Критерии: 1. Глюкоза крови натощак 5,6 ммоль/л-6,9 2. Глюкоза после «сахарной нагрузки» 7,8 ммоль/л-11 3. Гликозилированный гемоглобин 6,0-6,4.
Когда и как часто следует проходить анализ на HbА1с?
- Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета | 28.04.2023 | NVL
- Что такое гликированный гемоглобин, что он означает в анализе крови и какова его норма
- Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
- Глюкоза или гликированный гемоглобин определяет риск преддиабета?
- Показатель гликированный гемоглобин и диабет
5.4. Гликированный гемоглобин
Плохие результаты анализа на гликированный гемоглобин – это выше 6,5% (48 ммоль/л). Одной цифры гликированного гемоглобина мало для постановки диагноза, нужно определение сахара крови (в лаборатории). Все пациенты знают, что гликированный гемоглобин показывает длительную компенсацию сахарного диабета. Норма гликированного гемоглобина Таблица с показателями нормы гликированного гемоглобина у различных групп пациентов и при сахарном диабете. Несмотря на то что преддиабет протекает без явных симптомов, Мясников назвал признаки, которые помогут не пропустить его появление.
Поделиться публикацией
Ученые из Оклендского университета Новая Зеландия провели в 2017 году исследование с участием 31 148 пациентов среднего и пожилого возрастов и выяснили, что анализ крови на гликированный гемоглобин более показателен, чем определение уровня глюкозы натощак или тест толерантности к глюкозе [ 166 ]. Необходимо помнить о том, что организм очень сложная и многофакторная система, резервные возможности которой достаточно велики и до конца не изучены. Обмен веществ в больном организме например, при диабете изменен, но компенсирован создан новый оптимальный баланс. Любые вмешательства могут нарушить хрупкое равновесие и привести к нежелательным результатам у людей с сахарным диабетом.
Такой подход позволяет своевременно выявлять гипергликемию и корректировать терапию, чтобы качественно компенсировать течение заболевания, снижать риск развития его осложнений: ангиопатии , полинейропатии , офтальмопатии и энцефалопатии. При компенсированном течение процесса допустима периодичность анализа один раз в шесть месяцев. Лицам возрастом старше 40-45 лет анализ крови на гликилированный гемоглобин рекомендуется проводить в порядке профилактического обследования раз в два-три года. При наличии факторов, повышающих вероятность развития диабета, обследование следует проходить чаще — как минимум, ежегодно.
Для диагностики несахарного диабета анализ крови на гликилированный гемоглобин не используется. Противопоказания Это исследование не назначают младенцам возрастом до шести месяцев. Уровень фетального гемоглобина в их крови еще повышен, а это вещество не имеет свойства связываться с глюкозой. Анализ у данной категории пациентов не будет достаточно информативным. Относительным противопоказанием является проведение пациенту в течение последних трех месяцев переливаний крови.
Причем проверять показатели следует несколько раз, чтобы исключить скачки сахара, которые не отражают общий уровень. Кашляк отметила, что несмотря на отсутствие четких симптомов преддиабета, можно выделить находящихся в зоне риска такого состояния. Среди них — испытывающие хронический стресс люди, курящие и употребляющие алкоголь в значительных количествах, ведущие малоподвижный образ жизни.
Переходом в диабет, атеросклерозом сосудов, независимый фактор риска для инфаркта и инсульта. Что делать? Снижать калорийность еды, есть с большим разбором, много двигаться, больше именно аэробных нагрузок. Лекарства пить? Решать совместно с врачом. Кому-то достаточно диеты и физкультуры, кому-то уже Метформин «Глюкофаж», «Сиафор».
Гликированный гемоглобин: что это такое, таблица соответствия, и почему уровень ГГ бывает высоким?
Сравнение гликированного гемоглобина с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при выявлении субъектов с преддиабетом в популяции Катара. это нужно разобраться какой из видов нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца.
Не только глюкоза: зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
| Преддиабет порою никак себя не проявляет | Распознать стадию преддиабета помогают несложные анализы крови, определяющие глюкозу натощак, с нагрузкой и измеряющие уровень гликированного гемоглобина А1с. |
| Показатели преддиабета - Эндокринология - 7.04.2014 - Здоровье | Гликированный выше 5.6 это преддиабет (метаболический синдром, инсулинорезистентность, это все одно и тоже). |
| Гликированный гемоглобин — Википедия | Комбинированное снижение гликированного гемоглобина, систолического давления и липидов уменьшает число сердечно-сосудистых событий на 75% [21]. |
Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?
На самом деле это, конечно, сладкая ложь. Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни. Кошмарные осложнения диабета просто не успеют развиться.
Всем остальным категориям пациентов нужно прикладывать усилия, чтобы держать свои обмен глюкозы под хорошим контролем. Или, по крайней мере, понимать, к каким последствиям приведут недоработки в этом вопросе. Не всем пожилым диабетикам выпадает быстрая и легкая смерть от инфаркта или инсульта. Многим приходится помучиться из-за слепоты, гангрены на ногах или отказа почек.
Не верьте в успокаивающие сказки врачей о том, что норма HbA1C зависит от возраста. Давайте обсудим также норму гликированного гемоглобина у детей. Исходя из этой информации, норма HbA1C для детей должна быть немного ниже, чем для подростков и взрослых. Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться.
Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже. Взрослые люди, имеющие лишний вес, — может развиваться диабет 2 типа. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет — может начинаться диабет 1 типа.
У худощавых людей в среднем возрасте может развиваться LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых. Это относительно легкое заболевание, по сравнению с СД1. Однако для достижения хорошего его контроля приходится обязательно колоть инсулин в низких дозах. Как правило, он не вызывает никаких симптомов.
Вам повезло, что удалось выявить нарушенный обмен углеводов на ранней стадии. Чем раньше перейти на низкоуглеводную диету и начать выполнять другие лечебные шаги, тем проще достигнуть хорошего контроля заболевания. Такая крайность диагностируется реже, чем превышение нормы. У сладкоежек при постоянном злоупотреблении сладостями поджелудочная работает на износ, вырабатывая максимум гормона.
Предпосылками отклонений бывают новообразования, при которых в-клетки вырабатывают инсулин в избытке. Кроме СД и кулинарных пристрастий сладкоежек, есть и другие причины пониженного HbA1: Продолжительная низкоуглеводная диета; Наследственные болезни, связанные с индивидуальной непереносимостью глюкозы; Почечные и печеночные патологии;.
Случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи Оценка липидного профиля ОХ, ХЛВП, ХЛНП, ТГ важна, так как дислипидемия часто сопутствует предиабету и нуждается в немедикаментозной и медикаментозной коррекции [9]. Другие лабораторные и инструментальные тесты проводятся по необходимости и связаны с подозрением на или наличием других заболеваний [10 - 13], прежде всего сердечно-сосудистых ИБС, АГ, ХСН, ФП и др. Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14]. Стратификация сердечно-сосудистого риска у лиц с предиабетом.
Если у пациента с предиабетом имеется АГ, то оценка риска проводится в соответствии с национальным протоколом РК по артериальной гипертензии [15]. Инструментальные исследования: - Антропометрические измерения рост, вес для подсчета ИМТ, окружность талии и бедер, вычисление соотношения объема талии к объему бедер. В последующем — на одной руке. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: нет. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна.
Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию.
Но у многих пациентов можно предотвратить развитие болезни, если распознать состояние преддиабета, когда сахар в крови повышен , но еще не достиг опасных, критических значений и можно активно заниматься профилактическими мероприятиями. Распознать стадию преддиабета помогают несложные анализы крови, определяющие глюкозу натощак, с нагрузкой и измеряющие уровень гликированного гемоглобина А1с.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше? Преддиабет предиабет — это пограничное состояние между нормальным содержанием сахара в крови и повышенным, то есть диабетом. В этом случае еще не развита нечувствительность организма к инсулину, но уже проявляется так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть организм уже начинает воспринимать сахар не совсем адекватно. Что такое преддиабет? Преддиабет — это состояние предрасположенности к диабету, при котором сахарный диабет еще не развился, но отклонения от нормы уже есть. В этом состоянии пациент не испытывает практически никаких неприятных симптомов. В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. Для преддиабета характерна гипергликемия натощак или выявления нарушений при проведении теста на толерантность к глюкозе. Диабет и преддиабет — в чем различия? Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний.
Вне зависимости от его типа, для сахарного диабета характерны следующие симптомы:? Частое обильное мочеиспускание полиурия , в том числе ночное;? Неутолимая жажда, постоянное желание пить полидипсия ;? Такой же неутолимый голод, постоянное желание принимать пищу полифагия ;? Похудение - чаще встречается при первом типе диабета Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела.
Клиническое значение определения гликированного гемоглобина
Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. гликированный гемоглобин с уровнем до 6,4% – основание для постановки диагноза «преддиабет», можно ожидать проблемы с почками, ногами, зрением в течение ближайшего десятилетия. Гликозилированный гемоглобин (гликилированный гемоглобин, HbA1c) – показатель, который отражает усредненный уровень в крови глюкозы за последние 8-12 недель.
Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
Диабетология Анализы крови Эндокринология Анализы Диагностика Не все люди, имеющие лишний вес, обязательно будут страдать сахарным диабетом 2-го типа, но риски значительно повышаются. Но у многих пациентов можно предотвратить развитие болезни, если распознать состояние преддиабета, когда сахар в крови повышен , но еще не достиг опасных, критических значений и можно активно заниматься профилактическими мероприятиями.
Норма гликозилированного гемоглобина у женщин, мужчин и детей примерно одинакова — результат анализа не зависит от пола и возраста обследуемого. Непосредственно анализ крови не может стать основой для постановки диагноза. Расшифровка значений гликозилированного гемоглобина и верификация заболевания — задача лечащего врача, направившего пациента на исследование. Поскольку данный показатель может меняться не только при сахарном диабете, но и при некоторых других болезнях, сопровождающихся изменением количества, размера и формы эритроцитов, для качественной дифференциальной диагностики вместе с исследованием крови на HbA1C пациенту будут назначены общий анализ крови и исследование ее на уровень сахара. Если гликозилированный гемоглобин выше нормы — что это значит?
Кроме того, при этом значительно возрастает вероятность смертельного исхода от ряда злокачественных новообразований, в частности, от колоректального рака. Повышение уровня гликилированного гемоглобина может не только свидетельствовать о наличии у обследуемого сахарного диабета, но также: сопутствовать течению железодефицитной анемии за счет того, что общее количество эритроцитов и гемоглобина снижено, HbA1c составляет больший процент от общего количества этих клеток ; определяться после операции по удалению селезенки именно в этом органе погибают «старые» эритроциты, а при отсутствии его продолжительность пребывания этих клеток в кровотоке возрастает ; обнаруживаться при гипербилирубинемии. При ЖДА эритроцитов и гемоглобина в крови меньше, чем необходимо. Следовательно, процент гликилированного гемоглобина превышает норму даже при отсутствии у пациента сахарного диабета Причинами снижения HbA1c ниже нормы у взрослых и детей могут быть: низкий уровень сахара крови гипогликемия ; опухоль продуцирующих инсулин клеток поджелудочной железы — инсулинома ;.
Посещение эндокринолога обязательно? Ведь лечение Вы уже написали. И как контролировать свое состояние, сдавать сахар или глик. Как часто? Извините, вопросов много...
Распознать стадию преддиабета помогают несложные анализы крови, определяющие глюкозу натощак, с нагрузкой и измеряющие уровень гликированного гемоглобина А1с. Эти показатели достаточно достоверно отражают изменения углеводного обмена.
Гликированный гемоглобин для чайников
Чего делать не нужно. Определять уровень инсулина в крови натощак или рассчитывать индексы на его основе. Здесь надо учитывать несколько моментов: Анализ на инсулин ненадежен. У инсулина большая вариабельность — его молекулы в крови живут недолго, уровень гормона постоянно колеблется.
Нет четко определенных норм уровня инсулина в крови — как нет их и для индексов. Индексы чаще используют в научных целях, чтобы внутри исследования разграничить группы пациентов с индексом HOMA-IR выше определенных значений, а потом посмотреть различия между этими группами. Конкретному человеку нельзя поставить диагноз «преддиабет» или тем более «диабет» на основе анализа на уровень инсулина или индексов.
Инсулинорезистентность — в принципе не диагноз, а один из механизмов, с помощью которого могут возникать нарушения углеводного обмена. Еще важно, что уровень инсулина и индексы не влияют на тактику терапии — ни в плане модификации образа жизни, ни в плане медикаментозного лечения.
Поджелудочная железа работает на пределе. Идем к эндокринологу. Скорее всего диабет 2 будет диагностирован.
Липидограмма будет свидетельствовать о степени запущенности. Чем выше уровень липидов низкой плотности тем более запущенная форма. При норме Г.
Больным диабетом 2 типа и даже тяжелым диабетом 1 типа, которые лечатся по системе доктора Бернстайна , удается держать у себя такой показатель. Подробнее о лечении читайте здесь.
Однако людям, которые хотят прожить долго и без инвалидности, лучше начинать лечиться, как будто у них уже диабет в легкой форме. Врачи обычно говорят, что это не страшно. На самом деле, можно ожидать проблем с ногами, почками и зрением в течение 5-10 лет, если не принимать меры. По ссылке рассказано не только о лечении осложнений, но и о профилактике. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
Хронические осложнения развиваются стремительно. Также есть высокий риск потери сознания и смерти от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы. Официальные нормы гликированного гемоглобина широко известны. Они приводятся на каждом сайте, в каждой книге или брошюре для диабетиков. Согласно официальным стандартам, гликированный гемоглобин 6.
А если результат анализа ниже, то такой человек ещё не считается диабетиком. То есть, гликированный гемоглобин 6. Однако важным является не только это пороговое значение. Чем выше гликированный гемоглобин, тем больше риск развития осложнений диабета и тем быстрее они проявятся. Допустим, вы получили на руки результат своего анализа на гликированный гемоглобин.
После этого можно весьма точно спрогнозировать, что вас ждёт дальше, в последующие месяцы и годы. Ниже вы узнаете, какие бывают осложнения диабета и как они связаны с гликированным гемоглобином. То есть, например, чем показатель 7. Вы сможете понять, что они означают и как влияют на прогноз, т. Какая от этого польза?
Вы сможете реалистично планировать свою жизнь. Анализ на гликированный гемоглобин не даёт диабетикам обманывать самих себя, своих супругов и родственников. В частности, это важно для родителей подростков-диабетиков. Подростки особенно склонны приукрашивать свои показатели сахара в крови. Сдача анализа разоблачает такие попытки.
Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться. Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже. Взрослые люди, имеющие лишний вес, - уже есть преддиабет и может развиваться диабет 2 типа. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет - может начинаться диабет 1 типа.
У худощавых людей в среднем возрасте - может развиваться LADA, латентный аутоиммунный диабет взрослых.
Они должны наблюдаться и обследоваться на предиабет и СД2т—один раз в год. Диабет, развившийся во время беременности, повышает риск появления предиабета в последующем [1]. Чем старше человек, тем выше риск предиабета. Риск начинает расти с 45 лет, а в возрасте 65 лет риск повышается экспоненциально [1, 3 - 7]. Пациенты, получающие атипичные антипсихотики зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др.
В некоторых случаях нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др. Физикальное обследование: Визуальная оценка распределения жира скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир. Осмотр кожи конечностей акантозис нигриканс , других участков на наличие ксантом и ксантелазмов повышение уровня ОХ, дислипидемия , трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета. По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности.
Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Гликированный гемоглобин 5,7%. В домашних условиях стал самостоятельно измерять уровень сахара на ACCU-CHEK AKTIVE. Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. У участников эксперимента снизился уровень гликированного гемоглобина, а также уменьшился вес.
Общая информация
- Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
- Анализ на гликированный гемоглобин
- Telegram: Contact @drmyasnikov
- Гликированный гемоглобин А1с
- Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета | 28.04.2023 | NVL
- Диабет и предиабет: инсулин, гликированный гемоглобин в Москве
Доктор Мясников перечислил признаки преддиабета
Вы спасаете сейчас буквально свою жизнь. Обратите внимание именно на упражнения с отягощениями: их отсутствие превращает вас в метаболического нездорового человека. Или же - для экстремалов - отлично подходят короткие сессии по 10 минут с очень высокой нагрузкой работа на пределе возможностей в течение пары минут, потом отдых. Поставьте задачу: более 150 минут тренировок в неделю суммарно! Это не сверхусилия, поверьте. Бросайте курить. Если кто-то все еще не бросил.
Курение всегда чуть ухудшает показатели как гликированного гемоглобина, так и глюкозы натощак. Курящий диабетик радует своего врача еще меньше, чем некурящий. Спите и восстанавливайтесь. Ниже приведу исследования, которые говорят о том, что увеличение продолжительности сна всего на час может дать вам выигрыш на целую единицу гликированного гемоглобина. А еще позднее время отхода ко сну связано с худшей ситуацией с сахаром в крови. При проблемах с гликированным гемоглобином спать надо уж точно более 6 часов.
И работать с тревожностью - прерывистый сон тоже очень плохо влияет. Снимайте стресс. Работа со стрессом - это первая рекомендация, которую я бы дала тем, кто хочет наладить ситуацию с сахаром. Поступающий извне сахар - это очень плохо, но нарушение его регуляции является внутренней проблемой. Хронически высокий кортизол очень опасен для тех, кто находится в группе риска. Работайте над эмоциональным здоровьем, сломать его очень просто, а чинить вы потом будете все вытекающие, а не основную проблему - не до нее будет.
Данное клиническое обследование назначают пациентам при подозрении или с подтвержденным диагнозом «сахарный диабет». В зависимости от типа диабета, обследование назначают от 2 до 4 раз в год. Если проводимая терапия не дает успешного результата, то это дает возможность лечащему врачу быстро сменить тактику. Гликированный гемоглобин один из важнейших показателей для больных сахарным диабетом. На стадии диагностирования данного заболевания данный тест назначается для выявления неконтролируемых скачков глюкозы и помогает в подборе правильной терапии. Кроме того, тест на уровень гликированного гемоглобина входит в ряд профилактических осмотров, для выявления заболевания на ранней стадии, но для более точного диагноза требуются дополнительные обследования.
Они связаны с изменениями состава крови — увеличением или уменьшением числа эритроцитов.
При снижении кровопотеря, дефицит железа, разрушение или ускоренном образовании введение эритропоэтина, витамина В12, железа , переливании крови анализ не назначается. После нормализации показателя общего гемоглобина процентное содержание гликированного проверяют через 1,5-2 месяца. Есть и заболевания, протекающие с нарушением структуры белка эритроцитов гемоглобинопатии, чаще всего врожденные , при них также нельзя точно определить гликогемоглобин. В таких случаях назначается анализ уровня фруктозамина в крови. Как контролировать уровень гликогемоглобина Чтобы поддерживать нужный уровень гликированного гемоглобина, требуется ежедневное измерение глюкозы в крови. Показатель нужен для контроля за течением болезни, он помогает в подборе лечения и профилактике осложнений диабета.
Осмотр кожи конечностей акантозис нигриканс , других участков на наличие ксантом и ксантелазмов повышение уровня ОХ, дислипидемия , трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета. По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности.
Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. ПГТТ не проводится на фоне: кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды и др. Натощак — означает уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов.