Оба хотели ребенка, но беременность не наступала. Если у беременных женщин сахарный диабет подтверждается результатами проведенных анализов крови, то назначается комплексное терапевтическое лечение. В статье идет речь о том, как проявляется гестационный сахарный диабет при беременности, о его симптомах, последствиях, влиянии на плод. Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации – диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Почему у беременных выявляют диабет «Хотя я и ожидала, что у меня может быть сахарный диабет во время беременности, но все равно это показалось странным. Никогда не питала большой любви к сладкому. Могла поесть конфетки или тортик, но не каждый день. К шоколаду относилась безразлично. И вообще, я больше мясо люблю», — делится Юлия Тупикина из Набережных Челнов. Сейчас она на 30-й неделе беременности. Один гинеколог попросил просто следить за сахаром, а другой решил перестраховаться и направил к эндокринологу. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет или ГСД, сахарный диабет беременных. Могла сказаться наследственная предрасположенность — с СД живет ее отец. Когда мне сказали про подозрение на сахарный диабет, сразу захотелось очень много сладкого, — продолжает Юлия. Сейчас измеряю сахар глюкометром трижды в день через час после еды.
Пробовала полностью перейти на фрукты — не получилось, потому что цифры растут так же, как если бы я съедала сладкое. Оставила в итоге только яблоки». В статистике Росстата не уточняется, какой тип диабета обычно осложняет роды, но в большинстве случаев речь идет о ГСД, отмечают медики. Однако изменился и подход к диагностике заболевания. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. Спрашиваем, не ставили ли диабет родственникам. Такие женщины первые на обследование по сахару до самых родов», — поясняет врач. По словам Татьяны Гудожниковой, от ГСД не застрахован никто, так как при беременности возникает инсулинорезистентность, которая проходит после родов. Она начинается примерно с 20-й недели. В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка.
Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек. После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом. Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги. Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови.
Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови.
И приходится бороться не только с тяжелым состоянием, вызванным инфекцией, но и с декомпенсацией диабета. Вот поэтому мы говорим о необходимости планирования и подготовки к беременности, тщательном мониторировании своего состояния все 9 месяцев. Однако при соблюдении рекомендаций врачей беременность заканчивается благополучно. Миф 8 — При диабете самой рожать нельзя, будут делать кесарево сечение. Очень высокий риск смерти в родах Реальность У беременных с диабетом показания к оперативному родоразрешению такие же, как и у женщин без диабета. То есть если беременность протекает нормально, нет осложнений диабета или беременности, которые угрожали бы нормальному течению родов, женщина с диабетом вполне может родить сама. Про смерть в родах даже не говорю, умереть в принципе может любой человек. Риск у скомпенсированной пациентки с диабетом не выше, чем у другой женщины.
Миф 9 — Матерям с диабетом нельзя кормить ребенка грудью Реальность Конечно, можно. Да, надо будет корректировать дозы инсулина, потому что в это время больший риск гипогликемий, но диабет ни в коем случае не является противопоказанием для грудного вскармливания. Идеальная картина мира Здесь я постаралась перечислить основные заблуждения и пациентов, и медицинских работников в отношении планирования и ведения беременности у пациенток с диабетом. В качестве заключения хотела бы кратко описать, как я представляю себе идеальную картину. Итак, что хотелось бы видеть повсеместно: Обязательное планирование беременности всеми женщинами с диабетом и достижение компенсации углеводного обмена до беременности. Получение адекватной информации от врачей не запугивание и настаивание на прерывании беременности, а объяснение правил для вынашивания здорового ребенка. Своевременные обследование и помощь беременным с сахарным диабетом.
На 20 неделе обязательно проводят УЗИ плода.
Если будут выявлены признаки врожденной патологии, возможно, сделают амниоцентез — исследование околоплодной жидкости. Также в этом триместре необходимо еще раз посетить окулиста. К 26-й неделе малыш уже слышит Ваш голос. Можно начинать общение! В III триместре с 28 недели посещать врача следует еженедельно. Следите за своим питанием — оно должно быть сбалансировано. Посоветуйтесь с Вашим эндокринологом, сколько Вам необходимо ХЕ хлебных единиц , так как растущий плод требует увеличения калорийности питания матери. На 35-36 неделе Вас госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома не потому, что у Вас что-то не в порядке, просто там больше средств для оказания Вам специализированной помощи и предотвращения возможных осложнений.
За несколько недель до родов требуется более тщательное наблюдение за сахаром в крови и состоянием плода. Уже пора выбирать метод родоразрешения. При нормальных размерах и положении плода предпочитают физиологические роды. Кесарево сечение проводят только по акушерским показаниям: гипоксия плода, крупный плод, осложнения беременности у матери, а также, если есть сосудистые осложнения сахарного диабета. При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. Послеродовый период начинается после рождения плаценты. Ее гормоны больше не действуют на Вас. С этим связан возврат к тем дозам инсулина, которые были у Вас до беременности.
Самоконтроль должен быть не менее тщательным, так как возрастает опасность тяжелой гипогликемии во время кормления грудью. Сахарный диабет — не противопоказание для кормления грудью. И будет очень хорошо, если Вы станете это делать, ведь материнское молоко наиболее адаптировано к потребностям Вашей крохи. Выработка молока требует больших затрат энергии, поэтому возможны гипогликемии. Не откладывайте свои приемы пищи из-за кормления, внимательно проработайте свой режим. Пока Вы кормите грудью, в моче присутствует лактоза, поэтому измерение сахара в моче будет давать ложноположительный результат. Контролируйте уровень гликемии. После удачного родоразрешения Вы будете блестяще владеть приемами самоконтроля.
Сахарный диабет при беременности: осложнения и последствия
Гестационный сахарный диабет развивается только во время беременности после родов сахар нормализуется, вам сахароснижающие таблетки противопоказаны так как они могут проникать ребёнку. Оба хотели ребенка, но беременность не наступала. Гестационный диабет при беременности также характерен для женщин, у которых в анамнезе было мертворождение, при первой беременности они уже страдали данным видом диабета, у них диагностирован поликистоз яичников.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развити. Диабет беременных: последствия для ребенка. Также сахарный диабет при беременности влияет на такие аспекты, как развитие отеков и гипертензию у будущей мамы, ослабление её иммунитета, возникновение заболеваний мочеполовой системы. ГСД довольно серьезное осложнение, так как может стать причиной преждевременных родов, различных педиатрических осложнений или стать пусковым механизмом для развития истинного сахарного диабета 2 типа после беременности.
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
Всего их три. Сахарный диабет и беременность Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. Для начала нужно проконсультироваться со специалистами. Это гинеколог и эндокринолог. А впоследствии регулярно посещать чаще чем в обычных случаях этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования.
Манифестный диабет Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму. Уже в первые две недели беременности это заболевание начинает себя проявлять и в первую очередь в крови повышается сахар. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа чаще всего.
На протяжении всего периода вынашивания ребенка необходимо придерживаться строгой диеты. Во втором триместре беременности все женщины сдают тест на скрытый сахарный диабет. Те, у кого диагноз был изначально ясным, также не должны игнорировать анализ на скрытый сахарный диабет. Это исследование помогает получить наиболее точные показатели уровня глюкозы в крови беременной и при необходимости принять соответствующие меры.
Родоразрешение В третьем триместре также осуществляется постоянный контроль крови и решается вопрос о том, как будут проводится роды при сахарном диабете. Можно ли рожить при сахарном диабете самостоятельно или придется сделать кесарево, решает врач. Сахарный диабет 2 типа чаще всего становится причиной крупного плода, поэтому в большинстве случаев женщин кесарят. Решение об оперативном родоразрешении принимается на консилиуме врачей. Если же беременность протекала относительно спокойно, ультразвуковая диагностика показала, что размер плода относительно невелик, то можно рожать естественным путем. В процессе родов специалист будет постоянно контролировать состояние роженицы и плода. Забеременеть при диабете не трудно, гораздо труднее выносить и благополучно родить здорового малыша.
Сахар крови при гестационном диабете надо измерять 4 раза в сутки, а при диабете 1 и 2 типа до 7 раз в сутки, и по этим цифрам определяться с дозой инсулина. Все эти меры помогут предотвратить осложнения самой беременности и осложнений у ребёнка - это ожирение при рождении вес более 4 кг , ожирение в дальнейшем при росте и развитии, травмы в родах так как у ребёнка на фоне повышения сахара крови мамы, верхняя часть туловища шире, чем нижняя , аномалий развития, гипогликемий резкое падение сахара крови у ребёнка после родов. При нелеченном диабете у мамы, гипогликемия ребёнка в дальнейшем может быть жизнеугрожаема! Через 1-2 месяца после родов женщине рекомендовано повторение теста с глюкозой для подтверждения или опровержения диагноза диабет.
У многих женщин, даже если сахарный гестационный диабет после беременности проходит, в более старшем возрасте - 45- 50 лет может снова развиться диабет. Не надо забывать, что периоды - кормления и первый год после завершения кормления тоже не самые простые. Снова есть риск набрать лишний вес и спровоцировать у себя нарушение обмена углеводов и не только.... Продолжение следует........
Обращение администрации сайта о вопросах в блоге: Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни.
Особенности вынашивания плода Современные методы исследований доказали, что благоприятное течение беременности и сахарный диабет, понятия вполне совместимые. Ведь на зарождающийся плод оказывает негативное влияние не сама болезнь, а повышенный уровень гликемии. В первые месяцы у ребенка происходит почти полное формирование всех органов. Образовываются зачатки мозга, позвоночника, появляются легкие и кишечник.
В этот период мать начинает чувствовать сердцебиение малыша, а ведь именно сердце перекачивает общую кровь мамы и ребенка. Вот почему так важно поддерживать нормальный уровень сахара еще до зачатия, так как уже в начале развития ребенка скачки уровня глюкозы могут оказать негативное влияние на развитие органов плода. Гипергликемия матери вызывает нарушение обмена веществ в созревающем организме, а это грозит сбоями при закладке органов зародыша. В первой половине вынашивания самой большой угрозой при скачке уровня сахара составляет самопроизвольный выкидыш. В более поздние сроки может возникнуть поздний гестоз появляются отеки, повышается давление, сопровождающееся судорогами. Проявляется многоводие, приводящее к гипоксии плода и в результате к преждевременным родам. Часты случаи появления инфекций мочевыводящих путей и развития почечной недостаточности.
Имеет сахарный диабет при беременности и последствия для ребенка. За счет усиленного развития жировой ткани ребенок, находящийся в утробое, вырастает очень крупным, имеет массу больше 4,5 кг и рост 55-60 см. Из-за этого часто возникает необходимость производить оперативное вмешательство путем кесарева сечения. Проявиться заболевание может во втором триместре беременности. Многие женщины не сразу обращают внимание на присутствие симптомов, так как ранее не сталкивались с такими проблемами. Во время беременности плацента и плод нуждаются в глюкозе. А в связи с гормональными изменениями в организме женщины развивается инсулинорезистентность, что отрицательно влияет на процесс гомеостаза.
Поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать инсулин, пытаясь компенсировать недостачу в крови глюкозы. В результате повышается уровень сахара. После родоразрешения этот процесс прекращается, но часты случаи, когда гестационный диабет перерастает в обычный 1 или 2 типа. Опасность ГСД состоит в том, что особых изменений в состоянии женщины не наблюдается. Перемены в самочувствии беременные приписывают своему положению и не сразу обращают внимание на симптомы. Каковы же признаки сахарного диабета при беременности? Ощущается сухость в полости рта и постоянная жажда.
Мочевой пузырь, по ощущениям, наполнен, мочеиспускание происходит часто и обильно. Снижается зрение. Женщина испытывает постоянную утомляемость, чувство усталости. Повышается аппетит, женщина испытывает чувство голода. Наблюдается повышенное артериальное давление. Существует вероятность, что беременная женщина вынашивает плод большого размера. Почему развивается ГСД при беременности?
Существует много причин появления сахарного диабета у беременных женщин. Прежде всего, это наличие лишнего веса, имеющего признаки метаболизма, и поздняя беременность старше 30 лет. Если у ближайших родственников имеется диабет 2 типа, то вероятность ГСД большая. Способствуют развитию диабета различные сердечно-сосудистые болезни, а также гистозы и тяжелые токсикозы в период предыдущих беременностей. Если женщина ранее рожала мертвого ребенка, хронически не вынашивала плод или ребенок родился с большим весом гидрамнион. Высокая вероятность заболеть у женщин, проходивших гормональную терапию от бесплодия, а именно, стимуляцию овуляции. Хороший гинеколог в момент оформления на учет проводит полный анамнез и уже тогда предполагает развитие ГСД.
В группу риска будущую мать можно определить после обязательной сдачи анализа на сахарный диабет при беременности. Кровь в лаборатории сдается натощак из пальца. Имея в наличии факторы риска, сдается дополнительный тест на скрытый сахарный диабет при беременности. Проводится такой анализ с нагрузкой от одного до трех часов. При себе нужно иметь бутылку со сладкой водой. Концентрация сахара на 0,3 л простой негазированной воды составляет: для часового теста — 50 г, для 2-х часового — 75 г, для 3-х часового — 100 г. Если при употреблении такой сладкой жидкости возникает рвота, то рекомендуется добавить пару капель сока лимона.
Что такое диабет беременных и какую диету соблюдать
Находясь в условиях стационара, женщина получает сбалансированное питание, необходимую дозу инсулина и добиваются компенсации диабета. Видео: Как правильно вводить инсулин? Питание беременной при диабете — диета Единственными методами контроля за диабетом является инсулинотерапия и придерживание определенной диеты. Так как беременная женщина нуждается в питательных веществах, то никаких строгих диет быть не должно. Питание должно быть некалорийным, но содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Диета при диабете поможет беременной женщине контролировать сахар в крови В первую очередь необходимо ограничить продукты, которые содержат углеводы быстрого усвоения. К ним относятся: различные сладости и кондитерские изделия мучные изделия, в частности, белый хлеб некоторые фрукты фастфуд и продукты быстрого приготовления сладкие газированные напитки Фастфуд и газированные напитки при гестационном диабете запрещены Необходимо исключить из рациона и продукты, содержащие скрытый сахар.
Также ввиду того, что масса плода и так близка к избыточной, следует исключить жирную пищу и отдать предпочтение вареным блюдам, приготовленным на пару и в духовке. Диабет и беременность: советы и отзывы Гестационный диабет — состояние опасное для матери и ребенка в ее утробе, но это не значит, что непременно возникнут тяжелые последствия. Если беременная женщина придерживается всех рекомендаций врачей, следовать особой диете и контролирует состояние сахара, то избежать опасности удастся. Контроль состояния женщины в условиях стационара Отзывы многих мам, переживших диабет во время беременности, свидетельствуют о том, что большинству удается доносить ребенка до положенного срока и родить здорового малыша. После этого гестационный диабет проходит. Гестационный диабет не ставит крест на успешности родоразрешения Чтобы избежать возникновения подобного заболевания необходимо следовать рекомендациям врачей: во время планирования беременности необходимо откорректировать свой вес находясь в положении, избегайте употребления сладкого в больших количествах, ограничьте поступление в организм углеводов не пренебрегайте ранней постановкой на учет не игнорируйте сдачу анализов и исследования, которые назначает гинеколог Не стоит отчаиваться, если на очередном приеме гинеколога Вы услышите диагноз «гестационный диабет».
Глюкоза в моче. Диагноз ГСД ставят не сразу, а, как минимум, после двух анализов. Если в крови из вены уровень глюкозы натощак должно пройти не менее восьми часов после приема пищи превысил значение 5,1, но меньше 7, нужно обратиться к эндокринологу. При этом всем беременным вне зависимости от симптоматики назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе.
Последствия гестационного диабета для плода В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает. В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники!
Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет.
Чем ГСД грозит маме?
Рекомендованный срок родоразрешения - 38-40 недель. Сам по себе гестационный сахарный диабет показанием к досрочному родоразрешению и плановому кесареву сечению не является. После родов инсулинотерапия отменяется, и в течение первых трех суток после родов проводится мониторинг уровня глюкозы крови с целью выявления дальнейших нарушений углеводного обмена. Сахарный диабет, развившийся до беременности прегестационный диабет Вторая категория беременных с нарушениями углеводного обмена - это женщины с сахарным диабетом 1 или реже 2 типа, который развился еще до беременности. Наиболее частыми нежелательными исходами беременности при этой форме диабета являются преждевременные роды и макросомия.
Для улучшения исходов такой беременности женщинам с сахарным диабетом 2 типа следует отменить таблетированные сахароснижающие препараты и перевести их на инсулинотерапию лучше всего это сделать на этапе прегравидарной подготовки. В течение всей беременности рекомендуется частый 6-8 раз в день самоконтроль уровня сахара в крови и, по меньшей мере, четырехкратное в течение суток введение инсулина. При ведении беременности у женщин с сахарным диабетом следует учитывать повышенный риск развития и прогрессирования диабетических осложнений — ретинопатии, нефропатии и нейропатии поражение сосудов сетчатки, почек и нервных волокон соответственно. Также во время подобной беременности значительно возрастает склонность к кетоацидозу и к тяжелой гипогликемии. Прегестационный сахарный диабет способствует развитию таких осложнений беременности и родов, как: многоводие,.
Планирование беременности при диабете За несколько месяцев до ожидаемого зачатия нужно серьезно заняться здоровьем и контролировать уровень сахара - ежедневно использовать глюкометр. Каждый момент кетонурии и выраженной гипергликемии наносит ущерб здоровью женщины. Чем более длительной и качественной была компенсация сахарного диабета до зачатия, тем выше вероятность нормального течения и разрешения беременности. Можно ли родить при сахарном диабете, пациентки часто спрашивают у врача. Диабет 2 типа При диабете 2 типа необходимо перейти с измерения сахара в моче на более информативные методы исследований. В некоторых случаях специалист может посоветовать перейти с сахароснижающих медикаментов на инъекции инсулина. Еще перед зачатием нужно проконсультироваться с рядом узких специалистов, поскольку беременность является высокой нагрузкой на организм, а тем более при сахарном диабете. Большинство женщин интересует вопрос, при сахарном диабете можно ли рожать, здоровый ли будет малыш? Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо уточнить у врача, каково их влияние повлиять на плод.
Основную часть противопоказаний к беременности при диабете можно устранить, если всерьез этим заняться. Сопутствующие заболевания Но по-прежнему остаются абсолютным противопоказанием сопутствующие заболевания при диабете, например, ишемическая болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелая гастроэнтеропатия. Когда все проявления заболевания будут компенсированы, пройдена диспансеризация, можно планировать беременность и приступать к зачатию. Разновидности диабета у беременных Итак, можно ли рожать больным сахарным диабетом?
Что такое диабет беременных и какую диету соблюдать
Гестационный сахарный диабет связан с беременностью — возникает чаще всего во втором-третьем триместре и после родов проходит. Оба хотели ребенка, но беременность не наступала. У большинства женщин с сахарным диабетом беременных (гестационным диабетом), несмотря на повышенный уровень сахара в крови, беременность протекает нормально и рождается здоровый ребенок. Чем отличается сахарный диабет при беременности от сахарного диабета 1 и 2 типов, в чем опасность гипергликемии для женщины и плода — об этом будет статья.
Гестационный диабет во время беременности
Во время вынашивания ребенка все женщины неизбежно поправляются, поэтому не старайтесь резко сбрасывать вес, если ваш врач этого не рекомендует. Особое внимание проблеме должны уделить женщины, которые уже перенесли гестационный диабет, и планируют повторную беременность. Необходимо пройти раннее обследование, включая анализы крови на сахар и инсулинорезистентность Какова связь между гестационным диабетом и инсулином? Любой вид диабета врожденный или приобретенный связан с неполадками в усвоении инсулина — пептидного гормона, отвечающего за расщепление глюкозы и транспортировку её к тканям.
Он вырабатывается преимущественно поджелудочной железой. В итоге, организму придется производить его всё больше, чтобы вывести и усвоить хоть какое-то количество сахара. Типичная причина развития диабета — это ожирение из-за того, что жировая ткань менее восприимчива к инсулину.
Посетите врача, если вы заметили хотя бы одно из этих изменений. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носки из хлопчатобумажного материала лучше, чем синтетика предотвращают потение. Носите мягкую кожаную обувь, в которая кожа ног может дышать.
Убедитесь, что обувь подобрана правильно. Мойте ноги ежедневно теплой водой и смягчающим мылом. Аккуратно стригите ногти, бережно обрабатывайте неровные края пилкой. Кожу на подошвах стоп и на пятках следует смягчать ланолином, но не наносите его между пальцами.
Если вы склонны к сильному потению, наносите на стопы присыпку для ног или детскую присыпку. Каждый день проверяйте вашу обувь, не появились ли на ней трещины, шероховатости, торчащие гвозди или любые другие неровности, которые могут повредить кожу или вызвать ее раздражение. Не ходите босиком ни дома, ни по улице. Носите удобные ботинки, тапочки или сандалии, которые хорошо «сидят» на ноге.
Не используйте пластырь для лечения мозолей и другие изделия для лечения повреждений ног, продаваемые в аптеке. Упражнение на кончиках пальцев ног вставание нацыпочки держитесь руками за стул попеременно вставайте на пальцы ног и опускайтесь. Повторите это упражнение 20 раз. Размах ног.
Встаньте одной ногой на книгу, другая нога окажется на весу. Размахивайте второй ногой взад-вперед 10 раз. Повторите то же самое с другой ногой. Растяжка икроножных мышц обопритесь руками на стену.
Ноги расположите на некотором расстоянии от стены, вся подошва должна прилегать к полу Сгибайте руки в локтевых суставах 10 раз, при этом спина и ноги в коленных суставах должны быть прямыми, а пятки не должны отрываться от пола При каждом сгибании задержите руки согнутыми примерно на 10 секунд. Сгибание ног в коленных суставах. Встаньте, держась за стул. Делайте глубокие приседания с прямой спиной.
Повторите приседание 10 раз начните с 5 и постепенно увеличивайте число приседаний до 10 Ежедневные прогулки Ходите пешком каждый день от 30 минут до часа. Постарайтесь увеличивать продолжительность прогулок каждую неделю. Катание мяча Сядьте на стул со спинкой, положите ноги на резиновый мячик. Захватывайте мячик пальцами ноги, затем отпускайте его.
Повторяйте это упражнение несколько раз для обеих ног. Что может сделать ваш врач Врач может назначить вам анализ крови, чтобы посмотреть изначальный уровень сахара и подтвердить диагноз диабета, а далее проверять с помощью анализа крови, находится ли уровень сахара под контролем. Врач может порекомендовать вам соответствующую диету и зарядку. Прописать лекарства против диабета или при необходимости инъекции инсулина.
На первый план выдвигается комплексная подготовка к предстоящей беременности, в период вынашивания на регулярной основе необходимо проходить диагностику, посещать медицинское учреждение для наблюдения, обращаться к гинекологу и эндокринологу, еще одним обязательным условием является — прохождение обследование в условиях стационара. В отделение гинекология, на платный прием можно записаться в форме на сайте нашей клиники или по телефону, выбрав подходящий день для визита к специалисту. Манифестный диабет До наступления беременности у женщины был диабет в скрытой форме, заболевание никак себя не проявляло, и отсутствовала возможность его диагностирования на основе результатов обычного анализа на уровень глюкозы в крови. После наступления беременности диабет с латентной формы перерастает в манифестную форму. На фоне этого перехода начинает проявляться основная симптоматика. Фиксируется повышение уровня сахара в крови.
Одним из способов купирования симптоматики является диета при диабете беременных, назначенная врачом. Ее целью является стабилизация уровня сахара в крови до нормальных показателей, что позволяет свести к минимуму вероятность осложнений для матери и ребенка.
Количество женщин с данным заболеванием ежегодно неуклонно растет, что связано с ростом заболеваемости сахарным диабетом в основном 2-го типа в общей популяции. Сегодня в эпоху высокого развития информационных технологий и, тем самым, активной популяризации знаний о различных заболеваниях населения, в т.
Основная информация Гестационный сахарный диабет развившейся во время беременности - характеризуется гипергликемией повышенный уровень глюкозы в крови. В ряде случаев данное нарушение углеводного обмена может предшествовать беременности и быть впервые выявлено диагностировано только в период развития данной беременности. В организме матери во время беременности происходят физиологические естественные изменения обмена веществ, направленные на нормальное развитие плода - в частности, постоянное поступление через плаценту питательных веществ. Основным источником энергии для развития плода и работы клеток его организма служит глюкоза, которая беспрепятственно посредством облегченной диффузии проникает через плаценту, плод самостоятельно синтезировать ее не может.
Инсулин так же способствует «запасанию» глюкозы в печени плода. Аминокислоты - главный строительный материал для синтеза белка в организме плода, необходим для роста и деления клеток, - поступают энергозависимым путем, то есть посредством активного переноса через плаценту. В организме матери для поддержания баланса энергии формируется защитный механизм «феномен быстрого голодания» , подразумевающий моментальную перестройку обмена веществ - преимущественное расщепление липолиз жировой ткани, вместо расщепления углеводов при малейшем ограничении поступления глюкозы к плоду - в крови повышаются кетоновые тела продукты метаболизма жира токсичные для плода , которые так же беспрепятственно проникают через плаценту.
Гестационный сахарный диабет при беременности
Таким образом, несмотря на то, что признаки сахарного диабета у беременных самостоятельно исчезают после родоразрешения , у матери в будущем существенно повышен риск развития ИНСД. Гормональные сдвиги, переживаемые беременной, могут способствовать развитию истинного сахарного диабета. Как правило, это ИНСД , поддающийся диетотерапии и использованию нутрицевтиков мио-инозитола [2] , магния [3].
Грамотный подход поможет снизить негативные проявления патологии и родить здорового малыша. Почему важно планировать зачатие Ключевой момент заключается в том, что беременность при диабете в обязательном порядке должна быть заранее спланирована. Дело в том, что женщины узнают о наступлении зачатия обычно на сроке не менее пяти недель. А первые 2 месяца беременности считаются самыми важными и вместе с тем самыми критичными: в это время в организме будущего ребенка закладываются все важнейшие органы и системы. Если зачатие не было спланировано заранее, то уровень сахара в крови женщины скорее всего был далек от идеальных показателей, а этот факт может самым негативным образом сказаться на здоровье будущих матери и ребенка. Забеременеть при диабете у большинства женщин получается сразу, но готовиться к этому необходимо минимум за полгода до предполагаемого зачатия.
Читайте также: Сахарный диабет 2 типа: диагностика и лечение Все это время женщина должна постоянно контролировать уровень глюкозы в крови самостоятельно и периодически сдавать анализ на сахар. Когда показатели глюкозы в крови станут стабильно-нормальными, то можно преступать к зачатию. Примечание: При диабете можно наблюдать беременность в любом медицинском учреждении, а не только по месту жительства или прописки. Поэтому правильнее будет заранее, еще до наступления беременности, познакомиться с потенциальными гинекологами и эндокринологами и выбрать наиболее опытных и компетентных специалистов. От медицинской грамотности докторов зависит здоровье будущего ребенка!
Но это очень маленькая доза — обычно всего 2 единицы перед завтраком один раз в сутки. В любом случае дозу назначает врач, и она рассчитана так, чтобы, не нанося вреда матери, уменьшить вероятность осложнений у плода. Как готовиться к беременности? Очень важно наличие всех плановых прививок, некоторые из них — просто необходимы, например от краснухи, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Многие болезни передаются из поколения в поколение, поэтому было бы не лишним узнать у мамы, как у нее протекала беременность , были ли какие-то осложнения. В этом также поможет генетический анализ крови — его можно сдать и в Краснодаре. Когда начинать готовиться? Думаю, никого не удивлю, если скажу, что с раннего детства. Ведь здоровье ребенка зависит от правильной работы всех органов и систем, причем не только будущей мамы, но и папы.
Например, у детей, рожденных от матерей с некомпенсированным диабетом, увеличивается вероятность тоже заболеть СД. Кроме того, может появиться склонность к ожирению и гипогликемии, метаболические нарушения и другие проблемы со здоровьем. Но в целом медики стараются максимально успокоить пациенток: компенсированный диабет не вызовет осложнений ни у матери, ни у ребенка. Женщинам с СД в последние четыре недели перед родами может понадобиться наблюдение в стационаре, чтобы не пропустить начало схваток, добавляет Татьяна Гудожникова. Диабет иногда вызывает слабость родовой деятельности или преждевременное излитие вод. Этот вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом. Как запланировать беременность Если женщина попадает в зону риска ожирение, проблемы с сахаром в анамнезе, диабет у родственников , то за 3—6 месяцев до предполагаемой беременности лучше обратиться за консультацией к эндокринологу и гинекологу и сдать необходимые анализы. Кроме глюкозы, это инсулин, гликированный гемоглобин и иногда пептин. По результатам специалисты оценят, есть ли инсулинорезистентность, риски возникновения диабета — и что с этим делать. Если диабет уже поставлен, врачи оценят, как он может повлиять на беременность. У СД 1 или 2 типа есть три основных осложнения, за которыми нужно следить: ретинопатия, нефропатия и полинейропатия. Это, соответственно, поражения сетчатки глазного яблока, нарушение работы почек и нарушение работы нервной системы. Офтальмолог, нефролог и невролог вместе с эндокринологом и гинекологом должны решить, не опасно ли женщине беременеть. Повышается вероятность родоразрешения в недоношенном сроке. Нужно понимать, что матери будет сложно выносить ребенка, а ребенку — сложно находится в организме матери. Поэтому может решаться вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения». Однако негативные варианты предотвращаются при правильном подходе к пациенткам. Соблюдение диеты, контроль сахара и физическая активность способны снизить вероятность осложнений», — добавляет врач. Женщины более склонны к развитию диабета и ожирения, констатирует Татьяна Гудожникова. Но инсулинорезистентность сейчас очень легко выявить и пролечить, тем самым устранив причину возникновения диабета. С одной стороны, диабет помолодел, и это плохо, но с другой — здорово, что молодые люди начали заниматься своим здоровьем и приходят к нам рано, когда можно предотвратить развитие заболевания».