Эпилепсия — определение Диагностика эпилепсии Причины эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии Лечение эпилепсии. Эпилепсия чаще всего встречается в детском возрасте, и ее проявления и причины возникновения значительно отличаются от признаков заболевания у взрослых. Статья детского психиатра о причинах возникновения эпилепсии у детей, о симптомах и возможностях справиться с ними, о лечении эпилепсии у детей.
Признаки и лечение эпилепсии у детей
Первые признаки болезни могут появляться до 30 лет. Причинами возникновения являются травмы головы и заболевания нервной системы. Из-за разнообразного проявления болезни, ее трудно диагностировать, поскольку симптомы могут вводить в заблуждение и больному могут поставить неверный диагноз даже после тщательного обследования. Височная эпилепсия. Поражает височные доли головного мозга. Данная форма эпилепсия также вызывает тревожные расстройства, неконтролируемые приливы гнева и других эмоциональных состояний. Лобная эпилепсия.
Симптомы разнообразны и зависят от того, какие части головного мозга поражены. Отражается на двигательных функциях тела человека. Проявления данного заболевания часто не вызывают волнений. Больной может учащенно двигать глазами и языком, топтаться на месте. Со стороны может показаться, что человек просто испытывает нервное возбуждение.
В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.
В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов. Симптомы ранней эпилепсии у детей Признаки ранней эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.
Перечислим основные признаки малых припадков: неестественное резкое вытягивание туловища; напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей; внезапное откидывание туловища назад либо резкое сгибание вперед; резкие беспричинные вздрагивания.
Психиатры чаще всего нужны неврологам, когда речь идет о проблемах психической деятельности у человека, которые можно выявить только при тщательном опросе, или если есть ухудшение психических функций из-за самой эпилепсии, из-за того, что лечение проводится психоактивными препаратами. Или, что часто бывает, у человека депрессия из-за хронического заболевания, и здесь нужны психиатры именно с позиции психотерапевтической. А вот именно чтобы психиатр-эпилептолог, это скорее исключение. Что делать не надо Лучше не ходить в интернет-группы за конкретными рекомендациями. Хотя некоторые родители читают источники, знают последние данные, ориентируются не хуже врачей. Но как раз в родительских группах очень часто поддерживаются спекулятивные моменты, когда пиарятся разные биодобавки, ненаучные методы лечения. В группе лучше спросить, какие были, допустим, результаты у конкретного врача, насколько сработало лечение, насколько понятно он все объясняет, есть ли с ним дальнейшая связь. Бывает абсолютно магическое сознание, когда эпилепсию пытаются лечить иголками, экзотикой разной.
Китай очень популярен, иглоукалывание. Или пресловутые дельфины, собаки, лошади и т. Дельфинотерапия, иппотерапия — «терапия» тут в кавычках, потому что это развлечение. Да и не всегда ребенку нужно плавать в таких ситуациях, да и вообще находиться в воде, плюс это жестокое обращение с животными, и еще неизвестно где эти дельфины содержатся и какую инфекцию на себе носят. По лечению в России фактически есть все то же самое, за исключением непонятных ограничений по некоторым лекарствам, которые бывают необъяснимы. Иногда препарат не получил у нас лицензию из-за каких-нибудь бюрократических проблем. Например, существует проблема с вигабатрином, который в раннем детском возрасте помогает бороться с инфантильными спазмами. Препарат выбора «золотой стандарт», но в России его нет, и пациентам приходится возить его из-за границы или покупать в интернете неизвестно что. А препараты, которые нужны для борьбы с эпилептическим статусом дома до приезда скорой, вообще в списке Госнаркоконтроля, и если человек захочет их открыто провезти через границу, его могут просто арестовать, и врачи не имеют права выписывать на них рецепты.
Есть необъяснимые случаи — из аптек буквально на этой неделе пропал препарат, который стоит 50 рублей, он применяется для агрессивного лечения при тяжелых формах эпилепсии. И если у пациента он внезапно закончится, а его нет в аптеке, есть опасность, что человек поедет в реанимацию, потому что приступы могут выйти из-под контроля и будет эпилептический статус — приступ не останавливается и может продолжаться и полчаса, и час, и несколько часов. А это уже угроза жизни, потому что могут быть нарушения сердечно-легочной деятельности и мозгового кровообращения. Более того, даже если сейчас перебой в аптеке будет всего пару недель, рецепт на эти препараты строгой отчетности и может быть уже просрочен. Пациенту надо бежать куда-то, где ему снова дадут этот рецепт, а, может, еще и не дадут из-за бюрократических сложностей. Виды и причины эпилепсии Сейчас используется новая классификация, которая принята в прошлом году, эпилепсия подразделяется на генетическую, структурную, метаболическую — в зависимости от причины. Врачи определяют, какое конкретно нарушение вызвало приступ. Точно определить форму бывает сложно. Может произойти не эпилептический приступ, или приступ, связанный с неизвестной, не описанной ранее мутацией гена.
Может быть структурная форма, которую пока никто не определил, потому что правильно посмотреть МРТ и увидеть изменения в коре мозга большое искусство, ему нужно долго учиться. Здесь совместное творчество врача-эпилептолога, невролога и рентгенолога. Очень много в этом деле существует погрешностей, потому что это метод операторозависимый. Это не является особенностью или какой-то отсталостью нашей страны, это во всем мире так. Недавно на одном из всемирных эпилептологических конгрессов доктора из Германии докладывали о разночтениях в рентгенологических заключениях. Десять рентгенологов могут посмотреть снимки, из них половина может не увидеть проблему, а другая может разойтись во мнениях о ее природе. Это в Германии, куда многие обеспеченные люди стараются поехать, чтобы получить диагноз и лечение. Рентгенолог же не может собрать весь паззл, всю картинку МРТ сразу в уме, и знать за врачей, что они хотят получить. Если я планирую увидеть изменения, которые объяснят мне клинику, связанную с конкретной областью мозга, я буду туда смотреть, а рентгенолог будет пытаться смотреть весь мозг и может пропустить что-то важное или наоборот увидит то, что мне не будет бросаться в глаза.
