За счет попеременного понижения и повышения давления устройство позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, помогая дышать. Эти симптомы могут указывать на патологию в легких, в частности, на ХОБЛ. Удивительно, но наши легкие имеют волшебное свойство восстанавливаться от повреждений, вызванных курением, если мы прекращаем курить.
В легких людей нашли микропластик
Основу классических сигарет составляют измельченные листья табака, завернутые в бумагу. В процессе курения сигарет сгорают и сам табак, и обертка. Поэтому человек фактически дышит продуктами горения. Чтобы пар получался «вкуснее», в жидкость добавляют различные ароматизаторы, состав которых строго не регламентируется, но никотин в жидкости при этом остается, он испаряется вместе с жидкостью, а затем также попадает в легкие при вдыхании пара. Эффект получается примерно таким же, как после курения классических сигарет, и никотиновая зависимость тоже формируется. В этом смысле электронные сигареты ничем не лучше обычных.
Кроме того, парение вейпов происходит по времени дольше, чем при традиционном курении, от этого и вредное воздействие на легкие курильщика больше. В чем скрытая опасность электронных сигарет? В составе жидкости для вейпа присутствует всё тот же никотин, но помимо него там находятся еще и масла, в задачу которых входит обеспечение процесса «правильного» ее испарения. Пар в электронных сигаретах — это клубы белого ароматного дыма, образующегося за счет добавления в жидкость глицерина, масляного раствора витамина Е, пропиленгликоля и других добавок. Для организма эти вещества сами по себе не опасны.
Однако, попадание капель масла в легкие может обернуться серьезной проблемой. Масло закупоривает мелкие бронхиолы, что препятствует поступлению в легкие кислорода. И хотя в обычной жизни мы дышим далеко не чистым воздухом, в нем всё таки не содержится настолько большое количество масла, чтобы в легких оно могло бы превратиться в мелкие капли. Если такое произойдет, организм может посчитать их инородным объектом и начать вырабатывать иммунный ответ.
Такого не бывает. Но под легочной плеврой мы видим сажу, которая там скапливается. Другие интересующие вопросы врачам можно задать в субботу, 6 августа, в летнем кинотеатре парка «Фили». Там пройдет шестая бесплатная дискуссия лектория «Здоровая Москва»: «Парадокс современности.
Голландско-бельгийское исследование NELSON, которое было завершено в 2020 году, также показало преимущество использования низкодозовой КТ для скрининга рака легкого. По словам Ольги Лопушанской, с 2017 по 2019 года в Москве проводился первый раунд подобного пилотного проекта который показал оптимистичные результаты.
В первый год были обследованы почти 5 тысяч пациентов. Рак легкого был выявлен у 84 пациентов, причем на 1 стадии заболевание удалось выявить у 23 больного. Однако запуск второго раунда отложен на неопределенное время, поскольку это дорогое исследование: для выявления одного случая рака легкого необходимо выполнить 57 исследований, а для выявления рака легкого на первой стадии нужно сделать 207 низкодозовых КТ. А она была внедрена в 50-х годах прошлого века, чтобы выявлять туберкулез. И для туберкулеза это действительно все еще работает, но для рака легкого — нет», — объясняет Лопушанская. Можно ли снизить риск заболеть? Да — бросить курить. В табачном дыме содержится как минимум 69 веществ, достоверно вызывающих рак. Заболеваемость раком легкого, трахеи и бронхов выше в тех регионах России, где выше доля курильщиков Например, регионы на Дальнем Востоке — лидеры по числу курящего населения и также в топе по числу пациентов с онкологическими болезнями органов дыхания. Врачи и исследователи сходятся на том, что не существует безопасного количества сигарет, зато дополнительными отягчающими факторами может стать возраст начала курения, использование сигарет без фильтра и уровень содержания никотина.
В некоторых случаях может играть роль наследственность, тогда рак легкого может развиться и у людей, которые никогда не курили, но это гораздо меньшей процент. В то же время существуют факторы, которые повышают вероятность развития заболевания: возраст в России средний возраст заболевших — 65 лет для мужчин и 67 лет для женщин , профессиональная вредность, предшествующие заболевания легкого, диета, индекс массы тела, предшествующая лучевая терапия на область легкого по поводу других заболеваний лимфомы, рака молочной железы. Люди стали меньше курить. Значит, случаев рака легкого тоже должно стать меньше? Доказано , например, что увеличение распространения рака легкого у женщин вызвано возросшим за последние десятилетия количеством курящих женщин.
