Новости центр спид иркутск

по телефону клиники +7 (395) 248-62-28 можете уточнить расписание приема и совершить запись к врачу. Директор «» Абдурахманов: эпидемия ВИЧ закончится, когда все будут знать свой статус. По статистике Центра борьбы со СПИДом, 71,1% зараженных в России составляют экономически активные граждане 30—49 лет, а основной путь передачи ВИЧ-инфекции — гетеросексуальные контакты: так заражаются 67,8% всех пациентов. В пермском СПИД-центре напомнили, что сдать анализ на ВИЧ можно анонимно и бесплатно.

ЗС: Байкальский форум противодействия ВИЧ-инфекции стартовал в Иркутске

Иркутский областной центр СПИД Иркутский Центр СПИД получил почётный знак "За достижения в борьбе с ВИЧ-инфекцией".
Медицинские новости - БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» В Иркутском СПИД-центре рассказали о наличии препаратов для терапии при ВИЧ.
В Иркутской области увеличился охват обследований на ВИЧ-инфекцию Главный врач Иркутского областного Центра СПИД свою жизнь посвятила борьбе с инфекционными заболеваниями и отмечает десятилетие в руководящей должности.
В Иркутской области увеличился охват обследований на ВИЧ-инфекцию Пашкевич Иркутский центр СПИД.
ГБУЗ "ИОЦ Спид" Новости ВИЧ на сайте Центр СПИДа Свердловского центра профилактики и борьбы со спидом.

Минздрав РФ: Иркутский Центр СПИД - один из лучших в стране

главврач иркутского Центра СПИД. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». 11 декабря в Иркутском областном Центре СПИД состоялся образовательный семинар «Современные вопросы диагностики и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией». Первого декабря, в день борьбы со СПИДом, Иркутский областной центр СПИД представил на ВДНХ информационную кампанию «Жить и быть счастливым!».

ЗС: Байкальский форум противодействия ВИЧ-инфекции стартовал в Иркутске

Присутствовавшей на заседании главному врачу Центра Юлии Плотниковой в торжественной обстановке вручили знак «За достижения в борьбе с ВИЧ-инфекцией в 2018 году». Именно в Иркутске открылась первая в России специализированная комната для раскрытия диагноза и психологической реабилитации для детей и подростков, живущих с ВИЧ. Мы убедили многих наших жителей в необходимости регулярных проверок собственного здоровья и безопасного в отношении ВИЧ поведения. Да, ситуация в Иркутской области ещё далека от идеала, но она меняется на глазах, и это очевидно. Мы очень нуждаемся в поддержке на многих уровнях.

За 2022 год обследование прошли 777 380 жителей региона, на 47 474 больше, чем в 2021 году. Юлия Плотникова, главный врач Иркутского центра СПИД: — Наша задача — создать все условия для населения, чтобы каждый мог узнать свой ВИЧ-статус, а при положительном результате своевременно начать прием антиретровирусной терапии. Основным путем передачи ВИЧ-инфекции в регионе остается половой. Перинатальный путь передачи остался на уровне 2021 года, от ВИЧ-позитивных мам в 2022 году родилось 610 детей.

Он позволяет зрителям лучше понять сложности, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, и преодолеть страх и предрассудки. Посмотреть фильм можно посмотреть по ссылке. В Иркутской области насчитывается более 30 тысяч человек, у которых установлен диагноз ВИЧ-инфекции.