Если у человека судорожный приступ впервые, это может быть не эпилептический приступ, а последствие какого-то острого повреждения мозга, нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния, из-за опухолей, из-за каких-то обменных нарушений, из-за приема лекарств. Это может быть при диабете, например. Приступ может быть при интоксикациях, на фоне алкоголизма, причем не только во время употребления алкоголя, но и после, во время абстиненции. Человек сказал себе, что он больше не пьет, и на второй день падает в судорожном приступе. Бывают псевдоэпилептические приступы или психогенные неэпилептические приступы, ПНЭП. Они часто начинаются еще в детстве, в подростковом возрасте и могут выглядеть очень похожими на эпилепсию. Причем бывают случаи, когда у человека есть и эпилептические, и неэпилептические приступы. Переутомление и недосып — это провокация, повод, но не причина для приступа. Действительно, переутомление провоцирует возможные приступы, и для этого оно даже используется при исследованиях.
Если мы делаем видеомониторинг, то мы рекомендуем человеку прийти невыспавшимся и утомленным. Это провоцирует возможные разряды, которые мы как раз ловим на ЭЭГ. Что такое аура и какие бывают приступы Эпилепсия — это клинические проявления избыточных электрических разрядов в мозге. Эти разряды могут вовлекать разные отделы мозга. Иногда приступу предшествует аура — это не какое-то сверхъестественное предчувствие, а сенсорный то есть, чувствительный приступ. Если у человека в глазах появились какие-то цветные фигуры, то это, скорее всего, приступ, исходящий из затылочной коры. Иногда, если очаг находится глубоко в височной доле, это восходящее эпилептическое ощущение или эпигастральная аура — в животе появляется какой-то дискомфорт и постепенно поднимается снизу вверх к горлу. Приступы могут быть не только конвульсивные, но и бессудорожные. Человек может замереть на месте, секунд 10 стоять или сидеть неподвижно, или продолжать начатое действие.
Бывают автоматизмы — человек замирает и просто потирает руки. Мы никогда в жизни, глядя со стороны, не поймем, что с ним случилось. Он просто сидит, потирает руки или совершает жующие движения — это бывает при приступах, исходящих из височных долей мозга. Некоторые больные после приступа испытывают удовольствие. Обычно Достоевского приводят в пример, хотя неизвестно, чем точно болел Достоевский. В классических эпилептологических руководствах приводятся примеры, когда люди сами вызывают у себя приступы. Это бывает при генетических заболеваниях, когда человек действительно может вызвать у себя приступ, глядя на солнце и размахивая рукой перед глазами. Много лет назад в фундаментальном эпилептологическом руководстве была описана женщина, причем женщина-врач, которая вызывала у себя приступы на работе. Она просто уходила в соседний кабинет, махала руками перед глазами, вызывала приступ, «разряжалась» и шла дальше работать.
Такие приступы, возникающие в ответ на какой-либо простой стимул, называются рефлекторными. При повреждении теменных и височных долей бывают приступы с ощущением оргазма, и некоторые пациенты отказываются лечиться.
Также в течение месяца после приступа ребенку противопоказан массаж , прием препаратов нейростимулирующего действия, занятия с логопедом. Симптоматическое лечение эпилепсии заключается в оперативном вмешательстве по удалению опухоли. После операции приступы, как правило, полностью прекращаются. Еще один, весьма эффективный метод лечения — это стимуляция блуждающего нерва. Суть его заключается в имплантации в тело пациента специального электрического прибора. Данный метод терапии не только не создает больному никакого дискомфорта, но даже улучшает его общее эмоциональное состояние.
Факторы, которые могут спровоцировать приступы эпилепсии у ребенка Таких факторов немало, рассмотрим некоторые из них: Прерывистый сон или его отсутствие, в результате чего организм пытается наверстать упущенное путем скачков электрической активности мозга; Сильный стресс или сильное беспокойство по какому-либо поводу соревнования, экзамены, личные переживания и пр. Это явление носит отдельное название — телевизионная эпилепсия; Эпиактивность мозга на ЭЭГ. Это состояние коварно тем, что при любых, даже малейших стрессовых ситуациях болезнь, гормональная перестройка и пр. Излечима ли эпилепсия у детей? К счастью, эпилепсия у детей обычно проходит сама по себе, особенно если приступы были малые и их было немного. Если же у ребенка имел место хотя бы один большой приступ, то специальное противоэпилептическое лечение он должен проходить не менее трех лет подряд. В течении этого времени ребенку показана госпитализация четыре раза в год с целью обследования и наблюдения.
