Фото: В Новосибирске под суд пойдет бывший детский хирург, отказавшийся госпитализировать ребенка без видимых причин. Но для опытного хирурга работа не прекращается даже во время отпуска – вместе с врачами из международной благотворительной организации «Операция улыбка» он ездит по российским регионам и за рубеж, чтобы бесплатно делать операции детям и подросткам. Михаил Колыбелкин работает в детской больнице скорой помощи с 1987 года, в 1992 году он стал заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии. Наталия Ничай, детский кардиохирург из Новосибирска – Самые лучшие и интересные новости по теме: Гордость России, дети, хирурги на развлекательном портале
Хирурга из Новосибирска осудят за смерть 2-летнего ребенка
| В Новосибирске хирурги впервые в мире восстановили легочную артерию двухлетней девочке, | Ведущий хирург Центра гигантских невусов ГК «МЕДСИ» Ольга Филиппова сообщила, что работа с «девочкой-Бэтменом» Луной стала для неё и команды петербургских специалистов настоящим вызовом. |
| В Новосибирске хирурги НИИТО спасли ребенка с аномально большим пальцем | По словам оперировавшего детского хирурга Павла Сантимова, за 17 лет работы такую особенность при омфалоцеле он встретил впервые. |
Реальный срок грозит новосибирскому хирургу за смерть ребенка
Хирурги должны были исправить у шестимесячной Ангелины врожденную расщелину губы и нёба — результат генетической поломки. Следственный комитет завершил расследование уголовного дела в отношении бывшего хирурга городской детской клинической больницы скорой медпомощи. Хирург из новосибирской детской больницы Михаил Колыбелкин тратит свои отпуска не на острова, не на дачу и даже не на лежание у телевизора. Рейтинг детских хирургов Новосибирска: 79 врачей, 807 отзывов пациентов, онлайн-запись на приём от 1500 до 4000 руб, свободное время на ближайшие дни. Врачом года 2022 в Новосибирске назвали Николая Кривошеенко, молодого детского хирурга Новосибирской областной клинической больницы.
Хирурги клиники Мешалкина в Новосибирске выполнили операцию на открытом сердце
Им пациент сможет полноценно пользоваться», — цитирует клиника врача травматолога-ортопеда отделения детской и подростковой ортопедии и вертебрологии Фёдора Прокаева. Цивьяна изготовили уникальный 3D-имплант для 13-летней девочки с тяжелой деформацией стопы.
Чаще всего он убирает именно врожденную расщелину губы и неба — только таких случаев у него бывает по 70-80 в год. Ее цель - бесплатно помогать детям с деформациями лица различной сложности. К врачам-волонтерам этого объединения Михаил присоединился в 2003 году.
Они наблюдали, как я оперировал сложные случаи, а затем пригласили в команду». С тех пор он успел помочь тысячам детей в России и за рубежом: делал операции в Кении, Индии, Марокко, Китае, Иордании. Личный архив «Российские дети и так получают хирургическую помощь бесплатно, но не в каждом регионе есть специалисты, которые могут сделать такую операцию на лице», - рассказывает Колыбелкин. В прошлом августе он проводил "отпуск" на Алтае, принимая детей со всей республики. Вместе с ним в благотворительной акции участвовали детские врачи из Минска и Иркутска.
Во многих таких местах на врача смотрят как на бога».
Пришлось вернуться в Иркутск, и мы выполнили операцию на расстоянии. Я руководил действиями местных хирургов, получая всю информацию с камер, которые находились внутри тела ребенка. Все получилось, ребенок выжил. В моем случае произошел крутой изгиб, который и привел меня в медицину.
Когда я приехал в Новосибирск поступать, обнаружил, что забыл дома важный документ. Пришлось возвращаться, на обратном пути в поезде познакомился со студенткой мединститута. И наш мимолетный разговор развернул мою жизнь. Сейчас я не помню, о чем мы говорили. Но для любого молодого человека важны образы, очевидно, мне представился образ человека в белом халате, который спасает мир.
Как медалист я сдал один экзамен — биологию, и меня зачислили в Иркутский мединститут. И медицина — это такая сфера, вход в которую есть, а выхода из которой нет. Это целеустремленность, одаренность от природы или везение? В поселке была хорошая школа, к нам приезжали работать молодые учителя. Затем я их встретил в качестве преподавателей, доцентов в госуниверситете.
Казалось бы, просто стечение обстоятельств: в одном месте появились одаренные люди. Но хорошие коллективы так и рождаются: вдруг неизвестно по каким законам в одно место стекаются талантливые люди. С этим законом я не раз сталкивался, он меня преследует. Образуется вихрь, магнетизм, назовите это как угодно. Можно ли было обойтись без санитарства?
Зачем вам было нужно дежурить ночами? Я считаю, что второй — более важный. Когда ты проходишь путь от дарвиновского вьюрка до человека, это тот фундамент, который затем предопределяет тебя. Я дежурил в приемном покое, отделении хирургии, ухаживал за больными, однажды у меня было 18 дежурств подряд. И после такого опыта ты более уважительно относишься ко всем людям своей профессии, ценишь их.
Если ты перешагнул ступень медсестры или санитара, можешь просто не замечать этих людей потом и не знать цену их труду. Потому что чем выше ты поднимаешься, тем больше отрываешься от земли. На эту тему есть хорошая пословица: «Чем выше обезьяна лезет по дереву, тем лучше видно ее зад». В этом секрет коммуникации: я должен быть доступен для всех. Не всем это удается.
Но зато я научился делать несколько дел одновременно. И у меня на большом рабочем мониторе сейчас открыто несколько окон: в одном я пишу научную статью, в другом готовлю конгресс, в третьем переписываюсь с коллегой из Колумбии. Это как в хирургии: если с одной стороны опухоль не поддается, ты должен зайти с другой. Многозадачность — принцип энергичных людей. Тогда ты можешь совершать прорывы в жизни собственной и общественной, профессиональной.
Или роль сыграла магия и неизвестность эндохирургии? В конце 90-х, начале 2000-х мои увлечения были устремлены к самому интересному в хирургии — детской кардиохирургии. Появилась интенсивная терапия для новорожденных, она дала большой прорыв в кардиохирургии. Ведь мало хорошо прооперировать ребенка, нужно было выходить таких пациентов. Появились другие технологии выхаживания, другие наркозы, что дало большой эффект.
И первые операции были паллиативными — облегчить состояние, увеличить время жизни. Сегодня продолжительность жизни при многих пороках сердца уже не отличается от обычной. Когда смотрю на бьющееся сердце, у меня до сих пор это все горит, и я с досадой вспоминаю, что не пошел по этому пути. Хотя много обучался сердечной хирургии — в Новосибирске прошел школу Мешалкина, оперировал на открытом сердце с искусственным кровообращением, полгода провел в немецком кардиоцентре. Вы помните момент поворота?
Нас собралось около 40 человек, мы рассуждали на разные новые темы. Это была своего рода оттепель после доминирования школы классической хирургии. Вдруг появились люди, которых считали немного crazy, они взяли в руки микроинструменты, поместили их в грудную клетку и брюшную полость и стали смотреть на экраны. Все считали, что эти врачи — ненормальные люди, и будущего за этим нет. Но это был настоящий перелом, говоря научным языком — сдвиг парадигмы хирургии, смена основ.
Мы ушли от больших разрезов и перешли к микроразрезам, которые после заживления не видно. И мы ушли от необходимости смотреть на больного, теперь продолжение рук хирурга — это инструменты, которые погружаются в тело человека. Продолжение глаз — картинка, которая с помощью камеры транслируется на экран. Эти картинки сегодня совершеннее человеческого взгляда. И на эндокамере мы можем увеличить изображение так, что маленький сосуд превратится сначала в спичку, потом в карандаш, а затем и в трубу.
И у вас было два пути — подключиться или подумать, что это ерунда, фантастика. Как вы поняли, что именно эндохирургия — это и ваше дело, и хирургия будущего? А это уже вопросы судьбы. Кто-то из врачей в это время был в Москве, кто-то в Иркутске, а кто-то поехал в Мюнхен и отнюдь не на праздник пива. Там в это время как раз проходил «Октоберфест», был соблазн у молодого человека вместе с баварцами наслаждаться пивом и сосисками.
Но мы занимались хирургией. И я до сих пор помню свое потрясение — наверное, то же самое чувствовал Армстронг, высадившийся на Луну. Мы увидели необычные картинки, которые человек в обычной жизни никогда не увидит. И в России у маленьких детей этим никто не занимался. У взрослых уже появились первые прототипы эндоскопических операций при грыже, аппендиците, а у детей не было.
И речь же не о том, что ты зашел и посмотрел, что внутри, а о том, что зашел и все исправил: зашел в пищевод, кишку, перекроил желудок, сделал операцию на печени. Нам было трудно начинать: денег не было, оборудования не было. Но сложнее всего было преодолеть скепсис, в детскую эндохирургию никто не верил — ни анестезиологи, ни операционные сестры. Мы их просили, принуждали помочь нам, ничего не получалось. Он был таким же молодым, как я, и он мне поверил.
Хотя я объяснил принцип этой хирургии буквально на пальцах, интернета свободного еще не было. Мне прилетело от главного врача: «Зачем ты полез через голову? Так в Иркутске появилась первая хирургическая стойка для эндоопераций мобильная консоль, на которую помещаются приборы, монитор. Но эта опция потом исчезла, оказалось, что английский, к которому приучена машина, отличается от классического английского. Японский английский вообще трудно воспринимался.
Но мы могли управлять светом, не нажимая клавиш, потоками воздуха. Кроме того, что немыслимо для тех времен, мы могли записывать полученное изображение. А это была большая технологическая проблема, никто не мог этого раньше сделать. Но изобрели головки камер, которые надевались на оптические системы, затем сигнал превращался в цифровой и транслировался на устройство, в котором можно было записывать, передавать, архивировать эту информацию. За 20 лет мы здорово продвинулись и можем в прямом эфире выполнять эндохирургические операции, и транслировать их в любую точку земного шара.
Сейчас послеоперационная летальность стремится к нулю, и то это касается детей с генетическими или неизлечимыми заболеваниями, с которыми ничего не сделаешь. И здесь важны сила воли либо поддержка коллег, которые находятся выше и смотрят шире, чем все остальные, обеспечивая тебе иммунитет и защиту. Такая поддержка у меня нашлась. Оперирует робот, но управляет им хирург — Врачи много говорят о революции, которая в последнее время происходит в хирургии.
На повторный приём к проктологу решили идти в Здравицу.
Сын откровенно боялся. Но Юрий Юрьевич оказался очень добрым, приветливым и вызывающим спокойствие не только ребёнка, но и моё. Очень аккуратно, спокойно провел осмотр. Ответил на все мои нескончаемые вопросы, развеел страхи.
Детский хирург
Издание встретилось с молодым хирургом Николаем Кривошеенко и выяснило, как выглядят будни детской хирургии и как любовь к спорту помогает лечить детей. «На недавнем приеме детский хирург Ирина Габтульзяновна Усманова проявила себя с положительной стороны, быстро наладив контакт с нашим ребенком. 16 июня прошел заключительный этап ежегодного регионального конкурса профессионального мастерства “Врач года 2022” в Новосибирске, который был приурочен ко Дню медицинского работника. Врачом года-2022 признан хирург Новосибирской областной больницы Николай Кривошеенко. В Новосибирске врачи провели операцию годовалому ребенку, родившемуся с редкой аномалией.
Сердечный приступ произошел у детского хирурга во время операции
| Сердечный приступ произошел у детского хирурга во время операции - Лента новостей Новосибирска | Детскому хирургу Надежде Бадукиной из Озерска 89 лет. Несмотря на возраст, она легко справилась со всеми тестами по ГТО. |
| Хирурги восстановили лёгочную артерию двухлетней малышке в Новосибирске | В Новосибирске хирурги НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина провели сложнейшую операцию на сердце мальчика. |
Детский хирург
Это моя жизнь. О первом впечатлении, которое обманчиво Я часто сталкиваюсь с недоверием со стороны родителей моих маленьких пациентов. Они не видят во мне хирурга, а воспринимают как вчерашнюю школьницу. Первый вопрос, который мне задают многие родители: «Сколько Вам лет? Я уже привыкла к этому и понимаю волнение людей. Многие родители, если не задают мне эти вопросы в лицо, интересуются у медсестер или кардиологов одного пациента у нас ведут сразу два врача — кардиолог и хирург. Однако после беседы, как правило, люди успокаиваются и понимают, что мне можно доверить самое дорогое — своего ребенка.
Со многими у нас замечательные отношения, мы продолжаем наблюдать детей, они приезжают в клинику, благодарят нас. Это очень приятно. О характере Медицина сделала меня более спокойной. Ко многим вещам я стала относиться иначе. Сказать, что я стала суровее — нет, скорее, сдержаннее. Дома и на работе я разная, но что-то общее все же есть, например, я педант.
Мне важно, чтобы все было выстроено в систему. Я не пожалею времени на выяснение малейших деталей, которые помогут более точно составить картину происходящего. В конечном итоге это только положительным образом сказывается на работе. Дома, кстати, я тоже люблю порядок. Разница лишь в том, что на работе это логические выкладки, а дома это выглядит более предметно — разместить все аккуратно, по полочкам. Об увлечениях Я очень люблю учиться, узнавать что-то новое, получать знания в самых разных сферах.
Например, недавно мы с мужем прошли дайвинг-курсы и с удовольствием погружаемся, когда есть возможность. Это невероятно увлекательно! Я окончила кулинарные курсы и, когда у меня есть свободное время, с удовольствием радую близких чем-то вкусненьким. Блюда я выбираю под настроение: иногда десерты, бывает, что готовлю горячее, а случается, что и пироги пеку, чем несказанно радую супруга! Еще одна сфера моих интересов — английский язык. Но я считаю, что иностранный язык можно учить всю жизнь, лишними эти знания точно не будут.
Для нас, врачей, иностранный язык очень важен, поэтому я стараюсь постоянно повышать уровень знаний. О научной работе Я защитила кандидатскую диссертацию, но научную деятельность не оставила и продолжаю разрабатывать очень интересную и полезную тему.
Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Sibmedia. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации ".
Доктор применил технологию флуоресцентной навигации, которую никогда прежде не использовали в детской хирургии. Подробности об этом опубликованы 18 октября в Telegram-канале Юрия Козлова. В основе флуоресцентной навигации — введение в организм пациента специального контрастного вещества, индоцианина зеленого.
Препарат позволяет «подсветить» анатомические структуры, которые не различимы в обычном свете. При определенных режимах мы четко различаем границы опухоли, которая становится ярко-зеленой или синей, так как злокачественное образование усиленно кровоснабжается и хорошо накапливает в себе контрастное вещество. Анатомические структуры, накопившие контраст, будут белыми, а все остальные — темными, — говорится в публикации. Источник: Telegram-канал Юрия Козлова У 6-летнего пациента доктора Юры врачи обнаружили крупное образование почки на УЗИ во время медосмотра для зачисления в первый класс.
Робот — это продукт машинного обучения. Как появляются роботы? Создаются вычислительные программы, которые показывают ошибки хирурга. Робот дает невероятную свободу действий.
Наши с вами руки приспособлены для того, чтобы мы могли двигать кистью в 16 направлениях. Робот дает свободы в 4 раза больше. У робота есть система EndoWrist — движение, которое позволяет загнуть нашу кисть назад на 180 градусов. Это важно, когда ты оперируешь в труднодоступных местах. Надевает виртуальные перчатки, которые позволяют действовать инструментами, уже расположенными в теле человека. Это невероятно, это, знаете, пропуск в элитный мир хирургии. Хороших хирургов много, а хирургов, которые умеют работать на роботе «да Винчи» робот-ассистированная хирургическая система da Vinci Surgical System , можно по пальцам пересчитать в нашей стране. Последние несколько месяцев я регулярно езжу в Москву и учусь управлять роботом.
Когда я выучусь, робот появится в Иркутске, это неизбежно. И генетические заболевания. А патологии кишечника, торакальные проблемы — практически решенные вопросы. Подробнее — Это всегда маловесные дети? Но у маловесных есть свои диагнозы. Мы с группой авторов год назад выпустили книгу «Хирургические болезни недоношенных детей», в которой собрали новые болезни нового века и рассмотрели их с головы до ног. Оказалось, что потребность в хирургии у недоношенных выше, чем у доношенных. Очень изменилось отношение к таким детям, возможности выхаживания.
Здесь сегодня самый главный вопрос — определить момент, с которого мы можем считать ребенка живым. Идут большие дебаты, и это непростая этическая проблема, нерешенная пока не только в России, но и в мире. У одной мамы ребенок родится в 24 недели и один день, у другой — в 23 недели и 6 дней. Может, это ошибка — рассчитывать жизнеспособность плода по УЗИ-признакам и дате зачатия? Это и зовется словом «живучесть». Все дети, рожденные раньше срока, будут нуждаться в протекции жизненных функций. В первую очередь, ребенка ограничивают незрелые легкие, нужно переждать 3—4 недели, чтобы легкие созрели и могли нормально насыщать кровь кислородом. Этот период достаточно тяжел: все, что применяется, чтобы продлить жизнь ребенку, будет негативно воздействовать на него самого.
Появляются разные заболевания, связанные с поражениями легких, мозга, кишечника, которые мешают ему выжить. Чтобы переждать этот период, один из моих друзей, Аллан Флейк из США, разработал искусственную матку. Эксперименты проводились на овцах: пуповину подсоединяли к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации, который насыщал кровь кислородом у овечки. Дополнительно магистраль обеспечивала ягненка нутриентами, внутривенными белками, жирами и углеводами, а сам плод погружался в пластиковый пакет с жидкостью, по химическому составу похожую на амниотическую. Все овцы выросли, первая до сих пор ходит по лаборатории, никто ее не трогает. Всех остальных проверили на степень созревания головного мозга и возникновения нежелательных побочных эффектов со стороны нервной системы и сердца. И гистологические образцы показали, что эти овцы развивались так же, как и доношенные. После врачи целенаправленно подходили к тому, чтобы воспроизвести человеческую матку.
Недавно они получили разрешение на одно из первых клинических испытаний этого устройства, если такой прорыв произойдет, это будет невероятное достижение в мире медицины. Почему вы считаете, что надо спасать самых слабых? И то, что казалось неизлечимым 20 лет назад, сегодня излечимо. Я видел своими глазами, когда молодым человеком приехал в Германию, как люди в ожидании трансплантации сердца ценят каждый день своей жизни. Жизнь человека — хрупкое состояние. И бесценный дар — как из двух простых клеток, в отдельности не представляющих важности, появляется такой сложный организм, как человек? Сложность его даже я не могу понять, и люди умнее меня не могут. И это примерно одни и те же заболевания, характерные для этого региона, это очевидная особенность генотипа.
Например, встречаемость атрезии желчевыводящих путей в России — 1 случай на 10 тысяч детей. Если мы возьмем Юго-Восточную Азию, Японию, там частота будет в четыре раза выше. Та же самая статистика есть, касающаяся пилостеноза сужения привратника желудка, которое появляется примерно к месяцу жизни — у китайцев мало, у европейцев много. На таких операциях ты можешь свое мастерство проявить: нужна точная техника и абсолютное понимание того, что ты хочешь сделать. Мне нравится делать операции с красивым, длинным, непонятным названием «портоэнтеростомия» по Касаи. Морио Касаи — японский хирург, который впервые придумал этот способ лечения атрезии желчевыводящих путей. Это очень редкое заболевание. Иркутская серия — количество пациентов, прооперированных нами — уже около 70 человек.
Понятно, что качество жизни с собственной печенью будет лучше. Это хлопотно и дорого. До ковида мы собирали много участников даже по меркам России — около 150 человек, это были врачи из всей России, Казахстана, Монголии, Кореи, Китая, стран Европы. Цель всех научных мероприятий — обмен знаниями. Пока у нас были очные встречи, мы могли подробно это сделать. Из-за ковида все перешло в цифровой формат, я к нему хорошо адаптировался, недавно выступил на двух международных конгрессах. В прошлом году онлайн-формат собирал в разные дни от 1200 до 1500 участников. Ни один очный конгресс столько людей не соберет.
Да, у нас сейчас нет прямого контакта, который позволяет выражать свои эмоции, непосредственно общаться с людьми. Большую роль играли медицинские выставки, когда можно было подойти к оборудованию, потрогать его, поработать на нем. И самому, лично сделать выводы, есть необходимость в нем или нет в твоей больнице. И тут важная философская штука всплывает — для чего это все делается? Чтобы достояние медицины, хирургии принадлежало всему человечеству. Мы ездим, чтобы современные технологии были доступны ребятишкам из разных городов страны и мира, у которых шансов на них нет и не будет в ближайшие несколько лет. Существуют прорывные центры в Москве, Питере и Иркутске, и по уровню технологий они соответствуют западным центрам. И мы должны понимать: не может быть высоких технологий в каждом субъекте страны.
Есть такое понятие, как «кривая обучения» — чем больше ты оперируешь, тем лучше ты это делаешь. Кривая будет либо стремительно короткой ты с третьего случая научился , либо достаточно пологой — ты научишься через 10 лет на 30 операциях. Поэтому более практично вкладываться в высокопоточные госпитали, когда ты концентрируешь и классных хирургов, и больных в стенах одной опорной больницы. Поэтому я и не пропагандирую, чтобы эти сложные малоинвазивные вмешательства были развиты повсеместно. У нас с коллегами созрела глобальная инициатива, мы сейчас пытаемся ее развернуть — «Летим лечить». Я уже обзвонил основных главных врачей основных субъектов Дальневосточного и Сибирского федерального округов. И мы договорились: если где-то из этих регионов появится пациент с атрезией пищевода а это та область, где мы первые сделали большой прорыв , мы садимся в самолет, оперируем и летим назад. Оборудование нам обеспечит немецкая фирма, которая производит эндохирургические инструменты, билеты — авиакомпании, я с ними уже договорился.
А нам ничего не надо, кроме счастья родителей, здоровья детей и удовольствия от работы. Как их минимизировать и как вы их переживаете? Бери инструменты и шей за столом, это базовый принцип хирургии. И самая сложная история возникает при эндохирургии, где этот принцип должен быть доведен до совершенства. Когда ты научишься хорошо шить, держа нити не в пальцах, а с помощью инструментов, тогда у тебя все пойдет в гору. Захочет ли пациент, чтобы его оперировал хирург, который делает эту операцию во второй раз? Никто не захочет, и я тоже не захочу.
За смерть двухлетней девочки хирург предстанет перед судом в Новосибирске
Город - 27 октября 2020 - Новости Самары - В Новосибирске хирурги НИИТО им. Я.Л. Цивьяна уменьшили гигантский палец на стопе 10-летнего мальчика. На операционный стол сразу после рождения: кузбасские хирурги спасли малыша с редкой патологией. Здоровье - 20 июня 2023 - Новости Новосибирска - Здоровье - 20 июня 2023 - Новости Новосибирска -
Врачи в Новосибирске спасли недоношенного младенца со множественными пороками сердца
Ему неудобно было, будто бы таскал ногу за собой. Очень сильно ждал операции, чтобы дети больше над ним не смеялись. Ребята обзывали его "нога черепашки-ниндзя", — поделилась мама ребёнка. Проблемы начались, когда один палец на ноге начал быстро расти.
Таким образом мы хорошо видели границы, по которым нужно проводить резекцию почки, отделив от нее огромную кисту.
Операция прошла успешно, патологических очагов после ее завершения мы не увидели, — отмечает врач. Такие операции, по словам Козлова, безопасны и эффективны. Хирург впервые так явно увидел границы патологической и здоровой тканей. Такие операции будут и дальше применяться в Иркутской областной детской клинической больнице при лечении различных заболеваний, в том числе желчных путей и болезней кишечника.
Больше новостей, фотографий и видео с места событий — в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь и узнавайте всё самое интересное и важное из жизни региона первыми.
Родители ребенка написали заявление на врача, обвинив его в смерти дочери.
Следователи возбудили в отношении медика уголовное дело о халатности. Вскоре дело с обвинительным заключением будет передано в суд.
На МРТ головного мозга выявлены признаки порока развития головного мозга мальформации кортикального развития — необратимые дефекты, возникающие в результате нарушения пре- или постнатального развития.
Федеральные государственные учреждения здравоохранения, из-за большой загруженности, поставили пациента в очередь на операцию только на следующий год. По словам Айрата Рахматуллина, операция прошла успешно, судорог у маленького пациента не было.
Хирурги-кардиологи Сургута прооперировали 5-летнюю девочку с очень редкой патологией
Управляет роботом главный врач больницы и детский хирург Юрий Козлов. Особенность такой операции в том, что хирург не взаимодействует с пациентом, а находится за консолью. Он управляет действиями робота- хирурга и видит все, что происходит внутри пациента, на своем мониторе. С помощью джойстиков он управляет камерой и хирургическими инструментами. Их меняет медсестра и хирург-ассистент в зависимости от задачи.
Робот-хирург — мечта Юрия Козлова. Он два года летал в Москву осваивать новую технологию. И когда эта умная машина появилась в Иркутске, все хирургические смены больницы прошли тысячи часов тренировок. И вот первая операция.
Шаг за шагом робот и люди убирают пораженные ткани. Затем прижигают границы, теперь опухоль не перейдет на здоровые клетки. Потому, что, на самом деле — это большая революция в нашей профессии, детской хирургии.
Ребята обзывали его "нога черепашки-ниндзя", — поделилась мама ребёнка. Проблемы начались, когда один палец на ноге начал быстро расти. Мальчику укоротили все фаланги пальца и выполнили кожную пластику. Хирургической бригадой руководил доктор медицинских наук, травматолог-ортопед Игорь Пахомов.
В общей сложности мальчишке понадобилось пять операций, в том числе сложнейшая пластика пищевода. Рискованную операцию в России делают крайне редко: в лучших клиниках от неё погибают 5 из 100 пациентов. В Барнауле детям проведено 150 пластик пищевода, и все успешно. Эксклюзивные случаи хирурги описывают ежегодно. Как правило, это тяжёлые врождённые патологии. В прошлом году успешно прооперировали малыша с гастрошизисом — это частичное отсутствие передней брюшной стенки, когда выпадают наружу петли кишечника.
Ранее сообщалось, что «девочку-Бэтмена» выписали из петербургской клиники. Далее Луна будет лечиться амбулаторно. Главная операция запланирована на июль 2024 года. Хирург-онколог и кандидат медицинских наук Павел Попов уточнил, что медикам пришлось создать особую имитацию кожи. Никто в мире не согласился на такую операцию из-за слишком большого риска.
В Новосибирске хирурги провели операцию годовалому ребенку с редкой аномалией
Прокуратура Новосибирской области утвердила обвинительное заключение в отношении 65-летнего бывшего детского хирурга. В Новосибирске завершили расследование уголовного дела в отношении бывшего 65-летнего хирурга детской больницы, которого обвиняют в халатности, повлекшей смерть двухлетней девочки. В совершении противодеяния подозревается 65-летний детский хирург. Гран-при достался детскому хирургу областной больницы Николаю Кривошеенко.
В Новосибирске хирурги спасли новорождённого малыша с редкой патологией
| Первую операцию с участием робота-хирурга провели врачи Иркутской областной детской больницы | Здоровье - 15 ноября 2021 - Новости Челябинска - |
| В Новосибирске хирурги провели операцию годовалому ребенку с редкой аномалией | Врачом года-2022 признан хирург Новосибирской областной больницы Николай Кривошеенко. |
| Сибирский хирург делает бесплатные операции детям по всему миру - Узнай Россию | Детскому хирургу Надежде Бадукиной из Озерска 89 лет. Несмотря на возраст, она легко справилась со всеми тестами по ГТО. |
| Детский хирург познакомил новосибирских школьников с профессией врача | Следственный Комитет Новосибирска завершил расследование уголовного дела в отношении 65-летнего хирурга детской больницы по статье о халатности, повлекшей, в свою очередь, по неосторожности смерть человека. |
| В Новосибирске хирурги спасли новорождённого малыша с редкой патологией | Бывшего детского хирурга из Новосибирска обвинили в халатности после смерти двухлетнего ребёнка в больнице, сообщает «». |
Новосибирские хирурги поставили на ноги косолапую девочку
Свою вину хирург не признал. Уголовное дело будет направлено в суд в ближайшее время. Согласно ч.
Мы увидели необычные картинки, которые человек в обычной жизни никогда не увидит. И в России у маленьких детей этим никто не занимался. У взрослых уже появились первые прототипы эндоскопических операций при грыже, аппендиците, а у детей не было. И речь же не о том, что ты зашел и посмотрел, что внутри, а о том, что зашел и все исправил: зашел в пищевод, кишку, перекроил желудок, сделал операцию на печени. Нам было трудно начинать: денег не было, оборудования не было.
Но сложнее всего было преодолеть скепсис, в детскую эндохирургию никто не верил — ни анестезиологи, ни операционные сестры. Мы их просили, принуждали помочь нам, ничего не получалось. Он был таким же молодым, как я, и он мне поверил. Хотя я объяснил принцип этой хирургии буквально на пальцах, интернета свободного еще не было. Мне прилетело от главного врача: «Зачем ты полез через голову? Так в Иркутске появилась первая хирургическая стойка для эндоопераций мобильная консоль, на которую помещаются приборы, монитор. Но эта опция потом исчезла, оказалось, что английский, к которому приучена машина, отличается от классического английского.
Японский английский вообще трудно воспринимался. Но мы могли управлять светом, не нажимая клавиш, потоками воздуха. Кроме того, что немыслимо для тех времен, мы могли записывать полученное изображение. А это была большая технологическая проблема, никто не мог этого раньше сделать. Но изобрели головки камер, которые надевались на оптические системы, затем сигнал превращался в цифровой и транслировался на устройство, в котором можно было записывать, передавать, архивировать эту информацию. За 20 лет мы здорово продвинулись и можем в прямом эфире выполнять эндохирургические операции, и транслировать их в любую точку земного шара. Сейчас послеоперационная летальность стремится к нулю, и то это касается детей с генетическими или неизлечимыми заболеваниями, с которыми ничего не сделаешь.
И здесь важны сила воли либо поддержка коллег, которые находятся выше и смотрят шире, чем все остальные, обеспечивая тебе иммунитет и защиту. Такая поддержка у меня нашлась. Оперирует робот, но управляет им хирург — Врачи много говорят о революции, которая в последнее время происходит в хирургии. Революция связана только с эндоскопией или есть что-то столь же радикальное? Кровавые, несоразмерные ребенку разрезы превратились в точечные отверстия, которые через год будут не видны на коже. Современная хирургия стала менее агрессивна, травматичное воздействие хирургических операций уменьшилось в несколько раз, как и количество обезболивающих препаратов. Пациенты стали меньше находиться в палатах интенсивной терапии.
Сокращение длительности госпитализации важно не только с экономической, но и с человеческой точки зрения. Потому что пребывание в больнице для мамы с ребенком — всегда большой стресс. Одновременно плавно развивались другие направления, например, фетальная хирургия. Первые примеры фетальных внутриутробных процедур были представлены в 70-х годах, это были примитивные операции, которые заключались в установке внутренних стентов, выполнении пункций. Харрисона из Сан-Франциско и Н. Скотта Адзика из Пенсильвании, я с обоими хирургами хорошо знаком. Это были небожители, на которых доктора смотрели и думали, что только им подвластна эта хирургия.
Никто и не предполагал, что кто-то сможет прикоснуться к плоду инструментом, тем более сделать саму операцию. Другое прогрессивное направление — использование цифровых технологий. Хирург удаляется от операционного стола, а оперирует робот. Смысл не в том, что хирург в своем кабинете или в загородном доме отдыхает — хирург, как и прежде, в операционной, смысл в том, что робот дает ряд положительных преимуществ. Например, сглаживает и убирает негативные эмоции хирурга, такие, как дрожание рук, неверные действия. Робот — это продукт машинного обучения. Как появляются роботы?
Создаются вычислительные программы, которые показывают ошибки хирурга. Робот дает невероятную свободу действий. Наши с вами руки приспособлены для того, чтобы мы могли двигать кистью в 16 направлениях. Робот дает свободы в 4 раза больше. У робота есть система EndoWrist — движение, которое позволяет загнуть нашу кисть назад на 180 градусов. Это важно, когда ты оперируешь в труднодоступных местах. Надевает виртуальные перчатки, которые позволяют действовать инструментами, уже расположенными в теле человека.
Это невероятно, это, знаете, пропуск в элитный мир хирургии. Хороших хирургов много, а хирургов, которые умеют работать на роботе «да Винчи» робот-ассистированная хирургическая система da Vinci Surgical System , можно по пальцам пересчитать в нашей стране. Последние несколько месяцев я регулярно езжу в Москву и учусь управлять роботом. Когда я выучусь, робот появится в Иркутске, это неизбежно. И генетические заболевания. А патологии кишечника, торакальные проблемы — практически решенные вопросы. Подробнее — Это всегда маловесные дети?
Но у маловесных есть свои диагнозы. Мы с группой авторов год назад выпустили книгу «Хирургические болезни недоношенных детей», в которой собрали новые болезни нового века и рассмотрели их с головы до ног. Оказалось, что потребность в хирургии у недоношенных выше, чем у доношенных. Очень изменилось отношение к таким детям, возможности выхаживания. Здесь сегодня самый главный вопрос — определить момент, с которого мы можем считать ребенка живым. Идут большие дебаты, и это непростая этическая проблема, нерешенная пока не только в России, но и в мире. У одной мамы ребенок родится в 24 недели и один день, у другой — в 23 недели и 6 дней.
Может, это ошибка — рассчитывать жизнеспособность плода по УЗИ-признакам и дате зачатия? Это и зовется словом «живучесть». Все дети, рожденные раньше срока, будут нуждаться в протекции жизненных функций. В первую очередь, ребенка ограничивают незрелые легкие, нужно переждать 3—4 недели, чтобы легкие созрели и могли нормально насыщать кровь кислородом. Этот период достаточно тяжел: все, что применяется, чтобы продлить жизнь ребенку, будет негативно воздействовать на него самого. Появляются разные заболевания, связанные с поражениями легких, мозга, кишечника, которые мешают ему выжить. Чтобы переждать этот период, один из моих друзей, Аллан Флейк из США, разработал искусственную матку.
Эксперименты проводились на овцах: пуповину подсоединяли к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации, который насыщал кровь кислородом у овечки. Дополнительно магистраль обеспечивала ягненка нутриентами, внутривенными белками, жирами и углеводами, а сам плод погружался в пластиковый пакет с жидкостью, по химическому составу похожую на амниотическую. Все овцы выросли, первая до сих пор ходит по лаборатории, никто ее не трогает. Всех остальных проверили на степень созревания головного мозга и возникновения нежелательных побочных эффектов со стороны нервной системы и сердца. И гистологические образцы показали, что эти овцы развивались так же, как и доношенные. После врачи целенаправленно подходили к тому, чтобы воспроизвести человеческую матку. Недавно они получили разрешение на одно из первых клинических испытаний этого устройства, если такой прорыв произойдет, это будет невероятное достижение в мире медицины.
Почему вы считаете, что надо спасать самых слабых? И то, что казалось неизлечимым 20 лет назад, сегодня излечимо. Я видел своими глазами, когда молодым человеком приехал в Германию, как люди в ожидании трансплантации сердца ценят каждый день своей жизни. Жизнь человека — хрупкое состояние. И бесценный дар — как из двух простых клеток, в отдельности не представляющих важности, появляется такой сложный организм, как человек? Сложность его даже я не могу понять, и люди умнее меня не могут. И это примерно одни и те же заболевания, характерные для этого региона, это очевидная особенность генотипа.
Например, встречаемость атрезии желчевыводящих путей в России — 1 случай на 10 тысяч детей.
Вот уже много лет Михаил использует свой отпуск для командировок в отдаленные регионы, чтобы бесплатно делать самые сложные операции, за которые не берутся местные хирурги. Этим летом он побывал в Горно-Алтайске, куда на операции съехались дети из отдаленных сел Республики Алтай. Мы можем по разным показаниям кого-то брать, а кого-то не брать [на операции].
Но трагическая особенность ребенка состояла в том, что кровообращение проходило через два эмбриональных сосуда. Природа организма такова, что эти сосуды произвольно закрываются в первые дни жизни. Малыша ждала гибель. Поэтому на третьи сутки жизни ребенка взяли в операционную. Хирурги воссоздали желудочек, клапан и главный сосуд, фактически заново «сшив» сердце ребенку.