Развивается она постепенно: сначала вам сложно дышать при сильных нагрузках, потом по лестнице без одышки подняться не можете, а в тяжелых случаях одышка не прекращается в принципе. Если ХОБЛ уже диагностирован, то, по словам врача, первое, что нужно сделать — бросить курить, без этого никакое лечение не поможет. Во-вторых, терапевт Фаррахов рекомендует вакцину от пневмококковой инфекции — она уменьшит риск обострений. Прививка от гриппа тоже пригодится.
Также людям с ХОБЛ прописывают ежедневные, пожизненные ингаляции. Они не сделают бронхи абсолютно здоровыми, но помогут приостановить болезнь и улучшить качество жизни. Подбирать их должен врач. Также прописывают дополнительные лекарства: муколитики, антибиотики и многое другое по назначению врача в качестве вспомогательной терапии. Читайте также.
Новости с тегом - легкие человека
Информационный канал для пациентов, столкнувшихся с диагнозом рак лёгких.«Горячая линия» психологической помощи благотворительного фонда «Просто люди» +7(800)100-19-41. Люди уделяют слишком много внимания выживанию людей, позабыв о долгосрочных последствиях. Конечно, в первую очередь от курения страдают лёгкие человека. Курильщики подвержены развитию хронической обструктивной болезни лёгких и острых респираторных заболеваний. новости, происшествия, мероприятия и другие сводки событий в городе в Йошкар-Оле по теме Легкие люди. легкие человека. Врач предупредил о появлении «дыр» в легких при Covid-19. Ранее сообщалось, что в США и Канаде из-за болезни легких погибли шестеро подростков, паривших вейпы.
Вейп безопасен? 20-летнему спортсмену удалили половину легкого из-за пагубной привычки
В некоторых случаях может играть роль наследственность, тогда рак легкого может развиться и у людей, которые никогда не курили, но это гораздо меньшей процент. COVID-19 может поразить до 95% легких человека, даже если пациент своевременно обратился за квалифицированной медицинской помощью. За счет попеременного понижения и повышения давления устройство позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, помогая дышать. Со временем курение может изменить легкие настолько, чтобы вызвать респираторные заболевания, такие как эмфизема и хронический бронхит.
Жителей Волгограда и области предупредили о поражающей легкие болезни EVALI
Среди добровольцев оказались мужчины и женщины разных возрастов, среди которых были как курильщики, так и люди, бросившие эту вредную привычку. Для получения еще более интересных результатов, ученые также пригласили людей, которые всегда опасались сигарет. У приглашенных людей были взяты образцы легочных тканей, которые впоследствии были изучены на наличие «мутировавших» в результате курения сигарет клеток. А вы знаете, что курение приводит к повышенной чувствительности к боли? Как не удивительно, у действующих курильщиков ученые нашли очень много измененных под воздействием табачного дыма клеток. Самое страшное, что огромная часть из поврежденных клеток имела мутации, которые могли спровоцировать развитие рака. По словам исследователей, даже слегка поврежденные сигаретным дымом легочные клетки являются «бомбами замедленного действия», которые в один неожиданный момент могут лишить человека жизни. Классическая картинка — легкие здорового человека и легкие курильщика Ранее считалось, что даже отказ от курения не может восполнить ущерб , нанесенный несколькими годами никотиновой зависимости.
Вред от обычных или электронных сигарет, вейпа или кальяна одинаков: курильщики в любом случае потребляют отравляющие и канцерогенные вещества, так что нет никакого смысла рассуждать, что из того наименее вредно. Она того стоит!
Подпишись и поставь лайк!
Если ситуацию запустить, человек умрет от остановки работы легких и проблем с сердцем. Точный срок определить сложно, однако уже через 10 лет после начала курения бронхи человека приобретают характерный вид, и на КТ врач сможет заметить, что вы курите, — сказал врач.
Для этого надо умножить количество сигарет в день на стаж курения и поделить получившееся число на 20. Если оно будет больше 10, у вас есть риск столкнуться с ХОБЛ». Существуют три самых характерных симптома ХОБЛ: кашель, одышка, мокрота.
Кашель часто беспокоит тех, кто курит уже несколько лет. Долгое время его воспринимают как что-то нормальное. Однако со временем он превращается в ежедневный симптом.
Мокрота при ХОБЛ сначала прозрачная или серовато-белая, появляется по утрам или после первой утренней сигареты.
Победные цифры давно не удивляют, но недавно глава региона Дмитрий Артюхов рассказал о чуде, сотворенном новоуренгойскими медиками — они спасли пациента со 100-процентным поражением главного органа дыхания, причем без введения трубки! Скептики называют это невозможным. Но в Центре общественного здоровья и медицинской профилактики ЯНАО уверяют: очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Любовь близких важна как лекарство 82-летняя Рабига Абдулловна переболела коронавирусом в июне 2020 года. И сегодня с уверенностью говорит, что выжить ей помогли врачи, их рекомендации, которые она соблюдала в точности, и близкие люди. Но выжила, спасибо врачам. После больницы все было в наших руках. Дочь забрала меня после третьего отрицательного результата.
Ходить я не могла, к машине меня везли на инвалидной коляске. Первые две недели — влежку. Регулярно меня выносили на руках из дома на качели — говорили, надо дышать свежим воздухом не спеша, как будто пью ароматный чай.
Судмедэксперт Алексей Ламанов объяснил, чем отличаются легкие здорового человека и курильщика
Свой пост она подписала: «Слева легкие — одна пачка в день на протяжении 20 лет, справа — легкие здорового человека. Все еще хотите покурить? На кадрах видно, что ткань легких курильщика меняет цвет и теряет эластичность. Кроме того, из-за никотина сильнее напрягается сердце, также курение значительно уменьшает количество кислорода в коже, делает кости хрупкими и влияет на репродуктивную функцию. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, «общая летальность среди курильщиков обоих полов в США в три раза превышает показатель среди тех, кто никогда не курил». В США ежегодно более 480 тысяч человек умирают от курения — получается, каждая пятая смерть приходится на курильщика.
Форма периодического распространения: сетевое издание.
Территория распространения: Российская Федерация, зарубежные страны. Главный редактор: Шелягин Александр Юрьевич. Все о политике, экономике и обществе в формате статей, инфографики, фото- и видеорепортажей.
Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале Science of the Total Environment, пишет портал Новости Mail. Фото: washingtonpost. Всего было изучено 13 образцов, при этом в 11 из них были обнаружены частицы пластика. Всего ученые выявили 12 видов пластика, в том числе и те, что используются в обычных бытовых целях, в частности для изготовления одежды, упаковки и бутылок. Микрочастицы были обнаружены не только в верхней части легких, но и в нижних отделах, где, как считалось, дыхательные пути слишком узкие, что должно было бы затруднить попадание частиц в них.
В 2022 году это число составило 82 миллиона … - На сегодняшний день именно подростки 13-17 лет — основные потребители никотиносодержащей продукции в виде вейпов и электронных сигарет. Рост их потребления среди детей — в пять раз выше, чем среди взрослых, — рассказала профессор Галина Сахарова, главный научный сотрудник отдела общественного здоровья и демографии ЦНИИОИЗ Минздрава России. А Марина Галицкая, кандидат медицинских наук, врач-педиатр НМИЦ здоровья детей Минздрава России привела данные исследований, в которых четко объяснено: при нагреве железных и пластиковых частей вейпов выделяются тяжелые металлы — свинец, никель, хром. И попадают в легкие. А также ученые обнаружили еще 7000 неизученных соединений, которые неизвестно как могут влиять на организм подростка… Также совсем не безопасна жидкость. Ее основные компоненты - глицерин и пропиленгликоль. При нагревании они образуют весьма токсичные элементы — формальдегид и акролеин. Оба этих канцерогена опасны: первый влияет на нервную систему и психику, второй провоцирует развитие рака. Российские ученые Саратовского госуниверситета им. Чернышевского заметили, что диагностировать новообразования в дыхательных путях и полости рта вейперам проще всего - оптическая визуализация получается четче и детальнее.
Легкие курильщика против легких здорового человека: медсестра показала на видео пугающую разницу
вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. В предыдущих исследованиях трупов и образцов рака легких ученые уже также находили крошечные волокна и чешуйки пластика, но это — первый анализ легочной ткани живых людей. Ученые впервые обнаружили микропластик в легких живых людей. Так, например, риск смерти от рака легкого на 37% выше у тех, кто начал курить на 5 лет раньше, и в целом вероятность умереть тем выше, чем раньше человек начал курить". Это легкие человека, излечившегося от коронавирусной инфекции Риск одышки, образования тромбов, уплотнения и пневмоторакса не исчезает полностью даже после излечения. Ученые оценили степень влияния «омикрона» на легкие человека. Ученые пришли к выводу, что данный вариант COVID-19 менее активно атакует легкие по сравнению с иными штаммами.