Виды и формы эпилепсии у детей
| Почему развивается эпилепсия у детей? | Несмотря на довольно обширные знания специалистов об эпилепсии, точные ее причины возникновения остаются до конца не известными. |
| Почему родители часто пропускают начало эпилепсии у ребенка | У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом. |
| Эпилепсия ребенка – не приговор | К причинам возникновения приступов симптоматической эпилепсии относятся различные заболевания и патологические состояния. |
| Симптомы эпилепсии у ребенка. Причины, диагностика, лечение | Детская эпилептология – это раздел медицинской науки, изучающий причины, симптоматику, диагностику и лечение эпилепсии у детей. |
Общая информация
- Эпилепсия у детей — врач назвала основные причины развития болезни
- Возможные причины
- Приступы эпилепсии у детей. Причины возникновения
- Детская эпилептология
- Эпилепсия у подростков
- Что такое эпиактивность у ребенка
Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение
Пятая стадия — коматозное состояние, плавно переходящее в глубокий сон. Проснувшись, пациент почти никогда не помнит происходившие события до приступа и во время него, чувствует себя разбитым, уставшим. Могут наблюдаться некоторые трудности с координацией и ориентированием в окружающем пространстве. Третья и четвертая стадия может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, побледнением, а затем посинением лица из-за нехватки кислорода. При незначительном поражении головного мозга возникают так называемые абсансы — непродолжительные «малые» приступы эпилепсии, во время которых ребенок словно замирает: взгляд останавливается в одной точке, речь резко прерывается, как и движения. После того, как припадок пройдет, дети постепенно возвращаются в нормальное состояние, но при этом не помнят самого эпизода. Такие приступы эпилепсии могут повторяться у детей несколько раз в день, в том числе в ночное время и во сне. Дополнительными симптомами эпилепсии у детей могут стать: учащенное сердцебиение; непроизвольное сокращение отдельных групп мышц; боли в животе; повышение температуры тела.
Приступ не всегда возникает спонтанно, его могут спровоцировать внешние факторы, к которым относятся: мерцающий свет, например, от телевизора, новогодней гирлянды, планшетов и других гаджетов, а также различные природные явления блики на воде, мелькание солнечных лучей среди деревьев в лесу и т. Отправной точкой для развития приступа могут стать ситуации, в которых ребенок чувствует себя неуверенно, волнуется и переживает, например, во время экзамена, выступления на сцене или перед большим количеством людей, на приеме у нового врача и т. Диагностика У детей диагноз «эпилепсия» выставляется только после комплексного обследования, которое включает в себя оценку неврологического статуса, анализ анамнеза, в том числе семейного, ряд лабораторно-инструментальных тестов.
Приобретенная эпилепсия возникает в результате черепно-мозговой травмы или при повреждении головного мозга другими факторами патологические роды, токсическое наркотическое или лекарственное воздействие, инсульт, инфекционные заболевания ЦНС. Эпилептический разряд может возникнуть даже в здоровом головном мозге, например, у ребенка на фоне высокой температуры, при этом в дальнейшем никаких неврологических нарушений и повторных судорожных приступов не возникает. Виды эпилептических приступов Выделяют генерализованные и фокальные порциальные приступы. При генерализованных приступах эпилептическая активность возникает практически в двух полушариях головного мозга одновременно. При фокальных приступах имеется один или несколько очагов, так называемая эпилептогенная зона.
Чаще всего длительность приступа не превышает 2—3 минут, бывают и очень короткие приступы, которые длятся несколько секунд. Если приступы следуют друг за другом, то такое состояние можно расценивать как грозное осложнение заболевания, именуемое эпилептическим статусом. В зависимости от формы эпилепсии приступы проявляются в виде двигательных, чувствительных, психических и вегетативных нарушений и могут сопровождаться нарушением сознания. Нередко встречается в практике безсудорожный эпилептический статус, когда нарушение сознания не сопровождается двигательными нарушениями.
Но это не значит, что малышей нет смысла обследовать. В зависимости от того, каковы причины эпилепсии у ребенка, различают и виды этого заболевания. Пусковым механизмом многие называют травмы, инфекционные поражения. Также говорят о том, что это аутоиммунное заболевание. Такая версия подтверждается тем, что в крови больных обнаруживаются аутоантитела к нейроантигенам. У детей спровоцировать начало заболевания могут следующие причины.
Но ученые говорят, что неверно утверждать, что эпилепсия передается. По наследству можно получить лишь предрасположенность к ее появлению. У каждого человека есть определенный уровень судорожной активности, но разовьется ли эпилепсия, зависит и от ряда иных причин. Мозговые нарушения. Неполадки в работе центральной нервной системы возникают из-за влияния на плод вредных веществ, заболеваний матери во время беременности. Также они бывают обусловлены генетическими нарушениями. Инфекционные поражения. Заболевание может возникнуть после перенесенного менингита или энцефалита. При этом чем младше был ребенок, тем выше вероятность развития эпилептических припадков в будущем, тем тяжелее они будут. Правда, если у малыша высокий врожденный уровень судорожной активности, то спровоцировать болезнь может любая инфекция.
Любые удары могут спровоцировать начало эпилепсии. Но взаимосвязь не всегда удается установить, ведь болезнь начинается не сразу. Зная, какие бывают причины эпилепсии у ребенка, можно определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения. Классификация заболевания Специалисты выделяют несколько подвидов данной болезни в зависимости от того, что послужило причиной появления приступов. Если проблема развилась из-за структурных дефектов мозга, то речь будет идти о симптоматической эпилепсии. Она может возникнуть из-за образования кисты, опухоли или кровоизлияния в этом органе. О идиопатической эпилепсии речь идет в тех случаях, когда никаких видимых изменений в мозге нет, но у ребенка есть наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания. Но существуют случаи, когда симптомы эпилепсии у ребенка ярко выражены, а причину этого состояния установить не удается. Этот вид заболевания называют криптогенным. Также специалисты выделяют локализованные и генерализованные формы болезни.
В первом случае очаги активности в мозге строго ограничены. Они формируются всегда в одних и тех же участках мозговой ткани. А при генерализованных формах в патологический процесс вовлекается почти вся кора мозга. Отдельно выделяют смешанный вариант. Вначале эпилептические приступы начинаются как локализированные, но очаг возбуждения быстро распространяется на всю кору. Первые звоночки Все родители должны знать, какие бывают признаки эпилепсии у ребенка. У грудничков ее можно спутать с обычной двигательной активностью. Ребенок поворачивает голову, активно шевелит ручками и ножками. Судорожный компонент у них не всегда присутствует. Приступы могут появиться в любом возрасте.
Но чаще всего они возникают тогда, когда головной мозг и нервная система не созрели в полной мере. Патологическим очагам возбуждения в таких случаях появляться проще.
Пирогова Минздрава России, врач-невролог, д. Елена Усачева.
Следует помнить, что существует ряд экстремальных условий, при которых может развиться судорожный приступ, особенно у ребенка: гипертермия, различного рода интоксикации, электролитные нарушения», — рассказала Усачева. Поэтому, по ее словам, прежде, чем говорить об эпилепсии, необходимо зафиксировать повторное состояние: должно быть не менее двух приступов с интервалом не менее 24 часов. Врач отметила, что Всемирная организация здравоохранения ВОЗ относит эпилепсию к социально значимым нарушениям, поскольку оно связано с высокой степенью инвалидизации и даже летальностью. Это обусловлено прежде всего повышенной травматизацией, сопутствующими соматическими, неврологическими нарушениями.
Причины эпилепсии разделяют на несколько групп: генетические; структурные; метаболические; иммунные и инфекционные.
Эпилепсия ребенка – не приговор
Иногда проявление выражено в неестественном продолжительном кивании головой. Другими признаками наличия заболевания могут стать: головные боли, в случае которых проявляется тошнота и рвота; расстройства речи, когда ребенок не может какое-то время говорить; ночные кошмары и лунатизм. Не стоит бить тревогу при единичных признаках, обозначенных выше. Но если симптомы повторяются с определенной периодичностью, то стоит обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию у ребенка или подтвердить диагноз и вовремя назначить лечение. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Следует пройти рекомендованные врачом анализы, так как одним из признаков наличия эпилепсии у детей является недостаток определенных микроэлементов в организме. Впервые об этом заявил невролог Андрэ Барбуа в 1973 году. Он отметил, что недостаток в организме цинка и магния может спровоцировать судорожный приступ. Даже если этот недостаток является лишь временным.
Для диагностирования уровня микроэлементов в крови необходимо сдать анализы в специализированной лаборатории. На их основании врач может сделать соответствующие выводы при назначении лечения. Лечение эпилепсии у детей — методы коррекции Очень важно определить первопричину эпилепсии у детей, чтобы иметь возможность назначить грамотное и целенаправленное лечение болезни. В фармакологии существует большое количество препаратов, имеющих противосудорожное действие.
Каждое лекарство эффективно при той или иной форме эпилепсии. Нет единой лекарственной формы, одинаково результативной для всех больных. При тяжелых формах течения болезни происходит снижение частоты и интенсивности ее проявления. Врач начинает выписывать прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее, если не достигается запланированный терапией эффект.
Родителям следует быть готовыми к тому, что эпилепсия у детей может лечиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожидать быстрого избавления от болезни не стоит, в некоторых случаях она может присутствовать в жизни человека десятилетиями. Важно не опускать руки и верить в благополучный исход, так как внутреннее состояние и вера в победу служат серьезным подспорьем в активизации защитных сил организма. Еще по теме:.
На начальном этапе, при легкой степени тяжести болезни без выраженного органического фона, синдромы проявляются слабо. Дети отличаются гиперболизированной правильностью социальных установок, педантичностью, «взрослым» отношением к себе и критичностью к окружающим. Затем «подключаются» проявления второго полюса: упрямство, злость, нервозность, грубость. При более тяжелой форме недуга «статусном» его течении наблюдается быстрый распад психики.
Прежде всего — ее познавательной сферы: начинает нарастать инертность мыслительных процессов, структурная олигофазия, персеверативность. Дети настроены ипохондрически, озлоблены, эгоцентричны, плаксивы. Дефензивный полюс проявляется навязчивой лаской с элементами садизма попыткой ущипнуть, ударить или укусить. Снижение темпов мышления, сужение внимания и объединение ассоциаций происходит постепенно и не препятствует учебе в обычной общеобразовательной школе.
Лечение Лечение эпилепсии у детей направлено на улучшение качества жизни за счет уменьшения частоты и тяжести припадков. Условно подразделяется на два основных этапа: устранение ведущих симптомов и лечение основной проблемы, ставшей причиной заболевания. Медикаментозная терапия Медикаментозная терапия — метод, которому отводится главная роль в симптоматическом лечении эпилепсии. Основывается на приеме лекарственных средств, воздействующих на биохимические обменные процессы в мозге: широкого спектра действия или действующие опосредованно.
Основными требованиями к препаратам являются эффективность, переносимость и доступность. Выбор конкретных медикаментов осуществляется только лечащим врачом! Он может существенно отличаться, в зависимости от формы болезни, возраста и пола пациента. Так, например, для девочек некоторые медикаменты не подходят из-за негативного влияния на женские половые органы и будущие репродуктивные функции, а для мальчиков — из-за неэффективности при генетически обусловленных формах болезни.
Наиболее дорогостоящими являются немецкие препараты от эпилепсии «Суксилеп», «Вимпат» , значительно дешевле французские «Депакин Хроно», «Тегретол» , наиболее доступны македонские «Сейзар» и его аналоги. Лечение медикаментами отменяют спустя три-четыре года после прекращения припадков и снятия диагноза. Хирургическое вмешательство Оперативным лечением эпилепсии занимаются врачи-нейрохирурги. Операция проводится исключительно в случае точной диагностики патологического очага при фармакорезистентности невосприимчивости к лекарственным препаратам эпилептика или по жизненным показаниям.
Альтернативные методы лечения К альтернативным методам лечения заболевания, одобренным Международной лигой по борьбе с эпилепсией ILAE и входящим в стандарты лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации, относятся паллиативная стимуляция блуждающего нерва и кетогенная диета. Паллиативная терапия Паллиативная терапия является инновационным подходом в лечении эпилепсии и основывается на стимуляции блуждающего нерва. Заключается в установке под кожу специального электронного датчика, который соединяется с участком мозга, отвечающим за иннервацию сосудов и вегетативной нервной системы, и дает разряд, когда у человека учащается сердцебиение перед приступом, предотвращая его. Кетогенная диета Стремительно набирающий популярность народный метод лечения, который может быть назначен, если вылечить пациента при помощи традиционной медикаментозной терапии не получилось, или она оказалась малоэффективной.
Заключается в полном исключении из рациона углеводов и введении максимального количества жиросодержащих продуктов, образующих кетоны. Кетоны закисляют организм человека, позволяют снизить частоту приступов и перевести заболевание в ремиссию. Опасность в такой диете представляет малое количество полезных веществ, необходимых для роста и развития детского организма. На Западе в специализированных магазинах можно найти уже готовые смеси для кетогенной диеты.
В странах СНГ готовых смесей в продаже не бывает — меню придется разрабатывать самостоятельно, под руководством врача-диетолога. Эффективность лечения зависит, прежде всего, от формы, степени тяжести и стадии развития недуга. Наименее благоприятны прогнозы при тяжелых органических поражениях мозга и серьезных кровоизлияниях. Предвестники приступа: действия во время и после припадка О том, что в скором времени у ребенка может начаться эпилептический припадок, зачастую подсказывают родителям «предвестники» приступов: бессонница, головная боль, повышенная потливость, учащенное сердцебиение или зрительные галлюцинации.
Заметив тревожные сигналы, необходимо предпринять все возможные меры для улучшения состояния ребенка.
Они могут ощущаться как удар током, разряд в мышцах. При этом из рук могут выпадать предметы. Если в приступе задействованы ноги, пациент может упасть. Характерно учащение этих приступов по утрам после пробуждения. Причины Часто это генетическая предрасположенность. Что делать Нужно записаться на прием к неврологу-эпилептологу.
Главным методом диагностики будет ЭЭГ. Лучше, если это будет длительный ЭЭГ-видеомониторинг. Выглядят они как внезапные эпизоды с напряжением, разведением или, наоборот, сведением конечностей, наклоном головы вперед — кивком. Чаще это происходит в виде серий — то есть происходит несколько приступов один за другим в течение нескольких секунд или минут. Спазмы — признак серьезных неврологических нарушений. При них очень часто бывает нарушение психоречевого и двигательного развития. Причины Причины спазмов многообразны: генетические нарушения, структурные изменения в мозге вследствие перенесенных нарушений кровообращения, инфекций в раннем возрасте и т.
Возможно, врач назначит лечение в стационаре. Спазмы требуют быстрого назначения достаточно серьезного лечения — это антиэпилептические препараты и чаще всего гормоны. Даже с учетом возможных побочных эффектов это может дать шанс улучшить возможности для психомоторного развития в будущем. Фокальные приступы без нарушения сознания Фокальными называют приступы с источником в какой-то области одного полушария мозга. При этом у детей часто встречаются фокальные приступы с сохраненным сознанием.
Ребенок из горизонтального положения поднимает, сгибает верхние конечности, наклоняет к груди голову. Нередко дети страдают от задержки психомоторного и интеллектуального развития. Синдром Леннокса — Гасто. Данная форма эпилепсии встречается редко. Трудно поддаётся лечению. Зачастую пациенты от определенных клинических проявлений судороги, задержка интеллектуального развития страдают всю жизнь. Рефлекторная эпилепсия. Предвестником развития эпиприпадка могут являться: яркий свет, громкий звук, мыслительная деятельность определённые темы , эмоции. Височная эпилепсия. Клинические проявления эпиприпадков при данной форме заболевания могут быть различны: галлюцинации, нарушение сознания и восприятия, судороги, яркие чувства, воспоминания, эмоции. Лобная эпилепсия. Приступ характеризуется развитием мышечной слабости. Чаще симптоматика беспокоит в ночное время. Могут отмечаться неконтролируемые повороты головы, хаотичные движения ногами. В Центре Неврологии и Педиатрии работают высококвалифицированные детские врачи эпилептологи, которые готовы помочь каждому ребёнку справиться с заболеванием. Все специалисты имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных видов и форм эпилепсии. Грамотный комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет добиться наилучших результатов. И если не вылечить заболевание, то максимально возможно сократить клинические его проявления. С информацией о врачах Центра Неврологии и Педиатрии, опыте их работы и квалификации, стоимости лечения и наличии свободного времени для записи любой желающий может ознакомиться на сайте.
Причины возникновения, симптомы и лечение эпилепсии у детей
После этого происходит образование эпилептических систем. В процесс вовлечены все новые группы нейронов, формируются связи эпилептической системы. Финальная стадия , эпилептизация головного мозга. Обменные процессы в нем существенно изменяются, что становится благоприятным фоном для дальнейшего приступа. Эпилептическая система способна «заражать» нейроны в находящихся рядом областях. Финалом образования эпилептической системы считается нарушение обменных и нейромедиаторных реакций и циркуляции мозга, что может привести к его прогрессирующей атрофии. Под активной формой эпилепсии понимается течение заболевания, при котором на протяжении пяти лет был хотя бы один припадок вне зависимости от того, какие препараты применяются.
У взрослых отдельным видом является алкогольная эпилепсия , осложнение алкоголизма. Она проявляется внезапными судорожными припадками. Лицо человека бледнеет и становится синюшным, возможна рвота. Также дополнительно возможны галлюцинации, характерные для алкоголизма. Причина в данном случае кроется в длительном алкогольном отравлении, особенно при применении суррогатов. Дополнительным толчком может стать черепно-мозговая травма, атеросклероз, инфекционные болезни.
Симптомы могут проявляться сумеречным сознанием. Длится от пары минут до нескольких дней, и исчезает тоже внезапно, как и появляется. Предполагает сужение сознания. Возможны крайне устрашающие галлюцинации, всевозможные бредовые идеи. Данный тип характеризуется психическими расстройствами, которые проявляются крайними степенями. После припадков больные обычно забывают то, что с ними происходило, реже возможны остаточные воспоминания.
О стадии ремиссии при эпилепсии можно говорить, если за последние пять лет припадков не было. Это может быть достигнуто путем приема антиэпилептических препаратов или же без них. Что еще необходимо знать об эпилепсии: что такое эпилептический синдром, как диагностируется заболевание, возможна ли его профилактика, каковы изменения и расстройства личности при данном недуге, его последствия и осложнения, каким должен быть образ жизни пациентов, можно ли беременеть и рожать, какая группа инвалидности присваивается больному. Каковы основные признаки эпилепсии у детей Клиническая картина эпилепсии у ребенка различается в зависимости от возраста больного и формы недуга. Так, у грудных детей трудно отличить начальную стадию эпилепсии от обычной двигательной активности. Родители должны внимательно наблюдать за крохой, чтобы заметить, что он перестал сглатывать, запрокидывает головку и не реагирует на внешние раздражители.
У малыша могут дрожать веки, а взгляд фиксироваться на одном предмете. Если проявились подобные симптомы, необходимо показать кроху врачу. Симптомы болезни у детей постарше начинаются с потери сознания. Больной бьется в судорогах они могут продлиться 2—20 минут. Руки и ноги непроизвольно сгибаются в локтях и коленях.
Виды эпилепсии Во время диагностики эпилепсии у детей учитываются также и особенности расположения очага заболевания. В зависимости от этого недуг разделяется на несколько видов: затылочный; лобный активируется в ночное время ; височный отключение сознания без характерных судорог ; хронический. Существует еще одна классификация, основанная на том, то явилось провокатором эпилепсии у детей до года и позже: первичная: появилась вследствие чрезмерной активности головного мозга; вторичная: вызвана травмой или инфекционным заболеванием; рефлекторная: в качестве провокатора может выступать любой раздражитель, например, мигающая лампа, какой-либо звук. Когда обращаться к врачу?
Лишь врач-эпилептолог знает в точности, как проявляется эпилепсия у детей, сможет определить ее разновидность и назначить адекватное лечение. Поэтому заметив первый признак эпилепсии у ребенка, сразу же обращайтесь к грамотному специалисту. Чем раньше он диагностирует недуг, тем быстрее и проще может пройти терапевтический процесс. В педиатрическом отделении АО «Медицина» клиника академика Ройтберга работают специалисты, имеющие за плечами многолетнюю практику и работающие с самыми сложными ситуациями.
Крайне редко встречаются прогрессирующие наследственные формы эпилепсии, главным образом, в семьях с кровно-родственным браком или в определенных этнических группах. Если поражена только часть мозга или часть мозговой коры, то судороги охватывают не все тело, а, например, только руку или ногу. Для тех, кто впервые сталкивается с тем, как проявляется эпилепсия, это может стать настоящим шоком.
Припадок, особенно у детей или подростков, выглядит пугающе, например, неестественные и ритмичные конвульсии, периодические отключения сознания, перебои с дыханием, напряженность мышц, беспорядочные действия и движения, в том числе мимики, закатывание глаз за веко. Симптомы дают знать о себе в детском садике, школе или в первые недели жизни у новорожденных. Однако могут долгое время оставаться незамеченными, так как воспитатели порой плохо доглядывают детей, а дома признаки могут вообще не проявляться. Основная цель лечения — предотвращение возникновения приступов, либо по меньшей мере максимальное снижение их частоты и интенсивности. Выбор противоэпилептического препарата определяется типом припадка, данными электроэнцефалографии и индивидуальной переносимостью лекарства. Задача врача-эпилептолога — разобраться в сплетении фактов о болезни, сделать верные выводы, поставить правильный диагноз, подобрать эффективную терапию, дать письменные рекомендации, рассказать пациентам с родителями на приеме о болезни и методах ее лечения в отведенные короткие временные рамки. Специалисту следует учесть сложность для понимания информации об эпилепсии, разный интеллектуальный уровень присутствующих, психологические особенности пациентов.
Эпилепсия чаще симптоматическая с наследственной предрасположенностью. С ней бороться трудно.
При наличии показаний возможно проведение хирургического лечения.
Наиболее часто применяют следующие оперативные методики: стимуляция блуждающего нерва при помощи имплантируемого устройства; ограниченная темпоральная резекция; передняя темпоральная лобэктомия; гемисферэктомии. Эпилепсия — хроническое заболевание, которое без соответствующей терапии грозит развитием осложнений. Недопустимо пытаться лечить ее народными способами.
Только своевременно начатая терапия позволяет держать течение болезни под контролем, а в ряде случаев и добиться многолетней ремиссии. Первая помощь Родители детей, страдающих эпилепсией, должны знать, как оказывать им первую помощь в момент приступа.
Симптомы эпилепсии у ребенка. Причины, диагностика, лечение
Но когда у ребенка 2 или более приступов без причин, это диагностируется как эпилепсия. приступы эпилепсии у детей во сне встречаются в 30% случаев и не возникают в дневное время; диагноз эпилепсия предполагает наличие более двух эпилептических приступов по неизвестной причине. Нельзя однозначно сказать, что причинами возникновения эпилепсии у детей и подростков являются исключительно инфекции или травмы, однако некоторые патологические состояния могут служить благоприятным фоном для развития болезни. Факторы и причины возникновения эпилепсии. Нельзя однозначно сказать, что причинами возникновения эпилепсии у детей и подростков являются исключительно инфекции или травмы, однако некоторые патологические состояния могут служить благоприятным фоном для развития болезни. очага патологической активности клеток мозга, являющегося причиной возникновения приступов.
Причины возникновения эпилепсии у детей:
- Генетическая предрасположенность
- Детская эпилептология - что нужно знать.
- Признаки эпилепсии подростков
- Причины появления эпилепсии у детей
Виды и формы эпилепсии у детей
Среди возможных причин возникновения эпилепсии принято выделять следующие. Причин возникновения эпилепсии множество. Причины. Врожденная эпилепсия. Полностью исключить появления эпилепсии у своего ребенка невозможно, так как никто не может назвать стопроцентную причину его появления. Причины. Врожденная эпилепсия.
Детская эпилептология
| Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания | Появление припадков эпилепсии у подростков-девочек связано с фазами менструального цикла. |
| Эпилепсии в практике педиатра | Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. |
| Эпилепсии в практике педиатра | Вероятно, ребенка госпитализируют для поиска причин приступа и начала лечения. |
Причины эпилепсии у детей
По мере развития болезни наблюдается ухудшение состояния, учащение приступов с более ощутимыми их последствиями. Виды заболевания У пациентов разных возрастных групп наблюдаются следующие виды эпилепсии. Юношеская миоклоническая эпилепсия. В основном встречается у подростков. Приступы наступают после пробуждения, временами не сопровождаются судорогами.
Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия. Трудно поддается лечению, в течение жизни может перетекать в более сложную и опасную форму заболевания. Симптоматическая эпилепсия. Страдают люди старшего возраста.
Первые признаки болезни могут появляться до 30 лет. Причинами возникновения являются травмы головы и заболевания нервной системы. Из-за разнообразного проявления болезни, ее трудно диагностировать, поскольку симптомы могут вводить в заблуждение и больному могут поставить неверный диагноз даже после тщательного обследования.
Это очень серьезный диагноз. При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами. Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей. Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу. У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги.
Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание. Только ли эпилепсия может вызывать судороги? Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси. Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей. Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка. Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок?
Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут. После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа. С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя. Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара. Какими бывают эпилептические приступы?
Перечислим основные признаки малых припадков: неестественное резкое вытягивание туловища; напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей; внезапное откидывание туловища назад либо резкое сгибание вперед; резкие беспричинные вздрагивания. А следующие признаки ранней эпилепсии у детей еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, так как их легко принять за безосновательные подергивания малютки: неожиданное застывание ребенка; отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»; еле уловимые кивания головой; Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно: голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен; ноги согнуты, подтянуты к животу; руки вытянуты и подняты вверх. Лечение ранней эпилепсии у детей Лечение ранней эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы ранней эпилепсии у детей и вовсе исчезают! Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь.
В настоящее время очевидна роль генетических факторов в происхождении фебрильных припадков. Фебрильные пароксизмы возникают в ответ на лихорадку любой причины вирусная, бактериальная, или реакция на иммунизацию. Чаще они проявляются во время сна ребёнка. В основном бывают генерализованные припадки тонико-клонические, или тонические, или только клонические. Более редким может быть бессудорожный пароксизм — ребёнок «обмякает». Длительность приступов не превышает 1-3 минуты, редко бывает серия приступов. Появлению приступов часто предшествуют беспокойство ребёнка, вздрагивания, подёргивания в различных группах мышц. Эти же расстройства могут быть и после приступа. В группу вошли дети с однократными фебрильными судорогами, во 2 — с повторными. Обе группы имели длительность ремиссии от 5 до 12 лет [автор пишет про ремиссию 5-12 лет, в этой фразе предполагается, что по окончании ремиссии возникали расстройства эпилептического происхождения]. Абсансные формы эпилепсии. Понятие «абсанс» было введено в медицину S Tssot в 1770 г. Автор приводит пример абсанса при височном эпилептическом очаге. Обращение по поводу единичного припадка, случившегося несколько дней назад. Приступ произошёл во время ночного сна: булькающие звуки и сильное урчание в животе, генерализованные судороги. Приступ амнезировала. Родилась от 22-летней матери, первой беременности. Роды в срок, затяжные — вялая родовая деятельность. Родилась в асфиксии с правосторонним гемисиндромом. Тем не менее развивалась нормально. У двоюродного дяди по матери — эпилепсия. Несколько месяцев назад родители заметили секундные эпизоды замираний, которым не придали значения. На ЭЭГ зарегистрирована левополушарная очаговая эпилептиформная активность. Как видно из описания родителями, имело место чёткое абдоминальное начало — один из вариантов диэнцефальной височно-долевой эпилепсии» 2, стр. Детская абсансная эпилепсия. Как правило, абсансы длятся 5-10 секунд, иногда они более короткие или более длительные. Родители обычно характеризуют их как «отключки», «замирания» и т. Абсансы, длящиеся несколько секунд не ощущаются больными. Обычно абсансы возникают от 10 до 200 в день. Наряду с абсансами у больных могут возникать генерализованные тонико-клонические приступы [те, что знают все]. Чаще они присоединяются к абсансам после нескольких лет течения заболевания» 2, стр. В этом месте позволю себе прервать цитирование и сделать небольшой комментарий. Уважаемые читатели, так нужно или нет лечить даже лёгкие проявления эпилепсии, какими раньше считались абсансы, или другие бессудорожные её формы, если «через несколько лет» появляются большие припадки? А ведь многие неврологи, педиатры категорически против специфического лечения, когда минимальные проявления болезни. Я уже не говорю про родителей, у которых просто панический страх перед лечением своего малыша. Сейчас на лечении у меня есть пациентка с бессудорожной эпилепсией. Поступила на 8-м месяце беременности с тяжёлыми вегетативно-висцеральными пароксизмами, принятыми ею за «панические атаки», навязчиво-фобическим синдромом, хроническими расстройствами сна, выраженной тревогой. С большим трудом и с Божьей помощью удалось благополучно довести её до родов. После родов её состояние утяжелилось. Ещё несколько месяцев лечения, пока пациентка не вошла в состояние удовлетворительной ремиссии. Противорецидивное лечение продолжается. У её ребёнка стали проявляться капризы, частый и необъяснимый плач. Когда полетела с ним к матери, он почти весь полёт прокричал. О подобном поведении детей я писал в статье «Кричащий ребёнок». Она понимает, что ребёнка необходимо уже начинать лечить, но муж и свекровь категорически против, хотя муж — врач. Эта реакция типичная и неадекватная ситуации. Продолжу цитирование. Прокомментирую и этот абзац. Карлов невролог, эпилептолог. Он решил посмотреть каково будущее 103 детей, у которых в раннем возрасте были эпилептические расстройства. Это закономерность. Мне часто родители моих пациентов говорят, что детские неврологи не видели необходимости в лечении их детей, и педиатры не находили оснований. Потеряно драгоценное время для начала лечения и спустя годы расстройства «перешли» на другой уровень, более тяжёлый. Вспоминаю разговор с одной женщиной. Она лечилась у меня по поводу бессудорожной эпилепсии, затем, привела на лечение старшего ребёнка с минимальными миоклоническими и поведенческими эпирасстройствами, которые удалось купировать полностью.
Возможные причины
- Эпилепсия: классические и неявные признаки у детей
- Эпилепсия - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
- Эпилепсия у подростков
- Основные симптомы эпилепсии у детей:
- Причины возникновения у подростков
Причины возникновения, симптомы и лечение эпилепсии у детей
Криптогенную, или идиопатическую, форму заболевания диагностируют у детей с эпилепсией синдрома Веста без видимых причин, с нормальным психомоторным развитием и без повреждения головного мозга до возникновения заболевания. Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является. Эпилепсия у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Вторая причина возникновения эпилепсии у человека – нарушение целостности головного мозга.
Вы точно человек?
очага патологической активности клеток мозга, являющегося причиной возникновения приступов. Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Нельзя однозначно сказать, что причинами возникновения эпилепсии у детей и подростков являются исключительно инфекции или травмы, однако некоторые патологические состояния могут служить благоприятным фоном для развития болезни. В соответствии с классификацией ILAE (2017), причины возникновения эпилепсии у детей делят на шесть групп. Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является.
Эпилепсия у детей и подростков: причины возникновения, психосоматика, симптомы и лечение
Среди возможных причин возникновения эпилепсии принято выделять следующие. криптогенная: точная причина возникновения эпилепсии у детей не выяснена. Основные причины, которые обуславливают возникновение эписиндрома у тинейджеров. В патогенезе эпилепсии у детей ведущая роль отводится нарушениям формирования и созревания головного мозга во внутриутробный период, особенностям биохимических и аутоиммунных процессов, которые могут быть генетически точными. криптогенная: точная причина возникновения эпилепсии у детей не выяснена. Эпилепсия чаще всего встречается в детском возрасте, и ее проявления и причины возникновения значительно отличаются от признаков заболевания у взрослых.
Эпилепсия ребенка – не приговор
| Эпилепсия у детей и подростков: симптомы и лечение | НКК | Эпилепсия у детей – патологическое состояние головного мозга, характеризующееся периодическими стереотипными припадками. |
| Причины эпилепсии у детей | В патогенезе эпилепсии у детей ведущая роль отводится нарушениям формирования и созревания головного мозга во внутриутробный период, особенностям биохимических и аутоиммунных процессов, которые могут быть генетически точными. |
| Эпилепсия в детском возрасте | опасное заболевание, которое может в значительной степени снизить качество жизни ребенка и стать причиной возникновения осложнений. |
| Вы точно человек? | Наиболее тяжелым аспектом ФРЭ у детей является так называемая «катастрофическая эпилепсия» (КЭ), которая проявляется возникновением частых и инвалидизирующих припадков и задержкой развития. |