В 2018 году «Пациентский контроль» попросил Госдуму увеличить бюджет на закупку препаратов. Даже по официальным данным лекарства получают около 400 тыс. А больны, по тем же официальным данным [Минздрава], почти 900 тыс. При этом бюджет не увеличивается. Даже если есть заявка от региона с учетом числа больных, ее чаще всего урезают из-за отсутствия денег. Самая дешевая схема лечения на год стоит около 10 тыс. Большинство пациентов сидят на дешевых схемах, хотя некоторым из них нужны более современные и дорогие препараты, потому что у них выработалась резистентность. Мы давным-давно могли бы остановить эпидемию, если бы на это выделяли достаточно денег и использовали бы современные методы», — объяснил «Верблюду» представитель «Пациентского контроля» Алексей Михайлов. За закупки лекарств для ВИЧ-инфицированных отвечает в первую очередь Минздрав — с начала 2017 года они производятся централизованно. Регионам ведомство рекомендует самим объявлять закупки и тратить на это деньги из регионального бюджета — подразумевается, что это «страховка», которая позволяет избежать перебоев. Но перебои продолжаются, а сама система закупок лекарств предполагает приобретение самых недорогих препаратов — из-за чего поставщики попросту отказываются участвовать в торгах. Участники рынка предупреждали, что проблема может стать глобальной и поставлять препараты станет некому. Оригинальные препараты от ВИЧ действительно стоят дорого — в их стоимость заложены дорогостоящие исследования, по результатам которых препарат признают эффективным и безопасным. Дешевая альтернатива — так называемые дженерики, то есть копии препаратов. Минздрав утверждает, что дженерики эффективны, но у российских аналогов плохая репутация: среди них попадаются некачественные , а значит, неэффективные или попросту опасные. Михайлов говорит, что врачи — заложники ситуации. Они вынуждены давать пациентам то, что есть в наличии. Я сталкивался с такими случаями, когда человеку дают лекарства не по схеме или дают неполную схему. Не ходит к врачам, у него растет вирусная нагрузка, и он передает вирус дальше», — говорит он. В 2018 году лишь 55 регионов из 85 объявили аукционы на закупку антиретровирусных препаратов. Иркутская область, по данным «Коалиции по готовности к лечению», не только объявила аукцион, но и вошла в десятку регионов, потративших на такие препараты «действительно существенные суммы». Область занимает 8 место в России по этому показателю — общая сумма контрактов за 2018 год составила почти 69,6 млн рублей. Почему наркопотребители — самая уязвимая для ВИЧ группа Некоторые люди рискуют заразиться ВИЧ больше остальных — речь идет о так называемых ключевых группах, в которых следует вести профилактику особенно активно. Это геи, секс-работники, трансгендерные люди, заключенные и потребители инъекционных наркотиков. Наркополитика государства связана с эпидемией сильнее, чем может показаться на первый взгляд. На самом деле люди, заразившиеся, например, половым путем, нередко заражаются от человека, который получил ВИЧ, употребляя наркотики, поэтому наркопотребление играет огромную роль в развитии эпидемии. Иркутска это касается напрямую: в 90-х регион был наводнен наркотиками, а в 2018 году Иркутская область по количеству изъятых наркотиков занимала 3 место по России и 1 место в Сибирском федеральном округе. Иван Варенцов, представитель Фонда имени Андрея Рылькова, называет этот путь передачи основным. Пытаться побороть эпидемию ВИЧ, не изменив наркополитику, невозможно, объясняет он: «Проблема наркопотребления была, есть и будет. Нужно решать проблему профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. Такое потребление наркотиков есть везде, просто есть страны, в которых профилактика ведется на государственном уровне. Есть международные рекомендации, их легко найти, — на эти рекомендации страны и должны ориентироваться. А в России такие программы не поддерживаются». Рекомендации , о которых говорит Варенцов, действительно соблюдаются во всех странах, которые преуспели в профилактике ВИЧ. В странах, которые соблюдают рекомендации, наркопотребители получают заместительную терапию, стерильные иглы и шприцы, консультацию и доступ к медицинскому обслуживанию. В России ВИЧ-положительные наркопотребители порой просто не приходят лечиться. А если и придут, не факт, что им помогут, — Варенцову известно множество случаев, когда такие пациенты просто не могли получить лечение и сталкивались с грубостью. Сейчас число врачей, которые идут им навстречу, растет, но менять следует в первую очередь отношение к потребителям наркотиков на федеральном уровне. Эти люди стигматизированы и как потребители наркотиков, и как ВИЧ-положительные, и часто они остаются с этими проблемами один на один», — говорит Варенцов. По официальным данным, число наркопотребителей в Иркутской области уменьшилось. По мнению президента ассоциации общественных объединений Иркутской области «Матери против наркотиков» Валентины Червиченко, наркомания распространяется «с новой силой», а многих наркопотребителей статистика просто не учитывает. А о том, что в Иркутской области высокий уровень подростковой наркомании, говорят в Генпрокуратуре. Он писал туда обращения, но постоянно получал отказы, после чего решил записаться на прием к руководителю центра Юлии Плотниковой. Юлия Кимовна была очень удивлена, что мне писали отказы на мои письменные запросы, ее это очень возмутило. Потому что бюджет на работу с ЛГБТ-сообществом выделяется. То есть деньги просто лежали на счетах», — вспоминает Глебов. После общения с Плотниковой ему удалось договориться о сотрудничестве с центром и в 2017 году провести несколько совместных мероприятий. В 2018 году сотрудничество постепенно сошло на нет: «За первые 6 месяцев 2019 года не было ни одного звонка от Центра СПИД, ни одного предложения по сотрудничеству». Неофициальное распоряжение», — говорит он. Глебов рассказывает, что организовал тестирование для сообщества. В последний раз из 17 экспресс-тестов лишь один показал положительный результат. Мы там с негативом не сталкивались», — говорит Глебов. Хотя по программе Красного креста их должно быть много. Я не знаю, на что они тратят деньги, я не вижу работы с сообществом», — говорит он. О том, что работа не ведется, «Верблюду» рассказывал и Антон Красовский. В рамках съемок документального проекта «Эпидемия» он приходил в местный ЛГБТ-клуб, с которым сотрудничает «Красный крест». Эти презервативы стоят под тумбочкой, то есть их даже не раздают.