Врач рассказал, через сколько лет курения начинаются необратимые проблемы с легкими
| Ученые открыли свойство легких восстанавливаться после отказа от курения | легкие человека. Врач предупредил о появлении «дыр» в легких при Covid-19. |
| Настоящие лёгкие КУРИЛЬЩИКА! Рак лёгких? | Легкие курильщика, в отличие от легких здорового человека, ежедневно подвержены воздействию токсичных и ядовитых веществ, содержащихся во вдыхаемом табачном дыме. |
| Пресс-центр | Медсестра из США показала, как выглядят легкие курильщика с 20-летним стажем, пишет LADBible. |
| Кашель курильщика | Зимой легкие человека особенно уязвимы перед бактериями и вирусами. |
| Все равно не брошу. Только 50% людей с раком легкого перестают курить | Многочисленные метастазы в легких. В чем заключается уникальный метод лечения заболевания, как проходит операция, каковы шансы на выздоровление? |
Новости по теме: "легкие"
Помимо кашля, ХОБЛ проявляется одышкой при физической нагрузке. Не приступами удушья, а именно нарастающей одышкой, которая носит постоянный характер Но вообще нет ни одного симптома, который был бы характерен только для ХОБЛ и не встречался при других заболеваниях. Диагностика данного недуга складывается из симптоматики, наличия факторов риска в анамнезе и результатов клинического исследования, прежде всего спирометрии. Кстати, люди часто не воспринимают затяжной кашель как опасный симптом и не обращают на него внимания. К чему может привести его игнорирование или самолечение? В случае с ХОБЛ это может привести к тому, что болезнь диагностируют позднее.
Чем позже выявляется патология, тем она запущеннее и тем сложнее и неэффективнее может оказаться лечение. ХОБЛ на последних стадиях развития — крайне тяжелая болезнь, трудно поддающаяся терапии. Пока у нас нет таких лекарств, которые могли бы обратить вспять неуклонное снижение легочной функции, когда оно уже зашло далеко, когда уже есть необратимые изменения. Например, эмфизема — патологическое изменение легких, при котором поражаются мелкие сосуды, альвеолы, мелкие бронхи, начинает страдать вентиляция, газообмен. В таких случаях у человека развивается дыхательная недостаточность.
И это уже необратимый процесс. В особо тяжелых случаях люди нуждаются в кислородотерапии. В первое время, когда только появился COVID-19, стала распространяться информация, что курильщики защищены от коронавируса. Но следует сказать, что они болеют не реже и, более того, болеют тяжелее. Есть масса данных, которые показывают, что тяжелое течение коронавируса с госпитализацией, переходом на искусственную вентиляцию легких и летальным исходом у курильщиков встречается в несколько раз чаще.
Больные с ХОБЛ в анамнезе чаще умирали из-за ковида, так как у них уже были поражены легкие. Естественно, у таких пациентов физиологический резерв гораздо меньше, они тяжелее болеют. Как обострения сказываются на общем состоянии здоровья человека и на качестве его жизни? Многие известные ученые говорят, что тяжелое обострение ХОБЛ — это как инфаркт миокарда при ишемической болезни сердца. Это эпизод, который очень сильно меняет жизнь больного, так как ускоряет снижение легочной функции, ускоряет старение легких и с большей вероятностью ведет к летальному исходу.
После того как человек перенес обострение, заболевание утяжеляется, организм становится более восприимчивым к следующему обострению. И избежать его — это одна из главных задач в лечении ХОБЛ. Существуют ли методы самодиагностики, которые позволят заподозрить у себя ХОБЛ? Как сегодня диагностируют ХОБЛ в российских больницах? Самодиагностики здесь быть не может.
Человек может заподозрить у себя ХОБЛ, если он курит длительное время, если по утрам у него появляется кашель с мокротой и если кашель устойчив, то есть наблюдается более трех месяцев в течение года и более. Но дело в том, что мы в лечебном учреждении должны документировать диагноз, когда приходит такой пациент. Помимо этой симптоматики, для постановки диагноза мы должны подтвердить, что у пациента есть еще и изменения легочной функции. Для этого мы проводим спирометрический тест, и если во время него получаем определенный цифровой маркер, который показывает, что у человека есть фиксированная бронхиальная обструкция, ставится диагноз ХОБЛ. Конечно, мы должны исключить другие диагнозы — прежде всего астму.
Самодиагностика ведет к самолечению, а этого делать нельзя. Пациент может заподозрить заболевание и вовремя обратиться к врачу. Для любой тяжести ХОБЛ есть определенная терапия. Знающий, что такое ХОБЛ, врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое показано именно этому пациенту. Насколько современные методики доступны в крупных городах и в регионах?
Следует отметить, что у нас далеко не худшая страна в плане диагностики. Я в свое время участвовал в международном исследовании, в которое были вовлечены разные страны, и оказалось, что у нас одна из самых доступных в мире спирометрий. По степени доступности мы и Великобритания занимали первое место это было около пяти лет назад , поэтому в плане диагностики у нас все хорошо. Проблема только в том, чтобы была осведомленность и настороженность врачей в отношении ХОБЛ, особенно у врачей первичного звена, то есть участковых врачей, терапевтов. Мы предпринимаем много образовательных усилий, читаем лекции, проводим семинары, чтобы врачи-терапевты, участковые специалисты знали, что это за болезнь, и могли эффективно выявлять и лечить ХОБЛ.
Мы понимаем, насколько тяжела их работа, ведь у них, помимо ХОБЛ, масса больных с другими заболеваниями. Фото: Shutterstock Если говорить о терапии, сейчас появляется все больше данных, что в случае с ХОБЛ должна быть назначена комбинированная бронхорасширяющая терапия. Мы имеем дело с обструктивной болезнью, которая проявляется обструкцией — сужением просвета бронхов. Наша цель — как можно в большей степени бороться с этим. При ХОБЛ уже очень велика роль необратимых процессов, потому необходимо с помощью бронхорасширяющей терапии улучшить легочную функцию человека настолько, насколько это возможно.
А вторая цель — это противовоспалительная терапия, потому что ХОБЛ — это воспалительное заболевание, и помимо бронхорасширяющих препаратов разного механизма действия должен быть назначен еще и противовоспалительный препарат, главным из которых является ингаляционный глюкокортикостероид. Сегодня такая комбинация препаратов считается наиболее эффективным выбором для лечения ХОБЛ. Важно, что это должно быть не эпизодическое применение препаратов, а регулярная повседневная терапия. В одном ингаляторе содержится три вещества, и при регулярном применении у человека существенно улучшается и стабильно поддерживается на максимально возможном уровне легочная функция и ее важный компонент — бронхиальная проводимость. Пациент чувствует себя лучше, у него меньше одышки, кашля, качество жизни улучшается.
Можно ли остановить прогрессирование заболевания? Что можно предпринять, чтобы обезопасить себя от ХОБЛ? Все зависит от того, когда человеку поставлен диагноз. Чем позже это произошло, тем меньше вероятность того, что заболевание удастся поставить на паузу. Но если диагноз поставлен рано — до 40 лет, есть возможность раньше назначить терапию, которая, естественно, будет более эффективной.
Самая главная рекомендация по борьбе с ХОБЛ — бросить курить, потому что такого успеха в лечении, как отказ от сигарет, не приносит ни одна терапия. Только тогда падение легочной функции останавливается. Мы можем замедлить этот процесс с помощью препаратов, но остановить его может только сочетание отказа от курения и эффективной терапии Заурбек Айсановдоктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии РНИМУ им. Пирогова Минздрава России Наша область медицины — пульмонология — отличается от других областей тем, что здесь особенно велика роль больного в процессе лечения. Пациент прежде всего должен избавиться от главного фактора риска — курения, что совсем не просто.
А сам процесс лечения — это терапия с применением ингалятора — устройства, при использовании которого пациент должен научиться определенному дыхательному маневру, что тоже совсем не легко. Врач обязан научить пациента этому маневру, чтобы он получил полноценную дозу препарата. Более того, при каждом визите врач должен проверять, правильно ли пациент пользуется ингалятором, и, если есть какие-то ошибки, должен их скорректировать.
Результаты нового исследования доказывают, что бросить курить никогда не поздно Результаты исследования, которые удивили даже самих ученых, были опубликованы в научном журнале Nature. Научная работа была проведена в рамках программы Mutographs project по выявлению причин развития онкологических заболеваний. Ученым уже изначально было известно, что рак легких возникает из-за того, что входящие в состав табачного дыма вещества заставляют клетки человека неконтролируемо делиться и превращаться в раковые опухоли.
