Хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, может длительное время протекать без каких-либо симптомов.
Как сейчас гастрит с язвой лечат и диагностируют?
Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность — неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период. Эпигастрий — треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения. В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия. Причины гастрита Факторов, которые ведут к развитию болезни, много.
Делятся они на эндогенные — возникающие по внутренним причинам, и экзогенные — вызванные воздействием внешних факторов. Экзогенные причины К внешним причинам гастрита относят: Нарушения режима питания — еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание. Преобладание в рационе нездоровой еды — жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей. Злоупотребление алкоголем.
Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения. Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус. Постоянный прием некоторых лекарств — аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Паразитарные инвазии.
Эндогенные причины Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса: Аутоиммунный тип А. Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка.
Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии. НР-инфекция тип В. Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке.
Боли через много часов после еды опоясывающие, плюс чувство воздуха в животе, сухость во рту, озноб - это, как правило, признаки поджелудки. Но лучше, конечно, к хорошему гастроэнтерологу. Без ФГС толком не узнаете, что у Вас. Не шутите со здоровьем, потому что признаки эрозивного гастрита и язвы часто схожие. От Омеза вреда не будет прочтите, как принимать.
Последующее лечение сбавило обороты - нужно было принимать гораздо меньше таблеток. Но очень аккуратно и ненадолго. Что касается камней в желчном пузыре, врач посоветовал мне и дальше принимать урсодез, который будет постепенно сокращать их размер. Самое страшное в этих "камнях" - их выход наружу. Из-за этого будет страшная боль, нужно будет принять но-шпу, занять коленно-локтевую позицию и вызывать скорую. Но мне это в ближайшее время не грозит. И, если я не спешу с удалением желчного пузыря, могу походить с ним. Изучал реакцию организма на них, смотрел что и как будет. Не вдаваясь в подробности могу сказать, что в целом я вернулся к нормальной жизни. Живот перестал болеть, я привык регулярно принимать таблетки... Бывали случаи, когда у меня немного болел живот, но это было несильно и из-за явных факторов. Например, после приёма шашлыка с алкоголем. Я возвращался на диету и быстро приходил в нормальное положение. Но на этом история не заканчивается. Повторное осложнение В феврале 2017 года я поехал в Индию. Отправился туда всего на неделю: 2,5 дня пробыл в Северном Гоа, где всё неплохо и туристично, а 3,5 дня провёл в столице Нью-Дели, где чудовищный треш. Самое страшное в Индии за пределами Гоа - отравиться. Практически любой отчет о посещении настоящей Индии содержит часть о том, как туристы отравились и какое-то время приходили в себя. Я очень боялся отравиться в Индии, вёл себя максимально аккуратно - привёз какое-то количество еды с собой, не питался в простых закусочных и вернулся в итоге в Россию без отравлений, чему был очень рад. Правда, отравление настигло меня на следующий день после возвращения. Очень быстро вернулись боли в животе, и прочие неприятности, которые я помнил в 2010-2013 годах. Всё это было очень остро, не сбивалось простыми таблетками и привело меня в ужас. Стало ясно, что требовалось быстро обращаться к гастроэнтерологу, срочно делать ФГДС, сдавать другие анализы. Как будто был другой аппарат, не такая спокойная врач, и всё прошло сложнее. Но всё-таки не так, чтобы говорить об этой процедуре, как о чём-то самом неприятном в жизни. Гастроэнтеролог Александр Партасов принял меня, раскритиковал за то, что я нерегулярно к нему обращаюсь был у меня такой грешок , назначил лечение. Через неделю после поездки в Индию мне предстояло путешествие в Нидерланды - я приобрёл билеты и имел неосторожность забронировать там жильё без отмены. Стоял вопрос - стоит ли ехать или лучше отменить поездку? За несколько дней ситуация нормализовалась, и я даже решился на поездку, взяв много еды с собой. Но по пути из Чебоксар в Казань, откуда у меня был вылет, у автомобиля спустило колесо, я решил, что это знак, отказался от поездки и вернулся в Чебоксары. Приходить в себя после отравления пришлось примерно месяц. Я пил большое количество таблеток, пришёл на повторный приём, после чего чувствовал себя хорошо. Однако, врач расстроил меня, сообщив, что помимо хронического гастрита я приобрёл ещё и хронический панкреатит. Излечить его уже нельзя, но можно как-то жить с ним. А что же с камнями?
Вот только жаль, что купить полоску невозможно. Аптеки их не продают. Кислотность самая вьсокая у здорового человека, величина ее составляет порядка 1,2 единиц рН кислотно-щелочного баланса определена в пределах 6,4 единицы. В закисленном организме рН равен 5,5-5,0. Показание рН выше 7,0 говорит о защелачивании организма, которое приводит к различным заболеваниям, в том числе к таким, как гастрит, язва желудка, атеросклероз, инсульт, инфаркт, повышенному давлению и прочему. Медикаментозное лечение такого человека является проблематичным. Сначала организм надо закислить. Пилорус остается все время открытым, ткань его воспаляется. Желудок пытается все же отделить кислую среду верхнего отдела от щелочной среды нижнего. Он как бы переносит пилорус несколько выше.
Симптомы и лечение гастрита
Или неконтролируемый приём некоторых лекарственных препаратов. Анальгин, аспирин — как самый распространенный пример. Все это ослабляет слизистую желудка, делает ее уязвимой. Гастрит может иметь и аутоиммунную природу. По необъяснимым причинам клетки иммунной системы начинают атаковать слизистую оболочку желудка, считая ее чужеродным объектом. Это следствие некой генетической мутации. Такие случаи крайне редки, но в практике все же встречаются. Обязательно ли делать ФГДС, чтобы диагностировать гастрит? Ведь наличие бактерии можно выявить по анализу крови... Даже если бактерии не обнаружат, нельзя исключать гастрит или другое заболевание, схожее по симптоматике. Видеогастроскопия — это исследование нового технологического уровня.
Современные эндоскопы-телекамеры очень миниатюрные, через микрокамеру на экран выводится четкое изображение внутренних органов, которое можно многократно увеличивать.
Он свой кусок и с толстым слоем масла способен заработать по основному месту работы, не прыгая из клиники в клинику. Мониторинг никакой, наркозно-дыхательное оборудование - самое дешевое это все надо окупить , пациенты зачастую приходят нажратые и их не отменишь, ибо скандал закатят! К нам привозили с мигалками из частных "ЦЕНТРОВ" теток с анафилактическими шоками, когда им сиськи тюнинговали, или толстушек с короткими шеями, которым баллоны в желудок вставляли, у них обычно всяческие интранаркозные асфиксии преобладали. Платный анестезиолог чуть не ползает на коленях: "спасайте! И на счет бронхоскопий.. Это с каких пор и кто их без миорелаксантов проводит тож вопрос.. Это с каких пор и кто их без миорелаксантов проводит тож вопрос...
Осмелюсь предложить посетить кабинет эндоскопии при поликлинике любого противотуберкулезного диспансера, или отд. Вроде все своими ногами как входят, так и выходят. Более того скажу- гастроскопия чуть ли не первая процедура в рейтинге "низачтоникогдалучшебудусдыркойвжелудке". Как это может быть приятно? Это же абсолютно садисткая хоть и безусловно очень нужная процедура, не в обиду всем эндоскопистам.
Результата нет. А ведущие гастро, не все но всё же меня знают. И не любят. Вот им нужны проблемные пациенты? Кому сейчас нужны проблемы?
Живи как хочешь - все что от нас требует закон мы сказали. Если что, мы не виноваты. От пользователя Раисья при этом должна быть жесткая диета 5 стол, без булок и молочки.. Уже 3 года.
Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматика , железодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями [10-12]. Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом. С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием симптомов [36].
Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H. При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39].
Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором. Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, кишечной метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17 [42, 43, 7, 44-47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным маркерам атрофии слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина-17 за счет уменьшения количества G-клеток. При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год.
В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H. Метаанализ31 исследования, включавшего 1520 пациентов с аденокарциномой желудка и 2265 пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным скрининговым маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43]. Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны. Отмечено, что представленные результаты зависят от подготовки и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H.
Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне. Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический.
Гастрит форум
Добрый день, у меня началось обострение хронического гастрита я обратился к терапевту при осмотре он сказал, что у меня обложен язык при осмотре живота вздутие, при нажатии боли нет но. Если появились первые симптомы гастрита, стоит сразу же обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. Мне поставили хронический полипозный гастрит, врач очень ругается, говорит, надо лечить, потому что большая вероятность онко.
Это может быть ранее весеннее обострение гастрита?
Если он питается плохим фастфудом, который жарят десятилетиями на одном масле, это не здорово. Если употребляет в избытке поваренную соль — тоже плохо. Кроме того, влияют нарушения обмена веществ, в частности метаболический синдром, который бывает при ожирении. Отсюда вывод: конечно, здоровое питание снижает риск развития гастрита. Однако в целом гастрит можно усугубить вредными привычками, но конкретные продукты на него влияют мало. Существуют ли психосоматические заболевания ЖКТ, как они проявляются?
Для обывателя эта тема неопределенная и отчасти стигматизирующая. У нас считается, что если у человека психосоматическое заболевание, то он просто капризничает и изводит окружающих своими тревогами и нервами. Поэтому обычно ему советуют собраться и не быть тряпкой. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта — Международный фонд по заболеваниям ЖКТ На самом деле психосоматические расстройства вполне материальны. Мозг постоянно регистрирует сигналы, поступающие от нервной системы желудка и кишечника, — там очень много нервных окончаний.
Медикаментозная терапия при рефлюкс-гастрите включает: Препараты урсодезоксихолевой кислоты Урсаклин. Предупреждают повреждение эпителия желудка благодаря нейтрализации желчных кислот и образованию безопасных соединений. Используются в лечении гастритов с рефлюксом, вызванным нарушениями моторики.
Помогают восстановить нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту. Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают раздражение эпителия, связанное с агрессивным воздействием желудочного сока.
Особенными по механизму действия являются комбинированные по составу антациды, в которые входит альгинат натрия в сочетании с кислотоснижающими компонентами АльгиноМАКС. Альгинат натрия формирует на поверхности желудочного содержимого, так называемый «плот», который не позволяет забрасываться кислому содержимому желудка в пищевод и тем самым предотвращает раздражение слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит. Симптоматически при рефлюкс-гастрите может быть показан прием спазмолитиков, обезболивающих, антисекреторных лекарств.
Диета при гастрите с рефлюксом желчи Важную роль в лечении заболевания отводят организации правильного питания. Пациентам, страдающим забросом желчи в желудок, показана щадящая диета, в которой преобладают вареные и тушеные блюда, а также продукты без термической обработки: супы на основе овощного бульона; суфле и котлеты, приготовленные на пару; творог небольшой жирности, каши на воде; запеченные, свежие и отварные овощи. Питаться необходимо полужидкими блюдами дробными порциями 5-6 раз в день.
Из рациона исключают острую, жареную, плохо перевариваемую пищу, спиртное, газировку, ржаной хлеб и сдобу. Ужин должен быть не позднее чем за 2-3 ч до сна. После еды нельзя ложиться, а спать лучше с приподнятым изголовьем.
Гастроэнтеролог опробовал все схемы лечения и медикаменты,но толку никакого нет. Врач объяснил что у меня постоянно выделяется желудочный сок, на остановку которого, не действуют никакие гастроэнтерологические препараты даже ИПП и посоветовал обратится к психотерапевту,ссылаясь что это нервное. О себе: женщина 35 лет, постоянно унылое обреченое настроение, недовольство жизнью,выраженное внутреннее напряжение и небольшая тревожность.
Страхов, фобий, ПА никогда не было, поведение адекватное.
Стул неоформленный. Сил нет. Пербои и аритмия в сердце. Ломит мышцы или суставы после любой нагрузки на следующий день. Две недели в стационаре гастро. Потом дома сам нарушил диету и принял винище и всё. Конкретное обостренние.
Эрозивный гастрит
Обследование подтверждает гастрит, гастроневроз, дуоденит. Доктор Маршалл из Австралии решился доказать гипотезу на собственном опыте: провел самозаражение бактерией, и буквально через несколько дней у него проявились симптомы гастрита. Для предотвращения осложнения, устранения симптомов эрозивного гастрита рекомендую срочно на прием к гастроэнтерологу, для подбора соответствующей схемы лечения.
Гастрит и его сезонные обострения.
Симптомы гастрита достаточно разнообразны, это может быть боль: распирающая, ноющая или давящая, иногда резкая в виде колик в подложечной области – верхней половине живота, чуть выше пупка. Не шутите со здоровьем, потому что признаки эрозивного гастрита и язвы часто схожие. «При таком типе гастрита на гастроскопии не будут выявлены признаки воспаления, а симптомы будут такие же, как при органическом поражении. У острого и хронического гастритов клиника имеет свои особенности, поэтому рассмотрим симптомы разных видов отдельно. Эти симптомы вызваны не гастритом, хотя на него их часто списывают, а функциональной диспепсией. Симптомы гастрита достаточно разнообразны, это может быть боль: распирающая, ноющая или давящая, иногда резкая в виде колик в подложечной области – верхней половине живота, чуть выше пупка.