Профилактика ВИЧ

Иркутский областной центр СПИД в числе лучших организаций в России. Встречи состоялись в Иркутском областном центре СПИД на минувшей неделе с участием представителей инициативной группы Здравресурс и ВИЧ-сервисных НКО региона, пишет ИА IrkutskMedia.
Новости — Национальная ассоциация специалистов в области ВИЧ/СПИДа ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Центр СПИД) наделал много шума в интернете, купив в прошлом месяце самый дорогой и мощный на сегодня смартфон на внебюджетные деньги.
СТОП ВИЧ, СПИД! | В Иркутской области «постарела» ВИЧ-инфекция — пик теперь приходится на людей 35−39 лет, а затем на возрастную группу от 40 до 45 и 50+. А вот среди молодёжи от 20 до 29 лет, по данным иркутского спид-центра, наоборот, статистика заражений планомерно снижается.

Сколько в России ВИЧ-положительных людей

Просветительские акции Центра СПИД и волонтёров способствовали увеличению охвата тестированием населения на ВИЧ-инфекцию и стабилизации обстановки с ней в ряде муниципальных образований. Юлия Плотникова, главный врач Иркутского центра СПИД: Наша задача — создать все условия для населения, чтобы каждый мог узнать свой ВИЧ-статус, а при положительном результате своевременно начать прием антиретровирусной терапии. — Сейчас мы выдаем «Долутегравир» и «Эвиплеру» на месяц — больше просто не можем, надо до новых поставок обеспечить всех нуждающихся, — говорит Татьяна Виноградова, главный врач Центра профилактики СПИДа и других инфекционных заболеваний. Между тем именно иркутский Центр СПИД (ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями») в 2017 году был признан лучшей в стране профильной медицинской организацией по результатам работы по.

ЗС: Байкальский форум противодействия ВИЧ-инфекции стартовал в Иркутске

Главная наша задача - создать медикам необходимые условия для работы и сберечь их здоровье", - приводятся в сообщении слова главврача областного центра СПИД Юлии Плотниковой. С 31 марта по 12 апреля в Иркутской области действует режим самоизоляции. По данным правительства региона, по состоянию на 9:00 по Москве понедельника, 6 апреля, в этом регионе скончался первый зараженный коронавирусной инфекцией пациент. Зарегистрировано 13 случаев коронавируса, один пациент имеет сомнительный результат исследования, у четырех пациентов с сомнительным результатом диагноз не подтвержден.

Она пояснила, что такие меры приняты для того, чтобы пациенты не посещали клинику, не подвергали себя и других риску заражения COVID-19. В настоящее время бригады, состоящие из врача-эпидемиолога, медицинских сестер, социальных работников посещают в неделю до 20 человек. Специалисты проводят штатную работу на дому у пациентов, доставляют им препараты для антиретровирусной терапии, забирают кровь на определение показателя иммунных клеток.

Акция красная. Центр ВИЧ Москва. ВИЧ заболевания здравоохранение. Всемирный день борьбы с гепатитом.

Читинский СПИД-центр. Кинотеатр Центавр Чита. Чита центр СПИД фото. Чита ру новости СПИД.

ВИЧ инфицированные Красноярск. Меры профилактики ВИЧ инфекции. Фото связанные с ВИЧ инфекцией. ВИЧ инфицированные люди фото.

Главный врач центра СПИД орёл. СПИД центр Брянск главный врач. Вологда центр СПИД главврач. Эпидемия ВИЧ.

Пандемия ВИЧ. Тестирование на ВИЧ картинки. Грипп в Казани. Грипп или ковид.

ВИЧ инфицированные в Калининграде. СПИД клиника Калининград. Студенты на лекции. Студенты фото.

Лекция в медицинском вузе. Лаборатория СПИД центра. Медсестра в лаборатории. Красивые девушки ВИЧ.

ВИЧ инфицированные девушки фото. СПИД центр Саратов. Развалился СПИД центр. Медработники центра СПИД.

День тестирования на ВИЧ. Меры профилактики ВИЧ. ВИЧ инфицированные медики. Лицо ВИЧ инфицированных.

Мы оперативно провели необходимое оснащение, установили фильтр в приточно-вытяжной вентиляции. Надеемся, что в ближайшее время поступят два бокса микробиологической безопасности, которые предназначены для оснащения рабочих мест. Главная наша задача - создать медикам необходимые условия для работы и сберечь их здоровье", - приводятся в сообщении слова главврача областного центра СПИД Юлии Плотниковой. С 31 марта по 12 апреля в Иркутской области действует режим самоизоляции.

«Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет

Иркутский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями входит в структуру службы с начала ее основания. Свердловский Центр СПИДа стал победителем всероссийского конкурса за лучшую практику взаимодействия с НКО. Федеральный центр СПИД при Роспотребнадзоре сообщил, в каком регионе России выше всего уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В Иркутском СПИД-центре рассказали о наличии препаратов для терапии при ВИЧ. Директор «» Абдурахманов: эпидемия ВИЧ закончится, когда все будут знать свой статус.

ЗС: Байкальский форум противодействия ВИЧ-инфекции стартовал в Иркутске

Иркутский Центр СПИД получил почётный знак "За достижения в борьбе с ВИЧ-инфекцией". Иркутский областной центр СПИД. Иркутск. Профилактическую акцию под названием «Знание – это начало» организовал Иркутский областной центр СПИД. Фото: Центр СПИД Иркутской области Торжественной церемонией закрытия и массовым экспресс-тестированием.

Главврач иркутского Центра СПИД рассказала о ситуации с ВИЧ-диссидентством

Это не единственное подтверждение наших достижений в области качества, так, в прошлом году мы прошли сертификацию соответствия требованиям системы качества и безопасности медицинской деятельности Национального института качества федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и постоянно совершенствуемся в этом направлении. Профилактическая работа, как одно из важнейших направлений деятельности Центра, которая была представлена на конкурс этого года, не только позволяет увеличить охват скринингом населения Иркутской области, но и вносит существенный вклад в экономику региона. Мы находимся в диалоге с пациентом, стараемся быть максимально доступными для всех жителей региона, как в оказании медицинской помощи жителям области, стоящим на диспансерном наблюдении, так и когда это касается профилактической работы», - говорит заместитель главного врача по КЭР Елена Зимина. В центре сформирована и успешно работает служба качества, обеспечен внутренний контроль соблюдения всех требований по оказанию медицинской помощи, в лекарственном обеспечении пациентов, социальном сопровождении.

Совершенно нет. Положительные изменения раньше вообще не прогнозировались. Никто никогда не мог себе представить, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией, которая прогрессирует среди населения с 1999 года, вдруг в 2018 пойдёт на снижение.

Ведь эпидемия уже набрала такие обороты, в которых наши маневры серьезно ограничены. Уже три года мы наблюдаем медленное, но верное снижение уровня заболеваемости и смертности, спекуляции на эту тему беспочвенны. От чего вы на работе получаете самое большое удовольствие? От работы. Когда я принимаю пациентов как врач — это вообще отдушина. Это с моей официальной загрузкой даже почти роскошь.

Мне разрешено это делать на четверть ставки, я занимаюсь сложными случаями, консилиумами. И вот эта работа по выбранной в юности специальности — просто счастье. У вас есть время для отдыха, которое посвящаете себе и как его проводите? Кто-то из великих сказал, что лучший отдых — это смена деятельности. Для меня это справедливо. Во-вторых, в работе важно вдохновение.

Оно берется от общения с умными людьми на профессиональных встречах, от новаций в лечении, в диагностике. Честно, я совершенно не устаю на работе. Иркутскому областному центру по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями уже тридцать лет. Любит путешествия по Италии и отдых на море. Руководитель направления рабочей группы высокого уровня ВОЗ по тестированию.

Специалисты посетят 16 городов Иркутской области и встретятся с педагогами, а также проведут для горожан бесплатное тестирование на ВИЧ. Фото: Пресс-служба правительства Иркутской области Встречи представителей областного Центра СПИД с педагогическим сообществом будут посвящены вопросам профилактики ВИЧ и других социально значимых инфекционных заболеваний, а также борьбе с дискриминацией и стигматизацией ВИЧ-позитивных. Медицинская организация подготовила пособие для педагогов, с помощью которого они смогут повысить свой уровень знаний, провести тематические классные часы и встречи, посвященные профилактике ВИЧ.

Диагноз я со временем принял, но стал наркозависимым». В 2015 году его состояние настолько ухудшилось, что он с помощью родителей попал в реабилитационный центр. Полгода назад наконец-то начал принимать лекарства, а сейчас работает консультантом по наркотической зависимости в государственном реабилитационном центре. У Кирилла на то, чтобы признать диагноз и начать лечиться, ушло 8 лет. Представьте, что человек заболел воспалением легких. Он пришел в больницу, ему поставили диагноз, назначили лечение, возможно, госпитализировали. А в случае с ВИЧ человек слышит, что у него страшный диагноз, который считался смертельным до появления терапии. До того, как человек придет в Центр СПИД, он может искать информацию в интернете и испугаться еще сильнее. Или попасть под влияние ВИЧ-диссидентов и подумать, что врачи его обманули. Люди слышали мифы, никто им не рассказывал про нормальную жизнь с ВИЧ, про то, что продолжительность жизни ВИЧ-положительного человека может быть такой же, как у человека без вируса», — объяснила Орлова-Морозова «Верблюду». Как сократить риск заражения ВИЧ ВОЗ рекомендует при каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы, принимать антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики ДКП и регулярно сдавать тест на ВИЧ. Знание своего статуса поможет начать лечение до появления симптомов, продлить свою жизнь и не допустить передачу ВИЧ другому человеку. Спартаковская, 11. Если вы уже знаете о своем положительном ВИЧ-статусе, но не принимаете терапию, срочно обратитесь в Центр СПИД: там вы пройдете обследование, поговорите с врачом, получите схему лечения и препараты. Помните, вы не обязаны рассказывать о своем статусе, — никто, в том числе работодатель, не может этого требовать. Как в России лечат ВИЧ-положительных людей и почему Иркутску относительно повезло ВИЧ-положительные люди, с которыми удалось поговорить «Верблюду в огне», утверждают, что перебоев с лекарствами нет, — все таблетки они получают бесплатно и вовремя. Кирилл рассказал, что препараты работают, но наносят урон организму. Он принимает 6 таблеток в день, и в первые месяцы из-за лекарств болел желудок, если Кирилл принимал их натощак. Сейчас он подстроил питание под прием лекарств и побочных эффектов почти нет. Есть новые, качественные препараты, достаточно 1 таблетки в день, но бесплатно их дают только детям и подросткам. Покупать такую терапию дорого, на месяц это около 27 тыс. Поэтому пью то, что дают», — говорит он. Алина принимает терапию с 3 ноября 2018 года. Она быстро поняла, что из-за таблеток чувствует себя хуже. Конечно, были страшные побочки. Постоянные проблемы с кишечником, горький привкус во рту. Меня рвало. Я чувствовала себя очень плохо. А через 3 недели перестала справляться печень, я начала желтеть. Было дико стыдно, коллеги спрашивали, здорова ли я о диагнозе никто из них не знает. Тренер в зале тоже забеспокоился, все начали коситься. Но доктор ни в какую. Говорит, все идет нормально, все по показаниям. Продолжайте принимать», — вспоминает она. Пришлось подключить связи, чтобы Алине разрешили заново сдать анализы и назначили «Калетру». Желтизна ушла, но некоторые побочки остались. Из-за лекарств болит желудок, и теперь она питается «очень аккуратно» — от вредной пищи пришлось отказаться. За полгода Алина похудела на 9 килограммов. По запросу «перебои лекарств ВИЧ» в поисковых системах можно найти сотни новостей о том, что в том или ином регионе ВИЧ-положительные люди не получили нужных препаратов. Первая ссылка в выдаче — сайт «Перебои. В апреле проект «Коалиция по готовности к лечению» представил ежегодный независимый анализ ситуации в России по обеспечению препаратами ВИЧ-инфицированных за 2018 год. Если в 2017 году Минздрав потратил на закупки более 21,3 млрд рублей, то в 2018 — около 20,5 млрд рублей. Авторы документа утверждают, что Минздрав закупил препараты для 384 тыс. В 2018 году «Пациентский контроль» попросил Госдуму увеличить бюджет на закупку препаратов. Даже по официальным данным лекарства получают около 400 тыс. А больны, по тем же официальным данным [Минздрава], почти 900 тыс. При этом бюджет не увеличивается. Даже если есть заявка от региона с учетом числа больных, ее чаще всего урезают из-за отсутствия денег. Самая дешевая схема лечения на год стоит около 10 тыс. Большинство пациентов сидят на дешевых схемах, хотя некоторым из них нужны более современные и дорогие препараты, потому что у них выработалась резистентность. Мы давным-давно могли бы остановить эпидемию, если бы на это выделяли достаточно денег и использовали бы современные методы», — объяснил «Верблюду» представитель «Пациентского контроля» Алексей Михайлов. За закупки лекарств для ВИЧ-инфицированных отвечает в первую очередь Минздрав — с начала 2017 года они производятся централизованно. Регионам ведомство рекомендует самим объявлять закупки и тратить на это деньги из регионального бюджета — подразумевается, что это «страховка», которая позволяет избежать перебоев. Но перебои продолжаются, а сама система закупок лекарств предполагает приобретение самых недорогих препаратов — из-за чего поставщики попросту отказываются участвовать в торгах. Участники рынка предупреждали, что проблема может стать глобальной и поставлять препараты станет некому. Оригинальные препараты от ВИЧ действительно стоят дорого — в их стоимость заложены дорогостоящие исследования, по результатам которых препарат признают эффективным и безопасным. Дешевая альтернатива — так называемые дженерики, то есть копии препаратов.

Минздрав РФ: Иркутский Центр СПИД - один из лучших в стране

Иркутский Центр СПИД получил почётный знак "За достижения в борьбе с ВИЧ-инфекцией". По результатам деятельности Иркутский областной центр СПИД был отмечен в числе лучших профильных медицинских организаций страны. Основная цель акции: сохранение здоровья подрастающего поколения через расширение знаний участников мероприятия о вредных привычках и ВИЧ/СПИД. Основная цель акции: сохранение здоровья подрастающего поколения через расширение знаний участников мероприятия о вредных привычках и ВИЧ/СПИД. Список лучших врачей Спартаковская ул, 11, «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» в Иркутске. Приветствуем, на странице Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий