Принимала Ирунин по две капсулы 2 раза в день после завтрака и ужина.
Инструкция по применению капсул и таблеток Ирунин
В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам.
Ирунин в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией может потребоваться увеличение дозы Ирунина. Способ применения и дозы Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать препарат в капсулах сразу после еды. Капсулы следует проглатывать целиком. Терапии при онихомикозах: по 200 мг 2 капс.
При поражении ногтевых пластинок стоп с или бес поражения ногтевых пластинок кистей - 3 курса лечения. При поражении только ногтевых пластинок кистей - 2 курса лечения. При онихомикозах возможно применение непрерывной терапии: по 200 мг 2 капс. Выведение итраконазола из кожи и ногтевой пластинки осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 нед.
Передозировка Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение. Итраконазол не выводится при гемодиализе.
Если Вы ещё не регистрировались у нас, то Вы можете сделать это прямо сейчас очень легко и быстро, для регистрации нужно указать только электронную почту и ничего более!
Если Вы часто используете наш поиск или ищите много препаратов, то, пожалуйста, зарегистрируйтесь и более Вам не придётся вводить код с картинки. Размещение информации с сайта lek-info.
Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итракорназола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать. Пероральные антикоагулянты; Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир; Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат; Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как дигидропиридин и верапамил; Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус; Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Влияние на связывание белков. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы. Противопоказания: Ирунин в капсулах противопоказан пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к препарату или его составным частям. Беременным женщинам Ирунин следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. С осторожностью — детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность , заболевания печени в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью. Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующие с участием фермента CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМК — КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам нельзя принимать одновременно с Ирунином см. Передозировка: Данные отсутствуют. При случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа провести промывание желудка , и, если это необходимо, назначить активированный уголь.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует. Условия хранения: Список Б.
Взаимодействие 1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить. Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин, блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать: пероральные антикоагулянты, ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир, некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат, расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как верапамил, некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус, другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадйола и норэтистерона.
Влияние на связывание белков. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы. Фармакокинетика Терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после окончания 4-недельного курса лечения. Итраконазол определяется в кератине ногтей через неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после окончания 3-месячного курса терапии.
Ирунин капсулы 100мг №14
Ирунин противопоказан при индивидуальной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам капсул. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. Для лечения грибка кожи дерматолог прописал капсулы Ирунин по 1-й штуке дважды в день. Применение препарата Ирунин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Купить препарат Ирунин от 688,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». С осторожностью Ирунин в капсулах следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
Ирунин: инструкция по применению
При употреблении капсул «Ирунина» у пациентов могут наблюдаться побочные действия препарата. Цель исследования: изучение эффективности и безопасности препарата Ирунин (итраконазол) в лечении хронического кандидозного вульвовагинита. При отсутствии ответа на терапию препаратом Ирунин®, капсулы, следует рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию. «По состоянию здоровья мне капсулы Ирунина не подошли, поэтому лечилась свечами.
Инструкция по применению капсул и таблеток Ирунин
Вагинальные таблетки Ирунин выпускают по 10 штук в блистере, помещённом в картонную упаковку. Медикамент хранят в сухом месте, куда не проникают лучи солнца. Комнату, где хранится лекарственно средство, надо изолировать от детей и домашних животных. Срок годности капсул и таблеток — 2 года со дня их производства. Воздействие на человеческий организм При использовании капсул Ирунин максимальная биодоступность действующего вещества отмечена сразу после приёма пищи. Вещество выводится из организма за сутки. В кератиновых тканях итраконазола накапливается в несколько раз больше, чем в плазме крови. Регенерация эпидермиса влияет на скорость выведения вещества. В кератине ногтей итраконазол обнаруживается через 7 суток после начала приема и сохраняется около полугода с момента окончания трёхмесячного курса. Вещество также обнаружено в кожном сале и поту.
