Торговое наименование препарата: ДэТриФерол DeTriFerol инструкция по применению Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа: Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора Определение Капли для приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слабо окрашенной жидкости с характерным запахом Фармакотерапевтическая группа Витамин D и его аналоги Код ATX A11CC05 Фармакодинамика Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D. Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания в т. Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей рак молочной железы, рак толстого кишечника повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа. Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На моделях у животных показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию.
В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D. Фармакокинетика Всасывание Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани.
С полным составом можно ознакомиться в инструкции. Водный или масляный раствор? Это водный или масляный раствор? ДэТриФерол — водный раствор колекальциферола. В сравнении с масляной формой витамина D, водная имеет как преимущества, так и недостатки. Для подбора препарата под индивидуальные особенности пациента рекомендуется обратиться к врачу.
От чего помогает профилактика заболеваний, связанных с недостатком витамина D; терапия рахита; комплексная терапия остеопороза различного происхождения. Со скольки лет? Согласно инструкции, ДэТриФерол подходит даже для новорожденных детей начиная с пятой недели жизни. Однако дозировку и продолжительность приема устанавливает врач после оценки общего состояния организма и степени дефицита.
В случае олигоанурии, напротив, проводят гемодиализ без кальция. Особые указания Основными симптомами рахита легкой степени у детей являются: вздрагивания при резком звуке и вспышке света, поверхностный тревожный сон, нарушения ритма сна, беспокойство, нервная возбудимость, облысение затылка, зуд кожи, потливость, податливость краев большого родничка. Для средней и тяжелой степени рахита характерно наличие видимых деформаций костной ткани. В большинстве случаев они требуют госпитализации, полного обследования и проведения соответствующей комплексной терапии. Во избежание передозировки не следует самостоятельно превышать рекомендуемые дозы ДэТриФерола. Некоторым пациентам показан контроль концентрации кальция в крови. В период терапии важно учитывать поступление витамина D и кальция из других источников — продуктов питания и других лекарственных средств. Ударные дозы колекальциферола или слишком высокие дозы, принимаемые продолжительно, могут вызвать развитие хронического гипервитаминоза витамина D3. При назначении ДэТриФерола пациентам, у которых нарушено выведение кальция и фосфатов с мочой, у иммобилизированнных лиц и больных, получающих производные бензотиадиазина, повышен риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. Поэтому требуется контроль концентрации кальция в плазме и моче. ДэТриФерол противопоказан при псевдогипопаратиреозе, поскольку при данном заболевании часто снижена потребность в витамине D3, и прием препарата может вызвать хроническую передозировку. Лечащий врач может рекомендовать проведение повторных курсов при остеопорозе, если на то есть основания по результатам оценки маркеров обмена кальция и костного обмена. При длительном лечении превышающем рекомендованное в инструкции к ДэТриФеролу нужно регулярно контролировать содержание креатинина в сыворотке крови, концентрацию кальция в моче и сыворотке крови.
Дэтриферол капли 15000 инструкция по применению детям
'Фото товара ДЭТРИФЕРОЛ КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ Миницен. Торговое название ДэТриФерол Международное непатентованное название:Колекальциферол. Форма выпуска:капли для приема внутрь. Дэтриферол капли для приема внутрь 15000 ме/мл d3. ДэТриФерол 15000 МЕ/мл инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Дэтриферол капли 15000 ме мл 15мл инструкция
Онлайн-заказ препарата ДэТриФерол капли с доставкой в ближайшую аптеку. Описание. Наличие в аптеках. ДэТриФерол капли 15000 МЕ/мл с банановым вкусом 15мл. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дэтриферол. Капли для приема внутрь в виде прозрачной или слегка опалесцирующей бесцветной или слабо окрашенной жидкости с характерным запахом. ДэТриФерол описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания. Врачи РФ. ДэТриФерол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Эргокальциферол (Витамин D2) (Ergocalciferol (Vitamin D2))
Инструкция по медицинскому применению ДэТриФерол. Он используется в составе комплексной терапии остеопорозов разного происхождения. Капли Дэтриферол нормализуют обмен кальция и фосфора в организме, способствуют формированию костного скелета и зубной ткани у детей, а также сохранению и укреплению костей. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять концентрацию кальция в сыворотке крови и моче, а также. Инструкция по применению ДэТриФерол капли для приема внутрь 15000МЕ/ мл фл.15 мл 1 шт Анис. 15000МЕ/мл анис 15мл в Москве в аптеках Столички по цене от 247 рублей. ДэТриФерол капли внут.
Дэтриферол капли для приема внутрь 15000МЕ/мл банан флакон 15мл
На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D. Фармакокинетика Всасывание. Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток.
В крови связывается с? Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество почками.
Показания к применению Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью рахита, остеомаляции. Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. Гипервитаминоз витамина D. Повышенная концентрация кальция в крови гиперкальциемия , повышенное выделение кальция с мочой гиперкальциурия , мочекаменная болезнь образование кальциевых оксалатных камней , почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз. Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность. Активная форма туберкулеза легких.
Детский возраст до 4 недель. С осторожностью У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды см. В период беременности и грудного вскармливания см. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка. При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция например, в составе других препаратов , при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии см.
Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках: Профилактические дозы: - доношенные новорожденные с 4-х недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 - 1000 ME 1-2 капли в сутки: - недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000 - 1500 ME 2-3 капли в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME 1 капля в сутки. Терапевтические дозы: - при рахите: ежедневно 2000 - 5000 ME 4-10 капель , в зависимости от степени тяжести рахита I, II, или III и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей кальция, фосфора, щелочной фосфатазы крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней.
Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы чаще всего 3000 ME. Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 ME в сутки. Курс лечения 4-6 недель. Лечение проводится под контролем врача. Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота: головные, мышечные и суставные боли: запоры: сухость в полости рта: полиурия: слабость: нарушение психики, в том числе депрессия: потеря массы тела: нарушение сна: повышение температуры: в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры: повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой: возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В. Передозировка: Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика.
Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Гипервитаминоз витамина D. Повышенная концентрация кальция в крови гиперкальциемия , повышенное выделение кальция с мочой гиперкальциурия , мочекаменная болезнь образование кальциевых оксалатных камней , почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз. Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность. Активная форма туберкулеза легких. Детский возраст до 4 недель. Меры предосторожности У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации. У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды см.
В период беременности и грудного вскармливания см. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка. При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция например, в составе других препаратов , при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии см. У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз. При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Применение при беременности и кормлении грудью В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D см. С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка. В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 ME. Способ применения и дозы Перорально. Препарат принимать в ложечке жидкости.
Профилактика рахита:Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни — 1 капля 500 ME в сутки,Недоношенные дети с 4-х недель жизни — 2 капли 1000 ME в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле 500 ME в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции особенно в зимний период. Лечение рахита:При отсутствии видимых деформаций костной системы легкая степень рахита — по 2-3 капли 1000-1500 ME в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней. При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени — по 4-8 капель 2000-4000 ME в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом см. Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью остеомаляции :По 1 капле 500 ME в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики — 1 месяц. При комплексном лечении остеопороза:По 1-2 капли 500-1000 ME в сутки в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция см. Побочные действия Частота нежелательных реакций не определена. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия, снижение аппетита.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
Фармакологический эффект Витамин D и его аналоги. Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D. Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др. Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей рак молочной железы, рак толстого кишечника повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови. По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа.
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D. Фармакокинетика Всасывание. Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.
После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол 25-дигидроколекальциферол , в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол 1,25-дигидроксиколекальциферол и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол.