Меланома глаза: фото и описание признаков патологии.
Опухоль глаза — симптомы, причины, лечение
Британские медики назвали помутнение зрения симптомом рака легких или молочной железы. В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. На ранних стадиях рак глаза протекает практически без симптомов.
Рак глаза – симптомы, лечатся или нет веки
доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие опухоли, происходящие из различных тканей глаз. Что касается признаков рака глаза диагностировать их можно только на последней стадии, или же совершенно случайно. Что такое рак глаз: причины возникновения, симптомы и признаки болезни, диагностика, лечение и продолжительность жизни при раке глазного яблока. Чаще всего первым замеченным признаком болезни становится беловатое «свечение» зрачка — лейкокория, или симптом «кошачьего глаза». Рак сетчатки глаза (или ретинобластома) из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. Признаки рака глаза заметны визуально, 50% случаев относятся к поражению века и конъюнктивы.
Рак глаза – не только у взрослых
- Основные причины и симптомы рака глаза
- Что такое меланома глаз?
- Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения
- Глаза рака - симптомы, лечатся или нет веки
- Рак глаза: разновидности, причины, симптомы и лечение
- Раковая патология глаза
Признаки и симптомы
- Онкологические заболевания весь перечень
- Учёный объяснил, как определить рак по глазам
- Опухоль глаза – симптомы онкологии глазного яблока
- Онколог Черемушкин перечислил признаки рака глаза
- Сообщить об опечатке
Посмотрите в глаза: рак у ребенка можно распознать по фото
Ру Онколог назвал неочевидные симптомы рака глаз К общим признакам развития рака глаза можно отнести такие симптомы, как покраснение глаз, инфекционно-воспалительные заболевания, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки, быструю утомляемость и усталость глаз, а также прогрессивное ухудшение зрения. Об этом «Газете. Ru» рассказал главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов. Например, если онкологическое поражение локализовалось на радужке, то одним из характерных симптомов может быть изменение цвета радужки, появление пятен и узелков на ее поверхности.
Вернуться к оглавлению Способы лечения Рак роговицы глаза возможно полностью вылечить на начальной стадии, но, как правило, диагностировать онкологию на этом этапе удается редко.
Основной лечебной мерой является хирургическое иссечение злокачественной опухоли в зрительном органе. Во время манипуляции специалист иссекает все поврежденные участки и рядом расположенные ткани, что позволяет предупредить повторное развитие рака глаза. Если возникла меланома, то дополнительно может применяться лазерная хирургия. Когда раковое новообразование захватывает больше половины зрительного органа, то его полностью удаляют, а вместо него устанавливают искусственный имплантат.
Редкая разновидность онкологии, которая развивается преимущественно у детей до 5 лет. Такая патология носит врожденный характер и начинает развиваться еще в материнской утробе. А после того, как ребенок появляется на свет, клетки перестают нормально делиться, что приводит к образованию опухоли.
Отличается быстрым прогрессированием и приводит к появлению вторичной глаукомы или отслойки сетчатки. Со временем человек полностью лишается зрения. Увеальная меланома.
Патологический процесс локализуется в сосудистой оболочке глаза и может затрагивать радужку и цилиарное тело. Такая разновидность рака глаза часто метастазирует в другие органы. Увеальная меланома диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте 20-35 лет.
В начале развития патологии наблюдается снижение зрения и изменение формы зрачка, после чего добавляются такие симптомы, как потеря подвижности и выпячивание глазного яблока. Внутриглазная лимфома. Поражаются лимфатические узлы глаза, которые способствуют очищению зрительного аппарата от ненужных веществ и ферментов.
Встречается довольно редко, проявляется неспецифическими симптомами, присущими многим другим офтальмологическим заболеваниям.
При подозрении на онкологию глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Ранее врач-терапевт высшей квалификации Людмила Лапа в беседе с RT рассказала о триггерах, которые могут запустить опухолевые процессы в организме.
