Морфологически имеет все признаки рака, кроме инфильтративного роста — опухоль не растет глубже эпителиального слоя. Рак глаза является редкой патологией, диагностируемой не более чем в 4% случаев от всех выявленных онкологических заболеваний.
Причины онкологии глаза
- К группе риска можно отнести следующих представителей:
- Основные причины и симптомы рака глаза
- Что такое меланома глаз?
- Симптомы рака глаза
- Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение
- Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение
Опухоль глаза — симптомы, причины, лечение
Локализованный рак глаза, когда опухоль ограничена глазной оболочкой, также может иметь хороший прогноз при своевременном лечении. Признаки рака глаза проявляются чаще у взрослого, но от патологического процесса не застрахованы и дети, в том числе совсем маленькие. Рак глаза Рак глаза развивается в тканях сетчатки, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза и в придатках глазного яблока (на веке и слёзной железе). Виды и симптомы онкологии глаза. Симптомы рака глаза.
Рак глаза у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика, фото, видео
Для меланомы век характерны такие симптомы, как двоение в глазах и появление темных пятен на радужке», — отметил Иванов. Однако в большинстве случаев рак глаза долго протекает бессимптомно и проявляет явные признаки только на поздних стадиях заболевания, что затрудняет их своевременное обнаружение, подчеркивает специалист. Генетические мутации и наследственные факторы также могут являться причинами развития рака глаза», — рассказал онколог. В случае подозрения на рак глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу, так как эта опухоль может привести к необратимой потере зрения, отметил онколог.
Забор материала можно осуществить разными способами: Тонкоигольная аспирационная биопсия — процедура, во время которой в глазное яблоко вводят специальную тонкую иглу. Инцизионная биопсия — хирургическая манипуляция, во время которой удаляют часть новообразования. Эксцизионная биопсия — удаление всей опухоли с последующим исследованием под микроскопом. Зачастую важно не только изучить опухолевую ткань под микроскопом, но и провести молекулярно-генетические исследования. С помощью них в злокачественных клетках обнаруживают определенные мутации и аномальные белки. Это помогает оценить степень агрессивности опухоли, подобрать для пациента оптимальные противоопухолевые препараты. В клинике МАММА доступны все виды молекулярно-генетического тестирования, мы сотрудничаем с ведущими лабораториями. В ходе обследования важно оценить стадию заболевания. Для этого используют общепринятую схему TNM, где T обозначает размеры и иные характеристики первичного новообразования, N — поражение близлежащих регионарных лимфоузлов, M — наличие отдаленных метастазов. В этой системе учитывается размер злокачественного новообразования — от него зависит, какие методы лечения могут быть наиболее эффективны: Мелкие: 1—2,5 мм в толщину и 5—16 мм в ширину. Средние: 2,5—10 мм в толщину и менее 16 мм в ширину. Крупные: более 10 мм в толщину и более 16 мм в ширину. Если злокачественный диагноз не подтвержден окончательно, и новообразование растет очень медленно, лечение может быть отложено, а пациенту назначают только наблюдение в динамике. Лучевая терапия Лучевая терапия — один из самых распространенных методов лечения злокачественных опухолей глаза.
Во многих случаях меланома сопровождается развитием катаракты, отслойки сетчатки. Из-за этого опухоль нередко находят после или во время операции по поводу этих заболеваний. Прогрессирование внутриглазной опухоли может привести к удалению глазного яблока. Чаще всего в глаз местастазируют рак молочной железы и бронхо-легочной системы. Это указывает на то, что при обнаружении внутриглазной опухоли следует провести обследование пациента онкологами для выявления первичной опухоли», — добавила специалист. Почему появляется рак органа зрения точно неизвестно, однако существует множество гипотез. Известно, что онкогенами могут являться многие факторы.
Опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, кожу, печень и легкие. Лечение следует планировать только после полного обследования пациента с целью выявления метастазов. При меланомах с максимальным диаметром менее 10 мм и отсутствии метастазов можно произвести ее хирургическое иссечение с использованием лазерного скальпеля, радиоскальпеля или электроножа с обязательной криофиксацией опухоли. Удаление очага поражения сквозное, отступя не менее 3 мм от видимых под операционным микроскопом границ. Криодеструкция при меланомах противопоказана. Узловые опухоли диаметром более 15 мм с венчиком расширенных сосудов не подлежат локальному иссечению, так как в этой фазе, как правило, уже наблюдаются метастазы. Лучевая терапия с использованием узкого медицинского протонного пучка является альтернативой экзентерации орбиты. Облучению следует подвергнуть и регионарные лимфатические узлы. Прогноз для жизни очень тяжелый и зависит от глубины распространения опухоли. При узловой форме прогноз хуже, поскольку рано возникает инвазия опухолевыми клетками тканей по вертикали. Прогноз ухудшается при распространении меланомы на реберный край века, интермаргинальное пространство и конъюнктиву. Опухоли конъюнктивы и роговицы Рис. Меланома кожи нижнего века Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы. Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей. Доброкачественные опухоли. Дермоид относится к порокам развития. Это образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев. К новообразованию подходят расширенные сосуды. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета. При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермолипома рис. Опухоль первого типа наблюдается у детей; она проявляется множественными узелками, чаще локализующимися на нижнем своде конъюнктивы. Узелки полупрозрачные с гладкой поверхностью, состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет. Мягкая консистенция и тонкое основание в виде ножки делает узелки подвижными и легкоранимыми: их поверхность кровоточит даже при легком прикосновении стеклянной палочкой. У старших пациентов ороговевающая папиллома второй тип , как правило, локализуется вблизи лимба в виде одиночного неподвижного образования серовато-белого цвета. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы. При такой локализации папиллома распространяется на роговицу, где имеет вид полупрозрачного образования с сероватым оттенком. Папиллома первого типа микроскопически представлена неороговевающими сосочковыми разрастаниями, в центре которых расположены сосудистые петли. Такие папилломы могут спонтанно регрессировать. Для ороговевающей папилломы второй тип характерна сосочковая гиперплазия эпителия с выраженными явлениями пара- и гиперкератоза. Подобная папиллома подлежит лазерэксцизии, так как описаны случаи ее озлокачествления. При полном удалении опухоли прогноз хороший. Эпителиома Боуэна представляет собой плоскую или слегка выступающую над поверхностью конъюнктивы бляшку с четкими границами серого цвета, при выраженной васкуляризации может иметь красноватый оттенок. Эпителиома Боуэна возникает в эпителии, может проникать в глубокие слои конъюнктивы, но базальная мембрана всегда остается интактной. Распространяясь на роговицу, опухоль не прорастает боуменову мембрану. Эффективна короткодистанционная рентгенотерапия. Сосудистые опухоли конъюнктивы представлены капиллярной гемангиомой и лимфангиомой; относятся к группе гамартом, наблюдаются с рождения или проявляются в первые месяцы жизни. Капиллярная гемангиомачаще локализуется во внутреннем углу глазной щели, состоит из резко извитых синюшных сосудов небольшого калибра, которые инфильтрируют полулунную складку и конъюнктиву глазного яблока. Распространяясь на своды, сосуды могут проникать в орбиту. Возможны спонтанные кровоизлияния. Лечение заключается в дозированной погружной электрокоагуляции. На ранней стадии эффективна лазеркоагуляция. Лимфангиома встречается значительно реже гемангиом, представлена расширенными тонкостенными сосудистыми каналами неправильной формы, внутренняя поверхность которых выстлана эндотелием. Эти каналы содержат серозную жидкость с примесью эритроцитов. Опухоль локализуется в конъюнктиве глазного яблока или ее сводах. В процесс вовлекаются полулунная складка и слезное мясцо. Опухоль выглядит как полупрозрачное желтоватое утолщение конъюнктивы, состоит из мелких долек, заполненных прозрачной жидкостью, иногда с примесью крови. На поверхности лимфангиомы нередко видны мелкие кровоизлияния. В дольках и между ними располагаются сосуды, заполненные кровью. Опухоль инфильтрирует мягкие ткани орбиты. Маленькие, нераспространенные лимфангиомы могут быть излечены с помощью СO2 -лазера. При более распространенных опухолях можно рекомендовать брахитерапию с использованием стронциевого аппликатора с выведением роговицы из зоны облучения. Невус — пигментная опухоль. По клиническому течению невусы делят на стационарные и прогрессирующие, голубой невус и первичный приобретенный меланоз. Стационарный невус. Излюбленная локализация — конъюнктива глазного яблока в области глазной щели, никогда не возникает в слизистой оболочке век. Окраска невуса от светло-желтой или розовой до светло-коричневой с хорошо развитой сосудистой сетью.
Причины, симптомы и лечение рака глаза
На ранних стадиях рак глаза протекает практически без симптомов. Симптоматика проявления рака глаза у взрослых и детей совершенно одинаковая. Лечение рака глаза у взрослого и ребенка зависит от разновидности опухоли и степени тяжести онкологического процесса.
Раковая патология глаза
Цвет папилломы серовато-желтый с грязным налетом за счет роговых пластинок, покрывающих поверхность сосочков. Опухоль растет из элементов кожи, имеет развитую строму. Клеточные элементы хорошо дифференцированы, покрывающий эпителий утолщен. Лечение хирургическое. Сенильная бородавка развивается после 50 лет. Локализуется в области виска, век, по ресничному краю или в интермаргинальном пространстве, чаще нижнего века.
Имеет вид плоского или слегка выступающего образования с четкими и ровными границами рис. Цвет серый, желтый или коричневый, поверхность сухая и шероховатая, дифференцируются роговые пластинки. Рост медленный. При лечении эффективно лазерное испарение или криодеструкция. Известны случаи озлокачествления, но без метастазирования.
Сенильный кератоз появляется после 60-65 лет. Растет на участках, подвергающихся инсоляции, особенно часто в области кожи век, в виде множественных плоских участков белого цвета, покрытых чешуйками. При микроскопическом исследовании обнаруживают истончение или атрофию эпидермиса. Наиболее эффективные методы лечения — криодеструкция и лазерное испарение. Кожный рог представляет собой пальцеобразный кожный вырост с элементами ороговения, поверхность его имеет серовато-грязный оттенок.
Диагностируют у лиц пожилого возраста. При лечении используют электро- или лазерэксцизию. Эпителиома Боуэна представлена плоским, округлой формы пятном темно-красного цвета. Толщина опухоли незначительная, края ровные, четкие. Она покрыта нежными чешуйками, при снятии которых обнажается мокнущая поверхность.
Инфильтративный рост появляется при переходе в рак. Эффективные методы лечения — криоде-струкция, лазерное испарение и корот-кодистанционная рентгенотерапия. Пигментная ксеродерма — редко наблюдающееся заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Проявляется у маленьких детей до 2 лет в виде повышенной чувствительности к ультрафиолетовому облуче-нию. В местах, подвергающихся даже кратковременной инсоляции, возникают очаги эритемы кожи, впоследствии замещающиеся участками пигментации.
Кожа постепенно становится су-хой, истонченной, шероховатой, на ее атрофированных участках развиваются телеангиэктазии. После 20 лет на измененных участках кожи, по краю век по-являются множественные опухолевые очаги, чаще базально-клеточного рака. Лечение — исключить ультрафиолетовое облучение. В первые 6 месяцев жизни опухоль растет быстро, затем наступает период стабилизации, а к 7 годам у большинства больных возможна полная регрессия гемангиомы. Опухоль имеет вид узлов ярко-красного цвета или синюшных.
Чаще локализуется на верхнем веке, прорастает его, что приводит к появлению частичного, а иногда и полного птоза. В результате закрытия глазной щели развивается амблиопия, а вследствие давления утолщенного века на глаз возникает роговичный астигматизм. Отмечается тенденция к распро-странению опухоли за пределы кожи век. Микроскопически гемангиома представлена капиллярными щелями и стволиками, заполненными кровью. Лечение плоской поверхностной капиллярной гемангиомы осуществля-ют с помощью криодеструкции.
При узловой форме эффективна погружная диатермокоагуляция игольчатым электродом, при распространенных формах используют лучевую терапию. Невусы — пигментные опухоли — выявляют у новорожденных с частотой 1 случай на 40 детей, во второй-третьей декадах жизни их количество резко увеличивается, а к 50 годам значительно уменьшается. Источником роста невуса могут быть эпидермальные или дендритические меланоциты, невусные клетки невоциты , дермальные или веретенообразные меланоциты. Первые два типа клеток расположены в эпидермисе, а последние — в субэпителиальном слое. Выделены следующие типы невусов.
Базально-клеточный рак: а — верхнего века узловая форма ; б — верхнего и нижнего века разрушающая форма Пограничный юнкциональный невус характерен для детского возраста, представлен маленьким плоским темным пятном, располагающимся преи-мущественно по интермаргинальному краю века. Лечение заключается в полной электроэксцизии опухоли. Ювенильный веретеноклеточный невус появляется у детей и молодых лиц в виде розовато-оранжевого хорошо отграниченного узелка, на поверхности которого не бывает волосяного покрова. Опухоль увеличивается достаточно медленно. Гигантский системный меланоцитарный невус.
Как правило, опухоль интенсивно пигментирована, может располагаться на симметричных участках век, так как развивается в резуль-тате миграции меланоцитов на стадии эмбриональных век до их разделения, захватывает всю толщу век, распространяясь на интермаргинальное про-странство, иногда на конъюнктиву век. Границы невуса неровные, окраска — светло-коричневая или интенсивно-черная рис. Опухоль может иметь волосяной покров и сосочковые разрастания на поверхности. Рост по всей толще века приводит к появлению птоза. Сосочковые разрастания по краю век и неправильный рост ресниц вызывают слезотечение, упорный конъюнктивит.
Лечение эффективно при поэтапном лазерном испарении, начиная с младенческого возраста. Невус Ота, или окулодермальный меланоз, возникает из дермальных меланоцитов. Опухоль врожденная, практически всегда односторонняя, проявляется плоскими пятнами красноватого или пурпурного цвета, обыч-но располагающимися по ходу ветвей тройничного нерва. Невус Ота может сопровождаться меланозом конъюнктивы, склеры и хориоидеи. Описаны случаи озлокачествления при сочетании невуса Ота с увеальным меланозом.
Доброкачественные невусы могут прогрессировать с разной частотой и скоростью. В связи с этим крайне важно выделение признаков прогрессирования невуса: изменяется характер пиг-ментации, вокруг невуса образуется ореол нежного пигмента, поверхность невуса становится неровной папилломатозной , по периферии невуса появ-ляются застойно-полнокровные сосу-ды, увеличиваются его размеры.
Офтальмоскопию, или изучение глазного дна — внутренней поверхности глаза, включающей в себя светочувствительную сетчатку и зрительный нерв. УЗИ — очень распространенный метод диагностики увеальной меланомы с использованием звуковых волн. Процедура безболезненна, безопасна и занимает минимум времени. Она позволяет получать изображение внутренних тканей, не повреждая их. УЗИ дает возможность определять размер и местоположение опухоли, и в большинстве случаев — подтверждать диагноз. Кроме того, исследование назначается для поиска метастазов, или дополнительных очагов болезни в печени, в которую часто распространяются клетки подобных новообразований.