Чтобы получить больше данных о риске возникновения онкологических заболеваний у курильщиков и обычных людей, ученые провели исследование с участием 16 человек. Как возникает рак легких? Среди добровольцев оказались мужчины и женщины разных возрастов, среди которых были как курильщики, так и люди, бросившие эту вредную привычку. Для получения еще более интересных результатов, ученые также пригласили людей, которые всегда опасались сигарет. У приглашенных людей были взяты образцы легочных тканей, которые впоследствии были изучены на наличие «мутировавших» в результате курения сигарет клеток.
И это не помешало ему жить своей жизнью!
Все относились к этому с пониманием". По сей день Пол Александр, парализованный ниже шеи, работает юристом и использует палочки для еды, чтобы управлять клавиатурой и телефоном. Если они ломаются, шанс найти запчасти для их ремонта сводится к нулю. Когда 4 года назад "железный напарник" Пола Александра был на грани поломки, Пол записал видео на YouTube, в надежде, что его увидит человек, способный починить столь раритетную вещь. К счастью, он нашел машины, выведенные из эксплуатации по всей стране, запчасти которых можно было использовать для ремонта, а также мастера, который осмелился взяться за ремонт этого уникального аппарата.
Не приступами удушья, а именно нарастающей одышкой, которая носит постоянный характер Но вообще нет ни одного симптома, который был бы характерен только для ХОБЛ и не встречался при других заболеваниях. Диагностика данного недуга складывается из симптоматики, наличия факторов риска в анамнезе и результатов клинического исследования, прежде всего спирометрии. Кстати, люди часто не воспринимают затяжной кашель как опасный симптом и не обращают на него внимания. К чему может привести его игнорирование или самолечение?
В случае с ХОБЛ это может привести к тому, что болезнь диагностируют позднее. Чем позже выявляется патология, тем она запущеннее и тем сложнее и неэффективнее может оказаться лечение. ХОБЛ на последних стадиях развития — крайне тяжелая болезнь, трудно поддающаяся терапии. Пока у нас нет таких лекарств, которые могли бы обратить вспять неуклонное снижение легочной функции, когда оно уже зашло далеко, когда уже есть необратимые изменения. Например, эмфизема — патологическое изменение легких, при котором поражаются мелкие сосуды, альвеолы, мелкие бронхи, начинает страдать вентиляция, газообмен. В таких случаях у человека развивается дыхательная недостаточность. И это уже необратимый процесс. В особо тяжелых случаях люди нуждаются в кислородотерапии. В первое время, когда только появился COVID-19, стала распространяться информация, что курильщики защищены от коронавируса.
Но следует сказать, что они болеют не реже и, более того, болеют тяжелее. Есть масса данных, которые показывают, что тяжелое течение коронавируса с госпитализацией, переходом на искусственную вентиляцию легких и летальным исходом у курильщиков встречается в несколько раз чаще. Больные с ХОБЛ в анамнезе чаще умирали из-за ковида, так как у них уже были поражены легкие. Естественно, у таких пациентов физиологический резерв гораздо меньше, они тяжелее болеют. Как обострения сказываются на общем состоянии здоровья человека и на качестве его жизни? Многие известные ученые говорят, что тяжелое обострение ХОБЛ — это как инфаркт миокарда при ишемической болезни сердца. Это эпизод, который очень сильно меняет жизнь больного, так как ускоряет снижение легочной функции, ускоряет старение легких и с большей вероятностью ведет к летальному исходу. После того как человек перенес обострение, заболевание утяжеляется, организм становится более восприимчивым к следующему обострению. И избежать его — это одна из главных задач в лечении ХОБЛ.
Существуют ли методы самодиагностики, которые позволят заподозрить у себя ХОБЛ? Как сегодня диагностируют ХОБЛ в российских больницах? Самодиагностики здесь быть не может. Человек может заподозрить у себя ХОБЛ, если он курит длительное время, если по утрам у него появляется кашель с мокротой и если кашель устойчив, то есть наблюдается более трех месяцев в течение года и более. Но дело в том, что мы в лечебном учреждении должны документировать диагноз, когда приходит такой пациент. Помимо этой симптоматики, для постановки диагноза мы должны подтвердить, что у пациента есть еще и изменения легочной функции. Для этого мы проводим спирометрический тест, и если во время него получаем определенный цифровой маркер, который показывает, что у человека есть фиксированная бронхиальная обструкция, ставится диагноз ХОБЛ. Конечно, мы должны исключить другие диагнозы — прежде всего астму. Самодиагностика ведет к самолечению, а этого делать нельзя.
Пациент может заподозрить заболевание и вовремя обратиться к врачу. Для любой тяжести ХОБЛ есть определенная терапия. Знающий, что такое ХОБЛ, врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое показано именно этому пациенту. Насколько современные методики доступны в крупных городах и в регионах? Следует отметить, что у нас далеко не худшая страна в плане диагностики. Я в свое время участвовал в международном исследовании, в которое были вовлечены разные страны, и оказалось, что у нас одна из самых доступных в мире спирометрий. По степени доступности мы и Великобритания занимали первое место это было около пяти лет назад , поэтому в плане диагностики у нас все хорошо. Проблема только в том, чтобы была осведомленность и настороженность врачей в отношении ХОБЛ, особенно у врачей первичного звена, то есть участковых врачей, терапевтов. Мы предпринимаем много образовательных усилий, читаем лекции, проводим семинары, чтобы врачи-терапевты, участковые специалисты знали, что это за болезнь, и могли эффективно выявлять и лечить ХОБЛ.
Мы понимаем, насколько тяжела их работа, ведь у них, помимо ХОБЛ, масса больных с другими заболеваниями. Фото: Shutterstock Если говорить о терапии, сейчас появляется все больше данных, что в случае с ХОБЛ должна быть назначена комбинированная бронхорасширяющая терапия. Мы имеем дело с обструктивной болезнью, которая проявляется обструкцией — сужением просвета бронхов. Наша цель — как можно в большей степени бороться с этим. При ХОБЛ уже очень велика роль необратимых процессов, потому необходимо с помощью бронхорасширяющей терапии улучшить легочную функцию человека настолько, насколько это возможно. А вторая цель — это противовоспалительная терапия, потому что ХОБЛ — это воспалительное заболевание, и помимо бронхорасширяющих препаратов разного механизма действия должен быть назначен еще и противовоспалительный препарат, главным из которых является ингаляционный глюкокортикостероид. Сегодня такая комбинация препаратов считается наиболее эффективным выбором для лечения ХОБЛ. Важно, что это должно быть не эпизодическое применение препаратов, а регулярная повседневная терапия. В одном ингаляторе содержится три вещества, и при регулярном применении у человека существенно улучшается и стабильно поддерживается на максимально возможном уровне легочная функция и ее важный компонент — бронхиальная проводимость.
Пациент чувствует себя лучше, у него меньше одышки, кашля, качество жизни улучшается. Можно ли остановить прогрессирование заболевания? Что можно предпринять, чтобы обезопасить себя от ХОБЛ? Все зависит от того, когда человеку поставлен диагноз. Чем позже это произошло, тем меньше вероятность того, что заболевание удастся поставить на паузу. Но если диагноз поставлен рано — до 40 лет, есть возможность раньше назначить терапию, которая, естественно, будет более эффективной. Самая главная рекомендация по борьбе с ХОБЛ — бросить курить, потому что такого успеха в лечении, как отказ от сигарет, не приносит ни одна терапия. Только тогда падение легочной функции останавливается. Мы можем замедлить этот процесс с помощью препаратов, но остановить его может только сочетание отказа от курения и эффективной терапии Заурбек Айсановдоктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии РНИМУ им.
Пирогова Минздрава России Наша область медицины — пульмонология — отличается от других областей тем, что здесь особенно велика роль больного в процессе лечения. Пациент прежде всего должен избавиться от главного фактора риска — курения, что совсем не просто. А сам процесс лечения — это терапия с применением ингалятора — устройства, при использовании которого пациент должен научиться определенному дыхательному маневру, что тоже совсем не легко. Врач обязан научить пациента этому маневру, чтобы он получил полноценную дозу препарата. Более того, при каждом визите врач должен проверять, правильно ли пациент пользуется ингалятором, и, если есть какие-то ошибки, должен их скорректировать. В интернете есть информация, что добавление в рацион овощей, злаков, орехов и пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, поможет снизить риск развития ХОБЛ и других легочных заболеваний за счет содержания в этих продуктах веществ, обладающих противовоспалительными свойствами.