Главный компонент Ирунина отлично распределяется по тканям, подверженным грибкам. Совместно с другими составляющими препарата он расщепляется печенью. При этом образуются метаболиты в большом количестве, среди которых присутствует гидрокси-итраконазол. Выводятся вещества с мочой и калом. Показания к использованию Перед использованием медикамента рекомендуется прочитать аннотацию и инструкцию по применению Ирунина. Таблетки и капсулы назначаются только после обследований и постановки точного диагноза. Лекарство прописывают при следующих заболеваниях: микозе глаз, слизистой оболочки рта и стоп; онихомикозе грибке ногтей ; системных микозах — глубоких висцеральных кандидозах, споротрихозе, гистоплазмозе, бластомикозе, паракокцидиоидозе; отрубевидном лишае; грибковом кератите; дерматомикозе. Интравагинальный метод лечения подразумевает использование свечей Ирунин. В инструкции по применению можно найти информацию о том, что таблетки назначают при таких болезнях, как вульвовагинальный кандидоз и поражения слизистой влагалища грибками рода кандида.
Также препарат выписывают для терапии рецидивирующей молочницы. Способ применения и дозировка При онихомикозе применяется пульс-терапия. В день нужно выпивать по 2 капсулы. Лечение длится 7 дней. Затем делают перерыв в три недели и повторяют курс. Если используется непрерывная тактика, тогда средство принимают по 200 мг в день в течение трёх месяцев. При системных микозах дозировку медикамента назначают в зависимости от разновидности инфекции. Ногтевые инфекции рук и стоп лечат в течение двух недель. В этом случае Ирунин принимают по 100 мг в день.
Из-за нарушенной работы иммунной системы может снизиться биодоступность действующего вещества, поэтому врач может увеличить дозу лекарства в 2 раза. Лекарственное средство в виде капсул принимают внутрь после еды.
Некоторые из них: «Микомакс» — противогрибковый препарат в капсулах, действующее вещество — флуконазол; «Микофлюкан» — системное антимикотическое средство, в составе которого есть флуконазол; «Румикоз» — бюджетный аналог «Ирунина», выпускается в капсулах, действующее вещество итраконазол по 100 мг; «Итразол» — капсулы, в основе которых 100 мг итраконазола. Увеличить дозу иногда нужно пациентам, у которых спровоцирована иммунная система. Например, есть нейтропения, ВИЧ-инфекция, состояние после пересадки органов. Нежелательно принимать средство пациентам с болезнями почек, печени, при сердечной недостаточности. Исключения составляют случаи, когда ожидаемый эффект выше вероятности возможных осложнений. Контролировать работу печени при приеме лекарства следует один раз в месяц.
При использовании вагинальной формы медикамента нужно воздержаться от половых контактов и одновременно пролечить двоих партнеров. Особенности взаимодействия с другими лекарствами следующие: уменьшают действие — «Рифампицин», «Дифенин», «Карбамазепин», «Фенобарбетал»; усиливают эффект — «Эритромицин», «Ритонавир». Широкое применение «Ирунина» в дерматологической и гинекологической практике доказало его эффективность и хорошую переносимость. В официальной инструкции нет данных о возможной передозировке медикамента, отзывы врачей также не содержат подобной информации. Если все-таки была принята большая доза средства, на протяжении часа нужно промыть желудок и принять активированный уголь. Проводится симптоматическое лечение. Специфических антидотов нет.
Хромомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 6 месяцев. Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 6 месяцев. Противопоказания Индивидуальная повышенная чувствительностью к препарату или его составным частям. Одновременный прием препаратов, метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМК — КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами Trichophyton spp. При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3—4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1—2 недель. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2—4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются ещё в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Побочное действие Наиболее часто отмечаемыми побочными реакциями в связи с применением итраконазола были реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие, как диспепсия, тошнота, боль в животе и запор. Кроме того, отмечались: анорексия, головная боль, утомляемость, обратимое повышение активности печеночнрментов, холестатическая желтуха гепатит, нарушения менструального цикла, головокружение и аллергические реакции такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек , периферическая нейропатия, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкретининемия. В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Передозировка Данные отсутствуют. При случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа провести промывание желудка, и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.
Показанием к применению Ирунина в форме таблеток вагинальных является вульвовагинальный кандидоз в том числе рецидивирующий. Способ применения и дозировка Препарат в капсулах принимают внутрь, проглатывая целиком, сразу после еды. Ирунин, по инструкции, назначают в следующих дозировках: Отрубевидный лишай — по 200 мг один раз в сутки, длительность терапии 7 дней; Вульвовагинальный кандидоз — по 200 мг один раз в сутки продолжительность лечения 3 дня или по 200 мг два раза в сутки продолжительность терапии 1 день ; Грибковый кератит — по 200 мг Ирунина один раз в сутки, курс лечения 21 день; Дерматомикозы гладкой кожи — по 100 мг один раз в сутки продолжительность терапии 15 дней или по 200 мг один раз в сутки продолжительность терапии 7 дней ; Оральный кандидоз — по 100 мг один раз в сутки, продолжительность терапии 15 дней. При онихомикозах рекомендована пульс-терапия: первая неделя — 1-й курс лечения, вторая-четвертая недели — перерыв, пятая неделя — 2-й курс лечения, шестая-восьмая недели — перерыв, девятая неделя — 3-й курс лечения. Один курс лечения — это ежедневный прием Ирунина в дозе 200 мг дважды в сутки на протяжении одной недели. При грибковых поражениях ногтевых пластин кистей рук рекомендуется два курса, стоп — три курса.
«Ирунин» при грибке стоп и ногтей. Инструкция и отзывы
Использование вагинальных таблеток может вызывать: жжение и зуд в области влагалища; появление кожной сыпи на наружных половых органах. Передозировка Проявление реакций, несущих опасность для жизни, при превышении дозировки не обнаружено. Взаимодействие с другими препаратами концентрация действующего вещества в крови может быть снижена из-за лекарств, которые вызывают индукцию ферментов печени; большая вероятность плохого всасывания вещества из-за средств, которые способны снизить кислотность желудочного сока; концентрация препарата в организме возрастает очень значительно при одновременном приеме субстратов изофермента, что может спровоцировать противотерапевтический эффект. Особые указания желательно одновременно проводить лечение партнеров, чтобы исключить риск рецидива; четко следовать правилам гигиены; на период лечения исключить половые контакты; при сохранении признаков инфекции после терапии пройти дополнительное обследование; при появлении аллергической реакции срочно отменить препарат и обратиться за консультацией к специалисту. Отпуск по рецепту Оформить доставку или купить Ирунин в аптеках Москвы и других городов можно только по рецепту, поскольку средство может рекомендоваться для лечения только специалистом.
В ходе исследования фармакокинетики сравнивали фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. Средняя экспозиция итраконазола площадь под кривой «концентрация - время», AUC была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев. Данные о длительном применении итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют см. Нарушение функции почекДанные о пероральном применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограниченны.
Не выявлено значительного влияния гемодиализа или длительного перитонеального диализа, проводимого в амбулаторных условиях, на показатели фармакокинетики итраконазола Тmax, Сmax и AUC 0-8 Ч. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Средства, вызывающие индукцию ферментов печени рифампицин, фенитоин , могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме. При одновременном применении с препаратами, которые уменьшают кислотность желудочного сока в т. К числу таких препаратов относятся терфенадин, астемизол, цизаприд, мидазолам, триазолам для приема внутрь , непрямые антикоагулянты, циклоспорин, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов, хинидин, винкристин. Читать полностью Фармакодинамика Противогрибковое средство, производное триазола. Механизм действия связан со способностью ингибировать цитохром P450-зависимые ферменты чувствительных грибов, что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной стенки гриба. Обладает более широким спектром противогрибкового действия, чем кетоконазол. Активен в отношении Aspergillus spp.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, в период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания. Читать полностью Меры предосторожности Детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью , хроническая почечная недостаточность. Читать полностью.
При их появлении прием Ирунина необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность. При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты например, гидроксид алюминия , рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у больных, получавших терапию по системным показаниям, имеющих другие серьезные медицинские состояния, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае появления симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, в случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапиюи провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью «печеночных» ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов, не следует назначать лечение Ирунином, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность «печеночных» ферментов. Нарушения функции печени: Итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения итраконазола у больных с циррозом несколько увеличен. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени. В этом случае, возможно, будет необходима коррекция дозы. При длительности приема более одного месяца необходим контроль функции печени. Нарушения функции почек: У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Ирунина. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией может потребоваться увеличение дозы. Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой Не наблюдалось. Форма выпуска По 5, 6, 7, 10, 14 или 15 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 5, 6, 7, 10, 14 или 15 капсул в банки темного стекла. Каждую банку, 1, 2, 3 ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Многое зависит от типа грибковой инфекции, возраста, веса пациента, степени тяжести патологического процесса. Хотя имеется стандартная дозировка, руководствоваться ею и заниматься самостоятельной терапией не следует. Схема приёма при онихомикозе определяется в зависимости от того, где локализовался очаг: на руках или на ногах. При онихомикозе на ногах и стопах терапию осуществляют по той же схеме, только временной интервал между приёмами сокращают не до четырёх, а до трёх недель. Капсулы нужно употреблять после основного приёма пищи через 20-30 минут. Лекарство проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Первые результаты терапии заметны после полного обновления ногтя. Старую, поражённую инфекцией пластину отрезают по мере роста, а на её месте появляется не заражённый инфекцией ноготь.
«Ирунин» от грибка ногтей
итраконазол Ирунин®. Доступные формы выпуска. Назначение капсул больным с хронической сердечной недостаточностью показано в исключительных случаях, поскольку Ирунин оказывает отрицательное инотропное действие. Инструкция по применению Ирунин капсулы 100мг 14шт. Купить препарат Ирунин от 688,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Ирунин - инструкция по применению
Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина. Препарат не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие таких сердечных заболеваний, как ИБС или поражения клапанов; серьезные заболевания легких обструктивные поражения легких ; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна. БКК могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм БКК.
При одновременном приеме итраконазола и БКК необходимо соблюдать осторожность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: хроническая сердечная недостаточность. Со стороны системы органов дыхания: часто: одышка. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко: тяжелое токсическое поражение печени в том числе несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзентематозный пустулез, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, светочувствительность. Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: очень редко: повышение активности креатинфосфокиназы крови. Передозировка: Симптомы: наблюдаемые при передозировке итраконазолом, были сопоставимы с дозозависимыми побочными реакциями, наблюдаемыми при применении обычных доз препарата. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию.
Итраконазол не выводится из организма при гемодиализе. Рекомендуется обратиться в токсикологический центр с целью корректировки лечения при передозировке итраконазола. Взаимодействие: Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственных взаимодействий. Ниже описаны различные виды лекарственных взаимодействий и связанные с ними общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с итраконазолом, организованная по группам препаратов для более простого использования. Список примеров не является всеобъемлющим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственных взаимодействий, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения. Итраконазол метаболизируется в первую очередь за счет CYP3A4. Другие вещества, использующие данный метаболический путь или изменяющие активность CYP3A4, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. При одновременном применении итраконазола с умеренными или мощными индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность.
Совместное применение с умеренными или мощными ингибиторами CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола. Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка.
Длительность курса лечения в среднем составляет одну неделю, однако может изменяться по усмотрению врача. Противопоказания и побочные эффекты Данный препарат противопоказан в таких случаях: Есть аллергия на любые компоненты препарата.
Первый триместр беременности. В остальные периоды вынашивания ребенка Ирунин назначается с осторожностью и под строгим наблюдением врача. Ирунин может приводить к развитию следующих побочных симптомов и осложнений: Аллергические реакции местного зуд и покраснение кожи вульвы и общего ангионевротический отёк Квинке, анафилактический шок характера. Диспепсические явления рвота, тошнота, боль в животе.
Особые указания С осторожностью следует назначать пациентам, которые имеют заболевания печени или функциональную сердечную недостаточность в анамнезе. Если длительность курса лечения составляет более 30 дней, то необходимо назначать скрининговые исследования, которые позволят оценивать состояние печеночной паренхимы. Совместимость с алкоголем Данное лекарственное средство не рекомендуется употреблять вместе со спиртосодержащими напитками, поскольку метаболизм обоих этих химических соединений происходит в паренхиме печени, что значительно повышает нагрузку на неё. При этом может возрастать концентрация печеночных ферментов в крови АСТ, АЛТ, ЩФ , а в самых тяжелых случаях развиваться острая печеночная недостаточность.
Кроме того, распитие алкоголя во время прохождения курса лечения может увеличивать риск развития нежелательных побочных явлений и различного рода осложнений. Также этанол способен влиять на фармакокинетику и фармакодинамику действующего вещества, что может в худшую сторону сказаться на выраженности лечебных эффектов. Когда можно начать приём Ирунина после Экзифина В случае если вы решили поменять препарат Экзифин на Ирунин, вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу, который и определит, какой именно перерыв следует сделать между приемами этих фармакологических средств. Иногда бывают случаи, когда сразу же переходят с одного препарата на другой, если доктор считает такую тактику целесообразной.
Аналоги с ценами Существует большое количество хороших фармакологических препаратов, которые можно также успешно использовать для лечения различной грибковой инфекции: Итразол — пероральный препарат выпускается в капсулах. Эффективен в основном против дрожжеподобных и дермофитных грибков. Цены на него в аптеках начинаются от 400 рублей. Итраконазол — бюджетный заменитель Ирунина, который имеет такое же действующее вещество.
Выпускается в форме капсул и оказывает системное воздействие на организм.
Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: повышение активности аланинаминотрансферазы, повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение активности лактатдегидрогеназы в плазме крови, повышение концентрации мочевины крови, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы, повышение активности печеночных ферментов, отклонение от нормы показателей общего анализа мочи. Дети Безопасность итраконазола в капсулах оценивалась в 14 клинических исследованиях 4 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования, 9 открытых исследований и 1 исследование, имевшее открытую фазу с последующей двойной слепой с участием 165 детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Характер побочных реакций, встречающихся у детей, схож с тем, что наблюдается у взрослых пациентов, тем не менее частота побочных реакций у детей выше. Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационных клинических исследований данные получены на основании спонтанных сообщений Представленная частота побочных реакций основана на клиническом опыте применения итраконазола после регистрации.
Со стороны иммунной системы: очень редко: сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции. Нарушения метаболизма: Нарушения со стороны нервной системы: очень редко: тремор. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко: стойкая или временная потеря слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: хроническая сердечная недостаточность. Со стороны системы органов дыхания: часто: одышка.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко: тяжелое токсическое поражение печени в том числе несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзентематозный пустулез, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, светочувствительность. Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: очень редко: повышение активности креатинфосфокиназы крови. Передозировка: Симптомы: наблюдаемые при передозировке итраконазолом, были сопоставимы с дозозависимыми побочными реакциями, наблюдаемыми при применении обычных доз препарата. Лечение: специфического антидота не существует.
В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию. Итраконазол не выводится из организма при гемодиализе. Рекомендуется обратиться в токсикологический центр с целью корректировки лечения при передозировке итраконазола. Взаимодействие: Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственных взаимодействий. Ниже описаны различные виды лекарственных взаимодействий и связанные с ними общие рекомендации.
Ирунин для лечения грибка ногтей
Инструкция по применению Выпускается в нескольких лечебных формах. Рассмотрим особенности применения каждой из них. Капсулы Принимаются внутрь после приема пищи. Пилюли нельзя разжевывать, при необходимости разрешается запивать достаточным количеством теплой негазированной воды. При кандидозном вульвовагините курс лечения длится 1-3 дня. Ирунин принимается по 1-2 таблетке 1 раз в сутки. При лечении онихомикоза лекарство нужно принимать более длительное время. Доза составляет 100 миллиграмм 1 таблетка 2 раза в день, а продолжительность приема — не менее 3-х месяцев.
При специфических грибковых поражениях курс лечения также является продолжительным от 3-х до 12 месяцев , а разовые и суточные дозировки устанавливаются в зависимости от этиологии процесса и тяжести течения заболевания. Вагинальные таблетки Используются по 1 пилюле в сутки. Введение таблетки должно производиться перед сном, так как после использования медсредства нельзя принимать вертикальное положение как можно дольше. После тщательной гигиенической обработки наружных половых органов необходимо лечь и раздвинуть ноги, согнув их в коленных и тазобедренных суставах такая позиция позволит облегчить введение таблетки. Затем необходимо чистыми руками ввести вагинальную пилюлю как можно глубже во влагалище. Возможно появление остатков таблетки на нижнем белье, это не является отклонением от нормы. Длительность курса лечения в среднем составляет одну неделю, однако может изменяться по усмотрению врача.
Противопоказания и побочные эффекты Данный препарат противопоказан в таких случаях: Есть аллергия на любые компоненты препарата. Первый триместр беременности. В остальные периоды вынашивания ребенка Ирунин назначается с осторожностью и под строгим наблюдением врача. Ирунин может приводить к развитию следующих побочных симптомов и осложнений: Аллергические реакции местного зуд и покраснение кожи вульвы и общего ангионевротический отёк Квинке, анафилактический шок характера.
Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Данные по применению итраконазола у пациентов с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточностью функции почек экспозиция итраконазола может быть понижена. Поэтому таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью. Рекомендуется осуществлять контроль концентрации итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, пациентов со СПИД или перенесших операцию по трансплантации органов.
Таким образом, доза должна быть скорректирована в зависимости от клинической картины у этой группы пациентов. Вследствие фармакокинетических характеристик итраконазола в виде капсул его применение не рекомендуется для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу жизни пациентов. Лечащий врач должен оценить необходимость назначения поддерживающей терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих СПИД, у которых существует риск рецидива, ранее получавших лечение по поводу системных грибковых инфекций. Лечение следует прекратить при возникновении периферической невропатии, которая может быть связана с приемом итраконазола. При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Данные по применению итраконазола у пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется назначать препарат только в случае, если возможная польза от лечения превышает потенциальный риск. В целом рекомендуется при подборе дозы для пациентов пожилого возраста обратить внимание на частоту снижения функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии. Сообщалось о временной или стойкой потере слуха у пациентов, принимающих итраконазол.
В некоторых случаях потеря слуха происходила на фоне одновременного приема с хинидином. Слух обычно восстанавливается после окончания терапии итраконазолом, однако у некоторых пациентов потеря слуха необратима. У пациентов с муковисцидозом кистозным фиброзом наблюдалась вариабельность концентрации итраконазола в плазме крови при применении итраконазола в форме раствора для приема внутрь в дозе 2. Как следствие, терапевтическая Css итраконазола в плазме крови может не достигаться. При отсутствии ответа на терапию итраконазолом в виде капсул следует рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию. Использование в педиатрии Поскольку клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, применение у детей рекомендуется только в случае, если возможная польза от лечения превышает потенциальный риск. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Исследования по изучению влияния итраконазола на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой не проводились. Необходимо принимать во внимание возможность возникновения побочных реакций, таких как головокружение, нарушение зрения и потеря слуха. При появлении описанных нежелательных реакций следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Со стороны обмена веществ: отеки, гиперкалиемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны хроническая сердечная недостаточность и отек легких. Аллергические реакции: возможны зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона. Дерматологические реакции: возможна алопеция. Применение препарата при беременности и кормлении грудью При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода. Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Применение при нарушениях функции печени Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени.
В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов. В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.
Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту. Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.
Концентрации в лёгких, почках, печени, костях, желудке, селезёнке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются ещё в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов.