Перед тем, как приступить к описанию признаков приближающегося инфаркта, хотим обратить Ваше внимание на то, что каждый отдельно взятый симптом нельзя назвать специфическим для инфаркта, поскольку он может развиться на фоне многих других серьезных и не очень.
Предынфарктное состояние: признаки, лечение и прогноз
у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. Выраженным симптомом предынфарктного состояния становится боль, которая при первом приступе может отдавать в правую половину тела: в руку, бок, ключицу, верхнюю часть живота или нижнюю челюсть. Симптомы и признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин. Сколько длится предынфарктное состояние. Выраженным симптомом предынфарктного состояния становится боль, которая при первом приступе может отдавать в правую половину тела: в руку, бок, ключицу, верхнюю часть живота или нижнюю челюсть.
Какие признаки и симптомы инфаркта
Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь. Признаками приближающегося инфаркта могут быть болевые ощущения за грудиной, чувство сдавленности, затрудненное дыхание, болевые ощущения слева, больная спина. В случае этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Допускается перемещение места локализации дискомфорта – спина, челюсть, шея, левая конечность. Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки.
Основными симптомами инфаркта являются
- Инфаркт миокарда
- Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение | Лечение болезней |
- Как предотвратить инфаркт? Профилактика инфаркта и инсульта у мужчин и женщин.
- Предынфарктное состояние симптомы
Выберите любимую аптеку
- Причины предынфарктного состояния
- Предынфарктное состояние: как отличить опасность
- Предынфарктное состояние: диагностика, лечение и возможные последствия
- Группы риска
- Что такое предынфарктное состояние
Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
Сопровождается отеком легких, посинением губ, сильным кашлем и хрипами; гастралгическую форму — проявляется неспецифической колющей болью во всем животе и напоминает приступ язвенной болезни. Наблюдаются характерные кишечные реакции: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, диарея. Как правило, развивается при сильном физическом и психическом истощении; церебральную форму — с отсутствием боли в области сердца и общим набором симптомов прединсультного состояния: головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Ситуацию усугубляет сложности выявления данной формы с помощью ЭКГ; отечную форму — наблюдается обширный отек тканей организма с увеличением печени. Часто развивается у людей с сердечной недостаточностью; безболевую форму — когда болезненные ощущения в организме отсутствуют полностью или сильно сглажены; малосимптомную форму — может проявляться только выраженной усталостью и сонливостью.
Считается самым опасным вариантом инфаркта, так как диагностируется слишком поздно для успешного исхода лечения. Осложнения инфаркта Если обструкцию коронарного сосуда вовремя не устранить, участок мышечной ткани отмирает и замещается рубцовой тканью. Это провоцирует развитие целого ряда сердечных патологий: аритмия — если при инфаркте миокарда наблюдается повреждение участка проводящей системы сердца, происходит «короткое замыкание» с нарушением сердечного ритма различной степени тяжести; сердечная недостаточность — при обширном поражении возникает недостаток мышечной ткани для полноценного сокращения сердца и циркуляции крови; возникают одышка, усталость, отеки; патологии работы клапанов — при поражении близрасположенных участков миокарда; остановка сердца — при ослаблении мышечной ткани, особенно при повторном инфаркте, возможны разрывы миокарда с мгновенным летальным исходом. Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера — осложнение с аутоиммунным механизмом развития.
Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма. Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах. Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении.
Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание. К характерным симптомам относится приобретение губами синюшного оттенка. В острейшем периоде главным и наиболее ярко выраженным признаком является сильный болевой синдром. Пациент испытывает давящую боль, при которой складывается впечатление нахождения на груди раскаленного металла или тисков. Чаще всего болезненные ощущения локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, плечо, область горла. Боль принадлежит к первым признакам инфаркта в острейшем периоде. К другим симптомам относятся: бледность кожных покровов; посинение губ и ногтевых пластин; усиленное потоотделение; тошнота и позывы к рвоте; небольшое повышение температуры тела до 37-38 С. Один из распространенных первых признаков того, что человек подвергся инфаркту миокарда, это длительность болевого синдрома. В отличие от приступа стенокардии, боль при поражении миокарда не получается купировать Нитроглицерином.
Продолжительность болевого приступа составляет от одного часа до нескольких суток. В тяжелых случаях пациент может терять сознание или страдать от галлюцинаций. Обращают внимание на волнообразный характер боли: она постепенно нарастает, немного затихает и снова увеличивается. Волнообразные приступы длятся 20-30 минут. В остром периоде боль затихает, на этом этапе инфаркта формируется некрозный очаг. Это опасный период развития заболевания, при котором сохраняется высокий риск для здоровья и жизни пациента, его длительность составляет около двух недель. В подострой стадии происходит замещение некротических участков новой соединительной тканью. На месте омертвения формируется рубец. На постинфарктной стадии сердечно-сосудистая система начинает восстанавливаться и адаптироваться в новых условиях функционирования.
Чтобы вовремя выявить предынфарктное состояние у мужчин и у женщин, важно регулярно посещать кардиолога в Санкт-Петербурге. Запишитесь на прием в клинику СПб с отличными отзывами по телефону 8 812 561-49-82, получите консультацию. Оставьте заявку на прием врача кардиолога Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.
В таких случаях инфаркт часто путают с пищевым отравлением или заболеваниями органов брюшной полости. Иногда инфаркт сопровождает беспричинное повышение температуры до 38,5 градуса. Вместе с одышкой и болями в груди отчасти напоминает острую простуду. Появляется головокружение, больной может потерять сознание. Если у больного наблюдается хотя бы один из этих симптомов, без сомнения вызывайте "скорую". Пусть врач на месте сделает ЭКГ и уточнит диагноз. Ведь при инфакрте совсем не обязательно возникают нетерпимые боли. Профилактика Когда-то было модным "бегать от инфаркта", теперь специалисты считают предпочтительными пешие прогулки на свежем воздухе - не менее 5-6 километров в день. Поддерживайте в норме артериальное давление. Нормализуйте уровень сахара в крови. Бросайте курить! Это один из надежных способ профилактики инфаркта. Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов. Вместо свинины - белое мясо птицы, сливочное масло замените растительным, лучше всего оливковым, сало - рыбой. До приезда врача В дачный сезон возрастает число так называемых огородных инфарктов. Врачи советуют: в дачной аптечке обязательно должны быть лекарства для снижения давления, нитроглицерин и тонометр. Важно уметь оказать первую помощь больному до приезда специалиста.
Что такое инфаркт миокарда?
| Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров) | Парацельс | Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение. |
| Первые признаки инфаркта у пожилых людей | Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью. |
Причины развития
- Первые признаки инфаркта
- Симптомы инфаркта миокарда
- Первые признаки и симптомы инфаркта
- Причины инфаркта миокарда, основные признаки острого инфаркта
- Общие сведения об инфаркте миокарда
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь СМП , измерить артериальное давление и посчитать пульс. После этого начинается оказание неотложной помощи, которая обязательно включает: Прием нитроглицерина или других быстродействующих нитратов. Принимается по 1 таблетке под язык 3 раза с интервалом в 5 минут. Нитраты расширяют сосуды сердца, улучшая кровоснабжение миокарда. Прием ацетилсалициловой кислоты «Аспирин», «Кардиомагнил», «Аспекард» и пр. Меньшая, как и большая, дозировка не окажут необходимый эффект. Эти препараты препятствуют дальнейшему образованию тромбов. Применяются при тахикардии и нарушениях ритма. Чаще всего используется метопролол по 5 мг каждый 5 минут до достижения ЧСС 60 в мин. Бета-блокаторы также снижают потребность миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ.
Применяются при высоком для снижения АД или нормальном для уменьшения нагрузки на миокард давлении. При неотложной помощи следует использовать каптоприл по 25 мг. Стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Таблетки статинов разжевываются и проглатываются. В странах СНГ рекомендовано применять сразу 80 мг аторвастатина или 40 мг розувастатина. Американские исследования утверждают, что эффективнее принимать сразу по 200 мг аторвастатина или 100 мг розувастатина. Бригада СМП продолжает начатое лечение. Она также может вводить наркотические анальгетики для устранения болевого синдрома, восстанавливать сердечный ритм медикаментозно или при помощи электрокардиоверсии, бороться с прочими симптомами и осложнениями. Далее пациент транспортируется в больницу для коронарографии. Реанимационные мероприятия непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция осуществляют только при признаках клинической смерти.
Лечение в стационаре В зависимости от структуры лечебных учреждений в конкретном территориальном образовании, пациент может попасть в терапевтическое, кардиологическое, инфарктное отделения, реанимацию или на койки палаты интенсивной терапии. Помимо продолжающейся медикаментозной терапии, проводится коронарография. Если имела место окклюзия артерий сердца, то устанавливается стент, восстанавливающий кровоток. В случае с нестабильной стенокардией возможно плановое стентирование, которое обеспечит профилактику ИМ. Прогноз и профилактика Все случаи предынфарктных состояний, как и самих инфарктов, крайне разнообразны и какой-либо прогноз во многом зависит от конкретного пациента. Важную роль играет степень и место сужения артерии, сопутствующая патология, имеющиеся заболевания сердца. Если ИМ все-таки случился, то больничный выдается на 3-4 месяца. Сроки нетрудоспособности при стенокардии составляют порядка 10-15 дней.
Для разжижения крови и предотвращения тромбоза можно дать Аспирин или Клопидогрель 300 мг. Если у больного высокое артериальное давление , ему дают Анаприлин при тахикардии, а при гипертензии — Клофелин. Доза не должна превышать 2 таблеток. При очень сильных болях можно давать обезболивающее типа Спазмалгона, Баралгина и других спазмолитиков. Даже если удается снять предынфарктное состояние, лечение нужно обязательно продолжить в больнице, так как оно может продолжать развиваться бессимптомно или при слабо выраженных признаках. Особенности лечения и прогноз Медикаментозная терапия направления на предотвращение развития инфаркта миокарда Неопытному человеку может быть крайне трудно отличить предынфарктное состояние от начинающегося инфаркта, поэтому лечение должно быть продолжено в стационаре. Оно практически не отличается от лечения инфаркта миокарда, так как в обоих случаях оно преследует одну и ту же цель — предотвращение некрозирования сердечной мышцы. Когда выявляется предынфарктное состояние, лечение состоит во внутривенном введении препаратов, содержащих нитроглицерин. Это блокирует спазм коронарных артерий. Чтобы не дать сформироваться тромбу, больному вводят антикоагулянты и антиагреганты. Для препятствования развития стенокардии используют нитраты, спазмолитики, бета-блокаторы, ингибиторы МАО, средства, нормализующие сердечный ритм. Все время лечения в стационаре больному прописан строгий постельный режим и тщательное соблюдение предписаний врача. Выживаемость пациентов во многом зависит от того, как рано были замечены симптомы и насколько оперативно больной был госпитализирован. На прогноз влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также ранее прошедшего инфаркта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно ишемической болезни сердца. Возможные осложнения Игнорирование признаков предынфарктного состояния может стать причиной инфаркта Самым серьезным осложнением предынфарктного состояния может стать стремительно развивающийся инфаркт миокарда.
В течение нескольких суток пациент отмечает: значительное ухудшение самочувствия — потливость, слабость, эпизодическое головокружение; постоянное жжение в груди; тяжесть в эпигастральной подложечной области. После малейшей физической активности учащается сердцебиение, возникают загрудинные боли, от которых не спасает обычная доза назначенного Нитроглицерина. Больной начинает волноваться, нервничать, из-за чего симптомы усиливаются. Острейший этап Острый инфаркт сопровождается интенсивной болью в груди — сжимающей, кинжальной, жгучей — с обязательным отражением в солнечное сплетение, левую руку, шею. Пациенту кажется, что левое запястье плотно сжато невидимым браслетом, внутри все горит, сердце вырывается из груди. Чем масштабнее очаг некроза, тем сильнее выражен болевой синдром. Параллельно появляются холодный липкий пот, одышка, тошнота, головокружение. Из-за недостаточного кровоснабжения бледнеет и синеет кожа вокруг рта, на пальцах конечностей, мочках ушей. Частота сердечных сокращений достигает сотни ударов в минуту. После приема Нитроглицерина, антиаритмических препаратов картина не меняется, симптомы не проходят. Состояние значительно осложняют чрезмерное возбуждение, метание, высокая тревожность, страх смерти. Формирование очага некроза продолжается от получаса до 4 часов, крайне редко — до 10 часов. Течение приступа чаще волнообразное — сильная болезненность чередуется с нестерпимой болью, особенно если инфаркт обширный. У половины пациентов в это время резко снижается систолический выброс, кровь застаивается в малом круге кровообращения — развивается острая левожелудочковая недостаточность. Острый этап Продолжается до 10-14 дней. После гибели части кардиомиоцитов болевые ощущения стихают, артериальное давление падает, температура тела повышается. Если боль не проходит, присоединяется воспалительный процесс в перикарде — наружной оболочке сердца. На остром этапе повышаются риски тромбоза, разрыва миокарда, нарушений церебрального кровообращения. Подострый этап Боли в груди не беспокоят, но может сохраняться одышка. Кардиологические симптомы постепенно исчезают, кровообращение восстанавливается, начинается рубцевание некротического участка, занимающее 1,5-2 месяца. При обширном некрозе рубец может быть неустойчив к напряжению, что создает риск развития острой аневризмы сердца. Постинфарктный этап Делится на ближний до 6 месяцев и отдаленный от полугода и более. Состояние нормализуется, на месте некроза формируется соединительнотканный рубец. Дальнейший прогноз зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Классификация инфаркта По размерам некротических изменений — крупноочаговый обширный и мелкоочаговый микроинфаркт. По глубине некроза: трансмуральный — гибель кардиомиоцитов по всей толщине мышечной стенки; интрамуральный — внутримышечный; субэндокардиальный — отмирание кардиомиоцитов в зоне, прилегающей к внутренней оболочке сердца; субэпикардиальный — гибель клеток в зоне, прилегающей к наружной оболочке. По форме течения, симптоматике, локализации болей — типичный и атипичный. Атипичные формы Атипичное течение характерно только для острейшей стадии некротических изменений сердечной мышцы. В клинической практике чаще встречаются следующие формы с нестандартными симптомами инфаркта: Абдоминальная — интенсивные эпигастральные боли с иррадиацией в правый бок, гипертонус мышц передней брюшной стенки, вздутие живота, навязчивая тошнота, иногда рвота. Периферическая — умеренная болезненность в груди на фоне сильных болей в горле, нижней челюсти, левой лопатке.
Ru Инфаркт миокарда — это некроз кардиомиоцитов, по-другому — гибель мышечных клеток сердца, отвечающих за насосную функцию. Из-за их гибели к сердцу не поступает кровь и кислород. В предынфарктном состоянии, которое наступает перед гибелью клеток, ощущаются симптомы стенокардии. Это говорит о том, что сердцу не хватает кислорода». Если после приема нитроглицерина в течение 20 минут симптомы не проходят, то это указывает на опасное состояние, которое может вылиться в инфаркт, подчеркнул кардиолог.
Предынфарктные состояния, инфаркты
При этом восстанавливается питание миокарда и проходит стенокардия. Другой метод — это АКШ, когда с помощью шунтов из собственных сосудов «обходят» пораженные атеросклерозом сосуды. Операцию проводят, когда невозможно стентирование по тем или иным причинам. В дальнейшем все зависит от обязательного медикаментозного лечения у кардиолога, реализации индивидуальных программ реабилитации, наблюдения ЭКГ, в том числе дистанционный контроль, лабораторных показателей. Возможно применение ударно-волновой терапии, которая на сегодняшний день в Красноярске проводится только в условиях нашей клиники. Показания к ее применению определяет кардиолог. В чем заключается профилактика инфаркта миокарда? Профилактика инфаркта миокарда — это, по сути, профилактика атеросклероза. Необходимо минимизировать или исключить основные факторы риска, которыми являются артериальная гипертония, курение, повышение холестерина в крови, избыточная масса тела. Важно обеспечить оптимальную двигательную активность и соблюдать некоторые ограничения в диете: увеличить в рационе количество овощей и фруктов, рыбы и ограничивать потребление животных жиров. Самое большое количество холестерина содержится в сливочном масле, жирных сортах сыра, субпродуктах почки, печень, мозги.
Частота ритма в покое должна быть 55-80 ударов в минуту. Контроль массы тела лучше проводить по индексу массы тела ИМТ. Чтобы его определить, нужно массу тела в килограммах поделить на квадрат роста в метрах. Но это условный показатель, так как у спортсменов ИМТ может быть выше нормы из-за большой мышечной массы, а не избытка жира.
Основной признак типичной формы инфаркта миокарда — боль в области сердца. Но у женщин ИМ часто протекают без боли или атипично. Зная бдительность пациенток, кардиологи рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы: Выраженная отечность ног необязательно указывает на ИМ, но в любом случае требует внимания. Потеря сил: может быть единственным симптомом в отсутствие боли и других признаков.
Увеличение объема талии из-за скопления жидкости в брюшной полости. Сухой кашель или кашель с мокротой обычно наблюдается при уже имеющихся ССЗ, например, при ишемической болезни. Тошнота и рвота, не связанная с гастроэнтерологическими проблемами. Признаки поражения различных отделов головного мозга: головокружение, спутанность сознания, двоение в глазах, шум в ушах. Перебои сердечного ритма — один из самых неблагоприятных симптомов: пациентке следует срочно обратиться за медпомощью и пройти диагностику. Основные признаки острого инфаркта миокарда могут вовсе отсутствовать: о перенесенном ОИМ женщины узнают постфактум при прохождении скринингов, например, при смене работы. Так называемые «тихие инфаркты» могут привести к остановке сердца и смерти. Поэтому женщинам из группы риска курильщицам, принимающим оральную контрацепцию, имеющим проблемы с сосудами или болеющим сахарным диабетом следует регулярно проходить исследования сердца.
Инфаркты у мужчин У мужчин причиной инфаркта миокарда является, как и у женщин, атеросклероз и ИБС. ОИМ может протекать нетипично, но чаще выявляются типичные проявления: Жжение, ощущение давления в грудной клетке. В самом начале инфаркта приступы недолгие по времени. Распространение боли на левую половину тела: в челюсть, руку, плечо, между лопатками. Скачки артериального давления. Сильное сердцебиение, ощущение, словно сердце выпрыгивает из груди. Паника, мысли о летальном исходе. Поверхностное дыхание.
Нехватка воздуха при попытках выполнить физическую нагрузку. Холодный пот. Бледность, синюшность носогубного треугольника. Возможно повышение температуры. В некоторых случаях боль отдает не в левую, а правую половину тела, что нетипично. Опасность такого проявления в том, что мужчины в этом случае редко подозревают ОИМ, предпочитая отлежаться.
Нарушение психики — тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки. Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер. Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела челюсть, лопатку, руку. Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.
Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь. Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.
Это говорит о том, что сердцу не хватает кислорода». Если после приема нитроглицерина в течение 20 минут симптомы не проходят, то это указывает на опасное состояние, которое может вылиться в инфаркт, подчеркнул кардиолог. Такая же опасность есть, если с этими проблемами сталкивается человек, который ранее никогда не страдал стенокардией. Очень часто манифестация впервые возникших приступов заканчивается инфарктом», — пояснил Ворслов.
При подобных симптомах следует лечь, выпить нитроглицерин или валидол, вызвать скорую.
Предынфарктные состояния, инфаркты
| Что такое предынфарктное состояние и как распознать его? | Кардиолог: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами. |
| Эти признаки предвестники предынфарктного состояния | Кардиолог: предынфарктное состояние сопровождается определенными симптомами. |
Предынфарктное состояние симптомы
При поступлении в больницу проведут ЭКГ, сделают УЗИ сердца, а также возьмут анализы крови, а пациенту назначать экстренную терапию, которую после получения всех результатов скорректируют. При медикаментозном лечении ПС назначают: Нитраты. Это препараты выбора, которые используются для быстрого купирования предынфарктного состояния. Их назначают в виде сублингвальных таблеток подъязычных или инъекций. Длительность лечения зависит от состояния пациента. Антикоагулянты или антиагреганты. В первые дни манифестации ПС показаны низкомолекулярные гепарины, затем кардиолог выписывает препараты длительного приема с ацетилсалициловой кислотой. Если у пациента есть противопоказания, то их заменяют тиенопиридинами. Препараты назначают для стабилизации сердечного ритма, коррекции аритмии.
Средства относятся к категории антиангинальных — они сокращают частоту ударов сердца, чтобы обеспечить его эффективную работу при пониженном кровообращении и нехватке кислорода. Антагонисты кальциевых каналов. Их выписывают только в том случае, если вышеперечисленные лекарства не помогают купировать предынфарктный синдром. В минимальных дозах препараты снижают частоту сердечных сокращений. При передозировке возможны нарушения атриовентрикулярной проводимости, снижение сократимости левого желудочка. Моноклональные антитела. Отдельный класс антитромбоцитарных факторов назначают в исключительных случаях. Препараты еще называют иммуноглобулинами.
Они защищают миокард от воздействия чужеродных антигенов, быстро разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Самолечение может привести к летальному исходу. Категорически запрещено принимать препараты, настои трав и БАДы по рекомендации друзей, знакомых и коллег. Что помогает одним, нередко причиняет вред другим. Если на фоне медикаментозной терапии ишемическая болезнь начнет прогрессировать, кардиолог назначит оперативное лечение. Чаще всего специалисты выбирают малоинвазивные методики, реже — настаивают на открытом шунтировании сердца. Оперативное вмешательство позволяет восстановить кровоток в коронарных артериях и снизить риск развития серьезных осложнений. Прогноз лечения ишемической болезни сердца Своевременное и комплексное лечение пациентов с прединфарктным состоянием позволяет стабилизировать работу сердца, улучшить качество жизни.
Большую роль играет и профессионализм кардиолога. В тяжелых случаях, когда ишемия приводит к инфаркту, сложно спрогнозировать, какие последствия возникнут. По этой причине пациентам с ПС нужно следить за своим здоровьем и уделять особое внимание профилактике.
По результатам врач может рекомендовать медикаменты, снижающие риски, например, препараты для контроля уровня артериального давления, холестерина в крови. Антиагреганты рекомендованы в качестве вторичной профилактики ССЗ, но их применение в качестве первичной профилактики вызывает всё больше противоречий. Так, вред от применения аспирина в этом случае может быть больше, чем польза ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений [9] [34]. Физическая активность — одна из основных мер профилактики, снижает смертность от сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Взрослым людям рекомендованы по крайней мере 150 минут умеренной или 75 минут высокой физической нагрузки в неделю или комбинация нагрузок разной интенсивности , то есть 15—30 минут занятий 5 дней в неделю. Дополнительно риск снижается, если нагрузки увеличить до 300 минут умеренной или 150 минут интенсивной аэробной физической нагрузки в неделю. Виды умеренной физической активности: быстрая ходьба, танцы, работа по дому. К интенсивной физической нагрузке относятся бег, плавание, быстрая езда на велосипеде [9] [34]. Отказ от курения принесёт пользу для здоровья, даже если человек курит много лет [70]. Организм начнёт восстанавливаться почти сразу после последней выкуренной сигареты, в частности, через 20 минут снизится артериальное давление. Спустя 1—2 года сильно снижается риск сердечного приступа [71].
Врач может назначить медикаменты для лечения зависимости от никотина. В случае отказа от курения важна поддержка близких людей [9] [34]. Сбалансированное питание, рацион с высоким содержанием фруктов и овощей 5 порций , орехов, бобовых, рыбы рекомендуется 2 порции в неделю, один раз выбирать жирную рыбу , цельнозерновых. Стоит снизить потребление насыщенных жиров сосиски, красное мясо и трансжиров фастфуд, маргарин, магазинная выпечка [72] , продуктов с добавленным сахаром торты, газировка, некоторые алкогольные напитки, шоколад , соли не больше чайной ложки в день для взрослого человека , ограничить или исключить алкоголь [34] [73]. Есть данные, что любое количество алкоголя вредит здоровью [74]. Однако они пока не повлияли на рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: в частности, Европейское кардиологическое общество советует ограничить употребление алкоголя одной порцией в день для женщин 10 грамм алкоголя и двумя для мужчин 20 грамм алкоголя [34] [75]. Стремление к здоровому весу.
Снижение массы тела позволяет снизить сердечно-сосудистый риск. Медикаментозная профилактическая терапия может включать препараты, снижающие артериальное давление, уровень холестерина в крови, антиагреганты, препараты, снижающие уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом [9].
Посинение конечностей. Симптомы инфаркта у мужчины обычно проявляются в трудоспособном возрасте — 40-50 лет. У женщин риск инфаркта возрастает в период менопаузы, и чаще приступ происходит после 55-60 лет. Симптомы обширного инфаркта При обширном ИМ симптомы более выражены, чем при мелкоочаговой форме. Пациенты отмечают следующие проявления: Более тяжелые и длительные приступы. Обморочные состояния. Скопление жидкости в животе. Первый симптом инфаркта — плохая переносимость физических нагрузок, сопровождающаяся одышкой. Боли в сердце могут отсутствовать, если ИМ развивается по астматической, коллаптоидной, отечной, аритмической, стертой, цереброваскулярной форме. ИМ можно принять за астму, аритмию, инсульт, при появлении болей в нетипичной области — за проблемы с ЖКТ, ангину, стоматологические заболевания, поражение позвоночника. Как распознать инфаркт по симптомам: диагностика С высокой точностью распознать ИМ можно только в том случае, если приступ протекает типично. Коварство инфаркта в том, что он не только может унести жизнь, но и замаскироваться под другое заболевание, поэтому любые подозрительные признаки должны насторожить и побудить обратиться к врачу. При подозрении на ИМ необходимо вызывать бригаду медиков, принять полувозвышенное положение, расстегнуть ремни, пуговицы, развязать галстук, принять нитроглицерин.
Врач оценивает клинику, данные ЭКГ, при возможности делает экспресс-анализы и решает: везти пациента в стационар или его жизни ничего не угрожает, и достаточно плановой коррекции лечения и наблюдения терапевта. В стационаре проводится лабораторная диагностика, динамическое наблюдение ЭКГ. Если нет данных за инфаркт миокарда, это ПС. Назначается лечение, направленное на предотвращение прогрессирования тромбоза и атеросклероза сосудов. Проводится симптоматическая терапия для стабилизации всей гемодинамики. К сожалению, избавиться от гипертонической болезни и атеросклероза на сегодняшний день не может никто, но назначая лечение для постоянного регулярного приема, кардиолог пытается уменьшить проявления болезни, избежать осложнений, то есть сосудистых катастроф, основными из которых являются инфаркт и инсульт. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза? Когда потребуется коронарография и где её можно выполнить в Красноярске? Наряду с жалобами, клинической картиной, данными осмотра врача, рутинно используется ЭКГ. Для исключения инфаркта миокарда существуют высокоинформативные, специфические лабораторные тесты. В Красноярске широко доступно самое информативное исследование сосудов сердца — коронароангиография. Нестабильного пациента сегодня везут сразу в операционную, минуя приемное отделение и палату. Своевременная точная диагностика поражения коронарного русла и возможность восстановления кровотока по суженной или перекрытой артерии позволяет спасти жизнь и ускорить процесс реабилитации. Расскажите о хирургических способах лечения ИБС и инфаркта миокарда. Кому показаны такие вмешательства?
Кардиологи назвали 4 признака предынфарктного состояния
Предынфарктное состояние что это, какие признаки, какие есть симптомы у мужчин и женщин, где кардиолог принимает срочно. Запись к кардиологу в Ульяновске. У предынфарктного состояния есть несколько признаков, заметив которые нужно предпринимать спасательные меры: учащение или удлинение приступов одышки, головокружения, повышенного потоотделения, слабости и болей в загрудинной области. Первые признаки предынфарктного состояния. Инфаркт миокарда – одна из основных причин смерти в развитых странах. Симптомы. Предынфарктное состояние характеризуется длительным (в течение 2 – 3 дней) нарастанием боли за грудиной.
Анализ крови на предынфарктное состояние
Дают больному Корвалол, Валокордин или настойку валерианы, пустырника. Открывают окно и обеспечивают больному свежий воздух. При этом следует избегать сквозняков и переохлаждения — они могут стать причиной пневмонии. Под язык больному кладут таблетку Нитроглицерина или нитратных препаратов с аналогичным действием. Если эффект не наступает, прием можно повторить примерно через 3 минуты после первой дозы. Нельзя давать более 3 таблеток подряд. Для разжижения крови и предотвращения тромбоза можно дать Аспирин или Клопидогрель 300 мг. Если у больного высокое артериальное давление , ему дают Анаприлин при тахикардии, а при гипертензии — Клофелин. Доза не должна превышать 2 таблеток. При очень сильных болях можно давать обезболивающее типа Спазмалгона, Баралгина и других спазмолитиков.
Даже если удается снять предынфарктное состояние, лечение нужно обязательно продолжить в больнице, так как оно может продолжать развиваться бессимптомно или при слабо выраженных признаках. Особенности лечения и прогноз Медикаментозная терапия направления на предотвращение развития инфаркта миокарда Неопытному человеку может быть крайне трудно отличить предынфарктное состояние от начинающегося инфаркта, поэтому лечение должно быть продолжено в стационаре. Оно практически не отличается от лечения инфаркта миокарда, так как в обоих случаях оно преследует одну и ту же цель — предотвращение некрозирования сердечной мышцы. Когда выявляется предынфарктное состояние, лечение состоит во внутривенном введении препаратов, содержащих нитроглицерин. Это блокирует спазм коронарных артерий.
Это зависит от скорости, с которой происходит прекращение коронарного кровообращения на каком-либо участке миокарда. Частота приступов, как правило, нарастает, их может быть более 20 — 30 за день, а эффективность от использования медикаментов снижается. Затянувшийся приступ стенокардии более 40 минут чаще всего является признаком инфаркта. Поэтому чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больших результатов можно добиться.
На этом этапе еще можно избежать разрушения клеток сердца. Как снять первые проявления Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина — одна таблетка под язык.
Это шанс остаться в живых. Симптомы у болезни такие: Основной признак инфаркта - сильная боль в середине грудной клетки. Ощущения сдавливания сердца, жжения. Боль может отдавать в челюсть, шею, руку, плечо, спину. Похожая боль возникает и при стенокардии, но во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в состоянии покоя, причем не проходит и после принятия лекарств. Сильная слабость, беспокойство, нехватка воздуха. Появляется одышка, отмечаются скачки артериального давления.
Человек бледнеет, покрывается холодным потом. Иногда боль возникает далеко от сердца. Когда боли распространяются в область живота или в бедро, может появиться рвота или икота. В таких случаях инфаркт часто путают с пищевым отравлением или заболеваниями органов брюшной полости. Иногда инфаркт сопровождает беспричинное повышение температуры до 38,5 градуса. Вместе с одышкой и болями в груди отчасти напоминает острую простуду. Появляется головокружение, больной может потерять сознание. Если у больного наблюдается хотя бы один из этих симптомов, без сомнения вызывайте "скорую". Пусть врач на месте сделает ЭКГ и уточнит диагноз.
Ведь при инфакрте совсем не обязательно возникают нетерпимые боли. Профилактика Когда-то было модным "бегать от инфаркта", теперь специалисты считают предпочтительными пешие прогулки на свежем воздухе - не менее 5-6 километров в день. Поддерживайте в норме артериальное давление.
При подобных симптомах следует лечь, выпить нитроглицерин или валидол, вызвать скорую. Врачи снимут у пациента электрокардиограмму и примут решение о дальнейшем лечении, заключил кардиолог. Напомним, врачи подчеркивают, что риск инсульта и инфаркта повышают богатые транс-жирами и холестерином продукты.
К ним относятся яичные желтки, потроха, животный жир и молочные продукты с высоким содержанием жира.