Ультразвуковую биомикроскопию — высокоточный способ изучения передней области глазного яблока с использованием ультразвука высокой частоты. Оптическую когерентную томографию, или ОКТ — получение изображений, определение плотности и выявление изменений внутренних тканей. Флюоресцентную ангиографию — оценку состояния сосудов глаза с использованием специального красителя. Он вводится в вену на руке и делает осматриваемые структуры более четкими. Рентгенограмму грудной клетки, которая проводится для выявления дополнительных новообразований в легких. Компьютерную томографию, КТ — создание множества рентгеновских снимков, объединяемых в одно, очень подробное изображение. Назначается для обнаружения распространения опухолевых клеток в ближайшие и отдаленные структуры, такие как печень. Магнитно-резонансную томографию, МРТ — длительное и дорогостоящее, но безопасное для организма исследование, позволяющее получать крайне четкую картинку мягких внутренних тканей.
Применяется для оценки размеров и точных границ метастазов — дополнительных очагов болезни в других органах. Анализы крови, необходимые для оценки общего состояния здоровья и качества работы внутренних органов. Обязательно назначаются как во время первичного обследования, так и в процессе лечения. Функциональные пробы печени — проводятся для выявления нарушений печени. Биопсию — забор небольшого количества тканей для изучения свойств их клеток. Она часто является единственным способом постановки точного диагноза для большинства онкологических заболеваний. Для выявления меланомы требуется не всегда, поскольку почти все ее случаи выявляются с помощью визуализирующих тестов — офтальмоскопии, гониоскопии, УЗИ, КТ или МРТ. Данный метод используется для обнаружения различных мутаций — изменений в генах, которые способны повлиять на прогнозы пациента.
Кроме того, он необходим для выбора таргетных лекарств, работающих против некоторых особенностей неправильных клеток. Процедура выполняется с седацией — применением расслабляющих препаратов, или анестезии: местной, которая представляет из себя обезболивающие средства, позволяющие не ощущать дискомфорта; либо общей, погружающей человека в глубокий сон с потерей сознания. Биопсия глаза бывает: Тонкоигольной, проводимой с использованием тонкой полой иглы. С ее помощью в шприц вытягивается небольшое количество образцов жидкости из опухоли или области, расположенной между роговицей и хрусталиком. Инцизионной или эксцизионной, предполагающей удаление всего новообразования или его части. Этот инновационный метод не требует выполнения разрезов и проколов глаза — клетки меланомы собираются из образца крови. Специалисты онкологического центра «Лапино-2» проводят полную диагностику увеальной меланомы. Мы выполняем любые исследования, берем все необходимые анализы и в максимально сжатые сроки получаем их результаты из собственной лаборатории.
Врачи нашей клиники быстро ставят точный диагноз, назначают и проводят необходимое лечение с максимальным комфортом для пациента. Стадии увеальной меланомы Сразу после выявления заболевания специалисты определяют его стадию — оценивают объем пострадавших от измененных клеток тканей. Эта информация необходима им для составления примерных прогнозов и выбора самого подходящего лечения. Стадирование проводится по международной системе TNM, каждая буква аббревиатуры которой имеет свое значение: «Т» используется для описания размеров основной опухоли и повреждения ближайших тканей. С помощью «М» обозначается наличие или отсутствие метастазов, или дополнительных очагов меланомы в других областях организма. Стадии увеальной меланомы: IА: Новообразование располагается только в радужной оболочке и затрагивает не более одной ее четверти. Другие структуры здоровы. IIВ: Опухоль повредила цилиарное тело и сосудистую оболочку, либо только склеру — прочную белую ткань, покрывающую большую область внешней части глазного яблока.
IIIА: Очаг распространяется на цилиарное тело, сосудистую оболочку или склеру и выходит за их пределы менее чем на 5мм. IIIВ: Пострадало цилиарное тело и менее чем 5мм окружающих глаз структур, либо менее 5мм тканей за пределами склеры. IIIС: Повреждены структуры за склерой — включая цилиарное тело в пределах 5мм за пределами глаза, либо опухоль любого размера более чем на 5мм проросла в окружающие орган ткани.
Раковые образования, которые возникают в глазу, могут распространяться метастазировать за пределы глаза к зрительному нерву, мозгу или остальной части тела, так что необходимы ранняя постановка диагноза и лечение. В качестве признаков рака глаз можно выделить: - Размытие видения - Вспышки или пятен в поле зрения.
Этот признак также встречается при катаракте - Ухудшение периферического зрения - Боль в глазах и вокруг них. Это происходит главным образом за счет давления, оказываемого опухолью на глаз. Боль — редкий признак для рака глаз, она может появиться при распространении опухоли за пределы глаза. Наблюдается у детей с ретинобластомой.
Протекает в виде узла, либо язвы. У пациентов имеются жалобы на наличие опухолевидного образования на коже, иногда зуд в области образования. Плоскоклеточный рак отличается резко выраженным ростом образования в течение нескольких месяцев и высокой активностью к метастазированию. Пациенты жалуются на наличие опухоли на коже, выпадение ресниц, нарушение нормальной «архитектуры» век, иногда покалывание, зуд, жжение в области образования, при прорастании опухоли в орбиту может появиться опущение века птоз и выпячивание глазного яблока экзофтальм. Рост опухоли сопровождается эпизодическими кровотечениями. Меланома кожи век - самая злокачественная опухоль кожи, рано метастазирует в регионарные лимфатические узлы, кожа, печень и легкие. Опухоль может распространяться на слизистую оболочку век, конъюнктиву, в орбиту.
РАК ГЛАЗА ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ
Пациенты могут жаловаться на появление или увеличение пигментного образования, изменение характера пигментации, кровоточивость, лёгкое жжение, кожный зуд или боль в области опухоли. К дополнительным признакам можно отнести отсутствие рисунка кожи, шелушение, возникновение уплотнений на поверхности пигментной опухоли, увеличение ближайших к опухоли лимфатических узлов. Не следует заниматься самолечением! При появлении новообразований век следует обратиться к офтальмоонкологу, который на основании визуального осмотра, дополнительных исследований подтвердит или исключит опухолевидную природу новообразований кожи век. В Санкт-Петербургскойм Филиале клинике МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяется микрохирургическое удаление опухолей с применением радиоволновой хирургии радионож и одномоментным реконструктивно-восстановительным этапом. Использование во время операции микроскопа позволяет оценить необходимые границы иссечения новообразования, что обеспечивает уверенность в полном удалении опухоли. Радиохирургия определяет минимальность повреждения окружающих тканей и лучшее рубцевание, а применение широкого разнообразия пластик - достижение удовлетворительного функционального и косметического результата.
Причины ретинобластомы Обычно рак сетчатки связан с генетическими аномалиями. Существует ген Rb, мутация которого приводит к формированию опухоли. Иногда эта мутация не передается по наследству, и у людей, которые переболели этим заболеванием могут родиться здоровые дети, однако случается это редко.
Патогенез Развитие новообразование в сетчатке может быть односторонним или двусторонним. В последнем случае в большинстве случаев речь идет о наследственном характере патологии. Двусторонний рак сетчатки диагностируется у четверти пациентов. Односторонние ретинобластомы часто не передаются по наследству, но и в этом случае прослеживается отчетливая связь с хромосомными аберрациями. Обычно возникает делеция в длинном плече 13 пары хромосом повреждается ген RB1. При таком повреждении у пациентов возникает не только ретинобластома, но и существует риск формирования остеосаркомы. Ученые полагают, что ретинобластома формируется из клеток нейроэктодермы сетчатки. Опухолевые клетки могут быть на разной стадии дифференцировки. При больших опузолях образуются полости распада, некроза, а также кальцификаты.
Сама ретинобластома состоит из недифференцированных клеток небольшого размера, которые имеют крупное ядро. Для этого типа опухоли характерно наличие множественных очагов роста на сетчатке. В большинстве случаев пациенты погибают от метастазирования опухоли в кости, центральную нервную систему, костный мозг и ее роста по зрительному нерву. Гистогенез Определить гистогенез ретинобластомы до конца не удалось. Знаменитый Вирхов полагал, что ретинобластома относится к глиальным опухолям, однако большинство современных авторов придерживается теории о нейроэктодермальном происхождении опухоли. Развивается ретинобластома в любом из ядерных слоев сетчатки. Сами клетки опухоли имеют гиперхромное ядро и довольно незначительную по объему цитоплазму. В клетках присутствует большое количество митозов, выражены явления некроза, апоптоза. В зоне разрушения клеток образуются кальцификаты, что особенно характерно для опухоли большого размер.
Клетки ретинобластомы могут иметь разную степень дифференцировки. Симптомы ретинобластомы В зависимости от типа роста опухоли экзофитный или эндофитный будет различаться и клиническая картина заболевания. В случае эндофитного роста ретинобластома формируется из клеток, которые располагаются на внутренней поверхности сетчатой оболочки. При экзофитном росте источником опухоли является наружный слой сетчатки. Чаще всего удается выявить новообразование до того, как опухолевый процесс покинул область глазницы. Симптомы ретинобластомы во многом зависят от размера опузоли и ее локализации. Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс симптом кошачьего глаза. Родители воспринимают этот признак как патологическое свечение с одной или с обеих сторон. Чтобы это стало заметным, опухоль сетчатки должна достигнуть довольно большого размера.
Если произошло опухолевое расслоение сетчатки, то возникает выпячивание новообразование за хрусталиковой линзой, а сама опухоль становится заметной. До того, как появилась лейкокория, даже небольшие опухоли, расположенные вблизи центральной зоны сетчатки могут вызывать потерю центрального зрения. При одностороннем процессе пациент теряет бинокулярное зрение, что становится причиной косоглазия. При ретинобластоме потеря зрения является ранним симптомом, но выявить его довольно сложно, потому что маленькие дети не могут пожаловаться. Косоглазие, являющееся вторым по частоте признаком ретинобластомы, выявляется значительно чаще, потому что этот симптом заметен окружающим. Развитие рака сетчатки не сопровождается появление болевого синдрома до тех пор, пока не присоединится вторичная глаукома или воспалительный процесс. Боль при ретинобластоме занимает третье место среди всех симптомов заболевания. При поздней диагностике рака процесс распространяется за пределы орбиты и нередко приводит к появлению метастазов.
Другие признаки Признаки развития рака глаза могут быть различными. Некоторые пациенты отмечали, что в начале развития онкологии у них часто болела переносица. Другие пациенты указывают, что симптомом рака является выпячивание глаз. Когда злокачественная опухоль активно развивается, у человека резко портится самочувствие. Появляется усталость, потеря работоспособности, ухудшение аппетита, повышается сонливость. Резко ухудшается зрительная функция, проявляется частичная или полная слепота, наблюдается косоглазие, бледнеет зрачок. Рак глаза проявляется примерно одинаково у взрослых и детей. Если взрослый человек способен определить дискомфорт, который ему доставляет новообразование, то дети не всегда обращают на появившиеся дефекты внимание. Поводом для экстренных действий должны стать следующие изменения в поведении малыша: ребенок часто трет глаза, в области органов зрения появляется покраснение, веки припухают, наблюдается отек, ребенок теряет аппетит, становится капризным. Активность проявления болезни зависит от специфики воспалительного процесса, области локализации, иммунных способностях организма и пр. При любых патологических проявлениях необходимо обращаться к врачу. Своевременная диагностика и последующее лечение увеличивает шансы полноценного выздоровления. Стадии заболевания Различают 4 стадии онкологического процесса: Первая. Определить по симптомам развитие онкологии сложно. Часто признаки «скрываются». Единственным симптомом, который может проявляться, является синдром «кошачьего глаза» зрачок светлеет. Симптомами патологии могут быть развитие косоглазия, изменение зрительной функции. Развивается глаукома. Патологическое состояние сопровождается резким повышением внутриглазного давления, появлением повышенного слезотечения и светобоязни. У больного резко ухудшается зрительная функция. Человек не способен отличать предметы, путает оттенки, начинается развитие дальнозоркости или близорукости. Для третьей стадии характерно появление экзофтальма выпячивания. Начинается метастазирование в близ располагающиеся внутренние органы. Самая тяжелая стадия заключительная. Наблюдается метастазирование в соседние внутренние органы уши, шея, лоб, ротовая полость и пр. Больного тревожат острые и мучительные боли, начинается интоксикация организма. Рак глаза у детей Рак глаза в большинстве случаев врожденное заболевание.
Ретинобластома является наиболее обычной формой первичного рака глаза у детей чаще у детей в возрасте до пяти лет. Злокачественная меланома глаза наиболее часто встречается у взрослых в среднем от 60 до 65 лет. Большинство первичных раковых образований глаза затрагивают только один глаз, однако ретинобластома затрагивает оба глаза приблизительно в третьей части случаев. На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. Раковые образования, которые возникают в глазу, могут распространяться метастазировать за пределы глаза к зрительному нерву, мозгу или остальной части тела, так что необходимы ранняя постановка диагноза и лечение. В качестве признаков рака глаз можно выделить: - Размытие видения - Вспышки или пятен в поле зрения.
Как распознать первые признаки рака глаза
Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. Среди наиболее распространенных симптомов этого рака глаза — признак белого отражения от зрачка, а не красного, после фотографии со вспышкой. Первые симптомы и ранние признаки такой патологии зависят от группы раковых опухолей глазных тканей.
Ретинобластома
Признаки онкологического заболевания глаз во многом зависят от вида поражения органа зрения и расположения опухоли. Другие симптомы рака глаза (ретинобластомы) могут включать. Первый признак опухоли глаза у детей можно заметить, если внимательно, при хорошем освещении, присмотреться к зрачкам. Признаки развития рака глаза могут быть различными. В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза.
Признаки и симптомы рака глаз.
Для лечения проводится 4-5 сеансов. После выполнения операции рекомендуется курс лучевой терапии. В некоторых случаях может применяться контактная методика облучения — брахитерапия. Иногда она может использоваться как самостоятельный метод излучения. Кроме этого, больному может назначаться наружное и внутритканевое облучение узким протонным лучом.
Брахитерапия проводится при помощи специального офтальмологического аппликатора, обеспечивающего высокую точность и проникающую способность радиолучей. Максимальный диаметр облучения при этом составляет 22 мм. Еще одним современным способом удаления раковой опухоли глаза является фотодинамическая терапия. Эта методика подразумевает активацию светом препарата-фотосенсибилизатора, накапливающегося в тканях новообразования.
Такая фотохимическая реакция уничтожает атипичные клетки. Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна и выгодно отличается своей эффективностью и точной направленностью именно на раковые клетки. Химиотерапия при раке глаза может использоваться в составе комплексного лечения после хирургической операции по ликвидационному удалению глаза или при выявлении метастазов.
Это называется излучением внешнего луча. Побочные эффекты лучевой терапии Если ваш врач предлагает лучевое лечение, спросите о возможных побочных эффектах. Наиболее распространенным побочным эффектом облучения является повреждение глаз. Повреждение может изменить то, как вы видите этим глазом. Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.
Некоторые могут длиться дольше. Другие могут проявиться сразу. Поговорите со своей онкологической бригадой о том, чего вы можете ожидать во время и после лечения. Могут быть способы ослабить побочные эффекты. Лазерное лечение Лазеры можно использовать для нагрева и уничтожения раковых клеток. Это лечение может быть использовано для лечения некоторых меланом глаза. Иногда лазерные процедуры используются наряду с лучевой терапией при меланоме глаза. Побочные эффекты лазерного лечения Лазерное лечение может повредить глаз и изменить то, как вы видите этим глазом.
Хирургия Для лечения некоторых меланом глаз может быть использована хирургия. Существует много видов хирургических вмешательств. Используемый тип зависит от того, где находится рак и насколько он велик. Некоторые виды хирургических вмешательств могут изменить то, как вы видите. Некоторые могут удалить глазное яблоко и близлежащие ткани. Спросите своего врача, какой тип операции вам понадобится. У каждого типа есть свои плюсы и минусы. Выясните, произойдут ли изменения в том, как вы видите этим глазом или как он выглядит.
Побочные эффекты операции Любой тип операции может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите врача, чего вы можете ожидать. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с раком глаза, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами. Химиотерапия Химиотерапия - это сокращение от химиотерапии, использования лекарств для лечения рака. Лекарства часто вводятся через иглу в вену или в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапию также можно наносить прямо на глаз.
Химиотерапию часто назначают циклами или раундами. За каждым раундом лечения следует перерыв. Лечение может длиться много месяцев. Побочные эффекты химиотерапии Химиотерапия может вызвать у вас сильную усталость, тошноту в желудке и выпадение волос. Но эти проблемы, как правило, проходят после окончания лечения. Существуют способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей онкологической бригадой, чтобы они могли помочь. Препараты для таргетной и иммунотерапевтической терапии Таргетные препараты предназначены главным образом для воздействия на изменения в клетках, которые превращают их в раковые.
Препараты для иммунотерапии помогают иммунной системе организма бороться с раком. Эти препараты воздействуют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут подействовать, даже если другое лечение не помогает. Побочные эффекты таргетных препаратов и препаратов для иммунотерапии Побочные эффекты зависят от используемого препарата. Эти препараты могут вызывать диарею, лихорадку, сыпь и головные боли. Существуют способы лечения большинства побочных эффектов, вызванных таргетными препаратами и препаратами для иммунотерапии. Клинические испытания Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых на людях тестируются новые лекарства или другие методы лечения.
Рак слезной железы. Злокачественная опухоль на глазу образуется в области слезной железы сверху и сбоку глаза. Встречается чаще всего у мужчин и женщин после 30 лет.
В большинстве случаев диагностируется аденокистозная карцинома, которая характеризуется медленным ростом, глубокими метастазами и частыми рецидивами. Рак века. При такой разновидности заболевания на нижнем или верхнем веке наблюдается утолщение, сопровождающееся папилломами на конъюнктиве розового цвета. Со временем образуется язва, иногда происходит смещение глазного яблока. Конъюнктивальная меланома. Раковая опухоль образуется на конъюнктиве глаза — тонкой прозрачной оболочке, покрывающей глазное яблоко. Новообразование может иметь вид выроста, узелка или белесой пленки высокой плотности. Рак конъюнктивы быстро прогрессирует и может распространяться на другие органы через лимфатическую систему. Определить точный вид заболевания и подобрать соответствующее лечение может только опытный специалист. Методы диагностики Во избежание потери зрения и летального исхода необходимо своевременно обнаружить первые признаки онкологического процесса в глазах и пройти детальное обследование, позволяющее выявить вид, размер и место локализации опухоли.
Противопоказания операции при панофтальмите — когда происходит распространение болезни в головной мозг и ткани глазницы. Проведение оперативного вмешательства. Операцию проводят под местным наркозом у взрослых и под общим в детском возрасте. За 30 мин. Веко и глазную щель раскрывают расширителем, достаточно широко захватывая пинцетом конъюнктиву склеры у лимба, надрезают ее ножницами по окружности роговицы. Конъюнктиву и тенонову капсулу отсепаровывают от склеры по всей окружности.
Конец мышечного крючка вводят под сухожилие прямых мышц и отсекают их от склеры, только внутреннюю или наружную прямую мышцу пересекают не у склеры, а несколько отступя от нее, так, чтобы на склере остался небольшой кусок сухожилия, за который фиксируют пинцетом глазное яблоко. Подтягивая глаз вперед и заведя в рану изнутри или снаружи за глазное яблоко изогнутые куперовские ножницы с сомкнутыми брашнами, нащупывают ими зрительный нерв; затем ножницы немного вытягивают назад, и раскрывают их, снова продвигаясь вглубь и, охватив брашнами зрительный нерв, пересекают его. Следовательно, пересекают у склеры косые мышцы и удаляют глазное яблоко из орбиты.
Признаки и симптомы рака глаз.
Рак глаза: причины и виды злокачественных поражений глаз, симптомы и признаки рака глаза. 6 способов диагностики и методы лечения рака глаза с сохранением органа: каковы шансы не потерять глаз при раке? Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс (симптом кошачьего глаза). Симптоматика проявления рака глаза у взрослых и детей совершенно одинаковая.
Причины развития увеальной меланомы
- Причины развития увеальной меланомы
- Онколог Черемушкин перечислил признаки рака глаза
- Рак глаза - симптомы, признаки, стадии, лечение
- Рак глаза первые симптомы и признаки болезни
Онкология глаза: первые симптомы рака глаза
Симптомы опухолей глаз Самыми распространенными симптомами опухолей век, при которых следует обратиться к врачу, являются: появление на веках различных новообразований, особенно если они увеличиваются, зудят, кровоточат, меняют цвет и форму. При опухолях конъюнктивы возможно небольшое покраснение слизистой, появление новообразования от розового до черного цвета, возможны спонтанные кровотечения, при распространении на роговицу может снижаться острота зрения. Внутриглазные опухоли долгое время имеют бессимптомное течение, часто их выявляют при профилактических осмотрах. Основными признаками являются локальное изменение цвета радужки и формы зрачка, при прорастании в угол передней камеры возникают симптомы глаукомы, ухудшение зрения, причинами которого могут быть новообразования хориоидеи и сетчатки. Опухоли глазницы многообразны.
Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение черной точки в глазах. У детей наиболее распространена следующая форма злокачественной опухоли — ретинобластома. В России данный диагноз ежегодно ставится до 500 малышам. При раннем обнаружении прогноз вполне благоприятный — почти 90 процентов детей излечиваются полностью. На видео — ретинобластома у детей: Первым признаком, по которому можно обнаружить заболевание у малыша, является светлое пятно в центре его зрачка и окруженное ободком темного цвета. Особенно этот симптом хорошо заметен на фотоснимках. Также в качестве одного из основных симптомов можно отметить проявление у ребенка так называемого «кошачьего глаза». Это выражается в том, что у малыша зрачок приобретает облачно-белый окрас, которое на ярком цвете становится желтого или серебристого цвета.
Основные признаки нарушения зрения: снижение остроты; искажение видимых предметов, расстояния до них. Радужка Разные виды меланомы радужной оболочки глаза растут по-разному. Узловая форма имеет нечетко ограниченный очаг, розового или темно-коричневого цвета. Поверхность очага покрыта новообразованными кровеносными сосудами. При смешанной форме узел растет на фоне диффузного распространения опухоли. В радужной оболочке видны отдельные участки гиперпигментации. Распространение меланомы на мышцу зрачка вызывает изменение его формы. Прорастание опухоли в заднюю камеру глаза вызывает смещение и помутнение хрусталика, что приводит к снижению остроты и четкости зрения. Задержка влаги в камерах глаза вызывает глаукому. При диффузной форме меланома распространяется плоско по радужке и роговице глаза. Быстро заполняет переднюю камеру глаза, это приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
Не спешите паниковать, поскольку, вполне возможно, вы имеете дело с ячменем или же хализоном. Отличительные особенности злокачественной опухоли глаза — неподвижность новообразования под кожей, а также невозможность определения границ и формы. Вероятные признаки рака глаза: Интенсивное увеличение опухоли, стабильно высокая температура организма, опухание лимфоузлов, регулярные интоксикации и потеря массы тела. Подобные симптомы, вполне возможно, могут говорить о раке роговицы глаза. Постоянная сухость или жжение в глазу, покраснения, спазмы, припухлость глаза, а также перекрытые липидные протоки могут указать на рак сальной железы. Нездоровая блеклость зрачков, переходящая в грязно-белый цвет, косоглазие, потеря остроты зрения и ослабление бинокулярного зрения, скорее всего, говорят о ретинобластоме. Ни в коем случае не паникуйте, но при появлении беспокоящих опухолей, которые не уходят сами собой, мы рекомендуем обратиться к офтальмологу. Симптомы рака глаза у детей всё те же: припухлости в районе глаз, постоянное жжение, или жалобы на боль — немедленно обращайтесь к окулисту, чтобы снизить вероятность развития рака глаза у ребенка. Как диагностировать рак Специалист проводит первичный осмотр, чтобы сразу отмести конъюктивит, ячмень и прочие стандартные проблемы. Затем следует проверка зрения, осмотр глазного дна, тесты на светобоязнь. Если результат неясен, следует масса тестов и рентгенов. Придётся сделать УЗИ, ангиографию, томографию, тонометрию, биомикроскопию, визиометрию, биопсию и тд. Также необходимо физикальное обследование: МРТ, анализ крови на опухолевые маркеры, общий анализ крови и тд. Только когда все результаты получены, врач ставит диагноз, называет стадию развития рака глаза, а также составляет прогноз лечения. Читайте также: Как диагностировать скотому глаза.