Увеальная меланома
| Онколог Черемушкин перечислил признаки рака глаза | Обычно диагностирование рака глаза затруднено тем, что многие симптомы являются характерными для множества других офтальмологических заболеваний. |
| РАК ГЛАЗА ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ | Главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов рассказал, что симптомы онкологических заболеваний глаза могут различаться в зависимости от типа раковой опухоли. |
| Меланома глаз. Почему такой рак один из самых опасных? | Аргументы и Факты | Помимо основных симптомов, опухоль глаза при онкологии глазного яблока может сопровождаться болями в глазу, покраснением, отечностью век, а также изменением формы зрачка или нарушением его реакции на свет. |
Злокачественные опухоли века
- Рак глаза прогнозы и первые симптомы сетчатки
- Методы борьбы с раком глаза у детей и взрослых
- Злокачественные опухоли кожи век
- Посмотрите в глаза: рак у ребенка можно распознать по фото
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Рост опухоли сопровождается эпизодическими кровотечениями. Меланома кожи век - самая злокачественная опухоль кожи, рано метастазирует в регионарные лимфатические узлы, кожа, печень и легкие. Опухоль может распространяться на слизистую оболочку век, конъюнктиву, в орбиту. Пациенты могут жаловаться на появление или увеличение пигментного образования, изменение характера пигментации, кровоточивость, лёгкое жжение, кожный зуд или боль в области опухоли. К дополнительным признакам можно отнести отсутствие рисунка кожи, шелушение, возникновение уплотнений на поверхности пигментной опухоли, увеличение ближайших к опухоли лимфатических узлов. Не следует заниматься самолечением! При появлении новообразований век следует обратиться к офтальмоонкологу, который на основании визуального осмотра, дополнительных исследований подтвердит или исключит опухолевидную природу новообразований кожи век.
Боль редко встречается при большинстве раковых заболеваний глаз. Это происходит, когда рак поражает придаточные структуры, нервы или распространяется на другие части. Это можно увидеть у детей с ретинобластомой.
Симптомы внутриглазной меланомы - Внутриглазная меланома часто протекает бессимптомно.
Симптомы рака Заметны признаки: отёчность, ощущение инородного тела в глазу, опухшие веки, пигментация в месте расположения опухоли, боль, снижение зрения. Чрезвычайно важно суметь дифференцировать опухоль глаза от халязиона и ячменя. При раке нет чёткого распространения и контура опухоли, новообразование затрагивает соседние прилежащие ткани.
Также опухоль неподвижна и без капсулы. Разновидности опухоли глаза различные. Есть эпителиальные опухоли. Поражают внутренний угол глазного яблока, хрящ нижнего века и придаток органа. Прорастая через эпителий кожи, рак развивается и на соседних тканях.
Более тяжёлое течение обнаруживает плоскоклеточное новообразование. Очень сильно поражается лимфатическая система. Иной вид рака — базалиома. Это базальноклеточный рак, поражает нижнее веко. Визуализируется небольшой узелок кожи с углублением посередине.
Края узелка порой с перламутровым оттенком. Саркома — ещё разновидность опухоли. Локализуется на глазной орбите. Одним из первых симптомов становится отёчность и высокое внутриглазное давление глаукома. При движении глаза человек испытывает боль и видит в зеркале выпячивание глаза экзофтальм.
Постепенно глаз перестает видеть. Фибросаркома — развивается на верхнем веке, присутствует цианозный оттенок.
Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкера-тозом на поверхности.
Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит рис. Опухоль растет в течение 1-2 лет. Постепенно в центре узла образуется углу-бление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается.
Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту. Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученно-го при биопсии опухоли.
Хирургиче-ское лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения. Может быть проведена контактная лучевая терапия брахитерапия или крио-деструкция.
При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наруж-ное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показа-на поднадкостничная экзентерация по-следней. Аденокарцинома мейбомиевой железы железы хряща века.
Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии. После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы. Аденокарцинома может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа.
С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано. При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение. В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение.
Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью. Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов.
Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению. Клиническая картина полисимптомна. Меланома может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета, по поверхности — гнездная более интенсивная пигментация.
Узловая форма меланомы чаще наблюдается при локализации на коже век характеризуется заметной проминенцией над поверхностью кожи, рисунок кожи в этой зоне отсутствует. Опухоль быстро увеличивается, поверхность ее легко изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения. Даже при самом легком прикосновении марлевой салфетки или ватного тампона к поверхности такой опухоли на них остается темный пигмент рис.
Вокруг опухоли кожа гиперемирована в результате расширения перифокальных сосудов, виден венчик распыленного пигмента. Меланома рано распространяется на слизистую оболочку век, слезное мясцо, конъюнктиву и ее своды, в ткани орбиты. Опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, кожу, печень и легкие.
Лечение следует планировать только после полного обследования пациента с целью выявления метастазов. При меланомах с максимальным диаметром менее 10 мм и отсутствии метастазов можно произвести ее хирургическое иссечение с использованием лазерного скальпеля, радиоскальпеля или электроножа с обязательной криофиксацией опухоли. Удаление очага поражения сквозное, отступя не менее 3 мм от видимых под операционным микроскопом границ.
Криодеструкция при меланомах противопоказана. Узловые опухоли диаметром более 15 мм с венчиком расширенных сосудов не подлежат локальному иссечению, так как в этой фазе, как правило, уже наблюдаются метастазы. Лучевая терапия с использованием узкого медицинского протонного пучка является альтернативой экзентерации орбиты.
Облучению следует подвергнуть и регионарные лимфатические узлы. Прогноз для жизни очень тяжелый и зависит от глубины распространения опухоли. При узловой форме прогноз хуже, поскольку рано возникает инвазия опухолевыми клетками тканей по вертикали.
Прогноз ухудшается при распространении меланомы на реберный край века, интермаргинальное пространство и конъюнктиву. Опухоли конъюнктивы и роговицы Рис. Меланома кожи нижнего века Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы.
Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей. Доброкачественные опухоли. Дермоид относится к порокам развития.
Это образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев. К новообразованию подходят расширенные сосуды.
Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета. При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермолипома рис.
Опухоль первого типа наблюдается у детей; она проявляется множественными узелками, чаще локализующимися на нижнем своде конъюнктивы. Узелки полупрозрачные с гладкой поверхностью, состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет. Мягкая консистенция и тонкое основание в виде ножки делает узелки подвижными и легкоранимыми: их поверхность кровоточит даже при легком прикосновении стеклянной палочкой.
У старших пациентов ороговевающая папиллома второй тип , как правило, локализуется вблизи лимба в виде одиночного неподвижного образования серовато-белого цвета. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы. При такой локализации папиллома распространяется на роговицу, где имеет вид полупрозрачного образования с сероватым оттенком.
Онкологические заболевания глаз
Первые симптомы и ранние признаки такой патологии зависят от группы раковых опухолей глазных тканей. Рак глаза: симптомы. Первые признаки рака глаза у детей и взрослых. Как проводится диагностика. Методы лечения рака глаза. Симптомы опухолей глаз.
Причины, симптомы и лечение рака глаза
| Если у Вас Рак глаз | Если опухоль выходит за пределы глаза (экстраокулярная ретинобластома), прогноз выживаемости неблагоприятный: такая опухоль часто становится причиной смерти, особенно при развитии метастазов. |
| Как распознать первые признаки рака глаза - Глаукома.ру | Если рак глаза растет снаружи, то первые симптомы опухоли будут видны при визуальном осмотре. |
| Глава 20. Опухоли органа зрения | Однако у взрослых наиболее частыми являются, к сожалению, заболевания, связанные с другими генерализованными опухолями, метастазы которых также локализуются в глазах, такими как рак молочной железы и легких. |
Онкология глаза: первые симптомы рака глаза
Симптомы рака глаза обычно проявляются на последней стадии заболевания и диагностируются в большей степени случайно. Поэтому не стоит откладывать визит к онкологу при малейших подозрениях. Рак детей Рак глаза у детей проявляется следующими симптомами: оптические эффекты в результате преломления световых лучей; прогрессирующее косоглазие; ухудшение зрения; яркие световые вспышки. При своевременном выявлении симптомов рака глаза у малышей жировики успешно лечатся. В большинстве случаев происходит полное восстановление зрения. Диагностика Диагностирование метастаз проводят следующими методами: общий осмотр пациента для определения полярности и остроты зрения; офтальмоскопия — изучение состояния сетчатки сосудистой оболочки и диска зрительного нерва; сканирование внутренних тканей глаза ультразвуковым аппаратом; биопсия тканей глаза; осмотр больного с применением магнитно-резонансной томографии; анализ крови на количественный состав и свойства лейкоцитов; исследование глазного дна и переднего сегмента зрительного органа при помощи фото- и видеосъемки. Лечение В лечении аденокарциномы применяются комбинированные методы.
Выбор индивидуальной терапии зависит от характера проявления рака. Довольно распространенным методом лечения является операция, в результате которой удаляются клетки рака. Для закрепления эффекта оперативного вмешательства назначается химиотерапия и лучевая терапия.
В ней циркулирует лимфа — межклеточная жидкость, которая омывает все клетки тела, доставляет в них необходимые вещества и забирает отходы. На всем протяжении ее сосудов расположены лимфатические узлы — похожие на боб маленькие органы, которые обезвреживают и выводят из организма опасные вещества. Закрепляются в других структурах. Создают в них метастазы — дополнительные онкологические новообразования. Таким образом болезнь постепенно распространяется в жизненно важные органы и разрушает их.
Измененные меланоциты могут появиться в большом количестве различных тканей, в том числе в глазу, который состоит из 3 основных частей: Глазного яблока, которое заполнено стекловидным телом — желеобразным материалом. Окружающей его орбиты. Дополнительных структур — защищающих от травм век и слезных желез, которые выделяют смазку, необходимую для увлажнения поверхности органа. Увеальные меланомы развиваются в среднем слое глазного яблока, включающем в себя: Выстилающую его хориоидею, или сосудистую оболочку, снабжающую орган кровью. Цветную, чаще всего голубую, серую, коричневую или зеленую радужную оболочку, окружающую зрачок — маленькое отверстие, через которое в зрительный аппарат человека попадает свет. Содержащее мышцы цилиарное тело, изменяющее форму хрусталика для фокусировки на близких и удаленных объектах. Примерно 9 из 10 опухолей возникают в хориоидее или цилиарном теле. Только 1 из 10 новообразований появляется в радужной оболочке.
Их легче всего заметить, поскольку они часто выглядят как маленькое пятно, которое сохраняет свои размеры на протяжении нескольких лет, после чего увеличивается. Обычно они медленно растут и почти никогда не создают метастазы — дополнительные очаги болезни в других частях тела. Меланомы конъюнктивы Конъюнктива — это тонкая прозрачная пленка над склерой — прочной белой тканью, покрывающей большую область внешней части яблока. В передней части глаза она переходит в роговицу, пропускающую свет. Такие опухоли встречаются крайне редко. Как правило, они агрессивны — быстро развиваются, плохо поддаются лечению и врастают в окружающие структуры. Кроме того, подобные новообразования способны с кровью распространяться в отдаленные органы, такие как легкие, печень или мозг. Причины развития увеальной меланомы Точные причины развития заболевания не известны — на сегодняшний день врачи и ученые знают только о факторах, увеличивающих вероятность его возникновения.
Меланомы образуются в любом возрасте, но чем старше человек, тем выше его риски. У людей со светлыми глазами они развиваются чаще, чем у обладателей темной кожи и радужной оболочки. Невус Ота, или окулодермальный меланоцитоз, вызывающий разрастание коричневых пятен на сосудистой оболочке, также повышает шансы развития опасных новообразований. Относят к подобным факторам и синдром диспластического невуса, приводящий к появлению на коже большого количества необычных родинок. Синдром предрасположенности к опухолям BAP1 — редкое наследственное заболевание. Он представляет из себя мутацию, или изменение гена ВАР1, провоцирующее формирование агрессивной — быстро растущей и плохо поддающейся лечению онкологии у молодых людей. Пол: мужчинам данный диагноз ставится чаще, чем женщинам. С повышенным риском связывают и различные типы невусов — родинок в глазах и на коже.
Заболевание развивается из-за изменений в генах — хранилище информации об организме, контролирующем работу каждой из клеток: онкогены помогают им расти и делиться, а супрессоры опухолей замедляют их размножение и в нужный момент вызывают гибель. Если в них возникают ошибки, приводящие к активизации первых и «отключению» вторых, в теле может образоваться опасная для жизни опухоль. В некоторых случаях подобные изменения наследуются, что увеличивает риск появления онкологии, но большинство из них приобретается в течение жизни. Ученые постоянно изучают такие изменения и пытаются понять, как именно они вызывают увеальную меланому. На сегодняшний день медицинскому сообществу не известно, почему у одних людей такие новообразования формируются, а у других — нет. Симптомы и признаки увеальной меланомы У многих пациентов никаких признаков болезни нет. Часто они появляются только когда опухоль поражает важные ткани, разрастается до крупных размеров или распространяет свои клетки по организму. Симптомы увеальной меланомы могут включать в себя: Нарушение или внезапную потерю зрения.
Появление «мушек» — пятен или вспышек света. Изменение размера или формы зрачка. Потерю части поля зрения. Изменение положения глазного яблока в глазнице.
Это происходит в основном из-за давления, которое опухоль оказывает на глаз. Боль редко встречается при большинстве раковых заболеваний глаз. Это происходит, когда рак поражает придаточные структуры, нервы или распространяется на другие части. Это можно увидеть у детей с ретинобластомой. Симптомы внутриглазной меланомы - Внутриглазная меланома часто протекает бессимптомно.
Имеется несколько методов подобного лечения: Препараты вводят в ткани около новообразования, а затем их извлекают через несколько недель. Направляют радиоактивное излучение прямо на участок локализации опухоли глаза. Химиотерапия Этот вариант терапии осуществляется при помощи противоопухолевых препаратов. Их принимают внутрь или используют в качестве инъекций. Средство могут вводить прямо в глаз, что только повышает их биодоступность. Курс лечения составляет 1 месяц. Что такое и как лечить пресбиопию глаз можно узнать здесь. Брахитерапия Этот способ терапии используется для устранения рака глаза, при условии, что в патологический процесс вовлечены внутриглазные структуры. Суть метода — установка радиоактивных плат, чтобы опухоль изнутри была облучена. Установка плат осуществляется под местным наркозом. Устанавливают их на несколько дней. Во время лечения пациент должен находиться в условиях стационара. Отзывы о лечении ксалтезмы век народными средствами можно прочитать тут. У детей У детей лечение ничем не отличается от того, что назначают взрослым.
Меланома глаза
Признаки рака глаза заметны визуально, 50% случаев относятся к поражению века и конъюнктивы. Рак глаза: симптомы. Первые признаки рака глаза у детей и взрослых. Как проводится диагностика. Методы лечения рака глаза. Симптомы опухоли глаза. В качестве признаков рака глаз можно выделить. О развитии рака глаза могут сказать следующие симптомы. Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты.
Методы борьбы с раком глаза у детей и взрослых
Диагностика Диагностирование метастаз проводят следующими методами: общий осмотр пациента для определения полярности и остроты зрения; офтальмоскопия — изучение состояния сетчатки сосудистой оболочки и диска зрительного нерва; сканирование внутренних тканей глаза ультразвуковым аппаратом; биопсия тканей глаза; осмотр больного с применением магнитно-резонансной томографии; анализ крови на количественный состав и свойства лейкоцитов; исследование глазного дна и переднего сегмента зрительного органа при помощи фото- и видеосъемки. Лечение В лечении аденокарциномы применяются комбинированные методы. Выбор индивидуальной терапии зависит от характера проявления рака. Довольно распространенным методом лечения является операция, в результате которой удаляются клетки рака. Для закрепления эффекта оперативного вмешательства назначается химиотерапия и лучевая терапия. Для более высокой точности лучевой терапии применяется стереотаксическая радиохирургия. Удаление образований рака может проводиться путем энуклеации. Одним из видов радиотерапии является брахитерапия, суть которой заключается во введении источника излучения в область пораженного органа.
Прогноз и профилактика Прогноз онкологического заболевания зависит от стадии, на которой оно было обнаружено. При своевременном обращении за медицинской помощью проводимая терапия дает большие шансы на благополучный исход.
Диагностика Диагностирование метастаз проводят следующими методами: общий осмотр пациента для определения полярности и остроты зрения; офтальмоскопия — изучение состояния сетчатки сосудистой оболочки и диска зрительного нерва; сканирование внутренних тканей глаза ультразвуковым аппаратом; биопсия тканей глаза; осмотр больного с применением магнитно-резонансной томографии; анализ крови на количественный состав и свойства лейкоцитов; исследование глазного дна и переднего сегмента зрительного органа при помощи фото- и видеосъемки. Лечение В лечении аденокарциномы применяются комбинированные методы. Выбор индивидуальной терапии зависит от характера проявления рака. Довольно распространенным методом лечения является операция, в результате которой удаляются клетки рака. Для закрепления эффекта оперативного вмешательства назначается химиотерапия и лучевая терапия. Для более высокой точности лучевой терапии применяется стереотаксическая радиохирургия.
Удаление образований рака может проводиться путем энуклеации. Одним из видов радиотерапии является брахитерапия, суть которой заключается во введении источника излучения в область пораженного органа. Прогноз и профилактика Прогноз онкологического заболевания зависит от стадии, на которой оно было обнаружено. При своевременном обращении за медицинской помощью проводимая терапия дает большие шансы на благополучный исход.
Ру Онколог назвал неочевидные симптомы рака глаз К общим признакам развития рака глаза можно отнести такие симптомы, как покраснение глаз, инфекционно-воспалительные заболевания, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки, быструю утомляемость и усталость глаз, а также прогрессивное ухудшение зрения. Об этом «Газете.
Ru» рассказал главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов. Например, если онкологическое поражение локализовалось на радужке, то одним из характерных симптомов может быть изменение цвета радужки, появление пятен и узелков на ее поверхности.
Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с подавлением сигнала от жира и гадолиниевым усилением: та же пациентка, что и на рисунке выше; определяется крупное контрастное объемное образование глазницы. Женщина средних лет с метастазом рака молочной железы в левую глазницу: наблюдается блефароптоз и минимальный экзофтальм слева. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с подавлением сигнала от жира и гадолиниевым усилением: пациентка, представленная на рисунке выше; наблюдается минимальное усиление контрастности объемного образования глазницы. Как и метастазы других первичных раковых опухолей в глазницу и в отличие от большинства доброкачественных опухолей, они обычно сопровождаются выраженной симптоматикой и быстрым развитием экзофтальма, смещения глазного яблока, болями, нарушениями подвижности глаза и хемозом конъюнктивы. Односторонний экзофтальм и смещение левого глазного яблока кверху, вызванные метастазом рака молочной железы, у женщины 65 лет. Блефароптоз и хемоз конъюнктивы у женщины 47 лет с метастазом рака молочной железы в левую глазницу. Двусторонние экзофтальм и блефароптоз, вызванные двусторонними метастазами в глазницы у женщины 64 лет.
Женщина средних лет с небольшим левосторонним экзофтальмом и раком молочной железы в анамнезе. Корональная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: та же пациентка, что и на рисунке выше; определяется инфильтративная опухоль, окружающая зрительный нерв. Гистологический препарат метастаза рака молочной железы в глазницу: наблюдаются тяжи злокачественных клеток и фиброзная строма гематоксилин-эозин, х200. Энофтальм левого глаза, вызванный метастазом скиррозного рака молочной железы в глазницу у женщины 75 лет. Аксиальная КТ: пациентка, представленная на рисунке выше; диффузное сморщивание ткани опухоли в медиальной и внутренней части глазницы, вызывающее энофтальм. Заметный правосторонний энофтальм у престарелой женщины с метастазом скиррозного рака молочной железы в правую глазницу. На аксиальной Т1-взвешенной МР-томограмме определяется диффузное объемное образование, вызывающее ретракцию глазного яблока. Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяется олигоклеточное объемное образование с обширным фиброзом гематоксилин-эозин, х50. Иммуногистохимическое исследование той же опухоли: наблюдается положительная реакция на маркеры рака молочной железы BRST, х500.
Часто при наличии диффузной сросшейся с окружающими структурами опухоли выполняется инцизионная биопсия. Однако во многих случаях показана эксцизионная биопсия, если она выполнима. Правосторонний экзофтальм у женщины 76 лет с раком молочной железы, но данные о метастазах в анамнезе отсутствуют. Корональная КТ: та же пациентка, что и на рисунке выше; образование верхненосовой части правой глазницы. В этом случае для инцизионной или эксцизионной биопсии оптимален доступ через разрез в верхненосовом квадранте через складку века. Опухоль выделена, выполнена эксцизионная биопсия; опухоль удалена интактной. Метастаз в заднюю часть глазницы у женщины 58 лет с раком молочной железы. На томограмме в задней части глазницы определяется опухоль небольших размеров. Мазок, полученный после ТПАБ метастаза рака молочной железы: отмечаются характерные клетки окраска по Папаниколау, х250.
Гистологической диагностике способствует иммуногистохимическое исследование простат-специфического антигена. Экзофтальм и смещение правого глазного яблока книзу у мужчины 79 лет, страдающего раком простаты. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; определяется обширное поражение кости и мягких тканей метастазом рака предстательной железы. Смещение правого глазного яблока книзу у мужчины 56 лет, страдающего раком простаты. КТ, корональная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; определяется поражение костей верхней стенки глазницы и небольшое поражение мягких тканей. Гистологическое исследование биоптата глазницы пациента, представленного на рисунке выше: определяются признаки метастаза рака простаты гематоксилин-эозин, х150. Иммуногистохимическое исследование на простат-специфический антиген того же образца ткани, что и на рисунке выше: отмечается иммуноположительная реакция гематоксилин-эозин, х150. В отличие от них, метастазы карциноидной опухоли подвздошной кишки или аппендикса чаще развиваются в глазнице. Причины этой закономерности неясны.
Приведен пример клинико-патологической корреляции метастаза карциноидной опухоли подвздошной кишки в глазницу. КТ, аксиальная проекция: женщина 63 лет с карциноидной опухолью подвздошной кишки; у пациентки развился прогрессирующий экзофтальм правого глаза. КТ, корональная проекция: в верхней части глазницы определяется объемное образование. Макропрепарат резецированной опухоли. При гистологическом исследовании определяются крупные клетки с выраженными гиперхромными эксцентричными ядрами и зернистой эозинофильной цитоплазмой гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат: определяются аргирофильные нейросекреторные гранулы окраска по Grimelius, х400. При электронной микроскопии определяются клетки карциноидной опухоли с крупными ядрами и нейросекреторными гранулами в цитоплазме х14,000. КТ, корональная проекция: пациентка, представленная на рисунке выше; определяется крупная опухоль, вызывающая деструкцию кости. Полный блефароптоз верхнего века левого глаза—первый симптом метастаза в глазницу выявленного ранее рака легкого у 70-летнего мужчины.
КТ, аксиальная проекция: в средней части правой глазницы определяется метастаз рака легкого, сдавливающий глазное яблоко. Доступ к опухоли через разрез конъюнктивы у того же пациента, что и на рисунке выше. Опухоль визуализируется с трудом. Была выполнена инцизионная биопсия, подтвержден диагноз метастаза рака легкого. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: определяются двусторонние метастазы рака легкого в глазницы, поражающие внутренние прямые мышцы обоих глаз. Экзофтальм и смещение правого глазного яблока кнаружи у мужчины 68 лет с почечноклеточным раком в анамнезе метастазов выявлено не было. Гипосфагма вызвана выполненной ранее в другом лечебном учреждении биопсией, в результате которой опухолевые клетки выявить не удалось. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; в медиальной части правой глазницы определяется овоидное объемное образование, которое было удалено. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяются дольки прозрачных клеток, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150.
Метастаз почечноклеточного рака в правую слезную железу у престарелого мужчины. Красный цвет обусловлен характерной для почечноклеточного рака склонностью к кровотечениям. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением: то же новообразование, что и на рисунке выше; в области правой слезной железы определяется контрастная опухоль. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются злокачественные прозрачные клетки, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Эпибульбарная поверхность крупным планом: отмечается солидное амеланотическое объемное образование, распространяющееся из глазницы в суконъюнктивальные ткани. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются анапластические эпителиоидные клетки меланомы. Обратите внимание на фигуру митоза гематоксилин-эозин, х250. Смещение левого глазного яблока книзу, вызванное метастазом меланомы кожи в глазницу, у мужчины средних лет. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше.
Обратите внимание на овоидное четко отграниченное объемное образование в верхней части глазницы. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: наблюдается повышение контрастности образования. Метастазы в глазнице зачастую поражают глазодвигательные мышцы. Показаны два случая метастазов меланомы сосудистой оболочки — один в ипсилатеральную прямую мышцу, а другой — в прямые мышцы контралатеральной глазницы. Поскольку метастазы меланомы обычно четко отграничены, их лечение часто включает в себя их полную хирургическую резекцию, а также лучевую и химиотерапию. В 1989 г. Наблюдался регресс опухоли, но постепенно развились лучевая ретинопатия и катаракта. В апреле 2002 г. В августе 2003 г.
Обратите внимание на лучевую катарактуру. Аксиальная Т1 -взвешенная МР-томограмма: определяется объемное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу правого глаза. Аксиальная Т2-взвешенная МР-томограмма: четко отграниченное овоидное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу. В других срезах выявлено аналогичное образование. Впоследствии были обнаружены метастазы. В марте 1995 г. Наблюдался легкий левосторонний экзофтальм. КТ, аксиальная проекция: новообразование внутренней прямой мышцы левого глаза. В связи со сдавливанием зрительного нерва единственного зрячего глаза выполнена орбитотомия и резекция опухоли, в верхней и внутренней прямых мышцах оставалось некоторое количество опухолевой ткани.